Вступить в программу эко что это

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Если у семейной пары не наступает беременность, в большинстве случаев поможет искусственное оплодотворение. Еще недавно никто не знал, что такое ЭКО. Чуть позже процедура стала предметом споров и сомнений. Сегодня о ней знают все взрослые люди.

Но по-настоящему узнают, что такое ЭКО оплодотворение только те пары, которым искусственное оплодотворение показано по состоянию репродуктивного здоровья. Клиника МАМА в Москве предоставляет полное сопровождение процедуры на всех этапах до успешного результата.

Что такое ЭКО

Что такое ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение. Зачатие, которое происходит вне организма женщины, в эмбриологической лаборатории. У будущей мамы пунктируются яйцеклетки, мужчина сдает биологический материал, эмбриологи выбирают наиболее перспективные клетки, проводят все необходимые манипуляции, в результате которых происходит оплодотворение и образуются эмбрионы, один или два (максимально) из них подсаживают в матку. Не участвующие в протоколе эмбрионы могут быть криоконсервинованы. Если эмбрионы приживаются — это удачное ЭКО.

Как попасть в программу бесплатного ЭКО

ЭКО оплодотворение:что такое на практике?

ЭКО зачатие — это слаженная работа опытных специалистов и ответственный подход семейных пар. Программа требует терпения и морального настроя на удачное ЭКО. К сожалению, не всегда беременность наступает с первого раза.

Экстракорпоральное оплодотворение требует и существенных финансовых вложений, если медицинские показания супругов не входят в перечень тех, которые включает программа, оплачиваемая в рамках обязательного медицинского страхования.

Показания для экстракорпорального оплодотворения

Если стать родителями без применения вспомогательных репродуктивных технологий не представляется возможным и искусственное оплодотворение — единственный шанс иметь детей, стоит как можно раньше заняться этим вопросом, потому что возраст будущих мамы и папы имеет значение как для здоровья малышей, так и для благополучного вынашивания беременности и легких родов.

Медицинские показания:

• маточные трубы удалены или непроходимы;
• иммунная несовместимость мужа и жены;
• бесплодие с неустановленной причиной;
• мужское бесплодие.

ЭКО может быть рекомендовано как оптимальный метод достижения беременности и в ряде других медицинский ситуаций, если то, как проводится ЭКО, позволяет обойти существующие проблемы и достичь необходимого результата — беременности, благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Если половые клетки супругов не представляют возможности для проведения программы оплодотворения, когда делают ЭКО возможно применение донорского биологического материала. Донорская программа может быть рекомендована, если:

• отсутствуют сперматозоиды у мужчины, аспермия;
• высока вероятность передачи генетического заболевания;
• неудовлетворительное качество женских яйцеклеток;
• не вырабатываются собственные яйцеклетки.

Вебинар НА ПУТИ К МЕЧТЕ. ВСТУПЛЕНИЕ В ПРОТОКОЛ ЭКО

ЭКО по возрасту и генетике

Супруги позднего репродуктивного возраста, после 40 лет, зачастую осознанно выбирают искусственное оплодотворение как наиболее безопасный метод зачатия. Такой подход помогает исследовать яйцеклетки, сперматозоиды и полученные эмбрионы на предмет генетических отклонений. Как проходит процедура ЭКО в таких случаях?

Клиника МАМА предлагает ЭКО оплодотворение с преимплантационной генетической диагностикой для достижения беременности у возрастных пар или в семьях с риском наследственных заболеваний. ПГД — это современная технология, позволяющая выявить эмбрионы с нарушениями и исключить их участие в процессе имплантации. В этом случае в оплодотворение берутся здоровые эмбрионы, далее все проходит так, как делается ЭКО в базе.

Удачное ЭКО в иных случаях

ЭКО процедура дает возможность стать родителями женщинам и мужчинам, у которых есть особые жизненные условия:

• материнство без отца с донорским семенным материалом;
• отцовство без полового акта (с суррогатным материнством);
• при наличии вагинизма.

В этих случаях удачное ЭКО имеет наиболее высокие шансы, поскольку речь не идет о необходимости преодолевать какое-либо заболевание, препятствующее деторождению.

Как проходит процедура ЭКО, этапы

Если необходимо искусственное оплодотворение, важно соблюдать все рекомендации врачей. Важны все подготовительные периоды, соблюдение назначенных процедур, оздоровление и улучшение образа жизни. Удачное ЭКО зависит от состояния организма, поэтому подготовка к рождению ребенка таким образом — это новый образ жизни и готовность к нему. Можно выделить основные этапы ЭКО, которые предстоят всем будущим родителям. Как проходит ЭКО по этапам:

• стимуляция перед ЭКО или стимуляция овуляции (лекарства вызывают рост нескольких фолликулов);
• забор и обработка яйцеклеток;
• получение спермы с выделением, обработкой сперматозоидов
• ЭКО стандартное или ИКСИ с введением для оплодотворения единичных сперматозоидов в яйцеклетки в лабораторных условиях;
• выращивание эмбрионов под наблюдением эмбриолога до стадии от 3 суток до 5 суток бластоцисты;
• генетическая диагностика эмбрионов при необходимости;
• пересадка эмбриона (одного или двух) в матку.

Этапы ЭКО подробно:

• Подавление работы яичников: за неделю до даты менструации назначаются препараты, блокирующие работу яичников, если врач назначает «длинный протокол». «Короткий протокол» начинается с 2-3 дня менструации.
• Стимуляция работы яичников: как делают ЭКО под контролем врачей? Лекарство с гормоном ФСГ /ЛГ стимулирует выработку яичниками фолликулов, их созревание. Принимается 10-12 дней, с УЗИ-контролем размеров фолликулов, эндометрия и параллельно оценивается кровь на уровень эстрадиола.
• Включение в протокол фолликула: чтобы провести успешное экстракорпоральное оплодотворение необходимы зрелые фолликулы. Их размер должен достигать не менее 17 мм. Для запуска созревания используется лекарства хорионического гонадотропина.
• Проведение пункции яичника: после последнего укола наступает ожидание длиною в 36 часов для созревания фолликула. По истечению этого времени проводится пункция с целью извлечения яйцеклетки, которая будет участвовать в экстракорпоральном оплодотворении. Как проходит процедура ЭКО на данном этапе? В операционной пациентке вводится внутривенный наркоз. Врач вводит во влагалище датчик аппарата УЗИ, специальный инструмент с иглой, врач видит на экране яичник и место расположения фолликула, прокалывает его, яйцеклетка попадает в специальную стерильную пробирку.
• Выделение яйцеклетки: из фолликула выделяются яйцеклетки и переносятся в питательную среду, помещаются в инкубатор.
• Сперма мужчины: сперматозоиды берутся у мужа (получение материала путем мастурбации) или из банка спермы — по медицинским показаниям.
• Оплодотворение: яйцеклетки и сперматозоиды соединяются друг с другом либо самостоятельно, в специальной среде, либо происходит введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Далее происходит наблюдение, экспертизы. Развивающиеся эмбрионы подсаживаются в матку. На какой день делают ЭКО? Подсадка проводится от 3 до 5-6 дня развития. Проводится специальная терапия, чтобы экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно.

В Клинике МАМА проводятся все виды программ ЭКО, в том числе и протоколы с андрогенным праймингом. В результате лечения в нашем центре более 19 100 женщин и мужчин уже стали родителями. Если у вас есть вопрос по экстракорпоральному оплодотворению в Клинике — воспользуйтесь нашим онлайн-сервисом «Бесплатная консультация».

Источник: www.ma-ma.ru

20 фактов об ЭКО, которые надо знать

В каких случаях ЭКО – единственная возможность забеременеть? Болезненная ли это процедура и сколько времени занимает (от первой консультации до новости о беременности)? Cпециалист центра репродукции «Линия жизни» Анастасия Мокрова объяснила, как проходит экстракорпоральное оплодотворение и сколько раз его можно делать.

Анастасия Мокрова
Врач репродуктолог, гинеколог центра репродукции «Линия жизни»

1. Есть случаи, когда ЭКО – единственная возможность забеременеть и родить здорового ребенка

Первый – когда у женщины отсутствуют обе маточные трубы (их удалили в предыдущих операциях из-за внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса). Когда их нет, забеременеть естественным путем невозможно – только ЭКО.

Второй случай – это тяжелый мужской фактор, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведет, либо гормональные факторы.

Третий случай – генетический. Это значит, что у пары есть тяжелые хромосомные нарушения, которые не мешают им жить, но мешают рожать здоровых детей. В этом случае делается анализ не только на существующие 46 хромосом, определяющих генетический состав эмбриона, но и на изменение в кариотипе, которое для каждой пары может быть решающим. Теоретически такая пара может без вмешательства родить здорового малыша, но вероятность удачи небольшая.

2. ЭКО может помочь, если у женщины истощенные яичники или она хочет родить ребенка, находясь в менопаузе

После 36 лет женщина находится в позднем репродуктивном возрасте (как бы хорошо она не выглядела). Вероятность зачатия крайне снижается.

У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация еще есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

Если женщина в менопаузе хочет забеременеть и выносить здорового ребенка, мы также прибегаем к ЭКО. В этом случае берется яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.

3. У ЭКО есть противопоказания

Противопоказаний для ЭКО крайне мало, но они есть. Это тяжелая соматическая патология, которая редко встречается у женщин, планирующих беременность. Такие пациенты с заболеваниями сердца, легких, тяжелыми психическими нарушениями обычно не доходят до репродуктологов. Однако, если заболевание находится в ремиссии и узкие специалисты дают добро на планирование беременности, мы работаем с пациенткой.

Онкологические заболевания – абсолютное противопоказание для проведения стимуляции для ЭКО. Онколог должен дать заключение, что пациентка находится в стойкой ремиссии.

4. ЭКО возможно в любом возрасте с 18 лет

По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

5. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть при ЭКО

Я уже говорила о том, что после 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст. К 40 годам даже методом ЭКО процент наступления беременности не больше 15. Это происходит из-за уменьшения количества клеток, вырабатываемых яичниками, и ухудшения их качества. Для сравнения, вероятность наступления беременности при ЭКО до этого возраста – около 70%.

6. Успех в ЭКО на 50% зависит от мужчины

На первичный прием к репродуктологу я рекомендую паре приходить вместе. Исходя из анамнеза, врач выдает индивидуальный список обследований, которые необходимо пройти женщине и мужчине. Обследоваться одной женщине не имеет смысла. Бывает, что пара долгое время ходит вокруг да около, пытаясь определить проблему со стороны женщины, и только потом выясняется какой-то тяжелый мужской фактор.

7. Короткий протокол ЭКО – самый комфортный для пары

Это максимально щадящая программа, требующая минимальных физических и материальных затрат. При этом у нее практически не бывает осложнений (в том числе гиперстимуляции яичников), и ее предпочитают репродуктологи всего мира. Особенно для женщин с неплохим фолликулярным резервом.

По короткому протоколу стимуляция начинается на 2-3 день цикла (до этого врач делает ультразвуковое обследование) и продолжается около двух недель. Когда стимуляция окончена, репродуктолог видит фолликулы определенного размера и назначает препарат триггер для того, чтобы провести пункцию вовремя и довести клетки до максимальной зрелости.

Второй этап – трансвагинальная пункция. В день взятия пункции партнер также должен сдать сперму.

Третий этап – перенос эмбриона. Между вторым и третьим этапами происходит работа эмбриологов, которые оплодотворяют яйцеклетки и наблюдают за развитием эмбрионов. На 5-6 сутки развития паре сообщается, сколько их получилось, какого качества и насколько они готовы к переносу. О беременности женщина может узнать через 12 дней после проведения пункции, сделав анализ крови на ХГЧ.

Отмечу, что во время ЭКО у женщины могут быть более обильные выделения. Ей может показаться, что у нее вот-вот начнется овуляция, на самом деле это не так, потому что весь процесс контролируется репродуктологом. В процессе ЭКО женщине назначается витаминотерапия и кроворазжижающие препараты, чтобы снизить риски гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови) и тромбообразования.

8. До и во время ЭКО исключите тяжелые физические нагрузки и скорректируйте схему питания

В период подготовки к беременности мужчине лучше отказаться от алкоголя, сауны и горячей ванны. При вступлении в программу ЭКО паре не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и активная половая жизнь – это может привести к созреванию большого количества фолликулов, что нанесет травму яичникам.

Во время ЭКО советую делать акцент на белковую пищу (мясо, птицу, рыбу, творог, морепродукты) и много пить (от 1,5 литров жидкости в день). Это необходимо для того, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно в этот месяц.

9. Процедура ЭКО безболезненная

Не стоит переживать на эту тему. Инъекции во время стимуляции вводятся крошечной иглой в подкожно-жировой слой в области живота и могут вызывать очень легкий дискомфорт (но не болевые ощущения). Что касается трансвагинальной пункции, то ее делают под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. Сразу после, может ощущаться тяжесть внизу живота, но под действием обезболивающего препарата дискомфорт уходит. В этот же день пациентку отпускают домой, а на следующий она может работать.

10. Средний процент наступления беременности в результате ЭКО – 35-40%

Эти цифры актуальны как для России, так и для западных стран. Успех ЭКО зависит от возраста пациентки и ее партнера (чем выше, тем он меньше), качества его спермограммы, предыдущих манипуляций с маткой (выскабливания, абортов, выкидышей и пр.). Качество клеток также играет роль, но узнать об этом до ЭКО нет возможности.

11. У ЭКО нет побочных эффектов, если вы доверились грамотному специалисту

В случае, если пациентка выполняет все рекомендации, единственный побочный эффект – наступление беременности и рождение здорового малыша. При этом важно довериться грамотному репродуктологу. При неправильно проведенной стимуляции возможна гиперстимуляция яичников, внутрибрюшные кровотечения, внематочная беременность (крайне редко, если уже была патология маточных труб).

12. Простуда без осложнений – не препятствие для ЭКО

Если вы не принимаете антибиотики и противовирусные препараты, у вас не поднимается высокая температура, то на проведение ЭКО простуда никак не повлияет. Качество клеток и эмбрионов это не ухудшает.

Но если после ОРВИ есть осложнения, то перенос эмбриона временно отменяется. Мужчине также не рекомендуется принимать антибиотики за две недели до сдачи спермы.

13. Грамотные репродуктологи рекомендуют переносить только один эмбрион

Раньше после ЭКО действительно было много случаев многоплодной беременности. Сейчас репродуктологи всего мира рекомендуют к переносу один эмбрион. Это делается для того, чтобы получить здорового ребенка.

Многоплодная беременность тяжело переносится женским организмом, и часто все заканчивается преждевременными родами, что рискованно для детей.

Гораздо лучше, если пацинтка забеременеет после второго переноса эмбриона, чем сразу родит двойняшек с ДЦП.

14. Дети после ЭКО ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем

Конечно, эти дети тоже болеют ОРЗ, ОРВИ, у них есть определенная наследственность, могут быть соматические заболевания, но они ни в коем случае не уступают другим детям в физическом развитии и умственном потенциале.

15. Ограничений в количестве ЭКО нет

Обычно пациентки проводят ЭКО до получения результата. При этом эмбрионы могут использоваться от первой программы, которые замораживаются и хранятся столько, сколько пожелает пациент. Пытаться снова после неудачной попытки ЭКО можно на следующий или через цикл. Выжидать 3,4,6 месяцев нецелесообразно, однако советую обсудить с репродуктологом возможную причину ненаступления беременности.

16. Вы можете заморозить яйцеклетки «на будущее»

Многие пары так и делают. Например, если мужчине и женщине в паре 33-34 года, а ребенка они планируют к 40 годам, имеет смысл задуматься о замораживании ооцитов – к этому времени качество их собственных клеток будет ухудшаться.

Еще это делается, когда женщина не уверена в партнере или в будущем хочет родить ребенка для себя. Потом не требуется дополнительная стимуляция, нужно будет лишь подготовить эндометрий и провести обследование организма.

17. ЭКО можно сделать бесплатно

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

18. Одинокая женщина также может пройти программу ЭКО

Для этого используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

19. Между ЭКО и кесаревым сечением есть взаимосвязь

Часто женщинам после ЭКО делают кесарево во время родов. Это происходит, потому что их организм уже пережил ни одну операцию, есть спаечный процесс брюшной полости, соматический анамнез. Плюс, для многих женщин после ЭКО беременность – очень долгожданная, они переживают за все и просто не настроены на естественные роды.

Я за естественные роды (это правильно для мамы и малыша). Но все зависит от показаний на 38-39 неделях беременности и настроя женщины.

20. Выбирайте доктора на интуитивном уровне и по рекомендациям

Он может быть чудесным профессионалом, но не подойдет паре интуитивно, вам будет некомфортно. Это очень важный фактор, как и количество пациентов в коридоре. Доктор, который видит 2-3 пациентов в день, наверное не сильно востребован. Если же пациенты рассказывают о враче друзьям, делятся отзывами и возвращаются к нему за последующими детьми, это показатель квалификации и человеческого отношения к паре.

Выбор клиники не имеет большого значения, потому что в одном медицинском учреждении, где делают ЭКО, могут быть собраны абсолютно разные специалисты.

Клиника может быть молодой, но там работает настоящая команда. Цена также не играет определяющую роль, в этом случае может просто срабатывать реклама.

Источник: beautyhack.ru

Экстракорпоральное оплодотворение

Бесплодие – это диагноз, который ставится, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение 1 года. Существует целый ряд причин, которые могут привести к бесплодию. Необходимо очень четко понимать, что если одному из партнеров поставлен диагноз бесплодие – это не означает, что пара не сможет иметь детей.

Это означает, что обоим супругам следует пройти подробное обследование и квалифицированное лечение. По статистике более 50% таких диагнозов снимаются вследствие излечения. Для остальных одним из вариантов лечения, которое предлагают сейчас современные клиники, является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

ЭКО — это один из методов лечения бесплодия, суть которого заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. В матку женщины переносится уже эмбрион (зародыш, состоящий всего из нескольких клеток). Дальнейшие стадии развития плода происходят в матке, точно так же как при естественном оплодотворении.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

1) Женское бесплодие:

• патология маточных труб (аномалии строения, аномалии функционирования в результате перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, эндометриоза);
• длительное безуспешное лечение эндометриоза и синдрома поликистоза яичников и других тяжелых заболеваний женских половых органов.

• полное отсутствие или снижение количества сперматозоидов в сперме;
• снижение качества сперматозоидов, например, их подвижности.

Применение ЭКО не рекомендуется лишь при состояниях, являющихся противопоказанием к беременности вообще из-за невозможности успешного вынашивания беременности.

Методика ЭКО

Существует ряд протоколов (схем) лечения. Выбор конкретного протокола делает врач, на основании истории болезни пациентов и результатов детального обследования. Основное отличие протоколов состоит в применении различных лекарственных препаратов и продолжительности терапии.

Основные этапы стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения

1) Стимуляция суперовуляции и наблюдение за развитием фолликулов при помощи ультразвукового исследования. Цель этапа — получение большого числа зрелых ооцитов для повышения шанса наступления беременности.

2) Пункция фолликулов и получение яйцеклеток.

Пункция фолликулов производится под внутривенной анестезией и ультразвуковым контролем. Муж пациентки в этот день сдает сперму, которая подвергается специальной обработке перед осеменением или оплодотворением яйцеклеток.

3) Непосредственно искусственное оплодотворение.

Проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. Оплодотворение проводят одним из двух способов: инсеминация in vitro, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые находятся питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов.

В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. При втором способе сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, на возможные генетические заболевания, а также определить пол будущего ребёнка.

4) Перенос полученных эмбрионов.

Перенос эмбрионов осуществляется специальным катетером через шейку матки на 2-й — 5-й день после пункции фолликулов. Обычно переносятся 3 эмбриона, при этом остальные эмбрионы подвергаются криозамораживанию и могут быть использованы в последующих попытках ЭКО.

5) Поддержка лютеиновой фазы.

Для уменьшения вероятности спонтанных абортов после переноса эмбрионов на 2 недели назначаются препараты прогестерона.

Через 2 недели женщина сдает кровь для подтверждения или исключения беременности. В зависимости от результата исследования определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

Осложнения после ЭКО

Основным возможным осложнением ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников – комплекс патологических симптомов, который может возникнуть на фоне применения стимуляторов овуляции.

Беременность и роды

В случае успеха дальнейшее течение беременности и родов ничем не отличаются от беременности при естественном оплодотворении. По мнению специалистов, дети, зачатые путем экстракорпорального оплодотворения ничем не отличаются от остальных. Разве что любви и заботы им достается в несколько раз больше. Ведь родители так ждали их появления на свет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

1. Схемы лечения. Акушерство и гинекология. / ред. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих; ред.-сост. Е. Г. Хилькевич. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ЛитТерра, 2013. — 384 c.
2. Practical Gynaecological Ultrasound/ Bates, Jane. — Greenwich Medical Media, 1997. — p. 250.
3. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии под редакцией Г. М. Савельевой. / М.: МИА, 2006, с. 487-501.

Вас может заинтересовать

• Грудное вскармливание
• Резус-конфликт при беременности
• Бесплодие
• Барьерные методы контрацепции
• Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека

Источник: www.vidal.ru

Вступить в программу эко что это

• +7 (351) 220-00-03 Единая справочная служба, запись на прием
• +7 (351) 220-03-03 Центр амбулаторной онкологической помощи
• +7 (7142) 927-003 Справочный телефон для жителей Казахстана

• Вызвать скорую
• Вызвать врача
• Записаться онлайн
• Телемедицина

Записаться на прием

Ваш телефон*
Мы вам перезвоним в ближайшее время.

• ЛОТОС
• Медицинские услуги
• Вспомогательные репродуктивные технологии
• ЭКО

ЭКО — современный и высокоэффективный метод лечения бесплодия.

В настоящий момент ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение или искусственное оплодотворение) вошло в практику большинства репродуктивных клиник как признанный и эффективный метод лечения бесплодия, позволяющий преодолеть фактически любую его форму и родить долгожданного ребенка.

Впервые в истории методика ЭКО дала результат в 1978 году — была рождена девочка, Луиза Браун, которая сама стала матерью без какой-либо дополнительно медицинской помощи. Начиная с 1978 года, во всем мире с помощью экстракорпорального оплодотворения родилось более пяти миллионов малышей. 7 февраля 1986 г. в СССР родился первый «ребенок из пробирки» — Елена Донцова.

Суть метода ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины, в лаборатории, в специальных условиях. Завершающим этапом выполнения метода является перенос эмбриона (оплодотворенной и начавшей делиться яйцеклетки) в полость матки женщины.

Уникальность и революционность метода состоит в том, что ЭКО позволяет обходить препятствия на пути к зачатию, а не заниматься их устранением (лечением). Так, например, нарушение проходимости маточных труб, как следствие воспалительного процесса, а так же эндометриоз являются наиболее частыми причинами бесплодия. Медикаментозное и хирургическое их лечение может занимать годы, но не привести к наступлению беременности. Преодолеть эти препятствия с помощью ЭКО возможно в течение одного-двух месяцев. Наступившая же беременность станет прекрасным средством (девятимесячная менопауза) от имеющегося эндометриоза.

К тому же ЭКО — это прежде всего эффективный метод лечения. И, нередко, после проведенного лечебного цикла, закончившегося или не закончившегося беременностью, у женщин наступает спонтанная беременность. Организм женщины как бы вспоминает эту свою утраченную функцию. Таким образом каждый последующий лечебный цикл повышает вероятность наступления беременности.

Согласно исследованию, проведенному группой ученых из французского национального исследовательского института INSERM, существует довольно значительный процент признанных бесплодными пар, зачавших второго и последующих детей без применения репродуктивных технологий, в то время как первый их ребенок появился на свет благодаря процедуре ЭКО.

Другим преимуществом ЭКО является сокращение времени непродуктивного ожидания. Так, после проведенного лечения с использованием эндоскопической лапароскопии требуется до 12 месяцев ожидания, для того, чтобы оценить эффективность предпринятой тактики. А после проведенного лечебного цикла ЭКО результат известен уже через две недели.

Эффективность ЭКО в соответствии в мировыми данными составляет 30-40%. Российская статистика дает аналогичный результат. Выходит, что у трех-четырех пар из десяти, совершающих искусственное оплодотворение, появляется ребенок. Не так уж и мало по сравнению с нулевыми шансами при бездействии. Особенно, если учесть, что даже у совершенно здоровых супругов в каждом конкретном менструальном цикле вероятность забеременеть составляет лишь 20-25%.

При этом важно помнить, что метод ЭКО обеспечивает с высокой вероятностью только оплодотворение яйцеклетки и перенос эмбриона в полость матки. Наступление последующих событий — имплантации и дальнейшего развития эмбриона — зависит от многих факторов, в числе которых находится возраст женщины, состояние ее здоровья, подготовка эндометрия к имплантации, включающая назначение специалистом соответствующей терапии и выполнение пациенткой всех рекомендаций врача. К сожалению, причины ненаступления имплантации во многих случаях остаются неизвестными для специалистов.

Довольно часто у пациентов возникает вопрос о полноценности детей, которые рождены с помощью искусственного оплодотворения. Многие опасения, связанные с новизной технологий, касающиеся здоровья детей «из пробирки», то есть рожденных с применением процедуры ЭКО, оказались неоправданными. Здоровье и развитие детей ничем не отличается от общепопуляционных показателей.

Радует тот факт, что россияне все активнее прибегают к использованию программы ЭКО для преодоления бесплодия. Опыт показывает, что длительное безуспешное лечение бесплодия в конечном итоге сопоставимо по финансовым затратам на проведение программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Годы лекарственной терапии отнимают силы и время женщины, отведенные ей на репродуктивный период, оказывают негативное влияние на состояние репродуктивной, иммунной систем, способствуют накоплению генетических мутаций. Однако, показатель востребованности этого метода лечения (число лечебных циклов на 1 млн населения) в развитых странах, где население имеет более рациональный подход к решению имеющихся проблем, все еще значительно превышает российский.

Стоимость экстракорпорального и искусcтвенного оплодотворения и цены на другие услуги указаны в разделе услуги и цены.

Диагностика беременности после ЭКО

После подсадки дальнейшее развитие эмбриона/ов происходит уже в полости матки.

Результат лечения (наступление имплантации) станет известен только через 2 недели от момента переноса эмбрионов по результатам ХГ-диагностики. ХГ-диагностика может проводиться по моче (качественный тест), либо по крови (количественный тест). ХГ-диагностика по крови является более точным методом, так как дает представление не только о факте имплантации, но и прогнозе. При положительном ХГ через 2 недели проводят ультразвуковую диагностику беременности. При УЗИ оценивается локализация и количество плодных яиц, наличие сердцебиения у эмбриона.

Обращаем ваше внимание на то, что программа ЭКО завершается переносом эмбрионов. УЗИ-диагностика беременности после завершения программы является отдельно оплачиваемой услугой.

Исход беременности после ЭКО

Пациентки, у которых беременность наступила после применения метода ЭКО, должны находиться под постоянным наблюдением врача акушера-гинеколога.

Около 75-85% всех беременностей, наступивших в результате ЭКО, заканчивается рождением детей. Однако, часть беременностей, наступивших после ЭКО, может закончиться спонтанным абортом. Частота спонтанных абортов после ЭКО согласно мировой статистике может достигать 25%. Более высокая частота спонтанных абортов в группе женщин, прошедших лечение методом ЭКО, объясняется тем, что факт имплантации у них устанавливается уже через две недели после подсадки эмбриона (по положительному результату ХГ диагностики), в то время как частота спонтанных абортов в популяции рассчитывается, как правило, начиная с 8-недельного срока беременности.

Также причиной более высокой частоты спонтанных абортов после ЭКО могут быть следующие факторы:

• возрастные изменения в организме, которые влияют на вынашивание беременности, так как возраст женщин, проходящих лечение методом ЭКО в среднем выше, чем у женщин, у которых беременность наступила естественным путем;
• осложненный акушерский анамнез (длительный стаж лечения бесплодия с высокой частотой использования оперативных методов лечения);
• многоплодная беременность, частота которой среди женщин, прошедших лечение ЭКО, значительно выше, чем в популяции;
• сопутствующие соматические заболевания.

Применение в широкой клинической практике методов вспомогательной репродукции (ЭКО/ИКСИ) доказало их высокую эффективность при лечении бесплодия. Контроль процесса созревания и оплодотворения яйцеклеток, преодоление проблемы проникновения сперматозоидов в яйцеклетку с помощью ИКСИ, выбор более жизнеспособного эмбриона для переноса в полость матки, анализ хромосомного состава эмбриона до наступления беременности (метод ПГД) обеспечивают наступление беременности не только людям с абсолютными формами бесплодия, но и при любых нарушения функции зачатия.

Возможные осложнения программы ЭКО

Проведение процедуры ЭКО сопряжено с риском возникновения определенных осложнений, связанных с проведением индукции суперовуляции (стимуляции), получением яйцеклеток, а также связанных с наступлением беременности.

Осложнения, связанные с индукцией суперовуляции

В программе ЭКО, как правило, применяется стимуляция суперовуляции с использованием гормональных лекарственных средств для достижения множественного роста фолликулов и подготовки эндометрия. Одним из возможных побочных эффектов лекарственных средств могут быть аллергические реакции (общие и местные).

В некоторых схемах подготовки могут быть использованы низкие дозы глюкокортикоидных препаратов для увеличения шанса имплантации. Их применение может приводить к временной иммуносупрессии. Схемы стимуляции суперовуляции, которые могут быть самыми разнообразными, определяются лечащим врачом и доводятся до сведения пациентов.

При проведении индукции суперовуляции можно получить как слабый ответ яичников (созревание менее 5 фолликулов), так и чрезмерный ответ яичников на гормональную стимуляцию (рост более 10-15 фолликулов). При слабом ответе яичников уменьшается вероятность получения достаточного количества качественных эмбрионов, что снижает вероятность наступления беременности. При чрезмерном ответе яичников возможным осложнением индукции суперовуляции в программе ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), характеризующийся широким спектром клинических и лабораторных симптомов. Основными жалобами при СГЯ являются вздутие, увеличение окружности живота, чувство дискомфорта в брюшной полости, тошнота, снижение аппетита. При появлении вышеописанных жалоб следует немедленно сообщить врачу об изменении самочувствия.

Частота умеренной и тяжелой форм СГЯ у женщин, которые проходят лечение при помощи методов вспомогательной репродукции, составляет 3-4% и 0.1-0.2% соответственно. Диурез, контроль веса, измерение окружности живота являются важными параметрами в процессе динамического наблюдения пациентов с симптомами СГЯ.

Пациенты с клиническими проявлениями СГЯ нуждаются в серьезном наблюдении (иногда в условиях стационара) и своевременном лечении, поскольку клиническая картина может быстро прогрессировать до тяжелых форм, особенно в случае наступления беременности. Пациенты с тяжелой формой СГЯ нуждаются в немедленной госпитализации и экстренном лечении. Лечение СГЯ сопровождается дополнительными материальными затратами (не входят в стоимость ЭКО).

Осложнения, связанные с получением яйцеклеток

Забор яйцеклеток выполняют путем пункции через своды влагалища под ультразвуковым контролем. Описаны спорадические случаи кровотечений, в результате ранения кровеносных сосудов, перфорации кишечника.

Процедура получения ооцитов может привести к инфекционным осложнениям в малом тазу. Возможность реактивации или рецидива инфекции в результате хирургических манипуляций, выполняемых на органах малого таза, является общепризнанным фактом. Поскольку большинство пациенток программы ЭКО страдают механическим бесплодием в результате перенесенных воспалительных процессов, у большинства из них имеется риск повторной инфекции. Однако риск инфекции после трансвагинальной аспирации яйцеклеток относительно низок.

Осложнения, связанные с наступлением беременности

В программе ЭКО значительно выше вероятность наступления многоплодной беременности по сравнению с общепопуляционными показателями. Это объясняется тем, что в полость матки, как правило, переносят не менее двух эмбрионов. Частота наступления многоплодной беременности в программе ЭКО составляет 25-35%. При наступлении беременности тройней и большим числом эмбрионов рекомендуется проведение медицинской редукции.

Одним из самых серьезных осложнений является эктопическая (внематочная) беременность. Мировая статистика дает частоту эктопических беременностей после ЭКО около 5%. Это связано с тем, что многие пациентки ЭКО имеют измененные маточные трубы, воспалительные процессы в анамнезе, что повышает риск данного осложнения (при наличии маточных труб).

Когда ЭКО противопоказано?

Противопоказаниями к программам вспомогательной репродукции являются соматические и психические заболевания, при которых невозможно планирование и вынашивание беременности (по заключению профильных специалистов).

Есть вопросы — закажите звонок

Позвоните на наш номер справочной службы и мы поможем вам с выбором специалиста, и назначим удобное время посещения

Источник: www.lotos74.ru