Программа дополнительного лекарственного обеспечения реализуется в России с 1 января 2005 года и является частью правительственной реформы «монетизации льгот».
Механизм реализации программы выглядит следующим образом: государственные структуры составляют список лекарств, жизненно необходимых для социально незащищенных слоев населения (ветеранов, инвалидов, малообеспеченных граждан и пр.). Эти «льготники» могут по рецепту врача бесплатно получить в аптеках лекарства из данного списка. Граждане, не желающие участвовать в программе, могут получить взамен наличные деньги (в 2006 году — 350 руб. в месяц, в 2007 году — 477 руб.) и покупать лекарства сами.
Государство в лице Федерального фонда обязательного медицинского страхования, со своей стороны, выбирает на конкурсной основе поставщиков «бесплатных» лекарств и в конце года компенсирует им затраты на эти поставки.
В 2005 году на финансирование программы из бюджета выделено 50,8 млрд руб., в 2006 году — 29 млрд, в 2007 году — 34,9 млрд.
Внедрение системы Дополнительного лекарственного обеспечения
- Газета «Коммерсантъ» №147 от 17.08.2007, стр. 9
Источник: www.kommersant.ru
Гарантированное ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ
Дополнительное лекарственное обеспечение – бесплатная медицинская помощь в виде обеспечения лекарственными средствами по рецептам врача, предоставляемая отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством РФ.
Система дополнительного лекарственного обеспечения существует с 2005 года. Направленная на то, чтобы сделать сегодня более доступной и качественной медицинскую помощь населению, она также объединяет деятельность органов власти, медицинских организаций, фармацевтических предприятий. Эксперты считают, что такая программа просто необходима, ведь при росте цен, в том числе и на лекарства, потребление лекарств на душу населения тоже постоянно растет.
Дополнительное лекарственное обеспечение – достаточно сложный механизм. Заявки на лекарства защищаются очень тщательно. С одной стороны – это жизнь и здоровье пациента. С другой, это государственные средства, и их нужно использовать разумно. Потому каждый рецепт должен пройти медико-экономический контроль.
Закуп и поставка в аптеки лекарственных средств по программе обеспечения необходимыми лекарственным средствами (ОНЛС) производится по заявкам лечебных учреждений. И в рамках согласованной потребности. Это количество препаратов на определенный период, рассчитанное с учётом прикреплённых к больнице льготополучателей, статистики заболеваемости.
Набор социальных услуг — перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральный закон от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:
Правовые основы льготного лекарственного обеспечения. Лекция сопредседателя ВСП Юрия Жулёва
1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний. Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов — 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — от 24 до 42 дней.
При предоставлении социальных услуг граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
3) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
— участники Великой Отечественной войны;
— ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
— военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
— лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
— лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
— члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
Средства необходимые для лекарственного обеспечения для этой категории льготников выделяются из федерального бюджета субъектам РФ.
Сведения о контингенте лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, по каждому субъекту РФ поступают из региональных отделений ПФР, где ведётся федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17 октября 2007 года №682 дополнительное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Средства необходимые для лекарственного обеспечения для этой категории льготников выделяются из федерального бюджета.
На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 бесплатное лекарственное обеспечение оказывается следующим категориям граждан:
— дети первых трех лет жизни (имеют право на бесплатную лекарственную помощь по всем видам заболеваний)
— дети из многодетных семей в возрасте до шести лет (имеют право на бесплатную лекарственную помощь по всем видам заболеваний)
— лица, страдающие заболеваниями (имеют право на бесплатную лекарственную помощь по определенным видам заболеваний и на определенные лекарственные средства)
Средства необходимые для лекарственного обеспечения по этому закону выделяются из областного бюджета субъекта РФ.
За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении в лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет:
— документ, удостоверяющий личность,
— документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг,
— справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации.
Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, в том числе в рамках оказания государственной социальной помощи, назначаются непосредственно лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме 070/у-04.
Участники процесса дополнительного лекарственного обеспечения:
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) передает в печатном и электронном виде перечень лекарственных средств, утвержденный в установленном порядке для реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и в Фармацевтическую организацию оптовой торговли (ФО), заключившую договоры с производителями лекарственных средств, включенных в перечень лекарственных средств, утвержденный в установленном порядке для реализации Федерального закона № 178-ФЗ. Перечень содержит следующую информацию о лекарственных средствах:
— международное непатентованное наименование;
— торговые наименования с указанием лекарственнойформы, дозировки, производителя, цены в рублях (без НДС).
Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации передает Перечень в муниципальные органы управления здравоохранением и в медицинские организации, в том числе ведомственные, участвующие в медицинском обеспечении отдельных категорий граждан, для использования при определении потребности и составлении заявок на необходимые лекарственные средства. В случае внесения изменений и дополнений в Перечень лекарственных средств, все участники получают его обновленные версии в течение одной недели.
По получении федерального регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг), руководитель медицинской организации предоставляет соответствующую часть федерального регистра врачам (фельдшерам), имеющим право выписки рецептов данной категории граждан в целях:
— составления «Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг», который является основным документом для формирования сведений по дополнительному лекарственному обеспечению граждан и заявки на необходимые лекарственные средства;
— сверки соответствующих категорий населения с прикрепленными к медицинской организации пациентами;
— получения информации о СНИЛС гражданина;
— определения количества пациентов по каждой группе социально значимых заболеваний и др.
Все граждане, учтенные в федеральном регистре, после осмотра врачом (фельдшером) и постановки на диспансерное наблюдение обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Перечнем для лечения имеющихся у них заболеваний.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Источник: studopedia.ru
Программа дополнительного лекарственного обеспечения это
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЛЬГОТНИКИ
Набор социальных услуг (далее НСУ) предусматривает право на льготное получение лекарственных препаратов.
Обращаем Ваше внимание, что сохраняя за собой право на льготное получение лекарственных препаратов, Вы делаете для себя жизненно важный выбор!
Чрезвычайно важно вовремя определить для себя именно такую форму помощи!
В тот период, когда самочувствие человека не доставляет ему особого беспокойства, хронические заболевания не обостряются и не прогрессируют, ему легко поддаться соблазну заменить льготное получение лекарственных препаратов денежной компенсацией.
Как только состояние ухудшается, болезнь приобретает затяжной характер, требующий длительного лечения и применения множества лекарств. Становится очевидным, что денежной компенсации недостаточно. В особенности это касается таких заболеваний как: онкология, сахарный диабет, бронхиальная астма и других затратных заболеваний.
Граждане, отказавшиеся от лекарственной составляющей набора социальных услуг, не смогут получать необходимые лекарственные препараты на льготных условиях и, как следствие, возникнет необходимость приобретения их самостоятельно. Такая ноша для семейного бюджета может оказаться непосильной.
Если Вы сохраняете за собой право на льготное получение лекарственных препаратов, государство, в рамках действующего законодательства, обеспечит эффективную защиту Ваших прав.
Восстановить право на получение лекарственной составляющей НСУ возможно после подачи соответствующего заявления в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту жительства не позднее 1 октября текущего года.
1. Кто относится к федеральной категории льготников?
- инвалиды войны
- участники Великой Отечественной войны
- ветераны боевых действий
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
- инвалиды
- дети-инвалиды
- и другие категории, предусмотренные Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
2. Как восстановить право на получение лекарственной помощи на льготных условиях по федеральной льготе?
До 1 октября текущего года оформить заявление о предоставлении набора социальных услуг в части бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на очередной календарный год.
Обратиться с заявлением можно:
При очном обращении при себе иметь паспорт и СНИЛС. Поданное заявление будет реализовано с января очередного календарного года, пока Вы не захотите изменить свой выбор.
Так, например, граждане, принявшие решение о возобновлении НСУ до 01.10.2022, будут иметь право пользоваться набором социальных услуг с 01.01.2023.
3. С какими документами необходимо обратиться в медицинскую организацию при первичном посещении за выпиской препаратов на льготных условиях?
- паспорт
- СНИЛС
- документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (справка из отделения Пенсионного фонда)
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
4. К какому врачу можно обратиться за выпиской препарата на льготных условиях?
Выписывать льготные рецепты имеют право: участковый терапевт, врач общей практики, врач-специалист, участковый фельдшер, непосредственно осуществляющие лечение пациента и включенные в Регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов.
5. Какие препараты можно получить на льготных условиях?
С 01.01.2021 перечень лекарственных препаратов для федеральных льготников расширен до полного Перечня жизненно важнейших и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП), ежегодно утверждаемый распоряжением Правительства Российской Федерации, как для лечения основного, так и сопутствующих заболеваний.
6. В какой аптеке можно получить льготный лекарственный препарат?
С выписанными рецептами обратиться в аптеку, участвующую в программе льготного лекарственного обеспечения. Перечень данных аптечных пунктов уточните в Вашей поликлинике.
Обратите внимание!
В случае временного отсутствия необходимого лекарственного препарата, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта.
Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛЬГОТНИКИ
1. Кто относится к категории региональных льготников?
- инвалиды I и II групп;
- дети в возрасте до 3 лет;
- дети из многодетных семей до 6 лет;
- злокачественными новообразованиями;
- сахарным диабетом;
- психическими расстройствами (в том числе эпилепсией);
- бронхиальной астмой;
- жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
- и другие категории, предусмотренные постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890.
2. С какими документами необходимо обратиться в медицинскую организацию при первичном посещении за выпиской препаратов на льготных условиях?
- паспорт
- СНИЛС
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
3. К какому врачу можно обратиться за выпиской препарата на льготных условиях?
Выписывать льготные рецепты имеют право: участковый терапевт, врач общей практики, врач-специалист, участковый фельдшер, непосредственно осуществляющие лечение пациента и включенные в Регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов.
4. Какие препараты можно получить на льготных условиях?
Лекарственные препараты, включенные в Перечень жизненно важнейших и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП), ежегодно утверждаемый распоряжением Правительства Российской Федерации.
5. В какой аптеке можно получить льготный лекарственный препарат?
С выписанными рецептами обратиться в аптеку, участвующую в программе льготного лекарственного обеспечения. Перечень данных аптечных пунктов уточните в Вашей поликлинике.
Обратите внимание!
В случае временного отсутствия необходимого лекарственного препарата, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта.
Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Источник: www.minzdravkk.ru