Что представляет собой проект «Бережливая поликлиника» и зачем он нужен?
Это будет один из уже реализующихся проектов. В 2016 году его запустили в трех регионах — Ярославской и Калининградской областях и в Севастополе. На данный момент к «Бережливой поликлинике» присоединилось 99 медицинских учреждений в 37 регионах страны.
Что такое «Бережливая поликлиника»?
«Бережливая поликлиника» — совместный проект Министерства здравоохранения РФ и государственной корпорации «Росатом». Его цель — оптимизация работы поликлиник, снижение времени пребывания в учреждении, разделение потоков пациентов и упрощение записи на прием к врачу.
В среднем от момента входа в поликлинику до момента выхода из нее пациент проводит около 40 минут. В Минздраве хотят сократить это время вдвое.
Статья по теме
Какие меры будут реализованы в рамках проекта?
Комплекс мер для повышения эффективности работы поликлиник будет включать в себя:
— создание обучающих буклетов для персонала поликлиник
— запись на прием через интернет
— забор анализов без очередей за счет увеличения пропускной способности кабинетов
— техническое переоснащение медучреждений
— изменение принципов работы с картами пациентов (введение электронных карт)
— упрощение интерфейсов электронных систем записи (интернет, терминал)
— исключение повторного обращения в регистратуру
— перераспределение потоков пациентов.
Для чего нужен проект?
По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, одна из основных задач проекта — создание доброжелательной атмосферы в учреждении. «Создание в учреждениях первичного уровня, которые работают в амбулаторных условиях, особой атмосферы дружелюбия, комфортности для населения и желания приходить туда и заниматься собственным здоровьем, в том числе когда нет очевидных проблем — с профилактических позиций», — пояснила Скворцова.
Проект в первую очередь будет направлен на повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг, снижение трудопотерь медицинского персонала, повышение качества и производительности труда. Необходимость его реализации была вызвана неоправданно длительным временем пребывания граждан в поликлинике при проведении исследований, неравномерной нагрузкой специалистов медучереждений, очередями в регистратуре, заполнением различных бумажных бланков и обработкой излишней информации.
Смотрите также:
- . Где в Москве можно сделать операцию ребенку-инвалиду бесплатно? →
- Когда в России будет создана национальная система здравоохранения? →
- …Здоровье москвичей властям дороже? →
Источник: aif.ru
Бережливая поликлиника: что значит новый стандарт обслуживания пациентов
Речь в данном случае идет о повышении эффективности работы медицинских учреждений за счет внедрения современных технологий, перераспределения нагрузки на медиков, введения новых стандартов организации работы, повышения внимания к пациентам.
Понятие бережливости пришло в российское здравоохранение из-за рубежа, где в свое время внедрялись принципы «бережливого производства». Оно нацелено на максимальное снижение всех видов потерь. Один из примеров – организация работы современных автозаводов в Японии и Германии.
В медицине «бережливость» подразумевают использование особого управленческого подхода, который позволяет повысить эффективность организации здравоохранения за счет оптимизации целого ряда внутренних процессов, отметил в разговоре с ER.RU доктор медицинских наук, депутат Госдумы Борис Менделевич («Единая Россия»).
«Бережливые технологии» способствуют повышению удовлетворенности пациентов, сокращению очередей, сроков ожидания медпомощи и снижению потерь ресурсов. При этом эффективность работы медицинских работников также повышается за счет грамотной организации логистики», — пояснил он.
Задача «бережливой поликлиники», по его словам, заключается в том, чтобы пациенты получали помощь быстрее и качественнее. Конечная цель работающих по такому стандарту организаций – сокращение в три-пять раз времени ожидания в регистратуру, к участковым и узкопрофильным специалистам.
«Зачастую при внедрении принципа «бережливости» повышается эффективность использования ресурсов и структурируется работа поликлиники. Речь идет о механизмах, которые позволяют записаться заранее к врачу без посещения медучреждения, прийти к конкретному времени и именно в это время получить необходимую консультацию или медпомощь», — отметил парламентарий.
Необходимый результат достигается благодаря совокупности используемых инструментов: разделению пациентов на тех, кому нужен плановый прием, и тех, кто нуждается в неотложной помощи; переводу в «цифру» всего документооборота; внедрению онлайн-записи к врачам; организации электронной очереди для пациентов и ряда других.
Особое внимание при переводе поликлиники на «бережливый» стандарт уделяется оптимизации внутреннего пространства. Если это уже имеющееся здание, то в нем проводится переустройство: кабинеты располагаются более удобно, по возможности расширяются коридоры, помещения, лестницы и проходы адаптируются для маломобильных и пожилых людей, посетителей с детьми.
Сегодня, рассказал Борис Менделевич, первопричиной многих жалоб на плохую работу поликлиник является уже не столько качество медицинских услуг, сколько недостаточная организация внутренних процессов. Оптимизировать их – одна из главных задач «бережливого» стандарта. Однако без комплексного подхода достичь поставленной цели вряд ли удастся, отметил депутат.
«Данные технологии, к примеру, в Татарстане реализуются с 2016 года и уже показали свою эффективность. Однако пилотный проект продемонстрировал эффективность инструмента в тех медучреждениях, где он используется правильно, в совокупности с другими. Самостоятельно «бережливые» поликлиники не решат вопросы кадрового дефицита, отсутствия ремонта и финансирования», — подчеркнул законодатель.
Он обратил внимание на то, что конечная цель распространения «бережливых» технологий на поликлиники по всей стране заключается не во внедрении самой системы, а в повышении эффективности оказания медпомощи.
«Это действительно эффективный инструмент работы, значимость которого в своем в послании Федеральному Собранию отмечал Президент Владимир Путин, — сказал Борис Менделевич. — При этом надо понимать, что он эффективен только при грамотном использовании всех имеющихся ресурсов».
Источник: er.ru
Что за проект «Бережливая поликлиника»: методические рекомендации и отзывы врачей
С 2017 года в России стартовал проект Бережливая поликлиника. Реализует его госкорпорация «Росатом» при участии Министерства здравоохранения РФ. Основная цель данного проекта – оптимизация работы поликлиник таким образом, чтобы сохранить время как пациентов, так и врачей. Для больных должно сократиться время ожидания приёма, а для врачей – время на заполнение различной документации.
Расскажем, как работает и каких результатов удалось достичь на 2019 год проекту Бережливая поликлиника: методические рекомендации по проекту и презентацию можно скачать в конце статьи.
Основные принципы проекта
Федеральный проект Бережливая поликлиника (презентация прошла ещё в 2016 году) успешно внедряется на протяжении уже почти 3х лет. В основу проекта легла производственная система «Росатом» (ПСР) – система эффективного менеджмента. Именно её и решили внедрить в медицину. Пилотный проект стартовал в Ярославской и Калининградской областях, а также в г.Севастополь.
Затем были охвачены поликлиники городов атомной промышленности, расположенные в 20 субъектах РФ. В 2019 году в проект были включены и другие города, в том числе Москва и Санкт-Петербург.
Проект направлен на:
- повышение доступности медицинских услуг;
- повышение удовлетворенности пациентов предоставляемыми услугами;
- совершенствование организации рабочих мест;
- устранение временных потерь;
- устранение финансовых потерь.
В 2017 году были выпущены методические рекомендации для реализации данного проекта в поликлиниках. В них указаны основные этапы осуществления принципов ПСР:
- создание рабочей группы;
- анкетирование, в целях выявления основных проблем конкретной поликлиники;
- картирование потока создания ценностей (т.е. определить сколько времени занимает та или иная операция и как они все связаны между собой);
- выявление проблем и создание реестра потерь;
- создание карты целевого потока (т.е. какие процессы можно совместить, что необходимо изменить и т.д.);
- подробный анализ времени, требуемого на проведение каждой операции;
- подробный анализ потерь;
- организация рабочего места;
- составление плана мероприятий и реализации улучшений;
- мониторинг и оценка процессов.
Все вышеуказанные действия являются ключевыми частями, из которых состоит проект Бережливая поликлиника. Методические рекомендации содержат указания по способам реализации каждой из них.
Для конкретного региона составляется паспорт проекта. В нём указываются ответственные за реализацию данной программы, перечень медицинских учреждений, в которых будет реализован проект Бережливая поликлиника, цели и задачи, этапы реализации и достигнутые результаты.
Результаты проекта Бережливая поликлиника
Многие до сих пор не знают о программе «бережливая поликлиника» – что это за проект? Отзывы врачей при этом также неутешительные. Далеко не всё, указанное на бумаге, смогло действительно эффективно заработать в российских поликлиниках. Рассмотрим основные нововведения.
Изменение порядка записи к врачу. Увеличилось количество способов записи. Если раньше эту функцию брала на себя регистратура поликлиники, то теперь можно записаться не только традиционного через её сотрудника, но и:
- через интернет;
- через единый колл-центр;
- в терминалах, которые установлены в поликлинике.
Пациентам не надо самостоятельно брать карточки и талоны в регистратуре, чтобы попасть на приём к врачу. Данная процедура максимально компьютеризирована и автоматизирована. У врача в кабинете теперь есть компьютер, где видно, кто из пациентов записан на приём. А медицинские карты ему приносят сотрудники регистратуры.
Изменение порядка записи и работы регистратуры – одно из немногих нововведений, которое действительно удалось реализовать. Таким образом, получилось сократить время, которые пациенты тратили на запись к врачу.
Изменение принципа приёма пациентов. Больные должны делиться на потоки:
- требующие неотложной помощи;
- пришедшие на плановый приём;
- пришедшие на прививку;
- пришедшие получить справку.
У каждого потока должна быть своя электронная очередь, свой врач и отдельный вход (чтобы больные пациенты не пересекались со здоровыми). На этом этапе многие поликлиники столкнулись с огромными сложностями. Невозможно организовать отдельные входы в старых типовых зданиях медицинских учреждений. Это не позволяет конструкция помещений.
И о разделении пациентов на потоки отзывы врачей неутешительные. В стране стоит острая нехватка медицинских кадров. Врачи в поликлиниках работают на 2-3 ставки. Поэтому формально можно создать разные электронные очереди. Но по факту приём осуществляет всё равно один врач. При этом в рамках проекта пришлось значительно сократить время приёма одного пациента.
Бережливая поликлиника в Санкт-Петербурге и Москве отводит на приём одного пациента всего 5 минут. О качестве медицинских услуг в этом случае говорить не приходится. Поэтому изменение принципа приёма пациентов в большинстве российских поликлиник на данный момент просто невозможно.
Оптимизация рабочего места и компьютеризация рабочих мест
Действительно, внедрение современной техники в какой-то степени ускорило работу медицинского персонала. Однако полного перехода на электронную документацию так и не произошло. Бумажные медицинские карты также сохранились (ведь по ним всё ещё проводят проверки страховые компании и ФСС). В некоторых учреждениях врачи теперь распечатывают заключения и вклеивают в карты, а где-то дело дошло до абсурда: врачи вынуждены печатать и электронное заключение, и заполнять от руки карточку, т.к. нет достаточного технического обеспечения. Т.е. вместо сокращения времени на заполнение документации, наоборот, произошло увеличение.
Таким образом, сама идея Бережливой поликлиники неплохая и грамотно составленная. Однако она не может полностью быть реализована пока не устранена, как минимум, главная проблема российской медицины – нехватка кадров. В противном случае результат от проекта будет получен не в полном объёме, как это происходит на сегодняшний день.
Скачать презентацию и методические рекомендации по проекту «Бережливая поликлиника» можно здесь.
Источник: zakon-navigator.ru
Что такое «Бережливые поликлиники»? Изменится ли качество медуслуг?
«Бережливые поликлиники» в России должны отказаться от лишних бюрократических процедур и упростить процедуру записи на прием к врачу. Такое требование содержится в законопроекте Минздрава. Что такое «бережливые поликлиники» и как с помощью нового проекта улучшится качество медицинских услуг?
«Предусмотренные законопроектом изменения направлены на оптимизацию работы медицинских организаций… сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан, упрощение процедуры записи на прием к врачу, экономию ресурсов системы здравоохранения», — говорится в пояснительной записке к законопроекту. Напомним, что проект «Бережливая поликлиника» был запущен Минздравом в ноябре 2016 года. Его цель — повысить доступность и качество медицинских услуг и улучшить работу лечебных учреждений. В частности, должно сократиться время пребывания пациентов в поликлинике, также происходит оптимизация работы регистратуры и повышается общая производительность медицинского учреждения.
До 2024 года в России планируется реализовать нацпроект «Здравоохранение», одной из целей которого является снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста и увеличение продолжительности жизни россиян до 78 лет. На проект планируется потратить более 1,7 триллиона рублей. Он призван решить, в частности, проблему нехватки медицинского персонала в стране.
Куратором нацпроекта назначена вице-премьер Татьяна Голикова, руководителем — Вероника Скворцова. Внедряя концепцию бережливого производства, медицинские организации могут получить заметную экономию по всем статьям расходов и улучшить доступность и качество оказываемой медицинской помощи. Как полагают эксперты, уже сегодня результативно функционирующая система менеджмента качества позволяет применять концепцию бережливого производства без каких-либо сложностей.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: В московских поликлиниках появится новый стандарт комфорта
Применение таких методов позволяет оперативно решать возникающие проблемы, предупреждать их появление, а иногда и опережать требования потребителей, тем самым быстро реагируя на какие-либо нововведения. Главное, что улучшения становятся непрерывными, постоянными. Речь идет о модели «бережливой поликлиники», которая с 2016 года реализуется в некоторых регионах.
Это новый стандарт, предусматривающий отказ от избыточной бумажной работы медиков, ненужного хождения по кабинетам, сбережение времени как врачей, так и пациентов. Президент России Владимир Путин в Послании Федеральному Собранию 20 февраля поручил утвердить высокие стандарты новой модели, принять правила аттестации внедряющих ее организаций. Поправками в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предлагается установить, что внедрение новой модели должно проводиться в соответствии с требованиями к организациям, их внедряющим. Такие требования, а также порядок, по которому определяется соответствие им медорганизаций, будет устанавливать Минздрав.
Что такое «Бережливая поликлиника»
- Seiri — аккуратность;
- Seiton — порядок;
- Seiso — чистота;
- Seiketsu — стандартизирование;
- Shitsuke — дисциплина.
По замыслу чиновников, данную систему внедрят во всех поликлиниках страны к 2023 году. Основная цель новшества – повысить уровень удовлетворённости пациентов качеством оказания медицинской помощи участковым врачом до 60 % к 2020 году и до 70 % к 2022 году. Всего к 2022 году в проекте примут участие около 2 тысяч медицинских учреждений.
Чем завершился эксперимент по внедрению пилотного проекта?
После подведения итогов выяснилось, что ожидание своей очереди в регистратуре сократилось в 4 раза, а время у кабинета врача – в 8 раз. Также в поликлиники, где начали реализовывать пилотный проект, россияне стали быстрее дозваниваться, а врач стал уделять пациенту больше времени.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:
Так, по данным Министерства здравоохранения РФ, в настоящее время проект «Бережливая поликлиника» работает в 40 регионах России в 301 медицинском учреждении.
Более того, Пациентам стало удобнее находиться в поликлиниках, за медицинской помощью чаще обращаются люди с ограниченными возможностями здоровья, в том числе и в инвалидных колясках. Люди стали быстрее проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.
В планах Минздрава на основе опыта пилотных регионов федеральный центр планирует выпустить методические рекомендации по внедрению проекта «Бережливая поликлиника».
На сайте Министерства здравоохранения РФ есть несколько полезных презентаций, где изложена суть проекта «Бережливая поликлиника».
Как «Бережливая поликлиника» улучшает качество медпомощи
Как показывает практика, самыми главными предпосылками к внедрению проекта «Бережливая поликлиника» являются огромные очереди в регистратуру, низкое качество медпомощи, частые жалобы пациентов на недоброжелательное отношение медперсонала.
В первую очередь в ЛПУ выявляются самые слабые и болезненные места, в соответствии с этим предлагаются пути решения:
- распределяется нагрузка между врачами и средним медицинским персоналом;
- оптимизируется внутренняя логистика поликлиники, потоки пациентов распределяются;
- сокращается количество бумажной документации, учреждение переходит на электронный документооборот;
- соблюдаются нормативы времени приёма пациента, организуется диспансеризация и профосмотр на принципе непрерывного потока пациентов.
В чем плюсы и минусы проекта «Бережливая поликлиника»
У проекта «Бережливая поликлиника» есть как положительные, так и отрицательные моменты. Так, к плюсам после внедрения проекта в ЛПУ можно отнести:
- снижение себестоимости и точки безубыточности, устранение скрытых потерь;
- увеличение оборачиваемости средств и запасов;
- сокращение партий запасов и незавершенных услуг (замороженных средств);
- уменьшение времени операций и повышение производительности труда, в том числе высвобождение ставок в штатном расписании (высвободившихся работников не увольняют, а переводить на другие направления);
- уменьшение жалоб и претензий, повышение качества и удовлетворенности потребителей;
- уменьшение простоев и поломок медицинского оборудования;
- вовлечение персонала в усовершенствование;
- повышение гибкости производства и расширение линейки медицинских услуг (на том же оборудовании);
- высвобождение пространства, оптимизация использования производственных площадей и площадей складов;
- дисциплина и чистота на рабочих местах (в кабинетах и в офисах);
- уменьшение «времени цикла», т.е. от начала до конца медицинская услуга выполняется быстрее или пациент обслуживается быстрее.
Помимо очевидных плюсов у проекта есть и минусы. Чаще всего в ЛПУ существует дефицит кадров, на который оптимизация не всегда в состоянии повлиять. Также могут возникнуть трудности с обучением сотрудников поликлиники, поскольку в основном в ЛПУ работают люди в предпенсионном возрасте.
Молодые специалисты не спешат идти работать в поликлиники из-за маленькой, по их мнению, зарплаты.
Однако и в этом случае можно найти выход. Персонал поликлиники можно заинтересовать во внедрении проекта «Бережливая поликлиника», например, финансово. Выпускников медицинских вузов также можно привлечь с помощью федеральных и муниципальных программ.
Так что, если сотрудники поликлиники больше времени тратят на заполнение бумаг, а не на работу с пациентом, если к вам регулярно поступают жалобы от пациентов на огромные очереди и невозможность попасть к какому-либо врачу, ЛПУ поможет внедрение проекта «Бережливая поликлиника».
Источник: informatio.ru