Территориальная программа что это

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий и Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам России медицинской помощи. Эти программы ежегодно утверждаются Правительством и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В рамках Программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

• первичная специализированная медико-санитарная медицинская помощь;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

• гематология,
• нейрохирургия,
• онкология,
• травматология и ортопедия (эндопротезирование суставов),
• трансплантация костного мозга,
• нефрология,
• хирургия (торакальная, абдоминальная, нейрохирургия),
• сердечно-сосудистая хирургия (стентирование коронарных артерий),
• трансфузиология,
• урология,
• акушерство и гинекология,
• анестезиология и реаниматология,
• кардиология,
• проктология,
• неврология,
• радиология,
• стоматология,
• оториноларингология.

Территориальная и базовая программа госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи ч1

Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Показатели доступности и качества медицинской помощи, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022—2024 гг.

Источник: www.blood.ru

Территориальная программа ОМС страхования

Возможность получения гражданами медицинской помощи на безвозмездной основе зависит от содержания базовой и территориальной системы обязательного медстрахования. Именно в них зафиксирован перечень конкретных видов помощи, услуг и процедур, на которые могут рассчитывать застрахованные лица. В данной статье мы рассмотрим какие различия существуют между указанными программами ОМС, в чем заключаются особенности территориальной программы, а также кем и для чего она разрабатывается.

Отличие территориальной программы от базовой

Базовый пакет ОМС содержит в себе подробный список заболеваний и недугов, относящихся к числу страховых случаев, классификацию видов и нормативы объемов предоставляемой помощи, принцип расчета тарифа, способы оплаты и т.п. Он действует на всей территории РФ. Это значит, что если, к примеру, житель Москвы во время своей поездки в Новосибирск почувствовал себя плохо и обратился в местную поликлинику, то медицинская помощь ему будет оказана именно в соответствии с базовым планом.

Что такое территориальная программа

Территориальная программа в свою очередь распространяется только на конкретный регион и предоставляет возможность воспользоваться включенными в нее услугами только жителям этого региона. Документ содержит в себе следующие пункты:

• Список страховых случаев и порядок оказания медицинской помощи (в него в обязательном порядке будет входить весь список из базовой программы, но могут содержаться и дополнительные положения);
• Финансовые расчеты стоимости предоставляемых услуг в пропорции на одно застрахованное лицо;
• Показатели доступности и качества оказываемой медицинской помощи в регионе.

Таким образом, основное различие между указанными системами медстрахования проходит по территориальному признаку и списку видов услуг медицинского характера. Тем не менее территориальная часть ОМС обязана соответствовать общим принципам и условиям базовой системы и содержать все права, гарантированные гражданам.

Какие функции выполняет?

Основное предназначение территориальной программы – развитие системы здравоохранения в каком-то конкретном регионе с учетом его специфики и особенностей. Все дело в том, что РФ – очень большое государство с разным уровнем жизни, климатом, природой, количеством медицинских работников в каждом регионе. Поэтому для полноценного функционирования сферы здравоохранения страховые услуги должны быть адаптированы под особенности субъекта РФ. Например, какое-то заболевание может практически не встречаться в большей части государства, и поэтому не включено в общий полис. Однако в одном определенном регионе эпидемии заболевания постоянны, и вследствие этого соответствующий страховой случай будет включен в территориальную программу.

То же самое касается и сферы финансирования медицинского страхования – в разных регионах отличается половозрастной состав застрахованных лиц, число медицинских учреждений и тарификация оказываемых услуг. При этом если по идентичному (по сравнению с базовой программой) страховому случаю финансовое обеспечение сильно завышено, то в документе должен быть подробно расписан перечень направлений, на которые планируется выделить дополнительные средства.

Порядок разработки и утверждения территориальной программы ОМС

Возмещение лечебным учреждениям стоимости предоставленной помощи медицинского характера осуществляется по правилам и тарифам, регламентированным в территориальной части программы ОМС. Финансирование осуществляется за счет бюджетных средств Территориального фонда ОМС, который формируется следующими способами:

• За счет взносов, уплачиваемых работодателями за сотрудников;
• За счет взносов, которые уплачивает субъект РФ за неработающих лиц;
• За счет субсидий из федерального и регионального бюджетов, направляемых на выравнивание условий финансирования ТФОМС различных субъектов РФ.

Проектная разработка территориальной части программы ОМС осуществляется самостоятельно в каждом субъекте РФ путем создания специальной комиссии. В ее состав в обязательном порядке входят:

• Должностные лица властных органов региона;
• Представители ТФОМС;
• Должностные лица медицинских учреждений;
• Страховые компании.

Подготовка региональной программы проводится на основании информации ежегодного мониторинга объема и качества помощи медицинского характера, который осуществляется властными органами субъектов РФ для обеспечения охраны здоровья населения. Полномочия по утверждению территориальной программы ОМС входят в компетенцию исполнительных органов региона, а ее изменение допускается в случаях необходимости внести поправки в один или несколько критериев.

Заключение

Территориальная программа ОМС может действовать только в конкретном регионе, в другом субъекте государства ее положения силы иметь не будут. Утверждение и изменение правил медстрахования и видов услуг медицинского характера гражданам в конкретном регионе является общедоступной информацией и подлежит обнародованию на официальном портале исполнительного властного органа и ТФОМС.

Советуем почитать: Базовая программа ОМС на 2017 год и ее особенности
Рейтинг: 0/5 (0 голосов)
Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 (495) 980-97-90(доб.589) Москва, Московская область
+8 (812) 449-45-96(доб.928) Санкт-Петербург, Ленинградская область
+8 (800) 700-99-56(доб.590) Регионы (звонок бесплатный для всех регионов России)
Читать еще

Для реализации конституционных прав граждан была разработана и внедрена в действие система обязательного медицинского страхования. Она распространяетс .

На протяжении всей своей жизни каждому человеку приходится сталкиваться с проблемами со здоровьем. Это могут быть инфекционные заболевания, хронически .

Регулятором правоотношений между страховыми медорганизациями, застрахованными гражданами и территориальными фондами выступает закон «Об обязательном м .

Комплекс обязательного медстрахования реализуется в России через правительственные программы. Программа государственных гарантий оказания медпомощи ле .

Перейти ко всем статьям Система медицинского страхования в РФ

• Что такое ОМС
• Понятие и структура ОМС
• Правила страхования
• Отличие ОМС от ДМС
• История медстрахования в России
• Судебная практика

• Система ОМС в РФ
• Ситуация в системе ОМС
• Реформирование медстрахования
• Интеграция Республики Крым

• Проблемы системы ОМС в РФ
• Основные проблемы и недостатки
• Коррупция в системе ОМС
• ОМС и псевдомедицина
• Сверхвысокие зарплаты руководства

• Программы государственных гарантий
• Базовая программа на 2017 год
• Помощь по базовой программе
• Программа госгарантий бесплатной медпомощи
• Что положено по базовой программе?

• Финансирование медицинского страхования
• Источники и объемы
• Нерациональное расходование средств
• Финансовый механизм ОМС
• История развития
• Контроль за расходами

• Страховой портал.ру
• ОМС
• Территориальная программа ОМС страхования

Мы в социальных сетях

Вся информация, представленная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой

• О проекте
• Реклама на сайте

• Контакты и обратная связь
• Пользовательское соглашение

Источник: www.insur-portal.ru

Базовая и территориальная программа ОМС

Комплекс доступных услуг по ОМС формируется на двух уровнях: правительственном, по базовой программе, и власти субъекта федерации по территориальной. Вторая дополняет первую и застрахованные обслуживаются именно по территориальной программе.

Обратите внимание!

Только лишь базовый комплекс доступен только в случае, когда за помощью приходится обращаться не в том регионе, где был выдан полис.

Базовая программа

Базовая программа – это гарантированный пакет медуслуг для застрахованного лица. На нормы его предоставления и финансирования ориентируются регионы при составлении программ и страховщики по ДМС, составляя пакет полисов эконом-класса. На 2019 год базовый набор по ОМС установлен постановлением правительства №1506 от 10.12.2018 года.

Страховщикам и чиновникам, отвечающим за территориальные программы, базовая задает:

• уровень нормативов предоставления помощи в натуральном и финансовом видах – какое среднее количество посещений врача, процедур и денежных средств приходится на одно застрахованное лицо;
• формулу расчета тарифов и распределение обязательств между бюджетами разных уровней;
• основные требования к условиям и качеству оказания помощи;
• критерии доступности медуслуг.

Для гражданина установленные правительством опорные стандарты определяют:

• какое лечение он может получить бесплатно;
• какие профилактические и диагностические процедуры можно пройти по полису;
• какие болезни и состояния покрывает ОМС.

Виды медицинских услуг по базовой программе

ОМС в базовой комплектации покрывает лечение всех органов и систем человеческого организма, травм, отравлений, психиатрических расстройств и других заболевании и состояний. Пациенту гарантируется оказание помощи:

• скорой, неотложной, первичной;
• паллиативной;
• специализированной.

Гражданин может пройти комплекс диагностических и профилактических мероприятий, в том числе ежегодный профосмотр. Имеет возможность лечиться в амбулаторных условиях или на дневном стационаре, воспользоваться ключевыми услугами стоматолога за счет страхователя. Для женщин предусмотрен набор услуг по сопровождению беременности, родам, пренатальной диагностике плода. Полис покрывает отдельные виды высокотехнологичной помощи, хирургическое лечение, химеотерапию.

Нюанс заключается в определении суммы средств, выделяемой страховщиком на каждый из видов лечения. В 2019 году на урологические операции отводится от 132 до 264 тысяч рублей, которые должны покрыть все расходы, связанные с лечением, в том числе зарплату персонала, доставку пациента, при необходимости, расходные материалы и медикаменты.

Обратите внимание!

Если страховая сумма покрывает не все необходимые больному услуги, оплатить недостающее придется самостоятельно.

Территориальная программа

Территориальная программа страхования регламентируется законами субъекта федерации. Статья 36 Закона об ОМС предлагает местным законодателям:

• учесть особенности климата, техногенных факторов и заболеваемости, характерные для региона;
• самостоятельно определить виды страховых случаев и услуги, которые дополнят базовую программу для жителей региона;
• установить нормативы финансирования на каждого застрахованного на уровне, не ниже общефедеральных.

Оплачиваются дополнительные опции для населения за счет местного бюджета.

Ежегодно власти каждого субъекта федерации устанавливают собственные:

• нормативы среднегодового пользования медуслугами в натуральном исчислении – сколько раз в среднем гражданин обращается на прием, вызывает скорую;
• бюджет территориальной программы, с указанием источников поступлений и норм расходов на каждого застрахованного;
• статистику доступности медуслуг, оценку качества по установленным правительством параметрам;
• собственные перечни страховых случаев, лекарств, доступных по ОМС бесплатно или со скидкой и другие нормы, расширяющие базовые стандарты в регионе.

Документы субъектов федерации о составе территориальных программ на текущий год публикуются на сайтах местных органов власти и территориальных отделений Фонда ОМС.

Виды мед услуг по территориальной программе

Условия регионального пакета отличаются в субъектах федерации и расширяют условия базовой программы. Они зависят от климатических и демографических условий, возможностей медицинской инфраструктуры, среднестатистического уровня доходов.

В 2019 году в Москве финансирование одного вызова скорой за счет средств ОМС составит 6 227, 72 рубля, а в Якутии — 6826 рублей. Профилактический визит застрахованного в поликлинику в столице оценивается в 1 682 рубля, а в Республике Саха — 1494 рубля. Среднестатистические расходы на территориальную часть медстраховки одного жителя столицы составят 31 993,32 рубля, а жителя Якутии — 9 760,66 рублей.

Источник: pradialog.ru

Базовая и территориальные программы ОМС

В РФ базисом бесплатной медицины признано медицинское страхование обязательного типа («ОМС»), которое реализуется по программам ОМС, вырабатываемым государством.

Определение 1

ОМС в форме разновидности обязательного социального страхования, является системой образуемых государством экономических, правовых и организационных мер, которые направлены на обеспечение в случае наступления страхового события гарантий по бесплатному оказанию застрахованному индивиду помощи медицинского характера за счет средств ОМС в границах базовой программы ОМС и территориальной программы ОМС (в учрежденных законодательством случаях).

В РФ есть две разновидности программы ОМС:

• Территориальная.
• Базовая.

Решим твою учебную задачу всего за 30 минут
Попробовать прямо сейчас

С юридической стороны вопроса программы ОМС регулируются:

1. Конституцией РФ;
2. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
3. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
4. Постановлением Правительства РФ «Программа гарантий государства по бесплатному оказанию гражданам помощи медицинского типа на 2017 год и на плановые периоды 2018-2019 гг.»;
5. Другими нормативно-правовыми актами.

Базовая программа ОМС

Базовая программа ОМС является составной частью программы гарантий государства по бесплатному оказанию гражданам помощи медицинского типа, которая утверждена Правительством РФ.

Базовая программа ОМС определила разновидности медицинской помощи (включая перечень разновидностей высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методики лечения), перечень случаев по страхованию, структуру тарифов на оплату помощи медицинского характера, способы оплаты помощи медицинского характера, которая оказывается застрахованным лицам по ОМС в РФ за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии качества и доступности медицинской помощи.

Подобрали для написания работы по теме «Базовая и территориальные программы ОМС»
Готовые курсовые работы и рефераты
Консультации эксперта по предмету
Помощь в написании учебной работы

Базовой программой ОМС установлены требования к условиям оказания медицинской помощи, нормы объемов по предоставлению медицинской помощи в перерасчете на одного застрахованного, нормы финансовых трат на единицу объема представления медицинской помощи, нормы материального обеспечения базовой программы ОМС в перерасчете на одного застрахованного, а также расчет коэффициентов подорожания базовой программы ОМС. Названные нормативы финансовых трат за единицу объема предоставления медицинской помощи учреждаются также перечнем разновидностей высокотехнологичной медицинской помощи, содержим в том числе методики лечения.

В границах базовой программы ОМС оказывается первичная санитарно-медицинская помощь, включая профилактическую помощь, медицинскую скорую помощь (исключая санитарно-авиационную эвакуацию, которая осуществляется воздушными судами), специальную медицинская помощь, в том числе высокотехнологичную медицинская помощь.

Структура тарификации на оплату помощи медицинского характера содержит в себе расходы на начисления на оплату труда, заработную плату, иные выплаты, покупку лекарственных препаратов, расходных материалов, продукции питания, медицинского инструментария и мягкого инвентаря, химикатов и реактивов, иных материальных запасов, расходы на стоимость инструментальных и лабораторных исследований, производимых в иных учреждениях (при отсутствии в медицинской организации диагностического оборудования и лаборатории), организации питания (при отсутствии организационного питания в медицинской организации), расходы на услуги связи, транспортные услуги, коммунальные услуги, работы и услуги по содержанию имущества, расходы на плату за использование имущества, оплату программного обеспечения, социальное обеспечение сотрудников медицинских организаций, которое установлено законами РФ, иные расходы, расходы на обретение базовых средств (хозяйственный и производственный инвентарь, оборудование) стоимостью менее ста тысяч рублей за штуку.

Территориальная программа ОМС

Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы гарантий государства по бесплатному оказанию гражданам медицинской помощи, которая утверждается в порядке, который установлен законами субъекта РФ. Территориальная программа ОМС образуется согласно требованиям, которые установлены базовой программой ОМС.

Территориальная программа по обязательному медицинскому страхованию содержит в себе разновидности и условия по оказанию помощи медицинского характера (включая перечень разновидностей высокотехнологичной помощи медицинского характера, содержащий в том числе методики излечения), перечень случаев по страхованию, которые установлены базовой программой по обязательному медицинскому страхованию, и определяет при учете структуры заболеваемости в субъекте РФ значимости нормативов объемов по предоставлению медицинской помощи в перерасчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых трат на единицу объема представления помощи медицинского характера в перерасчете на одного застрахованного и нормативов по финансовому обеспечению территориальной программы по обязательному медицинскому страхованию в перерасчете на одного застрахованного. Показатели нормативов денежных затрат за единицу объема представления помощи медицинского характера в перерасчете на одного застрахованного учреждается также по перечню разновидностей высокотехнологичной помощи медицинского характера, содержащий в том числе методики излечения. Территориальная программа распространяется лишь на определенный регион, т. е. предоставляет возможность пользоваться включаемыми в нее услугами лишь жителям данного региона. Документ включает себя следующие пункты:

1. Список случаев по страхованию и порядок оказания помощи медицинского характера (в него в обязательном порядке входит весь список из базовой программы, но могут включаться и дополняющие положения);
2. Финансовые расчеты по цене представляемых услуг пропорционально на одного застрахованного;
3. Показатели качества и доступности оказываемой помощи медицинского типа в регионе.

Источник: spravochnick.ru

Что входит в базовую программу ОМС: законодательное регулирование

Воспользоваться помощью учреждений здравоохранения без оплаты можно только в границах, принятых государством. Процесс оказания гарантированных услуг учреждений медицины регламентируется законом №326 от 2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Что такое базовая программа ОМС

Охват населения медицинской помощью происходит с привлечением средств Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). В феврале 2019г. Приказом Минздрава РФ были утверждены положения данного вида страхования, которые содержатся в приложении к правилам ОМС.

Базовая программа — это основной компонент гарантий государства на безвозмездное медицинское обслуживание. Документ устанавливает права всех участников страхования, он пересматривается и принимается ежегодно.

Программой госгарантий определяются основополагающие положения:

• виды помощи;
• события, наступление которых дает право на бесплатное медобслуживание;
• состав тарифа на оплату помощи;
• варианты оплаты медпомощи;
• показатели эффективности услуг.

Объем оказания медицинской помощи в системе ОМС определяется Правительством, которое вправе расширять перечень заболеваний основной программы, включать дополнительные компоненты тарифа.

Базовая программа содержит сведения о том, какие медицинские услуги входят в ОМС:

• первичная помощь (лечение, наблюдение беременности);
• помощь с привлечением высоких технологий;
• скорая помощь;
• поддержание жизни без боли у неизлечимых людей.

С 1 января 2020 года на одного застрахованного человека будет приходиться 12 700 рублей.

Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования

Пункты статьи определяют предназначение программы и фиксируют ее основные положения. В п.3 устанавливаются:

1. ключевые требования к предоставлению медицинской помощи;
2. нормы объемов услуг на одно лицо;
3. нормы денежных трат на единицу объема помощи;
4. показатели финансирования на одного застрахованного;
5. расчет процента возможного увеличения финансирования программы.

Статья содержит исчерпывающий список заболеваний, которые лечат за счет ОМС и подробный состав тарифа на оплату.

Из п.9 ст. 35 следует, что базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам страхования.

Базовая и территориальная программы: в чем отличие

Всероссийская программа — это объем помощи, который гарантирован государством всем гражданам. Регионам предоставлено право расширять (но не уменьшать) формат предоставления медпомощи за счет направления в медицинскую сферу дополнительных средств.

Территориальная программа — это часть системы гарантий государства на бесплатную помощь медиков. Она призвана определять значения нормативов предоставления услуг в расчете на одного человека, учитывая структуру заболеваемости по территориям.

Территориальная программа основана на положениях базовой, но ее разработка и принятие проходят отдельно на уровне каждого субъекта РФ.

Территориальная программа ОМС действует в каждом субъекте, на участие в ней могут рассчитывать только жители региона, остальным помощь будет оказана в рамках общей программы.

Властям региона позволено увеличивать норматив финансирования программы по сравнению с базовым, утверждать дополнительный список страховых случаев.

Денежное обеспечение территориальной программы ОМС происходит из бюджета территориального фонда.

Дополнения в виде региональной программы позволяют оказывать населению наиболее востребованную помощь врачей.

Что включено в базовые услуги

Перечень медицинских услуг, оказываемых на бесплатной основе по полису ОМС, включает:

• приемы врачей узкой специализации;
• обследования с целью постановки диагноза;
• лабораторные анализы;
• хирургические вмешательства;
• услуги стоматолога;
• консультации в сфере гинекологии.

Получать бесплатное медицинское обслуживание в пределах общей программы ОМС можно во всех поликлиниках РФ. Отказ является незаконным.

Таким образом, список госгарантий обширный и требует более детального рассмотрения.

Операции на бесплатной основе

Операции в случаях, угрожающих жизни и здоровью человека, делаются на бесплатной основе.

Безвозмездно осуществляются офтальмологические операции при обнаружении катаракты или глаукомы, повреждении сетчатки из-за травмы, астигматизме (у ребенка), прочих аномалиях, влияющих на качество жизни.

В программу ОМС на 2020 год по показаниям врача включено устранение искривления перегородки носа.

Специалист обязан подтвердить существенное ухудшение качества жизни человека от дефекта носовой перегородки.

Удаление желчного пузыря, операция Мармара по показаниям, хирургические манипуляции при онкологии, женских болезнях, патологиях вен, экстренные операции доступны всем участникам базового страхования.

В перспективе — добавление пластической хирургии в перечень ОМС при врожденных дефектах или травмах.

В 2020 году Правительство дополнило программу госгарантий хирургическими вмешательствами: протезирование суставов конечностей при их врожденной неполноценности; операции на сердце с проведением стентирования сосудов при ишемии; помощь челюстно-лицевого хирурга при травмах.

Диагностика по полису ОМС

В целях исключения или уточнения диагноза, получения дополнительной информации о патологии, пациенту могут быть назначены процедуры:

• флюорография;
• электрокардиограмма сердца;
• разнообразные ультразвуковые исследования;
• маммография;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• биопсия.

Прохождение бесплатных обследований требует врачебного направления.

Стоматологические услуги

Застрахованные лица вправе попасть бесплатно на прием к стоматологу и получить: осмотр с консультацией; лечение кариеса, проблем с деснами; удаление зубов; рентген; корректировку прикуса у детей.

Лечение лекарствами и материалами российского производства будет бесплатным. При желании или необходимости в импортных — потребуется оплата.

Услуги стоматологии в 2020 году дополнительно включают:

• вправление челюстей;
• физпроцедуры;
• хирургия ротовой полости;
• очистка зубного канала от инородного тела.

Детская стоматология бесплатно предоставляет услуги по серебрению поверхности зуба и минерализации эмали.

Гинекологические услуги

Обратившись в женскую консультацию, женщины вправе рассчитывать на гарантированные властью:

• осмотр;
• забор мазка;
• наблюдение беременности;
• УЗИ органов малого таза по показаниям;
• процедура ЭКО (максимум 2 раза в течение года);
• иные анализы.

При основаниях пациентка направляется на хирургическое лечение. Беременные женщины могут рассчитывать на наблюдение своего положения специалистом по месту проживания (с проведением всех необходимых анализов, диагностических процедур), на беседу с юристом и психологом.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Бесплатно проверить свое здоровье имеют право застрахованные граждане: от 18 до 39 лет раз в три года, после 40 лет — каждый год.

На начальном этапе диспансеризации происходит:

• оформление анкеты и флюорография;
• определение избытка/дефицита массы тела;
• измерение давления, в том числе внутриглазного;
• анализ крови на сахар и холестерин;
• снятие электрокардиограммы;
• исследование кала на скрытую кровь;
• выяснение вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
• осмотр и анализы в зависимости от пола.

После получения результатов перечисленных обследований и при обнаружении оснований, врач назначает дополнительно: рентген и КТ легких; гастроскопию; колоноскопию; консультацию профильного специалиста.

Правительство нашей страны объявило 2020 г. годом всероссийской диспансеризации.

Своевременной диагностике онкозаболеваний в рамках ОМС 2020 г. будет уделяться особое внимание. Во время диспансеризации пациенты смогут пройти скрининг на выявление раковых заболеваний основных органов.

Чтобы войти в список лиц, подлежащих бесплатной диспансеризации, необходимо иметь полис, закрепиться за поликлиникой и подходить по возрастному критерию.

Какие анализы можно сдать бесплатно

С профилактической целью и для уточнения диагноза врачом назначаются анализы. Список исследований, проведение которых призвана гарантировать базовая программа, обширный. Включает общеклинические анализы:

• кала (на паразитов, скрытую кровь, патологии в желудочно-кишечном тракте);
• мокроты и суставной жидкости;
• состава крови на присутствие малярийных агентов;
• выделений из уретрального канала и простаты;
• отделяемого из женских органов.

Также если вас направил врач, то будут бесплатными клинические анализы мочи и крови. Для мочи — это общий анализ, проба по Зимницкому, определение белка, тест на кровь в урине.

Бесплатно проводятся общий и подробный анализ крови, определяются требуемые для диагностики показатели.

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Обладание полисом ОМС не дает права на бесплатное:

• судебное освидетельствование и экспертизы;
• диагностирование и проведение манипуляций на дому (исключение: когда пациент не в состоянии посетить медицинское учреждение).
• зубное протезирование и анонимное получение услуг (кроме ситуаций, прописанных законами);
• прохождение обследований без направления врача;
• пользование косметологическими услугами;
• вакцинирование, не включенное в официальный график прививок;
• пользоваться нетрадиционной медициной и гомеопатией;
• приобретение лекарств, не лечась в стационаре;
• оздоровление на курортах по путевке (исключается лечение детей и в специализированных санаториях).
• предоставление палаты с повышенным комфортом, уходом или питанием с привилегиями.

Таким образом, каждый гражданин нашей страны обладает правом на оказание медицинской помощи бесплатно. Основной объем услуг устанавливается базовой программой ОМС, жители регионов вправе воспользоваться предложениями, закрепленными программами ОМС регионов.

Источник: medpravo.su