Программа эцп в медицине инструкция

ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ДОКУМЕНТООБОРОТА В СФЕРЕ ОХРАНЫ

ЗДОРОВЬЯ В ЧАСТИ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и распространяется на медицинских работников, фармацевтические организации, фармацевтических работников, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, операторов информационных систем, с использованием которых осуществляется ведение медицинской документации в форме электронных документов, пациентов, органы или организации, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации может предоставляться доступ к медицинской документации, а также на медицинские организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.

2. Ведение медицинской документации осуществляется в форме электронных документов (далее — электронный медицинский документ) без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде и при условии выполнения требований, установленных главами II — VI настоящего Порядка.

✅ Установка сертификата ЭЦП ⭐️ пошаговая инструкция работы с цифровой подписью.

3. Ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов включает формирование, подписание и хранение электронных медицинских документов, их регистрацию в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее — Единая система) , предоставление доступа к медицинской документации, ведение которой осуществляется в форме электронных медицинских документов.

Статья 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

4. В случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов полностью или частично в медицинской организации локальным актом руководителя медицинской организации устанавливается:

а) перечень форм и видов электронных медицинских документов, включая медицинские документы, формы которых утверждены нормативными правовыми актами , а также иные документы, создаваемые в ходе оказания медицинской помощи, включая медицинские документы, формы которых не утверждены или которые ведутся в произвольной форме;

б) перечень используемых медицинской организацией для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам, медицинских информационных систем, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и (или) информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг ;

Инструкция по Электронному подписанию Актов с помощью ЭЦП

Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

Постановление Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2018 г. N 447 «Об утверждении Правил взаимодействия иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями» (Собрание законодательства Российской Федерации 2018, N 17, ст. 2491; 2019, N 6, ст. 533).

в) порядок доступа медицинских работников и иных лиц к электронным медицинским документам;

г) порядок определения лиц, имеющих право подписывать электронные медицинские документы от имени медицинской организации, и подписания ими электронных медицинских документов;

д) порядок предоставления медицинской документации, необходимой для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию , в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховую медицинскую организацию.

Пункт 72 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2019 г. N 36 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2019 г., регистрационный N 54950).

II. Формирование электронного медицинского документа

5. Электронный медицинский документ формируется медицинским работником или фармацевтическим работником с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, информационной системы фармацевтической организации, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или федеральной государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

6. При организации электронного документооборота должны соблюдаться требования, установленные Правилами взаимодействия иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2018 г. N 447, а также Требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций, утвержденные приказом Минздрава России от 24 декабря 2018 г. N 911н .

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный N 54963.

8. Допускается изменение внешнего вида, взаимного расположения полей и других элементов оформления электронного медицинского документа относительно утвержденной формы медицинского документа на бумажном носителе с целью его корректного отображения при формировании в форме электронного документа, а также добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штриховые коды, включая QR-коды), не меняющих состав информации утвержденной формы медицинского документа и предназначенных для использования электронного медицинского документа информационными системами при сохранении содержания документа.

III. Подписание электронного медицинского документа

9. Электронный медицинский документ подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, сформировавшего документ, за исключением случаев, указанных в пункте 12 настоящего Порядка.

10. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, история развития ребенка, индивидуальная карта беременной и родильницы, медицинская карта стационарного больного, история родов, история развития новорожденного, ведение которых осуществляется с использованием информационных систем, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, предусматривает совокупность электронных медицинских документов в отношении конкретного пациента, формируемых медицинским работником (медицинскими работниками) и подписываемых с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, а также сведений и информации о состоянии здоровья пациента (далее — электронные медицинские записи). При участии в формировании медицинского документа нескольких медицинских работников, каждый из медицинских работников подписывает такой медицинский документ своей усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка.

11. Электронный медицинский документ помимо усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя медицинской организации либо лица, уполномоченного руководителем медицинской организации действовать от имени медицинской организации (далее — электронная подпись), в случае если соответствующий медицинский документ на бумажном носителе подлежит заверению печатью медицинской организации.

12. Электронные медицинские записи оформляются с использованием любого вида электронной подписи в случае, если они соответствуют одному или нескольким из следующих условий:

а) формируются в ходе оказания медицинской помощи без оформления медицинского документа;

б) содержатся в журналах, которые формируются на основе электронных медицинских документов;

в) предназначены для организации взаимодействия с другими информационными системами;

г) порядок ведения их аналогов на бумажных носителях не требует подписи медицинского работника и (или) печати медицинской организации.

Медицинские записи, полученные в автоматическом режиме в результате применения медицинских изделий, допущенных к обращению, не требуют подписания электронной подписью медицинского работника.

13. Электронные подписи должны соответствовать электронным подписям в CMS-формате.

14. Медицинская организация, осуществляющая ведение документооборота в сфере охраны здоровья в форме электронных документов, должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций Единой системы , сведения о медицинских работниках указанной медицинской организации, которые формируют и подписывают электронные медицинские документы, должны быть внесены в Федеральный регистр медицинских работников Единой системы .

Пункты 9 и 10 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849) (далее — Положение о единой системе).

Пункты 6 и 7 Положения о единой системе.

IV. Регистрация электронного документа

в федеральном реестре электронных медицинских документов

единой государственной информационной системы

в сфере здравоохранения

15. Электронные медицинские документы, регистрация которых предусмотрена в Федеральном реестре электронных медицинских документов Единой системы (далее соответственно — РЭМД), подлежат регистрации в РЭМД в течение одного рабочего дня со дня их формирования.

Пункты 15 и 16 Положения о единой системе.

16. Электронный медицинский документ направляется на регистрацию в РЭМД с использованием информационных систем, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

17. В случае внесения исправлений в электронный медицинский документ создается новая версия электронного медицинского документа, подписанного электронной подписью, которая подлежит регистрации в РЭМД как новая версия электронного медицинского документа.

18. Регистрация электронного медицинского документа в РЭМД обеспечивает подтверждение факта формирования электронного медицинского документа, наличие достоверной информации о дате и времени его регистрации, отсутствие изменений в нем на протяжении всего срока хранения с момента регистрации сведений об электронном медицинском документе.

V. Хранение электронных медицинских документов

19. С использованием информационных систем обеспечивается хранение электронных медицинских документов, предусматривая резервное копирование таких документов и электронных подписей в составе их метаданных, восстановление электронных медицинских документов и их метаданных из резервных копий, а также протоколирование и сохранение сведений о предоставлении доступа и о других операциях с электронными медицинскими документами и метаданными, автоматизированное ведение электронных журналов учета точного времени и фактов размещения, изменения и удаления информации, содержания вносимых изменений.

20. Электронные медицинские документы хранятся в информационной системе, которая используется для формирования электронного медицинского документа, не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе.

21. В случае внесения исправлений в электронный медицинский документ информационная система в сфере здравоохранения должно обеспечиваться хранение всех версий электронного медицинского документа, а также их подписей в составе метаданных версий электронного медицинского документа, на протяжении всего срока хранения электронного медицинского документа.

22. По запросу, поступившему из РЭМД, электронный медицинский документ должен быть передан в РЭМД.

23. При переводе медицинского документа, оформленного ранее на бумажном носителе или предоставленного гражданином на бумажном носителе, в электронную форму медицинский работник или уполномоченный сотрудник медицинской организации должен отсканировать медицинский документ и зарегистрировать его с помощью информационной системы, используемой в медицинской организации для ведения медицинской документации в форме электронных медицинских документов, с указанием реквизитов медицинского документа, включая его наименование, дату формирования, медицинскую организацию, в которой медицинской документ был создан, а также обеспечивает подписание, хранение и предоставление медицинского документа в соответствии с положениями настоящего Порядка.

VI. Выдача документов на бумажном носителе, подтверждающих

Пункт 25 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628).

25. При личном обращении пациента (его законного представителя) в медицинскую организацию с запросом, предусмотренным пунктом 24 настоящего Порядка, бумажная копия электронного медицинского документа предоставляется ему в день обращения, а при представлении пациентом (его законным представителем) указанного запроса в медицинскую организацию по почте либо в форме электронного документа — в соответствии с порядком и сроками предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона N 323-ФЗ.

Бумажная копия электронного медицинского документа предоставляется государственному органу в течение 10 дней со дня получения соответствующего запроса, если нормативными правовыми актами не установлены иные сроки предоставления документов (их копий) по запросу соответствующего государственного органа.

26. В бумажной копии электронного медицинского документа не допускается внесение рукописных изменений, бумажная копия электронного медицинского документа должна соответствовать требованиям пунктов 28 — 30 настоящего Порядка.

27. Соответствие бумажной копии электронного медицинского документа оригиналу должно быть удостоверено подписью уполномоченного сотрудника медицинской организации.

VII. Визуализация электронного медицинского документа

28. Образ электронного медицинского документа должен содержать:

а) наименование медицинской организации и ее адрес в пределах места нахождения;

б) персональные данные гражданина, являющегося получателем медицинской услуги, включая фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, дату рождения, местожительства;

в) текст электронного медицинского документа;

г) дату составления электронного медицинского документа;

д) наименование должности лица (лиц), ответственного (ответственных) за формирование электронного медицинского документа;

е) сведения об электронной подписи, которой был подписан электронный медицинский документ (отметка об электронной подписи).

29. Информация о подписании электронного медицинского документа электронной подписью должна содержать текст «ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ» и должна быть расположена в верхней части отметки об электронной подписи и выравнена горизонтально по центру области.

Сведения о сертификате ключа проверки электронной подписи, использованном при подписании, должны располагаться в нижней части отметки об электронной подписи и содержать следующие элементы:

а) номер сертификата ключа проверки электронной подписи;

б) данные владельца сертификата ключа проверки электронной подписи;

в) срок действия сертификата ключа проверки электронной подписи;

г) наименование медицинской организации.

30. Элементы сведений о сертификате ключа проверки электронной подписи, использованном при подписании документа, должны располагаться на отдельных строках друг под другом.

Элемент «Номер сертификата ключа проверки электронной подписи» должен содержать текст «Сертификат» и номер сертификата электронной подписи, использованного при подписании документа.

Элемент «Владелец сертификата ключа проверки электронной подписи» должен содержать текст «Владелец», фамилию, имя и отчество (при наличии) владельца сертификата электронной подписи либо наименование, место нахождения и основной государственный регистрационный номер юридического лица, в случае если владельцем сертификата электронной подписи является юридическое лицо.

Элемент «Срок действия сертификата ключа проверки электронной подписи» должен содержать текст «Действителен с», дату начала действия сертификата электронной подписи, текст «по» и дату окончания действия сертификата.

Источник: legalacts.ru

Электронная подпись для врачей

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности выдаются только в электронном виде. Чтобы работать с электронными листками нетрудоспособности (ЭЛН), медицинские работники, ответственные за формирование больничных, обязаны иметь усиленную квалифицированную электронную подпись.

Для работы в системе «Соцстрах» Социального фонда России сотруднику медицинской организации также необходима квалифицированная электронная подпись.

Кому нужна подпись

• Лечащему врачу, чтобы заверять или продлевать ЭЛН, подписывать амбулаторные карты и выписывать рецепты. Личную ЭП можно использовать в разных медучреждениях.
• Главному врачу, чтобы от лица медицинской организации подписывать договоры и отчеты.
• Фельдшеру, на которого возложены функции лечащего врача, чтобы заверять своей ЭП назначение рецепта или оформление больничного сроком до 10 дней.
• Сотруднику статотдела, чтобы передавать информацию о больничных листах в ФСС.

Кроме того, электронная подпись должна быть у работодателей, чтобы обрабатывать электронные больничные листы сотрудников и передавать данные в страховой фонд. Ведь выплаты пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам тоже осуществляются только на основании ЭЛН.

Где получают подписи разные врачи

• Главный врач получает ЭП в удостоверяющем центре Федерального казначейства или ФНС — в зависимости от формы собственности.
• Уполномоченные сотрудники медучреждений могут получить ЭП, обратившись в аккредитованный УЦ «Тензор».

Какие документы нужны для получения медицинской электронной подписи

Как получить ЭЦП

Отправьте онлайн‑заявку и выберите удобный способ получения:

• в офисе компании «Тензор» или партнеров в регионе;
• дистанционно, с помощью действующей КЭП или по биометрии;
• закажите доставку на дом.

Главное удобство дистанционного получения ЭЦП — не нужно никуда ходить.

Стоимость электронной подписи для врачей

В стоимость включены:

• автоматическая настройка рабочего места за 5 минут;
• техподдержка 365/24/7.

Источник: tensor.ru

Электронная цифровая подпись для медиков: что такое, зачем нужна ЭЦП, как получить

С 1 февраля 2021 года каждый медик, работающий в клинике или медицинском центре, обязан иметь личную электронную подпись. Это удобно и занимает куда меньше времени, чем подписывать каждый документ вручную. В новой статье рассказали, что такое ЭЦП, зачем она нужна и как ее получить.

Что такое ЭЦП для медиков

ЭЦП, ЭП или электронная цифровая подпись — это обычная подпись врача, только в электронном виде. С ее помощью можно заверить:

• Медицинские бланки.
• Рецепты на препараты.
• Медицинские отчеты.
• Документы.

Документы, заверенные электронной подписью, тоже должны быть электронными. Если в вашей клинике все документы до сих пор в бумажном виде, ЭЦП вам не понадобится. Но это вряд ли — медицинское учреждение ведет электронный документооборот не только в своей нише. Любому ООО или ИП приходится подписывать множество документов.

Это и переписки с контролирующими органами, с контрагентами, и заключение договоров, и подписи на Госуслугах, также ЭЦП может понадобиться для участия в тендерах, электронных торгах. Да даже в суде и других инстанциях — мало ли что может быть.

Зачем врачам нужна ЭЦП

Кто-то скажет: «А зачем мне электронная подпись, я и ручкой то же самое напишу за несколько секунд». В чем же преимущества ЭЦП:

• Идентифицирует врача. Если вручную заполнять по 1000 больничных листов в день, ваша подпись в итоге будет похожа на каракули. В то время как электронная подпись будет оставаться неизменной.
• Защищает от подделки документа. Завистливый коллега может намеренно испортить ваш документ и подделать подпись, а вы будете платить штраф. С документами, которые подписываются электронно, такого не произойдет.
• Соблюдает закон об электронной подписи (63-ФЗ). Сейчас большинство документов становятся электронными и их просто невозможно подписать вручную. В этом случае без получения ЭЦП работа вашей клиники просто встанет.

Комплект ЭЦП для врача

Электронная цифровая подпись — очень удобная вещь, но некоторые до сих пор не признают ее существование, работая по старинке. Но зачем подписывать кучу бумаг, если можно нажать на одну кнопку и заниматься более важными делами — продвижением клиники и лечением пациентов?

Также практически во всех клиниках есть документы, которые существуют только в электронном формате. Конечно можно потратить деньги и время на то, чтобы их распечатать, но зачем? Вы просто вставляете свою электронную подпись и отправляете документ дальше.

Какие документы можно подписать с помощью ЭЦП

Существует 3 вида электронной цифровой подписи:

• Простая ЭЦП. Обычно она представляет собой коды подтверждения, логин или пароль определенного сотрудника.
• Усиленная неквалифицированная ЭЦП. Подпись самого врача, которая нужна для заверения медицинских документов.
• Усиленная квалифицированная ЭЦП. Это тоже подпись врача, которая подвергается более жесткой проверке.

Так проходит получение усиленной неквалифицированной ЭЦП

С помощью усиленной электронной подписи можно подписать любой документ, касающийся пациента и его состояния здоровья. В эти документы входят:

• Карта беременной и родильницы.
• Медицинская карта пациента.
• Медицинская карта стационарного больного.
• История развития новорожденного.
• История развития ребенка.
• История родов.

Если у вас нет усиленной ЭЦП, есть документы, которые можно подписать с наличием подписи любого вида, при выполнении таких условий:

• Медицинская помощь была оказана без оформления медицинских документов.
• Документы, в которых подпись не обязательна.
• Документы нужны для медицинской информационной системы.

Кому нужна электронная подпись

Так каким же сотрудникам нужна ЭЦП:

• Работодателю. В итоге все больничные листы сотрудников отправляются к работодателю в электронном виде. Электронная подпись нужна, чтобы заверить все документы и отправить их в страховой фонд.
• Главврачу. От лица клиники главврач подписывает договоры, отчеты о работе сотрудников и финансах.
• Лечащим врачам. Врачам ЭЦП нужна больше всего. С помощью нее можно продлить больничный пациентам, подписать медицинские и амбулаторные карты, выписать рецепт.
• Фельдшерам. Фельдшер также может выписать рецепт и продлить больничный и заверить это своей подписью.
• Работнику статотдела. Нужна, чтобы отправить все данные о больничных листах в ФСС.

Как получить электронную цифровую подпись

С 1 января 2022 года руководители юридических лиц и ИП могут получать электронную подпись только в удостоверяющих центрах или организациях, которые являются доверенными лицами налоговой.

Усиленную неквалифицированную ЭЦП вы можете получить сами, если у вас установлена криптографическая программа. Но намного проще зарегистрироваться на сайте nalog.ru и получить подпись там. Все мы знаем, что документы, не имеющие юридическую силу, практически ничего не значат, поэтому вам нужно выбрать организацию (если у вас ее нет), которой вы будете отправлять электронные документы, и подписать с ней договор.

Усиленную квалифицированную ЭЦП вы сможете получить только обратившись в аккредитованный удостоверяющий центр ФНС. Вы должны собрать набор документов, в которые входят:

Совет для руководителей клиник: работодатель должен организовать централизованное получение сотрудниками электронной подписи. Некоторым будет лень ехать в удостоверяющий центр, а другие просто не захотят этого делать и будут тянуть резину. Назначьте человека, который будет за это отвечать, собирать заявления и копии паспортов. Тогда сотрудники получат электронную подпись не покидая рабочее место.

Список аккредитованных центров вы найдете на Госуслугах. Будьте внимательны — аккредитации могут быть приостановлены, внимательно изучите списки актуальных.

Преимущества электронной подписи

А может, обойтись без ЭЦП?

Как мы уже говорили, если в вашей клинике все документы до сих пор в бумажном виде, ЭЦП вам не понадобится. Но мы советуем однозначно переводить их в электронный вид — в этом поможет медицинская информационная система Archimed+. Если же все ваши документы уже оцифрованы, присмотритесь к нашим современным решениям и используйте их на благо клиники!

По всем вопросам внедрения ArchiMed+, работе наших модулей, а также переезда на нашу МИС с других медицинских систем вы можете обратиться по телефону 8 800 301 03 73 или оставить заявку на нашем сайте.

Источник: archimed.pro