Программа ivm что это

Эко без гормональной стимуляции

Благодаря современным методикам репродуктивных технологий у женщин, которые не могут зачать ребенка, появляется шанс ощутить радость материнства. Сегодня проблема бесплодия успешно решается с помощью ЭКО. Но, наука не стоит на месте.

В настоящее время появилась еще одна технология ЭКО с IVM. Суть ее в получении незрелых яйцеклеток без гормональной стимуляции с последующим их дозреваниемв лабораторных условиях. Изначально целью применения данного метода было исключение побочного действия гонадотропинов.

Особенность программы IVM в ЭКО — это получение яйцеклеток без стимуляции яичников или с применением щадящего режима. Незрелые ооциты, взятые у пациентки, культивируются в лаборатории. Яйцеклетка помещается в специальную среду, содержащую лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В ней в течение 24-36 часов происходит дозревание ооцитов, после чего, они могут принимать участие в оплодотворении.

ЭКО в естественном цикле представляет собой процедуру без проведения гормональной стимуляции. Методика приближена к зачатию естественным путем, но оплодотворение ооцита сперматозоидом происходит не в маточной трубе, а в пробирке.

Что такое IVM и чем эта процедура отличается от ЭКО (IVF)?

При осуществлении стандартного протокола с предварительной стимуляцией пациентке вводятся гормоны для ускорения созревания фолликулов. Когда они созреют, с помощью пункции осуществляется забор ооцитов, которые оплодотворяют спермой, полученной от мужа или донорской. Затем отбираются наиболее удачные эмбрионы и имплантируются в матку. Женщине назначается гормональная терапия, благоприятно влияющая на приживаемость зародыша.

Программа ЭКО без стимуляции гормонами возможна, как с нативными яйцеклетками (полученными непосредственно перед оплодотворением), так и с использованием ооцитов иэмбрионов в замороженном состоянии при их наличии в криобанке женщины.

ЭКО без гормональной стимуляции, осуществляемое в естественном цикле, отличается от стандартного, как схемой протокола и результатами, так и осложнениями, среди которых:

• наступление овуляции раньше времени;
• отсутствие яйцеклетки в пунктате;
• некачественные ооциты;
• остановка в развитии эмбриона.

Показания к методу IVM

Метод ivm подходит не каждой женщине, которая не способна зачать самостоятельно. Главным условием к проведению ЭКО без гормонов является отсутствие у пациентки нарушения менструального цикла. Причем важным моментом является наличие овуляции.

При бесплодии, связанном с ее отсутствием, а также при наличии у женщины серьезных проблем с функционированием яичников, данный метод для зачатия не подходит. Зато можно делать ЭКО без стимуляции пациенткам с нормально функционирующими половыми железами, но с нарушением проходимости труб.

ЭКО без гормонов можно проводить в следующих случаях:

1. Когда применение стандартной методики экстракорпорального оплодотворения себя не оправдало. Это касается пациенток, у которых отмечается снижение овариального резерва и в случае преждевременного истощения яичников.
2. Женщинам, страдающим онкологией прием гормонов с целью стимуляции образования яйцеклеток противопоказан.
3. При наличии эндокринной патологии, вызванной гормональными нарушениями.
4. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию синдрома гиперстимуляции яичников.
5. С целью сохранения фертильности, когда пациентке предстоит лечение, которое негативно скажется на репродуктивной функции.
6. При слабом ответе яичников на проведение стимуляции.
7. Наличие в анамнезе неудачного проведения ЭКО, связанного со слабой жизнеспособностью ооцитов.
8. Если пациентка и ее супруг не желают использовать стимуляцию яичников гормонами, а также делать выбор между полученными эмбрионами и проводить их заморозку.

Женщина может самостоятельно сделать выбор в пользу ЭКО без гормональной стимуляции. Если во время обследования пациентки выявятся противопоказания или не будет обнаружено наличие прямых показаний к зачатию данным способом, то врач не будет настаивать на данной методике.

IVM в современной репродуктологии (Кириллова Анастасия Олеговна)

ЭКО без стимуляции овуляции могут рекомендовать:

• женщине до 40 лет, при наличии опасений негативного влияния гормонов на организм;
• донору ооцитов с целью минимизации в протоколе количества инъекций.

Порядок проведения ЭКО IVM

Для экстракорпорального оплодотворения в натуральном цикле без применения стимуляции гормонами пациентке потребуется делать неоднократно УЗИ яичников.

• Первое исследование ультразвуком в процессе подготовки проводится сразу же после того, как закончатся менструации: через 1-2 дня после окончания месячных.

Наступление овуляции определяется с помощью УЗИ яичников или по результатам гормонального мониторинга.

• В нужный момент проводится пункция с целью получения ооцита из фолликула. Манипуляция осуществляется в стационаре под наркозом.

При ЭКО IVM в естественном цикле взять яйцеклетку в любой день не получится. Важно определить, когда ооцит созреет. Если яйцеклетка окажется незрелой, то от нее вряд ли получится полноценный эмбрион. Опоздание с манипуляцией может не дать результатов, в пунктате, полученном из фолликула, ооцита не будет.

• После того, как яйцеклетка получена, ее оплодотворяют сперматозоидом в пробирке. При наличии показаний проводят ИКСИ. В этом случае, в созревшую яйцеклетку с помощью сверхтонкой иглы вводят сперматозоид.
• На 3-5 сутки культивирования эмбриона, его переносят в матку.
• Спустя 12-14 суток пациентка сдает кровь на ХГЧ. Если имплантация оплодотворенного ооцита в слизистую матки прошла успешно, то клетками хориона продуцируется ХГЧ и повышение концентрации гомона регистрируется каждые два дня. Если у женщины многоплодная беременность, то показатель ХГЧ удваивается.

Если процедура не увенчалась успехом, то эко без стимуляции можно делать уже в следующем цикле, сразу же после месячных.

Действия после внедрения эмбриона в матку

После переноса оплодотворенного яйца в матку все процессы протекают на таком уровне, что ни врач, ни сама беременная женщина не могут повлиять на ускорение имплантации. Причем, нарушить приживление эмбриона женщина может, если станет пренебрегать рекомендациями врача.

В этот период специалисты рекомендуют пациентке:

• следить за своевременным приемом назначенных препаратов;
• не допускать физических нагрузок;
• соблюдать рекомендованную диету;
• питание должно быть полноценным;
• принимать поливитамины, только рекомендованные врачом;
• исключить курение, прием спиртсодержащих напитков;
• запрещено принимать лекарства без одобрения врача;
• хорошо высыпаться;
• исключить переживания и стрессы. Зачастую они препятствуют имплантации. Если она осуществилась, то начнется отторжение плодного яйца и эмбрион погибнет;
• не принимать горячие ванны;
• исключить половые отношения.

Преимущества и недостатки методики

Несомненными достоинствами IVM являются:

• отсутствует вероятность гиперстимуляции яичников;
• возможность проведения ЭКО без гормонов;
• организм женщины не подвергается воздействию лекарственных средств;
• методика не требует подготовки;
• ЭКО без стимуляции яичников можно делать сколько угодно раз до достижения результата;
• возможность сохранения генетического материала у женщины с онкологией после удаления яичников с дозреванием ооцит-кумулюсных комплексов в лабораторных условиях (OvarianTissueIVM).
• женщины, кто делал IVM ЭКО, отмечают, что среди главных плюсов методики этическая сторона вопроса. Нет необходимости делать выбор среди эмбрионов.

Однако, метод имеет ряд недостатков:

• при отсутствии замороженных яйцеклеток через месяц придется проводить манипуляцию заново, т.к. в рамках одной пункции можно получить от одной до двух яйцеклеток;
• наличие малого количества ооцитов снижает вероятность успешного оплодотворения и не дает возможности выбрать лучший эмбрион;
• наличие большого риска не попасть в овуляцию из-за того, что она произойдет раньше или позже, чем будет проведена пункция.

Источник: mcgenesis.ru

IVM и оперативная лапароскопия

Такой метод лечения бесплодия, как IVM (in vitro maturation) в программах ЭКО, вызывает всё больший интерес. IVM – это вариация стандартного метода экстракорпорального оплодотворения. Заключается этот способ в том, что из яичников заранее извлекаются незрелые ооциты, причём выполняется эта процедура без стимуляции овуляции, в естественном менструальном цикле. Ооциты ещё неспособны к оплодотворению, поэтому их дозревание осуществляется in vitro, после чего их можно использовать при процедуре ЭКО.

Данный метод лечения бесплодия весьма актуален, учитывая многочисленные ограничения, которые распространяются на процедуру ЭКО:

— недостаточный ответ яичников на стимуляцию суперовуляции, несмотря на высокие дозами гонадотропинов;

— угроза возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), как при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так и без него;

— необходимость в лечении онкологических заболеваний. В этом случае стимуляция овуляции может быть противопоказана, либо ограничена, но при этом существует необходимость сохранения репродуктивного материала для того, чтобы у женщины была возможность забеременеть позднее, либо воспользоваться услугами суррогатной матери;

— сактосальпинксы больших размеров.

Кроме того, использование IVM позволяет существенно снизить стоимость донорских ооцитов, что является немаловажным материальным фактором. Если незрелые ооциты были получены в срок с 8-го по 12-ый день цикла, когда размер фолликула в среднем достигает 10-14 мм, дозревание происходит в 55-84% случаев. 70-90% из них оплодотворяются, и в 23,3-38,5% случаев наступает беременность.

Оперативная лапароскопия всё чаще применяется при различных проблемах репродуктивной функции у пациенток. Как правило, эндоскопические операции переносят 60% женщин, которым назначают ЭКО. Но можно использовать лапароскопию не только с диагностической или лечебной целью, но и для того, чтобы одновременно с этим получить из яичников незрелые ооциты.

В исследовании приняли участие 22 пациентки: 10 из них были в возрасте 20-29 лет, 11 – от 30 до 35 лет, и одна женщина – старше 35 лет. У 17 пациенток отмечалось первичное бесплодие, у 5 – вторичное. Период бесплодия составил в среднем 4-5 лет. Оперативная лапароскопия проводилась пациенткам по следующим показаниям:

— сактосальпинксы и спаечный процесс в малом тазу (9 женщин);

— эндометриоз (7 женщин);

— синдром поликистозных яичников (4 женщины);

— диагностическая лапароскопия (2 женщины).

У шести пациенток была выявлена сочетанная патология. Женщин готовили к процедуре IVM перед оперативной лапароскопией точно так же, как и без проведения операции:

1. Отбор пациенток, который осуществлялся по нескольким критериям:

— возраст пациенток не должен превышать 35 лет. Женщину, которой на момент проведения отбора, исполнилось 39 лет, включили в исследования по той причине, что при проведении лапароскопии врачам удалось получить из её фолликулов 10 ооцитов;
— отсутствие операций на яичниках;- нормальный вес (не более 85 кг);
— недостаточный ответ яичников на стимуляцию суперовуляции, несмотря на высокие дозами гонадотропинов;
— угроза возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), как при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так и без него;
— необходимость в лечении онкологических заболеваний.

3. За 36 часов до пункции женщинам вводится триггерная доза хорионического гонадотропина (ХГ):
Во время оперативной лапароскопии выполняется пункция фолликулов, в процессе которой получают незрелые ооциты. Их культивируют в течение 28-30 часов до стадии М II, для чего используется среда «MediCult IVM System». Одновременно эндометрий пациентки подготавливают к процедуре имплантации эмбрионов, для этого ей назначают утрожестан (до 400 мг в ежесуточно), а также прогинова – 10-12 мг.

Зрелые ооциты оплодотворяют спермой (мужа или донора), путём инъекции сперматозоида (ИКСИ). Полученные эмбрион культивируют в специальной среде (Universal IVF) в течение 2-3 суток. На стадии 2-4, либо 6-8 бластомеров эмбрионы переносят в полость матки. 3 эмбриона, полученные у одной пациентки, были заморожены на стадии 4-х бластомеров.

Для того, чтобы определить необходимость в гормональной коррекции, кровь пациенток исследовалась на концентрацию прогестерона и эстрадиола. На 14-й день выполнялся анализ на определение ХГ крови, что позволяло определить наступление беременности.

Все пациентки поступили в центр по лечению бесплодия утром, в день, когда им была назначена лапароскопия. Предварительно каждую из них готовили к операции.

Лапароскопия выполнялась в основном под спинальной анестезией, а в двух случаях – с использованием эндотрахеального наркоза.

У спинальной анестезии имеется ряд преимуществ:
— значительно меньшая потребность в анальгетиках (наркотических и ненаркотических), которые применяются в послеоперационном периоде;
— отсутствие осложнений, которые являются следствием интубации трахеи в процессе эндотрахеального наркоза;
— сравнительно невысокая себестоимость в сравнении с эндотрахеальным наркозом и внутривенной анестезией.

Спинальная анестезия должна осуществляться с тщательным соблюдением всех пунктов методического протокола, в первую очередь, тщательный мониторинг состояния пациентки (PS, АД, сатурация газов, контроль капнограммы), а также поддержание в процессе операции внутрибрюшного давления на уровне не более 15 мм.рт.ст.

Оперативная лапароскопия осуществлялась с использованием эндоскопической аппаратуры, производства фирм ППП (Казань) и Карл Шторц (Германия).Если пациентка нуждалась в операции на гениталиях, то эта процедура проводилась после пункции ооцитов, с использованием биполярной коагуляции. Для пункции фолликулов применялся обычный вакуум отсос.

Визуализация фолликулов не всегда была возможна. На одном яичнике делали по несколько проколов, но кровотечения из них практически не было. В 3-х случаях применяли биполярную и термокоагуляцию, что было необходимо для гемостаза.

Сравнивая качество и количество ооцитов, которые были получены после минимальной стимуляции и совсем без неё, не было обнаружены существенной разницы. Минимальное количество ооцитов, которые удалось получить от одной пациентки, составило 1 ооцит, максимальное – 22. В среднем, на одну пункцию пришлось около 7 ооцитов.

58% из них в течение 28-30 часов дозрели до стадии М II в среде «MediCult IVM System». После инсеминации спермой мужа или донора, оплодотворение наступило в 76,1% случаев. Показатель дробления – 90,8%.

Таким образом, в ходе исследований были получены следующие выводы:

1. IVM представляет собой реальную альтернативу стандартной процедуре ЭКО. Это позволяет снизить расходы на лечение бесплодия, а также избежать такого серьёзного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников.

2. Для получения ооцитов в процессе IVM можно использовать не только трансвагианльный способ, но лапароскопический метод, при котором становится возможным совмещение оперативного вмешательства с процедурой пункции яичников.

3. IVM позволяет эффективно решать проблемы репрудоктологии, что позволяет использовать этот метод лечения бесплодия на практике, так же, как и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Источник: www.probirka.org

Программа ЭКО с IVM: суть методики, преимущества и недостатки

Проблема бесплодия в настоящее время с каждым днем расширяет свои границы возрастного промежутка. Так и по статистическим данным, выходя на одно из первых мест по количеству случаев в среде гинекологических диагнозов.

Проблема невозможности зачать ребёнка стоит остро не только в медицинском, но и в социальном плане, именно по этой причине распадается большое количество браков в нашей стране. Благодаря методикам вспомогательных репродуктивных технологий женщина, не имеющая возможности зачать детей без их использования, имеет шанс всё же ощутить радость родительства.

Это такие патологические состояния женской репродуктивной системы, как, например, синдром истощения яичников, высокие риски возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, при которых невозможно получение их яйцеклеток, не проведя стимуляции функции яичников. В таком случае врачи репродуктологи на современном этапе предлагают воспользоваться донорской яйцеклеткой. Но на этом уровне репродуктологи не остановились. В настоящее время внедрена новая технология, называемая экстракорпоральное оплодотворение с использованием процедуры IVM.

Что же означает эта аббревиатура?

Суть данной процедуры заключается в заборе из яичника ещё незрелых яйцеклеток, которые затем в условиях эмбриологической лаборатории наращивают и дозревают до стадии зрелых, а затем выполняют их оплодотворение, перенос в полости матки женщины. Это инновационная технология, которая позволяет всё же не использовать донорские яйцеклетки, а дать последний шанс женщине иметь родного генетически и биологически своего ребёнка. Именно эта технология позволяет решить проблему невозможности стимуляции роста фолликулов гормонами либо проблему плохого ответа яичников на проводимую гормональную терапию.

Показания к проведению процедуры ЭКО с IVM

1. Синдром поликистозных яичников.
2. Высокие риски возникновения гиперстимуляции яичников — тяжелого осложнения высоких доз гормонов, которые используются в процедуре стимуляции овуляции.
3. Наличие таких патологических состояний репродуктивной сферы, как эндометриоз, гормонально зависимые опухоли.
4. Отсутствие должного ответа на гормональные препараты для стимуляции.
5. Категорический отказ женщины на проведение гормональной стимуляции созревания фолликулов.

Этапы проведения процедуры

Для начала участия в процедуре ЭКО с применением данной методики каждая женщина должна пройти комплекс обследований, которые одинаковы для всех видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Следом врачи акушеры-гинекологи, специалисты ультразвуковой диагностики производят наблюдения за овариально-менструальным циклом у женщин. Первое УЗИ проводится на 2-3 день цикла, а следующее на 6-9 день. По достижению фолликулами нужного размера производится их пункция. Однако, данная методика забора яйцеклеток сопряжена с высокими квалификационными навыками врача. Так как их размеры в 2-3 раза меньше, чем фолликулы с применением гормональной стимуляции.

После получения данных яйцеклеток производится их перенос в питательную среду и культивирование до этапа зрелой яйцеклетки. Яйцеклетки, которая может быть оплодотворена и перенесена в матку.

Оплодотворение данной яйцеклетки происходит методикой ИКСИ.

Далее протокол экстракорпорального оплодотворения идёт своим чередом и ничем не отличается от такового со стимуляцией яичников.

Преимущества ЭКО с IVM

Преимущества проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения с получением незрелых яйцеклеток.

1. Отсутствие необходимости применения гормональной стимуляции. То есть забор яйцеклеток возможен в естественном цикле без вреда для здоровья женщины. Однако, при обычном использовании протокола ЭКО есть возможность получения всего лишь одной яйцеклетки. А при применении методики IVM количество фолликулов, которые можно пунктировать и получить яйцеклетки, заметно возрастает.
2. Исключение развития синдрома гиперстимуляции яичников в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Женщинам с высоким риском развития синдрома такое гормональное лечение просто противопоказано и опасно для жизни.
3. В отличие от протокола ЭКО в естественном цикле при таком методе есть возможность получения не одной, а нескольких яйцеклеток, что исключает возможность повторной пункции и увеличивает вероятность получения качественных эмбрионов в данном протоколе.
4. Позволяет парам с проблемой женского бесплодия получить всё же биологически родного ребёнка. Это является последним шансом на получение своих яйцеклеток.

Методика IVM – это действительно удивительный шанс, применение которого стоит за шаг до применения донорских ооцитов либо усыновления ребенка. Многие пары категорически против рождения неродных детей. Если бы не эта технология, то многие пары бы так и остались несчастными без радости материнства и отцовства.

Источник: www.eko-blog.ru

ЭКО БЕЗ СТИМУЛЯЦИИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

ЭКО c IVM (In Vitro Maturation) – программа экстракорпорального оплодотворения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, которые включают в себя получение яйцеклеток без использования гормональной стимуляции.

После пункции ооциты помещаются в специальные среды с добавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). В течение 24-36 часов клетки дозревают до стадии полной зрелости (метафазы II) и становятся готовы к оплодотворению.

ЭКО С IVM: ШАГ ЗА ШАГОМ

В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ ЭКО С IVM ОТ ЭКО

Данная методика применяется в ведущих европейских центрах лечения бесплодия. Главное ее отличие заключается в том, что созревание яйцеклеток происходит вне организма женщины (не проводится гормональная стимуляция).

Сама по себе процедура очень проста и не требует больших затрат и времени по сравнению с обычным ЭКО. В первый день лечения проводится пункция без единого применения гормональных препаратов (в этот день муж сдает сперму на оплодотворение). При втором посещении клиники – перенос эмбриона в естественном или приближенном к естественному менструальному циклу. Нет дискомфорта, затрат, инъекций, гормонов, гиперстимуляций.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ РЕКОМЕНДОВАНА ПРОЦЕДУРА С IVM

При наличии онкологических заболеваний

Таким пациентам при некоторых формах противопоказана стимуляция, кроме того, существуют ограничения по времени – необходимо как можно быстрее начинать лучевую/химиотерапию. Принятый метод криоконсервации овариальной ткани с возможной последующей аутотрансплантацией может привести к последующему рецидиву онкологических заболеваний, что невозможно при IVM.

При синдроме поликистозных яичников (СПЯ)
При высоких рисках развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции (эндометриоз, гормонально-зависимые опухоли и др.)

При желании пациентки отказаться от гормональной стимуляции

Некоторые женщины осознано не хотят использовать гормональные препараты. Для таких пациенток еще недавно единственным выходом было получение ооцитов в натуральном цикле (по 1-2 клетки за одну процедуру). IVM – это возможность осуществлять забор достаточного количества незрелых клеток в любой день цикла для их дальнейшего оплодотворения.

ИНТЕРВЬЮ С ЗАВЕДУЮЩЕЙ ЭМБРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЕЙ

Марина
Николаевна
Павлова

СТАЖ РАБОТЫ В ОТРАСЛИ

СТАЖ РАБОТЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

• 2003 – 2008 г — Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, лаборатория гибридомной технологии. Лаборант;
• 2009 – 2015 г — эмбриолог, Ава-Петер

• 2009 — «Селекция гамет и эмбрионов в программах ВРТ»
• 2009 — «Преимплантационная диагностика»
• 2010 — Витрификация ооцитов и эмбрионов человека
• 2010 — Витрификация гамет и эмбрионов
• 2013 — криоконсервация ткани яичника
• 2014 — IN vitro Maturation человеческих ооцитов

In Vitro Maturation (IVM): «Для некоторых пациентов – единственный шанс забеременеть»
ЭКО с IVM (In Vitro Maturation) – программа экстракорпорального оплодотворения, предполагающая изъятие незрелых яйцеклеток с целью их дозреванием в лабораторных условиях. Впервые данный метод ВРТ был применен в 1968 году Эдвардсом. Тем не менее он не получил широкого распространения. С чем это связано, как проходит эмбриологический этап процедуры, почему в Санкт-Петербурге только одна клиника предлагает данную услугу – расскажет ведущий эмбриолог Next Generation Clinic Павлова Марина Николаевна.

Марина Николаевна, расскажите, чем процедура ЭКО с IVM отличается от стандартного ЭКО?

Основное отличие IVM в том, что при применении данного метода нет необходимости в стимуляции суперовуляции гормональными дорогостоящими препаратами. В результате пункции репродуктолог получает незрелые клетки, которые при добавлении специальных сред дозревают в инкубаторах.

Почему с 1968 года процедура ЭКО+IVM не получила широкого распространения?

Дело в том, что IVM предназначено для определенной группы пациенток. Как правило, это женщины с наличием противопоказаний к гормональной стимуляции, либо с неполноценным ответом на нее. Важно, чтобы АМГ был выше 1,2 нг/мл, и на УЗИ наблюдалось несколько антральных фолликулов.

Next Generation Clinic – первая клиника в Санкт-Петербурге, которая стала применять данный метод лечения бесплодия. С чем это связано?

В клинике организована высокотехнологичная лаборатория эмбриологии, позволяющая проводить процедуру. Также наши специалисты проходили обучения в Европе, где уже давно применяют данную методику. Так, еще в 2014 году в клинике Италии я прошла практический курс «In Vitro Maturation».

Насколько результативным является метод IVM?

Первая «IVM»-беременность датируется 1991 годом (Южная Корея), в 1994 году метод был применен в Австралии у пациентки с синдромом поликистозных яичников. С 1997 года IVM стал внедряться в клиническую практику ведущих мировых ЭКО-лабораторий. Положительная статистика данного метода пока остается более низкой, чем при выполнении стандартной методики ЭКО.

Но для некоторых женщин IVM – это единственная возможность забеременеть со своими клетками. Хочется отметить, что техника выполнения процедуры постоянно совершенствуется, результаты улучшаются. Углубляются знания о биологии ооцита, механизмах его развития.

Источник: ngc.clinic

Процедура IVM

Развитие науки и технологии в медицине позволили парам, которые ранее считались бесплодными, стать счастливыми родителями и увидеть первые шаги такого родного крохи. Ведущие медицинские центры Бельгии используют новейшие разработки, гарантирующие пациентам зачатие и рождение долгожданного потомства.

Одной из таких вспомогательных технологий в репродуктивной медицине стал метод искусственного дозревания яйцеклеток вне тела женщины – процедура IVM.

Методики IVM: коротко о процедуре

Показания к использованию методики IVM

Как проводится процедура в репродуктивных центрах Бельгии

Роль IVM в сохранение фертильности

Не вредит ли IVM здоровью детей

Методики IVM: коротко о процедуре

Существует ряд ситуаций, при которых классическая подготовка к ЭКО с использованием гормональных препаратов для стимуляции яичников запрещена. Для таких пациенток показана методика IVM.

Суть этого метода заключается в том, что у женщины проводится забор незрелых яйцеклеток. А дозревают они в специализированных условиях под контролем врача. После этого производится их оплодотворение подготовленным генетическим материалом.

Забор половых клеток проводят методом аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Затем яйцеклетки помещаются в раствор гормонов роста и сыворотку пациентки. Через 1–2 суток половая клетка готова к оплодотворению.

Обычно при такой технике исключается естественное оплодотворение генетическим материалом. Врач проводит интрацитоплазматическую инъекции сперматозоида – ИКСИ.

Преимущество метода перед классической ЭКО:

1. Возможность контролировать степень созревания яйцеклеток.
2. Исключена интенсивная гормональная терапия матери.
3. Использование специализированных препаратов для увеличения выработки количества ооцитов минимально и не несет опасности развития общесистемных патологий у женщины. Кроме этого, такая медикаментозная терапия менее дорогостоящая, чем препараты, которые используют для классического ЭКО.
4. Не требуется постоянный мониторинг состояния женщины во время стимулирования яичников. Это также сказывается на стоимости ЭКО.
5. Оплодотворение яйцеклетки можно проводить без присутствия пациентки в благоприятные сроки. При ЭКО следует проводить забор яйцеклеток только в момент их полного созревания. Даже малейшее нарушение протокола манипуляции несет высокий риск неудачи во время оплодотворения и имплантации эмбриона.

Исследования подтвердили отсутствие качественной разницы между эмбрионами, полученными при классической процедуре ЭКО и при использовании методики IVM. Малыши не наследуют генетических патологий, такой способ зачатия не нарушает естественный цикл развития эмбриона и плода, а впоследствии и ребенка.

Показания к использованию методики IVM

Процедура IVM проводится только по медицинским показаниям после осмотра гинекологом и полного обследования пациентки.

Когда назначают забор незрелых половых клеток:

• пациенткам, которые проходили курс стимуляции яичников перед прошлыми процедурами ЭКО. Настоятельно рекомендуется эта методика женщинам, у которых было уже несколько неудачных попыток забеременеть методом искусственного оплодотворения;
• поликистоз яичников в анамнезе;
• пациенткам до 40 лет, перенесших онкопатологии эндокринного характера. Гиперстимуляция яичников может способствовать рецидиву заболевания;
• при слабом ответе на стимуляцию созревания ооцитов;
• при подготовке женщины к курсу химиотерапии для сохранения репродуктивных возможностей и здоровья половых клеток;
• пациенткам, перенесшим резекцию части яичников из-за наличия поликистозных изменений, но при дальнейшем бесплодии;
• при донорстве ооцитов для снижения риска развития гиперстимуляции яичников и в качестве профилактики карцином репродуктивных органов;
• пациенткам с гормонально зависимым эндометриозом;
• при нерегулярном менструальном цикле с невозможностью отследить процесс овуляции без постоянного мониторинга при помощи УЗИ

Как проводится процедура в репродуктивных центрах Бельгии

Роль IVM в сохранение фертильности

Не вредит ли IVM здоровью детей

Источник: belhope.ru