Программа врт что это такое

Содержание

Неспособность родить здорового малыша отрицательно сказывается на психике обоих партнеров и их отношениях. И это достаточно серьезная проблема. К счастью, современная медицина предлагает широкий список методов борьбы с бесплодием.

В первую очередь, это ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии , благодаря которым супруги могут стать родителями, даже если у них диагностированы серьезные проблемы со здоровьем.

ВРТ — это целый комплекс медицинских мероприятий, как диагностических, так и лечебных. Они дают возможность решить проблему бесплодия даже в тех случаях, которые раньше считались неизлечимыми. Конкретные методики выбирают врачи исходя из индивидуальных особенностей каждой пары.

Методики применения вспомогательных репродуктивных технологий

ВРТ включают как способы оплодотворения и развития эмбриона на ранних стадиях вне организма матери, так и альтернативные естественному зачатию варианты.

Донорские программы ВРТ:донорство спермы и яйцеклеток

Что может предложить репродуктолог:

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
интрацитоплазматические инъекции сперматозоидов (ИКСИ);
созревание зародыша in vitro (IVM);
искусственную внутриматочную инсеминацию спермой;
суррогатное материнство;
криоконсервацию яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов;
предимплантационную генетическую диагностику.

Врачи клиник, которые сотрудничают с AngelBaby, подбирают наиболее подходящие методики после проведения комплексного обследования пары.

Специалисты центра вспомогательных репродуктивных технологий подробно консультируют пациентов и определяют самый эффективный вариант из возможных.

Выводы основываются на результатах осмотра и анализов, а также на общей клинической картине. Учитываются даже психологические тонкости и атмосфера в паре.

Вспомогательные репродуктивные технологии: противопоказания и показания

методы вспомогательных репродуктивных технологий

Чтобы определить, есть ли необходимость в ВРТ, врач проводит комплексную диагностику обоих партнеров.

Запишитесь на прием к гинекологу и пройдите первичное обследование по месту жительства в порядке очереди. Или приходите к репродуктологу в Центр AngelBaby в любое время!

Если традиционные способы лечения бесплодия оказались неэффективны, врач подбирает подходящий метод из вспомогательных репродуктивных технологий. Показаниями к использованию программ ВРТ могут быть:

непроходимость или отсутствие маточных труб, если хирургическая коррекция противопоказана ;
эндокринное бесплодие;
различные патологии матки, при которых операции неэффективны;
патологии эндометрия или новообразования в матке;
эндометриоз;
бесплодие неясного генеза;
синдром истощения яичников;
иммунологическое бесплодие;
наследственные проблемы .

Безусловно, реальный список гораздо шире. Но указанные заболевания и патологии поддаются коррекции с помощью ВРТ, при этом они не являются препятствием для рождения собственного ребенка.

Ракетный удар ВСУ по Бердянску – уничтожена техника. Атака дрона на Краснодар / Утренний эфир

У кого не получится воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий

Заключение дает врач после комплексного обследования .

Существует ряд ограничений, которые делают применение методов вспомогательных репродуктивных технологий невозможным или неэффективным. Врачи разделяют их на два типа: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания постоянны, нет смысла обращаться к методам ВРТ, так как они не принесут результата. Относительные противопоказания временны. Поддаются коррекции, после этого могут быть использованы методики ВРТ.

Относительные противопоказания требуют внимания специалистов и дополнительных обследований. К ним относят:

инфекционные и воспалительные заболевания (пневмонии, грипп, вирусные гепатиты и другие);
доброкачественные опухоли женских половых органов;
стадии обострения хронических соматических и острую фазу венерических заболеваний.

злокачественные опухоли;
тяжелые формы сахарного диабета, пороки сердца, почечную или печеночную недостаточность;
врожденные нарушения развития половых органов;
психические отклонения, которые сопровождаются неадекватными поведенческими реакциями.

В первых трех случаях проблема может быть решена только с помощью одной методики ВРТ — суррогатного материнства. В этом варианте сурмама вынашивает здорового ребенка биологических родителей.

Какие возможности дают ВРТ

Вы станете родителями! Это бесценно!

вспомогательная репродуктивная технология врт

С помощью уникальных методик у пар с диагностированным бесплодием появляется реальный шанс испытать настоящие родительские чувства. Для многих эти процедуры — единственный способ осуществить мечту и обрести ребенка. Ключевые возможности ВРТ:

Планировать рождение малыша при достижении возраста более 35 лет. Если возникают сложности с оплодотворением , они разрешаются при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Сохранить высокую вероятность зачатия при отсутствии фертильности яичников. В такой ситуации используют донорские ооциты.
Заморозить биоматериал на будущее, если есть необходимость.

Преимущества выбора ВРТ в Центре AngelBaby

Сотрудничаем с ведущими специалистами в области репродуктологии. Мы заручились поддержкой опытных гинекологов, акушеров, психологов и сделаем все возможное, чтобы в вашей семье появился долгожданный ребенок. Профессиональный подход и личные консультации помогут определиться с методом ВРТ, в том числе с видом суррогатного материнства или другого подходящего способа, комфортными сроками.

В нашем центре вы получите грамотное сопровождение на всех этапах продвижения к мечте о счастливом и здоровом малыше: от первой консультации до регистрации ребенка в ЗАГСе. Кроме этого, мы оказываем поддержку родителям с момента обращения. И подбираем оптимальную для них программу . Все манипуляции проводятся с согласия участников и в соответствии с действующим законодательством.

ВРТ: эффективность и противопоказания

Впервые вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) были успешно использованы для рождения ребенка еще в 1978 году. С тех пор они прошли долгий путь развития и совершенствования методов и к настоящему моменту уже более 5 миллионов детей во всем мире рождены с их помощью. ВРТ – это методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов проходят вне материнского организма. Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия проводится ряд обследований супругов , среди которых:

исследование гормонального фона женщины,
оценка проходимости маточных труб,
оценка состояния эндометрия,
исследование показателей спермограммы,
обследование супругов на наличие инфекций.

После того как супруги обследованы и причины отсутствия наступления беременности определены, следует этап лечения бесплодия, длящийся 9-12 месяцев. Если оно не приносит результата, то есть не наступает беременность, пациентам предлагаются методы ВРТ. Женщинам старше 35 лет вспомогательные репродуктивные технологии могут быть рекомендованы до истечения указанного срока. Также показанием для лечения с помощью ВРТ служат заболевания, при которых наступление беременности без использования ЭКО невозможно в принципе.

Этапы ЭКО

Самым известным среди пациентов методом ВРТ является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение . При использовании этого метода оплодотворение яйцеклеток и первые дни развития эмбрионов проходят вне организма женщины. Цикл ЭКО состоит из нескольких последовательных этапов.

Сначала проводится стимуляция суперовуляции , чтобы получить как можно больше зрелых яйцеклеток для дальнейших процедур. Протоколы стимуляции суперовуляции бывают разными и подбираются врачом-репродуктологом индивидуально для каждой пациентки. Проведение ЭКО также возможно в естественном цикле , без вызванной медикаментами суперовуляции.
После созревания фолликулы яичника пунктируют и из них забирают ооциты, которые оплодотворяют в условиях in vitro .
После этого из оплодотворенных клеток начинают развиваться эмбрионы. Эмбрионы несколько дней растут в специальных жидкостях сложного состава в «пробирках» (культивируются), после чего их переносят в полость матки.

Подготовка к процедуре

Перед ВРТ пациенты обследуются на наличие противопоказаний и состояний, снижающих эффективность лечения. Противопоказаниями к использованию являются:

некоторые инфекционные заболевания (например, активные формы туберкулеза, острые гепатиты и хронические гепатиты в стадии обострения, сифилис),
острые воспалительные заболевания любой локализации,
злокачественные новообразования,
некоторые болезни крови (например, впервые выявленный острый лейкоз, тяжелая форма апластической анемии, тяжелое течение антифосфолипидного синдрома),
осложнения сахарного диабета,
психические расстройства,
ряд болезней сердца и сосудов,
развитие тяжелых осложнений болезней органов дыхания,
тяжелые болезни органов пищеварения,
болезни почек (например, острый или хронический в стадии обострения гломерулонефрит),
некоторые врожденные пороки развития (например, врожденные аномалии матки, при которых вынашивание беременности невозможно, ряд врожденных пороков сердца),
а также травмы матки, при которых невозможно вынашивание беременности.

ПГТ хромосомных аномалий

Генетический скрининг хромосомных аномалий, с целью повышения
эффективности лечения бесплодия в протоколе ЭКО.

К возможным осложнениям при проведении ВРТ относят:

Синдром гиперстимуляции яичников: развивается вследствие усиленного ответа яичников на гормональную стимуляцию. Обычно протекает в легкой форме и проявляется увеличением яичников, ощущением тяжести и дискомфорта внизу живота. Эти симптомы могут усиливаться, появляется тошнота и рвота, увеличивается окружность живота. При появлении признаков гиперстимуляции необходимо обратиться к врачу. При тяжелом течении требуется лечение в условиях стационара
Аллергические реакции на введение гормональных препаратов
Кровотечение после пункции яичников
Перекрут яичника, причиной которого является увеличение органа в размерах. Проявляется нарастающими болями. Своевременно проведённая операция позволяет сохранить яичник и, если перекрут случился поздно, беременность
Воспаление органов женской половой сферы
Внематочная беременность. Несмотря на то, что в цикле ЭКО перенос эмбриона осуществляется непосредственно в полость матки, это не гарантирует отсутствие внематочной беременности, частота наступления которой в цикле ЭКО такая же, как и в случае естественного зачатия.
Многоплодная беременность. Частота наступления многоплодной беременности при ЭКО выше, чем при спонтанных беременностях, только в том случае, если в полость матки переносят несколько эмбрионов. Многоплодная беременность чаще одноплодной осложняется самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами.

Для получения более подробной информации и рекомендаций Вы можете обратиться к врачу-репродуктологу .

Эффективность метода

Сегодня ВРТ дает возможности, которыми ранее медицина не располагала. Теперь зачать ребенка могут те люди, которые в прежнее время были обречены на бездетность. Программа ЭКО стала единственным способом лечения для пар, страдающих бесплодием. Мир постепенно привыкает, что вспомогательные репродуктивные технологии входят в широкую практику медицинских центров, а детей, рожденных с помощью этой процедуры, становится все больше.

Отложить родительство на поздний возраст. И даже если после 35 лет с беременностью возникнут сложности, они успешно решаются.
Забеременеть при угасании функции яичников. У некоторых женщин могут не созревать яйцеклетки. Это может быть связано с удалением яичников, их истощением, врожденными генетическими дефектами и возрастом. Устранить проблему позволяет тщательная диагностика и дальнейшее использование донорских ооцитов.
Иметь детей в гомосексуальных парах. В этом случае предполагается применение биоматериала одного из партнеров и донорская сперма или ооциты. В мужских парах чаще всего прибегают к услугам суррогатной матери.
Родить ребенка женщине без полового партнера с помощью искусственной инсеминации. Для оплодотворения берется донорская сперма.
Заморозить биоматериал на будущее. Подобная подготовка может пригодиться перед хирургическим вмешательством, службой в армии и облучением области таза.

Список литературы:

Неинвазивный пренатальный ДНК-скрининг анеуплоидий плода по крови матери методом высокопроизводительного секвенирования. Клинические рекомендации // Акушерство и гинекология. 2016. № 6
Гинтер ЕК ПВ. Наследственные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Мед. Москва; 2017. 464 p.
Баранов ВС, Кузнецова ТВ. Цитогенетика эмбрионального развития человека: Научнопрактические аспекты. Издательство. СПб; 2006. 640 p.
Никитин Е. Н. Бесплодие. Что предлагает медицина? Правовые аспекты. М.: Эксмо, 2008. С. 53.

Медико-генетический центр и лаборатория
Широкий спектр услуг в области медицинской генетики

Источник: genetico.ru

От гормонов до эмбрионов: что нужно знать о процедуре ЭКО

Фото Getty Images

По статистике ВОЗ, 48 млн, или 20%, семейных пар во всем мире бесплодны. Однако благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) бесплодие уже не приговор, а задача, имеющая решение. Первый ребенок, зачатый в результате ЭКО, родился в 1978 году в Великобритании. Это была девочка Луиза Браун. Сейчас ей уже 43 года. С тех пор с помощью ВРТ на свет появились 5 млн детей.

Создатель технологии искусственного оплодотворения Роберт Эдвардс в 2010 году получил Нобелевскую премию. Луиза Браун родила двоих собственных детей без помощи ВРТ.

Некоторые проблемы, препятствующие зачатию, можно устранить медикаментозно или с помощью операции. Но если лечение не помогает в течение года (а женщине старше 35 лет — в течение полугода), то применяется экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО. В народе этот термин не всегда используется корректно. Традиционно он применяется по отношению к любым ВРТ, но на самом деле это лишь один из методов в большом арсенале репродуктологов.

Главное — не запутаться в терминах.

Методы ВРТ — это все научные достижения, процедуры и манипуляции, которые могут применяться, чтобы помочь бесплодным людям стать счастливыми родителями. Помимо классического ЭКО, к ним относятся ИКСИ (прицельное введение специально отобранного сперматозоида прямо в яйцеклетку), преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), вспомогательный хетчинг и еще много методов, делающих возможным наступление беременности.

Программы ВРТ — скорее юридические понятия. Иногда программа включает в себя сразу несколько методов, но носит название лишь одного из них — и это создает путаницу. Например, программа ЭКО предусматривает как минимум стимуляцию овуляции, пункцию фолликулов, собственно ЭКО, перенос эмбрионов в полость матки, поддержку лютеиновой фазы для сохранения беременности.

Джентльмены, вперед!

Когда паре не удается забеременеть, часто партнерша первой обращается к врачу. Так было в эпоху до изобретения ЭКО, такое положение дел сохраняется и сейчас. В первую очередь это связано с диспропорцией врачебных специальностей: не только в России, но и в США, да и во всем мире к гинекологам попасть гораздо легче, чем к урологам, а тем более к андрологам.

Однако статистика показывает, что, начав обследование и лечение с мужчины, можно быстрее добиться успеха. Первоначальная оценка бесплодия у женщины включает обширный анамнез, осмотры, многочисленные лабораторные тесты, ультразвуковое исследование и гистеросальпингографию (а это довольно неприятная процедура). Тогда как для того чтобы подтвердить или исключить «мужской фактор», зачастую достаточно сдать на анализ баночку со спермой.

Если проблема в мужчине (сперматозоиды малоподвижны, их мало или вовсе нет), то уже очевидно, что нужно направлять пару к репродуктологу для выбора программы и методов ЭКО.

Скорее всего, потребуется ИКСИ, ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эта технология чаще всего применяется при мужском бесплодии. Эмбриолог с помощью электронного микроскопа отбирает лучшие сперматозоиды, а затем супертонкой иглой вводит их в ооциты (в одну яйцеклетку — один сперматозоид).

Если в эякуляте у мужчины вообще нет живых спермиев или семенные протоки заблокированы, то материал добывают хирургическим путем — делают биопсию яичка. Это тоже один из методов ВРТ.

Иногда в клиниках предлагают метод ПИКСИ — сперматозоиды для ИКСИ отбирают не на глаз, а основываясь на том, как они взаимодействуют с гиалуроновой кислотой. Методика интересная, но исследования показывают, что она не повышает шансы на беременность по сравнению с ИКСИ.

Кто виноват?

В 1/3 случаев беременность не наступает из-за женского фактора (непроходимость или отсутствие маточных труб, сложная форма эндометриоза, синдром поликистозных яичников и пр.). В 1/3 случаев бесплоден именно мужчина (варикоцеле, нехватка тестостерона, азооспермия — когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды — и др.). В 1/3 случаев расстройства есть у обоих партнеров либо установить причину не удается.

Материал по теме

ЭКО как программа

Для женщины программа ЭКО чаще всего начинается со стимуляции овуляции: нужно получить несколько яйцеклеток, ведь впоследствии не все эмбрионы могут оказаться жизнеспособны.

«Обычно в одном менструальном цикле созревает только один фолликул. Чтобы запустить в рост сразу несколько (в среднем 5–15), репродуктолог при помощи гормональных препаратов проводит стимуляцию суперовуляции. Препараты, их дозировки, время введения подбираются лечащим врачом строго индивидуально», — подчеркивает Юлия Фетисова, врач-репродуктолог клинического госпиталя MD GROUP Группы компаний «Мать и дитя».

Бытует мнение, что гормональная стимуляция может привести к раку. Это не так. «Прежде чем женщина вступает в протокол ЭКО, она обязательно проходит всестороннее обследование, — рассказывает Надежда Белоусова, врач-репродуктолог Европейского медицинского центра. — Препараты, которые используются при ЭКО, содержат ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Рецепторы к нему есть только в яичниках, соответственно, ни на какие другие органы и системы он не воздействует. Другое дело, что под его влиянием по мере роста фолликулов в организме повышается уровень собственного гормона эстрадиола. Поэтому, если у пациентки есть состояния, при которых повышение этого гормона нежелательно, врач подбирает более безопасные аналоги, не влияющие на уровень эстрадиола».

Несколько лет назад было распространено мнение, что ЭКО может повышать риск рака головного мозга. По мнению профессионалов, эти опасения совершенно беспочвенны.

«Рак головного мозга бывает не только у женщин, но и у мужчин, — напоминает Надежда Белоусова. — Возможно, некоторым пациенткам с этим заболеванием проводилось экстракорпоральное оплодотворение. Но точно так же часть пациентов с раком могли когда-то ломать руку, однако никому не приходит мысль связать эти два события. В серьезном американском журнале Fertility and Sterility вышла интересная статья. В публикации рассматривалась связь между гормонами, которые используются для стимуляции овуляции, и рисками развития раков различной локализации. Вывод авторов статьи однозначен: препараты, применяемые в ЭКО, безопасны с точки зрения онкологии».

За созреванием фолликулов следят с помощью УЗИ. Когда они достигнут нужного размера, назначается заключительный укол, вызывающий овуляцию.

Через 36 часов после этого делают пункцию фолликулов и извлекают зрелые яйцеклетки (ооциты). Процедура проводится под контролем УЗИ и занимает всего несколько минут. Женщина в это время находится под легким внутривенным наркозом и уже через пару часов сможет спокойно вернуться домой. Полученные ооциты в этот же день оплодотворяют спермой мужа или донора — это и есть метод ЭКО.

Но программа продолжается.

Все под контролем

Оплодотворенную яйцеклетку помещают в инкубатор со специальной средой. В ней эмбрионы будут развиваться пять-шесть дней.

В это время очень важно обеспечить им оптимальные условия. «Достичь этого можно, например, с помощью так называемых time-lapse инкубаторов, оснащенных системой покадровой круглосуточной фотосъемки, — рассказывает Юлия Фетисова. — Это инкубаторы нового поколения, которые 24 часа в сутки отслеживают и фиксируют развитие эмбрионов, при этом сами эмбрионы не нужно доставать из идеальных условий культивирования и помещать под микроскоп. Каждая культуральная чашка содержит эмбрионы одной пары и изолирована от эмбрионов других пациентов. При манипуляциях с одной чашкой культивирование эмбрионов других пациентов в системе не нарушается. Но самое главное — подробный отчет о развитии и наличие в инкубаторе встроенного искусственного интеллекта помогают врачам выбрать лучший для переноса эмбрион».

Некоторым парам до того, как перенести эмбрионы в полость матки, рекомендуют сделать преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). «Это помогает уменьшить число неудачных попыток ЭКО, потерь наступивших беременностей, а в ряде случаев исключить вероятность рождения больного ребенка, — поясняет Ирина Фазель, врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист по невынашиванию клиники «МАМА». — Чтобы провести такое исследование, у эмбриона необходимо забрать несколько клеток для анализа, то есть выполнить биопсию. Ее целесообразно проводить на четвертые сутки развития эмбриона, когда он достигает стадии морулы.

Перенос эмбрионов

Обычно именно этот этап программы многие супружеские пары определяют для себя как ЭКО. Но нет, оплодотворение уже состоялось, и все дальнейшие события будут развиваться не экстра-, а интракорпорально — в матке. Сам процесс переноса занимает несколько минут и проводится без анестезии.

Иногда перед переносом может потребоваться вспомогательный хетчинг (от англ. hatching — «вылупление»). Дело в том, что эмбрион в первые дни развития окружен плотной защитной оболочкой. Потом ему нужно выйти из нее и прикрепиться к эндометрию. Если оболочка слишком плотная, эмбрион не может освободиться, и его развитие на определенном этапе замирает. Чтобы избежать этого, эмбриолог рассекает оболочку.

Обычно в полость матки переносят один, реже два эмбриона. Больше подсаживать не рекомендуется: многоплодная беременность создает дополнительные риски при вынашивании.

Оставшихся здоровых эмбрионов можно заморозить. Их возможно использовать в следующих протоколах ЭКО, если в этот раз подсадка не завершится беременностью. Тогда процедура начнется сразу с переноса (стимуляция овуляции, пункция фолликулов и оплодотворение уже не потребуются).

Если же первая попытка ЭКО привела к благополучной беременности и родам, то через несколько лет можно вернуться в клинику еще за одним малышом (а может, и не за одним). Дети, появившиеся на свет в криопротоколах, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем. Методика безопасной заморозки называется витрификация.

Программы заморозки

В 2018 году в США из-за халатности персонала сразу в двух крупных центрах репродуктологии произошел сбой в работе криохранилищ, в результате чего было уничтожено несколько тысяч ооцитов и эмбрионов. Для многих людей, которые воспользовались услугами данных криобанков, это было стрессом и болью. Аналогичные инциденты произошли в Испании, Австралии, Канаде и Великобритании. Вполне возможно, что были и другие мелкие «аварии», информация о которых просто не просочилась в прессу.

Заморозить можно не только эмбрионы, но также ооциты и сперматозоиды.

Иногда это делают по медицинским показаниям — например, кому-то из будущих родителей предстоит химиотерапия. Иногда — по социальным (хочу пожить для себя, сделать карьеру и т. п).

На волне пандемии процедура криоконсервации половых клеток стала особенно актуальна: перенесенная инфекция может снизить шансы на успех ЭКО.

«Мы забили тревогу еще полтора года назад, — рассказывает Виктория Таболова, врач-репродуктолог клиники «К+31». — Уже тогда начали появляться первые данные о том, что вирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, снижает мужскую фертильность. Партнерам наших пациенток мы рекомендовали не ждать и криоконсервировать сперму. Такая тактика принесла свои плоды.

Например, одной паре клетки жены оплодотворили спермой мужа, собранной через пару месяцев после болезни. Эмбрионы, к сожалению, не развились. Тогда мы взяли материал того же мужчины, но замороженный до того, как он заболел коронавирусом, — и все получилось, родился долгожданный малыш. Данных о влиянии вируса SARS-CoV-2 на женскую репродуктивную функцию пока нет, но он также может осложнять течение беременности».

В любом случае парам, которые планируют вступить в программу ЭКО, Виктория Кимовна советует пройти вакцинацию против COVID-19, и уже через два месяца можно будет планировать зачатие.

Донорские программы

Естественно, из всех донорских программ наиболее просто и доступно донорство спермы. Чисто технически.

Поэтому за годы существования ВРТ и донорства наметилась специфическая социальная проблема, связанная с этим. Если донор слишком «активен», а донорство анонимно, то есть риск, что его подросшие биологические дети случайно встретятся и захотят вступить в брак друг с другом. Поэтому в некоторых странах есть лимит на количество детей, рожденных от одного донора.

Донорство спермы и яйцеклеток может быть анонимным и неанонимным. Если сделать анкету открытой, то в 18 лет ребенок сможет узнать, кто его биологический родитель, и встретиться с ним. Но для большинства пар, которые пользуются подобной услугой, этот вариант крайне нежелателен — они хотят сохранить тайну рождения долгожданного ребенка.

Некоторые предпочитают знать донора, чтобы при необходимости получить медицинскую информацию (если, например, у ребенка обнаружатся наследственные заболевания). Но такая перестраховка обычно не оправдана. Все доноры проходят тщательное комплексное обследование — это физически и психически здоровые мужчины и женщины до 35 лет.

Возможно также донорство эмбрионов, если проблемы есть у обоих партнеров. Генетически ребенок не будет вашим. Но если женщина сама его выносила и родила, то обычно психологически она именно так — как своего — его и воспринимает.

В соответствии с российскими Клиническими рекомендациями паре могут провести ЭКО и при отсутствии бесплодия:

если оба будущих родителя являются носителями какой-то мутации и у будущего ребенка высок риск унаследовать патологию (тогда проводится преимплантационная диагностика эмбрионов, выращенных в пробирке);
если в паре нет секса (любой из супругов по какой-то причине к нему не способен);
если один из супругов ВИЧ-инфицирован.

Суррогатное материнство

С чисто медицинской точки зрения это примерно то же, что и донорство эмбрионов: оплодотворенная яйцеклетка принадлежит одной женщине, вынашивает и рожает ребенка другая.

Этически и юридически это самый сложный сюжет во всей теме ВРТ. ООН отмечает, что грань между суррогатным материнством и торговлей детьми слишком тонка, чтобы этот вопрос можно было регулировать на уровне частных контрактов.

Россия — одна из немногих стран, где допускается и добровольное, и коммерческое суррогатное материнство. Однако ст. 51 Семейного кодекса гласит: «Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)». То есть приоритетное право на родительство остается за женщиной, которая родила ребенка.

Вместе с декабрьским номером Forbes вышло приложение Forbes Beauty, где вместе с экспертами и лидерами рынка мы рассказали о трендах превентивной медицины, о том, как в постковидной реальности развивается бизнес эстетической медицины, о ведущих игроках этого рынка, лучших практиках и новых технологиях. Полную онлайн-версию приложения можно прочитать здесь.

Источник: www.forbes.ru