Мягкими называют роды протекающие естественными путем с минимальным медицинским вмешательством. Возможны ли мягкие роды по ОМС роддоме? Ответ однозначный – да. Ключевую роль в этом процессе играют желания женщины и возможности ее организма. В первую очередь, речь идет об использовании естественных методов обезболивания вместо так полюбившейся многим медикаментозных методов.
В 97% случаев будущая мама самостоятельно принимает решение об отказе от эпидуральной анальгезии, в остальных трех процедура проводится по медицинских показаниям. Оснащение родбокса позволяет женщинам проявлять активность и занимать наиболее удобные позы.
С помощью фитбола и стульчика для родов можно занимать различные вертикальные положения, которые способствуют более мягкому раскрытию шейки матки и в разы сокращают первый период родов. Кровать-трансформер подстраивается под метрики женщины и с легкостью меняет свою форму!
Мягкие роды в роддомах Москвы бесплатно по ОМС
Самостоятельно или при помощи акушерки отрегулируйте уровень ее высоты, наклон секций и отдыхайте с комфортом в промежутке между схватками. В мягкие роды исключают эпизиотомию и стимуляцию. Стремясь к реализации концепции мягких родов следует помнить о безопасности. Здоровье мамы и малыша – главный приоритет.
Каждые роды уникальны, а их сценарий может развиваться по-разному в зависимости от обстоятельств. Полностью исключать вероятность проведения медицинских манипуляций невозможно. Они выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по показаниям и с информированного письменного согласия женщины.
Интерьеры родбоксов, приближенные к домашним, погружают в атмосферу уюта. Здесь тепло, темно, тихо. По желанию каждая мама может украсить бокс гирляндами, включить расслабляющую музыку или зажечь арома-лампу с эфирными маслами. Обязательно положите эти маленькие, но важные вещи с сумку для родового отделения. Присутствие партнера приветствуется!
Логичным продолжением мягких родов является «золотой час». Если малышу или маме не требуется экстренная реанимационная помощь, он состоится. Пуповину отсекут после пульсации. Кстати, эта честь может быть предоставлена отцу малыша или самой маме! Ребенок уже в первый час жизни получит драгоценные капли молозева, обменяется микрофлорой с родителями. Импритинг обеспечен!
Мягкие роды – это состояние души, глубокое понимание возможностей и стремление к реализации своего внутреннего природного потенциала. Успеху задуманного поможет предварительная подготовка, позитивный настрой, поддержка врачей и доул-волонтеров. Все получится! Желаем всем мягких родов в Юдина!
Последние публикации
Территория К4 Терапевтический корпус М1 Родильный дом Детский боксированный корпус Стационар кратковременного пребывания Поликлиническое отделение №1 Поликлиническое отделение №2
ЭФИР: Мягкие и безопасные роды в роддоме
Источник: gkbyudina.ru
Мягкие роды
Практикующий врач, стаж в акушерстве и гинекологии более 20 лет. Член Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине.
Узнайте про наш редакционный процесс
акушер-гинеколог | Обновлено 7 фев 2022
Педиатр, Автор статей
Практикующий врач, стаж в педиатрии более 20 лет.
Узнайте про наш экспертный совет
Все больше и больше женщин готовы взять на себя ответственность за появление своего малыша на свет и не склонны полагаться исключительно на советы медработников. Они изучают всю доступную информацию о способах ведения родов, нередко сталкиваясь с термином «мягкие роды».
Что же такое мягкие роды
Мягкие роды – это роды, протекающие с минимумом медицинского вмешательства. В процессе родов женщина полагается на свои ощущения, прислушивается к своему организму.
- Женщина вольна самостоятельно выбирать род деятельности и позы, в которых будет проходить первый период родов – схватки. Это может быть и прогулка, и пребывание в бассейне, и легкие упражнения, ускоряющие процесс раскрытия шейки матки. Полная свобода действий!
- Во втором периоде родов (потужном) женщина может сама определиться с позой, в которой малыш будет появляться на свет.
- В третьем периоде предполагается, что новорожденный сразу прикладывается к груди. И будет находиться там столько, сколько потребуется и матери, и ребенку.
Далее будет проведен подробный инструктаж и оказана всесторонняя помощь в организации грудного вскармливания.
Где протекают мягкие роды
Еще несколько десятилетий назад существовало много «страшилок» о роддомах. Дескать, там вводят ненужные препараты, запрещают женщине шевелиться, а сразу после рождения младенца его уносят подальше от матери.
Отчасти эти истории правдивы, поскольку советское родовспоможение опиралось на определенные принципы, чтобы избежать всевозможных осложнений. При том уровне медицины ряд запретов (партнерские роды, посещение родильниц родственниками, совместное пребывание матери и ребенка) были оправданы. На первый план выходила борьба с инфекцией.
Времена изменились. Тактика ведения родов в современных учреждениях родовспоможения ничем не отличается от принципов ведения мягких родов. Между мягкими родами и естественными родами можно поставить знак равенства.
Мягкие роды должны протекать в родильном доме!
Как подготовиться к мягким родам
1. Заранее выберите роддом, врача и акушерку, которые будут принимать у вас роды.
2. Назначьте встречу с врачом и акушеркой. Подробно расскажите им о вашем видении родового процесса. Скажите, что вы:
- не желаете применения никаких методов обезболивания, кроме немедикаментозных;
- планируете присутствие на родах близкого человека;
- хотите производить на свет малыша в определенной позе (например, вы отдаете предпочтение вертикальным родам) и т.д.
Если врач даст добро на такое ведение родов, заключите с ним контракт.
3. Получите рекомендации от врача, в какой момент вам следует отправляться в роддом. Обычно они стандартные: регулярные схватки чаще, чем 1 раз в 5 минут и/или излитие околоплодных вод.
4. Обязательно посещайте вместе с вашим партнером курсы подготовки к родам, чтобы знать, как правильно вести себя в той или иной ситуации.
5. Пройдите полное обследование в женской консультации и получите заключение всех специалистов (это входит в стандартный план ведения беременности), что вам не противопоказаны естественные роды.
Возможны ли мягкие роды дома
Многие женщины задаются этим вопросом. Особенно надеются на домашние роды те, кто наслушался ужасных историй о «зверствах», происходящих в роддомах. Им проще прибегнуть к услугам духовных акушерок, доул или пойти на риск самостоятельных родов, чем довериться специалистам – медикам.
Доула – специально обученная женщина, которая сопровождает будущую маму на протяжении всей беременности, во время родов и после рождения ребенка.
Помните, роды на дому недопустимы! Если процесс протекает физиологически, то женщина справится сама без чьей-либо помощи. Однако при возникновении осложнений может потребоваться немедленная квалифицированная медицинская помощь вплоть до экстренного оперативного вмешательства и переливания крови. Никакая скорая помощь, дежурящая около подъезда, не поможет при:
- развившемся маточном кровотечении;
- преждевременной отслойке плаценты;
- приращении плаценты и др.
Также невозможно будет помочь малышу, если он появится на свет, например, с дыхательной недостаточностью. В этом случае необходимо немедленное помещение новорожденного в реанимацию.
Всем ли разрешены мягкие роды
Мягкие роды разрешены всем здоровым женщинам с физиологически протекающей беременностью. При наличии хронических заболеваний требуется индивидуальный подход.
Существуют абсолютные показания к кесареву сечению:
- узкий таз;
- клиническое несоответствие размеров головки плода и размеров таза женщины;
- предлежание плаценты;
- тазовое предлежание;
- крупный плод;
- миопия высокой степени у женщины и т.д.
Если врач настаивает на оперативном родоразрешении, нет смысла искать надомную акушерку и рожать дома. Скорее всего, такие роды закончатся губительно и для матери, и для ребенка.
Выводы
1. Практически все современные родильные дома готовы вести мягкие роды, которые предполагают:
- свободные движения в родах;
- врачебное вмешательство (по показаниям);
- медикаментозные назначения (по показаниям);
- совместное пребывание матери и ребенка после родов (при отсутствии осложнений).
2. Роды в домашних условиях недопустимы. Ни при каких обстоятельствах.
3. При выборе способа родоразрешения нужно руководствоваться советами и рекомендациями медиков.
Видео
- Базовый протокол ведения родов, сайт.
- Айламазян, Э. К. Акушерство : учебник / Э. К. Айламазян [и др. ]. — 10-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 768 с.
4 октября 2021 19:30 | Отредактировано: 7 февраля 2022 11:57
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Источник: www.baby.ru
Роддом №7 при ГКБ, Москва — отзыв
Мягкие роды по контракту, правда или вымысел?
147000 рублей
В 7 роддом я попала из-за врача, специализирующегося по мягким родам, то есть таким, где любое медицинское вмешательство без показаний не оказывается, все происходит максимально естесственно, без эпидуралки в том числе. Начитавшись отзывов, я решила обратиться к врачу, специализирующейся по мягким родам, судя по отзывам, роды с ней проходят без вмешательств, она приветствует свободное поведение в родах, партнерские роды.
В роддом я пришла на 35 неделе для заключения контракта. По условиям контракта, сначала тебе делают узи и ктг, затем проходит консультация с врачом, стоит это около 4000 тыс., если все устраивает, то заключаешь контракт на роды, стоимостью 120 000 руб., плюс индивидуальная акушерка 20 000 руб. Я не планировала брать акушерку, так как не видела смысла в ее помощи, но врач сказала, что работает только в паре со своей акушеркой, поэтому контракт с ней тоже нужно обязательно оформлять. Итого контракт на роды стоил 144 000 рублей, в данную стоимость входили дородовые ктг и консультации врача, сами роды, естесственные либо кесарево, эпидуралка, вакцинация ребенка, послеродовое пребывание в 2х местной палате. Если после родов вы хотите одноместное размещение, то за каждый день нужно доплатить 3000 рублей, но при условии, если одноместные палаты свободны.
На первом узи врач мне показалась дружелюбной, грамотной, во время узи она комментировала то, что видела, отвечала на все мои вопросы и я по итогу я решилась на заключение контракта.
6 июля 2020 г. роддом закрывался на мойку, пдр (40 недель) мне ставили 26го июня, риск не попасть в этот роддом был, но я решилась, к тому же уже просто устала искать врача (одного врача я на тот момент уже поменяла) и хотелось просто уже быть с контрактом на руках и ехать со спокойной душой на роды, а дорога от дома до роддома, к слову, занимала 2,5 часа, жили мы тогда в Подмосковье.
Итак, контракт был на руках, каждые 2 недели я ездила на ктг, меня ничего не беспокоило, роды были первыми, анамнез ни чем не утяжелен. Ближе к пдр я опять приехала на ктг, врач отметила, что имеется определенная активность и сказала, что осмотрит меня на кресле, обычный ручной осмотр, как она сказала, но было достаточно больно и потом сильно болел живот.
После осмотра сказала, что шейка не готова совсем и в ближайшие дни я не рожу, сказала продолжать ставить свечи с красавкой, пить масло примулы или рыбий жир в капсулах (мне их назначили с 36 недели) и с 28 июня начинать пить касторку по 1 ст ложке, чтобы простимулировать роды, иначе до мойки я не успею либо рассмотреть иные более агрессивные способы стимуляции родов, такие как катетор фоллея, ламинарии и т.д. (их я, конечно, не рассматривала). Кстати в контракте о закрытии роддома на мойку не было ни слова, администратор на мой вопрос о мойке сказала, что делают перерасчет и возвращают часть денег. Я ужасно не хотела пить никакую касторку, я была против любых стимуляций, ручных осмотров, после которых начинал хватать живот, поэтому, выбирая из меньших зол, каждый день я мыла полы и поднималась на 7 этаж, много ходила пешком, пила лист малины, все делала, чтоб не пить эту касторку, роддом менять уже тоже не хотелось, так как это опять ктг и узи в новом роддоме, за которые надо заплатить от 4 — 7 тыс и опять сдавать анализы на вич, сифилис и антитела к кори и группу крови, так как всем мед.организациям нужны именно их анализы, те, что у вас есть никому не нужны. Вообщем 28 июня я начала пить касторку, после чего от боли в животе не спала всю ночь, но утром 29 числа все прошло, я выпила днем 2 ст ложки касторки, живот не болел, но входил чаще в тонус, 30 июня утром начала отходить пробка, в 15 30 я услышала хлопок — отошли воды и через полчаса начались схватки. Я сразу же поехала в роддом, так как дорога с пробками занимала около 3х часов.
В приемном отделении меня оформили достаточно быстро, я заполнила бумаги и переоделась в туалете в одежду, в которой планировала рожать, с собой взяла небольшую прозрачную сумку в родблок.
Далее меня встретила моя врач, осмотрела на кресле и сказала, что пузырь целый, но амниотест показал положительный результат, видимо у меня был верхний боковой разрыв пузыря, сказала делать клизму, узи и подниматься в родблок для слития околоплодных вод. Ручной осмотр был снова очень болезненным, бесило еще то, что предродовой нет отдельных кабинетов, все отделено шторками и без конца кто-заходит, т.е. во время осмотра на кресле заходят медсестры подписывать к тебе документы, я понимаю, что для них это рутина, но для меня нет, я заплатила деньги специально, чтобы получить человеческое уважительное отношение, чтобы соблюдали личные границы, чтобы левые люди, другие роженицы не видели, как мне ставят клизму хотя бы.
После всех процедур я поднялась в родильное отделение и обомлела, именно здесь я поняла, как хорошо, что я по контракту: в коридоре родблока стеклянные стены и прежде чем дойти до платных одноместных боксов надо пройти через коридор, где видно других роженец, причем видно всё, весь процесс родов у каждой, они кричат и матерятся, сразу хочется сбежать отсюда. У меня видимо был ужас на лице, медсестра сказала не смотри и иди вперед.
Я дошла до своего бокса и выдохнула: в комнате было довольно темно и уютно, посреди комнаты стояла кровать с чистым бельем, сбоку в углу джакузи, стены не прозрачные. Туалет общий, но он был напротив моего бокса. Схватки еще были терпимыми, я их могла продышать.
Потом пришла врач и моя индивидуальная акушерка, акушерку я тогда увидела в первый раз, она сразу начала говорить о необходимости эпидуралки, мол зачем терпеть боль, твой героизм никому не нужен, хотя я специально платила деньги за мягкие роды и ждала, что меня будут поддерживать и говорить, как правильно дышать. Затем пришла врач, сказала, что нужно слить околоплодные воды, чтобы роды пошли быстрее, я не хотела такого развития событий, но она сказала, что так будет лучше.
Я легла, под меня поставили утку и начали сливать воды. По ощущениям это был ад, очень больно, больнее, чем схватки, мне казалось я попала в мясорубку. мне лишь отвечали, радуйся, что у тебя чистые и прозрачные воды, но и зачем тогда вы лезите туда, если все и так хорошо?!
Схватки стади после этого резкими и очень болезненными, я уже тратила больше сил, чтобы их пережить, просила принести мне чаю, мне хотелось горячего, меня знобило, но у меня была только вода, а акушерка проигнорировала мои просьбы. Акушерка со мной не сидела, уходила и приходила периодически, но она мне была не нужна.
Потом я почувствовала, что меня тужит, пришла врач и сказала, что раскрытие всего 3 см, что мне надо сделать эпидуралку и поспать, потом она сказала, что да, действительно, ребенок давит на шейку и рвет ее, и от этого возникает ошущение потуг и есть риск разрыва шейки, поэтому или надо пробовать ванну либо делать эпидуралку. Я согласилась на ванну, плавала минут 40, легче мне не стало, было уже очень плохо и потуги никуда не пропадали, я дала добро на эпидуралку.
После эпидуралки врач сказала, что сейчас сделает очередной осмотр и я лягу спать, но после осмотра она сказала, что раскрытие уже 10 см и я рожаю. Рожала я, конечно, же в кресле, в стандартной позе роженицы, которую так сильно хотела избежать, в вертикальную позу меня не пустили, так как был уже сильный риск разрыва шейки. Сил у меня уже не было практически, но надо было идти до конца, потужной период из-за этого был долгий, больше часа, сделали небольшое эпизио. Ребенок родился здоровым 9 из 10 апгар, пуповине дали отпульсировать, но заняло это минут 5. Из пуповины взяли кровь на определение группы крови, чтобы не колоть пяточку. Ребенка сразу же положили на грудь, часа 2 мы лежали, приходил врач неонатолог, от прививок я отказалась, никто не настаивал, только врач анестезиолог начала говорить, что прививки делают только нерусские, но я ее сразу оборвала.
Потом нас привезли в палату, часа через 3 пришла медсестра и показала как менять подгузник, мыть и пеленать ребенка.
Еду привозили 3 раза в день, питание, конечно, оставляет желать лучшего, если нет своей еды, то будет достаточно голодно, да и качество еды оставляет желать лучшего. К примеру, на завтрак была кукурузная каша на воде и кусочек хлеба с маслом, на обед суп из картошки и моркови и кусочек говядины с тушенными кабачками, размазанными по тарелке. На ужин примерно то же, что и на обед. Вечером давали стакан кефира. Медсестры, как и весь персонал, в целом, очень доброжелательный, все относятся очень дружелюбно, это большой плюс.
Каждый день ребенка взвешивали, проводили осмотр, смесью докармливать не предлагали, но он и не потерял более 10% от веса при рождении.
Я поняла одно, что роддом неплохой, но мне неповезло в том, что мои врач и акушерка до меня принимали роды, которые длились 1.5 суток, т.е. дома они не были все это время и со мною они, конечно, пытались ускорить процесс. Думаю, что если бы мне не сливали воды для ускорения родовой деятельности (схватки у меня были хорошие, родовая деятельность не прекращалась), то не пришлось бы делать эпидуралку для срочного размягчения шейки, так как все бы пошло, как оно задумано природой. Но сыграл роль человечкий фактор, врачи тоже люди и хотели домой. Кто-то может скажет, мол, ребенок родился здоровым, скажите на этом спасибо, но последствия вмешательсва в процесс родов был: ребенок давился и задыхался целый месяц, мы оказывали ему первую помошь после каждого кормления из-за спазмированных мышц шейного отдела, пока не отвели к остеопату, неврологу и не проделали курс массажа. Это очень страшно смотреть, как твой ребенок синеет и не дышит, и так было до 5 раз за день.
Что касается меня, спустя время после родов я обратилась к гинекологу и она сказала, что все швы снаружи и на шейке разошлись, все конечно зажило само, но имеется небольшое опущение из-за этого, но я и сама это чувствую.
Выписка была у нас 3 день, мне сделали узи, неонатолог осмотрел и взвесил ребенка, сказал все в норме, но при этом взял со стола шприц 1 мл и без предупреждения начал вливать ему в рот, я тут же спохватилась, спрашиваю, что вы делаете?! Врач ответила, что это эспумизан, потому что у ребенка вздутие живота. Малыш после этого спал 4 часа, до этого так долго он еще не спал за эти 4 дня. Конечно, ничего критичного не произошло, но опять же, почему врач не комментировал свои действия, не спрашивал моего разрешения?
На выписке все организовано неудобно, вещи на выписку мне передали не в палату, а в самом зале для выписки, где есть только ширма и с тобой переодеваются еще несколько человек для выписки, а ребенка одевает медсестра. Тут же начинается навязывание услуг фотографа, они говорят, что сейчас вас отфотают бесплатно и потом при желании вы выкупите фотоматериал. Я была против, но малыш начал улыбаться фотографу и я решила купить фото и видео. Качество фото и видео сделаны профессионально и хорошо, но стоят недешево, за комплект фото, 15 из которых обработаны, видеофильм на минут 5 в электронном виде я заплатила 5000 рублей. Фотокнига в распечатанном виде стоит от 8000 рублей.
По итогу хочу сказать, что мягкие роды в 7 роддоме, без вмешательств, оказаны мне не были, не смотря на то, что я была платно и по контракту, все равно было ощущение конвейера, навязывание эпидуральной анастезии, эпизиотомия.
Из плюсов можно выделить позитивный настрой всего медперсонала, профессионализм врачей.
Если же я соберусь снова повторить этот путь, то выберу уже другой роддом.
Источник: irecommend.ru