Мир нестерилен. Нам постоянно сопутствуют невидимые глазу микробы (микроорганизмы), которые находятся как в окружающей среде, так и внутри нашего организма. Многие из них способны причинить вред (то есть являются патогенами). Если человек оказывается восприимчив к патогену, последний способен стать причиной заболевания и даже смерти.
Организм защищается от проникновения патогенов. Естественным защитным барьером является кожа. Внутри дыхательных путей защитную функцию выполняют слизь и реснички – микроскопические волоски, колебания которых заставляют слизь двигаться из глубины дыхательных путей наружу; так выводится мусор и патогены.
Если же патоген всё же проникает через физические барьеры и заражает организм, включается защитные силы, называемые иммунной системой, которая атакует и уничтожает патоген. Но может быть и так, что патоген преодолевает действие иммунной системы, и тогда развивается заболевание.
Естественная защитная реакция организма
В качестве патогенов выступают бактерии, вирусы, паразиты или грибки. Все они различны, каждый патоген по-своему уникален. Это означает, что в структуре конкретного патогена есть особые, специфические элементы, которые могут быть распознаны защитной системой организма. Такие специфические элементы называются антигенами, на каждый антиген наша иммунная система вырабатывает свои антитела.
Алюминий в вакцине. Состав вакцин. Вакцинация.
Антитела, выработкой которых организм отвечает на проникновение антигенов, являются важной частью иммунитета. Это своего рода солдаты, несущие службу по защите нашего организма. Каждый такой солдат (каждое антитело) обучен распознавать один конкретный антиген. Поскольку возможных антигенов множество, в нашем организме постоянно присутствуют тысячи различных антител.
Но если организм ещё никогда не встречался с данным антигеном, у него нет соответствующих антител. Их ещё только предстоит выработать. Иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на новый антиген и начать производить новые специфические антитела.
Иммунная система вырабатывает антитела к антигенам
Это означает, что в этот момент человек уязвим и развитие болезни весьма вероятно.
Потом, когда антитела, специфические для данного антигена, выработаны, они включаются в борьбу, помогая иммунной системе уничтожить патоген и остановить болезнь.
Обычно антитела к одному патогену защитить организм от другого патогена не могут, – за исключением тех редких случаев, когда два патогена очень друг на друга похожи (обладают «семейным» сходством). Зато, переболев однажды, организм оказывается подготовленным к новым встречам с данным патогеном. Начав вырабатывать антитела в рамках первичной реакции на антиген, иммунная система создаёт клетки памяти, способные производить специфические антитела. Эти клетки памяти остаются живыми даже после того, как антитела уничтожают патоген, и при повторном контакте с патогеном сразу же начинают производить нужные антитела. Иммунная система получает возможность отреагировать незамедлительно и защитить человека от болезни.
Вакцинация — механизм действия, типы вакцин, адъюванты, противопоказания
Как работают вакцины
Вакцины содержат ослабленные или неактивные части патогена (антигены). В современных вакцинах используются преимущественно синтетические (созданные искусственным образом) антигены. Не имея в себе полноценного живого патогена, вакцины не могу вызвать саму болезнь, но они запускают выработку специфических антител так, как это сделал бы сам патоген. Иммунная система будет реагировать таким же образом, как если бы это был первичный контакт с настоящим патогеном.
Как действуют вакцины
Для получения устойчивого иммунного ответа часто используется схема вакцинации с введением нескольких доз с длительными интервалами (в несколько недель или месяцев). Такая схема необходима для выработки долгоживущих антител и развития клеток памяти. Организм накапливает память о патогене, чтобы в случае контакта с ним в будущем иметь возможность сразу же вступить с в борьбу и уничтожить его.
Коллективный иммунитет
Тот, кто прошел вакцинацию, скорее всего, будет защищён от данного заболевания. Однако не все могут сделать прививку. Есть люди, имеющие заболевания, которые ослабляют иммунитет (таковы рак или ВИЧ), а также те, у которых компоненты вакцины могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Таким людям прививку делать нельзя.
Однако они тоже будут защищены, если будут жить среди вакцинированных людей. Когда значительная часть населения вакцинирована, патогену сложно распространяться, так как большинство людей, с которыми он встречается имеет иммунитет.
Таким образом, вакцинация защищает не только тех, кто непосредственно сделал прививку, но и тех членов сообщества, которые не могут пройти вакцинацию. Это называется коллективным иммунитетом.
Чем больше будет вакцинированных, тем выше коллективный иммунитет и меньше риск того, что те, кто не может пройти вакцинацию, встретятся с патогеном и заболеют. Ни одна вакцина не обеспечивает абсолютную (100%-ную) защиту, также как и коллективный иммунитет не даёт полной гарантии, что тот, кто остался непривитым, не заболеет, но тем не менее, если в обществе значительная частью людей вакцинирована, те, кто остаётся в зоне риска, получают существенную защиту.
Поэтому, если есть возможность, сделайте прививку: вакцинация защищает и вас самих, и всё общество.
Как работает коллективный иммунитет
Человечество многократно добивалось успеха, разрабатывая вакцины против заболеваний, опасных для жизни. Именно благодаря вакцинации значительно снизилась распространённость таких болезней, как столбняк, менингит, корь, полиомиелит.
История полиомиелита особенно показательна – тем, что большая победа достигнута совсем недавно. На начало XX-го века полиомиелит был распространён по всему миру, ежегодно вызывая паралич у сотен тысяч людей. К 1950-году были разработаны 2 эффективные вакцины против этого заболевания.
Однако для получения результата в глобальном масштабе было необходимо провести масштабную вакцинацию во всех регионах. Такая кампания стартовала в 1980-х годах. Усилия, предпринимаемые в течение нескольких десятилетий, принесли результат. Полиомиелит был побежден практически по всему миру, и в августе 2020 г. Африканский континент, один из самых проблемных в этом отношении регионов, был сертифицирован ВОЗ как свободный от полиомиелита. В настоящее время полиомиелит не искоренён лишь в Пакистане и Афганистане.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Источник: www.fdoctor.ru
Такие разные вакцины
Данная статья о том, как разрабатывают и проверяют вакцины, и какие вакцины есть в России и мире.
Как проверяют вакцины?
При создании новой вакцины сначала проводят доклинические исследования на животных: мышах, кроликах и обезьянах. Животным дают разные дозы вакцины (в том числе многократно превышающие предусмотренные для человека) для оценки безопасности. После выработки иммунитета животных заражают живым вирусом.
Например, в доклинических исследованиях Спутник V использовали летальную модель заражения с гуманизированными мышами, которые экспрессировали на поверхности клеток человеческий АСЕ2 рецептор. Вакцинированные животные после заражения выживали, а невакцинированные умирали. В ходе доклинических исследований отслеживают и отсутствие антитело-зависимого усиления инфекции на приматах. Доклинические исследования не всегда публикуют в научных журналах, но по их результатам регуляторы принимают решения о допуске вакцин к клиническим исследованиям на людях.
Художник — Марина Фан
После доклинических исследований проводятся 1 и 2 фазы клинических исследований (КИ) на небольшом количестве человек (десятки и сотни). На этом этапе подбирают дозировку, определяют безопасность и иммуногенность вакцин, изучают их способность вырабатывать нейтрализующие антитела и формировать Т клеточный иммунитет. Следующий этап — 3 фаза клинических исследованиях на десятках тысяч людей. В ходе 3 фазы КИ определяют эффективность вакцины в популяции (эпидемиологическую эффективность). Одна группа получает плацебо, другая – вакцину, через несколько месяцев сравнивают количество заболевших.
В «мирное время» вакцины вводили в гражданской оборот только после 3 фазы КИ, однако во время эпидемии было принято решение об использовании вакцин сразу после 1 и 2 фаз КИ. Все три российские вакцины Спутник V, Ковивак и ЭпиВакКорона прошли 1 и 2 фазы и признаны безопасными, но эффективность в 3 фазе была подтверждена пока только для Спутник V. Рассмотрим все три российские вакцины подробнее.
Как работает вакцина Спутник V?
Спутник V – это двухкомпонентная векторная аденовирусная вакцина ин им. Гамалеи. I компонент Ad26, второй – Ad5. Адъюванта нет. Аденовирусные векторы, которые используются в вакцине — это вирусы, которые часто вызывают сезонные ОРВИ.
Но вакцина не является живой, поскольку у аденовирусов удалены гены Е1/E3, необходимые для размножения вируса в клетках человека. Эти вирусы не могут вызвать настоящую инфекцию.
Аденовирусы проникают в некоторое количество клеток мышцы руки (только небольшое количество может разноситься и по организму) и в клетках синтезируется сначала мРНК, а с мРНК – белок, из которого состоит «шип» коронавируса (S-белок или спайк-белок). Аденовирусы при этом НЕ встраиваются в геном.
Клетки показывают (презентуют) спайк-белок на своей поверхности, иммунитет человека реагирует на чужой белок и начинает выработку защитных антител и защитных Т-лимфоцитов. Почему выбрали «шип»? Потому что именно этим белком вирус прикрепляется к клетке, чтобы её заразить. Антитела, которые цепляются к спайк-белку, обезвреживают вирус, не давая ему проникнуть в клетку.
Такие антитела называются нейтрализующими. Синтез спайк-белка длится всего несколько дней, уже через 1-2 недели от вакцины в организме не остается никакого следа.
Клинические исследования (КИ)
В КИ 1/2 фаз Спутник V приняло участие 76 человек. В КИ 3 фазы Спутник V осенью 2020 г приняло участие 21 977 человек. Результаты опубликованы в журнале Lancet, одном из лучших научных журналов мира.
- Safety and immunogenicity of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine in two formulations: two open, non-randomised phase 1/2 studies from Russia (на англ. языке)
- Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia (на англ. языке)
Эффективность
91,4% от уханьского штамма по данным КИ 3 фазы.
Непрямые данные по эффективности: народное исследование подтверждает наличие антител у 96% вакцинированных и падение заражений (с 1 по 3 неделю после V1) в 9 раз. https://t.me/Sputnik_results В Сан-Марино почти полностью привили население Спутником V и «победили» covid-2019.
Плюсы
- Наиболее изученная российская вакцина, данные по эффективности в 3 фазе доступны только для Спутник
- Высокая эффективность благодаря тому, что в отличие от AstraZeneca Спутник V содержит разные вирусы (Ad26 и Ad5), что позволяет преодолеть проблему появления иммунитета к Ad26 перед вторым введением.
- Dекторные вакцины имитируют заражение и позволяют сформировать не только гуморальный, но и CD8+ Т клеточный иммунитет (Т киллеры).
- Cинтез спайк-белка внутри клетки обеспечивает «правильный» фолдинг и конформацию, гликозилирование
- Зарегистрирован в 65 странах, есть независимые исследования по безопасности и эффективности из других стран
Минусы
- У молодых часто бывает гриппоподобный синдром в первые сутки, переносится как мРНК вакцины и другие аденовирусные вакцины, но тяжелее других российских вакцин.
Близкие аналоги
AstraZeneca, Janssen (Johnson and Johnson), Convidicea (Cansino)
Другие публикации и данные из других стран
Аргентина
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666379121002081
- https://twitter.com/msalnacion/status/1378401547017728001?s=21
- https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.03.21251071v1.full
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34137701/
Венгрия
Сан-Марино
- https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.03.21256509v1
- https://www.iss.sm/on-line/home/articolo49015501.html
- https://ria.ru/20210706/sputnik-1740121991.html
Рекомендация
Подходит для первой вакцинации неболевших и болевших в легкой форме, а также для ревакцинации людей с плохим иммунным ответом на первую вакцинацию (пожилых и тд..)
Как работает Спутник Лайт?
Это I компонент Спутник V, содержащий Ad26. Эффективность: около 70-80%.
В редких случаях после болезни или вакцинации у человека может не быть антител, но все равно может быть сформирован Т клеточный иммунитет.
- Sputnik V Vaccine Elicits Seroconversion and Neutralizing Capacity to SARS CoV-2 after a Single Dose (на англ. языке)
- Аргентинские данные указали на высокую эффективность даже одной дозы «Спутника»
Рекомендация
Для повторной вакцинации и вакцинации уже переболевших.
Как работает вакцина Ковивак?
Ковивак – классическая цельновирионная инактивированная вакцина ин. им. Чумакова. Для инактивации используется бетапропиолактон. Антитела образуются не только к спайк-белку (преимущественно нейтрализующие антитела), но и к другим белкам, хотя роль последних не изучена. Содержит адъювант гидроксид алюминия.
Клинические исследования
Вакцина прошла 1 и 2 фазы КИ, но результаты не опубликованы, КИ 3 фазы Ковивак начались в июне 2021, в них принимает участие 30 000 человек.
Эпидемиологическая эффективность
Непрямые данные по эффективности
По данным народного исследования антитела появились менее чем у 50%, по данным разработчика – у 85%. Однако, в народных отзывах Ковивак показал высокую эффективность как вакцина-праймер для Спутника и вакцина-бустер после заболевания и вакцинации Спутником. https://t.me/Covivac_results
Плюсы
- Репутация ин. им. Чумакова, который экспортирует вакцина по линии ВОЗ.
- После вакцинации не бывает гриппоподобного синдрома.
- Классическая проверенная временем технология разработки вакцин.
- Вырабатываются антитела ко многим белкам вируса, эти антитела могут быть полезны в борьбе с новыми штаммами за счет антитело-зависимой цитотоксичности.
Минусы
- Эффективность инактивированных вакцин ниже, у чем векторных и мРНК.
- В отличие от мРНК и векторных не обеспечивает эффективного CD8+ Т-клеточного ответа (Т киллеры).
- Спайк-белки, к которым образуются нейтрализующие антитела, могут повреждаться при инактивации (в том числе может фиксироваться «неправильная» конформация).
Публикации
Аналоги
Китайские вакцины CoronaVac (Sinovac) и BBIBP-CorV (Sinopharm)
Эффективность китайских аналогов в 3 фазе КИ составляет 50-80%
- Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine in healthy adults aged 18–59 years: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical trial (на англ. языке)
- Safety and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine, BBIBP-CorV: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 trial (на англ. языке)
- Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults (на англ. языке)
- Efficacy and safety of an inactivated whole-virion SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac): interim results of a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial in Turkey (на англ. языке)
- Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile (на англ. языке)
- WHO validates Sinovac COVID-19 vaccine for emergency use and issues interim policy recommendations (на англ. языке)
К сожалению, есть сомнения в том, что Ковивак будет эффективен для штамма дельта. В Таиланде, Малайзии и Индонезии после прихода штамма дельта решили отказаться от инактивированных китайских вакцин и планируют ставить бусты V3 мРНК или векторными вакцинами. Однако, выводы по Ковивак делать рано, ждем итоги 3 фазы.
- Covid: Is China’s vaccine success waning in Asia? (на англ. языке)
- As Delta drives COVID surge, vaccines, strategies under scrutiny (на англ. языке)
Рекомендация
Хорошо подходит для ревакцинации и вакцинации уже переболевших covid-2019, а также при медотводе от Спутник V. Неболевшим covid-2019 лучше выбирать Спутник V.
Работает ли ЭпиВакКорона?
ЭпиВакКорона – пептидная вакцина, которая содержит короткие кусочки (пептиды) спайк-белка, прикрепленные к N белку в качестве носителя. Разработана ГНЦ Вектор РПН. Содержит адъювант гидроксид алюминия.
Клинические исследования
В КИ 1/2 фаз ЭпиВакКорона приняли участие 100 человек и результаты опубликованы в журнале Роспотребнадзора, однако статья подверглась критике ученых. КИ 3 фазы ЭпиВакКорона включают 3000 человек, результаты не известны и не опубликованы.
Эпидемиологическая эффективность
Непрямые данные по эффективности: по данным народного исследования антитела IgG к спайк-белку не появились ни у кого, нейтрализующие антитела также не появились ни у кого. https://t.me/epivakoronews https://epivakorona.com/ По заявлениям разработчика в СМИ – эффективность вакцины 100%. По данным препринта РПН вакцинированные сотрудники РПН заражаются covid-2019 чаще, чем непривитые люди (Москва).
Плюсы
- Никаких побочных эффектов после ЭпиВакКороны не наблюдается.
- Вакцину легко производить.
Минусы
- Подвергнута критике ведущими вирусологами, молбиологами и врачами: О. Матвеевой, М. Романенко, А. Чепурновым, А. Альштейном, К. Севериновым, С. Нетесовым, К. Чумаковым, Д. Кулишом, И. Якутенко, С. Царенко и многими другими.
- Антитела после вакцинации не обнаруживаются ни одной из зарегистрированных тест-систем ИФА, кроме спецтеста РПН.
- Антитела к пептидам могут не распознавать эпитопы реального спайк-белка и не защищать от SARS-CoV-2.
- Не обеспечивает CD8+ Т-клеточного ответа (Т киллеры).
- Механизм защиты не известен.
Аналоги
В мире аналоги отсутствуют.
Дополнительные публикации
- Первый опыт вакцинопрофилактики коронавирусной инфекции COVID-19 пептидной вакциной «ЭпиВакКорона»
- Исследование иммуногенности и потенциальной протективности вакцины «ЭпиВакКорона»
- «ЭпиВакКорона» глазами участников клинических испытаний и ученых-биологов
- Проблема выбора пептидов для «ЭпиВакКороны» и разбор статьи разработчиков вакцины о клинических испытаниях первой и второй фаз
- Операция «Э»
Рекомендация
До прояснения итогов 3 фазы подходит для вакцинации уже переболевшим людям с высокими значениями Abbott II и Diasorin для получения QR кода.
Как работают мРНК вакцины?
К таким вакцинам относятся Pfizer и Moderna. мРНК вакцины по принципу действия похожи на векторные вакцины и Спутник V – они обеспечивают синтез спайк-белка коронавируса внутри клеток. Однако, эти вакцины содержат уже готовую мРНК, которая упакована в липидную оболочку.
Эффективность
Эффективность Pfizer и Moderna составляет 92-95% от уханьского штамма по данным 3 фазы клинических исследований.
Плюсы
- Самые эффективные вакцины в мире.
- Хорошо изучены.
Минусы
- Из-за низкой стабильности мРНК эти вакцины хранятся в низкотемпературных морозильниках (-20 — -80С) и транспортируются в сухом льду.
- В России Pfizer и Moderna не зарегистрированы.
- Очень редко наблюдаются анафилактические реакции на полиэтиленгликоль, который входит в состав «липидной оболочки» и миокардиты у молодых мужчин.
Публикации
Очень много в ведущих журналах
Рекомендация
В России мРНК вакцины не зарегистрированы, а жаль. Тем не менее, поклонникам мРНК вакцин не стоит отказываться сейчас от вакцинации в России, чтобы ждать Pfizer или ехать вакцинироваться в другую страну. Во-первых, это риски заражения covid-2019, во-вторых, эффективность Спутник V лишь незначительно уступает мРНК вакцинам, а в случае с новыми штаммами может оказаться даже выше. Существует гипотеза, согласно которой отсутствие бипролинового сайта в спайк-белке Спутника V позволяет вырабатывать разнообразные антитела и лучше нейтрализовать новые штаммы.
- Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection(на англ. языке)
- https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4286492681433314https://v1v2.ru/about-vaccination/types-of-vaccines» target=»_blank»]v1v2.ru[/mask_link]
Как действует вакцина “Спутник V”?
Рассказывает Владимир Гущин, кандидат биологических наук, заведующий лабораторией механизмов популяционной изменчивости патогенных микроорганизмов и референс-центра по коронавирусной инфекции НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи.
“Спутник V” — аденовирусная векторная вакцина. Это значит, что в состав препарата входят аденовирусы, которые являются действующим веществом, и стабилизирующий раствор. Этот раствор позволяет поддерживать нужную кислотность, нужные солевые условия, создавать некую молекулярную сложность с использованием дополнительных компонентов и стабилизаторов, которые позволяют сохранить аденовирусные частицы как можно дольше.
Петр Ковалев/ТАСС
Аденовирус используется непростой. Из его генома удалены гены, которые отвечают за воспроизводство в организме человека. Они перенесены в геном клеток-продуцентов, живут в биореакторе и используются как субстрат, чтобы наработать аденовирус. Сам по себе аденовирус не способен вызвать инфекцию. То есть, мы имеем с вами аденовирусные частицы в составе буфера, которые можно применять внутримышечно — сейчас это основной способ использования вакцин “Спутник V” и “Спутник Лайт”.
Рассмотрим на примере первой дозы, что происходит в организме человека. Вакцина размораживается или сразу набирается в шприц (если не была заморожена) и вводится в дельтовидную мышцу плеча таким образом, что содержимое буфера и аденовируса выходят в межклеточное пространство. Аденовирусы очень быстро находят свои клетки-мишени, на которых есть, как ключики, рецепторы, через которые вирус проникает внутрь.
То есть, после введения аденовирус быстро уходит из межклеточного пространства в клетки и там разбирается на компоненты. Нуклеиновая кислота выходит в цитоплазму и попадает в ядро — основной держатель генетического материала в виде ДНК. В ядре начинается наработка матричной РНК (мРНК) и прежде всего иммуногена S-белка коронавируса. Эта мРНК выходит стандартным путем в цитоплазму, в цитоплазме начинается процесс трансляции, то есть перевода генетической информации из мРНК в виде белка. И вот этот белок выходит на поверхность мембраны клетки, где появляется иммуноген, появляется такая “шубка” из S-белка.
Далее, учитывая, что сам по себе аденовирус обладает некой иммуногенностью, в ДНК запускается внутриклеточная воспалительная реакция. Клетка начинает сигнализировать о том, что с ней что-то не так. Некоторые клетки умирают.
Часть компонентов погибших клеток “съедается” антигенпрезентирующими клетками. Эти клетки, в свою очередь, также переваривают содержимое S-белка, презентируют его на своей поверхности, таким образом выявляя Т-лимфоциты. Те, в свою очередь, либо выступают в виде цитотоксических клеток, которые будут впоследствии уничтожать зараженные клетки, либо взаимодействуют с так называемым хелперным звеном, чтобы запустить гуморальный иммунный ответ формирования антител. Гуморальный ответ направлен на уничтожение патогенов, которые находятся в крови и во внеклеточном пространстве.
Так как в организме перед подобной вакцинацией всегда присутствует определенное количество Т-клеток и B-клеток, которые потенциально могут распознать S-белок коронавируса, то задача вакцинации как раз выявить, какие из T-клеток и B-клеток наилучшим образом могут ответить против S-белка и сформировать либо клетки, продуцирующие антитела, либо Т-клетки.
Как я уже сказал выше, сама клетка показывает антигены. Они попадают к антигенпрезентирующим клеткам, которые цитотоксическое звено и хелперное звено. Хелперы помогают нужным B-клеткам, которые встречают этот антиген, переваривают на своей поверхности и также презентируют на мембране в составе молекул главного комплекса гистосовместимости, а Т-клеткам распознать, что эти B-клетки являются важными с точки зрения иммунного ответа, запустить селекцию именно этих B-клеток.
Петр Ковалев/ТАСС
В течение нескольких недель формируется первичный пул высококачественных T-клеток и B-клеток, и именно к этому моменту вводится вторая доза “Спутника V”, которая призвана сделать селекцию еще строже, еще больше наработать клеток, которые будут производить антитела или цитотоксические клетки. В принципе, это работает упрощенно так.
Можно лишь сказать, что сам по себе аденовирусный вектор, попадая в клетки, запускает формирование белка в течение нескольких часов или дней. Далее, после того, как все клеточные процессы запущены, буквально через 7-10 дней никаких компонентов аденовируса или кодируемых белков невозможно обнаружить. Это значит, что из организма все, что имело отношение к вакцине, вычищается.
Это происходит потому, что иммунитет распознает клетки, производящие S-белок, и использует это знание, чтобы селектировать нужные субпопуляции T-клеток и B-клеток. В итоге все зараженные клетки умрут. Потому что так работает иммунитет: он вычисляет то, что является чужеродным, и полностью вычищает это из организма.
За серию первичной и вторичной иммунизации мы получаем высококачественный иммунный ответ, который выходит на пик примерно через три недели после второй иммунизации. Можно сказать, что тогда человек находится на пике защиты. Есть некоторые особенности, связанные с реактивностью иммунной системы. Иногда у пожилых людей это происходит немного позднее.
Примерно через три недели после второй дозы мы считаем человека максимально защищенным. На этом процесс изменения популяции Т-клеток и клеток, производящих антитела, не останавливается.