Расширенная программа дмс что это

Страховой полис ДМС – страхование ради качественной медицины или пустая трата денег?

Многие не задумываются о том, что такое ДМС в медицине, и всю жизнь обходятся стандартным ОМС. Тем не менее, добровольное медицинское страхование — это интересная и полезная услуга, которая может облегчить жизнь и сделать качественное медицинское обслуживание доступным.

Суть добровольного медицинского страхования

Добровольное медицинское страхование (а именно так звучит расшифровка ДМС) — это программа, в рамках которой застрахованное лицо может «бесплатно» получать консультации и лечение в частных клиниках.

Конечно, «бесплатно» в данном случае — условное понятие, ведь приходится оплачивать стоимость полиса. Тем не менее, эта сумма намного меньше затрат, которые придется понести, если оплачивать услуги частной клиники из своего кармана.

Кроме того, у ДМС есть некоторые ограничения. Например, полис не покрывает травмы, которые человек нанес себе сам в состоянии алкогольного/наркотического опьянения либо при попытке суицида. Также не покрываются косметические процедуры вроде пластических операций, удаления родинок, улучшения зрения.

Полис ОМС и полис ДМС, в чём принципиальная разница.

Отличия ДМС от ОМС

• ОМС покрывает стандартный перечень услуг, установленный законом, а покрытие ДМС определяется индивидуальным договором между страховщиком и страхователем.
• По ОМС разрешается запросить бесплатную медпомощь практически где угодно, во всех муниципальных поликлиниках, по ДМС — только в клиниках-партнерах страховой компании.
• ДМС не регулируется государством, в отличие от ОМС, и поэтому договор между страхователем и страховщиком допускается заключать на любых условиях, не нарушающих законодательство РФ в целом.

На деле же есть существенные отличия. По ОМС все получают равное обслуживание. Человек может делать отчисления в ФФОМС с зарплаты 15 тысяч или 500 тысяч — обслуживание и покрытие полиса будут одинаковыми. А у добровольной страховки возможны разные варианты в зависимости от стоимости программы и размера страховых премий.

Варианты покрытия

Первым делом стоит отметить: то, что входит в ДМС, всегда определяется индивидуальным договором между страховой компанией и страхователем (вами либо вашим работодателем). По договоренности отдельные услуги могут добавляться в программу или исключаться из нее.

Но чтобы иметь представление о том, что дает страховой полис ДМС, можно рассмотреть примерные планы покрытия. Обычно выделяют базовый, расширенный и полный варианты.

• возможность лечиться в строго оговоренном круге клиник;
• обычное амбулаторное лечение, но без необходимости сидеть в очереди;
• вызов частной скорой и врача на дом (*);
• визиты к редким специалистам вроде маммолога, дерматолога;
• диагностические процедуры и сдача анализов (*);
• физиотерапевтические процедуры (*);
• госпитализация в частные медицинские учреждения или комфортные палаты государственных больниц, если есть угроза жизни;
• оплата лекарств, назначенных врачом;
• некоторые стоматологические услуги;
• оформление больничного.

• разрешается обращаться в большее количество клиник;
• нет ограничений на число анализов и физиопроцедур;
• госпитализация возможна не только при угрозе жизни, но и в плановом порядке (например, чтобы пройти курс капельниц);
• больше узких специалистов;
• есть страхование на период командировок, выезда в отпуск;
• предусмотрена вакцинация от гриппа;
• возможны медосмотры, лечение в санаториях;
• предоставляются консультации личного врача по телефону — можно позвонить в любой момент, в том числе чтобы спросить, надо ли идти в больницу с такими жалобами.

• лечение в дорогостоящих и известных частных клиниках;
• покрытие дорогих исследований вроде томографии;
• стационарное лечение по плановым и экстренным показаниям в VIP-палатах;
• наблюдение во время беременности, родовспоможение;
• психотерапевтические услуги;
• лечение и диагностика в зарубежных клиниках.

Рекомендуем ознакомиться с отзывами о ДМС в компании СОГАЗ – одной из ведущих компаний страхового рынка.

Что такое ДМС / Мифы и реальность

Плюсы и минусы ДМС

Противники добровольного медицинского страхования часто утверждают, что это пустая трата денег. Мол, полис не имеет сильных преимуществ перед обычным ОМС, а стоит намного дороже. На деле это не так, если знать, как работает ДМС.

• возможность обслуживаться в частных клиниках, где хорошее оборудование и нет очередей;
• доступ к узким специалистам, которых в муниципальных клиниках иногда попросту не бывает;
• дополнительные бонусы вроде телемедицины (телефонных консультаций);
• вызов частной скорой, которая иной раз приезжает быстрее обычной.

• иногда врачи в частных клиниках те же самые, что и в государственных (иными словами, меняется уровень не компетентности, а лишь вежливости при обслуживании);
• если нужная услуга не покрывается полисом, придется платить из своего кармана;
• необходимо потратить довольно высокую сумму, которая сгорает, если не было обращений за медицинской помощью;
• круг клиник, где можно лечиться, ограничен.

Кому нужен полис ДМС

1. Часто ли вы болеете? Здесь имеются в виду не хронические заболевания, а нечто случайное или разовое. Простудились, сильно порезались, подхватили инфекцию, ушиблись или сломали ногу, отравились и пр. Если такое случается с вами довольно часто, то и обращения будут. Значит, в целом полис окупится.
2. Есть ли какие-то очевидные преимущества перед ОМС в вашем случае? Например, у вас в семье многие женщины умирали от рака груди, и поэтому для вас особенно важны осмотры у маммолога, к которому не так-то просто попасть по ОМС. Или из-за специфики работы вы не можете тратить время на очереди в муниципальных поликлиниках.
3. Можете ли вы себе позволить такие траты? Это вопрос для тех, кому работодатель не оформляет полис и кто решил оформить его самостоятельно.

Последнее проще объяснить на примере. Допустим, у человека возникли сильные боли в животе. Он обратился в частную клинику, и ему диагностировали рак кишечника.

Вероятнее всего, страховая компенсирует анализы и обследования, приведшие к постановке диагноза, а также стоимость визита к врачу и госпитализацию (если она потребовалась). Но все, что последует дальше (операцию, химиотерапию, регулярное наблюдение), пациенту придется оплачивать самостоятельно.

Тем не менее, эти условия могут варьироваться в зависимости от договора. Поэтому перед тем, как воспользоваться ДМС, лучше уточнить все нюансы, позвонив на горячую линию.

Как пользоваться полисом ДМС от работодателя

Наличие добровольного медицинского страхования часто становится весомым фактором при устройстве на работу. Если компания заботится о здоровье сотрудников, это повышает лояльность персонала.

Однако это может быть уловкой. Некоторые компании оформляют минимальные полисы с очень узким покрытием, просто чтобы иметь возможность сказать новым кандидатам, что им предлагается добровольное медицинское страхование. Иными словами, на практике страховка покрывает немногие случаи и получить полноценное лечение по ней нельзя.

Поэтому надо уточнять, что именно покрывается страховкой. Для консультации нужно позвонить по номеру, указанному на бланке полиса. Страховой агент проконсультирует, какие услуги вам доступны. По тому же номеру можно звонить, если возникла необходимость посетить врача, — оператор подскажет, в какую клинику лучше обратиться. Обычно у этих операторов среднее или высшее медицинское образование, так что такая консультация точно не повредит.

Еще один момент, который стоит уточнить, — возможность доплаты за бонусные услуги. Например, вы хотите добавить в свой полис супругу или ребенка либо дополнительно включить в полис страховку на период отпуска.
Такая услуга есть не везде, но все же встречается. Получается, что работодатель будет оплачивать стандартный полис, а сотрудник доплачивает за дополнительные опции, добавленные по его желанию. Это все равно дешевле, чем делать страховку самому.

Как оформить ДМС самостоятельно

Если работодатель не предлагает добровольную медицинскую страховку, можно оформить ее индивидуально, как физическое лицо. Правда, сделать это довольно сложно.

Страховые компании руководствуются следующей логикой. Россия — это страна, где есть обязательное медицинское страхование, которым пользуется подавляющая часть населения. Деятельность частных клиник тоже развита, но зачастую лечение в них носит разовый характер — например, когда услугу/процедуру нельзя получить по ОМС или нужный специалист попросту недоступен.

Если физическое лицо оформляет себе ДМС, напрашивается вывод, что человек планирует дорогостоящее лечение. В противном случае нет смысла отдавать ощутимую сумму «просто так».

В связи с этим перед оформлением полиса страховая старательно выясняет, что сподвигло человека на такой шаг. Хронические заболевания, вредные привычки, опасные работа или хобби — все это повышает стоимость страховки или вообще приводит к отказу в оформлении полиса.

Поэтому проще и дешевле действовать через руководство фирмы, в которой вы работаете.

Как оформить ДМС через работодателя

• работники выбирают условия страхования ДМС и договариваются между собой, кто хочет быть включен в страховку;
• они передают нужные сведения работодателю, тот оформляет им полисы на выбранных условиях;
• сотрудники оплачивают ДМС самостоятельно (например, его стоимость вычитается из зарплаты или же они сами оплачивают страховку в складчину).

Чтобы заключить договор корпоративного ДМС, нужна группа от 10 человек (хотя это лучше уточнять у страховой). Примечательно, что страховщик не всегда проверяет факт трудоустройства. Иными словами, можно пригласить друзей или знакомых, чтобы те присоединились к программе.

Кроме того, можно столкнуться с компаниями, которые предлагают физическим лицам добавить их в корпоративные программы ДМС. Грубо говоря, некая фирма-посредник помогает вам примкнуть к условиям ДМС как в Газпроме, хотя вы там никогда не работали.

Законность таких сделок под вопросом, как и надежность подобного обслуживания. Доверять подобным компаниям или нет, каждый решает для себя сам. С точки зрения легальности и надежности, пожалуй, проще будет организовать небольшую группу и оформить ДМС через работодателя.

Источник: www.asn-news.ru

Выгодно ли покупать ДМС для себя в 2022 году

Добровольное медицинское страхование позволяет решить проблемы со здоровьем с хорошим обслуживанием и без больших расходов. Как работает полис ДМС, от чего защищает и сколько стоит, расскажем далее.

Что такое страховка ДМС

Добровольное мед.страхование — это вид личного страхования здоровья, который предполагает оказание медицинской помощи застрахованному в определенных клиниках.

В данном случае при визите в частные клиники не нужно будет платить за услуги, поскольку их покрывает оформленный полис.

В 2022 году страховые компании отметили повышение спроса на добровольное страхование в связи с ростом цен на медицинские услуги.

Выгода с полисом ДМС

Заранее оценить окупаемость полиса достаточно сложно, поскольку все зависит от конкретного заболевания. Но в большинстве случаев, лечиться по страховке выгоднее, чем платить за каждый вид услуги при посещении частной клиники.

Например, пакет с максимальным количеством услуг для Санкт-Петербурга будет стоить порядка 13 тыс. рублей. Даже при не серьезных заболеваниях в виде синусита придется заплатить за прием терапевта, лора, необходимые процедуры и анализы порядка 8 тыс. рублей. Если болеть чаще раза в год, то даже в таком случае лечиться с ДМС выгоднее.

Могут произойти и другие непредвиденные проблемы со здоровьем, которые будут стоить еще дороже. В таком случае может быть выгодна даже расширенная страховка.

Что покрывает полис ДМС

Перечень услуг по страховке зависит от выбранной программы. В полис могут входить такие услуги: амбулаторное лечение, вызов врача, скорая помощь, операции (не плановые), стоматология, анализы и исследования, онлайн-консультации с врачами и т.д.

Базовая программа ДМС включает минимальный набор опций, который можно будет получить бесплатно по полису ОМС (прием у врача терапевта, анализы, вызов скорой). Однако в данном случае речь идет о более высоком качестве предоставления услуг.

Расширенные программы ДМС не имеют определенного стандарта и могут быть с разными условиями и перечнем услуг. Например, расширенная страховка часто включает стоматологическую помощь. Также есть отдельные страховки, которые включают только стоматологию или диспансеризацию (Check-up по разным направлениям).

Полные программы ДМС самые дорогие и включают максимальное количество услуг. Например, такой полис может покрывать ведение беременности, приемы у узких специалистов, сложную диагностику и любые виды анализов.

Сколько стоит полис добровольного страхования

Страховая компания. Каждый страховщик устанавливает свои тарифы на добровольное страхование здоровья. Сравнить предложения разных компаний и выбрать самое выгодное можно на нашем сайте Полис812.

Город. В разных регионах цены на услуги платной медицины могут сильно отличаться. Например, самые дорогие программы будут для Москвы (стоимость расширенной программы порядка 80 тыс. рублей).

Пол и возраст застрахованного. Страховые компании могут устанавливать повышенный тариф для женщин, поскольку они чаще обращаются к врачам. Также тарифы будут выше для лиц в возрасте или для детей (55-60 лет полис может стоить в 2 раза дороже). Оптимальная стоимость полиса устанавливается для молодых людей.

Программа страхования. Чем больше в страховке опций и услуг, тем дороже она будет стоить.

Базовые и расширенные программы ДМС

Программы Check-up

Где можно купить полис ДМС: страховая или медцентр

Суть добровольного страхования состоит в том, чтобы обезопасить клиента от лишних трат при наступлении страхового случая. Не стоит воспринимать ДМС как возможность получить дешевое лечение. На этот случай есть программы медобслуживания от частных клиник.

Если купить полис в страховой компании

Страховка ДМС имеет ряд плюсов: страховое покрытие позволяет получить медпомощь на большие суммы; низкие цены на услуги (в отличие от тарифов клиник), обслуживание в разных медучреждениях.

Из минусов: высокие тарифы для людей с хроническими заболеваниями, лиц в возрасте 55-60 лет, детей, женщин; страховка начнет действовать только спустя 2 недели (в зависимости от страховщика).

Если заключить договор с клиникой

Достоинства договора с медцентром: можно сразу получать услуги (в страховке это время активации полиса — около двух недель); можно выбрать специальную программу обслуживания по своему заболеванию.

Недостатком является привязка к клинике. Если застрахованному потребуется помощь другого специалиста, придется расторгать договор. В случае разногласий страховая помогает клиенту, а тут нужно будет решать вопрос самостоятельно.

Как оформить страховку ДМС самостоятельно

• Для поиска страховых программ введите возраст, пол и город.
• Выберите программу (стандартный пакет, диспансеризация, полная программа).
• Заполните данные и оплатите заказ (потребуется паспорт и данные одного из документов на выбор: ОМС, СНИЛС или ИНН.
• Договор придет на указанную вами электронную почту. В страховке прописаны условия, клиники для обращений, исключения из страховых случаев.

Как оформить полис через работодателя

Если на работе не предоставляется полис ДМС, сотрудники могут оформить его самостоятельно, но со скидкой. Для организации полис стоит дешевле, поэтому можно оплатить страхование совместно с коллегами, а договор заключит работодатель.

Для группы от 10 и более человек можно сэкономить 30-50% от стоимости полиса при самостоятельном оформлении.

Как оформить налоговый вычет после покупки ДМС

Если вы оформили полис самостоятельно для себя или для родственника (не через работодателя), то можно получить налоговый вычет. По вычету возвращается 13% от цены полиса (при этом сумма выплат не больше 15 тыс. рублей).

Подать заявление на налоговый вычет после покупки ДМС можно онлайн в личном кабинете ФНС. Либо можно обратиться в отделение службы.

Часто задаваемые вопросы по теме

Покрывает ли ДМС хронические заболевания?

Нет, добровольное страхование не покрывает лечение хронических заболеваний. Страховая может отказать в оформлении полиса лицам с инвалидностью, диабетом, онкологией.

Можно ли сэкономить на покупке ДМС для себя?

Можно оформить полис через работодателя вместе со своими коллегами, так скидка составит до 50%.

В какой страховой компании лучше оформить ДМС?

Стоимость полиса и условия могут сильно отличаться в разных компаниях. Чтобы сравнить все предложения и выбрать самое выгодное воспользуйтесь сервисом Полис812.

Можно ли оформить ДМС только для прохождения чек-ап?

Да, можно оформить пакет услуг специально для прохождения обследования по вашему типу заболевания (Check-up диетологический; Check up мужское здоровье; COVID-пакет реабилитационный, универсальный; сердце и сосуды; Check-up здоровая щитовидная железа и другие).

Источник: polis812.ru

Медицинская страховка ДМС для физических лиц

ДМС — это аббревиатура, обозначающая добровольное медицинское страхование. В отличие от ОМС (обязательное медицинское страхование) полисы подобного рода не являются обязательными. Следовательно, вы можете его оформить по собственному желанию.

Другой вопрос в том, что качество услуг в сравнении со стандартной страховкой, оказывается на несколько порядков выше.

Стандартный пакет услуг по программе добровольного медицинского страхования предполагает базовую медицинскую помощь, это:

• Страховая защита от номинального списка болезней.
• Базовое медицинское обслуживание.
• Лечение с выездом медика на дом.

У разных страховых компаний стандартный пакет предполагает видоизменяющийся набор услуг. Например, стоматологическая помощь является дополнительной опцией и ее придется купить отдельно.

Однако, вы можете приобрести расширенный медицинский полис. В этом случае вам станут доступны следующие услуги:

1. Стоматологическое обслуживание (расширенное).
2. Экстренная госпитализация (при необходимости).
3. Обслуживание в отдельных аптечных сетях.

Если вы хотите раз и навсегда решить свои проблемы со здоровьем, то стоит приобретать премиальный ДМС для физических лиц. В этом случае вы получаете полноценное медицинское страхование. А лечением будут заниматься в лучших клиниках. У вас даже появится собственный личный врач, который всегда будет готов оказать вам своевременную помощь. Страховое покрытие это обеспечит.

Другой вопрос в том, что цена этого полиса будет выше.

Опции и программы

Естественно, указанные выше предложения по добровольному медицинскому страхованию не ограничиваются. В некоторых компаниях предлагаются модульное оформление полиса. Иными словами, вы сможете выбрать только то, что вам нужно. Например:

1. Пакет по стоматологии (с его помощью вы сможете восстановить все свои зубы).
2. Экстренная госпитализация (для тех, кто периодически отправляется в стационар поликлиники в силу разных хронических патологий).
3. Онлайн-врач (вы получите консультацию, не покидая собственного жилища).

На территории Москвы вы можете оформить даже опцию экстренной медицинской помощи. Больше не придётся ждать машину часами, к вам приедут в любое время (днем и ночью).

• Для беременных (резервирование поликлиники).
• Периодическая диагностика (по целой группе врачей).
• Экстренная стационарная помощь (пригодится, если есть какое-то серьезное заболевание).
• Личный доктор (будет следить за вашим здоровьем и вам не придется его постоянно менять).
• Программы для диагностики по профилю (зависит от пола, возраста и других индивидуальных характеристик клиента).

Все в первую очередь зависит от наличия у вас тяжелых заболеваний. Страхование в этом случае будет более дорогим, чем для полностью здорового клиента. При необходимости, вы можете получать медицинское обслуживание отдельными пакетами.

Для граждан с детьми рекомендуется специализированное поликлиническое обслуживание. Для этого в компаниях предлагаются отдельные пакетные услуги, не входящие в базовый регламент ДМС.

Возможности ДМС

В добровольном медицинском страховании есть существенные нюансы. Если вы решите купить базовый пакет ДМС, то страхование покроет ограниченный набор услуг:

1. Выдача листов нетрудоспособности.
2. Покрытие стоимости лекарств (при госпитализации).
3. Транспортировка в специальные учреждения (коммерческая или бюджетная поликлиника).
4. Консультации от узкоспециализированных медиков.
5. Внеочередное медицинское обслуживание.
6. Ускоренное оформление пациента.
7. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается вне очереди.

Вы можете открыть наш калькулятор в режиме онлайн и посмотреть стоимость. Некоторые полисы ДМС позволяют пользоваться поликлиническими услугами в коммерческих больницах. А именно, в частных клиниках. Как вы понимаете, в таких учреждениях врачи будут совершенно другими.

Если вам нужно расширенное страхование, то медицинская помощь будет предоставлена в увеличенном объеме. Если программа страхования позволяет, то вы можете даже вызывать своего личного врача прямо на дом. Он окажет любую медицинскую помощь без особых ограничений по времени и при необходимости, госпитализирует вас на скорой.

О преимуществах и недостатках полиса ДМС

Преимущества медицинского обслуживания по расширенному полису даже сложно посчитать. Вам больше не придется беспокоиться о том, что заболевание усугубится, из-за некачественной работы врача. Вы получаете квалифицированное лечение, а клиника предоставит всё необходимое. Страховая компания покроет ваши расходы на медицинские услуги.

Плюс к тому, амбулаторно-поликлиническая помощь не ограничивается лишь базовым лечением. Фактически, вы получаете полный пакет услуг:

• Стоматология (включена в стандартный пакет или предлагается в виде отдельных опций).
• Периодическая диагностика и оперативное лечение.
• Наблюдение в узкоспециализированных отделениях.
• Личный врач.
• Приемлемая стоимость.
• Можно купить обслуживание в виде отдельных пакетов.

Естественно, есть и недостатки. К вопросу о том, из чего складывается цена. Обращайте внимание на то, как сконфигурирована тарифная сетка в компании. Обычно все предлагают какую-то стандартную амбулаторно-поликлиническую помощь за фиксированную стоимость.

В стандартный пакет добавляется и стоматология. Но лишь в виде лечения отдельных зубов. Покрыть полную замену челюсти и установку имплантов за номинальную стоимость у вас точно не получится. Для этого лучше докупить отдельный стоматологический пакет услуг. Или оформить премиальный полис и лечиться в платной клинике.

Необходимые документы

Для того чтобы оформить расширенный полис, вам придется предоставить:

1. Паспорт.
2. Базовый пакет документов (если оформляется для детей или по беременности).

Обращаем ваше внимание на тот факт, что компания может затребовать дополнительный пакет документов. При наличии у вас специфических болезней. После подачи заявки вам нужно будет заполнить расширенную анкету.

Обратите внимание на список клиник, для жителей Москвы он самый объемный. Если вы оформляете ДМС в регионах, список медицинских учреждений будет сильно ограничиваться.

Что делать при страховом случае?

Чтобы получить медицинскую помощь вам придется предоставить паспорт или любое другое удостоверение личности и сам полис страхования ДМС. Дополнительный пакет бумаг потребуется для детей:

1. Паспорт законного представителя.
2. Свидетельство о рождении.

Обращаем ваше внимание, что амбулаторно-поликлиническая помощь, оказанная без назначения врача, не будет входить в сумму покрытия. Аналогичным образом возмещения не будет в ситуации, если отсутствуют медицинские показания.

Компания может предусмотреть список исключений, по которому компенсация тоже выплачиваться не будет. Все что за пределами программы, не считается страховым случаем.

Обратитесь к нам уже сегодня, и мы расскажем вам, как заключить договор на ДМС. Для жителей Москвы возможна личная консультация. Для граждан из других регионов все консультации проводятся в режиме онлайн.

Источник: asccenter.ru

Ренессанс Страхование ДМС

Страховая организация Ренессанс предлагает клиентам услуги по добровольному медицинскому страхованию. Компания оформляет полисы клиентам лично, при посещении офисов или через официальный сайт. Бробанк разобрался, как провести в Ренессанс Страхование ДСМ, и какие категории лиц не могут быть застрахованы.

Преимущества страховки в Ренессанс

Страховая компания Ренессанс предлагает услуги по добровольному медицинскому страхованию 20 лет. Доступно несколько программ, по которым клиенты получают полисы с разными услугами. Пользователи могут самостоятельно выбирать те опции, которые им необходимы. Услуги можно сочетать или приобретать только одну самую подходящую.

Ренессанс выпускает и электронные полисы. Клиенты загружают электронную версию страховки в смартфон, чтобы она была всегда под рукой.

Ренессанс сотрудничает с клиниками, оснащенными профессиональным оборудованием. Клиентам страховой компании оказывают помощь высококвалифицированные медики.

Организация обладает рядом преимуществ по сравнению с другими компаниями:

1. Ренессанс отбирает в партнеры только современные клиники, которые смогут оказать помощь клиенту на самом высоком уровне.
2. У компании хорошая репутация. Она занимает лидирующие позиции в нескольких профессиональных рейтингах.
3. Клиент выбирает подходящие опции, из которых можно составить индивидуальный страховой полис под определенные запросы.
4. Страховка действует по всей стране и в нескольких государствах за рубежом.
5. По страховке можно получить средства на приобретение медикаментов или компенсацию их стоимости.
6. Лимит выплат по страховому полису может достичь 10 млн. рублей.
7. Клиенты компании могут обращаться в медучреждение с экстренной травмой или в стоматологию с зубной болью в любое время дня.
8. Клиент по страховке может пройти медицинское обследование и лечение в центре «Медкорп», в котором работают высококвалифицированные медики. Центр оснащен профессиональным оборудованием, которое регулярно обновляется.

Период возмещения выплат по полису очень короткий, это надо учитывать при наступлении страхового случая. Он составляет всего 14 дней. За это время застрахованное лицо или выгодоприобретатели по полису должны уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая.

Программы ДМС от Ренессанс

1. Круглосуточная скорая медпомощь.
2. Круглосуточный медицинский пульт.

По первой программе клиенту представляют помощь в экстренных ситуациях. На дом выезжает скорая помощь, врачи обследуют и диагностируют пациента, а также госпитализируют при необходимости.

Вторая программа отличается большим числом возможностей. По ней доступна не только помощь в экстренных ситуациях. А можно записаться на прием к врачу, вызывать медиков по месту работы или на дом, получить консультацию от специалиста.

• приезд скорой помощи в любое время суток;
• стоматологическое обследование и лечение;
• госпитализация по плану и в экстренных случаях;
• лечение на дому;
• обследование, диагностика и лечение в передовых клиниках страны, обслуживание в поликлиниках;
• консультации у лучших врачей, проведение процедур, выезд медика на место работы клиента.

Кроме клиники «Медкорп», которая работает под патронажем страховой компании, Ренессанс сотрудничает с другими медучреждениями. Полный список клиник, в которых клиент может получить медицинскую помощь, указан на сайте.

Как оформить полис физическому лицу

1. Набрать в телефоне номер для обслуживания клиентов. Выбрать цифру, которая означает покупку страхового полиса. Дождаться ответа менеджера компании. Он уточнит детали, ответит на все вопросы клиента. Обязательно уточнить, что страховку покупают для физического лица. Клиент может указать желаемый район расположения клиники.
2. Менеджер сообщит адрес и контактные данные ближайшего отделения страховой компании. На электронную почту заказчика вышлют все подходящие предложения по страховому полису.

Заранее высчитать стоимость страхового полиса невозможно, так как каждое предложение составляется индивидуально. Итоговая цена указана в информации по конкретному коммерческому предложению, которое приходит заказчику на e-mail.

• номер банковской карты, с которой будет произведена оплата;
• адрес электронной почты для получения цифровой версии полиса;
• номер телефона, куда будет выслан ключ для электронной подписи и подтверждения заказа страховки.

Также клиент обязан проставить галочки в полях, что все страхуемые лица не относятся к категориям, которые не подлежат страхованию компании Ренессанс.

Стоимость полиса

1. Числа застрахованных лиц.
2. Состояния здоровья клиента.
3. Возраста клиента.
4. Уровня заработной платы.
5. Выбранного вида программы.

Основные виды программ содержат по несколько подвидов с разной стоимостью услуг. Данные приведены в российских рублях:

Услуга	Оптима	Оптима+	Престиж	ДеЛюкс 1	ДеЛюкс 2
Обслуживание в поликлинике	7 175 руб.	10 407 руб.	14 440 руб.	21 937 руб.	62 270 руб.
Лечение в стационаре	1800-4000 руб.	1800-4000 руб.	2200-5200 руб.	5000-21600 руб.	5000-21600 руб.
Оказание экстренной помощи	Одинаковая для всех программ стоимость, которая варьируется от 700 до 2000 руб.

Окончательная стоимость страхового полиса будет зависеть от индивидуальных опций, которые выберет клиент. Стоимость годового обслуживания со всеми услугами для физического лица составит от 20 до 50 тыс. рублей.

Электронный формат полиса

Ренессанс Страхование кроме бумажных выпускают и электронные версии полисов. Скачать цифровой документ пользователь может по QR-коду. После этого застрахованное лицо сохраняет полис на своем смартфоне, работающем в операционных системах Андроид и iOS.

Клиент может установить на смартфон специальную программу компании Ренессанс. Она позволяет пользоваться полисом без доступа к сети интернет.

Дополнительные услуги

1. Личный врач. По этой программе за клиентом закрепляют одного врача, который ведет историю болезни и следит за здоровьем пациента. Это позволяет более точно обследовать и диагностировать болезни, принимать более эффективные решения о лечении.
2. Комплексное обследование. По этой программе клиент периодически проходит медицинское обследование в лучших клиниках. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, определять диагноз и назначать своевременное лечение и профилактику.
3. Аптека. По данной программе клиенты могут бесплатно приобретать лекарства в нескольких аптеках, которые входят в перечень партнеров. На некоторые категории медикаментов действуют скидки до 20 %.
4. Для новорожденных детей. По этому пакету можно застраховать ребенка, которому еще не исполнился 1 год. В программу входит вызов скорой помощи, лечение, обследование, массаж.

Программы можно подключить как для одного лица, так и для компании, состоящей из нескольких человек. Это могут быть члены одной семьи или группа детей, которые едут в совместный поход или на экскурсию.

Исключения из страховых случаев

1. Страховая ситуация произошла из-за алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.
2. Заболевания, которыми страдает клиент, оплачиваются за счет федерального бюджета: туберкулез, психические расстройства, сифилис, опасные инфекции, диабет, заражения крови, опухоли ЦНС.
3. При заражении клиента ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями, хроническими вирусными болезнями, гепатитом, хроническими кожными заболеваниями, циррозом печени, заболеваниями, передающимися половым путем.
4. Клиент — беременная девушка. Исключение: патология на сроке до 8 недель.
5. Травмы, получены застрахованным лицом в результате занятий экстремальными видами спорта.

Во всех этих случаях страховые выплаты клиенту не выдают.

Кому откажут в страховании

• иностранных граждан;
• граждан старше 64 лет;
• инвалидов I, II групп или тех, кому присвоена категория ребенок-инвалид;
• граждан на военной службе;
• лиц, находящихся в местах лишения свободы;
• больных ВИЧ, СПИДом, алкоголизмом, наркоманией, параличом, эпилептическими или другими припадками;
• граждан с выявленными доброкачественными или злокачественными заболеваниями мозга и костных тканей.

При оформлении любого полиса клиент самостоятельно указывает перечисленные сведения. Если информация не соответствует действительности, то компания не возместит страховые выплаты.

Источник: brobank.ru