Программа obamacare что это

Суть obamacare. Что изменилось в медицинской системе США

Реформы в медицинской системе США. Что такое Obamacare. Обязательное медицинское страхование: бесплатная страховка и где купить страховку дешевле.

Всем привет, с вами Шушаник автор блога USAdvise.ru все про США.

В этом видео поговорю об изменениях в системе страхования (Obamacare), и на что они повлияли; расскажу об основных моментах, потому что их очень много.

Самый главный момент заключается в том, что медицинская страховка стала обязательной. Это означает, что каждый человек, живущий в США, обязан иметь медицинскую страховку, обязан ее купить, если работодатель не предоставляет, или если до этого времени он не имел страховки. В случае, если человек этого не делает, предусмотрен штраф. В этом году он составит 1% от дохода человека и с каждым последующим годом будет увеличиваться; в 2015-м году – 2%, в 2016-м – 2,5%. И, скорее всего, штраф и дальше будет расти.

Какие еще появились изменения и возможности для людей без страховки, и как вообще ее можно будет купить? Говоря глобально, данная программа – чистой воды социализм, за что Обаму критикуют, потому что многие люди против каких-то социалистических вещей. Это ситуация, когда богатые платят больше налогов, для того чтобы у бедных могла быть страховка. Добавляется дополнительный налог для людей, которые зарабатывают больше 200 тыс. долларов в год или для семейных пар, которые зарабатывают больше 250 тыс. долларов в год. Такие люди платят дополнительный 1% налога, который называется Medicare Hospital Tax.

Суть obamacare. Что изменилось в медицинской системе США

Еще положительные изменения в том, что с принятием закона о страховании родители имеют право добавлять ребенка в свою страховку до того, как ему исполнится 26 лет. Раньше этот возраст был меньше, в каждом штате по-разному, где-то до 18-ти лет, где-то – до 21-го. То есть даже человека, который закончил университет, но, может, еще не нашел работу или нашел не очень хорошую, где у него нет страховки, родители могут добавить в свой план.

Также, если вы смотрели мое видео про вообще медицинскую систему в Америке, то, наверно, уже знаете, что было очень много всяких «но» в том случае, когда человек хотел купить страховку, или получить ее через работодателя, или еще каким-то образом, и у него были какие-то определенные болезни либо в прошлом, либо в настоящем, страховые компании могли отказать. Если даже у человека была страховка, и он заболел, страховая компания могла отказаться с ним работать. А новый закон, который ввел Обама, запрещает это делать.

Насколько я знаю, уже с 2014-го года вступил в силу закон, согласно которому страховые компании не имеют права отказывать детям с любыми болезнями и выбрасывать их из плана. И со следующего года этот закон уже будет касаться и взрослых. То есть люди с любыми болезнями будут иметь возможность получить медицинскую страховку и не быть выкинутыми из этой страховки. Другое дело, что цены на страховку могут расти, потому что этот момент не оговорен в данном проекте, насколько я знаю.

Обамакер /Obamacare- что нужно знать.

Что происходит с Medicaid? Для тех, кто не знает, – это государственная страховка для бедных людей, позволяющая им получать бесплатную медицину. С Obamacare на Medicaid может подать один человек, если у него доход меньше 15 281 доллара в год, или семья из четырех человек с доходом ниже 31 321 доллара в год. Данные цифры не просто взяты с потолка, а основываются на определенном уровне бедности.

Я точно не знаю, сколько это процентов от уровня бедности, но, думаю, что информацию можно легко найти. Если вы думаете, что можете попасть под эту категорию, то проверьте данные для подачи на Medicaid.

Также сделали дополнительные tax credits, то есть кредиты на налог. Это означает, что в общем вы платите меньше налогов. Люди с низким и средним доходом, скажем так, 400% от уровня бедности (конкретно по цифрам: для семьи из четырех человек доход 94 000 долларов в год) будут получать дополнительные бонусы при оплате налогов. Опять-таки с каждым годом уровень бедности меняется, все цифры можно найти и посчитать.

В качестве альтернативы переезда в Америку рекомендуем вам рассмотреть иммиграцию в Канаду. Это более спокойная страна, в которой с радостью принимают новых людей.

Источник: immigrant.today

Что такое медицинская программа Obamacare?

Сенат США проголосовал за начало процесса отмены медицинской реформы президента США Барака Обамы, известной как Obamacare. За решение проголосовал 51 сенатор, против высказались 48 сенаторов. Согласно процедуре, после голосования Сенат даст инструкции комитетам начать составлять закон об отмене Obamacare.

Статья по теме

В чем суть реформы?

Закон о реформе программы здравоохранения Obamacare был принят в 2010 году только благодаря голосам демократов, которые в то время контролировали Конгресс. Затем республиканцы, добившись большинства в Палате представителей, а потом и в Сенате, десятки раз голосовали за отмену закона, но не могли преодолеть вето президента. Всего республиканцами, начиная с 2010 года, было предпринято около 40 попыток блокировать реформу.

Суть реформы заключалась в обязательном приобретении медицинского полиса, предусматривающего субсидии малоимущим, всеми незастрахованными американцами. Программа Obamacarе должна была охватить 95% населения страны (против 84% по данным 2011 года). По словам Обамы, благодаря программе около 20 млн человек впервые оказались застрахованы.

Основные направления Obamacare:

• обязательность страхования для всех граждан
• регулирование тарифов страховых взносов и объемов страхового покрытия государством
• самостоятельный выбор гражданами страхового плана
• регулирование цен и повышение качества медицинских услуг.

Проталкивая закон, Обама уверял американцев в том, что расходы на страхование снизятся до $2,500 в год на среднюю американскую семью. Однако на самом деле оказалось, что в 44 штатах стоимость страховых полисов выросла на 30-50%, а в штате Вермонт — на 144%.

Программа была рассчитана на 10 лет, на нее планировалось выделить 940 миллиардов долларов из бюджета страны.

Статья по теме

12 мая 2016 федеральный суд постановил, что администрация Обамы использовала неправильные методы для финансирования субсидий малоимущим в рамках реформы.

По оценке Бюджетного управления Конгресса в случае отмены реформы бюджетный дефицит на протяжении 10 лет вырос бы на 109 млрд долларов.

Как отнесся к отмене реформы избранный президент США?

Во вторник 10 января Дональд Трамп призвал республиканцев быстрее продвигаться с процессом немедленной отмены и замены реформы здравоохранения в стране.

«Нам нужно заняться делом. Obamacare была катастрофой», — заявил Трамп.

Избранный президент заявил, что «замена (реформы — прим. ред.) будет проведена очень быстро или единовременно». Трамп добавил, что не примет задержку в более чем несколько недель. «Долго для меня значит несколько недель», — подчеркнул он.

Смотрите также:

• О чём говорил Путин на большой итоговой пресс-конференции? →
• . Почему спикер Госдумы не поехал в Страсбург? →
• За что Обаму хотят привлечь к суду? →

Источник: aif.ru

Больная тема: почему конгресс США решил отменить Obamacare

Американские законодатели сделали первый шаг к отмене Obamacare — реформы здравоохранения, проведенной президентом Бараком Обамой при поддержке демократического конгресса в 2010 году. Избранный президент США Дональд Трамп во время предвыборной кампании неоднократно обещал, что отменит эту реформу и предложит американским гражданам альтернативный план. Менее чем за неделю до ухода Барака Обамы с поста президента США обе палаты конгресса, контролируемые Республиканской партией, одобрили начало отмены Obamacare, однако детали нового проекта, который придет на смену отмененному закону, конгрессу еще предстоит согласовать. Первый вариант нового закона должен быть представлен конгрессу к 27 января.

Что такое Obamacare?

Так называют масштабный Закон о реформе медицинского и социального страхования (Patient Protection and Affordable Care Act, ACA), подписанный президентом Обамой 23 марта 2010 года. Он регулирует процесс приобретения страховых полисов гражданами США и предусматривает ряд мер, которые призваны сократить расходы бюджетной части на здравоохранение, повысив прозрачность платежей между страховыми компаниями, больницами и федеральным правительством и мотивируя врачей не назначать чрезмерное число дорогостоящих медицинских процедур. Закон ужесточил правила для предприятий, где работают свыше 50 человек, обязав их в обязательном порядке предоставлять страховые планы для всех своих сотрудников.

Он также обязал всех американцев, которые работают на более мелких предприятиях или не работают вообще, приобретать страховые планы за свой счет. Значимые изменения касались также работы страховых компаний. Им запретили закладывать на прибыль более 20% стоимости полиса и отказывать клиентам в продаже страховых планов на основании преклонного возраста или состояния здоровья. Другой важный момент касался разрешения включать в страховой план родителей детей в возрасте до 26 лет (ранее только до 18 лет), которые еще не успели обзавестись собственной страховкой. Страховые компании продают медицинские страховки с разными конкурентными условиями на специальной государственной бирже (и на биржах штатов), где каждый гражданин США может выбрать подходящий по стоимости и условиям план страхования.

• Увеличить число людей, которые могут купить полис

К тому моменту как основные положения реформы вступили в действие в конце 2013 года, страховок не было у 39,6 млн американцев (20,4%).

Для повышения доступности медстраховок в рамках закона была разработана схема частичного субсидирования расходов на покупку страховки для частного лица (или предприятия, которое покупает страховку для своего сотрудника).

Стоимость одного и того же плана и стоимость медицинских услуг различаются в разных штатах. Государственная субсидия предоставляется в виде налогового вычета и призвана нивелировать разницу в стоимости медицинских процедур в зависимости от места проживания гражданина и стоимости лечения в разных штатах. Максимальный уровень субсидии на семью из четырех человек составляет $97 200 в год, для семьи из двух человек — $64 080 в год.

• Снизить стоимость лечения пациентов и повысить его качество

Obamacare предложила отход от практики назначения «единой стоимости» медицинской процедуры, когда, например, замена тазобедренного сустава оценивалась в фиксированную сумму вне зависимости от того, сколько анализов и исследований было проведено. В этих условиях, отмечает The Economist, врачи не особенно задумывались о стоимости отдельных манипуляций и назначали множество лишних процедур. Под Obamacare медицинские работники получают финансовое вознаграждение за сокращение расходов на лечение пациентов и подвергаются штрафам за плохой уход (например, если пациент подхватил инфекцию в клинике).

Эта мера, по мнению авторов реформы, должна также в перспективе существенно сократить государственные затраты на финансирование социальных страховых программ для людей с невысоким доходом и пациентов старше 65 лет.

Кроме того, все новые страховые планы должны включать меры по профилактике заболеваний, что в долгосрочной перспективе также должно снизить расходы на медицину.

Что грозит тем, кто не выполняет требование закона приобрести страховку?

Для компаний и частных лиц, нарушающих закон, предусмотрено денежное взыскание.

Компании, которые не предоставляют страховку сотрудникам, обязаны заплатить $2 тыс. в месяц за каждого сотрудника без страховки. «Штраф» для граждан, отказывающихся приобретать страховку, рассчитывается двумя разными способами — как процент от совокупного дохода семьи или в абсолютном выражении на человека. Граждане США, которые не имеют страховки, обязаны заплатить в год либо $695 на одного взрослого (и $347,5 за ребенка), или 2,5% от дохода семьи — в зависимости от того, какая сумма будет выше.

В 2012 году Верховный суд США постановил, что деньги, которые обязаны уплатить нарушители, должны рассматриваться не как штраф, а как налог.

Каковы результаты реформы?

В целом с 2013 по 2016 год число незастрахованных американцев в возрасте от 18 до 64 лет сократилось на 43%. Если в октябре 2013 года всего 20,3% граждан США не имели страховки, то, по данным на февраль 2016 года, этот показатель составлял уже 11,5%.

Однако с финансовой точки зрения реформа оказалась обременительной для федерального правительства и для бюджетов штатов. По данным департамента здравоохранения США, с 2009 по 2016 год совокупные расходы из федерального бюджета на медицину выросли более чем на 30% (на $295 млрд), а расходы штатов — на 27% ($156 млрд).

Кроме того, большие финансовые потери из-за Obamacare понесли страховые компании. Общее число обанкротившихся из-за Obamacare страховых компаний к августу 2016 года достигло 16, отмечал CNBC. Например, крупная страховая компания Aetna заявила, что прекращает продажу своих страховых планов в 11 штатах из-за финансовых потерь под Obamacare.

Компания сообщила, что за второй квартал 2016 года потеряла $200 млн и всего более $430 млн с января 2014 года. Помимо Aetna о своих планах прекратить работу в нескольких штатах заявили также такие крупные страховые компании, как Blue Cross and Blue Shield, Humana и UnitedHealth Group и другие. Уход крупных страховщиков привел к росту цен на страховые планы в некоторых штатах.

Ранее предполагалось, что расходы страховых компаний, которые они неминуемо понесут на первом этапе воплощения реформы в жизнь из-за запрета на отказ в предоставлении услуг из-за состояния здоровья клиентов и большого числа новых страховых случаев, будут компенсированы за счет субсидий из бюджета и за счет покупок страховых планов большим количеством ранее незастрахованных граждан. Однако ожидаемого числа продаж страховых планов компаниям достигнуть не удалось.

Основная причина провала этой идеи в том, что планы, которые предлагают страховые компании, непривлекательны для пациентов и обходятся им в целом дороже, чем уплата денежного взыскания, налагаемого государством на тех, кто отказывается покупать страховки, отметил глава консалтинговой компании Health Policy and Strategy Associates Роберт Лажевски.

Хотят ли американцы отмены Obamacare?

Опрос общественного мнения, проведенный Gallup в сентябре 2016 года, показал, что 51% американцев не поддерживают Obamacare. При этом только 18% опрошенных утверждают, что закон был полезен их семьям; 29% респондентов говорят, что он им навредил.

По данным «мозгового центра», специализирующегося на изучении вопросов здравоохранения Kaiser Family Foundation, американцы с тревогой смотрят на будущее системы здравоохранения своей страны. 28% граждан США считают, что, прежде чем отзывать медицинскую реформу, проведенную Обамой, нужно разработать детали программы, которая ее заменит, а еще 47% опрошенных уверены, что к​онгресс не должен голосовать за отмену Obamacare. И только 20% американцев считают, что отменять реформу нужно немедленно, не дожидаясь, пока конгресс США разработает новый план.

При участии Алены Махуковой

Источник: www.rbc.ru

Система медицинского страхования в США. Новая реформа ObamaCare

Система здравоохранения в США, безусловно, является одной из самых дорогих в мире. Высокие цены на медицинские услуги раздуты искусственно врачами и страховыми компаниями.

Обычные граждане, боясь огромных счетов за мед. обслуживание, покупают себе страховки, врачи, зная, что у людей есть страховки, устанавливают огромные цены за свои услуги, страховые компании же, постоянно увеличивают ставки, иногда отказывают в оплате за какое-то лечение или процедуры, считая их необязательными. В итоге, проигрывают здоровые граждане со средним или высоким доходом, которые платят страховки, но в больницы не ходят. При этом в большинстве медицинских планов есть такое понятие, как Deductible – сумма, которую сначала человек должен выплатить в год по всем счетам (счета суммируются), прежде чем страховая компания начнет выплачивать свои обязательства. И часто получается так, что счета за медицинское обслуживание здорового человека в год не превышают этот Deductible, следовательно, человек платит полностью все счета с больниц и при этом еще страховку. К примеру, в самых дешевых на данный момент планах размер Deductible равен $4,500 — довольно большая сумма, которую сложно набрать здоровому человеку.

Каждый поход к врачу превращается здесь в какую-то игру «кто хитрее». Живой пример. Недавно была у стоматолога, который назначил лечение 3х зубов, с учетом страховки я должна была заплатить 140, 85 и 60 долларов за каждый зуб. Что делают большинство пациентов? Слепо верят своему врачу, приходят на следующий день, отдают деньги и лечат зубы.

После того, как я сверилась с ценами на стоматологические услуги на сайте страховой компании, то поняла, что должна платить не указанную врачом сумму, а намного меньше, 70, 85 и 35 соответственно. Пришла к врачу, сказала, что хочу лечить зубы по другим расценкам, он сразу же согласился на мои цены и полечил зубы, в итоге, он свое все равно получил от страховой компании. Здесь нужно, не стесняясь, воевать за каждый счет, полученный с больницы, ведь для большинства врачей больной – это обычный мешок с деньгами.

Стоить отметить и одно преимущество американской системы здравоохранения — это техническое оснащение больниц: все на высшем уровне.

Медицинское страхование имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, оно защищает людей от возможных высоких счетов за лечение, но с другой стороны, если убрать полностью этот вид страхования, то и цены в больницах сразу же уменьшатся до вполне доступных.

В 2014 году в США уже вступила в силу нашумевшая реформа здравоохранения и защиты пациентов в США под названием ObamaCare. Согласно этой реформе, все граждане и резиденты страны должны в обязательном порядке иметь медицинскую страховку.

И здесь первое, что приходит на ум: «Товарищи американцы, а где же ваша хваленая демократия, где свобода выбора?» Что делать тем, кто не хочет иметь страховку, кто считает себя полностью здоровым? А ничего. Нужно или подчиниться закону, или просто искать другую страну для жизни.

Ведь они же живут в своем «демократическом» обществе, где каждый должен помогать друг другу, но как всегда эта помощь должна исходить только от более-менее обеспеченных граждан, которые работают и хоть что-то делают в своей жизни. Главное — убедить общество, что его граждане должны помогать друг другу. И, как ни странно, когда мы в колледже обсуждали эту реформу, а обсуждали мы ее довольно часто, то в двух моих группах только я одна была против этого нововведения. У всех остальных был один аргумент – нужно помогать друг другу.

Итак, что же изменилось в системе здравоохранения США после введения реформы ObamaCare.

Первое, что стало очень заметно – это, конечно же, рост платы за саму страховку. К примеру, в 2013 г. у меня был очень хороший страховой план от Kaiser Permanente (одной из лучших страховых компаний), за который я платила 194 доллара в месяц, теперь, чтобы получить подобный план у этой компании нужно заплатить 306 долларов у месяц. Конечно, большинство людей, за которых страховки платят компании-работодатели, даже не почувствовали никаких изменений с этой реформой. ObamaCare «позаботилась» и о компаниях, заставив их оплачивать страховки своих работников, в противном случае, они должны будут заплатить штраф.

С введением ObamaCare государство заставило все страховые компании предоставлять 4 различных медицинских плана (бронзовый, серебряный, золотой и платиновый планы) с разными ценами и покрытиями. При этом сейчас страховая компания не имеет права отказать в страховке никому (это, безусловно, плюс), даже если человек, например, болеет СПИДом или раком.

До введения этой реформы страховые компании могли без объяснений отказать в услугах любому человеку или назначить ему высокие ежемесячные взносы, сейчас же ежемесячная плата за страховку для всех устанавливается одинаковой. Страховые компании, чтобы «обезопасить» себя от увеличившегося риска по оплатам за лечение своих клиентов, подняли плату за свои услуги, поэтому многие здоровые граждане и были против этого закона, т.к. не хотели брать на себя оплату за увеличившийся риск страховых компаний. Теперь, фактически, на рынке установилась монополия, которая позволяет страховым компаниям устанавливать такие цены, какие они сами хотят, а государство обеспечило их законом, что людишечки все равно у них купят их услуги. Вот какое хорошее правительство, которое все делает, чтобы обеспечить постоянным доходом свои страховые компании за счет кармана граждан со средним и высоким доходом. Браво!

При этом государство частично оплачивает медицинскую страховку гражданам, доход которых не превышает четырехкратный порог бедности (на 2014 г. эта сумма равна $11,670 для семьи из одного человека). Другими словами, под действие данного закона попадают люди, у которых годовой доход не превышает следующие значения:

• 1 человек в семье $46,680;
• 2 человека в семье $62,040;
• 3 человека в семье $78,120;
• 4 человека в семье $95,400;
• 5 человек в семье $110,280;
• 6 человек в семье $126,360;
• 7 человек в семье $142,440;
• 8 человек в семье $158,520.

Согласно реформе ObamaCare, люди, доход которых находится не больше указанного выше пределах (на familiesusa.org указаны актуальные данные дохода), будут платить от 2 до 9,5% от годового дохода за медицинскую страховку Silver Plan (здесь описано подробнее, как считать).

Стоит добавить, что существует еще одна альтернативная программа Medicaid для людей с доходом, не превышающим 133% от порога бедности. Medicaid покрывает полностью все медицинские услуги и предоставляется бесплатно. Вот таблица порога бедности для семей с разным количеством человек:

• 1 человек в семье $11,670;
• 2 человека в семье $15,730;
• 3 человека в семье $19,530;
• 4 человека в семье $23,550;
• 5 человек в семье $27,570;
• 6 человек в семье $31,590;
• 7 человек в семье $35,610;
• 8 человек в семье $39,630.

Если взять малообеспеченную семью, то, если раньше члены этой семьи могли не покупать себе страховку, надеясь, что они не заболеют, то теперь они обязаны каждый месяц платить пусть не полную стоимость страховки, но все же им нужно вычитать какую-то сумму из без того низкого дохода. По крайней мере, у людей до ObamaCare был выбор, покупать страховку или нет, сейчас же этого выбора нет. К примеру, семья из 4 человек имеет доход 95400 в год, получается, что за страховку им нужно отдать 9,5%, а это 9063$ в год.

Те граждане США, которые не имеют медицинскую страховку больше 3х месяцев в году, должны будут в конце года заплатить штраф, который будет постепенно возрастать до 2016 года:

• 2014 год: минимальный штраф — $95 за каждого взрослого и $47.50 за каждого ребенка, но не больше $285 на семью в год.
• 2015 год: минимальный штраф — $325 за каждого взрослого и $162.50 за каждого ребенка, но не больше $975 на семью в год.
• 2016 год: минимальный штраф — $695 за каждого взрослого и $347.50 за каждого ребенка, но не больше $2,085 на семью в год.

При этом на официальных сайтах не нашла информации о том, как эти штрафы будут взиматься. Есть только информация о том, что налоговая служба может потребовать штраф, но заставить платить его граждан не может, не может также посадить в тюрьму или назначить другие меры наказания. Единственное, что может налоговая служба — это прислать еще один штраф на неуплату первого штрафа и т.д. Но я бы все равно не стала избегать этого штрафа, ведь кому нужны проблемы с налоговой?

Нельзя быть таким умным и оформить страховку только тогда, когда заболеешь, так как подать на страховку можно было только до мая 2014 года или с 1 января 2015 и в течении нескольких месяцев, а потом снова возможность подать на страховку закрывается.

Помимо того, что ObamaCare защищает пациентов, дает возможность малообеспеченным гражданам получить медицинскую помощь, правительство еще громко говорит о том, что эта реформа создаст около 400 т. новых рабочих мест, обеспечит приток новых средств в бюджет за счет установления новых налогов для богатых граждан и фармацевтических компаний ($409,2 млрд). В целом, программа ObamaCare рассчитана на 10 лет, она обойдется государству в приблизительно $940 млрд.

Я осуждаю реформу ObamaCare только со своей эгоистичной позиции. Если бы я нуждалась в постоянной медицинской помощи, то, безусловно, эта реформа просто спасла бы мою жизнь. ObamaCare, как и многие другие законы государства, кому-то выгоден, кто-то не чувствует никаких изменений, а кто-то страдает от этого закона. Но, как мне кажется, ObamaCare в первую очередь был выгоден кошелькам тех, кто пролоббировал этот закон в парламенте, и нет сомнения, что это были владельцы страховых компаний.

Источник: ya-online.com

>»>