1 скрининг Astraia или PRISCA
Мой гинеколог с большим опытом работы. предложиоа мне сделать скрининг по новым мировым стандартам в программе Astraia (обычно делают в Prisca). Я даже и не знала этих нюансов ♀️ Так вот, нюанс в том, что в этом модуле кровь надо сдавать в 9-10 недель, а УЗИ в 12.
На скрининговом УЗИ в 12 недель в программу доктор вбивает готовые показатели крови и дополняет картиной УЗИ и сразу даёт заключение с рисками. Раньше кровь и УЗИ делалось в один день, риски выдавались позже. Так вот, заинтересовала меня эта тема. Стала читать статьи и форумы.
Суть в том, что самый восприимчивый период для биохимического скрининга 9-10 недель, для оценки самого плода не ранее 12 недель. Поэтому скрининг делается в два этапа. Предлагается так же делать в один день, но предупреждают что достовернее кровь именно на 9-10 неделе. Кстати НИПТ вроде тоже рекомендуют с 9-10 недели.
Про Asrtaia очень много красивых слов, что меньше даёт ложноположительных результатов И так далее. Девочки, вы слышали что-то про это? В компетенции гинеколога не сомневаюсь, ищу центры где можно сделать. Но у нас в СПб делают в двух центрах только в два этапа Медика и Подсердцем, а в остальных местах как обычно в день узи. Вот, и думаю надо мне заморачиваться или нет. 
Генетические исследования (2 серия). Программа Astraia, пренатальная диагностика НИПТ и амниоцентез
Источник: www.babyblog.ru
Пренатальный скрининг Astraiа
Пренатальным скринингом Astraiа называют комплексное тестирование, которое выполняется до 14 недель гестации с целью ранней диагностики генетических аномалий у плода. Скрининговое обследование представляет собой определение вероятности хромосомной патологии у плода на основании данных биохимического изучения крови женщины и данных, полученных при ультразвуковой фетометрии внутриутробного ребенка.
Сведения обрабатывает специальное программное обеспечение Astraiа. По результатам исследования акушер-гинеколог оценивает риск хромосомных аномалий. Достоверность результатов достигает 95%.
Преимущества обследования в «СМ-Клиника»
Лучшие специалисты города
Высокоточные исследования
Комфортные условия
Показания для проведения
Пренатальный скрининг первого триместра проходят все беременные, которые обратились за медицинской помощью на сроке до 14 недель. Оптимальным для исследования считается период от 11 недель до 13 недель и 6 дней. В это время расчет риска хромосомных патологий происходит максимально корректно. Исследование имеет особую важность в следующих случаях:
- возраст будущей матери превышает 35 лет;
- в семье уже есть ребенок с диагностированным генетическим заболеванием или врожденным пороком развития;
- хромосомные патологии имеются у ближайших кровных родственников родителей;
- один или оба родителя до зачатия подвергались воздействию неблагоприятных факторов (радиация, вредные привычки, токсичные лекарственные препараты и др.)
Подготовка
Перед прохождением скрининга беременная не должна употреблять вредную пищу (жирное, жаренное), подвергаться значительным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.
Для чего сдавать PRISCA или ASTRAIA? Когда нужна консультация генетика?
Желательно сдавать кровь натощак. При проявлениях токсикоза можно позавтракать легкой пищей и сдать кровь через 2-2,5 часа.
В один день с забором крови пациентке проводится ультразвуковой скрининг, данные которого заносятся в программу Astraiа.
Процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Главное – соблюсти сроки обследования.
Проведение
Во время УЗИ врач оценивает:
- сроки и особенности беременности (многоплодная или нет);
- размеры плода;
- ритмичность и частоту сердцебиения;
- основные анатомические структуры (конечности, внутренние органы, кости черепа и головной мозг, копчиково-теменной размер, контуры профиля).
Особенности исследования
В обязательном порядке сонолог оценивает маркеры хромосомных заболеваний. К ним относится особенности тока крови через трехстворчатый клапан (не должно быть обратного тока) и в венозном протоке (тоже должна отсутствовать регургитация), состояние костного массива носа, толщина воротникового пространства. В 13-14 недель также могут быть обнаружены признаки пороков развития (мегацистис, диафрагмальная грыжа, голопрозоэнцефалия, омфалоцеле, атриовентрикулярный канал).
Анализ крови в рамках скринингового обследования подразумевает определение концентрации двух плацентарных белков:
- плазменного протеина А, который появляется только во время гестации (PAPP-A);
- свободной бета-субъединицы хориогонина.
Концентрации этих веществ меняются на протяжении беременности. Аномальный уровень обоих показателей может быть связан с внутриутробной патологией. Результаты УЗИ, лабораторного исследования и другую информацию о пациентке врач вносит в компьютерную программу, после чего осуществляется вероятностный расчет рисков.
Интерпретация результатов
Окончательные результаты комплексного тестирования будут готовы через 3-5 дней после прохождения дополнительных обследований. Они представляют собой протокол с выводом о риске наличия хромосомных отклонений.
Сведения полученного заключения должен оценивать врач. Специалист сопоставляет их с нормой, рекомендованной медицинским сообществом конкретной страны. Высоким считается риск более 1/100. Такой результат является весомым поводом, чтобы направить беременную на генетическую консультацию.
Генетик может назначить женщине пройти инвазивные диагностические процедуры, которые подразумевают анализ биологического материала самого плода (амниоцентез, хориоцентез). Результаты тестов будут основанием для постановки окончательного диагноза.
Чтобы пройти скрининг первого триместра беременности Astraiа, обращайтесь в «СМ-Клиника». Мы гарантируем ответственный подход специалистов к каждому этапу исследования, внимательное отношение к будущей матери, а также разумные цены. Записывайтесь в удобное время!
Источник: www.smclinic.ru
Пренатальный скрининг Astraia
С помощью скрининга Astraiа можно на максимально ранних сроках выявить риски серьезных хромосомных аномалий и принять решение о дальнейшей тактике ведения.
Что такое пренатальный скрининг Astraia
Пренатальным скринингом Astraiа называют комплексное тестирование, которое выполняется с 11 по 14 неделю гестации с целью ранней диагностики хромосомных аномалий у плода. Причем важно отметить, что КТР плода (копчико-теменной размер, длина плода от темени до копчика) должен быть от 45 до 84 мм.
Скрининговое обследование представляет собой определение вероятности хромосомной патологии у плода на основании данных биохимического анализа крови на гормоны у будущей мамы и данных, полученных при ультразвуковом исследовании плода.
Сведения обрабатываются специальным программным обеспечением Astraiа. Достоверность результатов достигает 95%.
Алгоритм программы Astraiа – сертифицированная технология для пренатальной диагностики. Это передовая разработка Фонда Медицины Плода (FMF) Британии. Программа позволяет с максимальной точностью рассчитать вероятность наличия синдромов дауна, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Эдвардса и Патау. Кроме того, по данным скрининга Astraiа можно предвидеть вероятность развития осложнённого течения беременности (в первую очередь речь идет о преэклампсии). Это позволяет акушеру-гинекологу как можно раньше начать предупредительную терапию и свести к минимуму вероятность неблагоприятных последствий для матери и плода.
Любые результаты скрининга не могут быть основанием для постановки диагноза. При высоком риске хромосомных нарушений врачи назначают беременной дополнительные диагностические процедуры, которые подразумевают анализ тканей плода. Окончательные выводы делают только после тщательного всестороннего анализа конкретной клинической ситуации.
Смотреть больше Скрыть
Основные показания
Беременность на сроке до 14 недель
Возраст беременной больше 35 лет
Ребенок с диагностированным генетическим заболеванием или врожденным пороком развития в семье
Хромосомные патологии у ближайших кровных родственников родителей
Воздействие неблагоприятных факторов (радиация, вредные привычки, токсичные лекарственные препараты и др.) на одного или обоих родителей до зачатия
- Комплексный подход
- Новое и безопасное оборудование
- Процедура не имеет противопоказаний
- Находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро «Парк Победы»
Наши врачи
Команда наших врачей и специалистов:
Широких Павел Николаевич
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач пренатальной диагностики
Стаж: 13 лет
Член Российской Ассоциации Специалистов Ультразвуковой Диагностики в Медицине (РАСУДМ) Член Ассоциации Специалистов Медицины Плода (АСМП)
Записаться к врачу
Где проходит диагностика
Клиника Института Восстановления Человека
В нашей клинике работают опытные врачи, использующие передовое оборудование для диагностики различных патологий посредством пренатального скрининга Astraia и их лечения. Клиника находится в 2 минутах ходьбы от станции метро «Парк Победы».
Кабинет для проведения пренатального скрининга Astraia
Наши кабинеты оснащены всем необходимым для приема пациентов. В помещениях поддерживается стерильная чистота, а также они регулярно обрабатываются дезинфицирующими средствами и рециркуляторами воздуха и проветриваются.
Передовое оборудование
Наше оборудование для проведения пренатального скрининга Astraia отвечает всем современным стандартам и отличается высокой точностью и новизной.
Как подготовиться к скринингу
Перед прохождением скрининга беременной не рекомендуется употреблять вредную пищу (жирное, жареное), подвергаться значительным физическим или психоэмоциональным нагрузкам. Желательно сдавать кровь натощак. При проявлениях токсикоза можно позавтракать легкой пищей и сдать кровь через 3-3,5 часа.
В один день с забором крови пациентке проводится ультразвуковой скрининг, данные которого заносятся в программу Astraiа.
Источник: institut-clinic.ru
Пренатальный скрининг Astraia (8 — 13 недель 6 дней) в Москве
«Astraia» — программный продукт, разработанный FMF (Fetal Medicine Foundation — Фонд Медицины Плода, Лондон) для расчета риска хромосомных аномалий плода в 1 триместре беременности. Исследование выполняется для скринингового обследования беременных женщин с целью оценки риска хромосомных аномалий плода — трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), наличие дефекта нервной трубки (ДНТ).
Исследование можно выполнять с 8 полных недель, то есть 8 недель +1 день и тд.
УЗИ выполняется совместно со взятием крови на биохимические показатели.
При использовании данной программы возможны 2 варианта проведения Пренатального скрининга. Первый вариант – обследование беременной, когда УЗИ 1-го триместра и взятие крови для проведения биохимического скрининга проводятся в один день (оптимально на сроке 12-ти недель). Второй вариант – проведение биохимического скрининга на сроке 9-10-ти недель (более информативный для этой комбинации биохимических маркеров), а УЗИ-скрининга на сроке 12-ти недель (оптимальный срок для УЗИ 1-го триместра).
Для расчета рисков хромосомной патологии плода в программу «Astraia» вносятся следующие данные:
- Результаты биохимического скрининга.
- Данные УЗИ.
- Персональные данные беременной.
Важно! Для дальнейшей точной диагностики хромосомных аномалий плода в случае выявления повышенного риска необходимы инвазивные диагностические исследования.
Подготовка
При направлении на исследование должен быть заполнен специальный направительный бланк, в котором указываются индивидуальные данные беременной женщины. К ним относится возраст, вес, результаты УЗИ (для точного расчёта срока беременности) с обязательным указанием даты УЗИ и ФИО врача УЗИ (КТР, БПР, количество плодов, срок беременности по УЗИ, если имеются, данные о величине шейной складки — NT nuchal translucency), наличие дополнительных факторов риска (курение, диабет, ЭКО), этническая принадлежность. Так же необходимо указать ФИО направляющего врача.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведённых исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).
Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований это статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования.
| Внутриутробный возраст плода (полных недель) | Референсные значения |
| 8+0 | 11 – 0,93 |
| 9+0 | 0,22 – 1,76 |
| 10+0 | 0,41 – 3,20 |
| 11+0 | 0,79 – 5,62 |
| 12+0 | 1,14 – 7,72 |
| 13+0 | 1,65 – 11,08 |
| 14+0 | 2,31 – 15,56 |
Источник: dnkom.ru
Пренатальный скрининг Astraia
Скрининг Astraia — комплексная процедура, проводимая с целью выявления патологий развития плода в первом триместре беременности. Благодаря новейшим технологиям, применяемым для расчета риска хромосомных нарушений у плода, этот метод остается важнейшим инструментом в обеспечении нормального протекания беременности и рождения здорового малыша у наших пациентов. Высокопрофессиональный подход специалистов «СМ-Клиника» во время выполнения всех этапов скрининга позволяет нашим пациенткам своевременно получать достоверную информацию о развитии плода.
Что означает пренатальный скрининг Astraia
Пренатальная диагностика 1-го триместра беременности выполняется в программе Astraia, которая проводит расчет риска хромосомных аномалий на основе ультразвукового исследования плода и биохимического анализа крови беременной.
Алгоритм, заложенный в программу, разработан лондонским Фондом Медицины Плода (FMF) и на сегодня это самая передовая сертифицированная технология в пренатальном скрининге, используемая в России.
Программа выполняет высокоточные расчеты таких рисков, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау и других генетических отклонений.
Забор крови и УЗИ выполняют одномоментно в период беременности от 11 полных недель до 13 недель и 6 дней. Это оптимальный временной диапазон для скрининга. К этому моменту эмбрион уже полностью становится плодом с образовавшейся вокруг него плацентой, у него уже заложено формирование всех внутренних органов, можно хорошо прослушать сердцебиение.
По данным УЗИ оцениваются следующие характеристики плода:
- точный срок беременности, является ли беременность многоплодной, размеры плода, его размещение в матке;
- характер сердцебиения и частота сердечных сокращений;
- анатомические структуры (кости свода черепа, головной мозг, внутренние органы, верхние и нижние конечности, копчико-теменной размер (КТР), наличие уплощения профиля плода);
- основные маркеры хромосомных аномалий: толщина воротникового пространства (ТВП), состояние носовых костей, скорость движения крови на сердечном клапане и в венозном протоке;
- наличие пороков развития: голопрозоэнцефалия, диафрагмальная грыжа, атриовентрикулярный канал, омфалоцеле, мегацистис.
По данным биохимического анализа крови оценивают уровни двух белков, которые вырабатывает плацента:
- свободная бета-субъединица ХГЧ (гормон хронического гидротропина человека);
- PAPP-A (плазменный протеин A, ассоциированный с беременностью).
Исследование этих показателей предельно важно, поскольку во время беременности уровень некоторых белков в крови женщины меняется и существует взаимосвязь между их значениями и различными состояниями, в особенности, когда ребенок страдает синдромом Дауна. Аномальные уровни этих двух биохимических маркеров говорят о признаках наличия внутриутробной патологии.
По данным исследований совокупный подход, используемый в пренатальном скрининге (УЗИ плюс биохимическое тестирование) дает возможность выявлять синдром Дауна практически в 90% случаев, тогда как ложно положительные результаты составляют всего 5%.
Помимо исследования риска хромосомной аномалии плода скрининг Астрая позволяет выявить вероятность риска развития у пациентки серьезного осложнения на поздних сроках беременности — преэклампсии, и назначить ей на раннем этапе предупредительную терапию для минимизации риска.
Источник: www.sm-eko.ru