Промед программа что это
оператор связи
Про «ПроМед»
Должность: нач.отдела программных разработок
Традиционная статья в блоге в формате беседы с куратором направления от ГК «Март» Владимира Смородина об использовании РИАМС в медицинских организациях Псковской области.
ПроМед
Как вам уже известно, Март — не только интернет! Март — это разноплановые ИТ проекты, охватывающие различные сферы жизни, как коммерческой, так и не очень. В этой статье от первого лица Владимир Смородин, куратор направления, расскажет о непростом проекте “ПроМед”, с которым каждый из вас сталкивался при обычном визите в любую государственную поликлинику. Сталкивался и даже не знал, что Март и тут “наследил”. Однако, разговор предстоит серьезный, как и сам проект.
— Владимир Анатольевич, расскажите, пожалуйста, что такое “ПроМед?” и почему Март занимается этим?
Лечебный бальзам «ПРОМЕД»
— Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вернуться в 2012 год, когда Администрация Псковской области заключила контракт на внедрение Региональной информационно-аналитической медицинской системы Псковской области, сокращенно — РИАМС ПО, на основе программного обеспечения, носящего название «ПроМед», с разработчиком этой программы — пермской компанией СВАН. Внедрение такой системы на территории целого региона, дело, очень непростое, включающее, как технические вопросы организации серверного парка, рабочих мест в медицинских организациях, практически у каждого сотрудника и их коммуникацию, так и массу организационных мероприятий, таких, как обучение всего медицинского персонала работе с системой, создание справочно-консультационной службы и службы поддержки эксплуатации РИАМС. Нам это было хорошо известно, так как мы сами разрабатывали программные продукты для автоматизации различных отраслей, в том числе медицины и имеем достаточно большой опыт внедрения своих собственных программных продуктов в более чем сотне медицинских организаций.
Когда в ноябре 2017 года Комитет по здравоохранению и фармации Администрации Псковской области предложил нам заняться организацией внедрения РИАМС, мы согласились не сразу. Сомневались, возможно ли? Ведь с 2012 года это не удалось сделать никому. Мы ездили по больницам и поликлиникам области, знакомились с главврачами, разговаривали с сотрудниками и проясняли для себя картину по проблемам, связанным с внедрением. Проанализировав собранную информацию, мы все-таки решились и с декабря взялись за реализацию проекта в статусе партнера компании-разработчика на территории Псковской области.
— Каковы масштабы проекта?
— На территории 24 районов области — это 28 головных медицинских организаций (МО), порядка 45 стационаров, поликлиник, диспансеров. Всего, около 1900 автоматизированных рабочих мест.
АРМ врача стационара
— С чего началась работа над проектом?
— Первым делом мы создали Интернет-ресурс по управлению проектом. К нему имеют доступ все МО — участники проекта. На этой информационной площадке собрано многое: проблемы по эксплуатации системы, поиск их решения, консультации пользователей.
Медработники ругаются по поводу сбоев в работе системы и на основе этой информации принимаются меры, чтобы подобные сбои не повторялись, обсуждаются вопросы по улучшению программы. На ресурсе создан общедоступный обучающий раздел в виде записанных видеоуроков (по всем направлениям использования системы). Для оперативного обращения пользователей и решения вопросов действует многоканальная телефонная «горячая линия» и чат в “Телеграм”.
— Расскажите о проблемах, с которыми приходится сталкиваться в этом проекте?
— У проекта есть свои проблемы. Например, технические. Изначально, в качестве рабочих мест были выбраны, так называемые, тонкие клиенты, в качестве которых используются неттопы, т.е. «неполноценные» недорогие компьютеры без жесткого диска.
В них, вместо жесткого диска, работают обычные флешки, на которых установлена операционная система и выполняется чтение/запись всей информации. Однако, поскольку такие носители не предназначены для использования в режиме жесткого диска, на практике они довольно часто выходят из строя.
А что такое остановка рабочего места, например, в регистратуре, когда у регистратора за окошком очередь из раздраженных пациентов? Отсюда вырастает проблема недовольства персонала системой в целом, которую тоже приходится решать. Несмотря на то, что наша роль в проекте ограничена обучением персонала, мы, имея ресурсы и опыт, решаем и эти вопросы.
Были подобраны, протестировали и предложены медицинским организациям SSD-диски, взамен используемых носителей, что должно решить проблему с надежностью и, где-то даже со скоростью работы. И это не единственная проблема из тех, что накопились с 2012 года. Так что во время обучения и внедрения приходится преодолевать негативное отношение некоторой части сотрудников МО к программе.
— Что вы предпринимаете, чтобы ускорить переход к «ПроМед»?
— Это можно назвать переходом только для части медицинских организаций. Только для тех, кто уже пользовался чем-то другим, для большинства же это новое внедрение. Важно отметить, что сегодня внедрение программы тормозит небольшое число врачей, которые полноценно работают в программе. Присмотревшись к ситуации, мы поняли, что основная причина этому — отсутствие шаблонов для заполнения электронной медицинской карты (ЭМК). Как работает врач?
Основная и главная его обязанность — лечить. Но в его обязанности входит и описание жалоб, диагноза, анамнеза и т.д., то есть заполнение медицинской карты. И если раньше это выполнялось от руки, на бумаге, как вы сами видели, то теперь с применением компьютера это требуется делать с клавиатуры.
Но не все в совершенстве владеют клавиатурой, поэтому возникает проблема с работой врача в программе. Для этой цели в интерфейсе заполнения электронной медкарты существует механизм использования шаблонов. Шаблон — это набор слов, словосочетаний и фраз, из которых, как из кубиков, можно создать описание жалоб, диагноза, заполнить другие обязательные разделы ЭМК.
Но, чтобы эти шаблоны появились, врачу требуется время, на их создание. А его нет. Поэтому мы взяли на себя эту работу и, в настоящее время, с помощью профильных медицинских специалистов создаем базу шаблонов. Уверены, что это поможет решить вопрос с началом массовой работы врачей в программе.
— Действительно, шаблоны обязаны ускорить заполнение карт, но как организовано обучение и где оно проводится?
— Впервые мы провели курс обучения в декабре 2017 года. К нам приехали специалисты разработчика из Перми, которые квалифицированно прочитали курс по всем направлениям использования программы. Курс читался не один день. Во время чтения курса была организована online-видео и аудио связь с медицинскими организациями, потому что далеко не все смогли приехать.
Кто-то должен был продолжать ежедневную работу. Поэтому врачам был предоставлен авторизованный доступ к материалам курса с демонстрацией рабочего стола, т.е. интерфейса программы. Аудиосвязь была двусторонней и медицинские организации имели возможность задавать вопросы по ходу занятий. Вопросы задавались и письменно — в чате.
Некоторые медицинские специалисты из Великих Лук и юга Псковской области приняли участие в обучении очно. Всего в этом мероприятии участвовала 21 медицинская организация Псковской области. Обучение включало и практическую часть, которая проводилась непосредственно на рабочих местах медиков, в стационарах и поликлиниках, в том числе и детских, Великих Лук и Куньи. В дальнейшем, подобные курсы читались очно уже специалистами нашей фирмы — в январе во Пскове, на базе Псковской областной клинической больницы, в феврале — на базе Псковского перинатального центра. Затем курсы обучения проводились в Псковской областной стоматологической поликлинике.
— Вижу, что усилия приложены значительные, и каковы же результаты проведенных обучений?
— Эффективность обучения подтверждается использованием программы сотрудниками медучреждений, а система располагает такими инструментами для формирования данных об интенсивности использования программы. Многие организации начали работать в системе, особенно после проведенных занятий, но были и проблемные. Этим МО уделялось и уделяется особое внимание.
Наши специалисты выезжали на место, разбирались в причинах и проводили персональное обучение с акцентом на слабые места. Так, в марте-апреле были проведены занятия с сотрудниками Усвятской районной больницы и Бежаницкой межрайонной больницы. Затем, в августе, было проведено целевое обучение Псковских поликлиник и стационаров, в частности, Псковской областной клинической больницы, где особое внимание было уделено персональному обучению специалистов и практическим занятиям. Планируем ещё один раунд обучения во Пскове в ближайшее время.
— Какова финальная цель участия Марта в проекте?
— Наша главная цель — запуск полного функционала системы в рамках всего региона. Но эта цель основная для всех участников, поскольку одна из важнейших функций системы — автоматизированное формирование реестров для Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), на основе которого производится оплата услуг медицинским организациям, т.е. их финансирование. Формирование реестров должно производиться в строго определенном формате с соблюдением очень непростого регламента, для того, чтобы программное обеспечение ТФОМС’а смогло его корректно принять. Отладка формирования реестров осложняется тем, что федеральный и территориальный Фонды довольно часто меняют правила формирования. Поэтому, приходится вносить изменения в программу, а затем ее тестировать и отлаживать, буквально на ходу.
— И в заключение резюмируйте, пожалуйста, Ваше собственное мнение и прогноз по внедрению.
— Как видно, проект многогранный и сложный, но тем интересней в нем работать и мы уверены, что в конечном итоге все медицинские организации будут в полной мере использовать систему. А следом, планируется дальнейшее развитие информатизации медицины региона — создание “Региональной информационной шины”, которая позволит объединить все информационные медицинские ресурсы Псковской области и интегрировать их с федеральными медицинскими ресурсами.
Беседовала Ольга Клеменкова.
Источник: mart.ru
«ПроМед» просел. Почему информационная медицинская система, на которую тратятся миллионы, зависла?
В декабре единая информационная система здравоохранения (ЕИСЗ) в Пермском крае работала с перебоями. Через электронную регистратуру невозможно было записаться на прием к врачу, скачать электронный больничный, получить выписку из карты и рецепт на льготные лекарства. Об этом сообщали и пациенты, и врачи. Почему ЕИСЗ не работала и кто сегодня занимается ее разработкой и обслуживанием, разбирался Properm.ru.
В середине декабря в соцсетях появились сообщения о том, что ЕИСЗ не работает: не выгружаются электронные больничные, сайт выдает ошибку, электронная регистратура не работает, а единый телефон записи ко врачу молчит. Ситуация с подвисающей системой продолжалась две недели.
Как пояснили в «Сван» (компании, которая разрабатывала эту систему, а сейчас по договору подряда обслуживает ее), перебои возникли из-за внедрения нового функционала в ЕИСЗ и как следствие — многократного увеличения объёма данных. В 2019 в ЕИСЗ появятся новые модули по автоматизации работы скорых, льготному лекарственному обеспечению, аптекам, а также новая информационно-аналитическая система, отчетность по анализу работы системы здравоохранения, справочная о состоянии отрасли, срез по больницам для руководителей региона и главврачей.
И так как нагрузка на систему выросла практически на 50%, она повисла. «С целью обеспечения бесперебойности РИАМС «ПроМед» в структуре группы компаний Сван функционирует центр мониторинга, который отслеживает работоспособность системы во всех 15 регионах в режиме 24/7.
Но так как параметры работы системы непосредственно до самой внештатной ситуации не превышали предельно допустимые значения, спрогнозировать данную ситуацию центр мониторинга не смог. Оперативные меры, предпринятые в соответствии с регламентами обеспечения бесперебойности, ожидаемого результата не принесли. Ситуация отказалась нетиповой.
Поэтому устранение последствий заняло так много времени», — объясняют в ГК «Сван». В компании заявляют, что работа системы была восстановлена 19 декабря. По результатам были предприняты дополнительные организационные и технические меры по предупреждению подобных ситуаций в будущем. В адрес Министерства здравоохранения Пермского края подготовлены предложения по приобретению дополнительного оборудования, которое позволит обеспечить дополнительное резервирование работы системы.
Однако, несмотря на все заверения, что с 19 декабря система работала, 18 декабря Министерство здравоохранения Пермского края направило главврачам медучреждений Прикамья распоряжение, в котором сказано, что ЕИСЗ «не работает в штатном режиме», и поэтому врачи должны перестать вводить в электронную карту новые данные. «Необходимо остановить ввод новых случаев оказания медицинской помощи через «Электронную медицинскую карту». Все случаи оказания медицинской помощи заполнять через систему поточного объема ввода в объеме, необходимом для формирования реестров счетов за оказанную медицинскую услугу», — сказано в распоряжении.
| Распоряжение минздрава |
Главврачам было указано, что они должны приостановить выписку рецептов через электронную медицинскую карту и рекомендовалось приостановить и выдачу электронных больничных листов. Новый «режим» работы действовал до особого распоряжения минздрава. В итоге некоторые пациенты на неопределенное время остались без лекарств.
| Тяжелобольные пациенты жаловались на отсутствие рецептов и лекарств в соцсетях |
26 декабря минздрав выпустил новый приказ, отменяющий предыдущий. Система восстановлена в полном объеме, говорилось в нем. «Но днем, в часы пиковой нагрузки, программа все равно стоит. Хорошо работает только ранним утром и вечером», — рассказали сами врачи в одной из больниц.
Экскурс в историю
ЕИСЗ — это электронная система учета персональных данных пациентов, которая была создана в 2011 году в результате модификации региональной информационно-аналитической медицинской системы «ПроМед». Программа создана для государственных медучреждений, минздрава, страховых компаний, фонда ОМС и даже аптек, которые участвуют в программе дополнительного лекарственного обеспечения.
По информации ООО «Сван» , первые блоки «ПроМеда» разрабатывались в 2002 году. Изначально система создавалась для электронного учёта случаев оказания медицинской помощи в медицинских организациях. Позже функционал «ПроМеда» расширился. И сегодня здесь содержатся данные не только по амбулаторным учреждениям, но и стационарам, параклинике, лабораториям, аптекам, станциям скорой медицинской помощи. Здесь также есть единый регистр медицинских работников (предназначен для ввода, хранения и обработки персональных данных врачей, медсестер и сотрудников медицинской организации немедицинских специальностей).
Кому достаются бюджеты ЕИСЗ
По информации Министерства информационного развития и связи (МИРС) Пермского края, на создание и модернизацию ЕИСЗ, начиная с 2007 года в Пермском крае было потрачено почти 113 млн рублей. Из них 25 млн рублей из краевого бюджета. За этот же период времени ГКУЗ ПК «Медицинский информационно-аналитический центр» (МИАЦ) заключил 15 контрактов на 77,9 млн рублей.
На сайте госзакупок нам удалось собрать данные за 2014–2018 годы. Конкурсы проводились на разработку и развитие единой информационной системы, приобретение серверного оборудования, а также на услуги по обработке медико-статистической информации и медицинской нормативно-справочной информации заключили контракты на общую сумму — 143 млн рублей. Заказчиками выступили МИАЦ и МИРС.
При этом 14 контрактов из 18 достались компаниям Сергея Метелева — ООО «Сван» и ООО «Центр обработки данных» . В большинстве случаев на конкурс поступала одна заявка, и конкурсная комиссия принимала решение — разыграть конкурс и заключить контракт с одним участником. По данным ruasprofile.ru, ООО «Сван» всего заключило с ГБУЗ ПК «МИАЦ» и ГБУЗ ПК «ПК МИАЦ» девять контрактов на 71,7 млн рублей.
Только в этом году общая стоимость контрактов на техподдержку системы составила 41,7 млн рублей. Вторая компания — ООО «Центр обработки данных» — получила на контрактах, по данным rusprofile.ru, 37,8 млн рублей. Обе компании зарегистрированы по одному и тому же адресу: г. Пермь, ул. Уральская, 76.
По этому же адресу зарегистрированы и другие компании Сергея Метелева, которые также занимаются разработкой информационных систем: ООО «Сван-Софт» , ООО «Сван-Информ» , ООО «Центр обработки данных — Пермский край» . Так, например, ООО «Центр обработки данных — Пермский край» занималось разработкой и обслуживанием электронной системы в больницах Прикамья. Организация заключила 209 контрактов на 83,1 млн рублей. В заказчиках значатся практически все больницы Прикамья. ООО «Сван-Информ» заключило контракты на 14 млн рублей. Стоит отметить, что Сергей Метелев является бывшим учредителем компании ООО «Центр обработки данных — Уфа» , где раньше в учредителях значился бывший директор ГКУЗ ПК «Медицинский информационно-аналитический центр» Сергей Степнов.
Сергей Степнов работал в этой должности больше 10 лет и ушел с нее весной этого года. 12 апреля этого года Степнов вернулся в ООО «МПЦ «Диагностика» — сейчас является учредителем и директором. Сейчас директором МИАЦ является Юлия Сагындыкова, которая ранее возглавляла «Бюро медицинской статистики информационно-аналитический центр» Пермского края.
Организация была ликвидирована в 2015 году. Правоприемником является МИАЦ. По словам нашего источника, в результате всех этих кадровых перестановок рынок информационных услуг не изменился, и в ближайшее время компании Сергея Метелева продолжат получать крупные контракты.
Источник: properm.ru
В Минздраве объяснили, почему возникают проблемы с системой «ПроМед», из-за которой пациенты не могут получить направления
Медики Башкирии массово жалуются на систему «ПроМед». В этой программе содержится вся информация о пациентах: результаты анализов и обследований, сведения о госпитализации, приёме врачей и так далее. Однако в последнее время она стала часто давать сбой.
Врачи жалуются, что «ПроМед» часто зависает, из-за чего они не могут выписать больному направление на обследование или внести результаты анализов. «Приходится просто печатать в Word и в бумажном варианте отдавать пациенту, как делали раньше до «ПроМеда». А потом, как заработает, достаём из архива данные и вводим их в «ПроМед»», — сетуют медики одной из республиканских больниц.
Если же пациент приехал на госпитализацию, то ситуация сложнее. «Направление на госпитализацию пациенту дают только в тот день, когда он ложится в больницу. Если он приехал на госпитализацию, а программа в это время висит, ему приходится ждать полтора и более часов», – говорят врачи. Получить направление заранее нельзя.
Не зная, куда обращаться, медики обычно идут с жалобами на программу к специалистам IT-отдела. Но они в действительности не ответственны за работу «ПроМеда» и помочь ничем не могут. «Последний месяц очень много жалоб от врачей, причём это происходит по всей республике», – рассказал нам один из программистов, работающий в медучреждении.
В Минздраве Башкирии UfacityNews.ru рассказали, что из-за роста инфекций количество обращений растёт, из-за большой нагрузки программа даёт сбой. Такая ситуация наблюдается не только в республике, но и по всей стране. «Ситуация держится под контролем замминистра Динары Еникеевой, которая ответственна за работу отдела информационно-аналитической работы и развития здравоохранения. Специалисты пытаются устранять неполадки в максимально короткий срок», – прокомментировали ситуацию в пресс-службе ведомства. Кроме того, иногда возникают сбои с Интернетом, из-за чего программа также может зависать.
Источник: ufacitynews.ru
В Минздраве объяснили, почему возникают проблемы с системой «ПроМед», из-за которой пациенты не могут получить направления
Медики Башкирии массово жалуются на систему «ПроМед». В этой программе содержится вся информация о пациентах: результаты анализов и обследований, сведения о госпитализации, приёме врачей и так далее. Однако в последнее время она стала часто давать сбой.
Врачи жалуются, что «ПроМед» часто зависает, из-за чего они не могут выписать больному направление на обследование или внести результаты анализов. «Приходится просто печатать в Word и в бумажном варианте отдавать пациенту, как делали раньше до «ПроМеда». А потом, как заработает, достаём из архива данные и вводим их в «ПроМед»», — сетуют медики одной из республиканских больниц.
Если же пациент приехал на госпитализацию, то ситуация сложнее. «Направление на госпитализацию пациенту дают только в тот день, когда он ложится в больницу. Если он приехал на госпитализацию, а программа в это время висит, ему приходится ждать полтора и более часов», – говорят врачи. Получить направление заранее нельзя.
Не зная, куда обращаться, медики обычно идут с жалобами на программу к специалистам IT-отдела. Но они в действительности не ответственны за работу «ПроМеда» и помочь ничем не могут. «Последний месяц очень много жалоб от врачей, причём это происходит по всей республике», – рассказал нам один из программистов, работающий в медучреждении.
В Минздраве Башкирии UfacityNews.ru рассказали, что из-за роста инфекций количество обращений растёт, из-за большой нагрузки программа даёт сбой. Такая ситуация наблюдается не только в республике, но и по всей стране. «Ситуация держится под контролем замминистра Динары Еникеевой, которая ответственна за работу отдела информационно-аналитической работы и развития здравоохранения. Специалисты пытаются устранять неполадки в максимально короткий срок», – прокомментировали ситуацию в пресс-службе ведомства. Кроме того, иногда возникают сбои с Интернетом, из-за чего программа также может зависать.
Источник: ufa.bezformata.com