В программе присутствует таблетка что это

Что такое таблетка для игр — секреты взлома игр

Итак, сегодня мы разберемся с вами в том, что такое таблетка для игр. Для чего нужна эта маленькая программа? Какие функции она в себе несет? Давайте посмотрим, что это такое.

Когда нужна?

Но для начала давайте попробуем разобраться с вами в том, когда вы вообще можете встретить слово «таблетка», применяемое относительно компьютерных игр. Ведь понимать фразу здесь нельзя в прямом смысле.

Ответить, что такое таблетка для игр, однозначно нельзя. Ведь проблема взлома для каждой игрушки индивидуальна. Где-то вам требуется ввести серийный номер, где-то какой-то ключ, а где-то и вовсе потребуется полное переписывание игрового кода. Остается ясным только одно. Это то, что таблетка — не что иное, как своеобразный взломщик для игрушек и программ.

Это очень полезная вещица, особенно если вы решили использовать лицензию той или иной игрушки, но покупать вам ее не хочется. Теперь мы знаем, для чего в играх нужна таблетка. Правда, давайте посмотрим, какие функции она осуществляет. Разберем каждый пункт по отдельности.

СОЛОВЬЕВ снов забыл ВЫПИТЬ ТАБЛЕТКИ и устроил ЦИРК | ГОРЯЧИЕ НОВОСТИ 23.12.2022

Предыстория, или Откуда пошло?

Что ж, сначала давайте попробуем сообразить, откуда пошло наше сегодняшнее название. Что такое «таблетка» для игр, мы уже знаем в общих чертах. Но почему тогда взломщику игрушек и программ дали такое странное название?

Дело все в том, что пошел наш сегодняшний термин от выражения: «таблетка от жадности». Когда-то всем людям приходилось покупать лицензионные программы для того, что использовать их. В связи с этим, создатели зачастую «перегибали палку» с ценами. Тогда и были придуманы взломщики для игр. Они позволяли пользователям «ломать» контент и пользоваться им без покупки.

Так что, этот термин породила именно человеческая жадность. А теперь, когда мы уже знаем, что такое таблетка для игр и как произошел рассматриваемый термин, давайте рассмотрим несколько взломщиков, которые можно встретить.

Кейген или «серийник»

Итак, начнем, пожалуй, с самых распространенных видов — это так называемые «серийники» и «кейгены». К ним относится таблетка для игр «Алавар». Если вы уже пытались взломать эти игрушки, то, скорее всего, знаете, как они действуют. Нет? Тогда давайте посмотрим.

Во многих программах и играх (в особенности в популярных игрушках) пользователь должен купить себе так называемый серийный ключ, который вводится в специальное окно. После этого приложение считается купленным.

Если вы имели дело с «Симс 3», да еще и с лицензионным диском, то, скорее всего, заметили, что на нем написаны какие-то непонятные комбинации, которые потом требует ввести установщик. Это делается для поверки подлинности. Вот как раз эти непонятные строчки и есть серийный номер.

Холестерин: диета не нужна? Таблетки от холестерина — пить или нет.

Когда вы скачиваете таблетку в виде серийника или кейгена, то при запуске вам будет выдан ключ для игры или же целый их генератор. Останется только ввести комбинацию в нужное окно. Можно пользоваться программой.

«Кряк»

Теперь стоит поговорить и о такой вещице, которая отлично справляется с «обманом» системы и позволяет каждому пользователю сделать себе лицензионную копию без ввода ключей. Это ничто иное, как «кряк».

Данная программа, как правило, выглядит как установщик дополнительного контента, который распаковывается в корневую папку игрушки или же отдельные файлы. Их необходимо будет «перекинуть» в папку с игрой. Куда именно — зависит от того, какой «кряк» используется.

Иногда это могут быть файлы лицензии (в некоторых приложениях создается отдельный документ для лицензий), иногда — лаунчеры, из которых придется запускать игру, а когда-то и какие-то «сторонние» документы. Для каждой игрушки все сугубо индивидуально. Так что, к таблетке-кряку, как правило, прилагается readme-файл. В нем указаны все тонкости и инструкции по установке взломщика.

После «замены» файлов достаточно просто запустить игру. Можете радоваться своим успехам.

Источник: fb.ru

Общий анализ кала

Копрограмма (общий анализ кала) представляет собой изучение химических и физических параметров, микроскопических характеристик каловых масс.

• нарушения выработки желудочного сока и соляной кислоты в желудке;
• недостаточность синтеза ферментов поджелудочной железой;
• патологии печени и желчного пузыря;
• синдром нарушенного кишечного всасывания;
• дисбактериоз;
• заболевания органов ЖКТ, в том числе язвенный и спастический колит.

Подготовка к исследованию

Для максимальной точности полученных результатов к копрограмме следует подготовиться. Предварительно нужно прекратить прием лекарственных средств, которые каким-либо образом влияют на пищеварительные процессы и всасывание питательных веществ (слабительные и ферменты, препараты, содержащие висмут или железо, ректальные суппозитории на жировой основе). Запрещено накануне очищать кишечник с помощью клизм.
Проведение рентгенологического обследования желудка и кишечника откладывает проведение копрограммы на 2 дня.

Подробное описание анализа

Копрограмма является первым исследованием, который назначается пациенту при предъявлении им жалоб на нарушение пищеварения. По внешнему виду каловых масс, их химической структуре, физическим характеристикам и составу микрофлоры можно оценить состояние пищеварительного тракта. Содержимое кишечника включает остатки пищи, жидкость, желчь, энзимы, пищеварительные соки, бактерии. Общее исследование кала необходимо при таких заболеваниях, как:

• варикозное расширение сосудов в области анального отверстия – геморрой;
• трещины заднепроходного отверстия;
• хронический запор;
• язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
• колит;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• полипы и дивертикулы кишечника;
• анемия;
• гельминтоз;
• острые кишечные инфекции.

Копрограмма имеет важное значение при диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Ее результаты позволяют практикующему специалисту поставить предварительный диагноз и определить тактику дальнейшего обследования. С помощью копрологического исследования возможно быстро обнаружить инфекционных возбудителей – это особенно важно в случаях, когда требуется изолировать пациента.

Поводом для проведения общего анализа кала является наличие:

• аллергических реакций;
• подозрения на глистную инвазию;
• патологических примесей в фекалиях;
• любых проблем с пищеварением;
• болезненных ощущений в животе;
• спазмов;
• метеоризма;
• тошноты;
• изжоги;
• трудностей с опорожнением кишечника.

Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?

В большинстве случаев перед забором образца биологического материала не обязательно придерживаться особого питания. Специальную диету должны соблюдать пациенты, у которых предполагают внутреннее кровотечение. Искажение результатов копрологического исследования могут спровоцировать мясные и рыбные продукты, яйца, томаты, шпинат, тыква, клубника, малина, ежевика, ревень, свекла, черника, ботат, черная смородина, сельдерей – их необходимо исключить из рациона питания за 48 часов до собирания кала. Также перед анализом пациенту нужно отменить прием препаратов магния, железа и висмута, отказаться от чистки зубов – во время гигиенической процедуры можно зубной щеткой травмировать десны, что приводит к попаданию в пищеварительный тракт крови и получению недостоверных итоговых данных исследования.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму

В первую очередь образец экскрементов подвергается визуальному изучению, оцениванию качественно-количественных параметров и выявлению патологических включений различного происхождения. Затем, используя химические реагенты, проводят химические пробы, в ходе которых определяется наличие примесей. Третьим этапом исследования является микроскопия нативного препарата и препаратов с глицерином, растворами Люголя, Гента, метиленового синего и Судана.

Фекалии здорового человека представляют собой однородную оформленную густую массу, имеющую цилиндрическую форму, коричневый оттенок, выраженный запах и минимальное количество непереваренной пищи, однако в которой отсутствуют примеси слизи, крови и гноя, яйца, личинки и фрагменты гельминтов. Физические характеристики кала зависят от особенностей рациона питания пациента и применения некоторых медикаментозных средств – связанные с ними небольшие отклонения считаются допустимыми.

Нормальные результаты анализа и их интерпретация

У здорового человека кал представляет собой плотную оформленную массу коричневого цвета, имеет не резкий характерный запах.

Изменение консистенции кала указывает на наличие заболеваний органов ЖКТ:

1. мазевидный — нарушения работы поджелудочной железы;
2. жидкий и водянистый — недостаточность переваривания в тонком кишечнике, ахолия, патологии толстого кишечника;
3. кашицеподобный — энтерит и энтероколит, бродильная диспепсия;
4. пенистый «бродильный» — колит, дисбактериоз;
5. «овечий» кал — спастический колит;
6. лентообразный — хронический геморрой, анальные трещины.

Окрашивание кала обусловлено наличием пигмента стеркобилина. Изменение цвета считается диагностическим критерием многих патологий. К примеру, обесцвечивание кала может указывать на развитие механической желтухи, при которой желчь не поступает в кишечник. Мелена (черный дегтеподобный кал) является признаком кровотечения, локализованного в верхних отделах ЖКТ. Ярко-красный цвет кала с прожилками крови бывает при кровотечении из толстого кишечника. К патологическим примесям относятся слизь, гной, гельминты.

В норме рН кала должно быть нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция свидетельствует об ускоренной эвакуации пищевого комка из желудка или воспаление тонкого кишечника, колите или дисбактериозе. Щелочная среда возможна при активизации процессов гниения белковой пищи при энтероколите и колите.

Микроскопия позволяет изучить патологические примеси в испражнениях, а также сделать вывод о степени перевариваемости продуктов питания в каждом из отделов ЖКТ.

Таблица 1. Микроскопия кала.

Может определяться при нарушениях работы поджелудочной железы, замедленном пищеварении в тонком кишечнике, ускоренном продвижении химуса в толстом.

При химическом исследовании проводят реакции на скрытую кровь, белок и билирубин, которые должны быть отрицательными. Реакция на стеркобилин должна быть положительной.

Источник: medcentr-endomedlab.ru

Главный гастроэнтеролог Москвы: «Не надо принимать более 5 лекарств сразу»

Однако, несмотря на наличие инструкции, далеко не все умеют принимать лекарства правильно. Как же лечиться грамотно?

Рассказывает главный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения Москвы, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ, доктор медицинских наук Дмитрий Бордин.

Точно по часам

Александра Чижова, «АиФ-Здоровье»: Многие уверены, что некоторые препараты нужно принимать утром, а другие вечером. Правда ли это?

Дмитрий Бордин: Если препарат принимается один раз в день, то главное – пить его в одно и то же время. Если существуют принципиальные моменты, влияющие на эффективность препарата, то это оговаривается в инструкции и лечащим врачом. В принципе лекарственные средства удобно принимать утром после завтрака.

Статья по теме

– То есть сначала нужно поесть?

– Если в инструкции указано «после еды», то препарат нужно принимать после приёма пищи. Но есть препараты, например ферментные, которые принимаются во время еды, что необходимо для перемешивания компонентов лекарства с пищей. Существуют препараты, например некоторые пробиотики, которые принимаются натощак, а именно не ранее чем через два часа после приёма пищи или не ранее чем за час до еды. Всё это оговаривается в инструкции.

– А если нужно принимать сразу несколько препаратов, надо ли делать перерыв между одной и другой таблеткой?

– Нужно понимать, что принятые препараты, как и пища, находятся в желудке примерно два часа. Поэтому в большинстве случаев не имеет смысла разносить приём препаратов на пятнадцать, двадцать или тридцать минут.

Статья по теме

Однако существуют общие правила, которые необходимо знать. К примеру, если назначен антацидный препарат или сорбент, которые оказывают защитное действие, впитывают токсические вещества, то ровно с таким же успехом эти лекарства могут связаться и с действующими компонентами других лекарств. Поэтому антацидные препараты и сорбенты необходимо разносить по времени с другими препаратами не менее чем на два часа.

В любом случае обязательно нужно обратить внимание на пункт «Лекарственное взаимодействие», если такой содержится в инструкции к препарату. Если вы видите, что у назначенных средств может быть лекарственное взаимодействие, имеет смысл обратить на это внимание лечащего врача, а не принимать решение самостоятельно. Наличие лекарственных взаимодействий не всегда плохо, иногда их использование повышает эффективность лечения. Вместе с тем считается, что больше пяти препаратов одновременно принимать не следует или это делать по строгим показаниям.

Чем запить

– Чем можно запивать лекарства? Подойдёт ли для этого сок, чай или кофе?

– Рекомендуется запивать лекарства водой, однако если препарат принимается после еды, то всё, что съел человек, ещё находится в желудке. Для многих лекарств проблему взаимодействия с пищей решает защитная оболочка – капсула, которая защищает лекарство от кислоты, содержащейся в желудочном соке. Она растворяется в тонкой кишке, где препарат и всасывается.

Особо хочу обратить внимание на эффект, в том числе токсический, который возникает при сочетании грейпфрутового сока и довольно большого списка лекарств. Этот список включает антибиотики, лекарства для лечения заболеваний сердца и другие препараты. Взаимодействие может происходить, даже если препараты принимаются через 12 часов после употребления грейпфрута. Поэтому, если вы любитель грейпфрутового сока, но нуждаетесь в лекарственной терапии, вам необходимо обращать внимание на пункт в инструкции о возможном неблагоприятном воздействии данного сока.

Что касается чая, то он богат танином, который способен формировать нерастворимые соединения со многими лекарствами, снижая эффективность лечения. Кофе во избежание бессонницы не рекомендуется сочетать с успокоительными препаратами. Он усиливает действие психостимуляторов. Некоторые антибиотики и антидепрессанты замедляют выведение кофеина, что может оказать неблагоприятное воздействие на нервную систему.

– А есть ли какие-то сочетания продуктов питания с лекарствами, которые могут навредить?

– Действительно, некоторые продукты способны изменять действие лекарств. Обычно инструкция препарата содержит предостережения, их не следует игнорировать. Кроме того, сейчас широко применяют антикоагулянты – препараты, препятствующие образованию тромбов. Продукты, содержащие большое количество витамина К, действуют прямо противоположно антикоагулянтам. Поэтому в период их приёма следует минимизировать или отказаться от брюссельской и цветной капусты, печёнки, сои, грецких орехов и кабачков.

Спиртное под запретом?

Многих людей также интересует возможность взаимодействия лекарственного препарата с алкоголем.

– У некоторых препаратов такое взаимодействие есть, и может возникнуть непредсказуемый неблагоприятный эффект. Например, при сочетании метронидазола или противоаллергического препарата и алкоголя возможен токсический эффект. Лекарственное взаимодействие с алкоголем есть и у ряда антибиотиков. Все эти препараты назначают, как правило, ненадолго и по показаниям, и в этот период следует полностью воздержаться от алкоголя.

Кроме того, существуют заболевания, причиной которых является приём алкогольных напитков, к примеру, панкреатит, гепатит или цирроз печени. Основой лечения этих заболеваний является полное воздержание от алкоголя, поскольку приём лекарств без выполнения этого условия неспособен помочь.

Через какое время после завершения курса лечения можно выпить горячительное?

– Если мы говорим про лекарственное взаимодействие, то большинство лекарственных препаратов имеют короткий период полувыведения. Таким образом, после прекращения их приёма они достаточно быстро покидают организм, соответственно, лекарственного взаимодействия не будет. Другой вопрос: по поводу какой болезни проведено лечение? После заболеваний, причиной которых является алкоголь, от него следует отказаться.

Статья по теме

– И ещё немного о вредных привычках. Влияет ли курение на эффективность лекарств?

– В данном случае необходимо учитывать, что при ряде заболеваний доказана роль курения табака. Если у вас хронический панкреатит, то табак является одной из причин возникновения и прогрессирования данного заболевания, утраты нормально функционирующих клеток поджелудочной железы. Если у вас хроническое заболевание лёгких, тоже необходимо отказаться от курения табака.

Также, если у вас гипертония, атеросклероз, инфаркт миокарда, необходимо отказаться от курения, поскольку компоненты табачного дыма повреждают внутренний слой сосудов и способствуют прогрессированию атеросклеротического процесса. Важно помнить, что лекарства назначаются не просто так, а для лечения заболевания. В данном случае нужно рассматривать вопрос не с точки зрения взаимодействия лекарства и табака, а с точки зрения влияния табака на болезнь.

Кстати

Этим летом стартовала образовательная программа «Лечусь грамотно». Врачи рассказывают, в каких случаях можно безбоязненно выпить таблетку, а когда лучше поспешить к врачу. Второе направление – изменение отношения к рекламе. Врачи хотят донести, что люди должны перестать воспринимать телевизионные ролики как истину в последней инстанции.

Источник: aif.ru

В России подростки массово отказываются от лечения ВИЧ. Чем это грозит им и окружающим?

По разным данным, в России от 800 тысяч до миллиона людей с ВИЧ. Только чуть более половины из них проходят антиретровирусную терапию (АРВТ), которая не дает вирусу распространяться внутри организма, препятствуя его размножению. Однако избавить от вируса полностью сегодня не может ни один препарат, поэтому люди с ВИЧ вынуждены принимать таблетки на протяжении всей жизни.

Более 11 тысяч россиян с ВИЧ — несовершеннолетние, и сейчас многие из них отказываются принимать препараты. Усталость от побочных эффектов, недостаток внимания со стороны близких, проблемы в семье, ментальные расстройства — это лишь часть причин, по которым подростки массово отказываются от ВИЧ-терапии. Чем это опасно для них и для окружающих — в материале «Ленты.ру».

«ВИЧ не существует, чувствую я себя хорошо»

Саше шестнадцать лет, ВИЧ ей передался от биологических родителей, которые были героиновыми наркоманами. Мать девочки инфицировалась от ее отца и продолжала употреблять инъекционные наркотики даже во время беременности, в роддом не пошла, роды проходили дома. Сашу отдали в детский дом сразу после рождения, а через четыре года, когда ее мать умерла, бабушка с дедушкой по материнской линии забрали ее из спецучреждения.

О том, что Саша приемная, она узнала в 12 лет не самым приятным образом: пьяная бабушка случайно упомянула во время семейного застолья. Впрочем, Саша говорит, что для нее это не стало сюрпризом, где-то внутри она всегда чувствовала, что родители ей неродные.

«У меня еще есть сестра, которая старше меня на три года. У нас общая мать, но разные отцы. Сестра говорит, что мой родной отец жив, принимает терапию и даже интересовался мной, искал встречи. Но он не знает, где я сейчас живу. Мои опекуны поменяли мне дату рождения и имя с фамилией», — рассказывает она.

О том, что у нее ВИЧ, Саша узнала тогда же — в 12 лет, когда пришла пора начать терапию. О диагнозе рассказала лечащий врач. Сначала Саша отнеслась к новости спокойно, но постепенно стали появляться вопросы: зачем постоянно принимать лекарства, почему в одно и то же время, можно ли будет бросить? Таблетки постоянно напоминали о загадочном диагнозе, а приемные родители не торопились говорить на эту тему, поэтому Саша стала искать информацию в интернете.

У Саши не самая сложная схема терапии — три таблетки в день, но она требует большого контроля, и девушку это утомило.

«Все так резко навалилось: хроническое заболевание, всю жизнь надо принимать терапию, — вспоминает Саша. — Я прочитала все статьи о вирусе, которые нашла в интернете, многие из них отрицали существование ВИЧ. Так я поняла, что таблетки мне принимать незачем: ВИЧ не существует, чувствую я себя хорошо, и когда принимаю их, ничего особенно не меняется»

Медицинский психолог, руководитель некоммерческого благотворительного фонда Светлана Изамбаева объясняет, что отказ от антиретровирусной терапии очень опасен.

«Во-первых, у вируса начинает формироваться резистентность — устойчивость к препаратам. Это значит, что при возвращении к той же схеме пациент уже не получит желаемого эффекта: клетки вируса продолжат атаковать организм. В худших случаях вирус может стать мультирезистентным, то есть ВИЧ-инфицированному, если он захочет вернуться к терапии, не подойдет ни одна из существующих схем. Рано или поздно это приведет к развитию терминальной стадии вируса», — объясняет специалист.

После остановки терапии в организме сразу начинаются изменения.
В первую очередь страдает иммунная система — из-за роста количества копий вируса в крови. Отказ от лечения делает подростков более уязвимыми к инфекционным заболеваниям, а восстановление проходит гораздо тяжелее, чем у здоровых людей.

Саша, которая несколько месяцев не принимала таблетки, заметила, что стала чаще болеть ОРВИ, ухудшились показатели крови, начал обостряться герпес. Помимо снижения иммунного статуса подростки, отказывающиеся от терапии, нередко сталкиваются с сильными головными болями. Некоторые из них, связав мигрени с прекращением приема лекарств, возвращаются к АРВТ. Но если они не ощущают физического дискомфорта сразу же после отказа, то могут еще долгое время не принимать лекарства.

Помимо очевидных рисков для самого пациента, отказ от антиретровирусной терапии несет угрозу для окружающих. Человек, который перестает принимать препараты, рискует передать вирус половому партнеру. По мере того как увеличивается срок без АРВТ-терапии, количество копий вируса в крови растет, и опасность половой передачи ВИЧ с каждым днем становится выше. Врачи говорят, что для достижения опасных для здоровья показателей достаточно месячного отказа от терапии.

Благодаря тому, что сейчас существует большое число схем, людям, возвращающимся к приему АРВТ, могут подобрать новое сочетание препаратов, однако, как объясняет Светлана Изамбаева, важно беречь схему, которую человек начал применять изначально, если она подходит и не вызывает неприятных побочных эффектов. Специалист ежегодно организует слеты для детей и подростков с ВИЧ и говорит, что дети обычно не понимают, насколько важно сохранять приверженность терапии.

«Им назначают одну таблетку в день, — рассказывает Изамбаева. — Учитывая то, что некоторые схемы состоят из 10-15 таблеток в сутки, это большая удача — пить такое количество. Это удобно в ежедневном пользовании. Но дети не понимают этого, забывают, пропускают прием. Постепенно формируется резистентность, и все — этот препарат перестает работать.

А после возвращения на терапию им приходится переходить на схемы, где по четыре таблетки два раза в день. Это сложно и неприятно».

«Я боюсь, что они начнут меня буллить из-за этого»

Сегодня в России большая часть детей с ВИЧ принимает АРВТ-терапию с младенчества, поэтому подросткового протеста против ограничений, с которыми связана терапия ВИЧ, не возникает. Однако накапливается усталость — подростки вынуждены ежедневно соблюдать определенный ритуал: некоторые схемы ассоциированы с обязательным приемом еды, при других нужно строго соблюдать расписание приема препаратов. Поэтому многие молодые люди, вступив в пубертатный период, отказываются от таблеток — они воспринимают их как ненужную и непонятную формальность. Так случилось и с Таней, которая бросила пить лекарства, когда ей было 17.

«Я пила по четыре таблетки дважды в день, привыкнуть к этому так и не удалось. Возможно, это самовнушение, но мне было трудно убедить себя проглотить такое количество таблеток за раз, — рассказывает девушка. — Плюс не хотелось показывать таблетки окружающим, а подстраивать день так, чтобы пить их дома, совсем не хочется, когда тебе 17 лет. Таким образом, остается выбор: либо пропускать прием, либо каждый раз обманывать друзей, что я пью витамины».

С усталостью от терапии и возможными побочными эффектами помогает справиться подбор новой схемы антиретровирусной терапии. Врач-инфекционист H-Clinic Екатерина Степанова отмечает: большинство подростков, забросивших прием лекарств, возвращаются к АРВТ после перехода на схему из одной таблетки в день. По словам специалиста, более 80 процентов детей сегодня получают именно эту схему лечения, благодаря чему у них стопроцентная приверженность терапии.

Еще одна причина отказа от терапии — недостаток поддержки родителей. Настя узнала о ВИЧ в 14 лет. На тот момент она ровным счетом ничего не знала о вирусе, поэтому новость о том, что у нее болезнь, которая еще пару десятков лет назад считалась смертельной, не произвела на девушку никакого впечатления. О вирусе Настя узнала от Светланы Изамбаевой, к которой ее привел отец. Сейчас Настя скрывает свой статус и не планирует его открывать в ближайшие пять лет.

«Большинство моих друзей почти ничего не знают о ВИЧ. То, что пишут о заболевании в интернете, не всегда правда, — объясняет решение девушка. — Я боюсь, что они начнут меня буллить из-за этого или попросту перестанут общаться»

В семье о ВИЧ тоже говорить не принято. По словам Насти, она может спросить что-то по теме, но родители отвечают неохотно, поэтому она лишний раз не обсуждает эти вопросы. Вероятно, закрытость и стала одной из причин того, что со временем Настя решила отказаться от терапии: родители абсолютно не контролировали прием препаратов, а девушке надоело выполнять ежедневные действия, в которых она не видела особой необходимости.

«Мне казалось, что таблетки перестали помогать, наверное, потому, что у меня не было поддержки, — вспоминает девушка, — Мне никто не говорил: «Давай, пей, нужно пить». Я думаю, я бросила терапию из-за этого».

Дети с ВИЧ часто ощущают себя одинокими, подтверждают специалисты. Родители, пытаясь оградить их от возможных проблем, советуют скрывать диагноз, но бывают случаи, когда взрослые сами не способны психологически справиться с диагнозом ребенка и просто отталкивают от себя мысли и разговоры о ВИЧ.

Таким образом, если у ребенка в окружении нет ВИЧ-положительных друзей, поделиться переживаниями ему не с кем. Поддержка семьи в такой ситуации — один из немногих способов сохранять приверженность терапии, считает психолог благотворительного фонда «Дети+» Елизавета Токарева. Очень важно, считает она, чтобы родители следили за регулярностью лечения, разговаривали с подростком о ВИЧ, отвечали на возникающие вопросы. Чем более стабилен взрослый — тем выше вероятность, что ребенок будет регулярно принимать препараты.

Подростки часто оказываются не готовы к тому, что АРВТ необходима на протяжении всей жизни, и задача взрослых — донести до детей, что это не так обременительно, как может показаться, а преимуществ от приема лекарств значительно больше, чем возможных неудобств. Если семья не справляется с этими задачами, к работе подключаются лечащие врачи и психологи.

Настя вернулась к приему АРВТ благодаря отцу. Родитель девочки стал помогать ей и следить за тем, чтобы она не пропускала прием лекарств. Подросток признается, что это помогает ей даже в те моменты, когда кажется, что терапия бесполезна.

«Я ей звонила по видео, она при мне пила таблетки»

В детским домах с приверженностью терапии дела обстоят еще хуже. Для формирования навыка ежедневного приема препаратов необходима постоянная последовательная работа взрослых, однако у педагогов, которые работают в соцучреждениях, чаще всего нет на это ни сил, ни желания. Один из немногих выходов — программа помощи подросткам из детских домов, то есть наставничество.

Наставником для детей с ВИЧ могут стать взрослые как с ВИЧ-положительным статусом, так и без него. Однако важно понимать, что участие в программе растянется на несколько лет, и четко сформулировать для себя, готовы ли вы ежемесячно участвовать в жизни незнакомого подростка с непростой судьбой.

Ольга и Таня познакомились на «Трамплине» — одном из таких проектов, который был создан благотворительным фондом «Дети+». Ольга узнала о программе случайно: в женском клубе, где зашла речь о благотворительности. У Ольги было много свободного времени, и она решила потратить его с пользой. Заполнила анкету на сайте проекта, и ее пригласили на собеседование.

Когда они только познакомились с Таней, девочка уже долгое время не принимала терапию, в последний раз в Центре СПИДа она была больше года назад. Первым делом наставница и ее подопечная прошли всех специалистов, собрали показатели, чтобы проследить ее состояние. Выяснилось, что у Тани высокое количество копий вируса в крови, необходимо было срочно вернуть ее к приему АРВП.

«Каждую встречу я напоминала об АРВТ, предлагала посмотреть фильмы и передачи о терапии, но это не работало, — вспоминает Ольга. — Потом я предложила ей схему: мы выбрали время и каждый вечер в течение двух месяцев я ей звонила по видео, она при мне пила таблетки, после перешли на аудио, затем она привыкла делать это самостоятельно».

Несмотря на обязательные ежемесячные супервизии с психологом, девочка с наставницей не сразу нашли общий язык. Ольга признается, что излишний энтузиазм в первые месяцы привел к тому, что в какой-то момент Таня решила выйти из проекта. Однако с помощью психолога и месячной паузы в общении им удалось определить комфортную периодичность во встречах и коммуникации.

Отказ от терапии может быть связан еще и с депрессивным или тревожным состоянием ребенка. Кроме того, по словам психолога Елизаветы Токаревой, подросткам сложнее прогнозировать собственную жизнь из-за особенностей формирования организма. Бывает, что им с трудом удается представить, что с ними будет даже через неделю, поэтому им сложно оценить последствия длительного отказа от терапии.

Поэтому, по мнению главы благотворительного фонда «Дети+» Ольги Кирьяновой, лучше всего, если в каждом регионе рядом с Центром СПИДа будет детский благотворительный фонд, находящийся с ним в постоянном сотрудничестве.

«Еще лучше, если это фонд, который работает с детьми-сиротами, так как депрессии и тревожные состояния наиболее распространены среди детей, у которых нет семьи, — объясняет она. — В этих фондах есть детские и семейные психологи, которые понимают специфику работы с травмированными детьми, они смогут оказать большую помощь»

Отказ детей от терапии — проблема всего общества, которое до сих пор не готово принимать людей с ВИЧ. Предрассудки, которые сформировались еще в 1980-е годы прошлого века, до сих пор живы, поэтому дети часто боятся раскрыть диагноз даже докторам.

Врач-инфекционист Екатерина Степанова считает, что в России необходимо создать специальную государственную стратегию по профилактике ВИЧ-инфекции.

«Должны существовать государственные программы, разработанные специалистами, — объясняет она. — Не только педагогами, но с привлечением и врачей, и молодежных фокус-групп. Программы с достоверной информацией о ВИЧ-инфекции и безопасном поведении в отношении ВИЧ, о недопустимости дискриминации людей из-за заболевания, о репродуктивном здоровье нужно внедрять как можно раньше. И тогда в будущем мы сможем обезопасить население и сделать нацию более здоровой».

Источник: lenta.ru