В 2021 году планируется масштабная модернизация первичного звена здравоохранения. Что властные структуры вкладывают в понятие модернизации, как это отразится на доступности и качестве медицинской помощи, и что конкретно поменяется в работе поликлиник и больниц? Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.
Программа модернизации первичного звена здравоохранения. Суть, сроки
С января 2021 года стартовал проект модернизации первичного звена здравоохранения. Программа должна была начать свое действие в июле 2020 года, но из-за ситуации с коронавирусом ее решили перенести на полгода.
Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи выступает одним из ключевых проектов нацпроекта «Здравоохранение».
О необходимости модернизации первичного звена здравоохранения еще в 2019 году заявил Владимир Путин. Президент указал на три ключевые проблемы в данной сфере:
- износ основных фондов поликлиник, больниц, отсутствие необходимого оборудования или его износ;
- отсутствие автотранспорта в районных больницах, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и амбулатории;
- неукомплектованность учреждений персоналом и не отвечающая требованиям рынка оплата труда.
Летом 2019 года на совещании у Президента, которое было посвящено проблемам первичного звена здравоохранения, приводилась статистика по данному вопросу. Так, значительная часть больничных зданий находились на тот момент в аварийном состоянии: около 8 тысяч зданий из 72 тысяч требовали капитального ремонта, реконструкции или сноса. Возрос износ оборудования – более 20 тысяч единиц аппаратов нуждались в замене: это цифровые рентген-аппараты, флюорографы, УЗИ, маммографы и пр.
В поликлинике №6 Белгорода установили дорогостоящее медоборудование
Для реализации поручений Президента в 2019 году было принято Постановление Правительства №1304. Постановление не содержит конкретных мероприятий по модернизации первичного звена: их должны разработать и утвердить регионы на основании проведенного анализа отрасли. Указанные программы будут проходить отдельную правительственную экспертизу.
Пока сроки действий проекта по модернизации здравоохранения установлены до окончания 2024 года.
✨ Ожидаемые результаты
От модернизации сферы оказания первичной медицинской помощи ожидают следующих результатов:
- проведение реконструкции центральных и районных больниц;
- появление оптимально расположенной инфраструктуры;
- решение проблемы кадрового дефицита;
- обеспечение врачей достойным размером оплаты труда;
- оснащение больниц и поликлиник необходимым оборудованием и транспортом.
Косвенно программа должна положительно сказаться на отечественных производителях, так как при выборе оборудования и медизделий для переоснащения продукция российского производства должна иметь приоритет.
При этом при реализации программы модернизации власти обещают учесть изменившиеся реалии по сравнению с 2019 годом – в частности, то, что коронавирус, возможно, и дальше станет такой же сезонной болезнью, как грипп. Как показал опыт, многие поликлиники и больницы оказались не готовы к резкому росту инфекционной заболеваемости. Поэтому в ходе модернизации должны быть учтены потенциальные угрозы и вызовы, должно быть организовано распределение потоков взрослого и детского населения.
В Чкаловскую ЦРБ поступило новое оборудование по программе модернизации здравоохранения
Как вы относитесь к модернизации первичного звена здравоохранения?
Положительно, она действительно нужна Отрицательно, не вижу в ней смысла Не знаю, не определился(лась)
⚕️ Что предполагает проект
Четырьмя главными принципами и целями модернизации сферы здравоохранения станут:
- Обеспечение доступности и качества оказания услуг в первичном звене, включая удаленные и небольшие по численности населенные пункты (до 50 тыс. человек).
- Ориентация на профилактику заболеваний (профилактические осмотры должны проводиться не реже раза в год) и формирование у людей здорового образа жизни.
- Пациентоориентированность должна стать базовым принципом работы первичного звена.
- Ответственность руководства медицинских учреждений и органов власти за обеспечение прав пациентов.
Нормы времени посещения пациентом врача. Для каких специалистов установлены
Как оптимизируют работу родильных домов в регионах России. Авторское исследование
Врачебной тайны для подростков больше не существует.
К чему это может привести
Увеличение объема финансирования
Первое изменение, которое должны ощутить на себе учреждения первичного звена здравоохранения, – это увеличение объема финансирования.
В 2021 году в счет оплаты оказания медицинской помощи на уровне поликлиник, районных больниц и фельдшерско-акушерских пунктов будет направлено более 800 млрд р. – это на 163 млрд р. больше, чем в 2020 году.
Региональные власти, основываясь на принципах проекта, должны утвердить собственную программу модернизации первичного звена здравоохранения. Свои проекты они должны были представить до 10 января 2021 года. Многие регионы сдали свою программу еще летом 2020 года, но им дали время на корректировку с учетом сложившейся ситуации с коронавирусом.
Паспорта медицинских учреждений. Что это, зачем нужны
В задачи местных властей входит инвентаризация объектов здравоохранения, которые оказывают первичную помощь населению, а также оценка их кадрового обеспечения. Для проведения инвентаризации Минздрав направил в регионы паспорта, которые те должны заполнить на каждое медицинское учреждение. Паспорт содержит информацию о транспортной доступности больницы или поликлиники, их инфраструктуре, кадровом составе и дефиците. По результатам оценки должны быть разработаны меры по преодолению кадрового дефицита.
Повышение доступности медпомощи
В региональные проекты модернизации должны входить конкретные мероприятия по повышению доступности медицинской помощи, в частности, разработка субъектами оптимальной схемы размещения объектов здравоохранения, которая бы обеспечивала доступность медпомощи. На основании этой схемы принимается решение о строительстве или замене поликлиники или больницы – например, если здание имеет высокую степень износа, и его ремонт будет нецелесообразен. При необходимости должно производиться дооснащение больниц нужным оборудованием и транспортом.
Источник: zakonguru.com
Программа модернизации здравоохранения это
Постановление от 9 октября 2019 года №1304. Принятые решения будут способствовать обеспечению доступности и качества первичной медико-санитарной и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих посёлках, посёлках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.
Документ
Постановление от 9 октября 2019 года №1304
Подписанным постановлением утверждены принципы модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации (далее – принципы), которые базируются на основных принципах охраны здоровья, установленных статьёй 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
— обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, посёлках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек;
— приоритет интересов пациента при оказании данной медицинской помощи и соблюдение прав граждан при оказании первичной медикосанитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
— приоритет профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи;
— ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи.
В соответствии с этими принципами предусмотрены мероприятия, в том числе в целях формирования региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения и их реализации определены ожидаемые результаты, ответственные исполнители и сроки исполнения.
В частности, планируется:
— проведение субъектами Федерации инвентаризации объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц и их кадрового обеспечения;
— разработка субъектами Федерации оптимальных схем размещения объектов первичного звена здравоохранения, а также центральных районных и районных больниц, обеспечивающих их доступность, а также их паспортов с привязкой к кадровой укомплектованности медицинских организаций;
— с учётом схем размещения и паспортов медицинских организаций осуществление строительства, замены (в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей), капитального ремонта медицинских организаций и их отдельно стоящих подразделений, а также их оснащение необходимым оборудованием и транспортными средствами;
— изменение системы оплаты труда медицинских работников, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь населению, медицинских работников центральных районных и районных больниц;
— реализация региональных мер социальной поддержки и стимулирования медицинских работников;
— совершенствование системы оплаты первичной медико-санитарной помощи.
Утверждены также Правила проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, мониторинга и контроля за их реализацией.
Работа Правительства:
Источник: government.ru
Модернизация здравоохранения: цели и их достижение
Национальный проект «Здоровье» приобрел популярность и показал, что концентрирование ресурсов на приоритетных направлениях дает положительные результаты. Следующий шаг – это модернизация здравоохранения.
Правительство подготовило правовую базу для этой программы в виде нескольких постановлений и приказов. Финансирование всех мероприятий производится Федеральным и Территориальным фондами ОМС, а также из средств муниципального и регионального бюджетов.
Модернизация здравоохранения – это:
- освоение нескольких сотен миллиардов рублей;
- строительство объектов здравоохранения и капитальный ремонт существующих;
- решение медицинских вопросов;
- внедрение удобных информационных систем;
- закупка современного медицинского оборудования;
- введение новых стандартов;
- создание учреждений для беременных женщин, попавших в тяжелую жизненную ситуацию;
- организация лечения маленьких детей;
- совершенствование мероприятий по учету медицинской помощи и организации финансового обеспечения.
Модернизация здравоохранения обеспечивает:
- приоритет интересов пациентов при получении ими медицинской помощи;
- соблюдение прав человека;
- охрану здоровья грудных детей;
- доступность медицинской помощи;
- ответственность органов самоуправления и государства за охрану здоровья граждан;
- улучшение демографической ситуации.
Модернизация здравоохранения требует постоянной ревизии. Программа предусматривает ремонт медицинских заведений, усовершенствование материально-технической базы. Планируется развивать информационные технологии, например, вводить повсеместно электронную запись к специалистам через интернет, электронные медицинские карты и документооборот, повышать заработные платы медработникам.
Выделенные средства расходуются пока не полностью. Капитальный ремонт осуществляется только в половине учреждений из всех запланированных. Около 1000 больниц еще даже не заключили контракт на проведение ремонта.
Приобретение 250000 единиц медицинского оборудования предусматривает модернизация здравоохранения. Программа по технике также выполнена наполовину. Основные проблемы в этом направлении – срыв поставок, нарушение монтажа, ввода в эксплуатацию, отсутствие специалистов и подготовленных помещений.
Модернизация здравоохранения РФ предусматривает закупку нескольких сотен тысяч единиц информационной техники. Они нужны для ведения учета больных, внедрения электронного документооборота. Компьютеры закуплены не в полном объеме, так как технические задания долго разрабатываются и согласовываются, поставки отклоняются от графика.
Лучше всего регионы внедряют высокие стандарты оказания помощи. Минздрав утверждает, что они уже введены в 90% больниц. Также чиновники утверждают, что задача по увеличению заработной платы среднего медперсонала и врачей выполнена на 100%.
Здравоохранение в РФ нуждается в модернизации. Но еще столько нужно сделать. Будем надеяться, что все запланированные мероприятия будут осуществлены!
Источник: fb.ru