Срб что это за программа

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).

СРБ анализ крови. Анализ СРБ что это?

СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».

Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

№ 139 Клинический анализ крови

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate. Крат�.

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом

Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ – только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.

Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.

Россия стягивает войска к Мелитополю. Украина требует исключить РФ из ООН | ВЕЧЕР

Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.

Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.

Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.

СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.

Подготовка к процедуре

Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.

При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.

За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.

Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.

№ 43 Маркёры воспаления

С-реактивный белок (СРБ, CRP) С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн�.

Источник: www.invitro.ru

Анализ на С-реактивный белок

Начало воспалительного процесса способствует запуску иммунных механизмов в крови, что влечет за собой изменение ее состава. Одним из маркеров воспаления считается повышение уровня С-реактивного белка (СРБ). В человеческом организме всегда идут процессы борьбы с микроорганизмами, поэтому минимальное количество С-реактивного белка присутствует всегда. Но этого белка настолько мало, что он не всегда выявляется даже на современном оборудовании. В случае если его количество повышено значительно, это свидетельствует об острой фазе воспалительного процесса.

Вы можете сдать кровь на СРБ в манипуляционном кабинете ЕС-Клиники.

Как только результат будет готов, вы получите его по электронной почте. Также взятие крови проводится на дому или в любом удобном для вас месте, например, в офисе или на даче.

Что из себя представляет анализ на СРБ

С-реактивный белок – сложный полисахарид. Он назван так потому, что реагирует со стрептококковым полисахаридом, связывая бактерии, и не позволяя им проникнуть в кровоток. Также происходит их подготовка для последующего уничтожения иммунной системой.

Данный анализ является неспецифическим – значит невозможно по результату сказать в каком органе происходит воспаление, но он показывает наличие самого процесса, а также степень его интенсивности. Наряду с анализом на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и на количество лейкоцитов, он используется для быстрого выявления острых воспалительных процессов в организме.

Причинами его повышения уровня СРБ могут служить:

• бактериальные или грибковые инфекции;
• вирусные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и другие;
• повреждения структуры тканей и органов – травмы или хирургические операции;
• опухоли и метастазы;
• аутоиммунные процессы (повреждения клетками иммунной системы организма собственных тканей и органов) — васкулит, ревматоидный артрит и др;
• инфаркт миокарда.

В норме СРБ не превышает 10 мг/л, и этот показатель не зависит ни от пола, ни от возраста пациента. Сам белок служит инструментом иммунной системы в борьбе с различными патогенами. Но он имеет побочное свойство – способствовать реакции осаждения жиров (в частности, холестерина) на стенки сосудов, что негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Методы определения СРБ

В основном СРБ определяют методом иммунно-ферментного анализа (ИФА). В отличие от анализа на СОЭ, анализ на СРБ является более точным маркером воспаления. Это происходит потому, что СРБ на ранних стадиях воспаления проявляется сразу, а скорость оседания эритроцитов меняется спустя некоторый период времени. После прекращения воспалительного процесса СРБ опускается до нормы практически сразу, а СОЭ опускается медленно, и остается повышенным еще некоторое время.

Также на СОЭ влияет пол, возраст и некоторые другие параметры, на СРБ они влияния не оказывают.

Анализ на С-реактивный белок выполняется в лаборатории, в случае необходимости он будет готов менее, чем через час, что позволяет провести экстренную диагностику в тяжелых случаях.

Когда назначают анализ на СРБ

Анализ на СРБ проводится в случае подозрения на скрытые воспалительные и опухолевые процессы, а также аутоиммунные заболевания. Также выброс С-реактивного белка позволит отличить инфаркт миокарда от обычного сердечного приступа – в случае инфаркта происходит повышение показателя. При опухолевых процессах будет наблюдаться хроническое повышение СРБ.

При аутоиммунных заболеваниях уровень С-реактивного белка поднимается значительной мере во время острой фазы, и опускается практически до нормы в фазах ремиссии.

Также анализ может выявить наличие хронических и вялотекущих очагов воспаления, которые не беспокоят пациента. Если же нет воспалительных и аутоиммунных процессов, повышение СРБ указывает на наличие патологических изменений в сосудах.

Как подготовиться к исследованию

Кровь на СРБ сдаётся преимущественно утром, так как в течение дня могут произойти изменения, связанные с образом жизни, которые могут привести к ложноположительному результату.

Чтобы исследование было точным нужно:

• Анализ сдавать натощак – после последнего приёма пищи не менее 8-12 часов.
• Весь день до анализа питаться легкой пищей, особенно на ужин. Исключить: острую, белковую в избытке, копченую, жирную и прочую тяжелую пищу.
• За 12 часов исключить кофе, крепкий чай и другие стимулирующие напитки.
• Не употреблять алкоголь минимум за сутки. Не курить минимум 3-4 часа до анализа, в том числе и электронные сигареты.

Перед исследованием также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. При повышенной физической нагрузке происходят микротравмы мышц, на которые организм реагирует как на воспаление, поэтому интенсивные тренировки крайне нежелательны за несколько суток до взятия крови на анализ.

Врачи

Ермолаева
Светлана Владимировна

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики

Игнатьева
Елена Павловна

Кешелава
Виктор Владимирович

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Волкова
Галина Анатольевна

Шубина
Марина Викторовна

Кузнецова
Наталья Васильевна

Врач травматолог-ортопед детский

Иванова
Марина Петровна

Старший врач детского отделения, педиатр.

Ширшикова
Елена Викторовна

Шаимова
Елена Анваровна

Сибрикова
Ирина Александровна

Охлопкова
Татьяна Геннадьевна

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Аверкова
Ольга Юрьевна

Шихмурзаева
Нина Викторовна

Сусакина
Лидия Араратовна

Медицинская сестра по физиотерапии

Мусина
Надежда Валерьевна

Инструктор ЛФК, массажист

Ермакова
Елена Владимировна

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Колосова
Елена Юрьевна

Джиджоева
Марина Зауровна

Кузнецова
Анна Игоревна

Курошева
Юлия Юрьевна

Бонадысева
Татьяна Михайловна

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Фаюстова
Юлия Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Цлаф
Ольга Альфредовна

Врач УЗД детский

Михеев
Николай Владимирович

Мельник
Надежда Алексеевна

Харитонова
Ирина Михайловна

Врач 1-й категории

Поликлиника

Парк Победы

Чтобы добраться от метро «Парк Победы» (Калининско-Солнцевская) до клиники Вам нужно выйти из метро (выход №4), пройти до автобусной остановки «Метро Парк Победы», проехать 2 остановки до «Поклонная улица». Перейти дорогу, пройти левее до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 8 минут.

Студенческая

Чтобы доехать от метро «Студенческая» до клиники Вам нужно проехать до метро «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 10 минут.

Фили

Чтобы доехать от метро «Фили» до клиники Вам нужно проехать до метро «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 17 минут.

Кутузовская

Чтобы добраться от метро «Кутузовская» до клиники Вам нужно выйти из метро и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 7 минут.

Деловой центр

Чтобы доехать от МЦК «Деловой центр» до клиники Вам нужно проехать до МЦК «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 15 минут.

Международная

Чтобы доехать от метро «Международная» до клиники Вам нужно перейти на МЦК «Деловой центр» проехать до МЦК «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 16 минут.

Выставочная

Чтобы доехать от метро «Выставочная» до клиники Вам нужно проехать до метро «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 20 минут.

Источник: www.es-clinic.ru

C-реактивный белок в крови

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – один из самых чувствительных маркеров воспалительного процесса. Повышение уровня СРБ, как правило, указывает на острую инфекцию, повреждение тканей или другой воспалительный процесс. Рассказываем, когда нужно сдавать анализ на СРБ, и что делать при высоком его уровне.

Синонимы: СРБ, CRP, C-reactive Protein

Что это такое

СРБ – это белок плазмы крови, концентрация которого повышается при воспалении. Основное количество белка вырабатывается в клетках печени в ответ на некоторые сигналы от макрофагов (иммунные клетки)¹.

Основная функция СРБ – защитная. Он активирует систему комплемента (группа белков, обладающих антибактериальной активностью), а также некоторые клетки иммунной системы. Концентрация СРБ повышается пропорционально масштабу воспалительного процесса. Чем сильнее воспаление, тем больше вырабатывается белка в печени.

Когда воспаление переходит в хроническую стадию, то уровень СРБ снижается (иногда до нуля). Однако при обострениях он вновь повышается.

Еще одно свойство СРБ – связывание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)². Это так называемый «плохой холестерин». Таким образом, этот белок способствует и развитию атеросклероза. Увеличение концентрации С-реактивного белка при отсутствии острой инфекции или травм может показывать риск сердечных патологий.

Анализ крови на С-реактивный белок

Как правило, определяют C-реактивный белок в биохимическом анализе крови (CRP). Показатель измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Кровь для такого анализа берут из вены.

Нормальные значения СРБ могут отличаться в разных лабораториях. В большинстве случаев это до 1 мг/л. В некоторых учреждениях – до 5 мг/л. Нижнего предела для данного маркера не существует, поскольку белок определяется в острую фазу воспаления.

СРБ или СОЭ?

Многие из нас знакомы с таким анализом как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Это еще один маркер воспалительного процесса, но не такой точный и специфичный, как СРБ. У анализа на С-реактивный белок есть несколько преимуществ по сравнению с СОЭ, а именно:

• СРБ повышается уже спустя несколько часов после начала воспаления. Он быстрее снижается на фоне противовоспалительной терапии. Если патологические уровни СОЭ держатся до 2-4 недель после устранения воспаления, то СРБ – до 10 дней.
• Показатели СРБ не зависят от пола (одинаковый для мужчин и женщин), количества эритроцитов в единице объема крови и времени суток. А на СОЭ эти факторы оказывают влияние.

Показания

СРБ в крови определяют при следующих обстоятельствах:

• Симптомы острых инфекционных заболеваний. К таким относятся высокая температура тела, головная боль, кашель, расстройства мочеиспускания и другие.
• В рамках комплексного обследования здоровых лиц, особенно старшей возрастной группы (старше 45 лет). Это делается в профилактических целях.
• При обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией).
• Обследования при остром инфаркте миокарда.
• В рамках комплексного обследования лиц с такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз или тяжелыми нарушениями в работе почек. По показателю СРБ у таких людей можно определить риск сердечно-сосудистых осложнений.
• При контрольных исследованиях для оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий. В частности, это делается при приеме аспирина и статинов у пациентов с атеросклерозом.
• Воспалительные процессы любого происхождения. Помимо инфекционных патологий, это также паразитарные, опухолевые болезни и травмы.
• Контрольные анализы для оценки эффективности антибактериальной терапии инфекционных заболеваний.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки от пациента не требуется. Нужно соблюдать стандартные требования, которые предъявляются перед сдачей крови из вены:

• Сдавать кровь нужно натощак, после 12-14 часов голодания. Как правило, кровь сдают утром. Последний прием пищи накануне должен быть за 4-6 часов до сна. После ужина и до момента сдачи крови (на следующий день) допускается только употребление чистой воды (не чая, кофе, соков или других напитков).
• В течение суток перед сдачей крови следует воздержаться от употребления алкогольных напитков (в том числе и пива). Также нежелательны тяжелые физические нагрузки.
• Врач может порекомендовать вам отказаться от приема некоторых лекарств за 1-2 дня до сдачи крови (если это возможно). Если отменить лекарство нельзя, то расшифровка полученных данных делается с коррекцией на это обстоятельство.
• За 1-3 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения. Также избегайте стрессов, волнений, быстрых подъемов по лестнице и любой тяжелой физической нагрузки.

Важно: что может повлиять на результат

Некоторые обстоятельства могут исказить результаты исследования. Вы рискуете получить ложные данные, если:

• накануне принимали пероральные контрацептивы;
• находитесь на заместительной гормональной терапии;
• принимаете бета-блокаторы, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
• недавно были интенсивные физические нагрузки;
• у вас имеются вредные привычки, от которых сложно отказаться ради получения корректных данных анализа.

Норма С-реактивного белка по возрасту и полу

Поскольку С-реактивный белок определяется в крови в ответ на острое воспаление или инфекционный процесс, то его уровень не зависит от пола или возраста пациента. Это значит, что для мужчины, женщины и ребенка существует единые критерии оценки СРБ.

Для оценки инфекционно-воспалительных процессов в организме нормой считается уровень СРБ до 5 мг/л. Что касается оценки сердечно-сосудистых рисков, то показатели другие:

• менее 1 мг/л – низкий риск;
• 1-3 мг/л – средний;
• более 3 мг/л – повышенный.

Установлено, что лица с повышенным СРБ, но нормальным уровнем ЛПНП, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с нормальным СРБ, но повышенным ЛПНП. Таким образом, показатель СРБ в прогнозе сердечно-сосудистых патологий имеет куда большую значимость, чем уровень холестерина.

С-реактивный белок и беременность

При беременности у женщины увеличивается напряжение иммунной системы. Поэтому в этот период уровень СРБ немного повышенный. Чаще всего это отмечается с 16 до 28 недели беременности. Затем показатели постепенно приходят в норму. Во второй раз повышение СРБ возможно непосредственно перед родами.

Высокие же концентрации СРБ в крови во время беременности могут указывать на риск позднего токсикоза. В этом случае нужна консультация врача и проведение других анализов.

Причины повышенного С-реактивного белка

К основным причинам повышения СРБ относятся:

• Острые бактериальные или вирусные инфекции. Установлено, что при бактериальных инфекциях количество СРБ в крови выше, чем при вирусных.
• Обострение хронических инфекционно-воспалительных болезней.
• Злокачественные опухоли и/или метастазы.
• Повреждение тканей. Например, травмы, острый инфаркт миокарда, ожоги или последствия хирургических операций.
• Сепсис.
• Хронические вялотекущие воспалительные процессы (чаще в сосудах), повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Избыточный вес и ожирение³.
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит).
• Инсулинорезистентность, преддиабет и сахарный диабет.
• Нарушение состава липидов крови (атерогенная дислипидемия).
• Эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.

Причины пониженного С-реактивного белка

Низкий или нулевой показатель СРБ может означать отсутствие воспалительного процесса. Факторами, снижающими СРБ, также являются противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), статины или бета-блокаторы.

Если вы принимаете эти препараты, то перед проведением анализа нужно отменить их прием в течение 1-2 суток. Делать это нужно только с разрешения врача.

Последствия отклонения С-реактивного белка от нормы

Само повышение уровня СРБ является следствием развития инфекционно-воспалительного процесса. Это защитный белок, который начинает продуцироваться в ответ на воспаление.

В данном случае важно верно поставить диагноз. Для этого одних значений СРБ недостаточно. Этот маркер лишь указывает на статус воспаления, а для точного диагноза нужны дополнительные исследования.

Повышенный С-реактивный белок при коронавирусе

Исследование уровня СРБ во время пандемии коронавирусной болезни COVID-19 приобрело дополнительную значимость. Маркер рассматривают в качестве основного индикатора активности воспалительного процесса в легких. Определение СРБ у пациентов с COVID-19 позволяет оценить следующие показатели:

• Тяжесть течения болезни. Если определен показатель СРБ 10мг/л и более, это указывает на среднетяжелое течение заболевания. При тяжелом течении СРБ может увеличиваться до 100 мг/л и более. При этом уровень СРБ коррелирует с объемом поражения легочной ткани.
• Мониторинг среднетяжелых и тяжелых больных. Уровень СРБ определяют в течение суток после поступления пациента в стационар. Затем у среднетяжелых больных анализ проводят 2 раза в неделю, а у тяжелых – каждые 48 часов.
• Мониторинг состояния больного при ОРДС. При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) уровень СРБ определяют каждые 2-3 суток. Об улучшении состояния судят по стойкому снижению показателя.
• Развитие синдрома активации макрофагов (САМ). Это тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Нарастающий уровень СРБ (в сочетании с некоторыми другими маркерами) может свидетельствовать о развитии САМ.

Показанием для выписки из стационара является уровень СРБ менее 10 мг/л.

Как уменьшить С-реактивный белок

Устранение факторов, повышающих уровень СРБ, автоматически приводит к его снижению. Это регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления спиртного) и нормализация массы тела.

Своевременное лечение острых и хронических заболеваний также снижает уровень С-реактивного белка.

Как увеличить С-реактивный белок

В норме у здорового человека СРБ отсутствует или определяется в крайне низких концентрациях. Повышать уровень этого маркера не нужно.

Заключение

С-реактивный белок – высокочувствительный маркер воспалительного процесса. Уровень СРБ повышается при инфекциях, воспалениях, злокачественных опухолях, сахарном диабете и ряде других заболеваний и состояний.

Определяют СРБ в рамках биохимического анализа. Кровь берется из вены утром, натощак. При расшифровке анализа врач также учитывает и ряд обстоятельств, которые могут повлиять на уровень СРБ в крови. Среди таковых курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств и ожирение.

Нормальные уровни СРБ не зависят от пола и возраста, что делает его более точным и специфичным анализом, чем СОЭ.

Источники

1. Pepys MB, Hirschfield GM (June 2003). «C-reactive protein: a critical update». The Journal of Clinical Investigation. 111 (12): 1805–12.
2. Pepys M. B., Hirschfield G. M. C-reactive protein and atherothrombosis. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 196—199.
3. Sudhakar M, Silambanan S, Chandran AS, Prabhakaran AA, Ramakrishnan R. C-Reactive Protein (CRP) and Leptin Receptor in Obesity: Binding of Monomeric CRP to Leptin Receptor. Front Immunol. 2018 May 29;9:1167.

Источник: medportal.ru

СРБ анализ крови: что это?

С-реактивный белок (СРБ) — это белок плазмы крови, относится к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в процессах обезвреживания и устранения разнообразных инфекционных агентов, а также является стимулятором развития воспалительной реакции как механизма защиты организма.

С-реактивный белок на поверхности чужеродной клетки соединяется со специфическими молекулами, белками, высвобождающимися из тканей, поврежденных бактериальными токсинами. Поэтому важно знать СРБ норму женщинам , чтобы избежать осложнений и вовремя пройти необходимое лечение.

В крови, при нормальном функционировании организма, постоянно циркулирует определенное (минимальное) количество С-реактивного белка. Такой белок вырабатывается преимущественно печенью, а также внутренней выстилкой артерий. При попадании в организм чужеродных микроорганизмов (бактерии) или в результате гибели собственных тканей его концентрация существенно увеличивается. Уровень С-реактивного белка растет в сотни раз в результате тяжелой травмы, ярко выраженных воспалительных реакций, бактериальных инфекций, серьезных хирургических вмешательств или при наличии злокачественных образований.

Анализ на С-реактивный белок что показывает? Анализ крови СРБ указывает на активность реактивного белка и наличие воспалительного процесса в организме. В Юсуповской больнице больных обеспечивают эффективной квалифицированной медицинской помощью. Врачи заинтересованы в скорейшем выздоровлении пациентов и полном восстановлении утраченных функций.

Ревматологи отделения достигают значительных положительных изменений физического состояния больных, у которых имеются серьезные заболевания, это касается ревматоидных процессов, при которых повышается уровень С-реактивного белка. В собственной лаборатории Юсуповской больницы Вы можете сдать любые анализы, такие как анализ на С-реактивный белок и получить быстрые результаты.

Реактивный белок в крови что это?

• Воспалительный процесс;
• Системные ревматические заболевания;
• Травмы;
• Инфаркт миокарда;
• Инфекции бактериального происхождения;
• Осложнения после операции;
• Некроз тканей;
• Злокачественные процессы в организме;
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания почек.

Что показывает реактивный белок

Анализ на С-реактивный белок уже многие годы используют для диагностики опасных патологических процессов в организме человека. Однако следует помнить, что этот неспецифический маркер указывает лишь на наличие проблемы в организме, а не уточняет её характер.

Показаниями к проведению анализа являются:

• Ревматический процесс;
• Определение активности процесса и эффективность проведенного лечения при аутоиммунных заболеваниях;
• Острые инфекционные заболевания;
• Определение эффективности при хронических заболеваниях организма;
• Оценка качества антибактериальной терапии (менингит, пневмония, сепсис);
• Определение риска осложнений сердечно-сосудистой системы при атеросклерозе, сахарном диабете, хроническом гемодиализе;
• Аллергическая реакция.

Расшифровка анализа крови на СРБ

Норма С-реактивного белка определяется подсчетом количества миллиграмм вещества в литре крови. Если белок не обнаруживается в организме, то это означает, что патологический процесс у человека не развивается или же концентрация вещества слишком мала для определения. В крови взрослого человека С-реактивного белка должно быть не более 5 миллиграмм на литр крови.

Расшифровкой анализов занимается непосредственно врач, так как важно не только определить уровень С-реактивного белка, но и оценить полученные данные по отношению к клинической картине пациента.

• Нормальный показатель, который указывает на отсутствие патологических реакций- менее 1 мг/л;
• Средняя вероятность развития патологических процессов-1-3 мгл;
• Высокая вероятность развития патологического процесса-более 3 мгл;
• Наличие патологического процесса, требуется повторное назначение анализа для подтверждения диагноза- более 10 мгл.

Количество С-реактивного белка может повышаться при беременности, однако в данном случае это является нормой, если остальные данные в порядке. Если и другие показатели указывают на наличие проблемы, необходимо начинать искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут достигать более 100 мг/л. С 5 по 19 неделю создается риск развития выкидыша, если СРБ повышается до 8 мгл. На наличие вирусных инфекции свидетельствует повышение белка до 19 мгл, а более 180 мгл- на бактериальные инфекции.

Качественный анализ является главным звеном в постановки диагноза, от которого зависит выбор дальнейшего курса терапии. Определяют такой анализ при помощи двух методик: альфа-1-антитрипсин и проба Вельтмана.

Что может повлиять на результаты на с-реактивный белок в крови?

На результаты анализа крови СРБ влияет не только профессионализм врача, который будет расшифровывать показатели, а и от подготовленности пациента к процедуре. Ложные данные могут возникнуть в следующих ситуациях:

• Прием пероральных контрацептивов;
• Заместительная гормональная терапия;
• Прием некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, статины, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
• Вредные привычки;
• Интенсивные физические нагрузки.

Расшифровка анализа крови на С-реактивный белок— задача квалифицированного специалиста. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексную оценку показателей. Лаборатория, которая находится на территории Юсуповской больницы, исключает различия единиц измерений, как это бывает в других медицинских учреждениях.

Врачи учитывают тот факт, что на результат анализа влияет пол больного, его возраст и весовые параметры. В Юсуповской больнице имеется новейшее оборудование, которое используется в зарубежных странах, благодаря чему Вы не будете ожидать результатов таких важных анализов в течении нескольких недель. Медицинский персонал больницы будет рад помочь, если у Вас возникнут вопросы.

С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, Вы можете ознакомиться на сайте или же непосредственно у административного лица. При обнаружении заболевания, наши специалисты проведут эффективный курс лечения и реабилитации. Комфортабельные палаты оснащены всем необходимым, чтобы Вы ни в чем не нуждались на протяжении всего пребывания в стационаре. За свой непродолжительный срок существования, Юсуповская больница может похвастаться отменной репутаций, а также внушительным количеством благодарных пациентов. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Источник: yusupovs.com

С-реактивный белок при коронавирусе: что показывает, норма СРБ в крови

СРБ представляет собой высокочувствительный показатель повреждения тканей, например, при воспалении или некрозе (отмирании тканей). Если человек не был травмирован, и с его здоровьем все в порядке, то в анализе крови этот показатель будет отсутствовать или присутствовать в незначительных количествах. За выработку СРБ отвечают гепатоциты (клетки печени). Если в организм человека проникает инфекция, была получена травма или присутствуют хронические ревматические заболевания, печень реагирует выработкой С-реактивного белка.

Основной функцией СРБ в организме является стимулирование иммунитета и активизация его защитных систем. По тому, насколько высок этот показатель можно судить о тяжести инфекционного процесса или повреждения. Чем более запущено воспаление или чем обширнее травма, тем выше будет значение СРБ в анализе. Второе название этого показателя – белок «острой фазы».

от 1 календ. дн.
от 1 календ. дн.
от 1 календ. дн.

Функции С-реактивного белка:

• стимулирование активность клеток иммунитета;
• блокировка аутоиммунных реакций, в целях предотвращения атак организма на собственные клетки;
• вывод поврежденных клеток и токсинов.

Повышение СРБ чаще говорит о наличии бактериальной инфекции, чем о вирусе. В случае, когда бактериальная инфекция протекает остро, например, при бактериальном менингите или септическом артрите, значение СРБ может достигать 100 мг/л. А если мы имеем дело с вирусной инфекцией, не стоит ожидать значение показателя выше 20 мг/л. Также у пациентов, перенесших операции, белок «острой фазы» обычно высок, но снижается довольно быстро в процессе восстановления и заживления тканей. Если снижения не происходит, а напротив, наблюдается резкий рост показателя, возможно возникновение сепсиса.

Когда сдают анализ на с-реактивный белок?

Если есть признаки воспаления, назначают анализ на с-реактивный белок. Природой воспаления может быть бактериальная или вирусная инфекция, а также аутоиммунное заболевание.

Врачи направляют на анализ СРБ, чтобы:

• контролировать, как протекают; хронические заболевания;
• подтвердить возможное инфекционное заболевание;
• контролировать процесс заживления после хирургического вмешательства;
• проверять эффективность назначенного лечения;
• контролировать протекание сердечно-сосудистых заболеваний;
• проверить, прижился ли имплантат;
• оценить возможный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у хронических больных, например, диабетом.

Что может повлиять на результаты анализа

Специальной подготовки к сдаче анализа на СРБ, как правило, не требуется. Однако есть рекомендации, которые следует соблюдать перед сдачей анализа, чтобы не было ложно положительных результатов:

• как и любой анализ, врачи рекомендуют приходить и сдавать утром натощак. можно пить воду, но не фруктовые соки или кофе.
• но если так случилось, что вам все же пришлось поесть, то подождите хотя бы 4-6 часов.
• постарайтесь не подвергаться физическим нагрузкам за 48 часов до сдачи анализа.
• врачи рекомендуют воздержаться от курения хотя бы за 2 часа до процедуры.

Процесс сдачи анализа проходит как обычный забор крови из вены. Если вы принимаете обязательные медицинские препараты, обязательно скажите об этом врачу, так как, например, аспирин, снижает уровень СРБ. Результаты окажутся недостоверными. Стоит упомянуть, если вы принимаете противовоспалительные препараты, бета-блокаторы, кортикостероиды. Все это может исказить результаты анализа.

Также на результат влияет алкоголь, жирная пища или недавно полученная травма. Беременность или наличие имплантатов в организме также оказывают влияние на уровень СРБ.

Нормы С-реактивного белка в анализе крови

Стандартное значение С-реактивного белка в организме составляет от 0 до 5 мг на литр. Но верно истолковать полученные результаты анализов сможет только врач, опираясь на ваше состояние организма. Имеет значение только повышенное значение. Если уровень СРБ ниже нормы, это значения не имеет.

Если вы сдавали анализы не по направлению, а по собственной инициативе и обнаружили повышенный уровень С-реактивного белка, это повод обратится к врачу. Скорее всего вас повторно отправят на анализ, а затем, в зависимости от его результатов, назначат лечение или дальнейшие исследования.

На уровень СРБ никак не влияет пол или возраст больного. Основная причина повышенного значения с-реактивного белка в результатах анализов, это, как правило, повреждение или воспаление любого из органов. Затем врачи, исходя из жалоб пациента и результатов анализов, ставят соответствующий диагноз и назначают лечение.

Повышенное значение С-реактивного белка характерно для следующих состояния:

• 10-40 мг на литр говорят о вирусных или небольших бактериальных инфекциях. Также это могут быть хронические воспаления, например, туберкулёз. Также возможен саркоидоз, подагра, язвенный колит, внутриутробная инфекция, ревматоидный артрит и другие заболевания.
• 40-200 мг на литр. Такое значение чаще всего характерно для бактериальных инфекций средней и тяжелой степени, послеоперационных состояний, пневмония, пиелонефрит, тромбоз глубоких вен, панкреатит, опухоли с активными метастазами.
• 300-700 мг на литр говорят об очень тяжелом состоянии организма. Когда был получены тяжелые травмы, обширные ожоги, развился сепсис.

Как это ни странно, наиболее опасным считается долговременное повышение СРБ до 7 мг/л, так как это говорит о наличии скрытого вялотекущего воспаления, которое постепенно убивает иммунную систему. При этом могут отсутствовать клинические признаки заболевания, поэтому определить, что именно не так, будет непросто. Для этого проводят опрос, изучают истории болезни, назначают дополнительные анализы.

Показатели С-реактивного белка при коронавирусе

Коронавирусная инфекция также оказывает влияние на показатели С-реактивного белка. Пациенты как с лёгкой, так и с тяжелой формой ковида в результатах анализов отмечают повышение СРБ. Этот показатель напрямую связан со степенью тяжести протекающего заболевания. Чем тяжелее оно протекает, тем будут выше показатели. Таким образом, по анализу на С-реактивный белок можно судить о тяжести и интенсивности коронавирусной инфекции.

Еще одним несомненным плюсом данного показателя является ранняя диагностика воспалений. Уже через 6-8 часов после заражения увеличивается концентрация С-реактивного белка. Работает это по принципу иммунной реакции. Вирус SARS-Cov-2 попадает в здоровый организм, который в ответ включает иммунную защиту, выделяя С-реактивный белок.

Причем именно этот показатель позволяет различить бактериальную и вирусную инфекции, в отличие, например, от уровня лейкоцитов.

Важность этого анализа сложно переоценить. По нему определяют объем поражения легких и целесообразность назначения противовоспалительной терапии. Другие анализы также используют, например, биохимический анализ крови. Но уже для дополнительной диагностики и назначения лечения.

Однако, в любом правиле есть исключения. Есть случаи, когда даже при явной клинической картине коронавирусной инфекции уровень СРБ остается в норме в течение довольно длительного времени. Всему виной индивидуальные особенности организма. Пациенты с такой картиной могут быть сложны в назначении лечения и отслеживании его результатов.

Расшифровка результатов СРБ при ковиде

В зависимости от результатов анализа СРБ, а также других симптомов, состояние больного коронавирусной инфекцией может быть квалифицировано как легкое, средне тяжелое, тяжелое и крайне тяжёлое.

• Легкое течение характеризуется уровнем СРБ в крови от 5 до 10 мг/л. Также сопровождается температурой до 38°С, кашлем (сухим или мокрым), общей слабостью, возможным отсутствием вкусов и запахов, болью в горле.
• В средне тяжелой форме коронавирус определяется уровнем СРБ более 10 мг/л. Также отмечается повышение температуры от 38°С и выше, одышка, явные изменения на КТ легких, сатурация менее 95%, учащенное дыхание.
• Тяжелая форма коронавирусной инфекции также характеризуется повышенным уровнем СРБ (более 10 мг/л). При этом в расчет берутся и другие показатели, например, изучается биохимический анализ крови, чтобы скорректировать лечение. Легкие на КТ поражены значительно, насыщенность крови кислородом составляет менее 93%, давление падает, дыхание учащается. Врачи внимательно изучают анализы и назначают соответствующее лечение.
• При крайне тяжелой форме инфекции, наблюдается множественное поражение органов и систем.

Причины повышенного С-реактивного белка

С-реактивный белок – это самый точный и быстрый показатель наличии воспаления в организме человека. Буквально в течение нескольких часов после получения травмы или возникновения воспаления, повышение СРБ отображается в анализе. Если пациент не обратился вовремя и воспаление перешло в хроническую стадию, уровень с-реактивного белка снова снижается до нуля, а в периоды обострения болезни снова возрастает. Если проводится лечение, показатели СРБ реагируют соответственно, поэтому врач может судить об эффективности назначенных мероприятий.

Существуют следующие возможные причины повышенного СРБ:

• послеоперационные осложнения;
• туберкулёз — инфекционная болезнь легких;
• болезни ЖКТ, например, панкреатит;
• отторжение трансплантата;
• нейтропения;
• острые бактериальные и вирусные инфекции;
• повреждение тканей вследствие хирургического вмешательства;
• ожоги, различаются по степени тяжести;
• аутоиммунные заболевания, например, волчанка или васкулит;
• злокачественные опухоли;
• сепсис — инфекционное заражение крови;
• сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором повышен уровень сахара в крови;
• избыточный вес;
• курение;
• нарушение гормонального фона.

Также существуют определенные лекарственных препараты, прием которых может отразиться на результатах анализов: эстрогены, гормональная терапия, оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты. Перед сдачей анализа рекомендуется предупреждать о них лечащего врача. При повышенных значениях этих показателей могут назначить следующие дополнительные анализы:

• общий анализ мочи;
• ревматоидный фактор;
• фибриноген;
• антинуклеарный фактор и др.

СРБ и СОЭ

СРБ и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) назначаются при подозрении на воспаление и инфекцию. Оба этих показателя характеризуются ростом в начале болезни. Но есть и различия. СРБ снижается через 6-10 дней при выздоровлении, в то время как СОЭ приходит в норму не раньше 2-4 недель.

Если СРБ долгое время не приходит в норму, это может означать риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исключение составляют пациенты с аутоиммунными заболеваниями: СРБ остается высоким более продолжительное время.

Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается менее точным, так как подвержен влиянию индивидуальных особенностей пациента, например, пола. Тем не менее, его назначают в ряде случаев для более точной диагностики заболевания и контроля последующего лечения.

Ранее анализ на с-реактивный белок назначался исключительно для контроля активности ревматизма. Однако теперь, по уровню СРБ судят о состоянии иммунной системы организма. Поэтому данный анализ назначают довольно часто как самостоятельно, так и вместе с другими типами анализов, например, на эритроциты. Также это один из самых популярных анализов при коронавирусной инфекции.

Анализ СРБ считается одним из важнейших анализов не только при коронавирусной инфекции, но и при ряде других, не менее опасных и тяжелых заболеваний. Если вы подозреваете у себя наличие хронической вялотекущей инфекции, будет также уместно сдать анализ на СРБ. Если вы увидели в результатах повышенное значение с-реактивного белка, не спешите паниковать. Обратитесь к своему лечащему врачу за расшифровкой анализа и назначением последующего лечения.

Источник: www.sdat-analizy.ru