Согаз дмс программа 4 что входит

Содержание

Компания «СОГАЗ» осуществляет свою деятельность с 1993 года и на сегодняшний день входит в число крупнейших страховых организаций России. Компания предлагает широкий ассортимент страховых продуктов, в том числе программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Полис ДМС обеспечивает застрахованному доступ к получению квалифицированных медицинских услуг в платных клиниках.

Преимущества оформления ДМС в «СОГАЗ»

В 2015 году СК «СОГАЗ» заняла 1-е место в сегменте ДМС, собрав 34 927 917 тыс. руб. страховых премий и выплатив 31 109 788 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат по программам ДМС составил 89,07% — такой высокий показатель свидетельствует о готовности компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Уставной капитал компании составляет 15,11 млрд. руб., а рейтинг надежности оценен агентством «Эксперт РА» как исключительно высокий (А++) со стабильным прогнозом. Финансовые обязательства АО «СОГАЗ» по части страховых выплат гарантируются ведущими перестраховочными компаниями, такими как Hannover Re, Swiss Re, Partner Re, Lloyds of London, SCOR.

Стоматологические услуги по полису ДМС

К прочим преимуществам оформления ДМС в компании «СОГАЗ» можно отнести:

возможность приобретения полиса в рассрочку;
выбор лечебного учреждения;
доступность дорогостоящих медицинских услуг в рамках страховой программы;
отсутствие очередей.

Виды программ ДМС страхования

Компания «СОГАЗ» предлагает своим клиентам 4 программы ДМС, различающиеся набором включенных страховых услуг.

«Универсальный»

СОГАЗ ДМС в России

«СОГАЗ» — страховая группа, существующая на российском рынке с 1993 года. На сегодняшний день является одним из лидеров рынка страхования в России. В 2022 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг финансовой надежности СК «СОГАЗ» на уровне ruAAA.

В спектр предлагаемых компанией услуг входит большой выбор пакетов по страхованию ДМС) для корпоративных клиентов, работодателей, а также для физических лиц. Данный продукт подразделяется на несколько групп, исходя из критериев, применяемых к застрахованному лицу. Например, возраст, наличие или отсутствие каких-либо хронических заболеваний и проч.

СК «СОГАЗ» предоставляет всем страхователям доступные медицинские услуги по страховкам ДМС: лечение и консультации в ведущих лечебных организациях России, в том числе в профильных специализированных, ведомственных, коммерческих и бюджетных. Также клиентам страховой компании предоставляются и те услуги, которые либо не включены или включены в ограниченном количестве в состав пакетов, предлагаемых по программе ОМС. Застрахованным лицам компания гарантирует высокое качество предоставляемого амбулаторного и стационарного обслуживания.

Какие услуги входят в ДМС от СК «СОГАЗ»

Клиент компании «Согаз» по страховке ДМС может воспользоваться:

Широким ассортиментом амбулаторно-поликлинических услуг;
Клинико-диагностическими исследованиями;
Консультациями с использованием технологий телемедицины;
Получить информацию и организационную поддержку круглосуточного пульта СК «СОГАЗ».

Полис можно расширить дополнительными опциями на выбор:

Услуги по экстренной и плановой стоматологии;
Детская диспансеризация;
Вызов врача на дом;
Скорая помощь;
Экстренная и плановая госпитализация в стационар;
Сезонная вакцинация.

Описание условий программ ДМС

СК «СОГАЗ» предоставляет своим клиентам возможность выбрать из нескольких вариантов страхования ДМС. Ниже приведен перечень возможных базовых вариантов страховок. Стоимость страховых полисов по данным программам зависят от страховой суммы покрытия, возраста застрахованного лица, состава рисков. Все они могут быть расширены путем добавления дополнительных опций по услугам.

ПЕРСОНА Эконом

Программа предоставляет возможность в одном полисе указать до трех человек.

Выплаты осуществляются при наступлении следующих страховых случаев: временная или постоянная утрата трудоспособности, несчастные случаи, временное расстройство здоровья. Срок действия страховки — один год.

ПЕРСОНА Антиклещ

Страховые выплаты по данному виду ДМС происходят при укусах ядовитых змей, насекомых, пауков, несчастьях, которые привели к наступлению страхового случая. Страховка действует в течение одного года.

ПЕРСОНА Универсальный

При оформлении данного типа страховки клиент имеет возможность расплачиваться со страховой компанией в рассрочку. Выплаты осуществляются при временной или полной утрате трудоспособности, наступлении инвалидности, несчастном случае или уходе из жизни застрахованного лица. Срок действия страхового полиса — один год.

ПЕРСОНА Экстрим

Застрахованным лицом при этом типе страховой программы может быть любая персона в возрасте до 81 года включительно. Выплаты происходят при наступлении событий в результате несчастных случаев. Срок действия страховки распространяется на один год.

Онкопомощь

Данная страховка подразделяется на четыре варианта: Базовый, Базовый расширенный, Оптимальный, Премиум. Варианты различаются наполнением по количеству предлагаемых услуг. Страховые выплаты происходят при впервые установленном в течение срока действия страхового договора онкологическом диагнозе. Срок действия данной страховки — один год.

Спроси врача

Программа страхования предполагает предоставление услуг телемедицины в режиме 24/7. Срок действия страховки — один год.

ДМС для студентов

Данная программа страхования предназначена для лиц, проходящих обучение в ВУЗах РФ. В ее состав включены следующие услуги: срочные консультации с использованием технологии телемедицины, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, репатриация в случае смерти застрахованного лица. Страховка действительна в течение одного года.

Легкие решения

Программа ДМС, предназначенная для реабилитации и восстановительной терапии после перенесенного заболевания. Срок действия страховки — один год.

Доктор Лайк

Клиентам предлагается также оформить договор по программе ДМС «СОГАЗ» для физических лиц «Доктор Лайк». Программа «Доктор Лайк» предусматривает наличие франшизы 25-50% от стоимости страхового договора. В рамках данной программы страхования возможен выбор клиник из различных ценовых сегментов: стандарт или премиум. В рамках программы страхования «Доктор Лайк» клиенту предлагаются следующие услуги:

Оказание широкого ассортимента поликлинических услуг, в том числе и диагностики, при наступлении страхового случая;
Клинико-диагностические исследования;
Инструментальные исследования;
Физиотерапевтическое и восстановительное лечение;
Экстренные и плановые консультации с использованием технологий телемедицины дежурными врачами;
Получение информации и организационная поддержка застрахованных лиц круглосуточным пультом СК «СОГАЗ».

Пакет услуг может быть расширен дополнительными опциями:

Стоматологические экстренные и плановые услуги;
Диспансерные обследования для детей.

При возникновении страхового случая компания «СОГАЗ» предоставляет и оплачивает медицинские услуги в соответствии с условиями страховки. Также вся информация об услугах, полученных клиентом, предоставляется на сайте в Личном кабинете и в мобильном приложении«СОГАЗ» . Заключить договор ДМС в рамках программы «Доктор Лайк» можно на пациента в возрасте от одного года до 70 лет включительно. Договор действует в течение 12 месяцев.

Как воспользоваться полисом ДМС в СК «СОГАЗ»

Воспользоваться полисом ДМС в СК «СОГАЗ» можно следующими способами:

По телефону круглосуточного пульта поддержки;
Обращение напрямую в выбранную лечебную организацию
Для получения услуги необходимо будет назвать фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС «СОГАЗ»;
При экстренных случаях – вызов по номерам 103 или 112
Если необходима госпитализация по итогам осмотра врача, то эта информация должна быть передана на круглосуточный пульт поддержки «СОГАЗ»;
При потребности проведения дополнительного обследования, лечащий врач подает соответствующий запрос в СК «СОГАЗ» для согласования оказания данной услуги. Срок согласования составляет один рабочий день, а предоставления услуги – не более пяти рабочих дней.

Преимущества оформления полиса ДМС для физических лиц

Полисы и программы ДМС и ОМС в чем-то схожи. Но у ДМС есть несколько несомненных плюсов, которые могут при выборе вариантов страховки «перевесить чашу весов» в свою сторону. Вот некоторые из них:

Выбор подходящих вариантов и возможность определять, какие услуги и страховые риски будут входить в пакет страхования;

Возможность включить в страховку способы лечения, не входящие в ОМС;

Быстрое и комфортное обслуживание;

Использование франшизы позволяет снизить итоговую стоимость страховки;

Возможность включения ближайших родственников в страховку.

Добровольное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование

Страхование по желанию на коммерческой основе

Для всех граждан РФ

Имеются ограничения для оформления договора по страхованию

Для граждан РФ, без исключения, без ограничений по здоровью или другим причинам

Условия договора устанавливаются страховой организацией и выбираются застрахованным лицом в зависимости от пожеланий по вариантам лечения и компенсаций при несчастных случаях

Условия обслуживания установлены государством, одинаковы для всех пользователей

При оформлении договора ДМС оговаривается лимит страховой суммы, которая не может быть превышена при оказании медицинских услуг

Пациент может получить любое лечение, оно не ограничено денежными лимитами

Срок действия полиса ДМС – ограниченный, как правило, один год

Срок действия страховки — бессрочный

При наступлении страховых случаев пациент может получить отказ в предоставлении какой-либо медицинской услуги, если она не входит в страховку

Пациентам доступны все медицинские услуги, входящие в Базовую программу ОМС

Источник: medadvisor.ru