Тмис программа медицинская что это такое

Содержание

Обучение сотрудников работе с МИС

Перед выбором медицинской информационной системы или CRM-системы для медицинского центра у руководителя стоит задача – дать сотрудникам понять, что автоматизация медицинского учреждения им необходима. На самом деле, это процесс очень важен для дальнейшей продуктивности по работе с системой.

Речь здесь идет не только о том, что работники, которые обучились работе с системой, наиболее эффективно работают с пациентами и ведут прием. Сотрудник клиники, независимо от его специальности, должен четко понимать, что конкретно ему приносит решение по автоматизации, как оно облегчает его жизнь.

Фото из свободных источников

ВЫБОР СИСТЕМЫ ДЛЯ КЛИНИКИ

Выбирая между бесплатной онлайн медицинской информационной системой и комплексной программой автоматизации, важно находить баланс из своих целей и того, как IT-решение может помочь их закрыть.

Smart Медицина подстраивается под масштабы и задачи вашей клиники. Каждое рабочее место сотрудника имеет гибкие настройки, которые можно калибровать в любое время в зависимости от потока и уровня задач. Вы платите только за тот набор функций, который важен и нужен вашей клинике.

Медицинские Информационные Системы — МИС

Если вы хотите открыть стоматологический кабинет или небольшую районную клинику по косметологии, но в дальнейшем планируете расширить полномочия своего бизнеса, с системой «Smart Медицина» вам не придется менять МИС. Достаточно просто обратиться к разработчикам, и вам выделят дополнительные мощности.

ЭТАПЫ ОБУЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ

Перед обучением персонала нужно выстроить канву, состояющую из этапов. Структуризация и система обучение даст возможность в будущем сэкономить время на обучение следующих поколений сотрудников. Коллеги смогут при начилии строгой системы обмениваться опытом и успешно исполнять задачи по наставничеству, не тратя на это много рабочего времени.

Фото из свободных источников

Провести вводную лекцию или демонстрацию преимуществ системы, рассказать в подробностях о том, как они смогут легче решать свои задачи с помощью МИС. Например, сделать упор на программу проверки медицинских книжек или шаблоны протоколов в картах пациентов.
Дать работникам клиники время для переваривания информации и подготовки вопросов. Затем пригласить представителя компании-разработчика для консультации и ответов на возможные вопросы.
Устроить в клинике демо-день или выкроить время для демонстративного приема пациента, чтобы на начальном этапе выяснить все белые пятна не только со стороны руководителя, но и рядовых сотрудников.
После внедрения МИС устраивать регулярно мероприятия по сбору фидбека. Желательно, чтобы это происходило в очном формате. Но если сложно выкироить время, можно попробовать организовать блиц-опрос в онлайне.

МНЕНИЯ СОТРУДНИКОВ О МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМАХ

К сожалению, иногда бывает так, что в клинике работают профессионалы с большим опытом в своей специальности, но они исключительно против современных способов работы с пациентами, в том числе и информационных технологий. Они настроены враждебно на внедрение компьютерных программ, которые направлены на автоматизацию рабочего места врача. С ними, возможно, придется провести дополнительные встречи, чтобы ответить на все интересующие их вопросы и объяснить, что современные технологии в медицине направлены на поддержку специалистов, а не на замену его как врача.

Если вы сомневаетесь в каком-то системном модуле и его необходимости в вашей системе или хотите задать вопрос во возможностям системы, вы можете заказать бесплатную демонстрацию и получить ответы от компетентных специалистов.

Медицинская информационная система Smart Медицина – интерактивный сервис для врачей и пациентов, работает по технологии SaaS.

Источник: dzen.ru

Что такое телемедицина, подключение и использование

На сегодняшний день, с целью защиты здоровья граждан, на официальном уровне принят закон о телемедицине. В соответствии с ним, у любого гражданина страны появляется возможность воспользоваться услугой онлайн доктора, для определения состояния здоровья, постановки диагноза и назначения соответствующего компетентного лечения. О том, что такое телемедицина в России, как воспользоваться ее услугами и куда обратиться – подробней расскажем в статье.

Что это

Далеко не все знают, что это такое – телемедицина и для чего она нужна гражданину России. На сегодняшний день необходимо понимать, чем является эта отрасль. Так как телемедицина – это применение современных телекоммуникационных и компьютерных технологий для возможности обмена медицинской информацией. Этот сегмент отрасли здравоохранения достаточно быстро развивается не только в России, но и во всем мире.

Эта сфера в год прибавляет около 20%, все более расширяя сферу своего применения и охватывая все большее количество слоев населения. Поэтому она является достаточно перспективным направлением и решающим фактором в обеспечении доступности соответствующего обслуживания для всех граждан, включая тех, которые проживают в отдаленных регионах страны.

Диапазон услуг

Перед тем, как разобраться в способах и методах, которые позволяют воспользоваться услугой, необходимо знать, что входит в нее. Бесплатно в телемедицине можно воспользоваться:

Отложенными консультациями, которые позволяют достаточно просто организовать совещание по определенному вопросу. Этот вариант подходит только тогда, когда не возникло экстренных ситуаций.
Когда же необходимо срочно решить вопрос, подходят консультации врача онлайн, осуществляемые в режиме реального времени. Причем, контакты могут выполняться, как между двумя врачами или больницами, так и включать в себя большое количество абонентов. Таким образом, человек, который проживает на отдаленных территориях или не имеет доступа к квалифицированным специалистам, получает фактически – «доктора рядом».
Еще одна сфера – это телеобучение.

Основные направления

Естественно, что таким образом человек получает доступ ко всем врачам, включая:

Терапевта.
Невролога.
Отоларинголога.
Гинеколога.
Кардиолога и других. На сегодняшний день, даже в стоматологии начинают применять технологию консультаций врача телемедицины.

Закон о дистанционной медицине

Закон, который внедряет и регулирует услуги телемедицины в России вступил в силу с 2017 года. Номер официального документа – ФЗ-№242. Здесь регулируются все основные сферы, которые охватывает телемедицина и вносятся определяющие понятия.

Все свежие новости, касающиеся законодательства в этой сфере, можно отслеживать на официальном сайте – Росгосстрах.ру, а также на официальных страницах Сбербанка, Согаза, Ренессанс, Ингосстрах и других компаний, которые оказывают услуги по страхованию населения.

Также все новости можно узнать по телефону горячей линии, которую достаточно просто найти портале mos.ru.

Хранение и передача данных

Все манипуляции, которые будут осуществляться с личными данными каждого конкретного пациента осуществляется посредством специального оборудования для телемедицины. Не стоит переживать о сохранности информации, так как Минздрав и компетентные организации, которые занимались разработкой программного обеспечения, позаботились о комфорте и безопасности граждан.

Вход в систему осуществляется посредством личного кабинета, через который можно передавать, как картинки, так и текстовую информацию в форме рефератов, презентаций и текстовых файлов. При этом каждому выдается гарантия не только на качество оказываемых услуг, но также подтверждается сохранность личной информации.

Стоимость

В Москве, Московской области и в других лечебных центрах во всех регионах России гражданам доступен подобный сервис, подключиться к которому можно посредством приложения при обращении в специальные центры диагностики и телемедицины. Стоит учитывать, что спектр услуг может включать в себя:

Сбор полного анамнеза.
Консультации, касающиеся подготовки сдачи анализов или проведения приема профильного специалиста.
Подбор подходящих препаратов, консультации с точки зрения подбора аналогов.
Расшифровка данных анализов, а также расшифровки диаграмм и других документов, выполненных при функциональной диагностике.

Если же говорить непосредственно о ценах, то итоговая стоимость будет зависеть от того, к какому оператору обращается пациент. Вот, какие примеры можно привести:

Doc+online – в пределах от 500 до 1000 руб.
«Доктор рядом» в режиме онлайн — 1.200 руб.
«Онлайн доктор» от 800 до 2.500 руб.
На «Яндекс здоровье» первая консультация стоит от 200 руб., тогда как последующие обойдутся уже от 500 руб.
В Медси цена колеблется в районе 1800 руб.
А вот в клинике «Медицина» консультация зависит от профиля врача. Так, за помощь терапевта придется отдать 4.300 руб., тогда как консультация профильного специалиста обойдется почти в 5.000 руб.
Необходимо понимать, что во всех случаях итоговый ценник будет зависеть от того, какая квалификация и стаж работы у врача.
Так же за помощью разных специалистов можно обратиться в клинику Мать и дитя. Ценник колеблется здесь в районе 5000-6000 руб. для взрослых. А вот консультация, проводимая для детей, обойдется приблизительно в 5700 руб.

Запись на прием

Чтобы осуществить запись на прием, необходимо выполнить следующие действия:

Сначала необходимо зайти на официальный сайт организации, которая оказывает подобный сервис. Например, Мосгорздрава, Центра телемедицины департамента здравоохранения Москвы или воспользоваться другими сервисами.
Завести личный кабинет также можно в Мосрег или на Госуслугах.
После этого создать личный кабинет, путем введения логина и пароля. Чаще всего подтверждения осуществляется путем рассылки и введения кода SMS в соответствующем поле.
Затем необходимо выбрать нужного специалиста или обратиться к дежурному врачу за консультацией. Это делается путем выбора подходящего времени, когда специалист свободен и когда удобно человеку получить консультацию.

Где и как получить услугу

Подобный сервис за последние два года внедрения стал более популярным у населения. Поэтому, многие организации предлагают подобную помощь. Обратиться можно в:

Центр на Тимура Фрунзе в Москве.
Клинику «Мать и дитя».
РНЦХ – Российский научный центр хирургии.
ВЦМК «Защита» – Полевой многопрофильный госпиталь.
РЕСО, ВСК – страховые компании, осуществляющие в том числе услуги по телемедицине путем внедрения ТМиС.
Также можно обратиться на официальный сайт ДЗМ – департамента здравоохранения Москвы.
Воспользоваться аналогичной услугой можно на сервисе Сбербанка.
Клинику «Айболит», «Будь здоров» или ряд других.

Как видно из предложенного списка, перечень организаций, которые осуществляют услуги телемедицины достаточно широк, а в 2021 году, скорее всего он будет еще больше. Поэтому, каждый для себя выбирает то, что ему подходит больше всего с точки зрения удобства пользования.

Те люди, которые ответственно подходят к состоянию своего здоровья чаще всего предпочитают купить полис, так как в этом случае можно решить вопросы не только с телемедициной, но также воспользоваться рядом других врачебных услуг.

Плюсы и минусы

На сегодняшний день среди основных плюсов подобной услуги можно выделить следующие пункты:

Удобство обращения к врачу любого профиля и категории. Получить консультацию высококлассных специалистов может человек из любой точки страны – для этого не надо уезжать из собственного дома.
Любой пациент, который сомневается в правильности поставленного диагноза, может подтвердить или опровергнуть его. Причем, врачи оценивают полный анамнез путем пересылки результатов УЗИ, ЖКГ, КТ, МРТ и других подобных типов обследования.

Из минусов можно выделить:

Необходимость общаться с врачом дистанционно, что не всегда дает возможность провести некоторые виды обследования, например, которые требуют пальпации или постановки человека в определенные позы (как при заболеваниях опорно-двигательного аппарата).
Пожилым людям не всегда предоставляется возможным подключиться к такой услуге, так как они недостаточно свободно владеют компьютерными технологиями.

Но, даже описанные минусы не повод для того, чтобы отказаться от телемедицины. Поэтому, необходимо сориентироваться на отзывы знакомых или близких, которые уже воспользовались такими манипуляциями или сделать собственные выводы и принять верное решение.

Источник: emiclub.ru

Data Science в медицине: кто, как и зачем обрабатывает данные

Пандемия существенно повлияла на рынок Data Science в мире: возросли не только объемы обрабатываемой ежедневно информации, но и потребность в прогностических моделях и специалистах. Хотя на эту тему уже достаточно много сказано и написано, сама суть профессии все еще вызывает вопросы. Поэтому мы в «Хайтеке» вместе с GeekBrains решили рассказать о том, какие задачи решают дата-сайентисты в медицине, что изменил коронавирус и как зайти в эту профессию.

Читайте «Хайтек» в

Несмотря на то, что с методологической точки зрения ИТ и медицина достаточно далеки друг от друга, именно биология и медицинские исследования двигали анализ данных и применение различных аналитических моделей вперед. Сегодня даже в медицинских институтах, на курсах медицинской статистики, изучаются основы Data Science.

И хотя эти методы в медвузах называются иначе, врачам достаточно трудно их применять — сказывается отсутствие опыта в программировании. Умение программировать — первое, что требуется от специалиста в данной области. Необходимо разбираться в современных алгоритмах анализа данных — в нейронных сетях. Причем не просто теоретически понимать, как работает алгоритм, — для этого нужно неплохо владеть высшей математикой и уметь эти алгоритмы использовать на реальных медицинских данных. Это, в свою очередь, требует от специалиста знаний специальных инструментов Data Science — библиотек Python и методов предобработки данных.

Как коронавирус стал катализатором для Data Science в медицине

Высшая математика: линейная алгебра, математический анализ, статистика.
Принципы работы методов машинного обучения.

Как Data Science помогает в борьбе с раком, болезнью Альцгеймера и в поиске новых лекарств

Остановимся на различных направлениях применения Data Science в медицине. Одно из самых перспективных — диагностика онкологических заболеваний. Сегодня дата-сайентисты используют целый спектр алгоритмов для разработки решений в этой области: выбор за конкретным методом зависит от поставленной задачи, данных, которые имеются, и их объема.

К примеру, можно делать диагностику по изображениям опухоли — в этом случае специалисты Data Science скорее всего будут использовать нейронные сети. Для диагностики по результатам анализов будет выбран один из методов машинного обучения, лучше других подходящий для конкретной задачи. Также существуют специфические алгоритмы, используемые, например, для анализа данных ДНК, полученных от единичных клеток. Такие данные чаще всего анализируются с помощью алгоритмов на графах. Но это скорее исключение из правил.

Кроме того, есть несколько методов, применяемых для улучшения изображений и повышения точности результата. Платформы больших данных (такие, как Hadoop) применяют, например, MapReduce для поиска параметров, которые можно использовать в различных задачах. Для тех, кто собирается разработать свой продукт в этой сфере, или просто энтузиастов есть несколько открытых наборов данных визуализации мозга: BrainWeb, IXI Dataset, fastMRI и OASIS.

Еще один кейс — это моделирование органов человека, одна из сложнейших технических задач. Причем при разработке того или иного решения специалист должен точно понимать, для чего и на каком уровне сложности моделируется орган. Например, можно сделать модель определенной опухоли на уровне экспрессии генов и сигнальных путей.

Сегодня решением таких задач занимается компания Insilico Medicine. Этот подход используется для поиска мишени терапии, в том числе методами Data Science. Подобные модели в основном применяются для научных исследований, до практического применения им пока что еще далеко.

Анализ последовательности генов — целое направление медицины, развитие которого просто невозможно без Data Science. Если в Data Science крайне важен навык программирования на Python, то при работе с генами также необходимы знание языка программирования R и специфические инструменты биоинформатики — программы для работы с последовательностями ДНК и белков.

Большинство таких программ работают на операционной системе Unix и не очень «дружелюбны» к пользователям. Чтобы их освоить, нужно как минимум понимать основы молекулярной биологии и генетики. К сожалению, даже в медицинских вузах с этим сегодня большие проблемы, и большинство врачей на самом деле плохо представляют, как устроены последовательности генов.

В России этим направлением занимаются две компании — «Атлас» и «Генотек». Популярным в настоящее время является и анализ на мутации отдельных генов. Большинство крупных компаний, которые занимаются медицинскими анализами, предоставляют такие услуги. Пациенты, например, могут выяснить, нет ли у них предрасположенности к раку груди в тех же генах, что у Анджелины Джоли.

Эта сфера характеризуется дефицитом кадров, так как существует всего несколько мест, где можно получить соответствующее образование. К тому же многие либо остаются работать в науке, либо уезжают за границу. Русскоязычных онлайн-ресурсов, где можно научиться подобному анализу, достаточно мало. Обычно они рассчитаны на врачей или биологов и обучают только программированию и основам работы с данными. Для того чтобы получить более практико-ориентированное образование с выходом в эту область, можно окончить курс на Факультете Data Science в медицине в GeekBrains.

Сегодня на рынке существует несколько инструментов для анализа данных в этой области: MapReduce, SQL, Galaxy, Bioconductor. MapReduce обрабатывает генетические данные и сокращает время, необходимое для обработки генетических последовательностей.

SQL — это язык реляционных баз данных, который мы используем для выполнения запросов и извлечения данных из геномных баз данных. Galaxy — приложение для биомедицинских исследований с открытым исходным кодом, основанное на графическом интерфейсе. Оно позволяет выполнять различные операции с геномами.

Почему врачи не способствуют внедрению Data Science

Последние годы показали, что Data Science является двигателем индустрии прогностических и аналитических моделей в медицине, например, в применении нейронных сетей для определения пространственной структуры белков. Но пандемия вскрыла во многих странах глобальную проблему, связанную с оптимизацией ресурсов клиник и недостатком персонала.

За последний год появилось множество компаний, предлагающих решать эти проблемы с помощью Data Science. Использование данных стало большим прорывом и для частных клиник, поскольку делает медицинские услуги дешевле. На фоне пандемии также вырос спрос на услуги телемедицины, в которых широко применяются алгоритмы машинного обучения. Сервисы телемедицины востребованы для предварительной постановки диагноза, работы с анализами и создания чат-ботов.

С точки зрения технологических ограничений применение компьютерного зрения и машинного обучения практически не имеет препятствий. Более глубокое внедрение алгоритмов и сервисов упирается в желание клиник и врачей применять методы Data Science. Также остро ощущается нехватка данных для обучения, причем это вопрос не только к коммерческим медицинским учреждениям, но и к государству: правительствам следует демократизировать доступ к данным бюджетных больниц, чтобы компании-разработчики могли создавать современные продукты.

Обучение даже одной программы требует много качественных данных. Для того чтобы научиться различать опухоль в кадре, программе необходимы тысячи вручную проанализированных снимков пациентов, причём к анализу следует привлекать опытных врачей.

Врач должен сначала найти опухоль, а потом показать, где она находится. Как вы понимаете, у опытных врачей есть много других дел. Но пандемия, как ни странно, помогла некоторым областям. Так, например, DiagnoCat, российский стартап, применяющий компьютерное зрение для анализа снимков в стоматологии, во время локдауна смог привлечь незанятых врачей для анализа снимков.

Что касается нежелания клиник и врачей, то врачи попросту не доверяют подобным технологиям. Хороший врач наверняка найдет такой случай, когда программа поставит неверный диагноз, неопытный врач испугается, что программа сделает все лучше его. В итоге всегда можно оправдаться заботой о пациенте и юридическими аспектами.

Синергия Data Science и медицинских технологий уже позволила совершить скачок в разработке решений для диагностики онкологических, аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний. Сервисы, работающие на основе анализа данных и машинного обучения, способны прогнозировать распространение вирусов и искать лекарства новых поколений. Несмотря на то, что классическое медицинское образование отстает от вызовов, которые стоят сегодня перед индустрией, стать современным специалистом, работающим на стыке двух научных направлений — Data Science и медицины — реально. И один из способов — онлайн-курс на факультете «Data Science в медицине» в GeekBrains.

Источник: hightech.fm

Паллиативная помощь

Современная медицина способна очень часто творить настоящие чудеса. Однако, к сожалению, и ее возможности не безграничны. Излечить некоторые заболевания, в том числе онкологические, получается пока не всегда. Но даже, когда врачи не в состоянии справиться с болезнью, пациент не остается без поддержки. Заботу о нем берет на себя паллиативная медицина (ПМ).

Рассмотрим, что такое паллиативная помощь, каковы ее особенности и кто в ней нуждается.

Паллиативная помощь — что это такое простыми словами?

купирование боли и других симптомов;
защита от психологических страданий;
решение социальных и юридических проблем.

Основная концепция этого вида помощи – удовлетворение нужд пациента, независимо от того, где она оказывается – на дому, в стационаре или в хосписе. В ее основе лежит междисциплинарный подход. Он предусматривает, чтобы в процесс оказания помощи вовлекались, как сам пациент и его близкие, так и общественность.

Оказывается паллиативная помощь бесплатно. Гарантии ее бесплатного оказания в России закреплены на законодательном уровне.

Кому положена паллиативная медицинская помощь

с тяжелыми хроническими болезнями, которые не могут обслуживать себя самостоятельно;
при деменции, после перенесенных инсультов и неврологических патологиях, вызвавших необратимые изменения;
при снижении (прекращении) функционирования органа, например, при тяжелой печеночной, почечной, сердечной недостаточности, кода невозможно достичь ремиссии;
с травмами, лишающими движений.

Оказывается паллиативная помощь и детям. Она показана, если у ребенка наблюдаются:

различные формы онкологии без ремиссии;
врожденные или приобретенные поражения центральной нервной системы (ЦНС);
неоперабельные врожденные пороки развития;
неизлечимые прогрессирующие соматические патологии на поздних стадиях;
травмы и различные заболевания, вызвавшие снижение функций организма.

Для облегчения жизни и уменьшения страданий ПМ не ограничивается обезболиванием. Она использует различные медицинские манипуляции и лекарственные препараты.

Используемые методы

Современная ПМ предлагает онкологическим больным множество методов, улучшающих качество жизни и увеличивающих ее продолжительность.

Для этих целей используются:

Молекулярно-генетическое тестирование – знания о генетике опухоли позволяют применять иммуно-онкологические и таргетные препараты, которые дают возможность снизить интенсивность симптоматики и даже уменьшить размеры некоторых неоперабельных образований. Иногда при существенной регрессии опухоли становится возможным проведение хирургического вмешательства для полного удаления ее остатков.
Химиоэмболизация опухоли – заключается в подведении к злокачественному образованию высоких доз препаратов для химиотерапии при исключении их циркуляции в общем кровотоке. Процедура не избавляет от онкологического процесса, но уменьшает и приостанавливает его развитие.
Радиочастотная абляция (РЧА) – метод используется не только в онкологии, но особенно высокую эффективность он показал при паллиативном лечении. Нередко РЧА позволяет избавить от болезни ослабленных пациентов, которым из-за тяжелых сопутствующих патологий нельзя проводить химиотерапию и операции.
Имплантация венозных инфузионных порт-систем – одним из самых распространенных методов лечения онкологии является химиотерапия. Введение цитостатиков приводит к флебитам и повышает риск тромбозов. Чтобы исключить нежелательные эффекты со стороны сосудов и создать более комфортные условия лечения, применяются инфузионные порт-системы – специальные устройства для введения препаратов. Система устанавливается на длительный срок и полностью исключает повреждение вен.
Установка стентов – при прогрессировании патологического процесса нередко опухолевые ткани перекрывают просвет полых органов (пищевода, трахеи, кишечника). В итоге больной погибает от голодной смерти, удушья или кишечной непроходимости. Заблаговременно проведенное стентирование позволяет предотвратить тяжелое состояние без оперативного вмешательства по формированию обходного пути для прохождения пищи, воздуха, каловых масс.

Как получить паллиативную помощь на дому?

Заключение о том, что пациент нуждается в услугах ПМ онкологическим больным выдает онколог. Важное условие его получения: наличие диагноза, подтвержденного гистологически. При других заболеваниях заключение взрослым пациентам выдает врачебная комиссия или консилиум того лечебного учреждения, где наблюдается больной. Детям заключение о необходимости в паллиативной помощи выдается только врачебной комиссией.

Источники

«Palliative care», Всемирная организация здравоохранения
«Паллиативная помощь», Департамент здравоохранения города Москвы
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

Источник: megapteka.ru

Цифровая медицина 2022: как технологии меняют здравоохранение в России и мире

Двадцатые годы XXI века проходят под знаком цифровой трансформации. Цифровые технологии активно внедряются во все сферы жизнедеятельности и становятся обязательным компонентом бизнес-планов. Не остаётся в стороне и медицина.

В каких направлениях развивается современная медицина

Векторы развития современной медицины направлены на повышение удовлетворённости клиентов, улучшение качества и сдерживание расходов на фоне роста населения и увеличения продолжительности жизни.

Исследования мировых экспертов показывают, что 92% медучреждений удаётся добиться повышения эффективности благодаря цифровой трансформации. Это внедрение передовых технологий и цифровых решений, которые помогают оптимизировать рабочие процессы, усовершенствовать инфраструктуру здравоохранения, расширить возможности медработников и повысить доступность медпомощи по требованию.

Справка! Цифровая трансформация в здравоохранении — это высокоэффективная стратегия, направленная на клиентоориентированность и изменение культуры в сторону использования высоких технологий.

Внедрение современных информационных технологий в различные процессы медицинской отрасли называют цифровизацией медицины.

Вот лишь пять преимуществ, которые даёт цифровая трансформация в медицине:

улучшается взаимодействие с пациентами;
создаются безопасные базы данных;
повышается точность;
упрощается управление данными.
повышается производительность.

Какие цифровые модели оказания помощи существуют

Многие поставщики медуслуг благодаря мерам социального дистанцирования, применяемым в период пандемии, начали использовать технологии виртуальной помощи для обычных амбулаторных приёмов. Для решения текущих задач медучреждения всё обращаются к телекоммуникациям 5G, облачным вычислениям, интероперабельным данным и аналитике, искусственному интеллекту.

Современные технологии позволяют создавать цифровые модели оказания помощи. Медучреждения могут переносить копии баз данных в облачные хранилища для резервного восстановления в случае аварии. Рутинные процессы, такие как тестирование системы электронных медкарт можно автоматизировать.

Мировая медицина делает уверенные шаги в сторону цифровизации. Среди наиболее удачных достижений последнего времени можно выделить:

Переход от стационарных посещений к дистанционному цифровому управлению. Создание интегрированной платформы, в которой объединены цифровая диспетчерская и проактивные возможности искусственного интеллекта, что позволяет оптимизировать поток данных о пациентах и повышает эффективность лечащего персонала и ресурсов, позволяет оказывать помощь вне физических границ.
Перемещение контакт-центров в облако. Улучшает процесс взаимодействия с клиентами и облегчает решение различных проблем. Медучреждение получает безопасную многоканальную платформу контакт-центра с диалоговым искусственным интеллектом и автоматизацией, а также интегрированную экосистему для повышения качества обслуживания клиентов.
Создание систем информационного партнёрства. Как правило, ни у одной обособленной информационной системы в здравоохранении нет полного набора инструментов цифровой трансформации. Формирование внутри- и межотраслевых партнёрств помогает обеспечить доступ к информации, данным, возможностям и опыту, которых отдельно взятой организации может не хватать. Концепция такого партнёрства позволяет сэкономить ресурсы и улучшить доступ к клиническим инновациям для обеспечения здоровья населения.
Сервисы Well-Being. Это программы и приложения, которые помогают сформировать правильный образ жизни, следить за ментальным здоровьем, поддерживать себя в форме.
Датчики и носимые устройства. Цифровые решения позволяют оказывать удалённую помощь пользователю. Например, можно отследить уровень глюкозы, сердечного ритма. Врачи получают сведения о состоянии здоровья в режиме реального времени, что позволяет точнее установить диагноз и индивидуально для каждого пациента расписать программу лечения. В некоторых датчиках, например, для лечения хронических заболеваний опорно-двигательной системы, применена технология компьютерного зрения, позволяющая отследить, правильно ли пациент выполняет упражнения.
Нейросеть. Позволяет увеличить точность поиска и распознавания патологий на рентгеновских и МРТ/КТ-снимках.
Цифровые двойники. Эксперты делают ставку на эту технологию в первую очередь в области лечения онкологических заболеваний. Digital-модель позволяет максимально точно подобрать лекарственную терапию, в том числе и индивидуальную, в зависимости от особенностей организма конкретного пациента.

Как проходит цифровизация здравоохранения в России

В России технологии искусственного интеллекта используются и системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) применяются при диагностике поражений лёгких и при выявлении других опасных заболеваний. Инициированы два госпроекта — создание единого цифрового контура и разработка медицинских платформенных решений федерального уровня. Запущен проект «Персональные медпомощники». В его основу заложена возможность дистанционной консультации и лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Телемедицина в России: особенности и правовые требования

С развитием телемедицины в России связаны большие ожидания. Здесь в последние годы наблюдается уверенный рост в части удалённых консультаций, диетологии и психологии.

Справка! Телемедицина — комплекс организационных, финансовых и технологических мероприятий, обеспечивающих деятельность системы дистанционной консультационно-диагностической медицинской услуги, при которой пациент или врач, непосредственно проводящий обследование или лечение пациента, получает дистанционную консультацию другого специалиста, используя современные информационно-коммуникационные технологии.

Телемедицина — это не отдельный вид медицинской деятельности, технологии в данном случае применяются как технологическая составляющая при выполнении работ (оказании услуг), составляющих меддеятельность. Медицинская организация оказывает медпомощь с применением технологий телемедицины по видам работ (услуг), указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Применять технологии телемедицины можно при:

первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи;
паллиативной медпомощи.

По действующему законодательству услуги телемедицины вправе оказывать медорганизации всех форм собственности: государственные, муниципальные и частные (коммерческие и некоммерческие). Услуга может быть оказаны в рамках ОМС, ДМС и по договору возмездного оказания медуслуг.

С 1 сентября 2022 для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности медогрганизации должны передавать сведения в ЕГИСЗ — Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Основные требования к оказанию медпомощи с применением технологий телемедицины содержатся в нормативных актах:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 36.2);
Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»;
Постановление Правительства РФ от 28.11.2011 № 977 «О федеральной государственной информационной системе «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме»;
Приказ Минздрава от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов»;
Постановление Правительства РФ от 01.02.21 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности».

Как работает отечественная телемедицина

Телемедицина развивается в двух основных формах взаимодействия: «врач-врач» и «врач-пациент».

«Врач-врач» — используется для организации и оказания медпомощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, например, когда требуется мнение специалиста, которого нет в конкретной медицинской организации;
«Врач-пациент» — используется для организации и оказания медпомощи при дистанционном взаимодействии медицинского работника с пациентом и (или) его законным представителем (профилактика, сбор, анализ жалоб пациента и данных анамнеза, оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья, принятие решения о необходимости проведения очного приёма врача).

Медпомощь с применением телемедицинских технологий можно оказывать стационарно, амбулаторно и вне медорганизации. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.

Важное условие — обязательное соблюдение требований, установленных законодательством РФ в области защиты персональных данных, и соблюдение врачебной тайны.

Обратите внимание на п.4. ст.36.2 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Здесь содержится важная оговорка: дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приёма (осмотра, консультации).

В процессе телекоммуникационной связи данные передаются через защищённые каналы. Несанкционированный доступ и утечка информации, составляющая персональные данные и врачебную тайну исключены.

В целях идентификации и аутентификации участники дистанционного взаимодействия используют единую систему — портал Госуслуг. Оказание телемедицинской помощи осуществляется в ЕГИСЗ. Здесь же размещены Федеральный регистр медработников и Федеральный реестр медорганизаций.

Пациент может получить консультацию через личный кабинет на сайте медорганизации или через специальное медицинское приложение, подключённые к ЕГИСЗ.

До получения телемедицинской помощи пациент должен подписать согласие на обработку своих персональных данных.

Также при оказании телемедицинской помощи необходимо информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. Медработник предварительно должен дать полную и понятную информацию о целях и методах оказания медпомощи, возможных вариантах медицинского вмешательства, рисках, последствиях и предполагаемых результатах оказания такой помощи. Пациент вправе отказаться от медицинского вмешательства или попросить приостановить его. При отказе пациенту также необходимо разъяснить все возможные последствия.

Порядок и формы подачи согласия и отказа прописаны в Приказе Минздрава РФ от 12.11.2021 № 1051Н.

Телемедицинская консультация считается завершённой после получения запросившей организацией (пациентом или его законным представителем) медицинского заключения по результатам консультации или протокола консилиума врачей или предоставления доступа к соответствующим данным и направления уведомления по указанным контактным данным запросившей организации (пациента или его законного представителя).

За рекомендации, предоставленные по результатам консультации с применением телемедицинских технологий, консультант несёт ответственность в пределах данного им медзаключения.

Информацию о проведении консультации с применением телемедицинских технологий, включая внесение сведений в медицинские документы, нужно задокументировать с применением усиленной квалифицированной электронной подписи.

В чём главная особенность цифровизации здравоохранения

Отличительная черта медицинской отрасли — консервативность. Что связано с максимально высоким уровнем ответственности за жизни людей. Для внедрения любых инноваций здесь требуются большие отрезки времени. Кроме научных и финансовых аспектов, необходимо учитывать юридическую сторону, вовлечённость и уровень компетенции сотрудников. Поэтому обучение персонала было и остаётся одним из ключевых звеньев цифровой трансформации.