Запор что это за программа

Запор у детей и взрослых

Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.

Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.

У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.

Симптомы запора

Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.

При остром запоре

Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).

ЗАПОР: ЧТО ДЕЛАТЬ!? | Гастроэнтеролог про средства от запора

Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.

При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.

При хроническом запоре

Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:

• самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
• плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
• ощущение неполной дефекации,
• необходимость принудительно очищать кишечник,
• сильное натуживание в процессе дефекации.

Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.

Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.

Причины и механизмы развития запора

Множество причин запускают механизмы развития запора:

1. Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.
2. Ослабление позывов к опорожнению кишечника.
3. Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.
4. Несовпадение объема кала и толстой кишки.

Рассмотрим причины запоров.

Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:

• внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
• Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
• Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
• Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
• Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
• Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.

Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:

• новообразования в кишечнике;
• рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
• врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).

Осложнения хронического запора

Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.

Позже могут возникать:

• геморрой;
• интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
• воспаления толстого кишечника;
• задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
• атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения из-за частого использования клизм и слабительного;
• кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда и к кому обращаться при запоре

Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.

Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.

Диагностика запора

При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.

Перечень диагностических процедур включает:

1. Пальцевое исследование прямой кишки;
2. Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
3. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
4. Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
5. Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
6. Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.

Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.

Лечение запора

Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.

Врач может рекомендовать:

• изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
• медикаментозную терапию:

• — слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
• — пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
• — спазмолитики;

меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.

Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.

Запор у грудничков и детей раннего возраста

Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.

С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.

Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.

При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.

Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.

Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.

Дополнительными мерами могут стать:

• лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
• мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
• курсы минеральной воды;
• контроль за приемом слабительных.

Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Источник: www.fdoctor.ru

Что делать при запоре?

Запор – серьезная проблема, сопровождающаяся субъективно неприятными, а иногда даже мучительными симптомами. Это достаточно распространенное состояние, от которого, по данным ВОЗ, страдает до 50 % взрослого населения и до 20–25 % детей.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 636 861

Дата последнего обновления: 24.11.2022 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Запор: определение и виды

Под запором понимают затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие регулярного стула. У взрослых людей и у детей старше года дефекация в норме происходит ежедневно, 1–2 раза в сутки. В некоторых случаях нормальной считают частоту опорожнения кишечника 1 раз в 2 суток, но при условии безболезненной, свободной, полной и регулярной дефекации. Для детей младше года частота стула может варьироваться в значительных пределах – от 1 раза за сутки до отхождения кала после каждого кормления. Характер опорожнения кишечника и плотность каловых масс у грудничков зависит главным образом от вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное).

Признаками запора считают следующие состояния:

• задержка стула (отсутствие дефекации в течение 48 часов и более);
• менее 3 дефекаций в неделю;
• отхождение твердых каловых масс;
• болезненность или затруднения при дефекации (необходимость натуживания);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения кала.

Различают острые и хронические запоры. Острые возникают разово и чаще имеют четкую связь с провоцирующими факторами (погрешности в питании, нарушение питьевого режима). Хронический запор беспокоит больного регулярно, при этом такой диагноз ставят, если симптоматика запора сохраняется в течении 3-х месяцев.

Причины

Запор может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом целого ряда патологий и состояний. Можно выделить следующие основные причины запора:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические колиты, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, наличие препятствий отхождению каловых масс (опухоли, дивертикулы и др.).
2. Нарушения питания: избыток жирной пищи, недостаточное количество грубой растительной клетчатки в рационе, неправильный питьевой режим. В зависимости от характера питания запоры могут быть как острыми (при единичных погрешностях в меню), так и хроническими.
3. Низкая физическая активность – перистальтика кишечника и скорость прохождения каловых масс по нему зависят от общей активности человека. При малоподвижном образе жизни нерегулярный стул и затруднения при дефекации встречаются гораздо чаще.
4. Другие причины: беременность, психологические проблемы и стрессы (поступление ребенка в детский сад, школу и т. д.), высокая температура (из-за интенсивной потери жидкости), прием некоторых лекарственных средств, незрелость желудочно-кишечного тракта у младенцев.

Лечение

И хронические, и острые запоры необходимо лечить, чтобы облегчить собственное состояние и избежать формирования осложнений.

Грамотное применение слабительных средств

Вне зависимости от причин лечение запоров с задержкой стула на 3 суток и более требует предварительного очищения кишечника.

С этой целью чаще всего применяют:

• слабительные средства,
• свечи с глицерином,
• очистительные клизмы.

Что делать при сильном запоре? Прием слабительных через рот (пероральных) помогает очень медленно и непредсказуемо. Мало того, возможно появление неприятных побочных эффектов, таких как повышенное газообразование, урчание и схваткообразные боли в животе. Но некоторые пероральные средства хорошо подходят для комплексной терапии хронических состояний и профилактики запоров.

Оптимальным вариантом что делать для очищения кишечника при острой, в том числе длительной и сильной, задержке стула является препарат МИКРОЛАКС ® , выпускаемый в форме микроклизм. По сравнению со слабительными для перорального приема он может подействовать 5–15 минут 1 . Среди других достоинств МИКРОЛАКС ® можно отметить высокий профиль безопасности при следовании инструкции по медицинскому применению препарата (не имеет возрастных ограничений и специальных противопоказаний) и удобную форму выпуска – микроклизмы в индивидуальной разовой упаковке. С помощью МИКРОЛАКС ® очень легко избавиться от запора в домашних условиях – постановка микроклизмы не требует специальных навыков. Достаточно просто ввести наконечник в прямую кишку, предварительно выдавив каплю МИКРОЛАКС ® , чтобы смазать наконечник (ребенку в возрасте до 3 лет вводят наконечник только наполовину, до имеющейся на нем метки или используют МИКРОЛАКС ® для детей) и полностью выдавить содержимое тюбика, затем извлечь наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Сильные запоры – частое явление у пациентов стационара, особенно перенесших операцию, у беременных во время пребывания в родильном доме. Проблемы со стулом также могут отмечаться в дороге (длительные поездки в поезде, командировки). В таких ситуациях Вам также может помочь МИКРОЛАКС ® – его можно использовать в послеоперационный период и во время беременности, а благодаря удобному формату это очень просто.

МИКРОЛАКС ® – не имеет ограничений по длительности применения и подходит для лечения хронического запора. При этом комплексную терапию лечения должен подобрать врач.

Соблюдение диеты и питьевого режима

Для нормализации стула недостаточно применения одних только слабительных. Огромное значение имеет питание. Активации перистальтики кишечника, размягчению каловых масс и росту полезной микрофлоры способствуют пищевые волокна: пектин, лактулоза и грубая растительная клетчатка. В большом количестве они находятся в свежих овощах, фруктах, ягодах, оболочках зерен (мука грубого помола, отруби, мюсли).

Избавиться от запоров помогает включение в рацион кисломолочных продуктов – с невысокой жирностью и свежих, дополнительно обогащенных представителями нормальной микрофлоры кишечника (лакто-, бифидобактерии).

Для нормализации стула нужно обязательно увеличить потребление жидкости, причем в виде воды – бутилированной или кипяченой.

Повышение физической активности

Регулярные упражнения – гимнастика, плавание, бег – способствуют своевременному очищению кишечника.

Решение психологических проблем

Психологические проблемы, стрессы – частые причины появления запоров. Для ребенка младшего возраста стрессом будет являться смена обстановки, в том числе поступление в детский сад или школу. Дети нередко стесняются ходить в общественный туалет и систематически задерживают стул. В результате каловые массы уплотняются, ампула прямой кишки расширяется, что приводит к болезненным дефекациям, из-за чего ребенок все чаще боится ходить в туалет и формируется порочный круг. Нелечение данного состояния у детей может привести в дальнейшем к развитию серьезных осложнений, таких как каломазание, мегаколон, ректоцеле и др.

При запорах у взрослых нервное перенапряжение и хронические стрессы также играют важную роль, поэтому при хронических проблемах со стулом нелишней будет помощь психолога и обучение расслабляющим методикам.

Нормализация режима дня

Нормальный режим дня – это не только достаточный сон и отдых. Сюда входит также достижение регулярного, ежедневного (причем желательно в одно и то же время) опорожнения кишечника. Формированию ритма дефекаций помогает использование МИКРОЛАКС ® на начальных этапах лечения – применение микроклизмы утром способствует выработке и укреплению привычки ходить в туалет в это время дня.

Лечение основного заболевания

Если в качестве причины запора выступает какое-либо заболевание, то для устранения проблем со стулом необходимо в первую очередь заняться лечением. При органической патологии (опухоль, дивертикулы, врожденные аномалии кишечника) может потребоваться оперативное вмешательство.

Запоры у детей

При возникновении у ребенка запоров, особенно хронических, ни в коем случае нельзя затягивать с лечением. Длительные задержки стула только усугубляют проблему. Кал становится плотным и повреждает слизистую кишки, что приводит к болезненной дефекации – в результате ребенок терпит и осознанно избегает ходить в туалет. Накапливающиеся каловые массы растягивают ампулу прямой кишки, и в дальнейшем может сформироваться энкопрез (недержание кала).

Родители часто интересуются, что делать при запоре у ребенка в 1 или 2 года. Еще сложнее для мам и пап становится ситуация с задержкой стула у новорожденного, месячного малыша или грудничка. Маленьким детям страшно использовать слабительные, тем более что многие из них противопоказаны в раннем возрасте.

Для устранения острой задержки стула у ребенка с периода новорожденности можно применять МИКРОЛАКС ® : он не имеет возрастных ограничений, разрешен в том числе грудничкам. При возникновении запора терапию следует дополнять другими мероприятиями – диетой, увеличением потребления жидкости, повышением двигательной активности.

Для новорожденных и грудничков, которые получают только молоко матери, диету необходимо соблюдать кормящей женщине. При кормлении смесями рекомендуют применение специального питания. Грудничкам в возрасте старше 4 месяцев необходимо своевременно вводить овощные и фруктовые прикормы.

Запоры у беременных и кормящих

Из-за гормональных перестроек в организме беременных женщин, а также на фоне сдавления петель кишечника растущим плодом в период вынашивания ребенка, а затем и при его кормлении нередко появляются запоры.

Между тем многие слабительные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Изменение характера питания и увеличение физической активности (в разрешенных пределах) также не всегда дают положительный результат.

Для лечения в домашних условиях и во время пребывания в родильном доме беременным можно применять МИКРОЛАКС ® , который подходит как для будущей матери, так и для ребенка. Пользоваться им можно длительно, поэтому он подходит и для борьбы с хроническими запорами у беременных.

Народные средства

К лечению народными средствами врачи относятся крайне негативно, поскольку в большинстве случаев желаемого результата они не дают, а лишь оттягивают необходимую помощь. Кроме того, некоторые народные средства от запоров могут быть опасны и способны вызвать непроходимость кишечника или другие осложнения.

1 Примерное время наступления действия согласно инструкции по применению

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте из нашего видео, чем вреден запор

Источник: www.microlax.ru

Деликатная проблема: запор

Миллионы человек страдают запором каждый день. Но при этом многим стыдно сказать об этом доктору, а иногда даже и своим близким. Некоторые люди вовсе не придают запорам особого значения, считая, что это просто особенность работы кишечника. А, между тем, запоры у взрослых могут являться не только следствием неправильного питания, но и быть симптомом серьезного заболевания, например, язвы желудка или даже опухоли кишечника. К сожалению, многие недооценивают опасность.

Когнитивная усталость на фоне информационной перегрузки и стресса: как с ней бороться?

Как собраться с мыслями и улучшить внимание и память: советы экспертов.

Почему возникают запоры у взрослых и детей

Хирургами считается, что запор — это задержка стула более 2-3 дней. Либо это очень твердый стул, который оказывает травмирующее действие на стенки кишечника. Существуют три основные причины, которые подталкивают организм человека к появлению запора.

• Первая причина: сдерживание позывов.

Всем знакомая ситуация, когда взрослый человек сдерживает позывы, находясь, например, на совещании, собрании, конференции или даже в гостях, если имеет место стеснительность. Часто запор бывает у детей, посещающих детский садик, у школьников, которые попросту стесняются сходить в туалет.

При постоянном подавлении позывов стенки кишечника начинают растягиваться, становясь не такими активными. Со временем уходит рефлекс. У человека вырабатывается привычка, что он посещает туалет, скажем, раз в 2-3 дня. Дети, у которых с малых лет имеется привычка сдерживать позывы, рискуют тем, что она может в дальнейшем перерасти в хроническую.

Различные причины другого характера устранить проще, чем психологические проблемы. Лучше не сдерживать позывы, чтобы не проводить в дальнейшем лечение запоров. Нужно искать возможность посетить туалет тогда, когда организм посылает об этом сигнал.

• Вторая причина: употребление небольшого количества жидкости.

Есть люди, которые по привычке мало пьют. При недостаточном употреблении воды, содержимое кишечника получается более сухим, что затрудняет процесс продвижения каловых масс. Не менее полутора литров жидкости (5-7 стаканов воды, некрепкого, чая или другой жидкости) в день является нормой для взрослого человека. Это также полезно и для почек.

Женщинам, которые любят использовать мочегонные средства для быстрой потери веса, следует уменьшить их употребление. Мочегонные препараты выводят жидкость из организма.

• Третья причина: гиподинамия.

Это одна из наиболее распространенных причин, в результате которой возникают запоры у взрослых. Страдают этой проблемой люди, которые мало двигаются, работают в офисах, проводя в неподвижном состоянии много часов, или люди, жизнедеятельность которых не предполагает множество движений. Вялый образ жизни может привести к атонии кишечника. Это не основная причина собственно запора, но может служить причиной возникновения геморроя, который потом, в свою очередь, повлечет за собой возникновение запора. В результате долгого сидения происходит переполнение кровью венозного сплетения прямой кишки, что может служить причиной возникновения формирования геморроидальных узлов.

Если человек вынужден длительное время проводить в сидячем положении, нужно делать перерывы каждые полчаса. Можно сделать зарядку или просто пройтись. Хотя бы две-три минуты. При ходьбе лучше работает моторика кишечника (перистальтика). Кишечник лучше реагирует.

Стул для сидения стоит выбирать не слишком мягкий, но и не слишком твердый. Следует время от времени напрягать и расслаблять ягодицы, что также поможет усилить циркуляцию крови в малом тазу.

При устранении всех причин-провокаторов можно избавиться от запора, но при условии, что будет налажена правильная диета, и человек не будет совершать ошибки, которые совершают большинство людей, у которых есть запор.

Ошибки, совершаемые при запоре

Поскольку проблема деликатная, многие пытаются своими силами устранить запор, допуская при этом различные ошибки. Но правильно устранить, назначить лечение запора может только врач.

• Первая ошибка: самовольный прием слабительных препаратов.

Это приводит к торможению нормальной моторики кишечника. Он становится вялым. Слабительные препараты предназначены для решения проблемы запора, но они не предназначены для ежедневного или еженедельного употребления. А у пациента, который постоянно принимает эти препараты, кишечник находится «на замке».

Он зависим всецело от слабительных средств, потому что обычной стимуляции ему не хватает. Слабительные можно принимать только по назначению врача.

• Вторая ошибка: неправильное использование клизмы.

Многие люди свято верят, что клизма крайне полезна. Клизма — действительно очень полезная процедура при запоре, но многие ее проводят неверно. При регулярном использовании клизмы происходит потеря рефлекса, который вызывает опорожнение кишечника. Прямая кишка и сигмовидная попросту теряют активность. Однако это не все, что может случиться, если неправильно делать клизму.

Обычно люди сами придумывают, с чем ставить клизму, то есть, каким должно быть содержимое кружки Эсмарха. Многие берут теплую воду, полагая, что это размягчит твердое содержимое и побыстрее выведет из организма. Но получается наоборот. Теплая вода стимулирует всасывание токсинов в стенку толстого кишечника. Кишечник словно губка впитывает токсины.

Вместе с мелкими частичками каловых масс теплая вода очень быстро всасывается в стенку кишечника, токсины попадают в кровь, и происходит отравление организма. Человек после клизмы с теплой водой не сразу испытывает позывы.

Вода должна быть комнатной температуры, но не теплой. Рекомендуется делать клизмы по следующему рецепту. На один литр воды комнатной температуры добавляется одна столовая ложка соли. Получается насыщенный солевой раствор, который будет втягивать токсины на себя, увеличивая содержимое кишечника, так как в этот раствор жидкость переходит из стенок кишечника, а не наоборот, как в случае с пресной теплой водой. Таким образом, человек быстрее и эффективнее идет в туалет, а токсины не всасываются в кровь.

• Третья ошибка: неправильное поведение при геморрое.

Люди, страдающие запором, часто тужатся, чего делать ни в коем случае нельзя. Мышцами пресса создается избыточное давление, сосуды малого таза переполняются кровью, как результат, возникает геморрой. Также очень вероятно возникновение трещины прямой кишки в результате травматизации ее слизистой оболочки твердым содержимым. В итоге назначается операция: по удалению геморроя или по усечению и сшиванию трещины прямой кишки.

Человеку, который привык тужиться и не может сходить в туалет, для начала лучше единоразово воспользоваться клизмой, сделав ее правильно. Но в дальнейшем нужно заниматься решением причин, которые вызвали запор и устранять их. Потому что не один из перечисленных нами методов разового устранения запора — не есть правильное решение систематической хронической проблемы.

Профилактика, лечение запоров

Если запор у взрослого человека происходит не часто, например, два-три раза в месяц, и он осознает, что это связано с его диетой и образом жизни, то рекомендуется добавить в рацион питания продукты, обогащенные пищевыми волокнами, которые оказывают стимуляцию моторики стенок кишечника. К таковым продуктам относятся свекла, хлеб грубого помола с отрубями, гречневая каша, чернослив, курага, томаты, яблоки.

Оливковое масло стимулирует выработку желчи, а та, в свою очередь, стимулирует моторику стенки кишечника. Полезны и йогуртовые закваски. Это живые бактериальные культуры, которые при регулярном потреблении благотворно влияют на микрофлору кишечника. Они нормализуют не только моторику, но и создают условия для не накапливания в кишечнике токсинов.

При этом нужно убрать из рациона крепящие продукты, такие как: рис, хурма, груша, манная каша, черника, черный чай.

Для одноразового устранения проблемы, то есть, проблемы, которая не сопровождает человека хронически, можно воспользоваться глицериновыми свечками, солевыми препаратами, например, магнезия (продается в аптеке), обычными слабительными препаратами в виде таблеток, капсул на основе трав, или правильно поставить клизму. Кроме того, можно воспользоваться обычным массажем. Часто его делают маленьким деткам, но для взрослых он тоже эффективен.

• Первый вид массажа. Водить ладонью по животу вокруг пупка по часовой стрелке. Такой массаж стимулирует работу толстого кишечника. Лучше расслабиться, прилечь и массировать живот в течение десяти-пятнадцати минут.
• Второй вид массажа «Диагональный». Кончики пальцев приложить к левому подреберью и вести сверху вниз (по диагонали). Делается массаж также в положении лежа, в расслабленном состоянии с легким нажимом на протяжении пяти минут.

Если запор является хронической проблемой, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Не стоит затягивать и проводить самостоятельное лечение запоров. К одноразовым способам происходит быстрое привыкание.

Хронический запор может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как снижение функции щитовидной железы, онкология кишечника, например, рак толстого кишечника, который в начальной стадии проявляется практически незаметными симптомами, а уже в конечной стадии может действительно давать хронические запоры. Хронические запоры могут вызывать глисты, различные особенности питания, хирургические и анатомические аномалии кишечника. Поэтому если от диеты и разовых средств нет результата, как такового, необходимо посетить доктора.

Источник: medaboutme.ru

Как помочь себе при запоре до посещения врача?

Как сказал в 1909 году Эмиль Готье: «Свобода кишечника самая ценная, а, возможно, и самая важная их всех свобод». Тема хронического запора остается актуальной уже на протяжении нескольких столетий, прежде всего из-за большой распространенности и ощутимого влияния на качество жизни. При этом проблема настолько деликатна, что не всегда пациенты делятся ею, даже с врачом. В статье «Запор как болезнь цивилизации» мы подробно рассмотрели самые распространенные причины возникновения запоров, а сегодня ответим на самые частые вопросы наших пациентов, в том числе — как самостоятельно справляться с запором до посещения врача.

Все-таки, что такое запор?

У здорового человека при сбалансированном питании частота стула колеблется от 2–3 раз в сутки до 3 раз в неделю, чаще 1 раз в день. Важно понимать, что запор – это не только уменьшение частоты стула. Под термином запора понимают задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающуюся затруднением дефекации, требующим дополнительных усилий (натуживания), с отхождением малого количества повышенной плотности кала или ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета. Как правило, когда речь идет о запорах, подразумевается именно хроническая проблема, продолжающаяся более 3 месяцев. При этом практически каждый из нас испытывал хоть раз в жизни эпизодический или острый запор, например, во время путешествий, при стрессе, перед ответственным мероприятием, постельном режиме или после хирургического вмешательства, который длится нередко не более 1–3 нед и проходит самостоятельно без специального лечения.

Какие бывают запоры?

Существует две большие группы хронических запоров: функциональные, иначе первичные, и органические, они же вторичные.

• В основе органического запора лежат хронические заболевания, а запор является их симптомом. Наиболее частые из них: нарушение проходимости кишки (полипы, опухоли, сдавление кишки спайками брюшной полости), эндокринные болезни (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, беременность), некоторые болезни нервной системы и др. Отдельной причиной стоят запоры вследствие побочных эффектов лекарств (антациды, диуретики, раздражающие слабительные), а также образа жизни и питания. Лечение органического /вторичного запора сводится к лечению вызвавшей его болезни.
• Функциональный/первичный запор возникает при нарушении двигательной активности кишечника и является диагнозом исключения. Это означает, что прежде, чем установить диагноз «функциональный запор», необходимо доказать отсутствие вышеописанных вторичных причин нарушения стула.

Как часто встречается хронический запор?

К сожалению, хронический запор – это очень распространенная проблема. В современном мире запоры встречаются почти у каждого третьего человека среднего возраста. Всему виной «западный» стиль питания, в котором преобладает легкоусвояемая рафинированная пища, такая как фаст-фуд, полуфабрикаты, высококалорийные напитки. Однако, основной причиной, ведущей к запорам является дефицит пищевых волокон. По статистике в западных странах только 10% людей употребляют пищевые волокна в рекомендуемых количествах, а среди всех обращений по поводу запоров на долю функционального запора приходится 90 % случаев.

Хронический запор – это проблема людей старшего возраста или любой возрасной группы?

Не стоит думать, что проблеме хронического запора подвержены только люди пожилого и старческого возраста, хоть он наблюдается в этом возрасте значительно чаще, что связано со снижением двигательной активности кишечника. Нарушения стула в среднем и молодом возрасте встречаются у каждого 3-4 го и обычно обусловлены погрешностями питания, недостаточной физической активностью и стрессом.

У женщин нарушения стула впервые могут появиться во время беременности. Не редкость функциональные запоры у детей, причина которых кроется в неправильном «приучении» к туалету: нельзя торопить ребенка во время процесса и тем более недопустимо ругать и наказывать при неудачах. Помните, что осознанный контроль над процессом опорожнения кишки формируется к 1.5-3 годам. Иногда причиной запоров у детей могут быть врожденные аномалии развития кишки.

Как можно провести диагностику хронического запора у себя самого?

Для начала, можно провести самостоятельную диагностику, используя опросник, созданный на основе «Римских критериев IV». Римские критерии — это специальные международные клинические рекомендации для врачей по диагностике и лечению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. При выявлении признаков запора по результатам тестирования мы рекомендуем консультацию специалиста, который проведет лабораторно-инструментальные обследования для исключения органического функционального запора, даст рекомендации по коррекции образа жизни и питания, при необходимости назначит медикаментозную терапию. Помните: изменение привычного стула и развитие запора, может быть ранним симптомом онкологического заболевания.

Почему важно лечить с запоры?

При нерегулярном стуле пациентов беспокоит ощущение тяжести в животе, вздутие и обильное отхождение газов. Эти симптомы создают постоянный физический и психологический дискомфорт. Пребывание в состоянии хронического стресса, в свою очередь, приводит к нарушению двигательной работы кишечника, усугубляет течение запоров и вызывает глубокую интоксикацию. Кроме того, частые натуживания, травматизация слизистых оболочек плотным стулом и длительная задержка кала в кишке обусловливают развитие следующих опасных состояний:

• появление и осложненное течение хронического геморроя;
• длительно незаживающие анальные трещины;
• развитие дивертикулов толстой кишки и дивертикулярной болезни;
• новообразований кишечника.

Есть ли простые способы лечения функционального запора в домашних условиях?

В первую очередь они связаны с мероприятиями по изменению образа жизни.

Советы по правильному поведению в туалете

Не допускайте подавление позывов на стул!

Уделяйте достаточное количество времени и создайте психологический покой (исключить использование электронных гаджетов, чтение книг) на время туалета. Важно восстановить биологический ритм работы кишечника, т. е. выработать условный рефлекс на акт дефекации с соблюдением строжайшей пунктуальности. Кишечник можно приучить к порядку, поэтому свои «заседания» устраивать, по возможности, в одно и то же время (по утрам через 20 мин после завтрака). «Не падайте духом», если назавтра он не отреагирует на «воспитательный прием».

Примите правильное положение во время опорожнения кишечника: поза «римского мыслителя», «поза ворона». В этом положении ноги должны быть согнуты в коленях, стопы установлены на возвышение так, чтобы колени находились на уровне или выше пупка. Обычно для принятия позы устанавливается подставка под стопы.

Советы по питанию

Питайтесь регулярно – 3-4 раза в сутки. На прием каждый прием пищи срабатывает физиологический желудочно-кишечный рефлекс, который «проталкивает» кишечное содержимое к прямой кишке.

Никогда не пропускайте завтрак! Полезным может быть употребление некрепкого кофе утром. Вырабатывайте условный рефлекс в утренние часы — первый прием пищи «будит» кишечник.

Принимайте стакан холодной воды утром натощак, чтобы «пробудить» кишку для утреннего стула.

Пейте не менее 1.5-2.0 литров жидкости в сутки: вода и некрепкий чай (не черный), отвар из шиповника и сухофруктов, соки фруктовые и овощные: свекольный, морковный, капустный, картофельный, арбузный, томатный, сливовый, абрикосовый (кроме виноградного и яблочного, которые могут вызывать бродильные процессы и вздутие ). Фруктовые соки по сравнению с плодами оказывают иногда более выраженное послабляющее действие, так как концентрация сахаров и органических кислот в соках выше, особенно в сливовом и абрикосовом.

Избегайте употребления продуктов с танином (красное сухое вино, неспелые фрукты, гранат, виноград, гуава, хурма).

Добавьте в рацион пищевые волокна. Диетологи нашей клиники советуют употреблять до 20-35 граммов пищевых волокон в сутки. Для определения их содержания в продуктах воспользуйтесь прилагаемым списком.

1. Отруби пшеничные 43.6 г (145%)
2. Грибы белые сушёные 26.2 г (87%)
3. Инжир сушёный 18.2 г (61%)
4. Курага 18 г (60%)
5. Урюк; 17.6 г (59%)
6. Рожь (зерно) 16.4 г (55%)
7. Отруби овсяные 15.4 г (51%)
8. Персик сушёный 14.9 г (50%)
9. Яблоки сушёные 14.9 г (50%)
10. Ячмень (зерно) 14.5 г (48%)
11. Гречиха (зерно) 14 г (47%)
12. Соя (зерно) 13.5 г (45%)
13. Мука ржаная обойная 13.3 г (44%)
14. Крупа гречневая (продел) 12.5 г (42%)
15. Мука ржаная обдирная 12.4 г (41%)
16. Фасоль (зерно) 12.4 г (41%)
17. Овёс (зерно) 12 г (40%)
18. Чечевица (зерно) 11.5 г (38%)
19. Крупа гречневая (ядрица) 11.3 г (38%)
20. Пшеница (зерно, твердый сорт) 11.3 г (38%)
21. Маш 11.1 г (37%)
22. Мука ржаная сеяная 10.8 ; (36%)
23. Пшеница (зерно, мягкий сорт) 10.8 (36%)
24. Шиповник 10.8 г (36%)
25. Горох (лущеный) 10.7 г (36%)
26. Фисташки 10.6 г (35%)
27. Мука гречневая 10 г (33%)
28. Нут 9.9 г (33%)
29. Рис (зерно) 9.7 г (32%)
30. Изюм 9.6 г (32%)
31. Мука пшеничная обойная 9.3 г (31%)
32. Чернослив 9 г (30%)
33. Арахис 8.1 г (27%)
34. Крупа ячневая 8.1 г (27%)
35. Крупа овсяная 8 г (27%)
36. Крупа перловая 7.8 г (26%)
37. Шоколад горький 7.4 г (25%)
38. Хрен (корень) 7.3 г (24%)
39. Грибы лисички 7 г (23%)
40. Миндаль 7 г (23%)

Обогатите рацион молочнокислыми продуктами с пробиотиками: ацидофилин, ряженка, кефир. Важно употреблять свежие (сегодняшние) молочнокислые продукты, так как продукты 2–3-дневной давности могут привести к закреплению стула.

Советы по образу жизни

Увеличьте физическую активность для укрепления мышц брюшного пресса, тазового дна с помощью бега, езды на велосипеде, плаванья, специальных укрепляющих упражнений — «велосипед», «гидрант», подъемы ног в положении на спине на 90 и 180 градусов, дыхательные упражнения «вакуум живота» и активации рецепторной зоны пяток (ходьба , лучше босиком). Тренировки проводятся не ранее, чем через 2 часа после еды 3-4 раза в неделю по 30-40 минут.

Выполняйте массаж живота через 1.5 часа после еды в течение 3-5 минут. Движения должны быть направлены по ходу толстой кишки, по часовой стрелке.

Что делать, если не помогло?

В этом случае назначаются слабительные препараты, подбор которых должен осуществляться врачом. Эффективность лечения запора всегда совместная работа врача и пациента. Не принимайте самостоятельно средства из группы раздражающих слабительных с целью быстрого избавления от запора.

К ним относятся лекарства на основе сенны, крушины, жостера, корня ревеня, касторового масла, бисакодила и натрия пикосульфата. Раздражающие слабительные могут назначаться только под контролем врача на короткие сроки! В противном случае ваш кишечник становится невосприимчивым для стандартных методов лечения.

Очень редко при запорах требуются хирургические методы лечения.

Подведем итоги

Регулярное опорожнение кишечника – это основа для физического и психологического благополучия. Функциональные запоры и симптомы-спутники (вздутие, отделение газов) значительно ограничивают повседневную активность людей: не позволяют проводить время в кругу семьи и знакомых без внутреннего напряжения, мешают концентрироваться и эффективно выполнять рабочие обязанности. Частыми ошибками в такой ситуации являются принятие запора как должного и не требующего медицинского обследования состояния и самостоятельное лечение, при котором выбор зачастую падает на группу быстродействующих слабительных. В итоге, кратковременное быстрое достижение эффекта вскоре заменяется на резистентное (трудноизменяемое) течение запоров или, что более опасно, пропускаются и прогрессируют органические причины запоров, в том числе онкологические.

Чтобы не допустить таких последствий начните раннюю диагностику с помощью тестирования на основе Римских критериев IV и определите необходимость консультации врача-гастроэнтеролога в Гастроэнтрологическом центре Эксперт. Также при наличии жалоб на проблемы, связанные с закреплением стула, вы можете пройти диагностику, выяснить причины запора и получить рекомендации по его лечению с помощью нашей программы «Check up Диагностика запора».

Источник: gastroe.ru