Программа бережливая поликлиника что это

Программа бережливая поликлиника что это

Картина дня: дайджест главных новостей от 23 декабря 2022 года

Почти 82% опрошенных врачей больше доверяют оригинальным препаратам

В России растет заболеваемость гриппом и ОРВИ. Главное

Утвержден профстандарт «врач-профпатолог»

Правительство выделит 70 млрд рублей на работу «Круга добра»

В перечень ВЗН предложено включать препараты по отдельным показаниям

Американские врачи просят регулятора запретить продажу ТераФлю

Вакцина от ротавируса не вошла в НКПП

«Медси» открыла четвертую клинику по франшизе в Москве

Стоимость служебного автомобиля главы ФМБА не будет превышать 2 млн рублей

Экс-директор по продажам GE Healthcare возглавил Unim

Утвержден порядок формирования бюджетов ТФОМС новых регионов России

Обновлен перечень освобожденных от НДС медизделий по уходу за инвалидами

«Гемотест» назвал самые распространенные отклонения в анализах россиян

Картина дня: дайджест главных новостей от 22 декабря 2022 года

Специальный репортаж Галины Юмашевой «Бережливая поликлиника: что это такое и как работает?»

«Лукойл» инвестировал в запуск клиники «Медси» в Волгограде

Больницы будут отчитываться о вакцинации по новой форме

ФРП отзовет иск на 560 млн рублей к производителю аппаратов ИВЛ «Ростеха»

ВЦИОМ: 38% россиян назвали врачей героями года

В Якутии за 869 млн рублей построят больничный комплекс

Терапевты смогут работать хирургами после девяти месяцев переобучения

МЧС получит 441 тысячу рублей на доставку Спутника Лайт в Южную Осетию

Картина дня: дайджест главных новостей от 21 декабря 2022 года

«Медси» зарегистрировала программу облигаций на 50 млрд рублей

Профильные ассоциации призвали консолидировать усилия частной и государственной медицины

Затраты «Круга добра» на лекобеспечение подопечных в 2022 году удвоились

Фонд НТИ вложил 325 млн рублей в разработчика цифровых операционных MVS

ICER: стоимость окрелизумаба от рассеянного склероза завышена в два раза

ФМБА получит 42 млн рублей на оплату труда научных работников

Региональные власти за неделю законтрактовали экспресс-тесты на грипп на 90 млн рублей

Невыносимая ловкость бытия: В чем суть проекта «Бережливая поликлиника»
Ольга Синева Мединдустрия
17 сентября 2018, 7:55

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова и президент Владимир Путин осматривают «бережливую поликлинику» в Кирове
Фото: kremlin.ru

«Мы бесконечно что-то делаем, и только что про нас писали, фотографировали. У нас уже практически все поликлиники бережливые, любого можно интервьюировать.

Почему все время мы?» – устало отбивалась от вопросов корреспондента Vademecum главврач одной из калининградских поликлиник, которая чуть больше года назад включилась в отраслевой эксперимент по использованию бережливых технологий. Распиарить проект «Бережливая поликлиника» Минздраву действительно удалось.

Бережливая поликлиника. Что это?

Вроде бы ничего сверхъестественного – элементарные технические решения, сокращающие время ожидания приема и в целом делающие визит пациента в поликлинику условно комфортным, титанических организационных усилий и финансовых затрат не потребовали. А картинка получается убедительная. И людям нравится. Vademecum попытался проследить, откуда выросла, кому и сколько стоила, а главное – к чему приведет поликлиники насаждаемая в них «бережливость».

СОВЕРШЕНСТВО СЕКРЕТНО

В августе 2017 года поликлинику №1 Кировского КДЦ, несколько месяцев назад подключившуюся к «бережливому» проекту, посетила высокая делегация. Ознакомиться с передовым опытом и в целом оценить работу медцентра прибыли президент Владимир Путин, министр Вероника Скворцова и первый зампред президентской администрации Сергей Кириенко. Силу технологии гостям продемонстрировали на цифрах. Например, в три раза, до 10 минут, сократилось время ожидания процедур, а время работы медика непосредственно с пациентом увеличилось аж до 9 минут. Презентация удалась, и «пилот», запущенный Минздравом с помощью давно практикующего бережливые технологии «Росатома», получил статус федерального проекта.

Так в чем технический секрет «бережливости»? В многочисленных промо, опубликованных в том числе в специальном разделе на сайте Минздрава РФ, то и дело встречаются японские слова «кайдзен», «хосин канри», «мури», которые применительно к теме означают стремление к сокращению издержек и в целом – неуклонное пошаговое совершенствование того или иного процесса.

Перековать философию в методику впервые удалось лидеру японского автопрома Toyota в 50‑е годы. Внедренная в производство концепция бережливости предполагала включение буквально каждого сотрудника предприятия в перманентную минимизацию потерь – от перепроизводства, выпуска некондиционных изделий, несогласованности процессов, избыточных перемещений по цеху и так далее. Американцы назвали эту методику lean production, то есть «бережливое производство».

Уже в этом веке методику начали эксплуатировать отечественные предприятия, в том числе госкорпорация «Росатом», в 2016 году предложившая использовать свои наработки Минздраву. Корпоративное издание «Страна Росатом» со ссылкой на гендиректора корпорации Алексея Лихачева тогда сообщило, что поделиться ноу‑хау с предприятиями социальной сферы атомщикам поручило руководство страны. В октябре 2016‑го стартовал пилотный проект «Бережливая поликлиника», подразумевавший перемены в работе регистратуры, внедрение электронной записи к врачу, совершенствование внутренней логистики, оптимизацию выписки рецептов, разведение потоков больных и здоровых пациентов и прочие мероприятия, вплоть до перестановки мебели в процедурных и врачебных кабинетах, ремонта крылец и установки кулеров. Актуальность задуманных преобразований подтверждали замеры, на которые в обосновании запуска «Бережливой поликлиники» ссылается сам Минздрав: среднестатистический пациент проводит в очереди в регистратуру до 36 минут, а в ожидании приема перед кабинетом врача – 96 минут.

Площадками для начала эксперимента стали шесть поликлиник – в Ярославской, Калининградской областях и Севастополе. По словам председателя ФФОМС Натальи Стадченко, для демонстрации эффекта бережливых технологий были выбраны самые отстающие медучреждения. «Когда мы зашли в ярославскую взрослую поликлинику, я понял: сейчас утонем.

Зрелище неприглядное – коридор, метров шестьдесят, забит людьми, которые возмущаются и ругаются друг с другом, – вспоминал потом Сергей Обозов, директор по развитию производственной системы «Росатома». – Главврача спрашиваю: «Где самая страшная боль, где вы просто не знаете, что делать?» Она отвечает: «Забор крови». Наши спецы сразу туда. Замерили текущее состояние, посмотрели, кто перегружен, кто недозагружен, передвижение двух медсестер по кабинету и так далее. Переставили столы, сделали обычный заводской конвейер: пациент зашел, медсестра перчатки надела, кровь взяла, перчатки выбросила».

Первые достижения инициаторы проекта представили 3 апреля 2017 года на тематическом Всероссийском семинаре в Ярославле. Бережливые технологии увеличили время работы врача непосредственно с пациентами вдвое. Параллельно время оформления записи на прием сократилось в пять раз, очереди – до восьми раз, ожидание пациентом приема врача у кабинета – в 12 раз.

МАРШ РАЧИТЕЛЬНЫХ

Авторы «Бережливой поликлиники» предусмотрительно обозначили предельный потенциал проекта. Например, в презентации замминистра здравоохранения Татьяны Яковлевой замечено, что бережливые технологии наверняка не справятся с дефицитом медработников и не повлияют на уровень их зарплаты, не решат всех задач информатизации и уж точно не сгладят недостаток финансирования первичного звена. Однако следование философии «кайдзен» (непрерывного совершенствования) надо было с чего‑то, пусть с малого, начинать. Так и решили: в начале апреля 2017 года Вероника Скворцова объявила о планах тиражировать «Бережливую поликлинику» на всю страну.

В конце прошлого года министр сделала еще одно тематическое заявление – на внедрение бережливых технологий в 3,8 тысячи детских поликлиник в течение трех лет будет выделено 30 млрд рублей. Удивившую профсообщество внезапной щедростью калькуляцию в Минздраве оперативно прокомментировать не смогли, однако Vademecum позволит предположить, что внедрение наработок проекта зашито в имеющую аналогичную стоимость целевую программу «Развитие материально‑технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций». Но это опять же догадки.

Зато вещественна и зрима кампания, широко пропагандирующая «Бережливую поликлинику» в СМИ и популяризирующая технологию в профессиональной среде посредством обучающих семинаров и тренингов. Строго говоря, внедрение принципов бережливого производства на предприятиях индустрии здравоохранения не какая‑то фантастическая новация. Главные врачи многих поликлиник самостоятельно начали применять различные элементы методики – исключительно из соображений здравого смысла. «Мы открыли кабинет дежурного врача, кабинет осмотра детей перед вакцинацией, еще раньше были выделены дни здоровых детей для проведения медицинских осмотров «под ключ», чтобы исключить формальное посещение поликлиники для взятия направления, и вообще, чтобы родители как можно реже посещали поликлинику. Когда мы всем этим занимались, даже не слышали о таком понятии, как «бережливая поликлиника», а интуитивно чувствовали, что делать это необходимо», – признавалась порталу «ВладМедицина.ру» главный врач КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника №5» Александра Горшкова.

В ряде регионов до старта федерального бережливого проекта придумали собственные. Например, Департамент здравоохранения Москвы еще в 2015 году анонсировал «Московский стандарт поликлиники», подразумевающий упразднение регистратуры и организацию сестринских постов, на которых пациенты могут получить рецепты, справки и результаты анализов, или, например, освобождение участковых терапевтов от выездов к больным на дом – эту функцию теперь осуществляют специальные бригады врачей. В Татарстане, примерно по той же схеме, в 2016 году запустили свою «Дружелюбную поликлинику», в Воронежской области – «Мою поликлинику» и так далее.

БЕРЕГА БЕРЕЖЛИВОСТИ

К концу 2017 года к пионерам бережливого производства присоединились порядка 300 поликлиник в 40 регионах страны. За чей счет? Как пояснили Vademecum в ФФОМС, основной источник финансирования (86,6%) наиболее затратных опций проекта – ремонта и покупки оборудования – нормированный страховой запас, методику использования которого территориальным фондам ОМС объяснили отдельно. Кроме того, поликлиники могли расходовать «на бережливость» тарифы на оплату медпомощи, то есть собственный бюджет. Наконец, в «Бережливые поликлиники» вкладывались страховщики, которые, например, за свой счет изготавливали листовки, брошюры и прочую промопродукцию по теме диспансеризации, профилактики и ЗОЖ.

К 2023 году, согласно планам Минздрава, бережливые технологии должны быть распространены не менее чем на 2 тысячи медучреждений по всей стране. Очевидно, что затраты от случая к случаю будут крайне неравномерны, но для приблизительной общей оценки бюджета проекта точностью придется поступиться. За минувший год на внедрение модели в 300 региональных поликлиниках, по словам Натальи Стадченко, ушло 1,3 млрд рублей из средств системы ОМС. Соответственно, превращение 2 тысяч взрослых поликлиник в «бережливые» может потребовать порядка 10 млрд рублей.

До сегодняшнего дня финансовое участие в проекте со стороны администраций регионов было добровольным: власти помогали «Бережливым поликлиникам» чем могли. Например, из бюджета Самарской области, где методика используется более чем в 30 медучреждениях, выделили 63 млн рублей – эти средства пойдут на создание доступной среды для маломобильных граждан (пандусы, туалеты), открытой регистратуры, навигационной системы, установку инфоматов и электронных табло. В Калининградской области на «Бережливые поликлиники» в 2017 году потратили 70 млн рублей. В Ростовской области нашли 12 млн рублей – лишь на одну детскую поликлинику. «Сейчас многие говорят, что на «бережливые поликлиники» нужно много денег – по 200–500 тысяч рублей тратят только на входные группы. Мы потратили на модернизацию регистратуры 17 тысяч рублей!» – поделилась с Vademecum опытом главврач Самарской ГП №6 Светлана Гусева.

У частного бизнеса немного иная логика работы, чем у государственной структуры, считает операционный директор московской сети клиник «Доктор рядом» Илья Федоринин: «Мы живем в другом контексте, и это проявляется в том числе и через используемые термины. «Беречь» – это сохранять то, что тебе дали. Но частному бизнесу никто ничего не дает. Мы должны сами определять то, что востребовано, собирать обратную связь врачей и пациентов и так далее. Но отдельной службы, которая занимается бережливостью, у нас нет».

«В большинстве частных клиник «сервисные» процессы не прописаны, – признался Vademecum генеральный директор ижевской сети клиник «Медицея» Михаил Копосов. – Главному врачу или медицинскому директору недостаточно профессиональных знаний для регламентации «парамедицинских» процессов и их последующего внедрения, как объединить разнящиеся процессы. Таких операционных директоров нет внутри медицинской отрасли, их необходимо привлекать из других индустрий».

Тем временем государственная «Бережливая поликлиника» приобрела новый статус: с 2018 года технология внедряется не только там, где у организаторов здравоохранения есть на то желание и возможность, а по всей стране – в соответствии с приоритетным проектом «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико‑санитарную помощь». При ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава РФ в январе 2018 года был создан Центр организации первичной медико‑санитарной помощи (ЦПМСП), который координирует проект и вместе с «Росатомом» обучает бережливому производству управленцев и персонал поликлиник на местах. Финансируется ЦПМСП из федерального бюджета – по 90 млн рублей ежегодно в период с 2018 по 2022 год. Была идея увеличить целевые затраты еще на 65 млн рублей, но прибавку «зарубила» Счетная палата РФ. «В материалах к законопроекту отсутствует информация о влиянии предлагаемого значительного увеличения бюджетных ассигнований на цели и показатели приоритетного проекта и необходимости их корректировки», – говорится в отзыве аудиторов, которые по ходу исследования деятельности ЦПМСП выяснили, что в нынешнем году выделенные 90 млн рублей были потрачены уже к 1 мая.

поликлиника, минздрав, бережливая поликлиника, скворцова, путин, киров, калининград, ярославль, росатом, toyota

• #поликлиника
• #минздрав
• #бережливая поликлиника
• #скворцова
• #путин
• #киров
• #калининград
• #ярославль
• #росатом
• #toyota

Источник: vademec.ru

Как устроена «Бережливая поликлиника»

В обращении к российским парламентариям 20 февраля Владимир Путин поручил принять стандарты работы «Бережливых поликлиник» и утвердить правила их аттестации с учетом лучших региональных практик. В 2021 году нужно полностью перевести на новые стандарты все детские поликлиники, сказал президент. Как медучреждения такого типа работают в Бурятии и Кировской области — в материале ТАСС.

Регистратура с человеческим лицом

Детская поликлиника №2 в Улан-Удэ расположена на первом этаже жилой новостройки. В холле нет застекленных кабинок с маленькими окошками, куда нужно засовывать голову и долго ждать ответа. Пациентов и сотрудников регистратуры разделяет лишь стойка высотой по пояс. Это называется «организация работы регистратуры по открытому типу»: так коммуникация между посетителями и персоналом складывается легче. По данным администрации, если раньше ожидание и оформление в регистратуре занимало около 14 минут, то сейчас — только две.

«Раньше было по-другому. Ремонта не было, неразбериха с очередями. Сейчас комфортнее, подход другой», — рассказывает мама пятилетнего Кирилла.

Рядом с регистратурой — комната с операторами, которые принимают телефонные звонки. За работой колл-центра маленький пациент может наблюдать через круглое окошко-иллюминатор.

Суть «Бережливой поликлиники» — в сбережении ресурсов, времени и нервов всех участников процесса. Для этого была разработана новая логика приема и распределения посетителей, работы врачей и лабораторий, больные и здоровые пациенты — разведены по разным коридорам. Слово «бережливая» заимствовано из западной концепции «бережливого производства», направленной на устранение всех видов потерь. Впервые ее принципы были сформулированы на автозаводе Toyota в Японии.

«Бережливая поликлиника»: как Минздрав РФ планирует сэкономить время пациентам и врачам

«Изменилась входная группа, — объясняет главный врач поликлиники Виктория Колмакова. — Здесь происходит разделение потоков пациентов».

Посетителей разделяют на больных, которым нужна неотложная помощь, на тех, кто пришел в плановом порядке — по записи, на тех, кто за профилактической прививкой, и на тех, кто «только за справкой». В обычной поликлинике все эти пациенты стоят в одной очереди.

Для разделения потоков в холле установили информационные стенды, инфоматы. Указателями на стенах и специальных стойках обозначены нужные отделения. Растерявшемуся человеку показывают дорогу администраторы — специалисты, которые работают в залах, коридорах отделений. Они также могут записать на прием через рабочий планшет или инфомат. Раньше таких сотрудников в поликлинике не было.

Бонусы бережливости

Все дети до года, которым нужно пройти профосмотр, поставить профилактические прививки, получить медсправку, после гардероба или регистратуры проходят в правое крыло поликлиники.

«Иммунизация проходит в спокойной остановке. Тут у нас комфортная зона, телевизоры с мультиками, чтобы без слез, без плача», — рассказывает Колмакова.

Блок неотложной помощи, куда направляются пациенты с жалобами на здоровье, расположен в центре поликлиники, недалеко от входных дверей. Это единственное место, где есть живая очередь.

Очередь, по словам пациентов, движется быстро, в том числе и у врачей, принимающих по записи, — педиатра, узких специалистов. Врачей «Бережливой поликлиники» разгрузили, распределили нагрузку между теми, у кого участки с разной численностью населения. Это еще одно направление проекта — оптимизация работы докторов.

«Рассказываем мамочкам попутно, как кормить, как ухаживать. Составляем индивидуальные графики прививок для детей-аллергиков. При этом все успеваем, в том числе внести все данные в электронную базу, электронную карту ребенка», — говорит врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Людмила Дмитриевна.

«Бережливой» 2-я детская поликлиника в Улан-Удэ стала в 2017 году.

«У нас появилось больше процедурных кабинетов. Внедряем лабораторную информационную систему, — рассказала Виктория Колмакова.

Участвующая в проекте поликлиника получает дополнительные средства на переоборудование. Так, на базе поликлиники №2 удалось открыть Детский реабилитационный центр.

«Мы расширили спектр медуслуг, ввели дополнительные должности врачей и среднего медперсонала. У нас появились новые методики реабилитации — гидрокинезотерапия, кинезитерапия, арт-терапия, Бобат- и Войта-терапия, ЛФК, Томатис-терапия, — рассказала Колмакова. — Принимаем детей с инвалидностью, после тяжелых травм. Все лечение — по полисам обязательного медицинского страхования».

Тотальная перестановка кабинетов

В 2017 году в Кировской области переформатировали работу 18 поликлиник. Начали с самых проблемных — тех, где обслуживается наибольшее количество пациентов. Поликлиника №7 Кировского клинико-диагностического центра, прежде огромное серое здание в центре города, теперь — красивое снаружи и внутри, с указателями и цветовыми схемами.

«Перестановка кабинетов была тотальная. Раньше на втором этаже «чистые» потоки пересекались с «больными», специалисты были вперемешку друг с другом, а сейчас это все четко разделено», — рассказывает и.о. главного врача Александр Стариков. Теперь для каждой категории посетителей свой отдельный вход, отдельный гардероб, регистратура и электронная очередь.

Чтобы пациентам было проще находить нужный кабинет, здесь разработали цветовую навигацию. На первом этаже рядом с информационным табло нарисованы цветные стрелки. У каждой свое направление: регистратура, процедурный кабинет, отделение профилактики. Стрелки спускаются со стены на пол и ведут к цели. Кабинеты выкрашены в те же цвета.

«Для этого проекта специально привлекали дизайнера из Кирова, он сейчас ездит в другие регионы (по приглашению в медучреждения — прим. ТАСС). Он с поликлиникой никогда до этого не работал, помогал разрабатывать бейджи, фасад здания, стенды», — рассказывает собеседник агентства.

Похожие изменения произошли в одной из самых крупных детских поликлиник Кировского детского диагностического центра.

«Мы сносили стены, объединяли в большое пространство, чтобы людям было удобно, чтобы была зона ожидания. Появился отдельный вход в блок здорового ребенка. Появились парковки для колясок», — рассказывает главный врач Детского диагностического центра Мария Савинова.

Вместо холодных серых коридоров здесь разноцветные рисунки во всю стену, детские уголки с раскрасками и плазменные экраны, на которых показывают детские ролики о здоровом образе жизни и мультики. Правда, смотреть их почти некому: утром в середине декабря в коридорах — пять-семь человек.

Повышение производительности и система 5S

За несколько месяцев в поликлинике удалось перестроить рабочий процесс. Исчезают бумажные карточки и справки, написанные вручную. В несколько раз сократилось время ожидания в очереди.

«До реализации проекта 50% времени пациент просто терял в поликлинике», — говорит заместитель главного врача по поликлинической работе Детского диагностического центра Эльвира Дударева.

Чтобы понять, где теряется время, студенты и специалисты с секундомером проходили пути разных пациентов, рисовали их на бумаге.

«Мы увидели очень интересные вещи — типа картины снежной бури, потому что пациент занимал очередь в нескольких местах и бегал с одного конца коридора на другой, с одного этажа на другой, например, при прохождении диспансеризации», — рассказала завкафедрой семейной медицины и поликлинической терапии Кировского государственного медицинского университета Марина Григорович.

Одна из целей проекта была — как раз ускорить прохождение диспансеризации, потому что пациент приходит в поликлинику здоровым, он должен быстро сделать свои дела и не выйти оттуда больным.

Принципы «бережливого производства», в том числе и организацию рабочего места, поликлиники перенимали у госкорпорации «Росатом». На столах у медработников не должно быть лишних бумаг, журналов, карт пациентов, тем более — личных кружек с чаем или кофе. Один из этих принципов, система 5S, требует, чтобы все было доступно. В русскоязычном варианте эти пять «С» такие: «сортируй», «соблюдай порядок», «содержи в чистоте», «стандартизируй», «совершенствуй».

«Любой документ или предмет должен быть найден меньше чем за 30 секунд. Это необходимо, чтобы сотрудник делал быстрее свою работу», — рассказывает и.о. заместителя главного врача по медицинской части Кировского клинико-диагностического центра Людмила Акишина.

Чтобы поддерживать в кабинетах врачей порядок, в поликлинике создали отдельную комнату для приема пищи, появился отдельный гардероб для сотрудников.

Сложности перехода

Переход на новые технологии и процессы работы, как признаются в поликлиниках, дался сотрудникам нелегко.

«Когда проект начинался, в этом же зале у нас стоял ропот сотрудников: что это, как, и вообще это невозможно, и нас так мало, и какой кровью это дастся. Но на данный момент, когда это уже все свершилось и когда мы начали в этом вариться, стало гораздо проще работать, это точно», — говорит заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники №2 Светлана Куполова.

Сложность была и в том, что обновление шло вместе с непрерывной работой. Учитывались обращения сотрудников и пациентов.

«Поначалу было много всего, были обращения от граждан — кофемашину хотят, зеркало, еще какие-то удобства. Не хватает где-то диванчиков — перераспределяем. Гардероб открыли — стало не хватать номерков, начались очереди, добавили дополнительно вешалок», — рассказывает Стариков.

Источник: tass.ru

«Бережливая поликлиника»: от пилотного проекта к новой модели медицинской организации

Рассказываем о проекте «Бережливая поликлиника» в продолжение интервью с представителями ГК «Росатом» о Lean-проектах, внедряемых ими в российских органах власти, государственных учреждениях и производстве, к реализации которого приступили в 2016 году.

В октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента Российской Федерации стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи «Бережливая поликлиника». Как отмечалось в вышеупомянутом интервью, произошло это после перехода Главы «Росатома» Сергея Владиленовича Кириенко в Администрацию Президента РФ.

В 2017 году Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам был утвержден паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», который по отведенному плану должен реализоваться Минздравом РФ с поддержкой от госкорпорации «Росатом».

С 2019 года приоритетный проект стал частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» – «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи».

Бережливая поликлиника, что это

«Бережливая поликлиника» – это новая концепция внутреннего устройства медицинских учреждений в России, ориентированная на обновлении системы обслуживания пациента, т.е. максимальное уменьшение очередей и суеты, а также времени и нервов как гражданина.

А «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (возникшая как эволюционное продолжение концепции «Бережливой поликлиники») – это медицинская организация, ориентированная на потребности пациента, бережное отношение к временному ресурсу как основной ценности за счет оптимальной логистики реализуемых процессов, организованная с учетом принципов эргономики и соблюдения объема рабочего пространства, создающая позитивный имидж медицинского работника, организация оказания медицинской помощи в которой основана на внедрении принципов бережливого производства, в целях повышения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, эффективного использования ресурсов системы здравоохранения. документации».

Для реализации вышеупомянутой концепции, в медицинских учреждениях открываются проекты по улучшений, в рамках которых решаются следующие задачи:

• формирование логистически эффективных потоков пациентов (в зависимости от цели посещения) и персонала;
• сокращение сроков ожидания медицинской помощи;
• повышение доступности медицинской помощи;
• повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи;
• стандартизация лечебно-диагностических процессов;
• оптимизация рабочего пространства, обеспечивающего безопасность сотрудников и пациентов в медицинской организации
• выравнивание нагрузки между врачами и средним медицинским персоналом;
• разделение функций персонала внутри отдельных структурных подразделений;
• эффективное использование зданий, сооружений, медицинской техники и оборудования, кадровых и финансовых ресурсов
• сокращение всех видов потерь;
• создание эффективно функционирующих моделей процессов для тиражирования опыта в другие медицинские организации;
• формирование лидерской среды в медицинской организации, способной проводить улучшения на основе применения проектного подхода.

Сколько таких поликлиник планируется в России

Фото: пресс-служба ГК «Росатом»

Наша страна явно нуждается в новой структуре больниц, особенно для малых городов и сельской местности.

Бесплатная медицина в России — это хорошо, но качество и отношение к клиентам говорит за себя. Особенно в сравнение с платными поликлиниками…

Как было отмечено выше, с 2019 года пилотный проект «Бережливая поликлиника» эволюционировал в один из федеральных «Здравоохранения» — «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи».

В создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» будут участвовать 85 субъектов Российской Федерации, более 6,5 тыс. поликлиник будут использовать бережливые технологии в своей деятельности.

Реализация федерального проекта запланирована до 2024 года включительно.

Результаты проекта

Проект «Бережливая поликлиника» уже дал свое начало и показал на практике различные результаты.

Как отмечается на сайте Росатома, в среднем время нахождения пациентов в регистратуре снизилось в 2-4 раза, сокращение времени нахождения в очереди к врачу в 3-7 раз, количество посещений поликлиники по вопросам прохождения диспансеризации, медицинских осмотров сократилось в 2-3 раза, время ожидания забора крови сократилось в 1,5-2 раза.

Медицинский персонал отмечает снижение бумажного документооборота, компьютеризацию рабочих мест, помощь в оснащении современным медицинским оборудованием.

Буклет о проекте

Там же можно скачать буклет о проекте «Бережливая поликлиника» (pdf, 22.33 Мб) в виде сборника «Простых историй…», который знакомит с опытом реализации проектов по улучшениям в различных поликлиниках медсанчастей.

Например, после реализации проекта заместитель директора Саратовского медицинского центра Наталья Назарова отметила, что «трудно представить, что раньше работа велась по-другому».

«За время работы было значительно сокращено время протекания процессов, например, получения информации и оформления медицинских документов – на 63%; проведения медицинских осмотров – на 42%; забора крови, исследования и оформления результатов анализа – на 28%; диспансеризации взрослого населения – на 39%; оформления документов на санаторно-курортное лечение – на 54%», — сказала Наталья Назарова.

Кроме того, в рамках проекта был выполнен ремонт первого этажа поликлиники, а зоны ожидания оборудованы удобными креслами и диванами. Произошло переоснащение регистратуры, приобретено новое медицинское оборудование и внедрена эффективная навигация.

Фото: Буклет о проекте «Бережливая поликлиника»

В общем и целом, представителями медицинских учреждений отмечаются положительные результаты.

Правда надо отметить, что в 2017 году Заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяной Яковлевой отмечались различные риски падения вовлеченности персонала. Например, некоторые врачи проводили изменения в свободное от основной работы время, а также не были награждены, отмечены. Были даже факты поощрения тех, кто тормозил изменения.

Из презентации Заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Яковлевой

Эти риски изучались, давались рекомендации для их предотвращения.

Источник: algoritminfo.ru

Бережливая поликлиника: принципы и плюсы нового стандарта

Концепция «Бережливого производства» – это методика особой организации рабочего пространства и процессов для достижения оптимальных условий для выполнения рабочих задач с максимальной экономией ресурсов. В рамках системы здравоохранения концепция «Бережливого производства» нашла свое отображение в системе «Бережливой поликлиники». «Бережливая поликлиника» – это комплекс мер по улучшению работы ЛПУ и повышению их эффективности.

Терминал электронной очереди INT-Regulator Hush Premium 27″

Спецификация: смотреть

Терминал электронной очереди INT-Regulator Hush Premium 23.8″

Спецификация: смотреть

Терминал электронной очереди INT-Regulator Hush Premium 21.5″

Спецификация: смотреть

Плюсы проекта

Проект «Бережливая поликлиника» уже дал свое начало и показал именно на практике свои сильные и слабые стороны. То, что изменения направлены на благое дело — это однозначно. В официальном же документе Минздравом была внесена 21 правка, направленная на оптимизацию работы городских поликлиник. Вот изменения, которые уже получили одобрение у населения, а также персонала:

• Сокращение времени ожидания пациентов в очереди в четыре раза (с 40 до 10 минут)

• Разделение потоков пациентов, при котором контакт больных и здоровых пациентов сводится к минимуму, что наиболее важно в детских ЛПУ и женских консультациях

• Снятие непрофильной нагрузки со специалистов, что позволяет врачам больше времени уделять пациентам, а не заниматься бумажной работой

Настенный терминал самообслуживания INT-Cosmo 32″

Источник: interactive.su