Актуальность. Конечной целью лечения косоглазия является восстановление бинокулярного зрения. Эта цель не всегда достижима, но возможна, при наличии необходимых для этого условий. Стереоскопическое зрение является высшей степенью бинокулярного восприятия. С разработкой уникальных программ 3D в институте проблем передачи информации РАН им.
А.А. Харкевича открылись новые возможности выработки и укрепления стереоскопического зрения. Цель: оценить эффективность использования компьютерных программ 3D Магистр и 3D Фузия при лечении косоглазия.
Материал и методы. За 3 года (2017-2019гг.) в нашей клинике лечение с использованием 3D программ (3D Магистр и 3D Фузия) прошли 135 человек. Возраст пациентов: 4-6 лет – 28детей, 7-10 лет – 78, 11-17лет – 27, старше 17 лет – 2 человека.
Можно выделить 4 группы пациентов:
1. С аккомодационным косоглазием (62).
2. С эзо- и экзофорией (14).
3. После оперативного лечения косоглазия (52).
4. Пациенты при подготовке к оперативному лечению по поводу эзотропии с призматической коррекцией (7).
Простые способы диагностики бинокулярного зрения
У всех пациентов была достаточно высокая острота зрения с коррекцией на оба глаза (больше 0,4), разница между остротой зрения OD и OS не более 0,2, положение глаз – ортотропия (достигнутая применением очковых линз, МКЛ, ЭПФ или после операции), наличие бинокулярного зрения (БЗ) в ЭПФ или без них. Мы использовали поляризационный метод сепарации.
Результаты. Во всех группах после занятий наблюдалось повышение фузионных резервов (ФР). Не выявлена зависимость от возраста, вида косоглазия и наличия операции в анамнезе. Повышение ФР на 2-4ºотмечено у 76 пациентов, на 5-10° у 61 пациента.
У всех пациентов 1-ой группы фузионные резервы повысились на 2-10°, что позволило детям стабильнее сохранять ортопозицию с коррекцией и дольше без коррекции.
Увеличение ФР у пациентов 2-ой группы стабилизировало ортофорию.
У большинства пациентов 3-ей группы лечение начиналось с обучения рассматривания автостериограмм на программе 3D Магистр, затем тренировка ФР на программе 3D Фузия. У этих пациентов не наблюдалось рецидива косоглазия.
Пациенты 4-ой группы, которым проводились тренировки ФР в очках с ЭПФ, сохранили бинокулярное и стереоскопическое зрение в послеоперационном периоде. После операции им проводили повторные курсы лечения с целью укрепления БЗ и развития стереоскопического зрения.
1. Использование 3D компьютерных программ позволяет обучить пациентов рассматриванию автостереограмм, формировать и развивать стереозрение.
2. Тренировка фузионных резервов на 3D программах позволяет сохранять ортопозицию пациентам с аккомодационной эзотропией, как с коррекцией, так и длительно без коррекции или с меньшими (+)очковыми линзами, дольше сохранять прямое положение глаз при экзо- и эзофории..
3. Подготовить пациентов к оперативному лечению с сохранением после операции БЗ и стереозрения.
4. Выработать и укрепить бинокулярное и стереоскопическое зрение в послеоперационном периоде у пациентов с наличием необходимых условий для развития БЗ.
Амблиопия Упражнение Для Глаз
Страница источника: 121-122
Источник: eyepress.ru
Упражнения для бинокулярного зрения в домашних условиях
Способность видеть мир объемно дает человеку бинокулярное зрение. При его нарушениях ухудшается острота зрения, возникают проблемы с ориентацией в пространстве. Случается это по различным причинам. Восстанавливать бинокулярность можно аппаратными и хирургическими методами. Также врач назначает упражнения для глаз.
В этой статье
- Что такое бинокулярное зрение и как оно работает?
- Причины нарушения бинокулярного зрения
- Восстановление бинокулярного зрения
- Восстановление и тренировка бинокулярного зрения в домашних условиях
Прежде чем начать рассматривать методики для восстановления бинокулярного зрения в домашних условиях, следует понять, что такое бинокулярность, как работает эта функция зрительного аппарата и из-за чего происходит потеря бинокулярного зрения.
Что такое бинокулярное зрение и как оно работает?
Бинокулярное зрение — это зрение обоими глазами. Его также называют стереоскопическим и пространственным, ведь оно дает возможность видеть в 3D-проекции. Благодаря этой функции человек видит предметы, распознавая их размеры по ширине и высоте, форму, расстояние между ними. Оба глаза человека получают по одному изображению, которые они передают в головной мозг. В нем происходит объединение этих изображений в одну картинку.
Если отсутствует бинокулярное зрение, мозг получит два отличающихся друг от друга зрительных образа, которые не смогут соединиться в один. В результате этого возникает диплопия — двоение изображения. Такое бывает при анизометропии (сильная разница между рефракцией правого и левого глаз), заболеваниях хрусталика, роговицы и сетчатки, повреждениях нервной системы и по другим причинам. Невозможно бинокулярное зрение, если в процессе зрительного восприятия не участвует один глаз, как это бывает при косоглазии.
Развитие бинокулярного зрения начинается с самого детства. С первых же месяцев начинают формироваться предпосылки для его возникновения и развития. Сначала у ребенка появляется светочувствительность, цветовосприятие, центральное зрение. Со временем улучшается острота зрения, поле зрение расширяется. Все это способствует формированию бинокулярности.
Завершается этот процесс примерно к 12-14 годам. Нарушения могут возникнуть в любом возрасте. Спровоцировать их способны самые разнообразные факторы.
Причины нарушения бинокулярного зрения
Основная причина, из-за которой отсутствует зрение бинокулярное, это несогласованные движения глазных яблок. Такое происходит вследствие ослабления глазных мышц или повреждений глазодвигательных мышц. Глаза начинают смотреть в разных направлениях, смещается зрительная ось, что приводит к ухудшению зрительных функций одного глаза. В ряде случаев происходит полная потеря зрения одним из них. Данная патология чаще возникает в детском возрасте и проявляется в косоглазии — самая частая форма нарушения бинокулярного зрения.
К утрате бинокулярности приводят и другие причины. На самом деле, их очень много. Кровоизлияния в сетчатке, катаракта, разрыв сетчатой оболочки вызывают сильное ухудшение зрительных способностей глаза, а одно из условий существования стереоскопического зрения — отсутствие патологий сетчатки и роговицы.
Таким образом, потеря бинокулярного зрения вызывается разными патологиями организма, в целом, и глаз, в частности. Любая болезнь, которая отрицательно сказывается на здоровье глаз и зрении, может стать фактором, провоцирующим нарушения пространственного восприятия.
Восстановление бинокулярного зрения
Восстановление бинокулярности начинается с лечения патологии, которая привела к нарушениям зрения. Только после устранения причин, можно вернуть стереоскопическое зрение.
Самой частой патологией, при которой зрение бинокулярное отсутствует, является косоглазие. Это офтальмологическое заболевание лечится с помощью операции, аппаратных методов и глазной гимнастики. Хирургическое вмешательство необходимо только в крайних случаях, когда глаз сильно смещен относительно нормального положения и не задействован в процессе зрения.
Аппаратное лечение включает в себя такие методики, как ортоптика и диплоптика. Они предполагают использование специальных приборов. Человеку демонстрируют раздвоенные картинки, которые он пытается собственными усилиями объединить в одно изображение. Аппаратная терапия назначается совместно с комплексом упражнений для глаз, которые можно проводить самостоятельно. Перед их выполнением нужно также получить одобрение окулиста.
Восстановление и тренировка бинокулярного зрения в домашних условиях
Ежедневная тренировка пространственного зрения является залогом быстрого его восстановления. Существуют различные упражнения, которые могут выполняться самостоятельно прямо дома. Самым простым является упражнение с листом бумаги.
Упражнение с листом
Вам потребуется бумажный лист, на котором нужно начертить фломастером вертикальную черту длиной 10 см и шириной 1 см. Закрепите лист на стене на уровне глаз и отодвиньтесь от нее на 1 метр. Смотрите на линию и понемногу наклоняйте голову вниз, продолжая рассматривать черту, пока она не начнет двоиться. Следующий раз отводите голову вверх, а потом в стороны.
Выполнять такие упражнения необходимо три раза в день по пять минут. Обязательное условие для выполнения — хорошая освещенность в комнате.
Это упражнение самое простое по технике. Есть и другие методики, связанные с фокусировкой. Они также способствуют тренировке и восстановлению бинокулярного зрения.
Упражнение «Тренировка»
На стене разместите какой-нибудь объект (лист с изображением) и отойдите от него на дистанцию 2-3 метра. Далее Вы должны сжать кулак, но указательный палец при этом должен быть вытянут вверх. Рука располагается на расстоянии 40 см от лица, а кончик указательного пальца должен находиться на одной зрительной оси с объектом на стене. Посмотрите на объект через кончик пальца.
Он сразу начнет раздваиваться. После этого нужно перенести фокус со стены на палец. В этот момент начнет двоиться зрительный объект. Так можно тренировать попеременно оба глаза. Больше нагружать следует именно слабый глаз. Тренировка займет у Вас примерно 3-5 минут. Выполнять ее желательно несколько раз в день.
Со временем Вы заметите, что острота Вашего зрения улучшилась.
Упражнение «Фокусировка»
Для него потребуется цветной предмет (любая картинка). Сначала нужно смотреть на всю картинку, затем на отдельные ее детали (изображение должно быть сложным, разноцветным). Затем выбирается еще меньший объект. Так, если объект — бабочка, то сначала Вы рассматриваете ее целиком, после этого очерчиваете глазами ее контур, далее разглядываете крыло или его половинку.
Последним объектом для фокусирования на нем взгляда должен быть размером не более 0.5 см. Так Вы постепенно научитесь быстрее и точнее фокусироваться, не нагружая сильно глаза.
Упражнение «Стереограмма»
Рисунок-стереограмму можно скачать в интернете и распечатать. Она представляет собой зашифрованные рисунки, в которых можно разглядеть какие-либо фигуры. Стереограмма должна располагаться на расстоянии 30-40 см от лица. Взгляд необходимо фокусировать как бы за изображением. Через некоторое время начнет проявляться скрытая картинка.
После того, как это произошло, нужно увеличить дистанцию между стереограммой и глазами, но при этом постарайтесь не потерять найденную картинку. Следующие действия — повороты головы вверх-вниз и влево-вправо с удержанием увиденного изображения. С первого раза это может не получиться. Однако со временем глаза привыкнут и видимый объект будет распознаваться с разных ракурсов.
Стереограммы очень полезны для тренировки бинокулярности, а также для снятия напряжения со зрительного аппарата. Особенно такое упражнение будет полезно людям, которые работают за компьютером. Стереограммы можно и не распечатывать, а рассматривать прямо с монитора. Необходимо только установить оптимальную его яркость.
Помимо этих упражнений, можно выполнять общую гимнастику для глаз, которая помогает при усталости и для повышения остроты зрения. Таких методик тоже достаточно много. Перед их выполнением проконсультируйтесь с офтальмологом.
Человек с бинокулярным (стереоскопическим) зрением может полноценно ориентироваться в пространстве. Различать предметы и объекты по форме можно и при наличии монокулярного зрения. Однако определять дистанцию между объектами можно только при сформированном стереоскопическом восприятии. Любые патологии, которые приводят к нарушению бинокулярности, необходимо начинать лечить вовремя, тем более, если они возникают в детском возрасте, когда зрение только формируется.
Источник: www.ochkov.net
Программы для бинокулярного зрения отзывы
Не в сети
Компьютерные программы коррекции зрения., Дают ли эти программы реальный эффект?
Искала в инете инфу по этому поводу. Нашла такой диалог:
| моей дочери проблемы со зрением.После обследования в институте Фёдорова врачи посоветовали воспользоваться программой для коррекции зрения «Цветок».Ценник на неё-3600 рублей.Прежде чем отдать ощутимую для меня сумму,хотел бы узнать-эта программа реально работает или очередное разводилово? Просьба отозваться людям,имевшим дело с программами такого рода. |
| Мой друг делал такую коррекцию.Сначала помогло и даже очень. Но через 3 года надел очки, т.к. зрение всё равно испортилось из-за компьютера.(( ИМХО, всё зависит от ситуации со зрением. |
В ОКОБЕ тоже есть услуга , называется Видеокомпьютерная коррекция зрения ВККЗ) 140руб (1 сеанс ).
Кто пользовался или слышал отзывы — скажите — смысл есть?
Сообщений: 41,463
Регистрация: 22.02.2006
Записей в дневнике: 2589
Не в сети
В ОКОБЕ тоже есть услуга , называется Видеокомпьютерная коррекция зрения ВККЗ) 140руб (1 сеанс ).
Кто пользовался или слышал отзывы — скажите — смысл есть?
Всё индивидуально. Короче, пробовать надо!
Будет эффект — хорошо, можно продолжать; не будет — искать другие методы лечения.
Сообщений: 340
Регистрация: 12.09.2007
Не в сети
Чёрный Дембель, а на чем основано действие этих программ, можете объяснить?
Сообщений: 7,083
Регистрация: 14.02.2006
Не в сети
МЕТОД ВИДЕОКОМПЬЮТЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
Зрение человека в равной степени зависит как от работы зрительного аппарата (глаз), так и от работы мозга (участка отвечающего за зрительное восприятие), причем работа того и другого должна быть четко взаимосвязана и направлена на достижение одного и того же результата.
Глаз — это оптический элемент (как объектив в фотоаппарате), глазом мы смотрим. Мозг воспринимает, обрабатывает и анализирует информацию.
Глаз человека — это не вполне совершенный оптический прибор. Даже нормальный глаз искажает изображение. Поэтому мозг обладает набором специальных механизмов, с помощью которых он управляет оптическими свойствами глаза и восстанавливает неправильное изображение на сетчатке глаза. Это естественные механизмы мозга.
Задачей метода видеокомпьютерной коррекции является обучение мозга более активно использовать свои собственные механизмы для улучшения зрения. Метод видеокомпьютерной коррекции зрения в своей основе является тренинговой методикой восстановления остроты зрения.
Его создателям удалось соединить все достоинства тренинговых технологий, но в то же время устранить их недостатки. Эта технология отличается уровнем комфорта и высокой мотивацией пациента в ходе всего курса лечения.
Метод не имеет противопоказаний, т.к. не оказывает прямого воздействия на организм, а лечебный эффект достигается путем использования собственного потенциала пациента. Пациент находится перед экраном ТВ, где демонстрируется интересный для него видеофильм, из видеотеки центра или принесенный с собой. У пациента регистрируют биотоки мозга — электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
ЭЭГ — это слабые электрические кол****ия, возникающие в результате работы клеток мозга. ЭЭГ анализируется с помощью специально разработанной программы, которая оценивает работу нервных клеток мозга, воспринимающих зрительную информацию. Качество работы нейронов мозга постоянно меняется. Эти изменения и оцениваются в программе.
Если изменения в работе мозга оцениваются как положительные, экран ТВ включен. Если зрительная система мозга начинает работать хуже, экран гаснет, звуковое сопровождение постоянно. Включение и выключение экрана ТВ — это своеобразная «подсказка» мозгу, хорошо или плохо функционирует его зрительная система.
Таких сеансов — «подсказок» надо сделать от 10 до 20, в зависимости от состояния зрения. Обычно, первые признаки улучшения появляются через 5 — 7 процедур. Это результат вовлечения естественных механизмов мозга в активную работу. Необходимо провести полный курс тренировки без перерыва, чтобы мозг научился максимально полно использовать свои возможности.
Отличительной особенностью метода ВККЗ является:
Возможность получения высокого и стабильного результата за относительно короткий срок.
Не используются никакие лекарственные средства.
От пациента не требуется волевых усилий, т.к. используемые условно-рефлекторные способы воздействия не связаны с сознательным процессом и вызывают положительные эмоции.
Отсутствуют ограничения по возрасту (можно применять с 4 лет).
Показании к применению:
Восстановление остроты зрения при всех формах аметропии: близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Особенно эффективны приборы при тяжелых формах аметропии в детском возрасте.
Лечение всех форм амблиопии: дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной и связанного с амблиопией косоглазия и нистагма, причем без ограничения степени тяжести заболевания и возраста пациентов.
Реабилитация пациентов с органическими формами патологии (глаукома, дистрофия сетчатки, дистрофия зрительного нерва). Применение метода позволяет поддерживать зрительные функции на максимально возможном для данных патологий уровне.
Возрастная дальнозоркость (вследствие пресбиопии) (приборы позволяют значительно снизить темп падения остроты зрения с возрастом и стабилизировать зрительные функции на высоком уровне).
Приборы являются идеальным средством борьбы со спазмом аккомодации, вызывающим астенопию, головные боли, снижение работоспособности и, в конечном итоге, приводящим к стабильному ухудшению зрения. Короткие повторяющиеся курсы лечения являются мощным средством профилактики заболеваний глаз при повышенных нагрузках на зрение, особенно при работе с компьютером.
Быстрое восстановление зрения после рефракционных операций.
Описание метода
В основу метода видеокомпьютерной коррекции зрения положена условно-рефлекторная технология, позволяющая восстановить контроль со стороны нервной системы за процессами, протекающими в зрительном анализаторе.
Цель метода состоит в развитии естественной способности мозга восстанавливать искаженное на сетчатке глаза изображение. Даже в норме изображение на сетчатке не бывает вполне качественным. Но мозг обладает целым набором рефлекторных механизмов, с помощью которых изображение корректируется: именно поэтому мы видим объекты отчетливо. При близорукости, дальнозоркости и других патологических состояниях качество изображения на сетчатке ухудшается на столько, что естественные мозговые механизмы не справляются со своей задачей и, поэтому острота зрения падает. Применение метода ВККЗ приводит к более активному включению естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения, что усиливает способность мозга воспроизводить изображение.
Важным патогенным фактором развития практически любой патологии зрения является устойчивое изменение параметров рецептивных полей нейронов зрительной коры и, следовательно, изменение способа взаимодействия между ними. Это во многом определяет качество (остроту) зрения.
Например, при миопии при попытке зрения вдаль, из-за отсутствия фокусировки изображения на сетчатке создается постоянное возбуждение в цепи аккомодационного рефлекса. Постепенно это превращает нормальный рефлекторный механизм в патологический фактор. Генерализация возбуждения неизбежно приводит к расширению зоны суммации рецептивных полей нейронов зрительной коры.
По этой причине, по мере прогрессирования миопии, во взаимодействие вступают не только корреспондирующие группы нейронов, но и нейроны с иными проекционными и дирекционно-ориентационными свойствами. Результатом этого является еще большее ухудшение зрительной функции в дополнение к уже имеющемуся оптическому дефекту. Именно поэтому, при миопических формах аметропии производятся действия, направленные на снижение возбудимости нейронов зрительной коры мозга.
При гиперметропии основным симптомом является недостаточная степень аккомодации, связанная, как считают, с недостатком активационных влияний со стороны зрительной системы мозга на цилиарный (аккомодационный) механизм. Поэтому при гиперметропии проводится аутотренинг, направленный на повышение уровня активационных процессов в зрительной системе мозга.
При амблиопии имеет место усиление тормозных влияний на те системы мозга, которые связаны с амблиопичным глазом. При этом наблюдается сужение рецептивных полей нейронов амблиопичного глаза, что приводит к резкому сокращению зоны их суммации. Следствием этого является нарушение фузионного рефлекса и, из-за отсутствия контура обратной связи, утрачивается способность мозга управлять движениями глаз. Следствием этих процессов является косоглазие (дисбинокулярная и рефракционная амблиопия). Поэтому для восстановления зрительной функции при амблиопии производят действия, направленные на активацию нейронов зрительного анализатора, связанных с амблиопичным глазом.
Физиологической основой лечебного эффекта является относительная нормализация рецептивных свойств нейронов зрительной коры и ликвидация патологических неврогенных факторов, которые остаются без внимания со стороны офтальмологов при использовании обычных методов лечения.
Результаты лечения
Типичным результатом при АМБЛИОПИИ является:
При рефракционной и анизометропической формах — снятие диагноза у 92% пациентов после одного или двух курсов лечения. Критерием снятия диагноза является повышение собственной остроты зрения амблиопичного глаза до 0,4.
При дисбинокулярной амблиопии эффективность лечения до 60%. У остальных пациентов (периферическая фиксация) заболевание переходит в менее тяжелую форму. У половины пациентов после 1- 2 курсов лечения восстанавливается бинокулярное зрение.
При обскурационной амблиопии около 50% пациентов после лечения имеют остроту зрения без очков 0,4- 0,6.
При различных формах косоглазия у 80% пациентов достигается частичный или полный эффект — уменьшение угла косоглазия, или его исчезновение (не менее, 60 % пациентов). Обычно удается избежать оперативного лечения.
При проявлениях нистагма у 70% пациентов удается подавить этот симптом после 1-2 курсов лечения. Особенно высока эффективность при толчкообразной и смешанной формах патологии.
Эффективность лечения пациентов с ДАЛЬНОЗОРКОСТЬЮ и гиперметропическим астигматизмом – более 95 % (значительное улучшение остроты зрения вблизи). Среднее увеличение остроты зрения на 3-5 строчки по тест — таблице. При возрастной дальнозоркости, связанной с пресбиопией, требуется ежегодное повторение курсов лечения для поддержания достигнутого эффекта.
Как работают приборы
Пациент находится перед телевизором, на экране которого демонстрируется видеофильм. У пациента регистрируют, электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга. Сигнал с ЭЭГ-усилителя передается в компьютер для анализа биотоков мозга в реальном времени.
Компьютер постоянно производит вычисление величины суммарной активности нейронов зрительной коры по параметрам ЭЭГ и идентифицирует фазы усиления и ослабления этой активности. В зависимости от фазы кол****ий активности нейронов зрительной коры компьютер управляет включением и гашением экрана телевизора. Таким образом, возможность просмотра видеофильмов или отсутствие такой возможности зависит от качества работы зрительной коры мозга пациента. В ходе ежедневных повторений этой процедуры (обычно 12-15 получасовых сеансов) мозг пациента постепенно формирует новые рефлекторные связи, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций за счет стабильного повышения (при гиперметропии) или снижения (при миопии) возбудимости нейронов зрительной коры и оптимизация параметров их рецептивных полей.
ВККЗ применяют более чем в 100 медицинских учреждениях России, СНГ, Великобритании и Австралии. Приборы прошли апробацию и получили высокую оценку ведущих медицинских учреждений:
Консультационно-диагностическая поликлиника Медицинского Центра Управления Делами Президента РФ (Гл. врач Н. Б. Троицкая);
Российская медицинская академия последипломного образования (Кафедра офтальмологии, Академик, ректор РМАПО Л. К. Мошетова);
МНТК «Микрохирургия глаза (Поликлиническое отделение, Вед науч. сотр. Е. Г. Антонова);
Московская клиническая офтальмологическая больница (Зав. отдел. функц. диагностики А.Н. Иванова);
С.-Петербургская государственная медицинская педиатрическая академия (Кафедра офтальмологии профессор Е.Е. Сомов);
Областная клиническая больница (С.-Петербург, Гл. детский офтальмолог Ленинградской области – О.В. Дискаленко);
Школа оптометрии Университета Нового Южного Уэльса (Сидней, Австралия), профессор Daniel O’Leary;
Школа оптометрии Политехнического Университета в Кембридже (Великобритания);
Московский научно- исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца.
Источник: bvf.ru