Страховая медицинская программа ав гос ком белгосстрах что это такое

Медицинская страховка включена во все туры, формируемые ООО «Туроператор ПАК ГРУП».

В исключительных случаях, по согласованию сторон, данный вид страхования может быть исключен из путевки. Для аннуляции страховки необходимо прислать в компанию ООО «Туроператор ПАК ГРУП» скан расписки об отказе от медицинского страхования.

Расписка об отказе от медицинского страхования DOC 0,030 Мб

При наступлении страхового случая, до обращения за медицинской помощью

Позвоните в Сервисную компанию (телефон указан в полисе):

Будьте готовы сообщить следующую информацию

• Фамилия, имя, отчество
• Номер страхового полиса
• Ваше местонахождение и контактный телефон
• Обстоятельства, при которых наступил страховой случай
• Следовать указаниям экспертов Сервисной службы

Внимание:
Что включает в себя страховой случай, как поступить в случае возникновения данной ситуации, какие документы необходимы для получения страховой выплаты, а также сроки выплат и порядок расчетов с застрахованными лицами, изложено в Правилах страхования.

Колл-центр Белгосстраха (сопровождение договоров медицинского страхования)

Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу DOC 0,307 Мб

Что покрывает медицинская страховка при заболевании COVID DOCX 0,020 Мб

Действие договора страхования не распространяется на территорию Республики Беларусь, а также на территорию страны постоянного проживания застрахованного лица.

Перечень документов, необходимых для подачи в страховую компанию

Если немедленное обращение к страховщику (ассистансу) не представляется возможным, застрахованное лицо (его представитель) обязано связаться со страховщиком (ассистансом) при первой возможности, но не позднее 30 суток со дня наступления страхового случая.

Для оформления страхового случая потребуются следующие документы:

• Заявление о наступлении страхового случая;

Белгосстрах. Заявление о наступлении страхового случая (медицина) DOC 0,080 Мб

• Оригинал страхового полиса;
• Документ, удостоверяющий личность;
• оригинал документа, подтверждающего факт обращения за медицинской помощью и содержащего дату обращения за медицинской помощью, диагноз заболевания, итоговую сумму к оплате;
• оригинал документа (его надлежаще заверенную копию), подтверждающего оплату медицинской и иной помощи, медикаментов, назначенных лечащим врачом, с указанием стоимости каждого приобретённого препарата;
• рецепт, а в случае его изъятия медицинским учреждением – медицинский отчет, на приобретение медикаментов, выписанный лечащим врачом в связи с заболеванием застрахованного лица;
• оригинал документа, подтверждающего факт осуществления телефонных переговоров с сервисной службой или со страховой компанией с указанием телефонных номеров и их стоимости.

Выплата страхового возмещения производится в течение 10 дней после составления акта о страховом случае. Для оформления заявления обращайтесь в:

Как пользоваться добровольным медицинским страхованием. Алгоритм. ДМС. Минск, Беларусь.

Источник: www.pac.ru

Как получить медицинский страховой полис для иностранных граждан в России

Подробнее о том, какие документы потребуются и где можно получить полис ОМС в России.

Перед вами возник вопрос: как оформляется медицинский полис для граждан СНГ? Что нужно знать, если вы – иностранный гражданин и хотите получать услуги по ОМС или ДМС. Давайте разбираться!

Согласно законодательству, абсолютно все проживающие в России иностранцы и лица без гражданства обязаны иметь страховку. Мы уже рассказывали в статье «Как мигранту получить медицинскую помощь», что в России действует обязательное (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС).

ДМС оформляется просто: необходимо выбрать клинику и оплатить соответствующую сумму. Все услуги по ДМС будут оказываться на платной основе.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) – это документ, который подтверждает наличие страховки у человека и гарантирует ему право получения бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации.

В список медицинских услуг на бесплатной основе входит:

• первичная медико-санитарная помощь (визит к терапевту, вызов врача на дом, а также приемы узких специалистов);
• скорая медицинская помощь (травматология и проч.);
• хирургия или специализированная помощь.

Согласно российскому законодательству (ч. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ), медицинские полисы, выданные застрахованным по ОМС лицам до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими до замены на новые.

Какие категории мигрантов могут подать заявку на оформление ОМС

Не только российские граждане могут бесплатно получать практически все виды врачебной помощи. Медицинский страховой полис для иностранных граждан также является доступным, но при соблюдении ими ряда условий и наличия определенного статуса.

Итак, рассмотрим подробнее, какие категории мигрантов в РФ могут рассчитывать на получение страхового полиса ОМС:

1. Лица со статусом беженца

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» беженцы имеют право на получение полиса ОМС.

Для этого необходимо подготовить следующие документы:

• заявление на получение полиса;
• удостоверение беженца (либо любой другой официальный документ, подтверждающий нахождение в статусе).

Подача документов может быть осуществлена в следующих организациях:

• территориальный Фонд ОМС или ряде компаний, подтверждённых Фондом;
• в поликлиниках и многофункциональных центрах (МФЦ);
• через Единый центр документации и Единую медицинскую информационно-аналитическую систему в Москве.

Также можно воспользоваться веб-сайтом страховой компании не выходя из дома.

2. Иностранные граждане, находящиеся в статусе временного переселенца

В соответствие с пунктом 18 Указа Президента РФ от 22 июня 2006 г. N 637 «О мерах по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом» участники программы переселения могут получить статус временного переселенца.

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Поэтому в случае с данной категорией граждан алгоритм получения полиса ОМС будет аналогичен тому, что был описан в пункте выше (см. Лица со статусом беженца).

3. Граждане, прибывающие из стран ЕАЭС

Согласно законодательству РФ, все граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, официально трудоустроенные в России, обладают правом на получение бесплатного полиса обязательного медицинского страхования.

Для получения полиса ОМС потребуются такие документы, как:

• заявление, в котором нужно указать реквизиты трудового договора;
• непосредственно трудовой договор;
• паспорт или документ, удостоверяющий личность мигранта;
• СНИЛС;
• отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием места и срока пребывания (можно копию).

4. Иностранцы с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ)

Получение полиса ОМС для иностранных граждан с РВП является обязательным. Срок его действия приравнен к актуальности статуса. Как только мигрант получает вид на жительство, ему становится доступным наравне с российскими гражданами полный объём медицинских услуг.

Документы, которые потребуются для оформления документа ОМС при наличии РВП и ВНЖ:

• Заявление на получение документа;
• Удостоверение личности;
• Паспорт с отметкой о действующем РВП или ВНЖ
• СНИЛС (если есть).

5. Мигранты, получившие приглашение для работы на предприятии в РФ

Для трудоустройства на работу в России иностранным гражданам потребуется в числе прочих документов предъявить медицинский полис. Поскольку в большинстве случаев мигрант является временно пребывающим, то есть не находится в каком-либо статусе, позволяющем ему претендовать на получение бесплатного полиса медицинских услуг, он ограничивается полисом ДМС.

Но если мигрант может отнести себя к каким-либо вышеперечисленным статусам, то он сможет по приведённому алгоритму подготовить пакет документов и претендовать на полис ОМС.

Выдача дубликата ОМС

В случае, если полис обязательного медицинского страхования был утерян, его можно восстановить бесплатно по следующей схеме:

• собрать минимальный пакет документов (в соответствие с требованиями по статусу мигранта);
• подать заявление любым удобным способом;
• на время утери получить временное свидетельство (по сути, это дубликат, позволяющий получать медицинские услуги в рамках базовой программы).

Дубликат ОМС можно получить в:

• страховой компании;
• в отделении МФЦ;
• на работе;
• в онлайн-режиме (сайт).

Сроки оформления полиса ОМС

В среднем срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

Порядок выдачи полиса ОМС

Как только полис будет готов, мигрант получит оповещение по телефону. После этого ему нужно будет прийти в пункт выдачи, в котором он подавал заявление, и поменять временное свидетельство на постоянный полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Выбор страховой медицинской организации

Как правило, первое, на что рекомендуют обращать внимание при выборе страховой медицинской организации – это то, федеральная она или региональная. Рекомендуется все-таки выбирать крупные федеральные страховые компании, поскольку это напрямую влияет на широту спектра оказываемых врачебных услуг.

Клиенты региональной СМК (страховой медицинской компании) могут не получить медпомощь при в другом регионе, если там нет филиала компании. В случае с федеральной это недопустимо. Полис ОМС действует во всех государственных медицинских учреждениях.

Также по причине конкуренции между страховыми компаниями рекомендуется обращать внимание на программы обязательного медицинского страхования и выбирать тот полис, где максимально полный спектр услуг.

Надеемся, что эта статья поможет лучше разобраться в вопросе оформления и получения полиса ОМС.

Как мигранту в России получить медицинскую помощь?

Подробно о том, что такое первая и скорая медицинская помощь для иностранных граждан. Зачем нужен полис ОМС и ДМС.

Как устроить ребенка иностранца в детский сад в России?
Как устроить ребенка детский сад иностранному гражданину в РФ. Пошаговая инструкция

Как осуществить переезд в Россию из Азербайджана?

По каким причинам вы планируете переезд в Россию из Азербайджана мы не знаем, но скорее всего это трудовая миграция или воссоединение.

* В случае одобрения сумма займа (кроме целевого займа, займа с лимитом кредитования) составляет 3 000, 5 000, 10 000, 15 000, 20 000, 30 000, 40 000, 50 000 рублей. После рассмотрения заявления сумма выдаваемого займа может быть меньше запрашиваемой, но не ниже 3 000 рублей.

Клиенты, впервые подающие заявку, могут получить займы на срок 63 календарных дня, на сумму 3 000, 10 000, 15 000, 20 000, 30 000 рублей, процентная ставка составит 0% при условии полного досрочного возврата суммы займа в течение первых 7 дней пользования займом. Клиенты, ранее получавшие займы ООО МКК «Страна Экспресс», могут получить займы на срок 63 календарных дня, сумму 3 000, 5 000, 10 000, 15 000, 20 000, 30 000, 40 000 и 50 000 рублей при этом процентная ставка составит 0% при условии полного досрочного возврата суммы займа в течение первых 7 дней пользования займом; а так же займы на сумму 10 000 рублей на срок 63 календарных дня, процентная ставка составит 0% при условии полного досрочного возврата суммы займа в течение первых 4 дней пользования займом; на сумму 30 000 и 40 000 рублей на срок 63 календарных дня, процентная ставка составит 0% при условии полного досрочного возврата суммы займа в течение первых 14 дней пользования займом; на сумму 40 000 и 50 000 рублей на срок 63 календарных дня, процентная ставка составит 0% при условии полного досрочного возврата суммы займа в течение первых 21 дня пользования займом.

Проценты по займам начисляются со дня, следующего за днем выдачи займа, и по день возврата займа включительно, по ставке 0,09% в день (32,850% годовых) или 1% в день (365% годовых) для новых клиентов; 1% в день (365% годовых) для повторных клиентов. Сумма займа устанавливается ООО МКК «Страна Экспресс» для каждого клиента индивидуально по результатам проверки. Итоговая сумма одобренного займа указывается в Индивидуальных условиях договора потребительского микрозайма. Предоставление второго и последующих займов возможно клиентам, получавшим у ООО МКК «Страна Экспресс» микрозаём (-займы) и соответствующим в совокупности иным критериям, перечисленным в пункте 6.1. Правил предоставления потребительских микрозаймов ООО МКК «Страна Экспресс» (https://stranaexpress.ru/documents).
**Займы выдаются на карты Мир, Visa или Mastercard (в т.ч. Maestro), эмитированные любым банком РФ. Условия действительны на 26.12.2022 г.

Займы доступны гражданам Таджикистана, Узбекистана, Азербайджана, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, Армении и России, а также гражданам Грузии и Беларуси в случае повторного получения ими займа, от 18 до 75 лет включительно.

Срок рассмотрения заявления на заем не более 48 часов, в случае необходимости дополнительной проверки документов и (или) технических сбоев в работе до 5 рабочих дней. Подробная информация об услуге – на сайте https://stranaexpress.ru в разделе «Документы». Заем предоставляет ООО МКК «Страна Экспресс» Рег. № в Гос. реестре МФО 2120719001908 от 07.08.2012 г., (г. Новосибирск, ул.

М. Джалиля, 11, офис 116, ОГРН 1121902000879). Услуги по переводу денежных средств без открытия банковского счета предоставляются РНКО «Платежный Центр» (ООО), лицензия ЦБ РФ № 3166-К от 14.04.2014 г., г. Новосибирск, ул. Кирова, 86, ОГРН:1025400002968. ООО МКК «Страна Экспресс» вправе отказать в выдаче займа.

Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google LLC. Apple и App Store являются товарными знаками Apple Inc.

Источник: stranaexpress.ru

Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер

Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).

Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

1. Лист в формате А5.
2. Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
3. Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.

Электронный полис

1. На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
2. На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.

Как узнать номер полиса

Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.

Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:

• лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
• оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).

Где смотреть номер полиса ОМС

На бумажном бланке

На карточке

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.

Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».

Как добавить полис на Госуслугах:

1. Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
2. Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:

Источник: sevdz.ru

Бесплатные операции по полису ОМС в 2022 году

Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?

• Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
• По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
• Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
• Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
• Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
• Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
• Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
• Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
• Операции на мениске коленного сустава;
• Гинекологические операции при наличии показаний;
• Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
• Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
• Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
• Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?

Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте.

Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.

К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:

• Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
• Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
• Сложные гинекологические и урологические операции;
• Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
• Высокотехнологичные операции при онкологии;
• Сложные операции ЛОР-органов;
• Ревматологические операции;
• Хирургические операции на органах грудной клетки;
• Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
• Челюстно-лицевая хирургия;
• Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.

Какие документы нужно оформить для операции и как получить квоту?

Чтобы сделать операцию по полису ОМС (без квоты) необходимо:

1. Прийти на приём к лечащему врачу в поликлинике;
2. На приеме рассказать о своем диагнозе и желании сделать операцию по полису ОМС;
3. Сдать анализы и пройти все обследования, которые назначит лечащий врач;
4. Со всеми результатами обследований записаться на повторный прием к врачу. Врач изучит результаты анализов и дополнительных обследований и решит, есть ли в них показания для операции;
5. Если решение будет положительным — вам выпишут направление на плановую госпитализацию в стационар. Больницу, в которую вас будут направлять, вы сможете выбрать вместе с врачом, однако учитывайте, что в условиях пандемии, многие профильные больницы переделаны под ковидные госпитали и выбор сейчас небольшой;
6. Проверьте, чтобы на направлении была не только подпись вашего лечащего врача и печать поликлиники, но и подпись заведующего терапевтическим отделением;
7. После того как вы получили направление вам нужно обратиться в больницу, в которую вас направили и попросить, чтобы вас внесли в лист ожидания для оказания плановой медицинской помощи;
8. Теперь вам остается ждать звонка из мед учреждения. Когда ваша очередь подойдет, вам позвонят из клиники и пригласят на операцию.

Чтобы сделать операцию по квоте, нужно:

1. Как и при операции по полису ОМС, посетите лечащего врача, сдайте все анализы и пройдите обследования, которые вам назначат;
2. После того как вам поставят окончательный диагноз, лечащий врач сделает выписку из истории болезни и передаст ее вместе с результатами всех обследований главному врачу. Далее ваши документы передаются врачебной комиссии вашего региона;
3. Комиссия выносит решение, действительно ли вам необходима высокотехнологичная медицинская помощь;
4. Если решение будет положительным, то ваши документы будут направлены в профильную больницу, которая оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по вашему профилю;
5. В больнице собирается ещё одна комиссия, которая рассматривает ваш случай и назначает дату вашей госпитализации.

Узнать о решении комиссии вашего региона до направления в больницу вы можете у лечащего врача в поликлинике, в которой вам делали выписку и передавали документы на врачебную комиссию. Также при положительном решении комиссии вы должны получить электронный талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. У талона будет свой персональный номер, и с его помощью вы сможете отслеживать очередь на операцию, не выходя из дома. Для этого вам нужно будет ввести номер вашего талона на сайте РосМинздрава.

Кроме того, если вы относитесь к категории льготников и не оформляли отказ от социальных услуг в обмен на денежную компенсацию и были направлены на высокотехнологическую медицинскую помощь за счет федерального бюджета, вы имеете право на бесплатный проезд до больницы, в которую вас направили и обратно до дома за счет ФСС.

Источник: opeca-doma.ru