Страхование по программе дмс что это

Программы и виды ДМС – кратко и ёмко о каждом

С полисом добровольного медицинского страхования можно позволить себе не терять время в очередях поликлиники, выбирать лучшие условия для лечения и восстановления здоровья, получать медицинскую помощь на дому. ДМС — это вид корпоративного или индивидуального страхования, которое позволяет получить более широкий спектр медицинских услуг за счет средств страхового фонда. Рассмотрим, чем оно отличается от бесплатной медицины и на какие виды делится ДМС.

Чем ДМС лучше ОМС, а в чем его недостатки?

Система ДМС — это коммерческий аналог госстрахования с той разницей, что по этому пакету можно получить более широкий спектр услуг в платных клиниках, проконсультироваться у узконаправленных специалистов и пройти дорогостоящие обследования без ожидания в очереди.

По полису ДМС страхователь имеет возможность обратиться за медицинской помощью в частные клиники, услуги которых не входят в ОМС. Выделяют виды добровольного медицинского страхования, которые позволяют получить консультацию иностранных специалистов и кандидатов медицинских наук, провести сложные и дорогостоящие операции, в том числе в области стоматологии. Кроме того, в стоимость страхового пакета может входить срочная или плановая госпитализация в лучшие российские и зарубежные клиники.

Что такое ДМС / Мифы и реальность

Система ДМС гибкая и позволяет застрахованному лицу самостоятельно выбирать, какие услуги ему нужны, чтобы включить в стоимость пакета. Но даже при самом экономном тарифе пациент получает гораздо больше выгоды с точки зрения заботы о своем здоровье по сравнению с ОМС.

К недостаткам можно отнести тот факт, что все виды ДМС страхования платные и ограничены возрастными рамками. Кроме того, страховые компании могут отказать в оформлении ДМС при наличии некоторых хронических и неизлечимых заболеваний.

Что относится к видам добровольного медицинского страхования?

1. Юридическое (корпоративное) страхование.
Этот вид ДМС оформляется работодателем — юридическим лицом в совокупности со всеми расходами на оформление корпоративного пакета. Договор может быть составлен на всех сотрудников фирмы или на определенное их количество. Корпоративное ДМС часто оформляют на специалистов, постоянно находящихся в командировках, в том числе зарубежных. В развивающихся и крупных компаниях корпоративное страхование уже становится привычным: оно повышает лояльность сотрудников, привлекает новые кадры, сопутствует оздоровлению работников, особенно с тяжелыми условиями труда. Для работодателя, заключающего договоры ДМС, действуют налоговые льготы.

2. Индивидуальное страхование.
Физическое лицо самостоятельно приобретает полис с нужным перечнем услуг. Сюда же включают полисы для беременных и рожениц, детские полисы, а также страховки для мигрантов и иностранных граждан, которые не могут получать помощь на территории РФ по ОМС.

3. Семейное страхование.
Физическое лицо приобретает полис, рассчитанный на получение медицинских услуг членами семьи в разном возрасте: от младенчества до 65-69 лет. При выборе такого вида договора ДМС за семьей можно закрепить определенную клинику и лечащего врача, который наблюдает за взрослыми и детьми на протяжении срока действия полиса, проводит диагностические мероприятия на дому, назначает амбулаторное лечение, направляет к другим специалистам. При этом виде страхования ведется семейная история болезни, выдаются больничные листы, а при госпитализации личный врач сопровождает застрахованного в клинику.

Полис ОМС и полис ДМС, в чём принципиальная разница.

• отзывы о ДМС в СК «СОГАЗ»;
• отзывы о ДМС в ВСК;
• отзывы о ДМС в СК «Согласие».

Виды программ ДМС

Виды договоров в добровольном медицинском страховании многообразны. Перечень услуг влияет на стоимость полиса.

• Амбулаторно-поликлиническая помощь.

• Стоматологические услуги.

• Скорая медицинская помощь.

• Телемедицина.

• Диспансеризация.

• Вакцинация.

• Реабилитация и восстановительное лечение.

В рамках одного договора ДМС можно подключить несколько программ.

Источник: www.asn-news.ru

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает доступ к медицинскому обслуживанию без квот и очередей, независимо от бюджетного финансирования и программы социальных гарантий.

Главное о ДМС

• Доступность медицинских услуг – клиенты с полисами ДМС получают медицинскую помощь в ведущих лечебных учреждениях страны, включая специализированные, многопрофильные, частные и ведомственные
• Возможность получения медицинских услуг, которые не входят или ограниченно входят в Базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Высокое качество медицинского обслуживания (поликлинического и стационарного)

Если вам нужно заключить договор ДМС сотрудников юридического лица, оформите запрос на предложение.

Для работодателя ДМС – основа стратегии ответственного HR-бренда, направленной на повышение привлекательности компании, развитие команды и заботу о здоровье сотрудников и их близких родственников. Также ДМС позволяет получить налоговые льготы, поскольку страховые взносы по договору ДМС сотрудников организации не облагаются НДФЛ и НДС и не учитываются при определении налогооблагаемой базы по налогу на прибыль (если сумма взносов по ДМС за год составляет не более 6% от фонда оплаты труда и договор ДМС заключен на срок не менее 1 года).

Для сотрудника наличие ДМС в организации – это важный критерий при выборе работодателя и основа социального пакета.

Корпоративный договор ДМС в СОГАЗе

• страхование коллективов любой численности – от нескольких человек до десятков тысяч работников предприятий крупного, среднего и малого бизнеса
• специальные условия страхования топ-менеджеров и ценных специалистов
• страхование родственников сотрудника (мужа/жены, детей и родителей) по корпоративному договору ДМС на специальных условиях
• врачи-кураторы сопровождают договор ДМС на протяжении всего срока его действия и отвечают на вопросы о получении медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную, проведения исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг
• собственная медицинская экспертиза СОГАЗа – более 40 врачей основных специальностей, включая терапию, педиатрию, хирургию, кардиологию, стоматологию, неврологию, акушерство и гинекологию

Почему более 100 000 компаний выбирают СОГАЗ

• страховая защита предприятий любого масштаба во всех отраслях экономики
• медицинское обслуживание в 10 000 лечебных учреждениях на всей территории России
• контроль качества медицинской помощи с применением технологий искусственного интеллекта

• сопровождение застрахованного – от обращения в страховую компанию до оказания медицинской помощи
• цифровой сервис – мобильное приложение и личный кабинет

Что доступно по программе ДМС в СОГАЗе

• поликлиническое обслуживание
• стоматология
• скорая помощь и вызов врача на дом
• экстренное и плановое стационарное обслуживание
• дистанционные онлайн-консультации (телемедицина)
• онлайн-запись к врачу
• возможность добавления клиники
• электронная медкарта

Собственный медицинский контакт-центр

Специально для клиентов, застрахованных по ДМС, работает круглосуточный медицинский контакт-центр. Более 180 квалифицированных специалистов одновременно принимают обращения застрахованных во всех регионах России. Сотрудники, прошедшие многоуровневую профессиональную подготовку, оперативно организуют получение медицинской помощи в индивидуальном порядке в зависимости от проблемы со здоровьем.

Источник: www.sogaz.ru

Allianz ДМС

Внимание!
Возможна задержка приезда врача на дом по ДМС в регионах в связи со сложной эпидемиологической ситуацией. Все выезды врача осуществляются в порядке очередности.
Для оперативной консультации с врачом Вы можете использовать опцию телемедицины (от провайдеров «Доктор рядом» или «Онлайн доктор»).
Для получения электронного листка нетрудоспособности Вы можете обратиться в ближайшую муниципальную поликлинику по ОМС. Дальнейшее ведение электронного листка нетрудоспособности при страховом диагнозе возможно по ДМС.

Источник: allianz.ru

Страхование по программе дмс что это

Добровольное
медицинское
страхование

Купить онлайн * Для Москвы и СПБ

Для чего нужен полис ДМС?

Полис ДМС позволит быстро получить решение от профильного специалиста проверенной клиники по конкретно вашей проблеме. При страховании вы получите помощника и консультанта при медицинских проблемах.

ДМС для оказания только стоматологических услуг

Программы ведения беременности (Без патологии)

Программы для взрослых от 18 лет и старше

Программы для девушек и юношей до 18 лет

Программы для детей от 3 до 7 лет

Программы для детей от 1 до 3 лет

Специальные программы для младенцев и новорожденных детей

Медицинский осмотр для оценки состояния здоровья

Преимущества полиса ДМС

• доступный выбор медицинских учреждений в Москве и Московской области
• прямой доступ застрахованного лица в выбранные медицинские учреждения
• закрепление за договором индивидуального врача — куратора и клиентского менеджера

Амбулаторно-поликлиническая помощь
Скорая медицинская помощь
Специализированная стоматология
Диспансеризация (Check-Up)

Амбулаторно-поликлиническая помощь

В зависимости от выбранной программы страхования, «Амбулаторно-поликлиническая помощь» предусматривает следующие услуги: — первичные и повторные приемы специалистов; — экспертиза трудоспособности; — лабораторно-диагностические исследования; — инструментальные исследования; — функциональная диагностика; — физиотерапевтическое лечение; — диспансеризация; — стоматологические услуги; — медицинская помощь на дому в пределах МКАД и 30 км от МКАД.

Скорая медицинская помощь

«Скорая медицинская помощь» (в пределах МКАД и 30 км от МКАД) осуществляется ООО «Скорая помощь «АльфаМедицина» и ООО «Медтим»: Выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс — диагностики, экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний, экстренная транспортировка в стационар. Организовывается через круглосуточную консультативно-диспетчерскую службу Страховщика.

Специализированная стоматология

Страховым случаем является острое стоматологическое заболевание или обострение хронического стоматологического заболевания в соответствии с объемом программы: — консультации врачей-стоматологов; — диагностика стоматологических заболеваний; — анестезия; — лечение кариеса и др.

Диспансеризация (Check-Up)

Все необходимые для обследования специалисты в одном месте в нужное время. Услуги оказываются согласно программе страхования и выполняются спокойно и последовательно, без утомительных очередей и не на бегу. Комплексная диагностика в удобном режиме экономит драгоценное время застрахованного.

Если у вас остались вопросы, мы с удовольствием ответим на них по телефону

Кроме того, вы можете задать нашему специалисту вопрос онлайн:

Задать вопрос онлайн

Как оформить полис ДМС?

Расчёт

Самостоятельно онлайн или по телефону через менеджера компании

Оформление

Возможно онлайн оформление в Москве

Оплата

Оплатить полис страхования ДМС можно любым удобным для Вас способом

Для оформления потребуется общегражданский паспорт Страхователя. В случае страхования несовершеннолетних детей, Страхователем выступает родитель или законный представитель.

Список документов

Правила добровольного медицинского страхования (Действуют с 24.11.2021) (Размещено 24.11.2021 в 09.30)

Часто задаваемые вопросы

• Чем отличается ДМС от ОМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — обеспечивает застрахованному лицу в удобное время повышенный медицинский сервис и медицинские услуги в рамках объёма программы страхования в коммерческих медицинских (частных) учреждениях независимо от гражданства и регистрации. В отличие от полиса ДМС, обязательное медицинское страхование (ОМС) — система обеспечивающая получение медицинских услуг на бесплатной основе для граждан России. При этом: — медицинская помощь оказывается по месту регистрации (проживания) на базе медицинских учреждений, работающих в системе ОМС; — для получения амбулаторно-поликлинической помощи застрахованный один раз в год определяет самостоятельно одно медицинское учреждение; — медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, как правило, не могут обеспечить пациентам хороший сервис.

Обратитесь в любую поликлинику, по указанным телефонам на вашей карточке медицинского страхования. При обращении в поликлинику Вы должны иметь при себе:
— полис;
— паспорт;
— пропуск в медицинское учреждение (если он выдавался).
Подробная информация по ссылке

Источник: skpari.ru

Корпоративный ДМС

Добровольное медицинское страхование для юридических лиц — это не только способ оздоровить коллектив, но отличное решение для соцпакета, которое повышает мотивацию и лояльность сотрудников. Наличие в компании ДМС для сотрудников делает её более конкурентоспособной в борьбе за ценные кадры.

Когда работники получают качественную медицинскую помощь, они реже болеют и быстрее выздоравливают. А значит, уменьшаются потери из-за их отсутствия на рабочем месте, реже возникают проблемы с нехваткой персонала.

За счет централизации медобслуживания Совкомбанк Страхование обеспечивает контроль качества оказания медицинских услуг, следит, чтобы помощь сотрудникам организации оказывалась на высоком уровне и в полном объёме.

Наличие ДМС еще и выгодно, поскольку расходы на ДМС работников уменьшают налогооблагаемую базу компании.

Основные виды услуг в рамках ДМС, которые можно комбинировать в зависимости от потребностей страхователя:

• Амбулаторно-поликлиническая помощь

При остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, при травме (в т.ч. ожогах, отморожении), отравлении.

Программа включает следующие услуги, в том числе:

— консультации врачей специалистов, в том числе с учёной степенью;

— лабораторные и инструментальные исследования по назначению лечащего врача, в том числе КТ, МРТ, ПЭТ-КТ;

— восстановительное лечение (физиолечение, классический массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, групповые занятия ЛФК);

— оформление больничных листов, рецептов (кроме льготных), и справок в бассейн, для получения прав и др.;

— круглосуточная травматологическая помощь;

— профилактические услуги (промывание лакун миндалин, вакцинация, диспансерное наблюдение некоторых заболеваний и др.).

Организация выезда врача-терапевта/педиатра на дом при остром заболевании/обострении хронического при невозможности посетить лечебное учреждение по состоянию здоровья

• Стоматологическая помощь

Программа включает следующие услуги, в том числе:

— консультации стоматологов-терапевтов и хирургов;

— однократные консультации ортодонта, ортопеда, гигиениста;

— лечение с использованием современных материалов, в т.ч. термофилов;

— удаление зубов по медицинским показаниям;

— снятие зубных отложений и др.

• Скорая и неотложная медицинская помощь

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи врачами коммерческой службы СМП (при наличии договорных отношений с соответствующим провайдером в городе/населенном пункте) при жизнеугрожающих или иных острых состояниях, требующих экстренной медицинской помощи и/или госпитализации независимо от места его нахождения, но в пределах радиуса выезда, предусмотренного программой.

• Экстренная и плановая стационарная помощь

При остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении), отравлении, а также других состояниях, угрожающих жизни и здоровью, требующих оказание стационарной медицинской помощи (экстренная и плановая госпитализация).

Программа включает следующие услуги, в том числе:

— диагностические, консультативные и лечебные мероприятия, пребывание в отделении интенсивной терапии и реанимационные мероприятия;

— хирургическое и консервативное лечение.

Дистанционные консультации проводятся через мобильное приложение.

Программа включает следующие услуги, в том числе:

— срочные консультации дежурного терапевта в режиме 24/7, педиатра – с 7.00 до 24.00 МСК;

— прием широкого перечня врачей-специалистов – по записи (ежедневно, без выходных);

— психологическая поддержка без ограничений по количеству консультаций;

— медицинский навигатор по ОМС;

— поддержка ЗОЖ (в т.ч. точечная работа с причинами лишнего веса: медицинские, диетологические и психологические консультации).

• Аптека (лекарственное страхование)

Получение лекарственных препаратов в аптеках по выписанному лечащим врачом по ДМС рецепту (кроме льготных) в рамках страхового лимита.

• лечение сахарного диабета (I и II типа) в поликлинике и в стационаре (при включении в договор страхования) — диагностика, назначение терапии и ее корректировка, диспансерное наблюдение, лечение осложнений до присвоения инвалидности (кроме III группы)
• забор крови и мазков на дому для лабораторных исследований
• физиотерапия — без ограничений
• справки в спортивно-оздоровительные учреждения
• экстренное введение иммуноглоблина против клещевого энцефалита при укусе клеща
• лечение последствий COVID-19
• диспансерное динамическое наблюдение по следующим заболеваниям: бронхиальная астма, сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа, аутоиммунный тиреоидит, глаукома, катаракта
• экстренная поликлиническая, стоматологическая, стационарная помощь на территории РФ
• экстренное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита при укусе иксодового клеща
• специфическая иммунотерапия (СИТ) – курсовое лечение аллергических заболеваний специально созданными препаратами аллергенов

Налоговые льготы для компаний

При оформлении договора ДМС для сотрудников предприятия важно тщательно изучить все особенности налогообложения по данному виду страхования. Это позволит оптимизировать бюджет предприятия и снизить расходы на медицинское страхование.

Договоры ДМС являются договорами добровольного личного страхования, поэтому на них распространяется ряд льгот.

Расходы на ДМС работников, как и другие расходы на оплату труда, уменьшают налогооблагаемую базу (ст.253 НК РФ). При этом по ДМС необходимо соблюдение ряда обязательных условий (ст.255 НК РФ п.16):

• взносы по договорам добровольного личного страхования включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда;
• договор ДМС должен быть заключен на срок не менее одного года.

При определении налоговой базы страховые взносы по договорам ДМС работников не облагаются НДФЛ (ст.213 НК РФ п.3). Также предусмотрен налоговый вычет на доходы, полученные в виде страховых выплат при наступлении страхового случая (ст.213 НК РФ п.1 п/п.3), причем эта норма распространяется на страхование не только работников, но и членов их семей.

Если срок договора ДМС, заключенного в пользу работников, составляет один год и более, платежи по нему, осуществляемые работодателем, страховыми взносами в ПФР, ФФОМС и ФСС России не облагаются (ФЗ № 212-ФЗ ст.9 ч.1 п/п.5). Если договор ДМС заключен в пользу членов семьи работников, платежи по нему также не должны облагаться взносами, поскольку осуществляются в отношении лиц, не состоящих с работодателем в трудовых отношениях.

Страховые премии (взносы) и страховые выплаты освобождаются от налога на добавленную стоимость в силу прямого указания закона (ст.149 НК РФ п.3 п/п.7).

Почему стоит выбрать корпоративные программы ДМС Совкомбанк Страхование?

Бонусы корпоративного ДМС от Совкомбанк Страхование для коллективов от 100 человек

В базовые программы страхования для организаций численностью более 100 человек включён ряд бонусных опций, которые позволяют получить ещё более качественное медицинское обслуживание без увеличения цены полиса.

После покупки программы страхования ДМС для юридических лиц за клиентом закрепляется врач, который проводит консультативные приёмы непосредственно в офисе компании.

День здоровья

Профилактический осмотр сотрудников компании по любому профилю по выбору Страхователя.

VIP-врач

Для первых лиц компании, застрахованных по поликлинической программе высокого ценового уровня предусмотрено персональное медицинское обслуживание.

Преемственность покрытия при смене страховщика, что очень важно при переходе коллектива в новую страховую компанию. Данная опция позволит не потерять покрытие по долечиванию случаев травмы, произошедших в предыдущем периоде страхования.

• Страхование родственников

• Страхование по лечению критических заболеваний за рубежом
• Страхование от несчастных случаев

НАШИ КОНТАКТЫ

Круглосуточный Медицинский Пульт:

Источник: sovcomins.ru