Программа бос что это

Биологическая обратная связь (БОС)

Метод биологической обратной связи (БОС-терапия) является частью немедикаментозной терапии. Он основан на принципе саморегуляции пациентом физиологических функций организма, которые не контролируются сознанием.

Биологическая обратная связь — или аппаратный аутотренинг — это возможность с помощью специальной компьютерной программы научиться регулировать свое состояние, постепенно избавляясь от беспокоящих симптомов. Этот метод инструментальной терапии эффективно применяется при лечении различных видов психических расстройств, а также при реабилитации пациентов самого разного возраста.

Суть метода

Давайте разберемся, что представляет собой метод БОС и как работает аппарат биологической обратной связи.

Название «обратная связь» данный метод получил в попытке описать одной фразой его сущность. Аппарат, «считывающий» основные параметры жизнедеятельности человека, отправляет их в компьютерную программу, а тот, в свою очередь, преобразует сигналы в интуитивно понятные для пациента образы.

БОС-терапия в действии | Что это такое? | Для кого предназначена?

Принцип работы аппарата БОС схож с принципом работы детектора лжи или ЭЭГ. Работа детектора лжи основана на считывании и регистрации изменений темпа дыхания, сердцебиения, реакции кожи (покраснение или озноб). Многие хотя бы однажды проходить процедуру электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая позволяет безболезненно оценить электрическую активность головного мозга (т.е. считать его электрические импульсы).

Аппарат БОС производит регистрацию следующих физиологических параметров:

• частоты сердечных сокращений;
• тонуса сосудов;
• периферической температуры;
• волны электрической активности головного мозга и др.

Аппарат также оценивает усиление параметров и преобразует полученную информацию в звуковые сигналы и зрительные образы. Через восприятие таких образов, пациент под руководством врача развивает навыки самоконтроля.

Схема работы комплекса биологической обратной связи

Сегодня комплекс БОС применяется в различных областях: и в медицинской практике, и при обучении, коррекции, подготовке спортсменов и прочем.

Физиологический реабилитационный комплекс БОС предназначен для проведения экспресс-диагностики работы вегетативной нервной системы, которая контролирует деятельность всех органов и систем организма. БОС помогает оценить стрессоустойчивость и психоэмоциональное состояние пациента. Этот комплекс также используется для проведения реабилитационных тренингов, целью которых является обучение самокоррекции психоэмоциональных нарушений организма.

БОС-тренинги обычно направлены на:

• нормализацию функционального состояния нервной системы;
• повышение устойчивости к стрессам;
• снижение эмоционального напряжения;
• уменьшение тревожности;
• повышение самоконтроля и самоорганизации;
• приобретение навыков расслабления;
• подавление чрезмерной вегетативной активности в ответ на внешние раздражители;
• улучшение когнитивных функций (память, внимание, мышление).

Обычно аппарат БОС работает в комплексе с аппаратом ЭЭГ, который улавливает электрические импульсы головного мозга и отправляет информацию аппарату БОС. Тот в свою очередь корректирует работу программы согласно полученным данным.

ЭЭГ-тренинги бывают трех видов:

Альфа-тренинг (работа с альфа-ритмами головного мозга). Применяется при лечении депрессивных расстройств и головных болей, используется для улучшения эмоционального состояния и приобретения навыков расслабления и самоконтроля, а также при болевых синдромах.

Бета/тета-тренинг. Применяется при лечении невротического и астено-невротического синдромов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности . С помощью этого тренинга развиваются когнитивные и моторные функции, снижается тревожность и депрессивность при психических заболеваниях.

Тренинг по КГР (кожно-гальванической реакции) направлен на подавление излишне интенсивных реакций нервной системы на внешние раздражители, снижение эмоциональной напряжённости, нормализацию скорости угасания ориентировочной реакции, что в итоге повышает стрессоустойчивость центральной нервной системы.

Узнайте подробнее: Как проводится БОС терапия при СДВГ?

Кому может быть показана биологическая обратная связь?

Метод является безопасным и может применяться при лечении пациентов практически с любыми психическими заболеваниями. При помощи БОС производится лечение психовегетативных расстройств, развитие когнитивных функций мозга при умственной отсталости и различных органических поражениях головного мозга.

Кроме того, биологическая обратная связь не имеет противопоказаний и может применяться в лечении детей и беременных женщин (устранение тревожных состояний, умение контролировать реакции собственного организма на их вегетативном уровне).

Наша клиника уже несколько использует комплексы БОС терапии и коррекции вместе с другими методами инструментальной терапии (транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, аудиовизуальная стимуляция). Мы проводим тренинги БОС в Москве, в амбулаторном центре, а также на базе загородного стационара, где есть возможность прохождения интенсивного курса лечения самых различных расстройств.

Интервью Заведующего отделением функциональной диагоностики клиники «Психическое здоровье» врача-нейрофизиолога Иващенко О.И.:

Читайте далее: БОС терапия при стрессах, при зависимостях, при фобиях, при тревожном расстройстве.

Вам нужна консультация? Есть вопросы? Позвоните нам

Источник: psyclinic-center.ru

Биологическая обратная связь (БОС) — игровая «йога» через компьютер 🙂

Биологическая обратная связь (англ. Biofeedback) — технология, включающая в себя комплекс исследовательских, немедицинских, физиологических, профилактических и лечебных процедур, в ходе которых человеку посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов.
Используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов.
Согласно определению Американской Ассоциации Прикладной Психофизиологии и Биологической Обратной Связи (AAPB):
«Биологическая обратная связь является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации. Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю так же, как процесс обучения любому искусству.

Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую» Суть БОС-метода состоит в «возврате» пациенту на экран компьютерного монитора или в аудио-форме текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим аппаратным протоколом. В этом смысле все БОС-тренинги разделяются на две большие группы — во-первых, это направление, обозначаемое в англоязычной литературе понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т.д. основных ритмов ЭЭГ – обозначается также термином «neurotherapy»), — во-вторых, это направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.).

По современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности вегетативной нервной системы, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, представляют собой один из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний, обозначаемых такими понятиями, как психосоматические расстройства, болезни регуляции и др. Отдельного обсуждения заслуживает терминологическая сторона.

В отечественной литературе используются такие разнообразные термины как «биологическая обратная связь», «биоадаптивное управление», «адаптивное биоуправление», «функциональное биоуправление», «биоадаптивная нейрореабилитация» и пр. Еще больше пестрота и неудобоваримость терминологии усугубляются при необходимости обозначить клинические и неклинические варианты применения метода.

Сейчас за основу взято понятие «биологическая обратная связь» — БОС – и используется термин БОС-терапия (с возможной физиологической конкретизацией – БОС-ЭЭГ-терапия, БОС-КГР-терапия, БОС-бета/тета-терапия и т.д.) для клинических приложений и термин БОС-тренинг – для неклинических. С одной стороны, такой подход удовлетворяет требованиям краткости, а с другой – отражает суть и цели БОС-процедуры.

Представляется также возможным для обозначения всего спектра терапевтических БОС-процедур использовать термин «нейротерапия». Фундаментальная база метода БОС в России была создана П.К.Анохиным, К.М.Быковым и В.Н.Черниговским. Первые результаты по обучению произвольному регулированию просвета кровеносных сосудов получены в 1955 году М.И.Лисиной. В 1983 году приказом Министерства здравоохранения СССР метод биоуправления и его аппаратурное обеспечение разрешены и рекомендованы как способ лечения в детской неврологии.
Однако общепризнанными пионерами в изучении нового метода стали заокеанские врачи. В 1957 году Нил Миллер убедительно доказал возможность произвольной регуляции работы внутренних органов с помощью оригинального опыта. Он замыкал показатели работы сердца, желудка и почек на подсоединенные к «центру удовольствия» электроды. В работе использовались крысы, которые достаточно быстро научились менять свои физиологические показатели, чтобы добиваться «неземного» наслаждения.
Впервые (из американцев) возможность биоуправления у человека открыл Дж. Камия. В 1958 году он случайно заметил, что если при появлении определенного типа сигналов на ЭЭГ (альфа-активность) перед испытуемым зажигать зеленую лампочку, то альфа-активность возникает чаще.

Ему понадобилось больше десяти лет, чтобы осознать важность своего открытия и опубликовать полученные результаты. Биоуправление – это современная компьютерная лечебно-оздоровительная технология, базирующаяся на принципах адаптивной биологической обратной связи. Основной задачей биоуправления является обучение навыкам саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю, а оборудование делает доступной информацию, в обычных условиях не воспринимаемую.
Биоуправление представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку, посредством специальных технических устройств передается информация о состоянии той или иной физиологической функции его собственного организма. На основе полученной информации с помощью аппаратуры и используя специальные приемы человек развивает навыки саморегуляции, т.е. приобретает способность произвольно изменять физиологические функции организма. Это особый вид обучения, обеспечивающий произвольную регуляцию многих физиологических показателей — частоты сердечных сокращений электрического сопротивления и температуры кожи, степени напряжения мышц, электрического сопротивления кожи, показателей дыхания и др.
Биоуправление — не только технология, но и принципиально новый концептуальный подход к регуляции функций и состояний организма человека, широко используемый в диагностических, лечебно-реабилитационных и профилактических целях. Сферы применения БОС-технологий условно могут быть разделены на две большие части:
— клиническую — при лечении различных хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков, ночной и дневной энурез, мигрень, бронхиальная астма и др.) и при предотвращении развития болезни (депрессия, патологическая тревога, панические атаки и др.).
— неклиническую (стрессменеджмент) — применение БОС-технологий для:
повышения показателей в большом спорте, искусстве, а также в любой деятельности, требующей длительных усилий, а также большой ответственности;
коррекции так наз. пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса; повышения эффективности обучения, развития творческих способностей и др. Подробный плейлист видео о БОС тут 🙂

Во время сеансов биоуправления программа демонстрирует пациенту (но не влияет никоим образом) на экране компьютера в реальном режиме времени динамику работы его мозга или какой-либо системы. В это время пациент ставит перед собой задачу расслабиться. И если ему это удается, то программа это тут же показывает ему на экране.

Получая подтверждение правильности своих действий, пациент закрепляет навык расслабления. Для расслабления используются как психологические методы, например, аутотренинг, так и дыхательные упражнения. Дыхательные упражнения особенно важны и эффективны. Для расслабления нужно научиться удлинять выдох.

В этот момент происходит активация нерва, ответственного за расслабление работы сердца (вагус). Чтобы научиться расслабляться, нужно наблюдать на экране монитора за динамикой напряжения/расслабления сердца в момент отработки правильного расслабляющего дыхания. Каждое занятие БОС начинается с беседы.

На первой встрече врач (или тренер, обучившийся на курсах, если цель БОС не лечение) объясняет цель занятий, сущность методики и принцип действия устройства БОС-ИП. Для повышения мотивации пациентов к лечению нужно разъяснить, что это даст каждому из них. В начале следующих занятий проводится короткий опрос пациентов о самочувствии, успешности освоения методики.

Занятия проводятся в положении пациента сидя или лежа. Предпочтительно проведение занятий в положении сидя, поскольку в этом случае приобретенные навыки релаксации легче используются пациентами в реальных жизненных ситуациях. Длительность тренировки — 20-25 мин., после чего пациентам предлагают сделать глубокий вдох, выдох, и открыть глаза. В конце занятия вновь проводится опрос о самочувствии пациентов и успешности проведения тренинга. Общая продолжительность каждого занятия составляет 45-50 мин.

Преимущества метода БОС-тренинга:

• объективность (основу составляет регистрация биоэлектрических импульсов, генерируемых внутренними органами);
• аналитичность (интерпретировать результаты помогают компьютерные аналитические программы);
• комплексность (одномоментное исследование всех органов и систем);
• визуализация (графическое наглядное представление результатов на экране монитора);
• возможность наблюдения динамики параметров в режиме реального времени;
• обучение навыкам саморегуляции, релаксации и управляемого восстановления поражённых органов и систем;
• высокая эффективность в диагностике и лечении
  вегетососудистой дистонии и других нарушений вегетативной нервной
  системы, перед которыми обычная медицина беспомощна;
• полная совместимость с любыми методами традиционной медицины;
• длительный эффект, формирование устойчивых навыков самокоррекции психических, физиологических процессов.

Важнейшим качеством БОС-тренинга является точность снятия физиологических параметров в реальном времени без модулирующих искажений при обработке сигнала. В каждой системе БОС на базе современных цифровых устройств осуществляется высокоточная регистрация индивидуальных характеристик биоэлектрической активности мозга, мышц и т.д.
Это позволяет пациентам и тренируемым анализировать в полной мере особенности текущих физиологических процессов, и в интерактивном режиме влиять на них, используя дополнительные технологии аутотренинга.

Основные показания к применению:

• Головные боли напряжения
• Мигрени
• Постинсультные нарушения
• Эпилептические синдромы и эпилепсия
• Депрессия (реактивная, униполярная)
• Бессонница
• Тревожные нарушения
• ADD/ADHD (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
• Бруксизм, тиннитус
• Дислексия, дизартрия
• Заикание (логоневроз)
• Блефароспазм
• Гипергидроз
• Посттравматический стрессовый синдром
• Синдром хронической усталости
• Постоперационные нарушения походки и тонуса мышц
• Хронический болевой синдром
• Боли в фантомных конечностях
• Фибромиалгия
• Сколиоз
• Рассеянный склероз
• Недержание мочи у взрослых
• Ночной энурез у детей
• Психоиммунологические нарушения
• Гипертоническая болезнь
• Болезнь Рейно
• Бронхиальная астма
• Язвенная болезнь
• Синдром раздражения толстой кишки
• Ревматоидный артрит
• Предменструальный синдром, менопауза
• Эректильная дисфункция (импотенция)
• Сахарный диабет I и II типов
• Тиреотоксикоз
• Алкоголизм
• Наркомания
• Табакокурение
• Подготовка беременных к родам

Противопоказания к применению:

• Состояние острого психоза
• Фотосенситивная эпилепсия
• Выраженное слабоумие

Более общие сферы применения данных аппаратов:

1. Для увеличения эффективности лечения болезней. В медицине.
2. Для повышения навыков саморегуляции эмоций. В психологии.
3. Для улучшения концентрации внимания и самонастроя. В педагогике.
4. Для психомоторного развития детей с 1,5 лет, подростков и взрослых. В физкультуре и фитнесе.
5. Для повышения результативности спортсменов. В спорте.
6. Для профилактики стресса, заболеваний, повышения работоспособности сотрудников. В менеджменте.

Источник: www.b17.ru

Программа бос что это

Программно-индикаторный комплекс БОС регистрирует и обрабатывает одновременно сигналы частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания (ЧД) с выделением вдоха и выдоха. Комплекс имеет речевой банк (стихи, проза), который может постоянно пополняться. На основе полученных величин обработанных сигналов ЧСС, ЧД и речевого банка программа равномерно располагает речевой материал для чтения на выдохе.

Сигналы БОС представляются на экране монитора компьютера в виде зрительных образов, изменяющихся в соответствии с вдохом/выдохом (смена слайдов, равномерное разворачивание текста и т.п.), а также в виде звуковых сигналов (пороговые включение/выключение, изменение тональности и т.п.).

Программа осуществляет одновременную обработку ЧСС и ЧД с последовательным заданием требуемых характеристик длительности вдоха/выдоха, равномерностью расположения текстового материала на выдохе и индикацией по каналам мультимедийной БОС отклонений реальных показателей от эталонных. Построение программы на модульной основе позволяет свободно планировать сеанс и управлять его ходом. Различные уровни сложности настроек сюжетов дают возможность адаптировать их под свои требования, начиная от выбора типа обратной связи и вплоть до создания своего собственного варианта сюжета.

Комплекс обеспечивает постоянный контроль изменений функционального состояния человека в покое и при речевых нагрузках с определением «физиологической цены» речи и изменений качества речи, а также позволяет осуществлять поэтапное совершенствование речи методом БОС.

Состав комплекса

«Преобразователь измерительный биоэлектрических и биомеханических сигналов организма человека для работы с ПК с целью лечения больных по методу биологической обратной связи «ПБС-БОС» (Регистрационное удостоверение ФСР 2008/03995) в составе:

• Регистрационное удостоверение на медицинское изделие
• Лицензия на производство ООО «Биосвязь»
• Код ОКПД2 26.60.12.120 «Аппараты для функциональных диагностических исследований или для контроля физиологических параметров, применяемые в медицинских целях, не включенные в другие группировки»
• Код вида медицинского изделия:

• — 152680 (система биологической обратной связи)
• — 152670 (прикладное программное обеспечение для системы биологической обратной связи)

• Электронный блок регистрации частоты дыхания (ЧД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), предназначенный для информирования о сигналах обратной связи с помощью персонального компьютера
• Датчик ЧСС, предназначенный для регистрации сигнала ЭКГ
• Датчик ЧД, предназначенный для регистрации дыхательных движений брюшной стенки
• Микрофон

Датчик ЧСС устанавливается при помощи ремня на поверхность грудной клетки. При этом руки человека остаются свободны, что позволяет избежать нежелательных артефактов при выполнении движений руками (письмо, пальчиковая гимнастика и др.).

Датчик ЧСС устанавливается на запястье. Удобно в пробных (первых) сеансах обучения, т.к. для установки датчиков не нужно оголять грудь.

Датчик ЧД устанавливается на передней брюшной стенке на обнаженном теле или поверх одежды.

Этапы формирования красивой и правильной речи методом БОС

• 1. Выработка навыка диафрагмально-релаксационного дыхания (ДРД) с максимальной дыхательной аритмией сердца (дыхание по А.А. Сметанкину). Осуществляется с помощью специально созданной линейки сюжетов (выстроенных от простого к сложному), имеющих особую смысловую нагрузку с учетом механизмов наиболее эффективного обучения. Сюжет «Столбик» обеспечивает понятный каждому человеку алгоритм тренируемого дыхания (увеличение пульса на вдохе и уменьшение на выдохе) через зрительную и слуховую обратную связь (БОС).

Вдох — шторка на столбике поднимается вверх, закрывая его, в ответ на увеличение величины ЧСС (БОС). Выдох — шторка на столбике опускается вниз в ответ на уменьшение величины ЧСС (БОС). Каждому положению шторки на столбике соответствует определенная тональность звукового сигнала обратной связи, который по желанию инструктора или тренирующегося может быть включен или выключен (БОС).

Программа содержит игровые сюжеты «Забор» и «Анимация», а также 470 изображений по более чем 10 темам, которые обеспечивают высокий уровень мотивации к выработке требуемого типа дыхания.

Сюжет «Анимация»

Сюжет «Забор»

• Управление «БОС по ЧСС» (индикация выдоха происходит в ответ на текущее изменение ЧСС человека);
• Управление «Равномерное по ЧСС» (индикация выдоха происходит равномерно во времени в соответствии с индивидуальной для каждого человека длительностью выдоха).

Сюжет «Столбик». Алгоритм – управление «БОС по ЧСС»

Сюжет «Полосы». Алгоритм – управление «Равномерное по ЧСС».

Индикация по каналам БОС только выдоха, контролируемого горизонтальным открыванием картинки, позволяет осуществлять подготовку речевого аппарата к совершенствованию и коррекции речи.

Сюжет «Открывание»

Сюжет «Строки»

Сюжет «Текст»

Сюжет «Пересказ»

Сюжет «Описание»

Сюжет «Спонтанная речь»

Речевой банк составляет 2020 текстовых файла, есть возможность пополнения речевого банка материалами пользователя. Во всех речевых сюжетах есть запись звука (запись и прослушивание речи пациента, который сохраняется в виде аудиофайла вместе с результатами сеанса).

Закрепление выработанных речевых навыков в домашних условиях.

Для закрепления выработанных речевых навыков используются мультимедийные компьютерные программы, которые не требуют установки датчиков регистрации ЧСС и ЧД. Домашняя тренировка на ПО многократно повышает эффективность коррекции речи.

Первоначальный рекомендуемый набор ПО содержит:

• Здоровое дыхание
• Артикуляционная гимнастика
• Пальчиковая гимнастика
• Игра-скороговорка «Догони гепарда»
• Игра-самоучитель «Учитель звуков»

Купить данный набор и другие ПО можно в интернет-магазине «БИОСВЯЗЬ».

Адрес офиса: г. Санкт-Петербург, Таврическая ул., д. 17, литера А, офис 13

Адрес для переписки: 190000, г. Санкт-Петербург , BOX 1199

Режим работы: Пн-Чт 8:00 — 16:30; Пт 8:00 — 16:00

Источник: www.biosvyaz.com

ЭЭГ-БОС-терапия (neurofeedback)

ЭЭГ-БОС-терапия на наших глазах превращается в основной тренд в современной психиатрии. С таким заявлением выступила недавно большая группа ученых из психиатрических центров и лабораторий университетов Франции и Швейцарии, опубликовавших в журнале L’Encephale большую программную статью (1).

Подобные заявления от авторитетных психиатров, нейробиологов, психологов последние годы звучат все чаще и чаще. Происходит это на фоне глубокого системного кризиса, в котором уже давно находится современная психиатрия. Об этом открыто было заявлено в докладе, который в 2010 г. выпустил Институт Национального Психического Здоровья США (NIMH) во главе со своим директором Т. Инселом. Одна из первопричин такого кризиса связана с тем, что основой существующей классификации психических расстройств является эмпирический подход, основанный на феноменологии симптомов и особенностей поведения — исследование мозга как источник объективных диагностических данных никак не используется. По крайней мере, так было до недавнего времени, когда появились данные о так называемых биомаркерах/нейромаркерах психических расстройств и не появился метод, позволяющий произвольно модифицировать эти биомаркеры — метод БОС-терапии по ЭЭГ.

Именно изучение эндофенотипов и биомаркеров психических расстройств и внутренне связанный с таким подходом к диагностике метод коррекции — БОС-терапия являются в настоящее время основными трендами развития в современной психиатрии.

ЭЭГ-БОС-терапия или нейрофидбек представляет собой нейрокогнитивную терапию с помощью нейроинтерфейса, обеспечивающего связь мозга с внешним устройством типа монитор, компьютер или био-робот.

Что такое биологическая обратная связь (БОС)?

Это особый вид обучения, позволяющий обеспечить произвольную регуляцию многих физиологических показателей — биоэлектрических колебаний потенциала головного мозга (электроэнцефалограмма или ЭЭГ), частоты сердечных сокращений, температуры кожи, степени напряжения мышц, электрического сопротивления кожи, особенностей дыхания и др. Обычно эти физиологические реакции не осознаются, а значит и не подвластны нашему контролю. Суть БОС-метода состоит в «возврате» пациенту на экран компьютерного монитора или в аудио-форме текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим протоколом. (Протокол — совокупность условий, регламентирующая проведение БОС-процедуры). В этом смысле все БОС-протоколы разделяются на две большие группы — во-первых, это направление, обозначаемое в англоязычной литературе понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т.д. основных ритмов ЭЭГ — обозначается также термином «neurotherapy»), и другое направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.). По современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности вегетативной нервной системы, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, представляют собой один из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний, обозначаемых такими понятиями, как психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.

Согласно определению Американской ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB), «БОС является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и „обратного возврата“ пациенту физиологической информации. Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю так же, как процесс обучения любому искусству. Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую».

Схематично БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге определенных электрофизиологических показателей и «подкреплением» с помощью мультимедийных, игровых и других приемов заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы. Таким образом в течение курса БОС-сеансов возможно усилить или ослабить данный физиологический показатель, а значит, уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность данный показатель отражает. Например, обучение с помощью БОС-метода произвольно повышать температуру кончиков пальцев приводит к снижению симпатикотонии, а значит к снижению спазма периферических сосудов. Необходимым компонентом и условием проведения БОС-обучения является мотивация на достижение результата, умение формирования которой у испытуемого является важным элементом профессионализма БОС-терапевта.

Именно с появлением инновационного метода ЭЭГ-БОС-терапии появилась возможность неинвазивно и целенаправленно влиять на конфигурацию нейромаркеров, причинно связанную с мозговым механизмом возникновения того или иного психического расстройства, приводя ее в нормальное состояние и устраняя таким образом ту психиатрическую симптоматику, которую эти нейромаркеры индицируют.

На сегодняшний день получены максимально надежные доказательства эффективности ЭЭГ-БОС-терапии при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ — у детей и взрослых, эпилепсии и тревожного расстройства — уровень 5 по пятибалльной шкале оценки надежности данных Американской Психологической Ассоциации (АРА). Скорее всего БОС-терапия высокоэффективна при лечении разных видов зависимости, посттравматического стрессового расстройства — ПТСР, различных болевых синдромов, депрессивного расстройства — оценка 4 по шкале АРА. Эффективность БОС-терапии в отношении многих других психических расстройств, синдромов и симптомов находится в стадии изучения.

БОС-терапия с помощью нейроинтерфейсов — одно из наиболее перспективных направлений в современной психиатрии.

Одним из перспективных и наиболее «продвинутых» подвидов БОС-терапии по ЭЭГ является так называемая Z-БОС-терапия. Суть ее состоит в том, что «рабочим» параметром БОС-тренинга является не амплитуда какого-нибудь ритма ЭЭГ или когерентность или спектральная мощность, а величина статистического отклонения от соответствующего показателя возрастной нормы, измеряемая Z-коэффициентом. Такой подход позволяет не только оценить наличие в ЭЭГ конкретного пациента статистически значимых отклонений от показателей нормы, но и направить ЭЭГ-БОС-тренинг на нормализацию этих индивидуальных отклонений в границы нормативных показателей. Важнейшим условием возникновения такого метода БОС-терапии стало создание нормативных баз данных ЭЭГ для всех возрастов (2 мес. — 90 лет), полученных на больших группах тщательно отобранных здоровых испытуемых без опыта психических и неврологических заболеваний. Использование таких нормативных баз данных ЭЭГ в диагностике и БОС-терапии позволяет говорить о появлении современной персонализированной нейропсихиатрической помощи, опирающейся в своей диагностической и лечебной части на точные данные о работе головного мозга.

Кроме того, уже сегодня БОС-терапия рассматривается как одна из наиболее перспективных методологий в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. На стадии предболезни применение БОС-методов особенно привлекательно, поскольку помогает остановить или стабилизировать патологическое развитие. В этом отношении БОС-терапия использует те же подходы и принципы, что и когнитивная терапия, вооружающая человека набором определенных навыков и позволяющая бороться с такими нарушениями, как депрессия, патологическая тревога, панические атаки и др.

Таким образом, БОС-методология позволяет человеку модифицировать свое поведение с помощью обратной физиологической связи в сторону большей степени саморегуляции и гомеостатичности. Опираясь на фундаментальные принципы теории условных рефлексов И.Павлова и имплицитного обучения, процедура БОС-обучения также связана с особыми, «измененными» состояниями сознания, пока что мало изученными, однако имеющим непосредственное отношение к творчеству и креативным способностям в широком смысле. В этом плане БОС-обучение тесно соприкасается с такими техниками как хатха-йога, трансцендентальная медитация, гипноз, аутотренинг и др.

Составляющие развития БОС-терапии

В числе предпосылок бурного развития БОС-технологий специалисты рассматривают следующие факторы. Во-первых, это появление новых компьютерных технологий, позволяющих регистрировать, обрабатывать и математически анализировать физиологический сигнал в околореальном времени. Во-вторых, это осторожность и все более усиливающийся скептицизм в отношении применения фармакологических препаратов (лекарств) не только среди пациентов, но и медицинских работников. (Один из примеров такого возрастающего скептицизма связан со значительным снижением эффективности традиционных антибиотиков, обусловленным необоснованно частым и бесконтрольным их применением).

В тех же случаях, когда симптомы не поддаются фармакологическому контролю или побочные действия применяемых лекарств неприемлемы по жизненным показаниям, тогда такие неинвазивные, немедикаментозные и надежные методы, какими являются БОС-процедуры, становятся просто незаменимыми. В-третьих, это высокие цены на продукцию фармацевтических фирм, созданных с применением новейших технологий, с одной стороны, и относительно невысокая эффективность применения этих лекарств при лечении рака, дегенеративных расстройств, аллергий и большой группы заболеваний, связанных с хроническим стрессом. В отличие от преимущественно симптоматического характера фармакотерапии в рамках традиционной медицины, главной целью БОС-терапии является восстановление нормальной деятельности регуляторных систем организма, что приводит к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни.

Клинические применения БОС-ЭЭГ-терапии

Сложный ритмический узор биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма) представляет собой результат взаимодействия его многочисленных регуляторных систем, обеспечивающих высший уровень интеграции и управления в организме. Имея возможность модифицировать характер ритмической активности головного мозга, мы тем самым получаем доступ к рычагам, от которых зависит функционирование его регуляторных систем. В несколько упрощенной, но не огрубленной форме функциональные особенности основных ритмов ЭЭГ представляются на сегодняшний день следующим образом.

Одна из основных осей, отражающих особенности ритмической ЭЭГ-активности в норме, связана с вектором поведенческой активации. Так, медленные волны (дельта-ритм, 0.5 — 4 Гц) связаны с восстановительными процессами, особенно во время сна, и низким уровнем активации. При многих неврологических и других нарушениях дельта-волны заметно усилены.

Наоборот, избыток усиленных дельта-волн в ЭЭГ практически гарантирует наличие нарушений внимания и других когнитивных дисфункций. Усиленный тета-ритм (4-8 Гц) часто наблюдается при психотических нарушениях, состояниях спутанности сознания, сотрясениях мозга. В то же время, в норме тета-волны связаны с измененными состояниями сознания, а также эмоциональным реагированием.

Альфа-ритм (8-12 Гц) соответствует «холостому ходу мозговой машины» и связан с расслабленным состоянием бодрствования. Переживания страха, гнева, тревоги вызывают депрессию альфа-ритма. Сенсомоторный ритм (12-14 Гц) обычно связан с состоянием покоя тела и активным состоянием внимания, направленного вовне. Заметно редуцирован при синдромах нарушения внимания, патологических страхах, аффективных нарушениях, расстройствах, связанных с хроническим стрессом. Бета-ритм (14-20 Гц) в норме связан с высшими когнитивными процессами и фокусированием внимания.

БОС-альфа-тренинг/терапия. Изучение свойств альфа-ритма ЭЭГ, а затем повальное увлечение возможностями альфа-состояний — это, по-видимому, и есть отправная точка в развитии БОС-методологии. Помимо повторяющихся самоотчетов о «комфортном», «приятном», «расслабляющем» и «успокоительном» характере альфа-состояний, было показано достоверное снижение после курса БОС-альфа-терапии степени личностной тревожности. Альфа-протокол был также использован в пионерских исследованиях проблемы повышения эффективности деятельности в условиях сильного стресса (peak performance). В настоящее время альфа-протокол используется при терапии психосоматических, невротических, депрессивных и др. нарушениях, связанных в той или иной мере с изменениями в деятельности активирующих систем мозга и, как следствие, с повышенным уровнем активации вегетативной и центральной нервной систем.

БОС-тета-тренинг/терапия. Если состояния, связанные с альфа-ритмом, были релаксирующими и приятными, то тета-состояния, для которых характерен усиленный тета-ритм в ЭЭГ, оценивались прежде всего с точки зрения повышения творческих способностей. Трудно переоценить ту социальную значимость, какую имеет один из клинических вариантов альфа/тета-протокола при терапии алкогольной и наркоманийной зависимостей. Работа Е.Пенистона и П.Кулкоски [10] показала, что положительный результат БОС-терапии по схеме альфа/тета-протокола группы хронических алкоголиков через 3 года наблюдения составил 80 %, тогда как результат других (более или менее традиционных) видов терапии (психотерапия, аутотренинг идр.) в таких же группах больных оказался недостоверным.

БОС-бета-терапия.Оперантное усиление бета-диапазона ЭЭГ (16-20 гц) имеет положительный терапевтический эффект при различных неврологических нарушениях. Так, усиление бета-составляющей и одновременное ослабление тета-составляющей эффективно при различных эпилептических синдромах [13], при синдроме нарушения внимания и гиперактивности [7], постинсультных нарушениях (спастичность, парезы, плегии), посттравматических синдромах, коматозных состояниях [3] и др. Такие свойства, как надежность, нетоксичность и неинвазивность в последние годы все более повышают востребованность БОС-технологий в педагогике и педиатрии — только в США в настоящее время БОС-терапия широко практикуется более, чем в 700 клинических центрах.

БОС-SMR-терапия.Работы M.Стермана показали, что путем БОС-усиления сенсомоторного ритма (SMR) ЭЭГ животных и человека можно повысить порог судорожной готовности и тем самым уменьшить частоту и выраженность судорожных припадков при различных эпилептических синдромах вплоть до их полного прекращения [13]. Так, согласно среднестатистическим оценкам, примерно в 50 % случаев в результате БОС-терапии (30-50 сеансов) удается отменить противосудорожную фармакотерапию без рецидивов судорожных припадков.

Приведенные в статье источники:

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30885442/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20595427/

Источник: medalvian.ru

Применение технологии «БОС-здоровье» в работе с дошкольниками

(Слайд 1) Статистические данные последнего десятилетия свидетельствуют о росте различных речевых нарушений у детей дошкольного возраста, которые, в свою очередь, влияют на психосоматическое здоровье, социальную адаптацию и реализацию человека в жизни и обществе.

(Слайд 2) Среди многочисленных факторов, отрицательно влияющих на качество речи выделяются два, которые встречаются практически во всех случаях: различные нарушения речевого дыхания и высокие психофизиологические затраты организма при речевой деятельности. Как правило, эти два фактора сопровождаются вегетативными дисфункциями и различными невротическими наслоениями (тревога, страх, речевая неуверенность, неадекватная самооценка и др., которые значительно осложняют процесс коррекции и реабилитации речевых нарушений. Именно поэтому поиск новых эффективных методов коррекции, использующих резервные возможности организма, является актуальным.

(Слайд 3) Дети и их здоровье – это главное наше богатство, которое необходимо беречь, и приумножать. Институт биологической обратной связи предлагает инновационную оздоровительную технологию на основе компьютерных программ. Биологическая обратная связь открыла новую страницу учебной деятельности — образовательное здоровье. Умению быть здоровым надо учить с детства. Основной идеей данной технологии является обучение детей навыкам диафрагмально–релаксационного дыхания (ДРД, на основе которого строится оздоровление всего организма и обучение ребёнка.

(Слайд 4) Результатом данного навыка является согласование работы сердечного и дыхательного ритмов, что является физиологическим показателем психоэмоционального здоровья (Рис. 1)

Диафрагмальное дыхание — это самый глубокий тип дыхания, при котором заполняются воздухом нижние отделы лёгких. Его ещё называют «брюшным», «глубоким» или дыханием животом. Именно диафрагмальное дыхание является самым эффективным способом регуляции своего состояния. За счёт наиболее полного насыщения лёгких кислородом сокращается частота дыхательных движений, снижается физическое и эмоциональное напряжение.

При таком типе дыхания активно и естественным образом работает диафрагма, визуально мы наблюдаем движение брюшной стенки, как будто дышим животом. Активные движения диафрагмы осуществляют массаж внутренних органов, они начинают работать гораздо лучше и эффективнее.

Диафрагмальное дыхание помогает снизить нагрузку на наш организм, в том числе и на наше сердце. В этом заключается ещё одна важная закономерность – плавный длительный выдох даёт возможность нашему организму отдохнуть, особенно непрерывно работающему сердцу. Человек может заметить, что его сердечный ритм меняется, если у него появляются неприятные мысли, неожиданно реагирует на шум или изображение. В норме при диафрагмальном дыхании на вдохе частота сердечных ритмов увеличивается, а на выдохе – уменьшается.

(Слайд 5) В логоперапевтической практике применяется при :

• нарушениях темпа речи;

Для дошкольников игра это путь к познанию, это важнейшее средство образовательного и воспитательного процесса. И поэтому, главное условие реализации технологии БОС — это игра.

Для коррекции речи используется программа «Комфорт Лого», составляющей часть которой является методика БОС «Дыхание».

(Слайд 6) В компьютерной программе «Дыхание» игровые занятия «БОС — здоровья» продолжительностью от 7 до 12 минут, занятие содержит чередование периодов отдыха и работы. К ребенку подсоединяют датчики пульса.

Во время отдыха ребенок рассматривает слайды на экране монитора по определенной тематике, например, по темам «Природа», «Животные». Слайды с релаксирующей музыкой в первую очередь помогают ребенку расслабиться, а также переключить свое внимание с периода работы — диафрагмального дыхания. Периоды отдыха длятся 1-2 минуты.

В периоды работы полностью включен механизм биологической обратной связи по зрительному и звуковому сигналам, благодаря которым ребенок может в игровой форме увидеть и услышать, как работает его сердце под контролем дыхательных движений.

(Слайд 7) Например, игровой сюжет «Вертикальное закрашивание забора» продолжительностью 2 минуты, когда невидимая кисточка на доске забора начинает подниматься вверх (сигнал о том, что пульс учащается, ребенок делает вдох. Когда кисточка на последующей доске забора следует вертикально вниз (знак о том, что пульс становится реже, ребенок плавно по инструкции переходит на продолжительный равномерный выдох. Таким образом, перед ребенком встает задача подстроить свое дыхание под движение кисточки на заборе.

Рис. 2. Вертикальное закрашивание забора.

На основе поступающей с помощью БОС информации о взаимной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и диафрагмально-релаксационного тренинга в игровом стиле под контролем учителя здоровья, у ребенка формируется навык управления своим ДАС и психофизиологическими параметрами организма, что необходимо для его общего и интеллектуального развития.

(Слайд 8) Оптимальный ритм дыхания детей 3-7 лет – 12 дыханий в минуту. Длительность одного дыхания 5 секунд из которых вдох – 1,5 секунды, а выдох – 3,5 секунды.

Занятия проводятся по подгруппам от 4 до 6 человек или индивидуально.

Инновационная технология Александра Афанасьевича Сметанкина «БОС -здоровье», предназначена не только для оздоровления, но и для обучения по различным направлениям воспитания и образования детей дошкольного возраста. Эта технология включает в себя два одновременных процесса обучения и оздоровления, что позволяет повысить эффективность подготовки детей к школе.

(Слайд 9) Методическое обеспечение технологии «БОС»

В комплект для дошкольников входят книги и учебные электронные пособия, предназначенные для подгрупповой и индивидуальной работы с детьми, в обычных и логопедических группах, а также для занятий родителей с детьми:

«Здоровая математика», «Здоровая азбука», «Окружающий мир».

Учебно-электронные пособия дают возможность ребенку изучать материал в ритме оптимального дыхания на фоне игровых сюжетов. Настраиваясь на данный ритм, ребенок, самостоятельно приводит в норму важнейшие функции организма, что ведет к складыванию и совершенствованию благоприятного фона для изучения и закрепления материала.

(Слайд 10) Так что же дает Дыхание по Сметанкину для оздоровления ребенка?

Показателями эффективности данной методики является:

снижение заболеваемости гриппом и ОРЗ в осенне-зимний период в 3-4 раз;

основа правильной и красивой речи;

оздоровление организма в целом.

Что дает Дыхание по Сметанкину для образования ребенка?

существенно повышается эффективность усвоения детьми учебного материала,

улучшается внимание и память.

(Слайд 11) Заинтересовавшись данной технологией, мы приобрели учебно-электронные пособия : «Здоровое дыхание», «Здоровая азбука», «Окружающий мир». Изучив положительный опыт коллег в Интернет ресурсах, решили применить в нашем детском саду современную инновационную здоровьесберегающую технологию А. А. Сметанкина.

Так как наш детский сад имеет только программно – методическое обеспечение технологии «БОС — здоровье» занятия с детьми мы проводим без приборов биологически обратной связи. Наши занятия называются «урок здоровья», проводятся во второй половине дня, по подгруппам (6 человек, 2 раза в неделю в старшей логопедической группе. Длительность занятий составляет 12-15 минут. На уроке здоровья, по методике БОС «Дыхание», с использованием информационно — компьюторных технологий мы обучаем детей навыкам диафрагмально-релаксационного дыхания.

(Слайд 12) Но прежде, чем перейти к работе с биотренажером мы провели несколько теоретических занятий раздела «Познай себя» : «Что такое сердце»; «Как дышит человек», «Сердце и легкие друзья» и т. д.

(Слайд 13) Затем учились освоению техники диафрагмального дыхания. Инструкция по проведению дыхательной гимнастики следующая: на легком вдохе через нос ребенок надувает живот как шарик с последующим плавным переходом на равномерный и продолжительный выдох; на выдохе ребенок возвращает живот в исходное положение как будто «сдувает» его как шарик. Вдох делаем через нос коротким, а длительный выдох через слегка приоткрытый рот. Дыхание должно быть свободным и плавным. Контроль за дыханием дети осуществляют руками, которые находятся на груди и на животе.

(Слайд 14) После того, как у детей установилась правильная координация на вдохе и выдохе приступили к работе на экране, используя тренировочный игровой сюжет «Столбик». Это сюжет обеспечивает понятный каждому человеку алгоритм тренируемого дыхания, через зрительную и слуховую связь.

Инструкция: Вдох – шторка на столбике поднимается вверх, закрывая его. Выдох – шторка опускается вниз.

Работа с детьми проводится под постоянным контролем, за правильностью выполнения дыхательных движений. Нужно отметить, что выработка навыков у детей занимает меньше времени, чем у взрослого. Так как дыхательные стереотипы еще жестко не закреплены.

Такие тренинги на биотренажере очень полезны гиперактивным и невнимательным детям, так как идёт лучшее насыщение мозга кислородом.

(Слайд 15) Хочется отметить, что за небольшой промежуток времени у детей наметилась положительная динамика:

со стороны общего состояния: дети стали более спокойными, устранилось избыточное психоэмоциональное и мышечное напряжение, повысилась самооценка. ;

улучшилось качество речевого дыхания (исчезло придыхание, выдох стал более длительным, плавным и равномерным, артикуляции (стала более пластичной и координированной).

(Слайд 16) Таким образом, применение методики БОС «Дыхание» повышает эффективность занятий за счет высокой эмоциональной заинтересованности ребенка, позволяет быстрее устранить речевые нарушения, расширяет возможности логопедической работы. Так же хочется отметить важность выработки у детей диафрагмально-релаксационного дыхания, как базы для развития правильной речи.

(Слайд 17) Благодарю за внимание!

Источник: www.maam.ru