Вмп не включенная в базовую программу омс что это

• Главная
• Документы
• Нормативная база
• Приказ Минздрава России от 30.07.2021 № 824н «Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2022 год» (с изменениями от 15.10.2021)

Нормативная база

Приказ Минздрава России от 30.07.2021 № 824н «Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2022 год» (с изменениями от 15.10.2021)

Дата: 30 Июл 2021

Номер: 824н

Статус: Действующий

Источник: Министерство здравоохранения РФ

Источник: www.mgfoms.ru

Вмп не включенная в базовую программу омс что это

Постановление от 5 декабря 2016 года №1302. Направлено на обеспечение прав граждан на получение высокотехнологичной медицинской помощи. В частности, утверждена методика определения размера субсидии, предоставляемой федеральным государственным учреждениям, на основании показателей объёмов ВМП, средних нормативов финансовых затрат на единицу объёма ВМП, доли заработной платы в структуре среднего норматива затрат на единицу объёма ВМП, коэффициента уровня среднемесячной заработной платы в субъекте Федерации.

Инструкция по получению высокотехнологичной медицинской помощь по ОМС

Документ

Постановление от 8 декабря 2016 года №1302

Внесено Минздравом России.

Подписанным постановлением утверждены Правила, определяющие порядок финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, не включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой российским гражданам федеральными государственными учреждениями, функции и полномочия учредителя которых закреплены за соответствующими федеральными органами исполнительной власти (далее соответственно – федеральное государственное учреждение, ВМП).

Комментарий

Правилами установлено, что ВМП будет финансироваться в пределах средств, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС), путём предоставления из бюджета ФОМС федеральным государственным учреждениям субсидий на выполнение ими государственного задания по оказанию ВМП, утверждённого органом, за которым закреплены функции и полномочия учредителя (далее – субсидия).

Также утверждена методика определения размера субсидии, предоставляемой федеральным государственным учреждениям, на основании показателей объёмов ВМП, средних нормативов финансовых затрат на единицу объёма ВМП, доли заработной платы в структуре среднего норматива затрат на единицу объема ВМП, коэффициента уровня среднемесячной заработной платы в субъекте Федерации.

Перечисление субсидии осуществляется на лицевой счет федерального государственного учреждения:

ВМП и направление на специализированную мед. помощь

25% годового размера субсидии – до 15 февраля текущего года;

50 % годового размера субсидии – в течение первого полугодия;

75% годового размера субсидии – в течение девяти месяцев;

100% годового размера субсидии – до 10 октября текущего финансового года.

На эти цели в бюджете ФОМС на 2017 год предусмотрено 90,7 млрд. рублей.

Работа Правительства:

Источник: government.ru

Вмп не включенная в базовую программу омс что это

Картина дня: дайджест главных новостей от 26 декабря 2022 года

В России растет заболеваемость гриппом и ОРВИ. Главное

МВД собирается штрафовать водителей за «лекарственное» опьянение

Голикова поручила проработать вопрос лечения наркозависимых в частных клиниках

Ольга Берестова вышла из структуры владения челябинской сетью «ДНК-Клиника»

Главврача вологодского онкодиспансера поместили в СИЗО

Минздрав продлил на год порядок работы клиник в условиях COVID-19

Возведение турецкой клиники в Ростове-на-Дону подорожало на 3 млрд рублей

Самарский ТФОМС взыскивает 131 млн рублей с кировской ЦКДЛ

Организатора дома престарелых в Кемерово, где при пожаре погибли 22 человека, арестовали

Главный онколог УрФО покидает пост ректора Южно-Уральского ГМУ

Терфондам ОМС новых территорий добавят функции страховщиков

Минздрав Чувашии уличили в сговоре с поставщиком оборудования для онкотерапии

Картина дня: дайджест главных новостей от 23 декабря 2022 года

Почти 82% опрошенных врачей больше доверяют оригинальным препаратам

Утвержден профстандарт «врач-профпатолог»

Правительство выделит 70 млрд рублей на работу «Круга добра»

В перечень ВЗН предложено включать препараты по отдельным показаниям

Американские врачи просят регулятора запретить продажу ТераФлю

Вакцина от ротавируса не вошла в НКПП

«Медси» открыла четвертую клинику по франшизе в Москве

Стоимость служебного автомобиля главы ФМБА не будет превышать 2 млн рублей

Экс-директор по продажам GE Healthcare возглавил Unim

Утвержден порядок формирования бюджетов ТФОМС новых регионов России

Обновлен перечень освобожденных от НДС медизделий по уходу за инвалидами

«Гемотест» назвал самые распространенные отклонения в анализах россиян

Картина дня: дайджест главных новостей от 22 декабря 2022 года

«Лукойл» инвестировал в запуск клиники «Медси» в Волгограде

Больницы будут отчитываться о вакцинации по новой форме

ФРП отзовет иск на 560 млн рублей к производителю аппаратов ИВЛ «Ростеха»

В 2022 году появятся четыре новых вида ВМП вне базовой программы ОМС
Дмитрий Камаев
8 сентября 2021, 21:29

Фото: kremlinrus.ru

Минздрав РФ опубликовал проект программы государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи на 2022 год. В обновленном перечне ВМП, не включенной в базовую программу ОМС (ВМП-II), пять новых групп, из которых четыре содержат новые виды медпомощи – по профилям «неврология», «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия». Ранее стало известно, что в 2022 году финансирование ВМП-II вырастет почти на 30% – до 141,3 млрд рублей, в том числе за счет включения новых видов лечения.

Две новые группы онкологических видов медпомощи – «лечение острого лейкоза с использованием биотехнологических методов у детей» со средним тарифом 2,97 млн рублей и «тотальное облучение тела, тотальное лимфоидное облучение тела, тотальное облучение костного мозга у детей» стоимостью 584 тысячи рублей за один случай лечения.

В профиле «неврология» будет добавлена «установка интенсивной помпы для постоянной инфузии геля после предварительной назоеюнальной титрации» (431,7 тысячи рублей), новый метод в сердечно-сосудистой хирургии – «гибридные операции при многоуровневом поражении магистральных артерий и артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом» с ценником 655 тысяч рублей.

Уже присутствующий в перечне вид медпомощи – протонная лучевая терапия – погрузили в новую группу и распространили на больных нейрохирургического профиля – для лечения неоперабельной доброкачественной опухоли, расположенной в области основания черепа.

Обновится и перечень ВМП в базовой программе ОМС (ВМП-I), куда войдут две новые группы, обе по сердечно-сосудистой хирургии, – «коронарные ангиопластика или стентирование в сочетании с внутрисосудистой визуализацией (внутрисосудистый ультразвук или оптико-когерентная томография) и/или в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (фракционный резерв кровотока или моментальный резерв кровотока) при ишемической болезни сердца» с тарифом 315 тысяч рублей, «эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте» за 741 тысячу рублей.

Осталось прежним в стоимости, несмотря на критику профсообщества, проведение дистанционной лучевой терапии. Три группы, в зависимости от количества фракций, оцениваются соответственно в 78, 178 и 238 тысяч рублей за один случай (в 2021 году – 74, 169 и 225 тысяч рублей).

В целом к 2022 году, говорится в пояснительной записке к проекту, подготовлены изменения по шести профилям медпомощи в части ВМП – абдоминальной хирургии, неонатологии, онкологии, торакальной хирургии, офтальмологии и сердечно-сосудистой хирургии. Изменения предусматривают перевод 40 методов ВМП из перечня ВМП-II в ВМП-I, 76 методов из первого перечня в спецмедпомощь и исключение 22 методов из ВМП-I в связи с их дублированием во втором перечне.

В начале сентября ФФОМС раскрыл параметры своего бюджета на 2022 год. Согласно проекту, общий бюджет фонда вырастет по сравнению с бюджетом 2021 года на 300 млрд рублей – до 2,8 трлн рублей. На треть вырастут расходы на оказание медпомощи в базовой программе ОМС у федеральных медцентров, а также в части финансирования этих клиник на оказание ВМП-II.

• #вмп
• #вмп-ii
• #вмп-i
• #минздрав
• #ффомс
• #длт

Источник: vademec.ru

Вмп не включенная в базовую программу омс что это

БЕСПЛАТНАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний.

В ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» высокотехнологичная медицинская помощь определяется как «часть специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники».

Особенностями ВМП по сравнению с другими видами медицинской помощи, перечисленными в ФЗ № 323, является ее высокая стоимость, ограниченное количество квот на ее оказание, закрытый перечень медицинских организаций, в которых она может быть оказана бесплатно. Стоит отметить и длительные сроки ожидания оказания ВМП, которые могут достигать нескольких лет.

Перечень видов и методов ВМП, а также их стоимость ежегодно утверждается Правительством РФ. Особый порядок направления на ВМП установлен для отдельных категорий граждан:
граждан, чье медико-санитарное обеспечение находится в ведении Федерального медико-биологического агентства;
военнослужащих;
пациентов, имеющих право на социальные услуги.

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП. Порядок оказания ВМП регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019г № 824н «Об утверждении порядка организации высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».

ВМП при наличии показаний оказывается пациенту бесплатно. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отдельно указаны виды ВМП, включенные в базовую программу ОМС и не включенные в базовую программу ОМС, однако в обоих случаях помощь для пациента бесплатна. Различие – в распределение денежных потоков: финансовое обеспечение ВМП, включенной в базовую программу ОМС, осуществляется путем перечисления территориальным фондам ОМС средств в составе субвенций, а финансирование ВМП, не включенной в госпрограмму ОМС, идет напрямую федеральным государственным учреждениям в рамках выполнения ими государственного задания по оказанию данного вида помощи. Кроме того, из бюджета ФОМС осуществляется софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП.

Талон на оказание ВМП
Талон на оказание ВМП

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» каждому обращению за ВМП присваивается индивидуальный номер, оформляется талон на оказание ВМП.

Если пациенту показана ВМП, включенная в базовую программу ОМС, талон формируется принимающей медицинской организацией. Если ВМП не включена в базовую программу ОМС, комиссия регионального органа управления здравоохранением рассмотрит поступивший комплект документов в течение 10 рабочих дней со дня получения документов от пациента или направляющей медицинской организации и в случае принятия положительного решения формирует талон на оказание ВМП.

Талон на оказание ВМП оформляется в соответствии с п риказом Министерства здравоохранения РФ от 30 января 2015 г. № 29н «О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, порядках их заполнения и сроках представления». Этот же документ регламентирует порядок заполнения и сроки представления талона.

Срок действия талона на оказание ВМП не ограничен. Он считается действительным с момента подачи заявки в комиссию до полного прохождения лечения. После завершения медицинского курса мероприятий документ теряет юридическую силу.

Квота на оказание ВМП
Квота на оказание ВМП

Квота – это определенный объем денежных средств, который поступает за лечение пациента в медицинское учреждение, оказавшее эту услугу.

Государство ежегодно определяет норматив финансовых затрат на ВМП. Исходя из этой суммы и рассчитывается количество квот на ВМП в текущем году. Конкретный медицинский центр может выполнить лимитированное количество операций в рамках выделенного бюджета.

Распределение квот происходит в начале года. Так как их число ограничено, нередко приходится ждать новой возможности. Поэтому получить квоту в первые месяцы календарного года проще.

Количество квотных мест контролируется соответствующим отделом в медицинской организации, поэтому у пациента существует возможность узнать об их наличии и оставшемся количестве.

Внеочередная квота предоставляется пациентам с неотложным состоянием, требующем немедленного хирургического лечения. В остальных случаях гражданин вынужден занять очередь на получение квоты.

Как оформить направление на ВМП?
Как оформить направление на ВМП?

Н аправление на госпитализацию для оказания ВМП готовит направляющая медицинская организация. Требования к процедуре и составу документов описаны в разделе II Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Состав комплекта документов не зависит от источника финансирования ВМП и включает направление на госпитализацию для оказания ВМП, к которому прилагаются выписка из медицинской документации пациента, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи; копия документа, удостоверяющего личность пациента, или свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет); копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии); копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии); согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования

Перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования

Минздрав формирует Перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на следующий год в срок до 30 декабря года текущего года.

Ознакомиться с перечнем медицинских организаций, оказывающих ВМП в 2022 г, можно здесь

Каковы сроки подготовки документов и оказания ВМП?
Каковы сроки подготовки документов и оказания ВМП?

Срок получения решения об оказании ВМП:

-если ВМП финансируется из средств базовой программы ОМС:

1.направляющая медицинская организация представляет готовый комплект документов в медицинскую организацию, включенную в реестр, в течение 3-х рабочих дней (п.16 Порядка);

2.комиссия, сформированная принимающей медицинской организацией, выносит решение об оказании ВМП или отказе в оказании ВМП, в течение 7-ми рабочих дней, за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи (п. 20.2);

3. выписка из протокола комиссии принимающей медицинской организации в течение 5-ти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается в направляющую медицинскую организацию, после чего выдается пациенту или его законному представителю (п. 21)

Итого 3+7+5=примерно 15 рабочих дней нужно, чтобы направляющая медицинская организация получила решение об оказании или отказе в оказании ВМП пациенту от принимающей МО.

— Если ВМП финансируется за счет федерального бюджета (наиболее сложные случаи лечения)

1. направляющая медицинская организация представляет готовый комплект документов в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения ( минздрав, депздрав и т.д.), в течение 3-х рабочих дней (п.16 Порядка);

2. комиссии ОУЗ подтверждает наличие или отсутствие медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП в течение 10-ти рабочих дней со дня поступления в ОУЗ комплекта документов (п. 19);

3. выписка из протокола комиссии принимающей медицинской организации в течение 5-ти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается в направляющую медицинскую организацию, после чего выдается пациенту или его законному представителю (п. 21).

Итого 3+10+5=18 рабочих дней нужно, чтобы направляющая медицинская организация получила решение об оказании или отказе в оказании ВМП пациенту от органа управления здравоохранением региона.

Примечание. Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов на получение ВМП самостоятельно в принимающую медицинскую организацию или ОУЗ!(п.17 Порядка)

Источник: help-vsp.ru