Определение биохимических маркеров РАРР-А, свободный b-hCG беременным на сроке от 9 недель до 13 недель 6 дней. Исследование проводится на анализаторе Delfia (PerkinElmer, США) в соответствии с рекомендациями FMF (Fetal Medicine Foundation — Фонд Медицины Плода, Лондон).
Полученные результаты используются врачом ультразвуковой диагностики для проведения расчета рисков хромосомных аномалий плода в программном комплексе «Astraia» с учетом:
- Результатов биохимического скрининга;
- Данных УЗИ;
- Персональных данных беременной.
Astraia – это профессиональная программа, вычисляющая вероятность хромосомных аномалий у плода. Программа была разработана Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation – FMF) в Лондоне и успешно апробирована на огромном клиническом материале во многих странах мира. Она постоянно совершенствуется под руководством ведущего специалиста в области пренатальной диагностики профессора Кипроса Николаидеса, в соответствии с последними мировыми достижениями в области медицины плода.
ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ. Как понять результаты первого скрининга и что делать, если в 3,5 раза повышен ХГЧ.
Для внесения значений св. β-ХГЧ и PAPP-A в программу ASTRAIA необходимо использовать коэффициенты пересчета:
- Для cв.β- ХГЧ: 1 нг/мл = 1 мМЕ/мл (mU/ml )= 1 МЕ/л (U/L).
- Для PAPP-A: 1 мМЕ/л (mU/L) *0,001 = 1 МЕ/л (U/L).
Подготовка
Забор крови для исследования производят утром натощак (не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи). За сутки до взятия крови следует исключить прием алкоголя, занятия спортом, посещение бани, сауны. Если вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности выполнения анализа либо временной отмены приема препарата. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать лабораторию.
Показания
1. Программа позволяет с максимальной точностью рассчитать вероятность наличия синдромов:
- Дауна;
- Корнелии де Ланге;
- Смит-Лемли-Опица;
- Эдвардса;
- Патау.
2. Позволяет своевременно диагностировать на доклинической стадии вероятность осложненного течения беременности (развитие преэклампсии).
Интерпретация результата
Интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения проводится врачом соответствующей специализации.
Источник: www.labquest.ru
Пренатальный биохимический скрининг I триместра беременности. (Без расчета риска, для внесения в программу Astraia) — 93.800
Кровь из вены берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем (желтая крышка). После взятия пробы крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5–6 раз. Пробирка маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке). После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки (с желтой крышкой) необходимо оставить на столе в течение 20 — 30 минут, после чего отцентрифугировать.
PAPP-A: норма МоМ, анализ в 12 недель, низкий PAPP-A. О чем говорит низкий ПАПП-А при беременности?
Условия хранения и транспортировки:
До приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при температуре +2 +8ºС. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала.
Примечание:
Стабильность аналитов
см. в описании соответствующих тестов профиля
Клиническая информация о тесте
Исследование проводится при помощи модульной программной системе «astraia» (акушерско-гинекологическая база данных), которая помогает вычислить риск трисомии 21 и трисомии 13 +18 с помощью алгоритма, разработанного Институтом внутриутробной медицины (Fetal Medicine Foundation), Лондон, Великобритания (FMF). На основании детального ультразвукового исследования, анализа крови матери и биохимического анализа, данный модуль обеспечивает алгоритм, который позволяет произвести расчет хромосомных отклонений плода и аномалий в развитии в 1-ом триместре и выявить риск в развитии беременности.
Интерпретация результатов
Результаты лабораторных исследований оценивает в комплексе лечащий врач, обладающий информацией о пациенте и результатами других исследований.
Срок выполнения
Количество дней: 4
Центрифугирование
Условия центрифугирования: при ОЦС (относительная центробежная сила) 1500–2000 g в течение 10 мин., не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, во избежание гемолиза пробы.
Референсный интервал
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) — референсные значения:
| беременные | 8 недель: 0,289; 9 недель: 0,580; 10 недель: 1,144; 11 недель: 1,647; 12 недель: 2,664; 13 недель: 4,349 |
Свободный β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ)
Свободный β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ) — референсные значения:
| для всех | 8 — 9 недель: 28.4 — 203.8; 9 — 10 недель: 27.2 — 193.7; 10 — 11 недель: 18.9 — 169.6; 11 — 12 недель: 14.4 — 149.8; 12 — 13 недель: 12.6 — 99.8; 13 — 14 недель: 11 — 82 |
Источник: nacpp.ru
Пренатальный скрининг I триместра беременности (11 — 13 недель + 6 дней) по программе ASTRAIA в Москве
На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Взятие крови из периферической вены
Стоимость взятия биоматериала:
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): B03.032.002.000.12 Комплексное исследование «ASTRAIA» для пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (внутриутробно) в I триместре беременности в крови
Код: 97-20-020
Доступно при выезде на дом
Биоматериал: Сыворотка крови
Подготовка к исследованию
ВАЖНО: Взятие крови и процедуру УЗИ необходимо проводить в один и тот же день! Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11 недель – 13 недель и 6 дней беременности (при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм).
См. «Примечания по данному исследованию»
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи; Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки; Не курить час до исследования.
Описание
Скрининг Astraia — комплексная процедура, проводимая с целью выявления патологий развития плода в первом триместре беременности. Благодаря новейшим технологиям, применяемым для расчета риска хромосомных нарушений у плода, этот метод остается важнейшим инструментом при ведении беременности.
Пренатальная диагностика 1-го триместра беременности выполняется в программе Astraia, которая проводит расчет риска хромосомных аномалий на основе ультразвукового исследования плода и биохимического анализа крови беременной.
Алгоритм, заложенный в программу, разработан лондонским Фондом Медицины Плода (FMF). На сегодняшний день это самая передовая сертифицированная технология в пренатальном скрининге, используемая в России.
Программа выполняет высокоточные расчеты таких рисков, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау и других генетических отклонений.
Забор крови и УЗИ выполняют одномоментно в оптимальный временной диапазон для скрининга: период беременности от 11 полных недель до 13 недель и 6 дней.
По данным УЗИ оцениваются следующие характеристики плода:
— точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, плодность (одно-/многоплодная беременность);
— характер сердцебиения и частота сердечных сокращений;
— анатомические структуры (кости свода черепа, головной мозг, внутренние органы, верхние и нижние конечности, копчико-теменной размер (КТР), наличие уплощения профиля плода);
— основные маркеры хромосомных аномалий: толщина воротникового пространства (ТВП), состояние носовых костей, скорость движения крови на сердечном клапане и в венозном протоке;
— наличие пороков развития: голопрозоэнцефалия, диафрагмальная грыжа, атриовентрикулярный канал, омфалоцеле, мегацистис.
По данным биохимического анализа оценивают уровень в сыворотке крови двух белков, вырабатываемых плацентой:
— свободная бета-субъединица ХГЧ (гормон хронического гидротропина человека);
— PAPP-A (плазменный протеин A, ассоциированный с беременностью).
Во время беременности уровень некоторых белков в крови женщины меняется и существует взаимосвязь между их значениями и различными состояниями, в особенности, когда ребенок страдает синдромом Дауна. Аномальные уровни этих двух биохимических маркеров говорят о признаках наличия внутриутробной патологии.
Помимо исследования риска хромосомной аномалии плода скрининг Astraia позволяет выявить вероятность риска развития у пациентки серьезного осложнения на поздних сроках беременности — преэклампсии, и назначить ей на раннем этапе предупредительную терапию для минимизации риска.
Показания к назначению
• Выявление осложнений течения беременности;
• Определение повышенного риска преэклампсии и задержки внутриутробного развития плода;
• Наличие факторов риска развития патологии беременности;
• Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
• Хромосомные патологии, болезнь Дауна или врождённые пороки развития при предыдущих беременностях, наличие в семье ребенка с генетическими заболеваниями и/или врожденными пороками развития;
• Наследственные заболевания в семье;
• Перенесенные на ранних сроках беременности инфекции, оказывающие тератогенное действие;
• Радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, не рекомендованных при беременности.
Источник: citilab.ru