Компьютерная периметрия глаза – это диагностика, которая направлена на определение границ полей зрения . Она проводится с целью выявления целого ряда заболеваний и патологических состояний. Разберемся, в каких случаях ее назначают и как выполняют.
Когда проводится?
- периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления
- патологиях глазного дна
- образованиях на глазном яблоке
- сосудистых или воспалительных патологиях зрительного нерва
- отделении сетчатой оболочки глаза от сосудистой
- дегенеративных и наследственных патологиях
Диагностику проводят пациентам после инсульта, с атрофией зрительного нерва, после внутричерепных повреждений и опухолей (в том числе при добро- и злокачественных новообразованиях), при стойком повышении артериального давления. Обследование может выявить и иные заболевания.
Как подготовиться?
Компьютерная периметрия глаза не требует специальной подготовки. Проходить обследование могут взрослые и дети. Это обусловлено тем, что методика совершенно безопасна и безвредна. Она не имеет негативных последствий и противопоказаний. При этом обследование не занимает много времени.
Здравствуйте / «Испытано на себе»: диагностика зрения
Важно! Следует учитывать, что дети не всегда обладают необходимой усидчивостью. Для них диагностика может быть проблематичной. В таких случаях задействуют другие методы обследований.
Компьютерная периметрия глаза: как проводится?
Для выполнения обследования в настоящий момент используют несколько методов.
- Кинетический. Пациент наблюдает за предметом, перемещаемым по кругу. При этом прибор отмечает реакции при обнаружении его в поле зрения и при потере
- Статический. Пациент наблюдает за неподвижным предметом. При этом компьютер фиксирует изменения, проявляемые при смене интенсивности света. Благодаря данному методу можно быстро выявить снижение остроты зрения в темное время суток
- Кампиметрия. Пациент концентрирует взгляд на белой точке (которая может двигаться) в черном квадрате. Аппарат фиксирует места возникновения точки и ее исчезновения. Благодаря этому методу выявляют степень поражения внутренней оболочки глаза
- Тест Амслера. Пациент концентрирует взгляд на предмете в центре решетки. Если он видит ровные и одинаковые по размеру квадраты, а также прямые линии, то говорят об отсутствии патологии. О нарушениях свидетельствуют различные визуальные искажения
Компьютерная периметрия глаза проводится в кабинете офтальмолога с использованием специального прибора, подключенного к компьютеру.
Стандартное обследование выполняется поэтапно и включает следующие манипуляции :
- Расположение пациента перед аппаратом и прикрытие одного глаза повязкой. Второй при этом концентрируется на специальном значке
- Нажатие на кнопку на пульте в случае попадания в поле зрения огонька
- Повторное проведение данных действий для второго глаза
- Расшифровка компьютерной периметрии глаз
Процедура занимает не более 10-15 минут.
Что видит офтальмолог, когда смотрит глазное дно?
Важно! Пациенту запрещено открывать второй глаз, отрывать исследуемый от точки и производить движения головой. Это может нарушить эффективность процесса.
Врачу следует учитывать и тот факт, что результаты расшифровки компьютерной периметрии глаза в офтальмологи и могут исказить такие факторы, как :
- птоз верхнего века
- сниженная острота зрения
- раздражение крупных сосудов
- размер зрачка
- анатомические особенности (опущенные брови, высокая переносица и др.)
Важно! Обследование не проводится, если пациент находится в возбужденном состоянии, недавно принимал алкоголь или наркотические вещества.
Расшифровка результатов компьютерной периметрии глаза
После окончания диагностики полученные данные фиксируются на специальном бланке, с которым в дальнейшем работает врач. В центре такого бланка отражаются светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки. Во время оценки результатов врач проверяет наличие слепых зон. Окончательный диагноз обычно ставится после проведения дополнительных обследований.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Высококвалифицированные врачи . Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления различных патологий глаз. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии, обладающие обширным опытом диагностики и лечения заболеваний глаз. Многие имеют дополнительные компетенции в узких направлениях офтальмологии
- Комплексная высокотехнологичная диагностика . В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Благодаря им многие заболевания могут выявляться на ранних стадиях. Это повышает эффективность терапии
- Применение для диагностики новейшего оборудования . Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований
- Комфорт посещения Центра офтальмологии . Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема
- Возможности для устранения выявленных патологий . При необходимости вы можете пройти требующееся лечение
Чтобы уточнить цену компьютерной периметрии глаза или записаться на прием к офтальмологу в наш Центр в Москве, достаточно позвонить Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Источник: medsi.ru
Новосибирские школьники проходят офтальмологические осмотры дистанционно
Новая программа позволяет в игровой форме провести несколько тестов для проверки остроты зрения: тесты близорукости, дальнозоркости, на астигматизм, тест Амслера. При этом офтальмологи фиксируют результаты обследования в электронной базе данных, рассказали в новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова. Из составленной базы данных специалисты выделяют из числа обследованных учащихся группы риска. Следующим шагом становится адресное высокоспециализированное офтальмологическое обследование на базе Новосибирского филиала МНТК и его лечебно-диагностических учреждений, а главное — своевременное оказание медицинских услуг учащимся, нуждающимся в консервативном и оперативном лечении.
Параллельно ведется статистическая обработка, проводится оценка динамики заболеваемости. В дальнейшем отслеживается эффективность проведения лечебных мероприятий.
«Для эффективности такого рода мероприятий обследование должно приобрести постоянный, многоступенчатый характер, с периодичностью два раза за учебный год. Это позволит не только вовремя выявить детей, с необходимостью глубокого офтальмологического обследования, но и при помощи лечебных мероприятий предотвратить рост заболевания глаз у подрастающего поколения», — отметил директор Новосибирского филиала МНТК Валерий Черных.
В Новосибирске 237 школ, в которых проходят обучение 175 тыс. учеников. Проведение обследования такого количества школьников силами врачей-офтальмологов и медсестер Новосибирского филиала в составе выездных бригад невозможно. Проведение дистантного скринингового обследования остроты зрения с использованием современных средств коммуникаций, позволит провести обследование всех учащихся средних школ, как минимум два раза, в течение учебного года, адресно выявить школьников, требующих более углубленного обследования. На сегодня такой метод показал свою эффективность по сравнению с обычными осмотрами в сотни раз.
За три недели эксперимента в рамках действующей скрининговой программы дистанционно было обследовано 1 тыс. 743 школьника. Выявлено 908 детей со снижением зрения. При адресном специализированном осмотре этих детей определена группа риска — это 450 школьников, нуждающихся в плановом лечении. В настоящий момент уже проведено 125 бесплатных 14-дневных курсов лечения, привели данные в МНТК.
Источник: medvestnik.ru
Современная диагностика зрения в офтальмологии
Многие глазные недуги развиваются малозаметно, без выраженных симптомов. Поэтому устного общения с офтальмологом на осмотре недостаточно.
Визометрия
Так называют способ проверки остроты зрения вдаль, использующийся практически на любом осмотре. Для проведения визометрии пациент садится напротив таблицы Сивцова и называет буквы или символы, на которые указывает офтальмолог. Если он не видит таблицу, врач использует другие способы, например, просит называть количество показываемых пальцев. При необходимости пациенту надевают корректирующее оборудование и снова просят называть символы – это нужно для подбора средств коррекции.
Офтальмоскопия
Этот диагностический метод тоже знаком почти всем, его проводят обычно в «темной» комнате. Врач проверяет глазное дно и сетчатку с помощью прибора офтальмоскопа, направляя вглубь глаза пучок световых лучей. Устройство бывает зеркальным и электронным. Для цельности картины врач просит пациента смотреть по команде в разные стороны.
Сегодня глазное дно смотрят также с помощью лазерного офтальмоскопа. Нередко для корректного проведения процедуры требуется закапать капли, расширяющие зрачок, – только так можно полностью просмотреть глазное дно.
Тонометрия
Это способ определения внутриглазного давления. Тонометрия чаще проводится для пациентов старше 40 лет: они предрасположены к глаукоме – недугу, вызванному нарушением показателей ВГД. Но при наличии показаний ее осуществляют для пациентов любого возраста. Диагностику проводят с помощью специального оборудования – пневмотонометра – или с помощью пальпации глазного яблока на предмет его напряженности.
Периметрия
Используется для обследования полей зрения. Показания – патологии зрительного нерва, глаукома, отслоения сетчатки и др. Для проведения диагностики зрения, пациента просят неподвижно смотреть в одну точку перед собой; подбородок находится на специальной подставке, один глаз закрыт. Когда пациент увидит требуемый объект, он должен сказать об этом офтальмологу.
Периметрия проводится с помощью аппарата периметра или на компьютере. На выходе результат один: составляется «карта» зрительных полей человека.
Кампиметрия
Методика используется при глаукоме, разрывах сетчатки, повреждениях зрительного нерва. С ее помощью оценивают поле зрения пациента. Как и в случае с периметрией, задача пациента – увидеть движение объекта, фокусируясь при этом в одной точке. Используемый прибор – кампиметр.
Гониоскопия
Еще один вид диагностики глаз при глаукоме. С помощью гониоскопа офтальмолог определяет форму заболевания. Процедура занимает около 15 минут и не причиняет боли. Назначают гониоскопию также при подозрении на присутствие инородных тел в глазу, наличии кист, аномалиях строения глаза, травмах и отторжении радужки.
Рефрактометрия
Простая, безболезненная и быстрая процедура для определения оптической силы зрения и выявления возможных нарушений: близорукости, астигматизма и др. Прибор для проведения диагностики зрения называется рефрактометр.
Исследование цветовосприятия
Также простой, быстрый и бесконтактный способ. Цель диагностики – проверка корректности цветового восприятия пациента или – при наличии отклонений – степени тяжести нарушения. С помощью этого вида диагностики глаз определяется дальтонизм и его виды: протанопию, дейтеранопию и цветовую слабость. Для проверки применяют как правило таблицы Рабкина – проверочные разноцветные картинки с нанесенными символами – цифрами и геометрическими фигурами.
Биомикроскопия
Способ используют для выявления патологий органа зрения или для обнаружения инородных объектов в глазу, например, после травмы. Для диагностики зрения применяется щелевая лампа. Устройство состоит из лампочки, микроскопа и линзы. Процедура схожа с офтальмоскопией: также проводится в «темной» комнате с помощью концентрированного пучка света.
Но биомикроскопия позволяет лучше рассмотреть глазные структуры благодаря увеличению. Проведение процедуры занимает около 10 минут.
Офтальмометрия
Такое обследование проводится для пациентов с астигматизмом. С помощью прибора офтальмометра врач определяет силу преломления роговой оболочки.
Зондирование слезного канала
Процедуру проводят под местной анестезией. Чаще зондирование применяют к младенцам или пожилым людям – они находятся в группе риска стеноза канала. Манипуляции осуществляются с помощью специального зонда.
Промывание слезного канала
Процедура схожа с зондированием и выполняется в тех же целях. С помощью тоненьких трубок в каналец вводится жидкость. При нормальной проходимости она попадает в носоглотку, при патологии – вытекает обратно.
Тест Ширмера
Синдром сухого глаза – типичная проблема в современной офтальмологии. Причина – частое и длительное пребывание людей за компьютером. С помощью пробы оценивается количество вырабатываемой из слезных желез жидкости. Под нижнее веко пациента помещается бумажка с нанесенной шкалой. Через 5 минут офтальмолог убирает ее и оценивает результат.
Экзофтальмометрия
Экзофтальм – патология глаза, сопровождающаяся выпиранием глазного яблока. Часто бывает при наличии заболеваний щитовидки. Наличие экзофтальма определяется при простом осмотре офтальмологом. Но для понимания степени выраженности применяют экзофтальмометрию. Для диагностики глаз используется зеркальный прибор Гертеля.
Пахиметрия
С помощью этого способа устанавливают толщину роговой оболочки глаза. Исследование является обязательным перед проведением операций с помощью лазера. При пахиметрии применяют местное обезболивание.
Кератотопография
Способ обследования роговицы глаза, ее возможной кривизны, наличия неровностей. По результатам исследования формируется цветовая «карта» роговой оболочки.
УЗИ глазного яблока
Безопасный и информативный способ диагностики зрения, достаточно часто применяется в современной офтальмологии. Ультразвуковое исследование используют при отслоениях сетчатки, травмах глаза, аномалиях строения глазного яблока, опухолевых заболеваниях, миопии, помутнении хрусталика. Диагностику глаз проводят сквозь веки пациента с помощью нанесенного на них геля. Пациент по команде специалиста совершает движения глазным яблоком в указанном направлении, чтобы полностью обследовать структуру органа.
Определение угла косоглазия
При косоглазии (стабизме) используют метод Гришберга. Пациент направляет взгляд в офтальмоскоп, а врач фиксирует местонахождение световых бликов. Угол отклонения от середины зрачка характеризует степень патологии.
Исследование ресниц
Ресничные клещи – паразиты, вызывающие воспалительное заболевание глаз и кожи лица – демодекоз. Для обследования берется несколько ресниц, которые рассматривают затем с помощью микроскопа.
Это не полное, но основное диагностическое обследование глаз, проводимое офтальмологом. Практически все они проходят быстро и безболезненно с помощью современного оборудования или методов. Чем раньше будет выявления проблема, тем больше шансов решить ее и уберечь собственное зрение.
Источник: oculus48.ru
Компьютерная периметрия
При появлении проблем с глазами, человек обращается к офтальмологу за помощью. Для установки правильного заключения и выявления причины появления заболевания, пациенту назначается компьютерная периметрия. Метод исследования заключается в определении границ полей зрения при сосредоточивании взгляда на конкретной точке.
Показания к назначению
Компьютерная периметрия глаза показана пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями:
- постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
- отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки;
- патология глазного дна;
- наследственная, дегенеративная патология глазных органов;
- воспалительные или сосудистые нарушения зрительного нерва;
- патологическое образование на глазном яблоке.
Периметрия назначается больным со следующими неврологическими заболеваниями:
- нарушение функций в коре головного мозга после инсульта;
- атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия);
- внутричерепные повреждения (веществ головного мозга и его оболочек);
- доброкачественные или злокачественные внутричерепные образования;
- стойкое повышение артериального давления.
Этот компьютерный метод диагностики применяют также для людей, которые предположительно симулируют видимость болезни или отдельных ее симптомов.
Для чего делают
Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.
Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.
Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).
Процесс проведения
В офтальмологии обследование с помощью компьютерной периметрии может делаться по следующим методикам:
- Кинетическая. Человек наблюдает за объектом, который перемещается по кругу. Прибором регистрируется реакция при обнаружении и потери его из вида. Этот метод способен обнаружить заболевания не только зрительных органов, но и головного мозга.
- Статическая. Больной смотрит на предмет, который не двигается. Компьютер записывает изменения, которые появляются при разной интенсивности света. Статическим методом выявляют куриную слепоту (снижение зрения в сумерках).
- Кампиметрия. Концентрирование взгляда происходит на белой точке, которая расположена в черном квадрате. Точка при этом может двигаться. Аппарат запоминает места возникновения и скрытия точки. Кампиметрия диагностирует степень поражения внутренней оболочки глаза, которая является периферическим отделом зрительного анализатора.
- Тест Амслера. Человек фиксирует взгляд на объекте, расположенном в центре решетки. Если человек видит квадраты решетки ровные и одинакового размера, линии прямые, отсутствуют пятна или искажения, то патологии отсутствуют. При наличии измененных линий диагностируют нарушение рефракции глаза, при котором происходит снижение четкости рассматриваемых предметов.
Пациент перед проведением компьютерной периметрии в специальной подготовке не нуждается. Это исследование могут проходить взрослые и дети, метод безвредный и безболезненный, негативные последствия отсутствуют.
Для проведения данного метода в клиниках применяют электронный периметр сферической формы, соединенный с компьютером. Процесс проходит в следующей последовательности:
- человек располагается на стуле перед аппаратом;
- на момент проведения процедуры один глаз закрывают повязкой;
- пациент должен лбом опереться в установленный специальный упор и подбородком расположиться на имеющуюся подставку;
- взгляд необходимо сконцентрировать на специальном значке, который находится внутри полусферы;
- в процессе теста следует нажимать кнопку на специальном пульте при обнаружении огонька. Он может стоять на месте или перемещаться, в зависимости от задачи исследования;
- длительность процесса составляет 15 минут;
- на момент определения поля зрения запрещается шевелить головой и отрывать глаз от точки, так как это исказит точность процедуры.
Аналогично процесс проводится для второго глаза.
На достоверный итог оказывают влияние следующие факторы:
- наличие раздражения глаз возле крупных сосудов;
- ухудшение зоркости;
- птоз верхнего века;
- специфический внешний облик (высокая переносица, глаза глубоко посаженные, опустившиеся брови);
- возраст пациента;
- размер зрачка.
Если пациент находится под воздействием алкоголя или наркотических средств, а также страдает психическими расстройствами, то делать обследование глаз не разрешается.
Расшифровка результатов
После окончания тестирования результаты записываются в специальном бланке. Расшифровываться полученные показатели должны офтальмологом.
На бланке в самом центре отображены светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза в нормальном состоянии. Это состояние должно соответствовать средним статистическим показателям. Показание, которое расходится с нормативным в допустимых пределах, называют скотомой.
- Положительная. Пациент рассматриваемый объект видит не полностью, определенная его часть затемнена.
- Отрицательная. Для человека признаки этого вида скотомы отсутствуют, обнаружить ее возможно только на специализируемом оборудовании.
- Абсолютная. При попадании объекта в зону пораженного участка, больной его не видит.
- Относительная. Человек предмет видит плохо, цвета становятся бледными и ненасыщенными.
При обнаружении скотом, число которых превышает норму, специалист делает заключение о наличии заболевания зрительных органов.
Во время расшифровки также проверяют, имеются ли слепые зоны и сколько их, в каком состоянии находится внутренняя оболочка глаза.
Как правило, окончательный диагноз офтальмолог может сделать после того, как объединит все полученные после расшифровки показания.
Компьютерная периметрия широко распространена не только в Москве, но и в небольших городах. Воспользоваться возможностью выявить патологию глазных органов могут люди с разным достатком, так как цена на исследование доступная.
Источник: zapisatsya.ru