Программа врт эко что это

Вспомогательные репродуктивные технологии и ЭКО

Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2019. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».

Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Возрастная категория сайта: 18+

Источник: o-krohe.ru

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

ЭКО — как это происходит

Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

1. Изучив менструальный цикл пациентки, врач назначает курс приема гормональных препаратов. Они создают условия для суперовуляции, когда в организме женщины в одном цикле созревает большое количество яйцеклеток.
2. При созревании ооцитов назначается пункция. Она необходима для того, чтобы извлечь яйцеклетки для оплодотворения in vitro. Такая операция проводится под анестезией. В этот же день партнер сдает сперму.
3. Полученные яйцеклетки после особой обработки помещаются в питательную среду. Далее проводится оплодотворение с использованием спермы партнера или донора.
4. После созревания в инкубаторе самые здоровые и сильные эмбрионы, прошедшие строгое исследование, переносятся обратно в полость матки.
5. Далее проводится ряд мероприятий, поддерживающих наступившую благодаря экстракорпоральному оплодотворению беременность.

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

ИКСИ — что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

• эмбрионолог изучает биологический материал партнера и выбирает самый сильный и здоровый сперматозоид;
• врач перебивает «хвостик» сперматозоида, обездвиживая его;
• сперматозоид затягивается в специальную иглу;
• врач прокалывает иглой оболочку ооцита, закрепленного специальной микроскопической «присоской», и вводит сперматозоид непосредственно в его цитоплазму.

Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

• врожденные патологии в строении половых органов пациента;
• проведение ранее вазэктомии;
• неудовлетворительные показатели спермограммы;
• обнаружение в сперме антител, мешающих зачатию;
• низкое качество замороженного донорского материала;
• бесплодие неясного характера.

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

1. ЭКО или ИКСИ — что лучше? Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.
2. Процедура ЭКО с ИКСИ точно поможет забеременеть? Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.
3. Можно ли провести оплодотворение с ИКСИ без гормональной стимуляции? Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Видео: процедура ИКСИ крупным планом

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу

Автор статьи

Врач гинеколог-репродуктолог. Заведующая отделением ЭКО
к.м.н., член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE)

Источник: www.vrtcenter.ru

Мифы о ВРТ

Распространено заблуждение, что программа ЭКО у мамы повлияет в будущем на здоровье малыша. Вспомогательные репродуктивные технологии активно используются во всем мире более 30 лет, за это время родились уже десятки тысяч детей, за здоровьем которых пристально наблюдает медицинское сообщество всего мира. Ни одно из проводимых исследований не выявило достоверных различий в состоянии здоровья, частоте развития каких-либо заболеваний у детей после ЭКО и у их сверстников, рожденных при естественном зачатии. Кроме того, современные методы ВРТ позволяют снизить риск генетических заболеваний у детей благодаря проведению преимплантационной генетической диагностики эмбрионов еще до переноса их в полость матки.

Мифы о ВРТ в Москве:

Найти врача по направлению Мифы о ВРТ

Репродуктолог,
Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог

Репродуктолог

Репродуктолог

Акции

до окончания акции 9 дней

до окончания акции 9 дней

Первичная консультация врача-репродуктолога с проведением осмотра, УЗИ и составлением плана лечения за 1 рубль.

до окончания акции 5 дней

до окончания акции 9 дней

до окончания акции 9 дней

Первичная консультация врача-репродуктолога с проведением осмотра, УЗИ и составлением плана лечения за 1 рубль

Миф 2: После ЭКО яичники не будут сами работать/в яичниках закончатся яйцеклетки/у женщины раньше наступит климакс

В программе ЭКО обязательно выполняется стимуляция функции яичников специальными препаратами. Стимуляция необходима для того, чтобы у женщины «выросли» и «созрели» одновременно несколько яйцеклеток (а не одна, как это происходит в обычном менструальном цикле) и, соответственно, чтобы была возможность получить в условиях лаборатории несколько эмбрионов для выбора из них самых «сильных» для переноса в полость матки женщины.

Пациенты часто опасаются, что стимуляция функции яичников в программе ЭКО израсходует весь запас яйцеклеток. Этого не происходит. Дело в том, что процесс роста и созревания фолликулов у женщины очень сложен и занимает около трех месяцев.

За это время мелкие фолликулы диаметром меньше миллиметра (их не видно на УЗИ) под влиянием различных регулирующих факторов в самом яичнике и совершенно независимо от уровня гормонов в крови вырастают до размера 5 мм. Такие фолликулы диаметром 5 мм называются антральными фолликулами, и именно их видно на УЗИ в начале цикла.

Только один из этих фолликулов может в течение данного конкретного менструального цикла женщины вырасти до размера доминантного фолликула, в котором может произойти овуляция. Все остальные антральные фолликулы в конце цикла погибают. В следующем цикле все процессы повторяются заново, уже с другими фолликулами, которые достигли к этому моменту размера 5 мм и приобрели чувствительность к гормонам гипофиза. В программе ЭКО для стимуляции используются гормональные препараты, аналогичные собственным гормонам женщины, но в такой дозе, чтобы обеспечить одновременный рост всех антральных фолликулов. Соответственно, стимуляция не затрагивает «глубокий» запас яйцеклеток в яичнике, а влияет только на те фолликулы, которые и без стимуляции были бы «использованы» организмом.

Миф 3: Показатели спермограммы не влияют на эффективность лечения методами ВРТ

Увы, это очень частое, особенно среди мужчин, мнение, что для оплодотворения яйцеклетки можно использовать любой сперматозоид. Методы вспомогательных репродуктивных технологий действительно дают возможность планирования беременности даже при очень тяжелых случаях мужского бесплодия, когда концентрация сперматозоидов резко снижена или сперматозоиды неподвижны/неспособны связываться с яйцеклеткой и проникать внутрь.

Современные эмбриологические методики позволяют выбирать для оплодотворения сперматозоиды с максимально правильной структурой и помещать их непосредственно внутрь яйцеклетки, но это никогда не дает гарантии, что оплодотворение (то есть слияние мужской и женской половых клеток с образованием генетически нового организма) произойдет. Современный уровень развития медицины не позволяет нам повлиять на процессы тонких взаимодействий между яйцеклеткой и сперматозоидом, которые необходимы для правильного оплодотворения.

Мы очень многого не знаем. Но мы видим и точно можем утверждать, что чем лучше качество сперматозоидов, тем выше процент оплодотворения и тем лучше качество эмбрионов. А при переносе эмбрионов хорошего качества мы повышаем шанс на наступление беременности в программе ЭКО. Именно поэтому так важно уделять внимание подготовке мужчины к планированию беременности, чтобы максимально улучшить качество сперматозоидов, их способность связываться с яйцеклеткой и выполнять свою главную функцию — передачу генетической информации потомству.

Миф 4: Чем больше воздержание у мужчины, тем лучше спермограмма

Многие полагают: чем дольше мужчина воздерживается от половой жизни, тем лучше будут показатели спермограммы. От продолжительного воздержания может увеличиться концентрация сперматозоидов. Но кроме концентрации также может увеличиться агглютинация сперматозоидов, то есть слипание мужских половых клеток между собой, что будет снижать их подвижность.

Также воздержание способствует повышению фрагментации ДНК сперматозоидов — увеличению количества сперматозоидов, содержащих молекулу ДНК с поврежденной структурой. Оплодотворение яйцеклетки таким сперматозоидом либо не приводит к наступлению беременности, либо, если беременность все-таки наступает, может привести к потере беременности на раннем сроке.

Дело в том, что процесс сперматогенеза у мужчины занимает 3 месяца. За это время в сперматогенном эпителии яичек происходит полный цикл развития сперматозоидов — от зародышевых клеток, заложенных еще в период эмбрионального развития мальчика, до зрелых половых клеток, способных выполнять функцию оплодотворения.

Этот процесс формирования половых клеток у мужчины непрерывен, даже если сперматозоиды не расходуются, они все равно продолжают образовываться. Финальный период дозревания сперматозоиды проходят в придатке яичка, где в большей степени и происходит их накопление.

Если сперматозоиды задерживаются в придатке яичка продолжительное время, это неизбежно приводит к ухудшению их качества. Регулярная половая жизнь способствует созданию максимально правильных физиологических условий для развития и созревания мужских половых клеток. Поэтому для того, чтобы знать истинное состояние мужской репродуктивной системы, необходимо проводить спермограмму с тем количеством дней воздержания, которое для мужчины наиболее естественно. То же касается и спермы, сдаваемой в программе ВРТ в день пункции фолликулов у женщины.

Миф 5: После переноса эмбрионов в полость матки они могут оттуда «выпасть»

Точно не могут. Эмбрионы переносятся в полость матки специальным тонким катетером, так, чтобы минимизировать соприкосновение с окружающими тканями. На момент переноса размер эмбриона составляет около 0,15-0,20 мм и после переноса он располагается на расстоянии не менее 50 мм от внутреннего зева шейки матки.

Внутренний зев шейки матки играет роль своеобразного «замка», запирающего полость матки. Полость матки — это узкое пространство между передней и задней стенками матки, просвет полости выстлан слизистой оболочкой матки (эндометрием) и сопоставим с размерами эмбриона. Ворсинки эндометрия могут быть достаточно длинными по сравнению с эмбрионом, готовым к имплантации. Все эти биологические факторы ограничивают перемещения эмбриона в полости матки и способствуют его имплантации.

Миф 6: Беременность после ЭКО не может оказаться внематочной

Увы, но в очень редких случаях после переноса, эмбрион может прикрепиться не в полости матки, а в маточной трубе или, что бывает еще реже, в шейке матки. Перенос эмбрионов в полость матки выполняется в программе ЭКО максимум на пятые сутки их развития, а имплантация происходит в течение нескольких суток после переноса.

В это время эмбрионы «плавают» между ворсинками слизистой матки и «ищут» себе подходящее место для прикрепления. Процесс имплантации очень сложен.

Современная наука до сих пор не знает всех факторов, которые оказывают влияние на имплантацию, поскольку имплантация — это результат слаженной работы гормональной, иммунной систем, свертывающей системы крови женщины и возможно иных, неизвестных нам факторов. Мы можем только предполагать, по какой причине имплантация не происходит или происходит вне полости матки. Не зная деталей механизма имплантации, мы не можем повлиять на него и предугадать заранее результат. Когда по какой-то причине эмбрион не может прикрепиться к слизистой матки, он начинает искать любое другое место для прикрепления, и таким образом попадает, например, в маточную трубу.

Миф 7: Все дети после ЭКО бесплодны

Удивительно, но этот миф по-прежнему существует. Репродуктивная система у детей после программы ВРТ не имеет никаких отличий от таковой у их сверстников, рожденных при естественном зачатии. В подтверждение этому, первый в мире человек, рожденный после программы ЭКО в 1978 году, Луиза Браун уже дважды стала мамой абсолютно естественным путем, не прибегая к помощи каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий. Первая девочка, рожденная после ЭКО в нашей стране, также родила ребенка после естественного зачатия.

Миф 8: Если беременность после ЭКО, то роды — только кесарево сечение

Само по себе планирование беременности методами ВРТ не является в дальнейшем абсолютным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения. Да, течение беременности после программы ЭКО имеет свои особенности, иногда требуются дополнительные обследования и дополнительные назначения лекарственных препаратов.

Однако нет убедительных данных, что такой способ планирования беременности как-либо влияет на родовую деятельность. Окончательно способ родоразрешения у каждой пациентки определяется на последних неделях беременности.

При этом учитываются все факторы, которые могут повлиять на течение родов: вес и состояние ребенка, готовность родовых путей, наличие осложнений течения беременности, наличие обострений хронических заболеваний во время беременности, возраст женщины и другие особенности. В зависимости от итоговой картины решается вопрос в пользу естественных родов или оперативных родов. К сожалению, у пациентов, чья беременность наступила в результате проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий, часто уже к моменту планирования беременности существуют какие-либо нарушения состояния здоровья. И именно они, а не сам факт проведения программы ЭКО, в итоге перевешивают чашу весов в пользу родов путем кесарева сечения.

Миф 9: С первого раза в программе ЭКО никто не беременеет

Это обратная сторона мифа о том, что метод ЭКО — стопроцентная гарантия наступления беременности. Ни то, ни другое неверно. Средняя эффективность лечения методами ВРТ — здесь мы берем процент наступления беременности из расчёта на перенос двух эмбрионов — составляет 40% и колеблется для разных центров в разных странах мира от 25 до 50%. Это значит, что в среднем с первого раза из 100 пар, проходящих программу ЭКО, забеременеет 40.

Сложно сказать, 40% — это много или мало. На сегодняшний день это медицинский факт. Как уже говорилось ранее, мы многого не знаем. Мы не знаем, с чем связано возникновение тех или иных аномалий строения половых клеток. Мы не знаем, почему не наступает оплодотворение, даже в программе ЭКО/ИКСИ.

Мы не знаем, почему не происходит имплантация эмбрионов, даже очень хорошего качества даже на подготовленную слизистую матки. Возможно, это именно те вопросы, узнав ответы на которые, мы будем говорить своим пациентам, что эффективность методов ВРТ 70-80-90%.

Автор статьи Наталья Валентиновна Ромащенко, врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Источник: mamadeti.ru

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

Со времен первых попыток искусственного оплодотворения животных человечество пришло к пониманию того, что достижения современной медицины позволяют помочь бесплодным парам обрести счастье родительства. Это понимание стимулировало развитие новой медицинской науки – репродуктологии, и появление новой врачебной специальности – врача-репродуктолога. На данный момент клиники ВРТ можно найти в большинстве относительно крупных городов – как в России, так и за рубежом.

Уже несколько десятилетий репродуктология развивается бурно, впитывая в себя достижения фармакологии, биологии, физики, химии, кибернетики и многих других наук. Благодаря ЭКОв мире родились миллионы детей, и миллионы семей стали счастливыми и полноценными; здоровье родившихся после ЭКО не отличается от здоровья детей, зачатых традиционным способом.

Технологии, помогающие бесплодным получить беременность, называют вспомогательными репродуктивными технологиями, сокращенно – ВРТ. В настоящее время большинство стран мира регламентируют деятельность этой отрасли медицины различными правовыми актами. В России деятельность в этой области регламентирована Приказом Минздрава России 107Н от 30.08.2012г. Согласно этого Приказа, под ВРТ понимают:

1. Экстракорпоральное оплодотворение;
2. Инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
3. Криоконсервацию половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, транспортировку половых клеток и (или) тканей; репродуктивных органов
4. Использование донорских ооцитов, спермы и эмбрионов;
5. Суррогатное материнство;
6. Искусственную инсеминация спермой мужа (партнера) или донора.

В некоторых странах к методам ВРТ относят вспомогательный хетчинг.

Наши врачи

Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Ганичкина Мария Борисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Седова (Пушкина) Валерия Вадимовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием

Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Слободчикова Валерия Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием

Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Абдуллаева Адиля Ахмадовна Записаться на прием

Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием

Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Смирнова Наталья Петровна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Горовая Наталья Сергеевна Записаться на прием

Врач кардиолог Черкасова Мария Викторовна Записаться на прием

Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием

Врач — гастроэнтеролог Голышева Светлана Валерьевна Записаться на прием

Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием

Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием

Терапевт Будакова Мария Валерьевна Записаться на прием

Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием

Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием

Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием

Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием

Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием

Экстракорпоральное оплодотворение

Способ оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне тела будущей матери. Включает в себя:

• Обследование пары;
• Стимуляцию яичников женщины;
• Назначение триггера (вещества, программирующего созреваие фолликулов);
• Пункцию яичников и получение яйцеклеток;
• Оплодотворение яйцеклеток добавлением к ним достаточного количество фертильных (нормальных и подвижных) сперматозоидов;
• Культивирование эмбрионов до 5-6го дня;
• Перенос эмбрионов в матку.

Метод ЭКО и ИКСИ (см.ниже) – наиболее эффективные методы лечения бесплодия. Современные технологии и препараты позволяют минимизировать воздействие на организм матери, не снижая эффективность стимуляции, а появившиеся сопутствующие методики ВРТ слелали ЭКО универсальным способом достижения беременности у подавляющего большинства бесплодных пар.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)

Технология изобретена как способ лечения мужского бесплодия. Дело в том, что при обычном ЭКО для оплодотворения яйцеклетки требуется не менее 50 тысяч фертильных сперматозоидов. В тех случаях, когда в сперме мужчины фертильных сперматозоидов недостаточно, ЭКО (т.е. просто добавление сперматозоидов к яйцеклеткам) неэффективно. В таком случае эмбриолог выбирает здоровый (фертильный) сперматозоид и принудительно вводит его в цитоплазму (внутреннюю субстанцию) яйцеклетки. ИКСИ дает схожий с ЭКО (иногда даже выше) процент оплодотворения и формирования эмбрионов.

В настоящее время ИКСИ применяют не только при мужском бесплодии, но и, например. при малом количестве полученных яйцеклеток (для исключения случайностей), перед предстоящей генетической диагностикой эмбриона (чтобы исключить попадание остатков сперматозоида в исследуемый материал) и т.д.

Криоконсервация

Одно из наиболее «молодых» изобретений, вошедшее в арсенал ВРТ. До этого важнейшего события не использованные гаметы (половые клетки) и эмбрионы утилизировались. С наступлением «эры криоконсервации» стало возможно, во-первых, замораживать сперматозоиды и яйцеклетки «на будущее»: это крайне важно перед лечением онкологических заболеваний, например. Во-вторых, замороженные эмбрионы можно использовать позднее: для отложенного по каким-то причинам переноса, после генетической диагностики, для достижения еще одной беременности и т.д. При этом стоимость подготовки и переноса размороженного эмбриона на порядок ниже стоимости полноценного протокола ЭКО.

В наше клинике имеются случаи наступления беременности из эмбрионов, замороженных более 9 лет назад. Обретает популярность в мире т.н. отложенное материнство: женщина замораживает яйцеклетки в молодом возрасте с тем, чтобы, став старше и устроив свою жизнь, достичь беременности с яйцеклетками наилучшего качества (ибо качество яйцеклеток напрямую зависит от возраста). Наконец, появилась и развивается технология замораживания тканей (яичника), позволяющая «вернуть» ткань на место после лечения онкологического заболевания.

Источник: www.fertimed.ru

Как проходит первое ЭКО

В мире основным методом лечения бесплодия является процедура экстракорпорального оплодотворения, причем она одинаково эффективна при любых формах бесплодия. К сожалению, довольно часто ЭКО является единственным выходом из ситуации для пар, у которых причина бесплодия заключается в мужском факторе (непроходимость семявыносящих протоков, малоподвижные сперматозоиды или их слишком малое количество и т.д.). Почему же ЭКО настолько результативно и как оно проводится? Читайте далее.

Общее описание ЭКО

Суть метода заключается в следующем: сперматозоиды оплодотворяют несколько яйцеклеток в лабораторных условиях, а затем эти клетки вводятся в полость матки пациентки. Часто при удачном завершении ЭКО у женщины наступает многоплодная беременность вследствие прикрепления всех двух или трех подсаженных эмбрионов.

Процедура ЭКО совершенно безопасна и может быть повторено неоднократно, причем с каждой попыткой вероятность удачного завершения процедуры возрастает. Повторные попытки могут осуществляться с применением эмбрионов, которые не были использованы в прошлый раз.

Когда рекомендовано ЭКО?

Почему ЭКО назначают только супругам с определенными диагнозами? Протокол может быть показан партнерам тогда, когда причина бесплодия является неизлечимой.

Это те случаи, когда у женщины удалена одна или две фаллопиевы трубы, либо пациентка перенесла воспалительное заболевание, вследствие чего проходимость этих органов нарушилась, и яйцеклетка не может оплодотвориться в естественных условиях. Также результаты ЭКО во многом определяются качеством спермы супруга. Дополнительные компоненты протокола могут понадобиться при слишком малом количестве сперматозоидов в эякуляте, либо же когда самой спермы выделяется недостаточно. При этом врачи рекомендуют проходить процедуру искусственного получения семени при помощи пункции.

Первичное обследование и выбор метода лечения: почему ЭКО

После обращения пары в клинику становится их обследование, включающее для женщины ультразвуковое исследование, исследование гормонального фона, анализ на СПИД, гепатиты В и С, а также на сифилис.

Для мужчины обязательной является спермограмма. По решению врача могут быть назначены генетические анализы. По истечении двух недель, во время которых будут готовиться результаты анализов, будет определено, какой из способов лечения бесплодия рекомендован данной паре. При нарушении проходимости труб 3 и 4 степени, азооспермии и прочих патологиях единственным вариантом лечения становится именно ЭКО.

Описание процедуры ЭКО

Прежде чем начать процедуру, женщине в соответствии с различными протоколами назначаются гормональные препараты, которые специфическим образом изменяют некоторые функции женского организма, несколько изменяется работа яичников, матка. ЭКО невозможно без грамотной гормональной поддержки. Эти лекарства способствуют росту и созреванию сразу нескольких яйцеклеток, а не одной-двух, как при нормальном менструальном цикле.

Таким образом, врачи делают некоторый «запас» клеток для дальнейших процедур. При процедуре ЭКО уколы женщина делает себе самостоятельно каждый день, в течение двух недель. Схема уколов лекарств при ЭКО называется протоколом, их бывает несколько видов. Самый распространенный – длинный, он может применяться при неудачном первом ЭКО с коротким протоколом, у женщин с эндометриозом и миомой матки. Укол (ЭКО подразумевает несколько их видов) также стимулирует определенные функции репродуктивной системы.

По прошествии определенного времени пациентка посещает клинику для осуществления пункции фолликулов, которая проводится амбулаторно. Длинной пункционной иглой, чрезвлагалищно, под контролем ультразвукового датчика, наибольшие фолликулы прокалывают, и производится аспирация фолликулярной жидкости вместе с дозревшими яйцеклетками. Пункция – манипуляция малотравматичная и безопасная для организма.

Обычно для оплодотворения используется сперма партнера пациентки, полученная естественным путем (при помощи мастурбации). Однако в случаях, когда таким образом получить семя невозможно ввиду непроходимости семявыносящих протоков либо других патологий, применяется пункция придатка яичка с дальнейшей аспирацией спермы. Эта процедура делается под наркозом.

Само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводится в специальной лаборатории под строгим контролем врачей-эмбриологов. Обычно это делается посредством простого добавления специально обработанного семени к яйцеклетке на культуральной чашке.

Если же пара бесплодна из-за патологий со стороны мужчины, а именно недостаточно подвижных сперматозоидов или их малого количества в эякуляте, производится интрацитоплазматическое введение сперматозоида. Данная манипуляция осуществляется при помощи микрохирургических инструментов опытными врачами.

Далее оплодотворенные яйцеклетки культивируют в инкубаторе со специальными условиями окружающей среды. При ЭКО в матку подсаживают полученные эмбрионы спустя 2-5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Также оставшаяся часть может подвергаться криоконсервации для использования в последующих протоколах ЭКО. Результаты действенности протокола проявляются уже через несколько дней после задержки предполагаемого менструального цикла и ознаменовывают наступление желанной беременности.

Перед переносом эмбрионов производится предимплантационная диагностика, которая позволяет выявить грубые нарушения развития эмбриона (болезнь Дауна, гемофилия и некоторые другие). Также при помощи этого метода возможно определить пол ожидаемого ребенка.

Самым легким этапом экстракорпорального оплодотворения является подсадка эмбрионов в полость матки пациентки. Процедура производится при помощи эластичной трубки без какого-либо обезболивания.

Беременность и роды после ЭКО

Чтобы узнать результаты ЭКО, через две недели после подсадки эмбрионов пациентке необходимо сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который возрастает у женщин при беременности. Наступление беременности после экстракорпорального оплодотворения происходит в 30-35 процентов случаев, причем 90 процентов из них все-таки заканчиваются родами. Роды и дети после ЭКО никак не отличаются от обычных.

Осложнения при экстракорпоральном оплодотворении

Очень часто, когда результаты ЭКО оказываются удачными, развивается многоплодная беременность, когда все перенесенные в матку эмбрионы смогли имплантироваться и из каждого начал развиваться плод. При желании при ЭКО из матки женщины можно редуцировать (удалить) лишние эмбрионы, однако тогда высок риск того, что оставшийся эмбрион также погибнет и произойдет выкидыш.

В результате терапии гормональными препаратами перед оплодотворением иногда возникает СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Симптомы этого опасного осложнения проявляются тяжестью и тянущими болями в животе, некоторым увеличением его объема, иногда тошнотой, рвотой и диареей. В тяжелых случаях появляется одышка, аритмии, падение артериального давления.

При своевременном выявлении СГЯ это состояние легко поддается коррекции – обильное питье, хорошее питание, исключение физических и эмоциональных нагрузок, а также половых контактов. При средней или тяжелой степени синдрома гиперстимуляции яичников лечение пациентки проводится только в стационарных условиях для возможности постоянного контроля за показателями жизненно важных функций ее организма. По показаниям возможно назначение кортикостероидов, антигистаминных препаратов и средств, которые предупреждают образование тромбов в кровеносном русле.

В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде все перечисленные процедуры реализуются на высоком уровне, благодаря чему многие женщины, обратившиеся в эту клинику, родили и растят таких долгожданных детей.

Источник: www.best-ivf.ru