В Medesk есть все современные инструменты для ведения врачебной практики: от расписания приёмов и шаблонов истории болезни до видеоконсультаций! Это поможет использовать время приёма максимально эффективно и уделять больше времени пациентам.
Делать ваш труд легче – наша основная задача!
Как платформа Medesk помогает врачам частной клиники?
Medesk предоставляет единое рабочее пространство для врачей, содержащее все необходимые инструменты. Больше не нужно использовать несколько приложений одновременно, для получения желаемого результата.
Протоколы осмотров и настраиваемые шаблоны
Справочники МКБ-10, ГРЛС, заготовленные ответы и обязательные поля помогут ускорить заполнение протокола во время приёмов. Вам больше не нужно писать длинные заметки – весь приём можно внести в историю болезни за несколько кликов.
более 60 готовых шаблонов для всех специальностей
конструктор протоколов осмотра
справочники кодов МКБ-10 и ГРЛС
Комплексные программы лечения
Создавайте индивидуальные программы лечения для пациентов, таким образом, вы обеспечите прозрачный ход лечения, а пациент сможет оплачивать сразу комплекс услуг. Использование комплексных программ – отличный способ увеличить средний чек и количество повторных приёмов.
МИС. Алгоритм записи пациента на прием
назначайте пациентам сразу комплекс услуг
отслеживайте прогресс лечения в ЭМК
единый счёт на оплату для пациента
Загрузка и хранение документов пациента
Храните фото, сканы и любые документы прямо в электронной медицинской карте. Чтобы прикрепить к приёму нужные файлы, просто перетащите их в область загрузки. Важные документы больше не будут потеряны!
прикрепляйте нужные файлы к карте пациента
загружайте сразу несколько файлов одновременно
просматривайте фото и сканы, не скачивая на свой ПК
Телемедицинские консультации в режиме видеоконференции
Medesk позволяет проводить видеоконсультации с пациентами прямо в платформе. Нет необходимости использовать сторонние приложения для проведения телемедицинских приёмов. Достаточно назначить приём в Medesk и пациенту автоматически будут отправлены инструкции по подключению к видеоконференции!
любой приём можно провести дистанционно
удобные приложения для Android и iOS
до 10 участников одновременно
Синхронизация расписания с Google Calendar или iCal
Врач может в любое время и с любого устройства посмотреть своё расписание. Не нужно лишний раз созваниваться с администратором, уточняя время приёмов, ваше расписание автоматически синхронизируется с электронным календарём в телефоне, ноутбуке или на планшете.
доступ к расписанию с любого устройства
уведомление для врача о начале приёма
прямая ссылка на карту пациента
Обучиться работе в Medesk просто!
Чтобы начать использовать все возможности платформы Medesk максимально эффективно, не требуется затрачивать много времени на обучение, даже специалистам, которые плохо ладят с техникой на адаптацию нужно не больше двух дней! Всё благодаря интуитивно-понятному интерфейсу и слаженной работе нашей команды технической поддержки.
ЛИС «Ариадна». Краткое руководство. Регистрация заказов.
Отзывы клиентов
Фарук Абжалилов
Клиника «Локо Хелп», Травматолог-ортопед
Medesk – самая простая МИС из тех, с которыми я работал, интуитивно понятная. Мне потребовалось всего пара часов, чтобы всё освоить. Могу быстро внести и найти нужные данные о пациенте. Хотел бы увидеть больше готовых шаблонов по приёму, мне, как травматологу-ортопеду не хватает стандартных вариантов. Обещали настроить эту возможность в ближайшее время.
Земляницына Наталья
Центр здоровья кожи и волос доктора Язвенко, Врач-косметолог
Программа, действительно, очень удобная для работы с клиентами, есть всё необходимое, ничего лишнего. Очень быстро освоила работу с платформой, всё просто и доступно! Спасибо вам за сотрудничество!
Александр Шуматов
Детские клиники «Аленка», Директор по развитию
Одной из основных задач для нас было сократить время докторов на занятие немедицинской деятельностью: ведение отчетности, составление истории болезни и т.д. С помощью медицинской информационной системы Medesk мы автоматизировали эти и другие бизнес-процессы. Таким образом повысилась продуктивность: специалисты могут уделять больше времени больному.
Отправьте заявку для получения доступа к тестовому периоду.
Наш менеджер ответит на все вопросы и поможет выбрать оптимальный тарифный план для конкретного вида деятельности медцентра.
Источник: www.medesk.net
Про МИС, которую мы заслужили
Данное размышление является логическим продолжением моей первой статьи про информатизацию в здравоохранении. В тех медицинских информационных системах (МИС), которые создаются и внедряются в настоящее время, есть один существенны недостаток: в их разработке никак не участвуют те, для кого они создаются – врачи. То есть получается парадоксальный факт: МИС создана программистом по заданию министра, который в таких программах ни разу не работал. Разумеется, речь идёт о государственном сегменте, у частников ситуация несколько лучше, хотя тоже далека от идеала.
Понимая эту ситуацию, я решил поразмышлять, что бы мне, как практикующему терапевту в государственном учреждении, хотелось бы видеть в такой программе. Не претендую на абсолютность, но буду опираться на знание «изнанки» приема врача и опыт работы с медицинской информационной системой.
Интерфейс.
От визуала нашей гипотетической программы хотелось бы получить прежде всего гибкость. Дело в том, что у разных врачей могут быть различные потребности в расположении элементов в окне программы, да и просто кому-то может быть удобен интерфейс «старого» образца, а для других это может выглядеть архаизмом. Поэтому, на мой взгляд, оптимальным решением должна стать модульная система, где у каждого модуля есть место по-умолчанию, которое легко можно изменить.
Повторюсь, сейчас я рассматриваю интерфейс именно с точки зрения пользователя-врача, особенно тех, кто не слишком уверенно работает с ПК. Исходя из этого, процесс настройки рабочего окна должен быть максимально упрощён, а вариант «по-умолчанию» приближён к «среднеудобному» варианту.
Далее: здравый минимализм. Чем меньше загружено основное окно программы, тем лучше. Нет хуже ситуации, когда врач теряется в куче ссылок, кнопок и значков, далеко не всегда очевидно расположенных и подписанных. И вместо того, чтобы уделять внимание пациенту, доктор судорожно выискивает в куче кнопочек нужную. Однако при этом не хотелось бы видеть большое количество аббревиатур и сокращений, все же, чтобы учить сокращения, тоже нужно время.
Большое количество сложностей вызывает обилие отчетов и шаблонов, создаваемых пользователями. Тот факт, что врачам нужно дать возможность писать для себя шаблоны документации, накладывает на администратора серьезную задачу по ее структуризации и разбору. Все файлы, создаваемые пользователем, должны в обязательном порядке модерироваться и располагаться в строго определенном логикой программы месте.
Часто используемые действия, шаблоны и прочее отлично было бы расположить в отдельной, обновляемой панели для быстрого доступа.
С точки зрения удобства неплохое решение разбить все рабочие зоны на модули, с возможностью перехода одного и того же пациента из модуля в модуль. Например, пациент пришёл на приём к терапевту, который направил его на госпитализацию в дневной стационар. Нужно, чтобы из приема можно было заполнить необходимые документы и сразу завести историю болезни стационара. Особенно удобно, если осмотр на приёме можно подтянуть как первичный осмотр врача в приемном покое (для дневного стационара очень актуально).
Особым моим желанием давно является просмотр амбулаторной карты пациента в режиме «ленты» или pdf-документа. То есть, проще говоря, хочется возможность пролистать амбулаторную карту в хронологическом порядке, как если бы листали бумажную. Это важно, потому что узкие специалисты также могут консультировать пациента и делать записи в карте и нужно видеть картину целиком. Также представление анализов в виде общей таблицы за все года или за выбранный период существенно упростит диагностику, потому что максимум информации из анализов можно извлечь именно в сравнении.
Функционал.
О функционале можно говорить долго, что-то уже реализовано в МИС, что-то никогда не будет, в силу сложности и финансовой затратности. Однако, мы же фантазируем по Удобной Программе, поэтому продолжим.
Общая база данных пациентов обязательно должна быть индексирована, поиск по ФИО, СНИЛС, паспортным данным, прописке, адресу проживания, «умная» сортировка по возрасту (особенно для профосмотров и диспансеризации), алфавиту, дате рождения и прочее также упростит рутинную работу, которую часто врачи выполняют вручную, предварительно выгрузив нужные данные в Excel, например. Причём нужно предусмотреть обходной механизм при совпадении ФИО, иначе на некоторые сочетания список получается на несколько сотен человек.
Маленькая хитрость из опыта пользования нашей МИС: для того, чтобы с достаточной точностью определить человека, достаточно трёх первых букв фамилии, имени и отчества, а иногда даже меньше. Справедливо если ФИО не слишком распространённое. К примеру, Васильков Вениамин Полиэктович найдётся по меньшему количеству букв, чем Смирнов Николай Владимирович (имена придуманы только для примера и любые совпадения с реальными людьми случайны и носят непреднамеренный характер). Может кому пригодится.
Далее. Выгрузки и отчеты. Для врача совершенно не нужны выгрузки, содержащие паспортные данные, полисы, СНИЛСы и прочую документацию. А вот отчёт по заболеваниям будет востребован чрезвычайно.
Для участковой службы необходимы отчеты по участку, с данными по количеству, составу и заболеваемости, формализованные годовые отчеты согласно приказам Минздрава и локальным актам и прочие отчеты, которых тонна на месяц, квартал, год. Данный функционал, разумеется, невозможен без амбулаторной карты, с большим количеством уточняемых данных. Как запросить всю необходимую для работы информацию – идей нет – объём огромный, времени на приёме и в регистратуре мало.
От окна осмотра нужна возможность быстрого доступа в различные модули программы: больничные листы, анализы, обследования, консультации. Поиск и фильтрация по консультациям нужны обе: ввести «невролог» и вывести все осмотры невролога за диапазон дат.
По функционалу, конечно, можно много ещё чего хотеть, но самое главное, на самом деле, это активность разработчиков и пользователей. Тем больше обратной связи, тем легче программисту понять, что, собственно, происходит на приёме и что врачу нужно, а что нет.
Отдельно хочу сказать по интеграцию. Обязательно должна быть налаженная внутренняя локальная сеть с единым сервером, чтобы, даже в случае перебоев со связью из центра, работа больницы не вставала. В общей локалке должны быть доступны рентгеновские обследования, анализы, результаты консультаций и прочее.
Заключение.
Статья получилась довольно сумбурной и длинноватой, однако я хотел донести только то, что пока в команде разработчиков медицинской системы не появятся практикующие врачи и наоборот, в медучреждениях крепкие программисты, дело информатизации здравоохранения будет топтаться на месте. Здесь, в тексте, я позволил себе подумать, что именно я хочу видеть у себя на рабочем столе, запуская программу.
Не написал многое из пришедшего в голову: таймер приема с отсечкой на пациента, ежедневник с напоминаниями, внутренний чат, да многого ещё хочется, на самом деле. Также здесь я преднамеренно не касался других аспектов МИС, которые необходимы, но к работе врача на приёме отношения не имеют: бухгалтерия, статистика, управление, администрирование – все это должно быть и должно безукоризненно работать. Почему? Потому что все это не для отчета, не для министров, даже не для врача – все это делается для блага пациента, как бы пафосно это на звучало. Если иначе – в топку такие нововведения!
Если вдруг кто-то захочет помирить программистов с врачами и написать рациональную МИС, прошу не стесняться и писать мне — с удовольствием поучаствую как в некоммерческом, так и в коммерческом мероприятии.
Источник: habr.com
Медицинские информационные системы
Медицинская информационная система (МИС) – это разветвленная информационная сеть, которая при помощи компьютерных технологий охватывает и связывает между собой все составляющие сферы здравоохранения в масштабе учреждения, региона и даже страны.
Первые МИС использовались для оптимизации простых, но трудоемких операций – регистрации и учета пациентов, записи на прием, финансовых расчетов. Современные системы автоматизируют весь процесс управления клиникой, берут на себя большую часть нагрузки по ведению медицинских записей и карт пациентов, а также упрощают взаимодействие с государственными органами управления, страховыми и социальными службами.
Какие МИС бывают
Существует несколько подходов к классификации медицинских информационных систем. Первый основан на технологическом устройстве цифровой платформы. Он описывает, каким предельным функционалом обладает каждая конкретная разработка МИС.
Второй подход определяет виды информационных систем применительно к сложившейся структуре отрасли здравоохранения, и их назначение. Согласно ему, выделяют четыре организационных уровня: базовый, учреждение, территориальный и государственный.
МИС базового уровня – это информационные системы, которые используют доктора в своей ежедневной практике. Они оказывают информационную, справочную, экспертную поддержку врачебной деятельности. Сюда же относят оборудование для проведения диагностических и лабораторных тестов, лечебного воздействия и автоматизированные рабочие места специалистов.
МИС уровня учреждения предназначены для использования в различных медицинских организациях. В их составе предусмотрены модули консультирования врачей в ходе диагностики и лечения пациентов, базы данных по количеству и составу работников клиники, адресному перечню населения, их медицинским картам, системы скрининга и профилактики. Информационные системы научно-исследовательских предприятий и профильных образовательных учреждений также входят в эту группу.
Территориальные МИС выполняют управленческую функцию на уровне региона, государственные или федеральные МИС – на уровне страны.
Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных уровней информационных систем в следующих разделах.
Классификация МИС базового уровня
Как мы писали выше, МИС базового уровня – это ежедневный инструментарий современного врача. Цели их внедрения:
- упростить текущую работу специалиста, делегировав часть врачебных операций компьютерной программе
- улучшить качество медицинского обслуживания там, где наблюдается дефицит кадров или повышенная нагрузка на имеющихся специалистов.
Исходя из этого, внутри базовых МИС выделяют четыре группы подсистем. Каждая из них решает определенные задачи.
Первая группа – информационно-справочные системы. Они содержат определенный объем знаний и данных предметной области и предоставляют доступ к этим данным. Это может быть, например, перечень существующих торговых названий лекарственного препарата, который назначает врач, банк научных статей по описанным клиническим случаям какого-либо заболевания, и многое другое. Указанные системы не являются статичными. Их базы можно пополнять и обновлять.
Вторая группа – консультативно-диагностические системы, сокращенно КДС. В основе КДС лежит база знаний медицинских случаев по различным нозологиям – перечень симптомов, частота выражения, список возможных диагнозов, методы лечения и их результаты. Работа осуществляется в диалоговом режиме. Исходной информацией служат данные по состоянию наблюдаемого пациента. Внутри КДС разделяют на экспертные и вероятностные системы.
Вероятностные системы основываются на Байесовской статистике, то есть определяют степень доверия событию – априорную (по результатам всех данных имеющейся выборки) или личную, и на этой основе выводят условную вероятность того или иного заболевания.
Экспертные системы являются одной из разновидностей технологии искусственного интеллекта. Если вероятностные системы опираются на сухую статистику, то экспертные – на профессиональный опыт. Их создание является попыткой воспроизвести алгоритм врачебного решения при помощи компьютерных технологий.
Медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС) – это совокупность оборудования для выполнения диагностических и лечебных процедур. Особенность этой группы базовых МИС – непосредственный контакт с телом пациента или его биологическим материалом. МПКС состоит из трех основных блоков:
- Аппаратная часть – это внешние технические устройства. Сюда относят разнообразные датчики, электроды, излучатели, анализаторы, а также компьютеры и микропроцессоры для обработки информации и вычислений.
- Программное обеспечение (ПО) – это «мозг» аппаратной части. ПО определяет функционал приборов, методики и алгоритмы их работы, задает интерфейс пользователя.
- Медицинская часть – это база знаний профессиональной области: что и зачем делают приборы, и каким должен быть результат.
Приборно-компьютерные системы широко применяются в области функциональной и лабораторной диагностики, мониторинга за состоянием больного, работы с медицинскими изображениями, оказания лечебного воздействия, а также для компенсации жизненно важных функций организма и протезирования.
Последняя группа, автоматическое рабочее место врача (АРМ врача). Это базовая единица цифровизации медицинского сектора. Общее назначение АРМов – управление информацией, которая составляет основу работы каждого конкретного специалиста. Под управлением понимается получение и ввод данных, их хранение, обработка (анализ), а при необходимости – поиск и распространение. Таким образом, все описанные выше группы базовых МИС должны иметь интеграцию с АРМ.
Автоматизированные рабочие места врачей используются как на базовом уровне, так и на уровне медицинских учреждений. Современные медицинские информационные системы предоставляют необходимый инструментарий для работы врачей практически любой специализации.
МИС уровня учреждение
Информационные системы, используемые в медицинских организациях, тоже подразделяются на несколько функциональных групп:
- МИС консультационных центров
- Информационные банки
- Персонифицированные регистры пациентов
- Системы скрининга
- МИС лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)
- МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений
Задача МИС консультационных центров – предоставить информационную поддержку врачам в случае оказания неотложной помощи. Так же указанные системы обеспечивают работу самих консультационных центров.
Информационные банки – это системы, в которых содержатся необходимые данные по медицинским организациям и службам. Например, численность и перечень специалистов, описание закрепленной за учреждением территории, статистика по населению и другие.
Персонифицированные регистры можно отнести к системам информационно-справочного типа. В них агрегируются медицинские сведения по пациентам, которые обследуются в медцентре. Оцифровка и централизованное хранение записей существенно упрощают доступ к ним со стороны различных специалистов и администрации учреждения.
Системы скрининга направлены на повышение качества профилактики заболеваний, выявление групп риска и людей, которые нуждаются в оказании врачебной помощи. Работа с системой происходит через заполнение специальных анкет или в диалоговом режиме пациент-компьютер.
МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений решают задачи автоматизации и информатизации, только не лечебного, а учебного (или исследовательского) процесса.
МИС лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) предназначены для автоматизации и синхронизации работы медицинского учреждения и подразделений, входящих в его состав.
Все административные и врачебные действия, выполняемые сотрудниками ЛПУ, заносятся и отражаются в информационной системе. Можно отследить историю и вехи любого события. При этом события имеют строгую очередность, согласно регламенту работы учреждения и действующему законодательству. Попробуем объяснить это на простых примерах.
До начала практики в конкретной медорганизации, врач должен быть официально в ней трудоустроен. Для этого формируется пакет внутренних документов – приказ о зачислении работника в штат, трудовой договор и так далее. Информация о пополнении штата вводится в систему и сопровождается подписанными документами.
До выполнения указанных действий невозможно будет сформировать необходимые права доступа для пользования МИС. Новый сотрудник не может работать в системе, заполнять электронную медицинскую карту, выписывать назначения. То есть каждое последующее событие не может быть создано, пока не оформлено предыдущее. Точно так же выстраивается работа с пациентами.
Сначала больной проходит через приемное отделение, где оформляется его электронная карта, затем распределяется на профильное отделение, получает место в палате. Логика очередности и событийности сохраняется для каждого ответвления МИС в структуре ЛПУ, будь то хозяйственный учет или выполнение диагностического обследования.
Другой важной особенностью МИС лечебных учреждений является наличие нескольких уровней доступа в систему. Чаще всего это просмотр, внесение новых записей и изменение существующих. Каждый сотрудник имеет определенные права доступа или набор из нескольких возможных опций, например, и просмотр и редактирование. При этом специалисты отделений могут иметь право управлять записями только внутри модуля МИС своего отделения. Тогда как главный врач наделен полномочиями просматривать информацию по всем отделениями клиники.
Важно сказать о том, что наполнение МИС дифференцируется в зависимости от нужд конкретного подразделения ЛПУ или статуса самого учреждения. Выделяют готовые информационные решения для стационаров, служб скорой помощи, поликлиник.
Описанные в данном разделе группы МИС уровня учреждения могут входить в структуру МИС ЛПУ. И, как было сказано выше, неотъемлемой частью медицинской организации является комплекс автоматических рабочих мест для врачей.
МИС территориального и государственного уровня
На следующих уровнях внедрения МИС – территориальном и государственном – находятся органы управления отраслью. Их предназначение – организовывать лечебный процесс на подведомственной территории и эффективно управлять им. Для этого в профиле системы предусматривается модуль административного контроля и управления, модуль сбора статистических данных разных срезов.
Кроме того, территориальные и федеральные ИС отвечают за формирование единой информационной среды для участников системы здравоохранения всех уровней. В основном это методические и нормативно-технические материалы, которыми должны руководствоваться специалисты в своей работе. Государственные МИС дополнительно оснащены отраслевыми подсистемами – профильных оборонных, чрезвычайных служб, и информационной системой для обеспечения работы самого Министерства здравоохранения.
Как выглядят современные МИС
На сегодняшний день классификация МИС, которую мы рассмотрели в данной статье, претерпела существенные изменения. Согласно законодательству РФ и положениям госпроекта по здравоохранению, уровень региона является наивысшим в иерархической структуре. Пул государственных МИС субъектов РФ (ГИС СЗ) замыкает так называемый цифровой контур (ЕГИСЗ).
В основе находятся информационные системы медицинских (МИС МО) и фармацевтических организаций (ИС ФО). И более никакого сегментирования внутри МИС нет. Каждая единица здравоохранения, будь то частный врачебный кабинет или многопрофильная клиника, является медицинской организацией и использует соответствующую информационную систему с определенным набором функций. Перечень этих функций закреплен на уровне закона:
- поддержка принятия решений управленческого уровня в медорганизации
- ведение ЭМК
- оказание телемедицинских услуг
- организация профосмотров, иммунопрофилактических мероприятий
- диспансеризация
Далее, сообразно потребностям и структуре организации, доступны к подключению дополнительные технические решения. На примере одной из современных информационных систем, МИС qMS, рассмотрим обязательные базовые и дополнительные опции МИС.
Исходная композиция программы включает в себя:
- виртуальный профиль (кабинет) пациента
- цифровую регистратуру
- цифровую медицинскую карту пациента (ЭМК)
- листы и журналы назначений
- расписание ресурсов клиники
- лист ожидания
- стационар
- лечебное питание
- аптеку, склад препаратов
- центральное стерилизационное отделение
- опцию проведения профосмотров
- ввод стандартов оказания врачебной помощи
- экспертизу временной нетрудоспособности
- экспертизу качества услуг
- финансовый модуль
- расчеты по ОМС
- сбор статистики и отчетности
- интеграцию с ИС смежных отраслей, популярными бухгалтерскими программами и государственными информационными сервисами в области здравоохранения
Дополнительно могут быть настроены модули лаборатории (ЛИС qMS), трансфузионного отделения (ОТ qMS), работы с медицинскими изображениями (РИС qMS), телемедицины (ТИС qMS) и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ qMS).
Помимо платформ для медицинских организаций, крупные разработчики предлагают решения для выстраивания цифровых «отношений» внутри медицинской сферы отдельных регионов. Так создатель МИС qMS, ЗАО «СП.АРМ», имеет в своем арсенале два таких продукта – региональную медицинскую информационную систему РМИС qMS и комплексную систему автоматизации территориального Фонда обязательного медицинского страхования – ТФОМС qMS.
К региональным системам, также как и к МИС МО, со стороны регулятора предъявляются определенные требования, которые необходимо учитывать при построении системы. Они должны иметь следующий функционал:
- поддержку в принятии решений управленческого уровня
- регистрация пациентов в электронной базе
- управление службами «Скорой помощи» различного назначения
- заполнение ЭМК
- статистический учет разных срезов
- ведение регистров
- управление информацией о льготных категориях граждан и положенной им социально-медицинской поддержке
- телемедицина
- организация профосмотров, иммунопрофилактических мероприятий
- диспансеризация
- управление информацией по лабораторно-диагностическим исследованиям
- автоматизация предоставления врачебной и иной помощи пациентам с онкологией, болезнями сердца и сосудов, беременным женщинам
- регулирование оборота медицинской документации, электронный документооборот
- методологическая (нормативно-справочная) и другие функции
Источник: sparm.com