С 1 июля 2017 листки нетрудоспособности можно оформлять в электронном виде, теперь они обладают той же юридической силой, что и бумажные аналоги. Это упрощает работодателям взаимодействие с фондом социального страхования, ведь все сведения хранятся в общей базе, доступ к которой обеспечивается через интернет. К тому же, эта система полностью исключает вероятность подделки документов, когда работники приносят недействительные медицинские справки, по которым они могут сколько угодно находиться на больничном.
Как взаимодействует работодатель с ЕИИС ФСС?
Новые информационные технологии призваны обеспечивать Фонду социального страхования прозрачность финансовых потоков, возможность отслеживать корректность направления тех или иных выплат, получать сложные аналитические отчеты и любую информацию из базы данных в режиме реального времени. Таким образом обеспечивается эффективная система управления всеми страховыми средствами ФСС. В общем виде процедура взаимодействия организаций и Фонда выглядит следующим образом:
Создание ЭЛН в АРМ ЛПУ
- Заключение соглашения с Фондом социального страхования.
- Получение электронной подписи, интегрированной с ЕИИС Соцстраха. Если подпись имеется, проверить ее адаптированность под работу системой можно на официальном сайте ФСС.
- Создание личного кабинета на сайте ФСС.
- Установка на компьютеры в бухгалтерском отделе необходимого ПО: СКИЗ (для защиты информации) и софт для работы с ЭЛН.
В целях обеспечения безопасности на ПК у бухгалтеров должны быть установлены профессиональные версии антивирусных программ. Это нужно для предотвращения кражи персональной информации. На 2018 год использование электронных больничных не является обязательным — организации вправе сами решать, каким методом обрабатывать листки нетрудоспособности. При использовании ЭЛН необходимо получить от каждого сотрудника письменное разрешение (заполняется в свободной форме). Далее более подробно разберем основные моменты.
Получение электронной подписи
Электронная подпись должна быть совместима с системой ЕИИС «Соцстрах». Купить её можно в одном из удостоверяющих центров. Адрес ближайшего отделения можно узнать на сайте МинКомсвязи РФ. Если у организации (руководителя) уже имеется цифровая подпись, то необходимо уточнить у оператора, адаптирована ли она для работы с Личным кабинетом на сайте Фонда социального страхования.
Регистрация на портале Госуслуги
Когда электронная подпись получена, необходимо зарегистрироваться на портале «Госуслуги». Первым делом руководитель предприятия (или ответственное лицо по ФСС) должен пройти регистрацию как физическое лицо. После этого с использованием этой учетной записи заводится юридическое лицо (ИП или ООО).
Также на сайте государственных услуг должны зарегистрироваться все работники, желающие пользоваться электронными листками нетрудоспособности. Если предприятие желает полностью перейти на ЭЛН, оно должно уведомить всех сотрудников о необходимости завести учетную запись на портале «Госуслуги». Незарегистрированные сотрудники смогут пользоваться обычными, то есть «бумажными» больничными.
Программа АРМ «ЛПУ» Работа с электронным листком нетрудоспособности
Необходимое программное обеспечение
Для всех желающих подключиться к единой системе Фонд разработал сервисы личных кабинетов. Они доступны по ссылке. Для работы потребуется соответствующее программное обеспечение. Предусмотрено 2 варианта — использовать бесплатный софт от ФСС — АРМ ЛПУ или адаптировать собственную информационную систему под работу с ЕИИС. Главное достоинство первого варианта — доступность.
За использование АРМ ЛПУ не нужно платить (за исключением некоторых дополнительных услуг). Однако он имеет и ряд недостатков, наиболее значимый из которых — необходимость постоянного дублирования информации.
Дело в том, что система Соцстрах не интегрирована с ЕГИСЗ, в связи с чем «не умеет» автономно собирать сведения о ЭЛН. Поэтому медицинским работникам приходится повторно вносить информацию. Поэтому самым оптимальным вариантом является использование интегрированной МИС. Чтобы использование программного обеспечения было юридически законным, оно должно быть интегрировано с ЕИИС Соцстрах. На сайте ФСС представлен перечень требований к софту. Интеграция происходит по следующему сценарию:
- Сотрудник компании производит через МИС запрос на вход в систему Соцстрах для получения больничных (с указанием их требуемого количества). В итоге в базе данных отображается весь необходимый список.
- Медицинский работник через МИС создает листок нетрудоспособности. При использовании электронной версии ставится соответствующая пометка.
- МИС избирает из базы данных номер требуемого ЭЛН. На этом идентификаторе ставится пометка «использованный». МИС подставляет соответствующий номер в ЭЛН. Если свободные номера отсутствуют, в программе должно появиться уведомление об ошибке.
- Пользователи в штатном режиме корректируют ЛН (указывают сроки и причины утраты трудоспособности). Каждый ЭЛН заверяется с помощью электронной подписи.
- Оператор формирует реестр созданных листков нетрудоспособности и отправляет их в ЕИИС. Для этого используется метод prParseFilelnlpu
Основными разработчиками ПО являются компания «1С», предлагающая программное обеспечение для медицинских учреждений (1С:Медицина. Больничный, 1С:Медицина. Поликлиника, 1С:Медицина Стационар), «Газинформсервис» (Криптографическая платформа Litoria Crypto Platform), «Тензор» (СБИС Электронная отчетность), «СКБ «Контур», компания «ПАРУС» и другие.
Руководство по работе с Личным кабинетом
С 1 июля 2017 года, по желанию работника (обязательно письменное согласие) он может получить листки нетрудоспособности в электронном виде. Об этом написано в 5 пункте 13 статьи ФЗ №255. Согласно этому законодательному акту, ЭЛН должны быть размещены в единой информационной системе ФСС и содержать электронную подпись. Таким образом, с 1.07.17 ЭЛН становятся полноценной заменой бумажным носителям, то есть имеют такую же юридическую силу.
В Постановлении Правительства РФ №1567 сказано, что для участия в программе информационного взаимодействия страхователи могут использовать не только личный кабинет ФСС, но и собственное программное обеспечение (оно должно быть интегрировано и отвечать всем необходимым требованиям безопасности). Для получения доступа ко всем функциям единой информационной системы ФСС, необходимо произвести следующие манипуляции:
- Перейти на сайт ФСС и пройти процедуру регистрации. Для этого потребуется указать персональные данные, рабочий номер телефона и почтовый ящик. Также можно авторизоваться через учетную запись на портале «Госуслуги» (только для верифицированных пользователей).
- Пройдя процедуру аутентификации, необходимо войти в личный кабинет. Система предложит список электронных больничных (если их несколько), среди которых нужно выбрать интересующий.
- Заполнить во вкладке ЭЛН основные сведения о сотруднике (ФИО, СНИЛС и так далее), дата выдачи, информация о временных рамках нетрудоспособности и статус (уплачено или нет пособие).
В любой момент пользователь личного кабинета может корректировать ЭЛН: сообщить об ошибке, изменить статус или прикрепить дополнительную документацию (например, медицинское заключение). Всем участникам системы доступные такие возможности личного кабинета, как загрузка в систему ЭЛН или внесение в них корректировки (для медучреждений); получение необходимых сведений о состоянии нетрудоспособности своих сотрудников и порядке выплат пособий (бухгалтерия); проверка состояния своих больничных листов (сотрудники).
Заключение
С появлением ЭЛН обязательное страхование становится полностью прозрачным. Исключена вероятность предоставления поддельных документов. Единая информационная система также обеспечивает сохранность больничных, так как все сведения хранятся в единой электронной базе, доступ к которой имеют страхователи в любое время.
Советуем почитать: Продление отпуска в связи с больничным
Рейтинг: 0/5 (0 голосов)
Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!
+7 (495) 980-97-90(доб.589) Москва, Московская область
+8 (812) 449-45-96(доб.928) Санкт-Петербург, Ленинградская область
+8 (800) 700-99-56(доб.590) Регионы (звонок бесплатный для всех регионов России)
Читать еще
Приказом Минздрав и соцразвития РФ №347н от 26.04.2011 была утверждена форма листа нетрудоспособности, который выдается трудоустроенным гражданам в ме .
Бланки листков нетрудоспособности, применяющиеся в 2018 году, не претерпели никаких изменений в плане внешнего вида с момента их утверждения на законо .
Электронный больничный — документ, подтверждающий нетрудоспособность лица ввиду заболевания, оформленный в личном кабинете на сайте ФСС. На руки его н .
В век развития электронных технологий создаются программы, упрощающие работу и жизнь многих людей. Сегодня многие базы и архивы уже ведутся не в бумаж .
Перейти ко всем статьям Общая информация
- Общие сведения
- Изменения в БЛ в 2016-2018 гг.
- Коды расшифровки больничных
- Продление отпуска из-за БЛ
- Электронный больничный
- Особенности электронного БЛ
- Замена бумажным
- Мошенничество
- Покупка и подделка БЛ
- Получение больничного не болея
- Действия работодателя с подделкой
- Удержания из БЛ
- Облагается ли НДФЛ?
- Платить ли страховые взносы
- Удержание алиментов
- Подлинность БЛ
- Как ФСС проверяет БЛ?
- Как проверить больничный?
- Страховой портал.ру
- СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
- Как работать с электронными больничными
Мы в социальных сетях
Вся информация, представленная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой
- О проекте
- Реклама на сайте
- Контакты и обратная связь
- Пользовательское соглашение
Источник: www.insur-portal.ru
Решение проблем по установке, настройке и использованию АРМ ЛПУ ЭЛН
В данной статье собраны наиболее популярные проблемы АРМ ЛПУ ЭЛН и методы их решения, также всяческие фишки и подсказки для системных администраторов, которые сопровождают данное ПО.
Добрый день В соответствии с рекомендациями ФСТЭК с 18.10.2022 будет выложена новая версия АРМ ЛПУ (ЭЛН) с PostgreSQL — 10.22. При переходе на версию АРМ ЛПУ (ЭЛН) 2.01.18 необходимо выполнить следующие шаги:
1. Сделать резервную копию данных (Администрирование → Резервное копирование базы данных).
2. При установке новой версии АРМ ЛПУ ОБЯЗАТЕЛЬНО выбрать пункт «Установить» на вкладке «Параметры подключения к базе данных». В строке порт соединения ОБЯЗАТЕЛЬНО указать новый номер порта (по умолчанию — 5433), отличный от номера для PostgreSQL 9.5 (по умолчанию — 5432).
3. После запуска АРМ ЛПУ в настройках соединения с базой данных (Администрирование → Настройки соединения с базой данных) ОБЯЗАТЕЛЬНО заменить номер порта на новый.
4. Перезапустить АРМ ЛПУ.
5. Восстановить данные из резервной копии (Администрирование → Восстановление базы данных). Примечание: Если вы используете подключение к базе данных, установленной на удаленный сервер, то сначала нужно установить новую версию ЛПУ на этот сервер с учетом условий выше.
В случае недоступности основных адресов сервисов ЭЛН вы можете воспользоваться резервными адресами:
ВНИМАНИЕ! Узнать о работоспособности сервисов ФСС в данный момент вы можете по этой ссылке
Для поиска по статье нажмите Ctrl+F и введите первые символы кода ошибки или вопроса
Поделиться статьей в:
Решение ошибок АРМ ЛПУ ЭЛН
Решения ошибок собраны здесь:
Процесс установки
Установите ПО необходимой разрядности с сайта Скачать
Обновлены сертификаты в цепочке(убран доверенный сертификат от неакредитованного УЦ), сертификат УЛ ФСС действует до 15.03.23
Скачиваем и устанавливаем ВСЮ ЦЕПОЧКУ СЕРТИФИКАТОВ уполномоченного лица ФСС:
Устанавливаем программу от имени администратора.
Убедимся что установлен NET.Framework 4.7 — Скачать
Обновление АРМ ЭЛН
Перед обновлением необходимо убедиться, что никто из пользователей не работает в АРМ ЭЛН и сделать резервную копию базы
Процесс обновления отличается от исходных параметров СУБД и ОС:
База расположена на сервере с ОС Windows, параметры подключения стандартные (Имя базы: fss, логин: fss, пароль: fss)
Чтобы обновить программу необходимо скачать ее последнюю версию по адресу: Ссылка
Убедиться что на сервере с базой Postgres установлен вместе с программой АРМ ЭЛН
Запускаем скачанный дистрибутив и ОБЯЗАТЕЛЬНО снимаем галочку «Установить» на шаге установки сервера БД
Доступ в PGAdmin
Для доступа в админку СУБД нужно перейти в: C:postgresqlbin
Запустить файл: pgAdmin3.exe
Правой кнопкой мыши на БД — Подключиться
Логин: postgres
Пароль: Manager1
Резервное копирование базы данных
Для резервного копирования БД необходимо в c:PostgreSQL создать bat-файл со следующим содержимым:
REM СОЗДАНИЕ РЕЗЕРВНОЙ КОПИИ БАЗЫ ДАННЫХ POSTGRESQL CLS ECHO OFF CHCP 1251 REM Установка переменных окружения SET PGBIN=c:PostgreSQLbin SET PGDATABASE=fss SET PGHOST=localhost SET PGPORT=5432 SET PGUSER=postgres SET PGPASSWORD=Manager1 REM Смена диска и переход в папку из которой запущен bat-файл %~d0 CD %~dp0 REM Формирование имени файла резервной копии и файла-отчета SET DATETIME=%DATE:~6,4%-%DATE:~3,2%-%DATE:~0,2% %TIME:~0,2%-%TIME:~3,2%-%TIME:~6,2% SET DUMPFILE=%PGDATABASE%.backup SET LOGFILE=%PGDATABASE%.log SET DUMPPATH=»C:backup_db_fss%DUMPFILE%» SET LOGPATH=»C:backup_db_fss%LOGFILE%» REM Создание резервной копии IF NOT EXIST Backup MD Backup CALL «%PGBIN%pg_dump.exe» —format=custom —verbose —file=%DUMPPATH% 2>%LOGPATH% REM Анализ кода завершения IF NOT %ERRORLEVEL%==0 GOTO Error GOTO Successfull REM В случае ошибки удаляется поврежденная резервная копия и делается соответствующая запись в журнале :Error DEL %DUMPPATH% MSG * «Ошибка при создании резервной копии базы данных. Смотрите backup.log.» ECHO %DATETIME% Ошибки при создании резервной копии базы данных %DUMPFILE%. Смотрите отчет %LOGFILE%. >> backup.log GOTO End REM В случае удачного резервного копирования просто делается запись в журнал :Successfull ECHO %DATETIME% Успешное создание резервной копии %DUMPFILE% >> backup.log GOTO End :End
SET DUMPPATH=»C:backup_db_fss%DUMPFILE%» SET LOGPATH=»C:backup_db_fss%LOGFILE%»
необходимо выставить свой путь для сохранения бэкапа БД и логов (переменные %DUMPFILE% и %LOGFILE% не трогать)
После этого необходимо добавить данный bat-файл в планировщик заданий для выполнения задачи резервного копирования по расписанию.
Терминальный режим
Для работы программы в терминальном режиме при установке программы на сервер (многопользовательский режим) необходимо создать bat-файл в папке с программой со следующим текстом:
start «» «fss_mo.exe» -data users%username%
Создать ярлык для данного bat-файла
Вывести его на общий рабочий стол (C:UsersPublicDesktop)
Пользователи могут успешно подключаться к удаленному рабочему столу и использовать данный bat-файл для работы в программе в многопользовательском режиме.
PS. Обязательно необходимо под каждым терминальным пользователем повторить процедуру установки сертификатов ФСС (три сертификата) и сертификат учреждения (ЛПУ)
Ограничение оперативной памяти используемой процессом программы
Скачиваем ProcessLasso по ссылке
После установки, запускаем ProcessLasso
Переходим в Настройки — Память — Параметры SmartTrim
Далее в открывшемся окне ставим галочку на Разрешить SmartTrim и Усечь рабочие наборы
Выставляем максимальный объем памяти, при превышении которого процессы будут усекаться
Также можно вручную усечь память любому процессу:
ПКМ по процессу — Больше — Усечь память
Всем, кому понравился или помог это проект — Вы можете помочь ему развиваться материально: Donate (помощь проекту)
- articles/armlpueln.txt
- Последнее изменение: 2023/05/04 12:10
- — 127.0.0.1
Если не указано иное, содержимое этой вики предоставляется на условиях следующей лицензии:
CC Attribution-Share Alike 4.0 International
Источник: t-wiki.ru
Об интеграции медицинских информационных систем с ЕИИС «Соцстрах» в части ведения электронных листков нетрудоспособности
Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» (доступен по адресу https://www.rg.ru/2017/05/03/strahovanie-dok.html) предусмотрена возможность ведения электронных листков нетрудоспособности (далее – ЭЛН). Эта возможность вступила в силу с 1 июля 2017 г. Для выполнения положений этого ФЗ в нашей стране создана специальная федеральная государственная информационная система — ЕИИС «Соцстрах». Оператором системы назначен фонд социального страхования (ФСС). Для работы системы ФСС запустил соответствующие электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица, доступные по адресу http://cabinets.fss.ru/.
Для того, чтобы медицинская организация (МО) могла выписать ЭЛН, имеется 2 возможности:
- Использовать разработанную ФСС бесплатную программу «Автоматизированное рабочее место лечебно-профилактического учреждения» (АРМ ЛПУ)
- Интегрировать используемую в МО медицинскую информационную систему (МИС МО) с ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
Первый подход, основанный на использовании АРМ ЛПУ, имеет ряд существенных недостатков, главный из которых заключается в необходимости двойного ввода информации медицинскими работниками. В настоящее время основной информационной системой, которая применяется в МО, является именно МИС МО.
В ней пользователя ведут всю медицинскую документацию в электронном виде, в том числе и вносят сведения о выписанных листках нетрудоспособности. С введением возможности выписки электронных листков нетрудоспособности медработникам приходится вносить информацию дважды – вначале в МИС МО, а затем в программу АРМ ЛПУ. К сожалению, система «Соцстрах» никак не интегрирована с ЕГИСЗ и не умеет самостоятельно забирать сведения о листках нетрудоспособности из МИС МО, являющихся компонентами ЕГИСЗ. В связи с этим, именно второй подход, основанный на интеграции МИС МО с ФГИС ЕИИС «Соцстрах», является в настоящее время предпочтительным.
Требования к разработчику МИС МО
Для того, чтобы медицинским работникам (врачам, медсестрам) не нужно было дублировать информацию в разные программы, но чтобы вместе с этим МО могло осуществлять юридически значимую и принимаю ФСС выписку электронных листков нетрудоспособности, МИС МО должна быть интегрирована с ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
Сценарий интеграции
Сценарий интеграции в общем виде выглядит следующим образом:
- Оператор сервиса ЭЛН (выделенный сотрудник МО для работы с ЭЛН, например, администратор МИС МО) инициирует в МИС МО запрос в систему «Соцстрах» для получения диапазона номеров ЛН (вызывается метод getNewLNNumRange интеграционного web-сервиса WSLnCrypto системы «Соцстрах»), указывая при этом необходимое количество номеров. Полученный пул номеров фиксируется в МИС МО.
- Пользователь (врач, медсестра) дают в интерфейсе МИС МО команду на создание листка нетрудоспособности. Если данный листок нетрудоспособности необходимо выписать в электронном виде (а не распечатать на бланке строгой отчетности), то в созданной в МИС МО записи делается специальная отметка об этом, чтобы потом МИС могла понимать – следует ли передавать эти сведения в «Соцстрах» или нет. Все дальнейшие действия описываются именно для случая выписки электронного («безбумажного») листка нетрудоспособности.
- МИС МО забирает номер ЭЛН из пула номеров, полученных ранее из ЕИИС «Соцстрах». Взятый номер помечается как использованный. МИС подставляет номер в документ ЭЛН. Если свободных номеров нет, пользователю выводится со стороны МИС соответствующее сообщение об ошибке, например «Отсутствуют свободные номера для ЭЛН! обратитесь к системному администратору!».
- Пользователи (врачи) штатным образом работают с ЛН: указывают вид нетрудоспособности, заполняют раздел «Освобождение от работы» и т.д. Созданные в МИС МО ЭЛН обязательно заверяют каждую запись своей электронной подписью (ЭП врача ФСС, ЭП председателя ВК ФСС).
- Выписанные таким образом «безбумажные» ЭЛН аккумулируются в МИС МО.
- Ежедневно оператор сервиса ЭЛН ЭП со стороны МО формирует реестр выписанных ЭЛН и дает команду на отправку их в ЕИИС «Соцстрах». Для этого МИС МО выгружает накопленные данные, используя метод prParseFilelnlpu интеграционного web-сервиса WSLnCrypto системы «Соцстрах». Реестр формируется по каждой записи о продлении ЭЛН отдельно по дате освобождения от работы. Таким образом если первая запись в ЭЛН о нетрудоспособности с 01.08.2017 по 10.08.2017, то она должна быть подана в реестре 10.08.2017. Если этого не сделать, то подача следующей записи с 11.08.2017 по 15.08.2017 или подача ЭЛН на закрытие вызовет ошибку.
- В случае порчи ЭЛН (ошибка, сбой печати и др.) пользователь производит прекращение действия ЭЛН. Для этого МИС МО отправляет информацию об этом в ЕИИС «Соцстрах» (метод disableLN).
Описание применения электронных подписей
Со стороны МИС МО для передачи ЭЛН в ЕИИС «Соцстрах» требуется поддержка 3х видов ЭП:
- ЭП Врача (Физическое лицо)
- ЭП Председателя ВК (Физическое лицо)
- ЭП МО (Юридическое лицо)
Электронная подпись физических лиц (врача, председателя ВК) используются при обмене сведениями по каждому ЭЛН между МИС МО и ЕИИС «Соцстрах», включая:
- Предоставление номера или набора номеров ЭЛН или отказ в предоставлении сведений, формируемые как ответ ЕИИС «Соцстрах» на соответствующий запрос от МИС МО
- Отправку актуального состояния ЭЛН в систему учета ЭЛН или отказ в предоставлении сведений, формируемые как ответ ЕИИС «Соцстрах» на соответствующий запрос от МИС МО
- Отправку служебного сообщения, содержащего статус приема информации по ЭЛН, формируемое в ответ на предоставление данных ЭЛН от МО
Каждый врач с правом подписи ЭЛН, включая председателей ВК, должен иметь защищенный персональный носитель с ключом ЭП, выданный на его имя.
Электронной подписью МО подписывается любой запрос от МИС МО к ЕИИС «Соцстрах», включая:
- Передача данных по ЭЛН из МИС МО в ЕИИС «Соцстрах»;
- Запрос на предоставление данных актуального ЭЛН ЕИИС «Соцстрах»;
- Запрос на предоставление номера или набора номеров ЭЛН.
Носитель с ключом ЭП МО должен находиться у оператора ЭЛН.
При передаче данных по одному ЭЛН в отправляемом пакете данных обязательно присутствует одна ЭП МО и одна или более ЭП физических лиц. Указанные ЭП передаются в виде цепочки ЭП, каждая из которых отвечает за определенный набор сведений одного ЭЛН.
Одна ЭП МО накладывается на совокупность данных по одному ЭЛН, при этом сообщение, отправляемое в ЕИИС «Соцстрах», может одновременно содержать сведения нескольких ЭЛН и в этом случае необходимо наличие нескольких подписей МО в сообщении, каждая из которых будет соответствовать данным отдельного ЭЛН.
Структура документов и созданных электронных подписей, которая в итоге должна быть сформирована в МИС МО для отправки в ЕИИС «Соцстрах», представлена на рисунке ниже.
Требования к условиям применения
Для того, чтобы разработанная интеграция МИС МО с ЕИИС «Соцстрах» работала с полным соблюдением нормативных и технических требований к юридически-значимому электронному документообороту в части ведения листков нетрудоспособности в электронной форме, со стороны МИС МО требуется поддерживать работу с усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП). Для этого есть 2 варианта:
- Разработчик МИС самостоятельно выполняет разработку и сертификацию ПО, которое потом будет отвечать за подписание ЭЛН и шифрование сообщений, в соответствии с действующим законодательством.
- Разработчик МИС использует уже готовые и сертифицированные промышленные решения, обеспечивающие применение такой УКЭП. Мы считаем, что правильно выбирать этот вариант.
ЭЛН изначально представляет собой электронный медицинский документ (ЭМД), формируемый в МИС МО. Хранение ЭЛН в базе данных МИС может осуществляться в любом формате на усмотрение разработчика системы, здесь никаких законодательных или технических ограничений не накладывается.
Для того, чтобы передать ЭЛН в ЕИИС «Соцстрах», МИС МО должна по мере нахождения пациента на временной нетрудоспособности формировать файл в формате XML и подписывать его электронными подписями физических лиц. При отправке XML-файла в ЕИИС «Соцстрах» система должна подписать его электронной подписью МО и затем зашифровать.
Формирование XML-файла ЭЛН МИС МО должна вести в соответствии со «Спецификацией на обмен в электронном виде данными о факте и параметрах временной нетрудоспособности гражданина между информационной системой медицинской организации и компонентов ЭЛН ЕИИС «Соцстрах». Согласно этой документации, электронная подпись на XML-файл накладывается по стандарту XMLDSig (https://www.w3.org/Signature). Ввиду того, что нативная поддержка XMLDSig отсутствует в обычных средствах электронной подписи (например, КриптоПро CSP v.4.0 или ViPNet CSP 4.2), для выполнения этого требования необходимо использовать специальные сертифицированные программные решения, обеспечивающие поддержку XMLDSig.
Для подписания XML с помощью УКЭП возможно использовать следующее готовое и сертифицированное ПО:
- КриптоПро JCP 2.0. Может применяться для МИС, клиентские приложения которых работают на платформе Java.
- КриптоПро CSP 4.0 совместно с КриптоПро Java CSP. Может применяться для МИС, клиентские приложения которых работают на платформе Java.
- КриптоПро CSP 4.0 совместно с КриптоПро .NET. Может применяться для МИС, клиентские приложения которых работают на платформе Microsoft .NET Framework.
- КриптоПро CSP 4.0 совместно с КриптоПро ЭЦП Browser plug-in. Может применяться для МИС с веб-клиентом (в качестве клиентского приложения используется веб-браузер).
- КриптоПро CSP 4.0 или ViPNet CSP 4.2 с реализацией в собственном клиентском ПО МИС стандарта XMLDSig. Возможно применение в МИС с любым типом клиентского ПО, но при этом значительно усложняется разработка из-за необходимости написания собственной реализации XMLDSig.
Схемы взаимодействия МИС МО с ЕИИС «Соцстрах»
Запрос пула новых номеров ЭЛН. Порядок информационного обмена между МИС МО и ЕИИС «Соцстрах» в части получения пула номеров для выписки ЭЛН представлен на схеме ниже.
Отправка сведений ЭЛН в ЕИИС «Соцстрах». Порядок действий по отправке сведений о выписанных ЭЛН из МИС МО в ЕИИС «Соцстрах» представлен на схеме ниже.
Получение выданных ранее и неиспользованных МО номеров ЭЛН. Порядок действий по получению МИС МО от ЕИИС «Соцстрах» сведения о неиспользованных номерах ЭЛН представлена на схеме ниже.
Требования к медицинской организации
Кроме доработок МИС, в которой должна появится интеграция с ЕИИС «Соцстрах», для перехода на ведение юридически-значимого и соответствующего требованиям ФСС электронного листка нетрудоспособности необходимо выполнить ряд подготовительных и организационных мероприятий со стороны медицинской организации.
Каждое рабочее место пользователя, участвующего в выписке листков нетрудоспособности, должно быть оснащено персональным компьютером, подключенным к МИС МО. Пользователь должен пройти обучение работе в МИС МО и иметь все необходимые практические навыки для такой работы.
Все медицинские работники (врачи, председатели врачебной комиссии, фельдшера, медсестры), наделенные правом выписки листков нетрудоспособности, должны быть обеспечены ключами УКЭП. Для каждого такого пользователя требуется получить:
- Квалифицированный сертификат ЭП. Напоминаем, что как правило такой сертификат имеет срок действия – 1 год.
- Носители сертификатов (электронные ключи) в количестве, равном количеству сертификатов (каждый сертификат ЭП хранится на отдельном ключе). Для удобного и безопасного использования ключей ЭП рекомендуется использовать USB-ключи типа eToken и JaCarta компании «Аладдин Р.Д.» или Рутокен компании «Актив».
- Лицензии на СКЗИ. Лицензией должна быть обеспечена каждая рабочая станция, где возможна выписка ЭЛН, плюс рабочее место оператора ЭЛН. Следует учитывать, что есть лицензии на рабочие станции и на сервер. Если используются терминальные серверы, то на них должна использоваться серверная лицензия.
Важный комментарий. Иногда при внедрении «электронного больничного листка» возникает вопрос — на основании чего требуется его выписка именно с УКЭП? В каком нормативном документе это требование прописано?
Ответ на этот вопрос следующий: основанием является Постановление Правительства РФ от 16.12.2017 N 1567 «Об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа» (http://government.ru/docs/30640/). В этом документе п.16 гласит: «Достоверность информации, размещаемой в информационной системе «Соцстрах», подтверждается поставщиками информации посредством использования усиленной квалифицированной электронной подписи в соответствии с Федеральным законом «Об электронной подписи».» Т.к п.8 этого постановления определяет МО как поставщика информации, то таким образом МО должны использовать именно УКЭП.
Кроме УКЭП для пользователей, МО также должно иметь собственную УКЭП, выданную на организацию (юридическое лицо). Поэтому дополнительно необходимо приобрети сертификат УКЭП для самой МО.
УКЭП физических лиц и МО должны быть созданы с применение алгоритмов ГОСТ Р 34.10-2012. Допускается применение УКЭП, созданных по ГОСТ Р 34.10-2001 до 31.12.2018г (имеющих срок действия 31.12.2018г.) в соответствии с документом ФСБ России № 149/7/1/3-58 от 31.01.2014 «О порядке перехода к использованию новых стандартов ЭЦП и функции хэширования».
УКЭП для физических лиц и МО могут быть получены в любом аккредитованном удостоверяющем центре (УЦ). Если использовать электронные подписи из других УЦ (например, созданных самостоятельно на уровне МО) — то такие ЭП не будут является УКЭП, поэтому возникает ограничение на использование только аккредитованных УЦ.
Другими словами, на необходимость решения вопроса о местном удостоверяющем центре и сокращении бюджетных затрат на выпуск и поддержку электронных подписей региональным властям было указано еще в 2014 г. Если органы власти субъекта РФ удосужились выполнить эти рекомендации (а таких немало по стране), то необходимые государственные удостоверяющие центры были с того времени созданы и поэтому для медицинских организаций они могут выпускать необходимое количество УКЭП и предоставлять их бесплатно или за мизерную плату. Если же в регионе вообще ничего не стали по этому направлению делать (а такие тоже есть), то увы, УКЭП придется экстренно покупать и возможно, за счет внутренних средств МО. Суммы тут будут немаленькие.
Ориентировочные затраты коммерческих удостоверяющих центров (взято с сайт https://tensor.ru/trends/tr_udo/about_UC/services ) представлены в списке ниже:
- Сертификат УКЭП физического лица: 700 руб. на 1 год на 1 пользователя. На каждое физическое лицо с правом подписи ЭЛН требуется приобрети индивидуальный сертификат.
- Сертификат УКЭП медицинской организации: 2000 руб. на 1 год. Приобретается один сертификат на 1 медицинскую организацию.
- Носитель etoken: 1300 руб. Т.к. каждый сертификат необходимо хранить на отдельном носителе, то требуется столько носителей, сколько закупается сертификатов физических лиц + отдельный носитель для сертификата УКЭП МО.
- Лицензия на право использования выбранного СКЗИ. Стоимость зависит от выбранного сертифицированного СКЗИ и выбранного способа лицензирования. Например, в случае использования «КриптоПро JCP 2.0» из расчета числа рабочих мест стоимость на один компьютер пользователя составит порядка 1200 руб. Если использовать серверную лицензию, то стоимость СКЗИ «КриптоПро JCP» на сервере с неограниченным количеством ядер стоит порядка 120 000 руб.
Для ориентира: если в средней по размеру поликлинике работает порядка 150 врачей, то примерно 2/3 из них так или иначе могут выписывать больничные листки, а значит — должны иметь возможность выписки и электронного документа. Таким образом, годовые затраты такой поликлиники на закупку УКЭП в коммерческом удостоверяющем центре составят порядка 200 тыс. руб. И до тех пор, пока в регионе не будет решен вопрос централизованной выдачи и обслуживания инфраструктуры УКЭП, МО вынуждены будут нести такие затраты ежегодно.
Но вернемся к теме того, что должно быть сделано в МО. Дополнительно к вышесказанному, обязательно должен быть выделен сотрудник, назначенный на роль «Оператора ЭЛН». Он будет ответственным за работу с ЭП МО, в его обязанности будет входить отправка электронных пакетов данных из МИС МО в ЕИИС «Соцстрах».
Его рабочее место должно быть также оснащено необходимым компьютерным оборудованием и программным обеспечением. Носитель с электронной подписью МО должен быть доступен данному сотруднику. Компьютер оператора ЭЛН должен иметь доступ к интеграционному сервису ЕИИС «Соцстрах» по адресу https://docs.fss.ru//WSLnCryptoV11/FileOperationsLnPort?WSDL через Интернет.
ОГРН МО, содержащийся в УКЭП МО, должен быть зарегистрирован в Единой базе данных ЕИИС «Соцстрах». Для этого МО должно быть зарегистрировано в ЕИИС «Соцстрах».
Если сертификаты пользователей поставляются на электронных ключах, то должны быть установлены драйверы электронных ключей (считывателей). Для использования электронных ключей должна быть обеспечена возможность их легкого подключения, т.е., например, при использовании USB-ключей типа eToken компьютер должен иметь свободный и активный USB-порт к которому можно быстро подключить/извлечь ключ (использование разъемов на задней панели компьютера может быть не удобным, может потребоваться приобретение USB-удлинителей).
Источник: webiomed.ru