Смеси что это за программа

Содержание

Энтеральное питание

Почему так важно, чтобы питание усваивалось через кишечник, если это в принципе возможно?

Если в кишечник не поступают питательные вещества, то его клетки, отвечающие за их всасывание, разрушаются, так как они получают питательные вещества прямо из перевариваемой пищи.
Клетки слизистой оболочки кишечника выполняют барьерную функцию и не пропускают микробы в кровь. Если слизистая кишечника не получает питание и атрофируется, она перестают выполнять свою функцию барьера и повышается риск проникновения инфекции их кишечника в кровоток.
Микрофлора кишечника тоже питается из перевариваемой пищи. Если питательные вещества не поступают, то это угнетает работу полезных микробов, которые обеспечивают иммунитет.

1. Что такое энтеральное питание (ЭП)

Это вид искусственного питания, когда человек получает с едой или вместо нее специальную смесь, которая составлена из белков (или продуктов их гидролиза), жиров, углеводов, витаминов и минералов. Компоненты смеси подобраны таким образом, что они усваиваются полнее и легче, чем полезные вещества из обычной пищи.

Опасность искусственных смесей для грудничков | Грудное вскармливание | «До и После Родов»

Специализированные продукты лечебного питания можно использовать по-разному, в зависимости от состояния человека. Можно добавлять в обычные уже готовые блюда, обогащая их белком, энергией, витаминами и микроэлементами. Можно использовать в виде напитка или коктейля, выпивая смесь медленно через соломинку, чтобы все компоненты лечебного продукта сразу усваивались и включались в обмен веществ человека. Такой способ приема лечебного питания называется сиппингом (от английского слова sipping, что в переводе означает питье мелкими глотками).

У пациентов, которые не могут сами глотать, пить, используют введение лечебных смесей через зонд или гастростому.

2. Методы применения питательных смесей и показания для употребления

Как выглядит

Пациент медленно пьет смесь маленькими глотками из бутылочки или стакана через трубочку.

Если человек может самостоятельно глотать.

— не способным жевать

— с нарушениями пищеварения (диарея, запор)

— при подготовке к операции.

Можно здоровым людям при интенсивных физических нагрузках

Зондовое ЭП

Жидкая смесь поступает c помощью зонда, проходящего через нос в желудок или кишку, или стомы -прямой доступ в желудок или кишечник

Когда человек не может самостоятельно глотать, а желудочно-кишечный тракт полностью или частично функционирует.

— с нарушениями глотания после инсульта, травмы

— на ИВЛ- с непроходимостью пищевода

— с нехваткой питательных веществ, поступающих через рот, больше 50% от потребности в течение 5 дней

Когда энтеральное питание не подойдет? Есть абсолютные противопоказания и относительные. При относительных противопоказаниях иногда удается наладить поступление питания через зонд.

3. Противопоказания для употребления энтерального питания

Противопоказания к ЭП

Самый лучший режим кормления новорожденного — Доктор Комаровский

Относительные

Шоковое состояние
Когда нарушено снабжение кишечника кровью
Полная кишечная непроходимость
Когда пациент или тот, кто за него решает, отказывается от энтерального питания
Желудочно-кишечные кровотечения
Тяжелый перитонит с парезом кишечника
Диабетическая или печеночная кома
Острая сердечная недостаточность

Частичная непроходимость кишечника
Тяжелая диарея
Некоторые виды свищей в тонком кишечнике
Острый панкреатит
Неспособность кишечника продвигать поступившую пищу
Тошнота и рвота

4 . Мифы об энтеральном питании и как это обстоит на самом деле

Энтеральное питание, особенно через зонд, выглядит непривычно. Трубочки и другое медицинское оборудование, которое оказывается в организме пациента, могут вызвать опасения о побочных эффектах такой процедуры. Некоторые из них всего лишь страхи. Сравните мифы и реальное положение дел.

Миф №1. Нехватка питательных веществ у тяжело больных людей — обычное явление. Сначала надо справиться с основной болезнью. Более естественно, если больной будет восстанавливаться полностью за счет сил своего организма.

На самом деле. Если больному в стационаре сразу начать восполнять нехватку питательных веществ, то число осложнений болезни или операции снижается в 3 раза, а смертность – в 2 раза.

Миф №2. Энтеральное питание на самом деле мешает восстановлению организма. Человек привыкнет, и ему будет трудно вернуться к обычной пище.

На самом деле. Поддержка кишечника специальной смесью сохранит его работу. Как раз в этом случае будет легче вернуться к нормальной пище.

Миф №3. Зонды вредят органам и тканям, через которые проходят.

На самом деле. Если строго соблюдается техника энтерального питания, выбираются зонды из полиуретана или силикона, то вред минимален , а польза от энтерального питания несомненная

Миф №4. Смеси не очень полезны, потому что нередко вызывают тошноту, рвоту, запор или диарею.

На самом деле. Тошнота и рвота могут вызываться слишком высокой скоростью подачи смеси. Диарея обычно вызывается антибиотиком, который получает пациент. Запор может быть из-за недостатка жидкости и нехватки пищевых волокон в лечебной смеси.

Миф №5 . Состав смеси подходит не всем тяжелобольным.

На самом деле. Сейчас доступны и универсальные смеси для энтерального питания, и разработанные специально для восстановления после определенной болезни или критического состояния:

Сахарный диабет, гипергликемия
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Дыхательная недостаточность
Иммунодефицит

5. Нутриэн — широкая линейка питательных смесей

Посмотрите в таблице, в каких ситуациях смеси марки Нутриэн помогают справиться с болезнью или критической ситуацией.

Общая характеристика смесей для энтерального питания (ЭП)

Полимерные смеси (ПС)

без пищевых волокон

Подходят и для сиппинга, и для зондового питания
Универсальная полноценная по составу смесь, можно и здоровым людям с повышенными потребностями в питательных веществах
Содержит цельный белок, нет лактозы
В составе есть ключевые витамины, микро- и макроэлементы

с пищевыми волокнами

Нутриэн Стандарт ПВ

Подходят и для сиппинга, и для зондового питания.
Универсальная смесь, можно и здоровым людям с повышенными потребностями в питательных веществах
Содержит цельный белок, нет лактозы

Применяют в случаях:

антибактериальная терапия > 7 дней
химио- и лучевая терапия
энтеропатия, колиты, дисбиоз

Метаболически направленные смеси, применяются при таких состояниях, как:

Сахарный диабет, гипергликемия

Подходят и для сиппинга, и для зондового питания
Поддерживают безопасный уровень глюкозы в крови
В составе пищевые волокна, которые замедляют скорость всасывания углеводов в кишечнике

Печеночная недостаточность

Подходят и для сиппинга, и для зондового питания
Используются при гепатитах, циррозе печени, энцефалопатии, ухудшении работы печени у онкобольных
Содержат аминокислоты в таком соотношении, чтобы печень справлялась с токсичными продуктами обмена белков, и уровень аммиака в крови не повышался

Почечная недостаточность

Энтеральное питание лучше применять сразу, если оно не противопоказано. Когда вид смеси подобран в соответствии с диагнозом пациента, и питание проводится со строгим соблюдением правил, то оно принесет только пользу и не вызовет осложнения.

Энтеральное питание — неотъемлемая и очень важная составляющая лечения, которая поможет человеку выкарабкаться из своей болезни или тяжелого состояния, чтобы полноценно жить дальше.

Источник: nutrien-medical.com

Детские смеси для вскармливания: что лучше выбрать?

ВОЗ рекомендует мамам кормить малышей исключительно грудью до шестимесячного возраста. Несмотря на очевидные преимущества грудного молока для здоровья детей, многие из них по разным причинам не могут его получать или получают недостаточно. И тогда маме приходится изучать всю информацию об особенностях детских молочных смесей, их составе и отличиях друг от друга.

Детские молочные смеси создавали и улучшали годами, чтобы в итоге они были похожими на грудное молоко. Мы выясним, какие есть детские молочные смеси и как выбрать детскую смесь.

Какие бывают детские смеси

Национальная программа предполагает возможность смешанного и искусственного вскармливания адаптированными молочными смесями. Они изготавливаются из молока животных, которое изменяют таким образом, чтобы компоненты смеси в результате повторяли состав и свойства грудного молока и соответствовали физиологическим потребностям детей в младенчестве и раннем возрасте [1] .

Виды детских молочных смесей:

стандартные, или базовые;
лечебно-профилактические;
лечебные.

Какая детская смесь лучше? Ответ зависит прежде всего от того, какое у конкретного ребенка состояние здоровья. Важно помнить, что некоторым детям не подходят обычные смеси, им нужно питаться смесями специализированных формул: они вводятся для устранения симптомов непереносимости лактозы, лечения аллергии к белкам коровьего молока, уменьшения или прекращения срыгивания, избавления от запоров и иных проблем.

Все смеси дают по назначению врача. Несмотря на это, родителям следует и самим разбираться в составе и особенностях искусственного питания, чтобы четко знать, какой набор компонентов необходим малышу, и лучше понимать рекомендации специалиста.

Это важно

Первое правило при выборе детской смеси — вместе с педиатром выявить потребности малыша и выяснить, подходит ли ему подобранная смесь. Самая лучшая детская смесь — та, питаясь которой, ребенок нормально прибавляет в весе, а также хорошо себя чувствует во время и после кормления.

Виды детских смесей по возрасту

Что содержится в детских смесях и чем они отличаются по составу

Как правило, в составе детских молочных смесей содержатся четыре группы компонентов: белковая, углеводная, жировая, витаминно-минеральная. Что же тогда отличает один продукт от другого? Они различаются по степени схожести состава с грудным молоком и по количеству основных и наличию дополнительных функциональных компонентов, благотворно влияющих на детское развитие.

Белки. Зрелое грудное молоко содержит около 60% сывороточного белка и 40% казеина [2] . Во многих начальных формулах похожие пропорции — так белок легче усваивается. Сывороточный белок в желудке образует мягкий сгусток, напоминающий по текстуре творог. Он быстрее и проще ферментируется и усваивается, чем казеин, на переваривание которого требуется куда больше времени. В последующих смесях оптимальным будет соотношение белков сывороточной фракции к казеиновой 50:50.

К сведению

Для лучшего переваривания молочного белка в некоторые смеси добавляют деминерализованную молочную сыворотку. Таким образом повышается количество сывороточного белка и качество белкового компонента. И в то же время благодаря этому обеспечивается рост всех тканей организма, хороший вес и здоровье почек младенца.

Жиры служат энергетическим резервом для всего организма. Жиры грудного молока состоят из насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, в том числе линолевой и α-линоленовой — они должны быть обязательным компонентом сухих детских смесей. Докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые обнаружены в грудном молоке, используются для дополнительного обогащения формул. Они важны для развития умственных и зрительных функций.

Для формирования жировой составляющей смеси в основном используются растительные масла: подсолнечное, пальмовое, кокосовое, соевое, кукурузное — и иное сырье.

Это интересно

В современном производстве детского питания есть тенденция — использовать в смесях вместо пальмового масла молочные липиды как источник полезных незаменимых жирных кислот, в том числе «правильной» пальмитиновой кислоты. Такая жировая композиция делает мягче стул у детей-искусственников.

Углеводы. Большинство смесей в качестве углеводного компонента содержат лактозу (молочный сахар, основной источник углеводов грудного молока), которая помогает усвоению макронутриентов. Встречается также сочетание лактозы и мальтодекстрина (его содержится меньшая доля), из-за которого малыш получает более длительное чувство насыщения после употребления смеси. Также важно наличие в смесях пребиотических олигосахаридов (ГОС), характерных для материнского молока: вместе с бифидобактериями они помогают противостоять росту вредных бактерий и стимулируют работу кишечника и иммунной системы ребенка на искусственном вскармливании.

Витамины и минералы содержатся в определенной концентрации и соотношении. Однако из-за пониженной усвояемости витаминов из смеси в формулу их добавляют в большем количестве, если сравнивать с материнским молоком [3] .

В младенчестве и раннем возрасте особенно важно, чтобы дети в достаточном количестве получали витамин D (профилактика рахитных состояний), железо (уменьшает вероятность анемии), кальций (укрепляет кости и зубы), йод (участвует в интеллектуальном развитии) и витамины группы B (фактор поддержки иммунитета и защиты от неврологических расстройств, нарушений сна, вздрагиваний).

Допустимые уровни содержания всех питательных веществ в детской смеси регламентирует Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013) [4] .

Это важно

Третье правило в выборе смеси — необходимо всесторонне изучить состав. Помимо основных питательных веществ, некоторые смеси обогащены функциональными компонентами, повышающими их качество и пользу, в том числе для улучшения пищеварения и становления иммунитета, развития когнитивных функций и формирования зрения у новорожденных и младенцев.

Коровье vs козье молоко

Что касается основы для молочной смеси, то чаще используется коровье молоко, чем козье. Несмотря на кажущуюся простоту выбора типа молока, большое значение имеет его хорошая переносимость. Это означает чистую кожу без сыпи и покраснений, отсутствие колик, обильных срыгиваний и слизи в стуле, а также отличный аппетит и прибавку веса у ребенка.

К сведению

У некоторых детей пищеварительная система плохо адаптируется к белку молока, но при этом они хорошо воспринимают козье молоко. Если в семейном анамнезе есть данные об индивидуальной непереносимости белков коровьего молока, то ребенку можно рекомендовать смесь на козьем. Однако выявленная детская аллергия к протеинам коровьего молока требует диетотерапии с применением специализированных смесей на основе гидролиза или аминокислот.

Облегчают процесс переваривания и жировые компоненты — за счет своих размеров: в козьем молоке они достигают 0,1–2 мкм, а в коровьем — 2–4 мкм. Углеводный состав в молоке животных схожий и включает лактозу и олигосахариды. Но последних в десять раз больше именно в козьем молоке, что способствует активному росту полезной микрофлоры.

Помимо всего, выработка и женского, и козьего молока характеризуется одинаковым типом секреции — апокриновым, при котором в организм ребенка с питанием поступают клеточные защитные компоненты, такие как нуклеотиды, свободные аминокислоты, лизоцимы.

Все перечисленные свойства козьего молока «передаются» и смесям на его основе, преимущества которых постоянно оцениваются. Так, в ходе одного из исследований было обнаружено, что дети, которых кормили смесями на козьем молоке, лучше росли и набирали вес [5] .

Детское питание на основе козьего молока

MAMAKO ® Premium — современные адаптированные смеси на основе козьего молока. Подробнее о детском питании рассказал эксперт компании-производителя:

«Смеси МАМАКО ® Premium производятся на севере Испании в регионе Астурия по разработкам европейских исследователей и с использованием последних достижений в области педиатрии.

Существенное отличие смесей МАМАКО ® Premium — отсутствие в их составе пальмового и рапсового масел, а также включение ценного молочного жира козьего молока в качестве источника пальмитиновой кислоты в правильной позиции. Для сбалансированного питания в состав добавлены витаминно-минеральный комплекс, пре- и пробиотики, поддерживающие здоровую микробиоту и пищеварение. Отличными «союзниками» организма малышей также становятся ARA и DHA жирные кислоты с лютеином. Такая композиция получила название IQ-комплекс, потому что она позволяет улучшить познавательную активность ребенка и защитить его глаза в период формирования зрения. В то же время нуклеотиды в смеси помогают оградить малыша от вирусов и бактерий.

В ассортименте представлены адаптированные смеси для детей разных возрастов — 0+, 6+ и 12+. И во всех этих продуктах ингредиенты сбалансированы так, чтобы малыши получали ровно то, что им необходимо в тот или иной период развития».

Источник: www.kp.ru

Как понять, подходит ли смесь малышу на искусственном вскармливании?

Искусственное вскармливание – не то, что естественное. Проблемы со здоровьем у малышей из-за грудного молока возникают в исключительных случаях, а большинство историй про «колики из-за маминой диеты» и прочие страшилки эксперты сегодня уверенно называют мифом. С заменителями грудного молока все не так.

Начиная с грустных историй о том, чем раньше пытались кормить новорожденных, и заканчивая частыми случаями в педиатрии, когда смесь ребёнку не подходит. А как понять, что она устраивает малыша и не вредит его организму? Рассказываем, на что обращать внимание.

Что выбрать для офиса, квартиры или дома: мойку воздуха, увлажнитель или очиститель воздуха

Климатические комплексы, мойки, очистители и увлажнители: что они делают и что нужно именно вам?

Искусственное вскармливание: какие бывают смеси

Хотя в прежние века широко был распространен институт кормилиц – «мам по найму», и существовало понятие «молочного брата», ребёнка, вскормленного из той же груди, не все могли позволить себе такую кормящую маму.

И, кстати, не все кормилицы были достойны доверия: существовал даже специальный свод правил выбора, написанный ценой здоровья и порой жизни новорожденных. В нем, помимо требований к внешности (дородная, полнокровная, грудастая) и гигиене был пункт «не пьет вина».

Так что детей пытались кормить самыми разными продуктами – от животного молока до хлебного мякиша, сырого яичного белка и прочих неподходящих младенческому желудку вариантов.

На что надо обращать внимание при начале кормления ребёнка смесью?

Есть так называемые критерии эффективности смеси для вскармливания. Все они важны, и все требуют внимания. Некоторые можно оценить практически сразу после введения смеси, особенно при негативной реакции, за другими придется понаблюдать в течение месяца. Что это за критерии?

Набор массы тела: оценивается через 2 недели и каждый месяц на приеме у педиатра;
Состояние кожных покровов малыша;
Характеристики стула: при переводе с грудного молока на смесь стул будет меняться в любом случае, станет более редким, плотным, плохо пахнущим, но есть и патологические характеристики – о них ниже;
Частота срыгиваний;
Колики.

Как понять, что ребёнку не подходит смесь?

Запомните эти пять критериев: вес, кожа, стул, срыгивания и колики, и оцените, что происходит. Смесь не подходит ребёнку, если:

Набор массы тела происходит не по возрастным нормам или же вовсе замер (например, если ребёнок за третий месяц жизни набрал вместо положенных 600 г всего 200);
На коже появилась аллергическая сыпь: пятна, пустулы, признаки диатеза, аллергического дерматита.

Отличить кожную аллергию от признаков инфекционного заболевания бывает непросто: некоторые редкие формы, по данным исследования специалистов Тульского государственного университета, даже не все педиатры успешно диагностируют с первого раза. Так что для первичной оценки читайте нашу статью, а в дальнейшем советуем обратиться к педиатру.

Появились заметные проблемы со стулом: он стал редким (один раз в 2-3 или более дней), или появился жидкий стул с приступами от 8 раз в день, в кале есть зелень, слизь, кровь – все, что не должно появляться у здорового младенца.
Срыгиваний стало больше или ребёнка начало рвать после еды. Срыгивания – частый побочный эффект смесей с пре- и пробиотиками, так что не стоит гнаться за «особой пользой» в составе, лучше, если такую смесь назначит врач и подскажет, сколько кормлений можно ею заменять.

Рвота – отдельная патология. Отличить срыгивание от рвоты можно по проявлениям дискомфорта у малыша: срыгивание пассивно, при нем содержимое желудка вытекает в пищевод и оттуда в ротовую полость. Приступ рвоты всегда сопровождается напряжением стенок живота, и чаще всего – последующим плачем. Рвотная масса может выбрасываться через рот или нос. Даже однократная рвота у ребёнка – повод немедленно обратиться к врачу!

Появление или усиление кишечных колик. Младенческие колики – очень распространенный физиологический симптом, развивающийся у 9 из 10 грудничков в возрасте от месяца до трех. Ученые до сих пор спорят, что вызывает этот дискомфорт и громкие крики, и основная версия – незрелость нервной системы (а вовсе не мамина диета).

Если до введения смеси (или перехода на новый вид) вы знали о коликах понаслышке или после перевода ребёнка на новую марку эти резкие крики стали раздаваться все чаще, это повод обратиться к врачу за диагностикой (боль в животе может возникать не только из-за колик) и подбором другой смеси. А чтобы узнать, как современная наука предлагает справляться с этими «ста днями плача», читайте статью «Наука о коликах: что младенцам помогает, а о чем пора забыть».

Источник: medaboutme.ru

В каких случаях не стоит переводить ребенка на молочную смесь

Все мамы знают, что кормить малыша лучше грудью. Но сегодня в продаже так много разнообразных и хорошо адаптированных смесей, что у многих молодых мам, особенно если с лактацией не все гладко, возникает соблазн. Зачем тратить время и усилия на грудное вскармливание, если можно просто дать малышу бутылочку с качественной смесью?

Владлена Гармаева.jpg

Владлена Гармаева
к. м. н., педиатр Детской клиники МЕДСИ

Защита от болезней

Грудное вскармливание – реальный долгосрочный вклад мамы в здоровье своего ребенка. Доказано: если детей кормят грудью, то они реже простужаются и более устойчивы к инфекционным заболеваниям. У них реже развиваются аллергии, более стойкий поствакцинальный иммунитет.

В материнском молоке есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. Кроме этого, у вскормленных грудью детей снижается риск развития таких грозных заболеваний, как атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Иногда самое непродолжительное (до полутора месяцев) грудное вскармливание может обеспечить защиту против болезней в более поздний период жизни.

О противопоказаниях

Конечно, бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. В некоторых из них молочные смеси – вынужденная, но единственно возможная мера. Например, при тяжелых заболеваниях у матери, таких как открытая форма туберкулеза, ВИЧ-инфицирование, эклампсия (осложнение беременности, при котором резко и непредвиденно повышается артериальное давление) и другие.

Случается, что сразу после родов мама не может кормить малыша грудью. Например, если была родовая травма, тяжелая асфиксия у ребенка в родах, судороги, врожденные нарушения в работе ЖКТ, сердца и других органов.

Если есть серьезные противопоказания или все меры, направленные на поддержание лактации, не привели к успеху, врач (а не сами родители!) индивидуально подбирает ребенку молочную смесь. Но в то же время мама должна быть проинформирована о том, что перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание может привести к нежелательным последствиям. Причем как для ребенка, так и для матери.

Что знают о молочных смесях мамы. Результаты опроса эксперта Роскачества смотрите ЗДЕСЬ

Риски, связанные с введением искусственной смеси для ребенка:

Развитие проблем с ЖКТ, аллергии, бронхиальной астмы.
Изменение прикуса.
Дефицит питательных элементов.
Повышение риска развития онкологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, кишечных инфекций.

Рекламу детских смесей как заменителей грудного молока хотят запретить. Соответствующий проект закона уже внесен на рассмотрение в Госдуму РФ группой сенаторов во главе с вице-спикером Галиной Кареловой.
По словам авторов инициативы, реклама заменителей грудного молока, а также сопутствующие ей инструменты маркетинга, которые в настоящий момент используются некоторыми производителями и продавцами, является немаловажным фактором, побуждающим матерей отказываться от грудного вскармливания в пользу искусственного.
Предполагается, что закон вступит в силу с 1 января 2020 года.

При выборе заменителей молока специалист учитывает множество факторов: состояние здоровья ребенка, его физическое развитие, поведение, аппетит, наличие или отсутствие аллергических реакций и т. д. Это важно, чтобы не допустить появления нежелательных симптомов и проблем со здоровьем.

Отказ матери от грудного вскармливания приводит к повышенному риску развития заболеваний груди, яичников, эндометрии, а также остеопороза, заболеваний опорно-двигательного аппарата, депрессии, сахарного диабета и других.

Как наладить процесс кормления грудью и сделать так, чтобы он приносил пользу и удовольствие и маме, и малышу?

Основные принципы успешного грудного вскармливания – рано, часто, правильно.

Рекомендации для длительной лактации:

Прикладывать здорового новорожденного ребенка к груди рекомендуется уже в родильном зале, сразу после рождения.
Не предлагайте ребенку ничего, кроме грудного молока.
Применяйте естественное вскармливание не по часам или режиму, а только по требованию ребенка. Так часто, как малыш хочет. Количество молока зависит от числа прикладываний к груди. Ни еда, которую ест мама, ни количество воды, которое она пьет, определяющей роли здесь не играют.
Не используйте имитирующие грудь предметы (бутылочки, соски, пустышки).
Соблюдайте рекомендации врача по правильной технике кормления грудью.
Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Как долго кормить?

Не менее 1–1,5 года. А в идеале, чтобы дать ребенку наилучший старт в жизни, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует кормить до двух лет. Впрочем, можно и дольше, если ребенок и мама при этом чувствуют себя комфортно.

До шести месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание. После шести месяцев следует вводить прикорм. Начинают прикорм с овощей или каши. Тут нужно ориентироваться на вес ребенка. При дефиците веса лучше начинать с каши; если с весом все в порядке – с овощей. Но не с соков! Они раздражают слизистую желудка и кишечника.

По той же причине не стоит торопиться вводить в рацион малыша фрукты.

Малыш на искусственном вскармливании: какая смесь лучше для вашего новорожденного?

Несмотря на заявления педиатров о том, что «самая лучшая смесь для новорожденных — это грудное молоко», не каждая мама может кормить ребенка грудью. Поэтому, если вы находитесь перед выбором, необходимо понять: какая смесь лучше подойдет именно для вашего новорожденного? И как правильно выбрать состав продукта с учетом его доступности? Попробуем разобраться.

Лучшая смесь для новорожденных: существует ли она?

Также как и не существует универсального рецепта счастья, лучшей смеси для всех новорожденных быть не может. Поэтому вам и вашему малышу необходимо пройти путь поиска и выбора той смеси, которая подойдет наилучшим образом. Не стоит прибегать к советам опытных мам, у детей которых свои особенности, отличные от вашего младенца. А вот рекомендации неонатолога и педиатра необходимо учесть, ведь специалисты будут соотносить индивидуальные потребности вашего малыша с выбором подходящей ему смеси.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием еще в роддоме, то марку адаптированной смеси для ребенка подберут местные специалисты. При условии, что у малыша не будет на нее аллергической реакции, проблем с аппетитом и стулом, желательно продолжать кормление именно этой смесью, а не проводить эксперименты, пробуя «что-то лучшее».

Какую именно смесь выбрать для вашего новорожденного: на что ориентироваться

По большому счету все смеси для новорожденных, находящиеся в официальной продаже, соответствуют ГОСТу 30626-98 («Продукты молочные сухие для детского питания»), так что говорить о качестве здесь не совсем уместно.

Однако при выборе смеси для новорожденного необходимо учесть особые нюансы:

на продукте должна быть маркировка «с рождения»;
продукт должен быть либо максимально приближенным к женскому молоку по составу (адаптированным), либо быть приготовленным на козьем молоке;
не забывайте проверить срок годности продукта;
старайтесь выбрать продукт, который всегда есть в продаже (в ближайшем супермаркете, интернет-магазине, аптеке);
внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, начиная кормить его новым продуктом: нет ли аллергической реакции, все ли в порядке со стулом, с удовольствием ли он кушает.

Как понять, что молочная смесь подошла для новорожденного?

В таком случае у малыша будет положительная реакция на продукт:

у него не будет аллергических проявлений — покраснений и высыпаний на коже, рвоты;
ребенок хорошо кушает и спокойно засыпает после еды;
у малыша стабильный стул (без запора и поносов), хорошо отходят газы;
ребенок не очень часто срыгивает;
прибавки в параметрах веса и роста малыша происходят в соответствии с возрастом;
при очередном осмотре и сдаче анализов, обратите внимание на уровень гемоглобина в крови: он должен соответствовать норме.

Рейтинг смесей для новорожденных

Ниже мы приводим рейтинги смесей для новорожденных по различным показателям молочных. Это не означает, что какая-то из них «хуже» или «лучше» в целом, просто вам необходимо обратить внимание на те параметры, которые нужны именно вашему ребенку. Поинтересуйтесь у педиатра — какой параметр самый важный для вашего малыша, и только тогда выбирайте.

Рейтинг лучших по доступности смесей для новорожденных

Социологические опросы показали, что самыми доступными продуктами в России являются смеси:

«Малютка» (Россия);
«Агуша» (Россия);
«Нутрилак» (Россия);
«НАН»;
«Нутрилон»;
«Нестожен».

Сложнее найти в продаже:

«Семилак»;
«Семпер»;
«Хумана»;
«Celia».

Если вы решили заказать «редкие» смеси в интернет-магазине, будьте осторожны: обращайтесь только к надежным поставщикам, чтобы избежать поддельных продуктов.

Рейтинг лучших по ценовой политике смесей для новорожденных

Здесь вы можете выбрать смесь для новорожденного, в зависимости от цены.

Смеси в бумажных упаковках:

«Нутрилак 1», 350 гр. — от 167 руб.;
«Малютка», 350 гр. — от 221 руб.;
«Беллакт», 400 гр. — от 224 руб.;
Семпер Бэби 1, 325 гр. — от 240 руб.;
«Симилак», 350 гр. — от 251 руб.;
«Friso Фрисолак 1», 400 гр. — от 252 руб.;
«Bebi Premium 1», 400 гр. — от 253 руб.;
«Нестожен», 350 гр. — от 264 руб..

Рейтинг лучших по составу смесей для новорожденных

Адаптированные смеси — это не натуральный продукт, как полагают многие мамочки. Их производят в лабораторных условиях, где сухая молочная сыворотка, белки сои или молоко (козье или коровье) с помощью химических процессов становятся максимально приближенными к составу женского грудного молока. Кроме того, в современные смеси добавляют необходимые новорожденному белки, витамины, минералы и масла.

Лучший состав по белкам

В женском грудном молоке содержится 1,2 г белка на 100 гр, в сухих молочных смесях — от 1,2 гр до 1,4 гр белка. Наиболее приближены к составу женского молока:

«Семпер»;
«НАН»;
«Нутрилак».

Не менее важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков к казеину в смеси для новорожденных: в женском молоке оно составляет 80:20 или 60:40. Похожей пропорцией обладают смеси с добавлением молочной сыворотки (они так и называются — «сывороточные смеси»). Смеси, не соблюдающие данную пропорцию, называют «казеиновыми».

«Казеиновые» детские смеси для новорожденных:

Это — импортные смеси, изготовленные по зарубежным стандартам, где не уделяют значения соотношению сывороточных белков к казеину. Российские педиатры считают эти параметры важными.

Лучший состав по таурину

Таурин – важнейшая аминокислота, которая способствует лучшему усвоению жиров, снимает судороги. Нехватка таурина способна вызывать проблемы со зрением, сердцем, ЖКТ, почками, печенью, нервной системой.

В составе смеси для грудничков состав таурина может колебаться от 4 до 5 мг на 100 мл. Лучшей по содержанию таурина является продукт марки «Фрисолак».

Лучший состав по жирам

У многих россиян пальмовое масло в составе продуктов питания вызывает резкое отторжение, так как оно препятствует усвоению кальция и жиров. Однако мамочкам следует знать, что в составе грудного молока присутствует пальмитиновая кислота, которая насыщает его необходимыми витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Поэтому пальмовое масло часто используется в производстве детских смесей для новорожденных.

Однако не все производители добавляют пальмовое масло в свои смеси. Вот список тех, кто избегает пальмового масла в продуктах:

«Симилак»;
«Нэнни»;
«Нестожен»;
«Мамекс»;
«НАН»;
«Нутрилак КМ» (кисломолочный);
«Нутрилак Премиум кисломолочный»;
«Нутрилон кисломолочный».

Некоторые производители добавляют в свои продукты не пальмовое масло, а бета-пальмитат, в котором отсутствуют негативные качества масла.

Смеси с бета-пальмитатом:

«Нутрилон Комфорт 1»;
«Матерна»;
«Хипп комфорт»;
«Хейнц Инфанта 1»;
«Кабрита Голд».

Важным компонентом смесей являются линолевая и линоленовая кислоты: их соотношение в женском молоке составляет 5:1. В адаптированных смесях эта пропорция несколько иная: 7:1, дабы избежать патологий, связанных с сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системами. Лучшие смеси для грудничков по составу линолевой и линоленовой кислот:

«Нутрилон»;
«Малютка»;
«Нестожен»;
«Хумана»;
«Агуша»;
«MD мил козочка».

От жирных кислот докозогексаеновой и арахидоновой зависит, как будет развиваться зрительный аппарат младенца и его нервная система. Соотношение этих кислот должно быть на уровне минимум 1:1, максимум — 2:1. Лучшие смеси для грудничков, в составе которых содержатся докозогексаеновая и арахидоновая кислоты:

«Фрисолак»;
«НАН и MD мил козочка»;
«Симилак» (здесь состав вышеуказанных кислот превышает российские стандарты).

Лучший состав по углеводам

Лактоза, крахмал или мальтодексрин (частично расщепленный крахмал) — это основные углеводы, которые могут содержаться в смесях. Углеводы способствуют правильной перистальтике кишечника, обеспечивают чувство насыщения и снижают количество срыгиваний. Смеси, содержащие углеводы:

«Семпер» (с крахмалом);
«Агуша» (с мальтодестрином);
«Нестожен» (с мальтодестрином);
«Нутрилак» (с мальтодестрином);
«Хумана» (с мальтодестрином);
«Фрисолак» (с мальтодестрином).

Лучший состав по содержанию пребиотиков

Производители современных смесей стараются добавлять в свои продукты пребиотики — олигосахариды, пищевые волокна, инулин, лактулозу. Эти вещества помогают избегать запоров, делая стул более мягким. Продукты, содержащие пребиотики:

«Нэнни с пребиотиками»;
«Хумана с пребиотиками»;
«Симилак премиум»;
«Нестожен пребио»;
«Нутрилак премиум»;
«Агуша голд»;
«Хипп комбиотик»;
«Бабушкино лукошко»;
«Фрисолак голд»;
«Симилак»;
«МД мил козочка»;
«Малютка с пищевыми волокнами и нуклеотидами».

Лучший состав по минералам

Специалисты считают, что в составе смеси для грудничков обязательно должны содержаться кальций и фосфор в пропорции 2:1, калий и натрий в пропорции 3:1, железо и цинк в пропорции 2:1, железо и медь в пропорции 20:1. Смеси с близким по пропорциональному составу минералов:

«Симилак»;
«Нутрилак»;
«Хипп»;
«Хумана»;
«Нестожен».

«Нестожен»;
«Нутрилак»;
«Семпер»;
«Фрисолак»;
«НАН»;
«Симилак»;
«Нутрилон».

Лучший состав по витаминам

Обычно смеси — более витаминизированы, чем женское грудное молоко процентов на 15%, поскольку при искусственном вскармливании ребенок хуже усваивает витамины, чем при грудном. Основными витаминами в составе смесей являются: L-карнитин (1-1,5 мг на 100 мл для прибавок в росте и весе, формирования иммунной и нервной систем и синтеза жирных кислот), аскорбиновая кислота (5-10 мг на 100 мл для лучшей усвояемости железа), инозитол, В8 (способствует развитию нервной системы), холин (для развития мозга), лютеин (для формирования зрительного аппарата). Смеси, отвечающие необходимым требованиям по составу витаминов:

Лучший состав по нуклеотидам

Нуклеотиды необходимы организму малыша, чтобы нормально формировались слизистые оболочки ЖКТ и его иммунная система. Смеси, содержащие достаточное количество нуклеотидов:

«Нутрилон иммуно»;
«Фрисолак».

Лучший состав по осмолярности

Осмолярность — это суммарная концентрация всех растворенных в детской смеси частиц, она не должна превышать норму (290-320 мОсм/л), так как это может дать ненужную нагрузку на почки и ЖКТ малыша. Смеси с нормальной осмолярностью:

«Нутрилон»;
«Хумана»;
«Нестожен»;
«Малютка»;
«НАН КМ».

Источник: plusmama.ru