Программе дло что это

Программа ДЛО реализуется на территории РФ с 1 января 2005 г. (Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ). По замыслу разработчиков, программа должна была обеспечить централизованный контроль за снабжением льготников лекарствами и эффективное расходование выделенных на это государственных средств. Кроме того, с помощью данной системы предполагалось ликвидировать существенные различия в обеспечении льготников лекарствами в разных регионах России.

Количество льготников было оценено в 14,7 миллиона человек, из которых 80 процентов составляли инвалиды I — III групп. Из расчета 350 рублей в месяц на одного льготника путем умножения на число граждан был сформирован бюджет программы ДЛО на 2005 год — 50,8 миллиарда рублей.

К концу 2005 года от получения лекарств отказались 6,8 миллиона человек, то есть почти половина (46 процентов) внесенных в списки льготников в начале года. Принцип солидарного страхования был нарушен. Министерство финансов автоматически пропорционально снизило финансирование бесплатных лекарств.

Как подтвердить свои доходы и для чего это нужно? | Иммиграционная программа EB-1A | Виза в США 2023

На 2006 год вместо 50,8 миллиарда рублей, выделенных в 2005 году, ФОМС получил только 29,6 миллиарда (плюс 4,5 миллиарда рублей с переходящей суммы 2005 года). В то же время стоимость одного рецепта возросла более чем в два раза и составила уже 549 рублей.

Несмотря на то что по итогам работы программы ДЛО в 2006 году было выписано на 15,5 процента рецептов меньше, чем в 2005 году, их общая стоимость составила более 70 миллиардов рублей. В 2007 году некоторые регионы не справились с ДЛО, израсходовав не только бюджет 2007 года, но и средства на покрытие долга за 2006-й. Разразившийся кризис грозил полным крахом системы ДЛО. Государству пришлось принять срочные меры для погашения долга перед поставщиками лекарств.

За последние пять лет средняя цена инновационного препарата в России увеличилась более чем в четыре раза. Запреты в отношении выписки дорогостоящих препаратов привели к массовому выходу льготников из программы дополнительного лекарственного обеспечения. К концу 2007 года в системе ДЛО осталось около 5,5 миллионов человек, в основном хронических больных, требующих дорогостоящего лечения.

Программа 7 нозологий

С 2008 года лекарственное обеспечение больных особо тяжелыми заболеваниями (семь нозологий) осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 159 от 09.03.07 г. «О мерах по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами».

Около 60 тысяч человек, страдающих 7 особо тяжелыми заболеваниями (а именно — гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а нуждающиеся в иммунодепрессантах после трансплантации органов) с 5 января 2008 года перевели из ДЛО в отдельную программу, финансируемую из федерального бюджета (т.н. программа «дорогостоя»). На 2008 год для приобретения лекарственных средств по этой программе запланировано израсходовать 33 млрд рублей.

Стандарты оказания медицинской помощи по семи дорогостоящим заболеваниям утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 705 от 14.11.07 г. Стандарты включают процедуры диагностики, профилактики и лечения, частоту и количество предоставляемых лекарственных препаратов (из расчета 12 месяцев).

Что такое программа долгосрочных сбережений для граждан и чем она отличается от знакомых депозитов?

Списки больных, на которых рассчитана программа «дорогостоя», должны были быть сформированы в марте-апреле 2007 г. по данным департаментов здравоохранения региональных властей. Однако точность этих цифр вызывает сомнения.

Так, в июне 2007 г. на парламентских слушаниях по вопросу о ДЛО председатель Госдумы РФ Борис Грызлов называл цифру в 300 тыс. человек, нуждающихся в дорогостоящих препаратах (РБК-daily, 15.06.07). По официальным данным, больных рассеянным склерозом в России — всего 3 тыс. человек. На самом же деле в постоянном лечении, по словам экспертов, нуждаются до 20 тыс. человек.

По данным чиновников, онкогематологических пациентов — б тыс. человек, а по данным специалистов — 50 тыс. человек (Новые Известия, 02.04.07). Кроме того, сильно отличается уровень диагностики в различных регионах и, как следствие, количество больных, включенных в регистр.

Например, в Санкт-Петербурге сконцентрированы научные центры, в которых традиционно хорошо диагностируют такие редкие патологии, как гемофилия и муковисцидоз. Поэтому льготников с такими диагнозами там в разы больше, чем в других регионах (Время новостей, 21.08.07). Наконец, ситуация, при которой врачи, выполняя распоряжение свыше, не выписывали дорогостоящие лекарства, привела к искажению реальной картины потребности в препаратах: ведь если нет рецептов, нет и статистики. А именно на ее основе должны быть составлены региональные заявки на медикаменты, поставляемые в рамках федеральной программы (Время новостей, 29.08.07).

Отсутствует и объективный критерий, по которому заболевания отнесены к «более» или «менее» тяжелым недугам. Женщин, пораженных высокоагрессивным раком молочной железы, насчитывается от 60 до 100 тысяч, но в федеральный список эта нозология не включена. По мнению экспертов, составители программы «дорогостоя» старались включить в нее редкие заболевания, которыми, по их мнению, страдает не так много людей.

Руководство Минздравсоцразвития заверяло, что в 2008 году обеспечение лекарствами по списку дорогостоящих препаратов будет осуществлено без помех. Лекарства были централизованно закуплены на аукционах, распределены и т.д. Однако уже середина января 2008 г. показала, что проблемы есть, в основном – из-за канцелярской волокиты:

• В Новосибирске больные гемофилией не могут получить лекарство: врачам разрешено выписывать рецепты только когда будет оформлен весь объем препаратов, которые должны поступить на склад.
• В Томске из 22 дорогих препаратов в полном объеме на первое полугодие территориальных фонд ОМС получил пока только 8. При получении лекарств нужно оформить ряд документов, подтверждающих доставку, потом все бумаги отправить в Росздрав, затем они вновь возвращаются в область. И только тогда аптечный склад имеет право выдавать лекарства больным.
• Бурятия дорогостоящих лекарств получила на полугодие всего на 40 млн рублей, хотя заявку подавали на сумму более 200 млн.

Это происходит, несмотря на информационное письмо замминистра Минздаравсоцразвития В.И.Стародубова № 9197-ВС от 12.12.07, в котором субъектам РФ предлагалось:

— сократить сроки рассмотрения и подписания актов приема-передачи лекарственных средств в собственность субъекта Российской Федерации до 1 суток;

— обеспечить подготовку проектов распорядительных актов о передаче лекарственных средств организациям-получателям на основании накладных и актов приема-передачи лекарственных средств от организаций-поставщиков, не дожидаясь получения от Росздрава акта приема-передачи лекарственных средств в собственность субъета Российской Федерации.

Программа ОНЛС

По данным Росздравнадзора, за 2007 года в регионы поставлено лекарственных средств на сумму свыше 48 миллиардов рублей, выписано свыше 87 миллионов рецептов, отпущено лекарственных средств на 47 миллиардов рублей. В 2008 году лекарственные средства 17 производителей будут поставлять 128 фармацевтических организаций, из которых 14 фармацевтических организаций федерального уровня, остальные — регионального.

С 2008 года лекарственное обеспечение льготников осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 159 от 09.03.07 г. «О мерах по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами». Приказ касается как больных, снабжаемых препаратами по программе «дорогостоя», так и остальных льготников.

Более 5 миллионов льготников, которые страдают «менее тяжелыми недугами», должны будут обеспечить лекарствами регионы. Деньги на препараты для них будут перечисляться в виде субвенций из федерального бюджета из расчета 417 рублей на одного человека в месяц (в 2006 году каждому участнику программы полагалось лекарств на 712 рублей ежемесячно). Всего в 2008 году на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) предусмотрено более 27 миллиардов рублей.

Разъяснения для руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения и территориальных фондов обязательного медицинского страхования были даны в информационном письме Минздравсоцразвития № 5922-ВС от 06.08. 07 г. «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год».

Обеспечение лекарствами по программе ОНЛС, несмотря на проведенную в 2007 году подготовительную работу, с первых дней 2008 года столкнулось с прежними недостатками:

• В Хабаровском крае число отложенных рецептов достигло уже 14 тысяч.
• В Тамбовской области врачи говорят, что установленный месячный лимит на одного пациента (417 рублей) недостаточен: приходится либо назначать одному больному упаковку дорогого лекарства, либо обеспечить более дешевыми несколько пациентов.
• В Ростовской области средняя стоимость лекарственного обеспечения одного регионального льготника за год увеличилась на 19,7% и составила 968 рублей.

По словам замминистра Минздаравсоцразвития В.И.Стародубова, «вызывает беспокойство ситуация в Приморском крае и в Сахалинской области, есть проблемы по Томску и по Новгородской области». В целом же по состоянию на 14 января выписано 226 тысяч рецептов, из них обеспечено около 80%. Погасить все рецепты местные власти обязуются в течение 10 дней.

Первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия» в Госдуме, член Комитета ГД по охране здоровья Татьяна Яковлева считает, что «возникли проблемы с передачей дополнительных функций регионам. С одной стороны, это хорошо, что регион будет ответственным за реализацию ДЛО. С другой — им так быстро передали полномочия, что они оказались не готовы к торгам».

На местах пытаются остаться в рамках лимита, выписывая больным более дешевые дженерики. Однако этот путь неприемлем для лечения онкологических заболеваний: отечественных аналогов инновационных импортных препаратов просто не существует.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) выявила в 2007 году несоответствие номенклатуры поданных субъектами РФ заявок и реальной выписки лекарственных средств. В ряде регионов эта разница составляет от 20% до 40%. В Москве и Приморском крае выявлены факты, когда дорогие препараты для лечения онкологических заболеваний выписывались якобы на больных, а на самом деле шли на продажу. По мнению председателя Общественного совета по защите прав пациентов Александра Саверского, многие льготники из-за этого вообще не получили положенных медикаментов.

Источник: www.rakpobedim.ru

Что такое дло

ДЛО в медицине — что это? Это лекарственная помощь, которая оказывается бесплатно некоторым индивидам, имеющим право на социальную государственную поддержку в виде определенного набора услуг. Основная задача льготного лекарственного обеспечения – это организовать своевременное предоставление пациентам необходимых лекарств по рецептам медиков, а кроме того, повысить качество и уровень жизни малообеспеченных граждан.

Оформление рецептов

ДЛО в медицине — что это? Это обеспечение некоторых категорий граждан лекарственными препаратами по рецептам доктора бесплатно. При наличии показаний врач оформляет рецепт на необходимый медикамент, заполняя особый бланк. Отличие рецептурного бланка для выписки медикаментов льготной категории граждан заключается в следующем:

• максимальный срок его действия составляет три месяца со дня выписывания;
• выписывается два экземпляра рецепта, один – индивиду, другой подшивается в медицинскую карту;
• при заполнении обязательно указывается номер полиса и медицинской карты, СНИЛС, код категории льготы и код заболевания в соответствии с МКБ-10.

С оформленным рецептом индивид обращается в аптечное учреждение.

ДЛО в медицине по сахарному диабету. Что это?

Это означает, что лица с сахарным диабетом, которые имеют право на определенные льготы, в частности, пакет социальных услуг, и которые не отказались от него в пользу денежной выплаты, могут получать бесплатно лекарства и медицинские изделия. Порядок обращения в медицинское учреждение и выписки рецептов такой же, как и для других льготных категорий. Медицинские изделия, а также лекарственные препараты для лечения сахарного диабета выписываются в соответствии с утвержденными Правительством Российской Федерации перечнями. В списки входит:

• широкий спектр препаратов инсулина;
• сахароснижающие таблетированные средства;
• медикаменты для лечения осложнений диабета;
• наконечник для ручки-скарификатора;
• система мониторинга глюкозы крови для домашнего использования;
• игла-скарификатор автоматическая;
• автоинъектор инсулина стандартный;
• реагент глюкоза.

Расшифровка ДЛО. Выписка препаратов

Дополнительное лекарственное обеспечение, сокращенно ДЛО – это программа, направленная на то, чтобы:

• сделать медицинскую помощь более доступной;
• предоставить незащищенным слоям населения бесплатные высококачественные препараты.

Правом на получение бесплатных медикаментов наделены лица, не отказавшиеся от пакета социальных услуг. Для выписки рецепта следует обратиться в поликлинику, к которой индивид прикреплен на медицинское обслуживание. Если отсутствует возможность самостоятельного посещения лечебного учреждения, то доктора надо вызвать на дом. При первичном обращении в учреждение здравоохранения следует предъявить:

• документ, по которому можно удостоверить личность;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• документ, дающий право на льготы (например, справка об инвалидности);
• решение о назначении единовременной денежной выплаты.

Доктор осуществляет выписку бесплатных рецептов на препараты в соответствии со списком ДЛО. Что это означает? Врач, исходя из жалоб, тяжести состояния пациента, а также согласно стандартам оказания медицинской помощи назначает медикаменты, входящие в перечень, предназначенный для некоторых индивидов, имеющих определенные льготы.

Далее выписываются рецепты, по которым в аптечном учреждении больной получает препараты бесплатно. Все лекарства медицинские работники выписывают по международным непатентованным, а при его отсутствии по группировочным наименованиям.

Сведения о том, какой препарат был назначен, разовая доза, кратность, способ введения, курс лечения, а также обоснование к его назначению вносятся в медицинскую амбулаторную карту. Если больному требуется одновременно назначить больше пяти медикаментов или свыше десяти в течение месяца, то решение о выписывании такого количества препаратов рассматривается на врачебной комиссии. Кроме того, по решению этой комиссии назначают психотропные и наркотические средства. Важно помнить, что бесплатные рецепты выписывают только гражданам, которые получают лечение в амбулаторных условиях.

Государственная социальная помощь, оказываемая в виде набора социальных услуг

Несмотря на то что система обеспечения некоторых категорий граждан бесплатными препаратами существует более десяти лет, многих интересует, что такое набор социальных услуг и кому его дают, как на практике расшифровывается ДЛО в медицине? Законом определены индивиды, которые могут претендовать на государственную помощь в виде пакета социальных услуг (или его еще называют набором). К ним относятся:

• инвалиды, в том числе и дети;
• лица, указанные в Федеральном законе «О ветеранах».

В набор входят такие услуги, как:

• Бесплатное предоставление в аптечном учреждении лекарств, изделий медицинского назначения и некоторых продуктов питания по особому рецепту доктора. Другими словами – это и есть дополнительное лекарственное обеспечение, т. е. ДЛО.
• Проезд без оплаты к месту лечения и обратно.
• Санаторное лечение на курорте.

Социальные услуги предоставляются на календарный год. С 2006 года индивид имеет право отказаться частично или полностью от них, написав до первого октября текущего года заявление в пенсионном фонде. В этом случае с будущего года вместо бесплатных услуг он будет получать денежную выплату.

Заявление о возобновлении натуральной услуги также оформляется до первого октября текущего года. Норматив финансовых затрат на одного гражданина в месяц утверждается ежегодно. Ранее он устанавливался Федеральным законом, а с 2019 года – Правительством.

Как получить бесплатные препараты иногороднему?

Что это — ДЛО в медицине? Это возможность получить бесплатно лекарство для лечения имеющегося заболевания во всех регионах страны, а не только на территории постоянного проживания.

При наличии показаний пациенту выписывают бесплатный рецепт, с которым он обращается в аптеку. Если больной находится за пределами своей области, он также имеет право обратиться в любое учреждение здравоохранения поликлинического типа для выписки бесплатных рецептов. Перечень документов, которые необходимо будет предъявить:

• СНИЛС;
• полис ОМС;
• документ, по которому можно удостоверить личность;
• документ, дающий право на льготы (например, справка об инвалидности);
• решение о назначении единовременной денежной выплаты;
• выписку из амбулаторной карты или истории развития ребенка.

Немного истории

В 2004 году были внесены поправки и изменения в Федеральный закон «О социальной защите населения», и с января 2005 года в стране заработала федеральная программа ДЛО. Расшифровка аббревиатуры – дополнительное лекарственное обеспечение. С 2006 года были введены нормативы финансовых затрат на одного человека в месяц, получающего набор социальных услуг. Они пересматриваются ежегодно в сторону увеличения. В этом же году пациенты получили право отказываться от натуральных льгот в пользу выплат денежными средствами.

К сожалению, большая часть населения этим правом воспользовалась и отказалась от бесплатного получения натуральных льгот, выбрав деньги. А так как предоставление льготных лекарств осуществляется по страховому принципу, то денежных средств в регионах на закупку медикаментов стало недостаточно. Чем больше граждан выберут натуральные льготы, тем большая сумма средств поступит в бюджет области на закупку лекарственных препаратов.

ДЛО в медицине — что это? В 2008 году данная программа разделилась на две, которые действуют до настоящего времени:

• ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами);
• «Семь высокозатратных нозологий».

Финансируются они из средств федерального бюджета.

Перечни лекарственных препаратов

Список ДЛО – это перечень медикаментов для обеспечения отдельных категорий граждан, получающих амбулаторное лечение. Все лекарства, входящие в этот список, индивиды получают бесплатно, предъявив в аптечное учреждение рецепт. Перечни лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий населения утверждаются Правительством Российской Федерации.

Все лекарства в них указаны по международным непатентованным наименованиям, а также в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией. Кроме того, у каждого наименования медикамента перечислены лекарственные формы, которые пациент может получить бесплатно. Некоторые препараты отмечены звездочкой в списке, и это означает, что их назначение и выписывание рецептов осуществляется по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения. В настоящее время существует два списка ДЛО. В медицине это означает, что в одном перечислены лекарства для обеспечения больных с:

• новообразованиями кроветворной, лимфоидной и родственной им тканей злокачественной природы;
• кистозным фиброзом;
• дефектом плазменных факторов свертывания;
• сфинголипидозом;
• рассеянным склерозом;
• после пересадки тканей и органов;
• карликовостью.

Всего в этот перечень включено 25 названий. Для каждого заболевания указаны конкретные препараты по международному непатентованному наименованию. Другой список, который намного шире, насчитывает более четырехсот препаратов, он предназначен для выписывания лицам, не отказавшимся от пакета социальных услуг в части лекарственного обеспечения.

На приеме у доктора пациенты интересуются, как получить бесплатно препарат, если он не включен в список ДЛО? В медицине такие вопросы рассматриваются на заседаниях врачебных комиссий, которые есть в любом поликлиническом учреждении. Если выносится положительное решение, то пациенту оформляется бесплатный рецепт, в противном случае корректируют лечение и выписывают другое лекарство, входящее в утвержденный список. На этих комиссиях также рассматриваются случаи назначения лекарств под конкретными торговыми названиями. Для льготной категории индивидов списки препаратов пересматриваются ежегодно.

Закупки лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан

ДЛО в медицине – это также составление заявок на медикаменты, которые формируется в каждой поликлинике на определенный период: месяц, квартал, год. При их составлении учитывается количество лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение. Кроме того, при определении потребности медики ориентируются на утвержденный перечень лекарств.

Закупки медикаментов происходят по заявкам лечебных учреждений и в соответствии с требованиями, которые утверждены Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». На закупку выставляются препараты по международным непатентованным, а при их отсутствии — по группировочным наименованиям. В аптечные учреждения поступают лекарства уже под конкретными торговыми названиями, закупленными в результате конкурсных процедур. Выигрывает тот поставщик, который предложил наименьшую цену. Приоритет при закупках отдается отечественным производителям лекарств.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

Источник: yurist21.ru

Мнение населения о реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения

Реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), позднее получившей название обеспечение необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), направлена на улучшение лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

Цель исследования: изучить мнение населения о программе ДЛО и проблемах ее реализации.

Материалы и методы: с помощью специально разработанной анкеты опрошено 150 участников программы ДЛО (жители Тамбовской области), среди которых 87 женщин и 63 мужчины. Средний возраст составил 59,6±1,12 года.

Результаты. 89% респондентов о возможности вступления в программу узнали от своего лечащего врача. Все участники программы знают о возможности замены права на получение льготных лекарств денежной компенсацией, при этом воспользовались этим правом 11% респондентов. Среди причин отказа от получения бесплатных лекарственных препаратов (ЛП) основными выступают: отсутствие необходимого ЛП в перечне (56%); длительность процедуры выписки рецепта, в частности, наличие очереди к врачу (44%) и отсутствие ЛП в момент обращения в аптеку (6% опрошенных). 38% респондентов указали, что получение денежной компенсации выгоднее, чем получения ЛП, при этом 56% удовлетворены размером денежной компенсации.

Среди получающих лекарства бесплатно 49% респондентов сталкивались с ситуацией отсутствия необходимого ЛП в аптеке, которую разрешали путем покупки ЛП за свой счет (30%) или ожидания поступления (26%). В целом 40% потребителей сталкивались с отсроченным обслуживанием рецептов в течение года. Установлено, что 76% участников, получающие бесплатные ЛП, удовлетворены качеством и объемом оказываемой фармацевтической помощи в рамках программы ДЛО.

Выводы. Несмотря на высокий уровень удовлетворенности реализацией программы ДЛО в целом, установлены проблемы системы ДЛО в современных условиях: очереди в поликлинике, отсутствие необходимых ЛП в соответствующих списках, наличие ЛП препаратов в аптеке, что приводит к замене возможности получения ЛП денежной компенсацией существенным числом пациентов, имеющих право на участие в системе.

Источник: medconfer.com