Полис 3 программа что это

Содержание

Как в 2022 году получить полис ОМС в цифровом виде. Документы, которые понадобятся в поликлинике

В конце 2021 года Госдума в третьем чтении приняла закон, который должен полностью изменить порядок получения полисов ОМС.

☝️ «Бумажка» больше не нужна. Суть реформы

Основная идея нового закона – упростить жизнь граждан, избавив их от бумажной волокиты.

По старому законодательству для того, чтобы доказать своё право на получение бесплатной медицинской помощи (кроме экстренных случаев), гражданам было необходимо иметь при себе полис ОМС в бумажном или электронном виде. Постоянно носить при себе ещё один документ крайне неудобно: велик риск его потерять и потратить много времени на восстановление. Нередко люди забывали взять с собой полис ОМС перед походом к врачу, теряли время в очередях лишь для того, чтобы им отказали в приёме из-за отсутствия необходимого документа.

Нововведения призваны в первую очередь покончить с этой проблемой. Полис ОМС больше не будет привязан к бумажному документу.

ТИНДЕР В РЕАЛЬНОЙ ЖИЗНИ!

Что это значит для граждан

Самым главным нововведением станет то, что полис ОМС при себе иметь больше не требуется. Теперь для получения медицинской помощи достаточно лишь иметь документ, удостоверяющий личность:

паспорт;
свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет).

Закон предоставляет гражданам выбор: получать медицинские услуги по паспорту или по полису. Поэтому, получив материальный носитель полиса ОМС, вы можете не бояться забыть дома паспорт: при наличии любого из двух документов вас будут обязаны принять.

Вы планируете подавать заявление на оформление цифрового полиса ОМС?

Да. Цифровизация – это шаг в будущее, мне не нравится хранить лишние бумаги Нет, бумажный полис меня и так устраивает Нет, я не доверяю идее единой базы данных всех застрахованных лиц. Возможны сбои, проблемы доступа, да и хакеров никто не отменял Не знаю. Пусть сперва опробуют технологию

‍♂️ Что теперь будет представлять собой полис ОМС

Как гласит ч. 16 ст. 1 закона реформы, под полисом ОМС будут понимать уникальный цифровой код, т. е. запись в электронной базе данных. Та же статья закона предусматривает возможность при желании получить запись этого кода на материальном носителе:

на бумаге, почти как в «старом» полисе ОМС;
а также в виде сканируемого штрихового кода, который можно распечатать или показывать с экрана телефона.

Фактически, если раньше право на медицинскую помощь зависело от наличия физического документа, то теперь оно будет действовать, пока есть запись в регистре, даже если сам документ потерян или уничтожен. Очень похоже на то, как в своё время свидетельства о регистрации права собственности на недвижимость были заменены на запись в Едином реестре и выписку из него.

Срок вступления новшеств в силу

С 1 июля 2022 года у всех граждан будет возможность подать заявление о включении себя в единый регистр застрахованных лиц и получить полис в виде штрихового кода или на материальном носителе.

Spotlight 3 Module 3 Ex. 2 page 48 video #EnglishStream

Без подачи заявления плодами реформы смогут воспользоваться новорождённые дети: для них запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения, а для получения медицинских услуг достаточно показать свидетельство о рождении. Медицинские полисы на бумаге им не понадобятся уже с 1 июля 2022 года. Для всех остальных граждан новшество начнёт действовать с 1 января 2024 года, когда будет полностью завершён переход на новую систему, и данные всех лиц, имеющих полисы ОМС, будут внесены в новый регистр застрахованных лиц.

Добровольное медицинское страхование. Как работает, преимущества перед ОМС
Полисы ОМС и ДМС для работников-иностранцев. Нюансы оформления
Платные услуги по полису ОМС.

Как вернуть потраченные на лечение деньги

‍⚕ Получение нового полиса

Точная процедура получения нового полиса ещё может существенно измениться с принятием новых подзаконных актов. Пока из текста опубликованного закона можно сделать следующие выводы:

Все новорождённые граждане будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС с 1 июля 2022 года.
Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в реестр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
Все остальные граждане с 1 июля 2022 года получат право подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС.

Для этого необходимо:

Быть зарегистрированным на Госуслугах. Там с 1 июля 2022 года в списке предоставляемых услуг должна появиться опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».
Заполнить предложенное заявление.
Отправить заявление на рассмотрение.

Ваши данные должны внести в регистр в день подачи заявления. Полис ОМС в виде штрихкода должен быть предоставлен гражданину в тот же день через портал Госуслуг. Его можно будет, например, распечатать или же скачать на телефон и сканировать прямо с экрана.

Для получения материального носителя полиса ОМС (бумаги или карточки) нужно будет подать отдельное заявление через Госуслуги. Полис ОМС на материальном носителе должен быть выдан в порядке и сроках, установленных Приказом Минздрава №108н – 45 рабочих дней с момента подачи заявления.

✨ Что в результате

С вступлением в силу нового закона больше не придётся возвращаться домой из поликлиники, если вы забыли взять с собой полис: его функции будет выполнять обычное удостоверение личности. В поликлинике достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении – и в регистратуре самостоятельно найдут необходимую информацию.
Помимо привычных нам форм полиса ОМС в виде бумажного документа и пластиковой карты, появится полис ОМС в виде штрихкода, который можно распечатать или показать с экрана телефона.
С 1 июля 2022 года новорождённые будут автоматически включены в регистр – именно с этой даты им не понадобится полис на бумаге. Все остальные граждане будут включены в регистр только после подачи заявления.
Если вы не подавали заявление, то сможете пользоваться всеми благами реформы после завершения перехода на новую систему, т. е. с 1 января 2024 года.

❓ Часто задаваемые вопросы

Что будет с полисом, который сейчас есть на руках?

Ничего не изменится: он сохранит свою законную силу. Просто в какой-то момент при наличии паспорта вам больше не потребуется носить полис с собой, так как все данные будут внесены в единый электронный регистр.

Будет возможность оформить только бумажный полис?

После внесения ваших данных в единый регистр вы можете оформить полис как в бумажном виде, так и в виде электронного штрихкода. Его можно распечатать или показывать прямо с экрана электронного устройства.

Можно проверить через интернет, действителен ли полис?

По действующему законодательству проверить действительность полиса можно на сайте территориального фонда медицинского страхования либо через Госуслуги. Закон не предусматривает изменений в установленном порядке.

Источник: zakonguru.com

Страховой полис «Доктор РЕСО 03»

РЕСО-Гарантия предлагает полисы добровольного медицинского страхования по программе «Доктор РЕСО 03». Нашими программами на сегодняшний день пользуются более 1,2 миллиона человек по всей России. Мы поможем вам подобрать оптимальную программу страхования с соответствии с вашими потребностями и задачами.

Программа ДОКТОР РЕСО 03 разработана для того чтобы у вас была возможность получить экстренную медицинскую помощь в случае экстренного ухудшения состояния здоровья. В полис включены: вызов коммерческой скорой помощи (купирование неотложного состояния, экстренная транспортировка в стационар) и экстренная госпитализация (в платное отделение Стационаров Вашего города, размещение в маломестные палаты) в случае внезапного ухудшения здоровья, а также неограниченные телемедицинские консультации по любым заболеваниям.

Важная информация по продукту

Что включает программа «Доктор РЕСО 03»?

Телемедицина (смотреть подробно):

Видео-доктор;
Второе медицинское мнение;
Онко-поддержка — дополнительно 2030 рублей.

Одна госпитализация по экстренным показаниям до 15 дней;
Полисы «Азбука здоровья», «Скоро в школу», «Скоро в детский сад» — дополнительно.
При госпитализации через 112, застрахованный или его представитель должен в течение 24 часов связаться со страховщиком для заявления страхового случая.
Размещение производится в мало-местные палаты (2х-3х местные).
Госпитализация детей до 4-х лет осуществляется вместе с мамой.
ЛПУ (Список стационаров) в ряде регионов приведен для справки. Решение о госпитализации в то или иное ЛПУ принимается Страховщиком совместно с бригадой скорой медицинской помощи (СМП).

Предоставляемые услуги: пребывание в маломестной палате в госпитале (в том числе, питание и медикаментозное обеспечение); консультации специалистов, оперативные вмешательства, кардиохирургические операции, ангиографические исследования, реанимационные мероприятия, услуги лаборатории, инструментальная диагностика, анестезиологические пособия; нейрохирургические и реконструктивные операции, а также экстракорпоральные методы лечения, проводимые по жизненным показаниям в экстренных ситуациях.

Не оказываются: операции и лечение по трансплантации органов и тканей; стационарное лечение сложных реконструктивных операций (наложение анастомозов, установка протезов и т.д.); нейрохирургические операции (только в ситуации острой травмы); пластические операции.

Москва. На территории г. Москвы и Московской области на расстоянии до 30 км от МКАД.
Санкт-Петербург. В пределах административной границы г. Санкт—Петербург, за исключением: г. Зеленогорск, Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г. Коммунар.
Регионы. В пределах административной границы города действия продукта.

В ряде городов РФ нет коммерческой службы скорой медицинской помощи, таким образом, риск СМП в данном полисе не работает*. Скорая помощь организуется через муниципальную службу 112 или с помощью Центра медицинской поддержки.

В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения) или отказа от осмотра в момент прибытия врача, Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.

* Отсутствие СМП в регионе не влияет на комплектность и на тариф программы.

Как получить налоговые льготы?

Физическое лицо имеет право на получение социального налогового вычета в размере до 120 000 руб. в год при заключении договора ДМС в свою пользу, а также в пользу супруга (супруги), своих родителей и своих детей в возрасте до 18 лет (Основание: Налоговый кодекс РФ (Часть вторая) ст. 219, п. 1, пп. 3).

Что не является страховым случаем?

Не является страховым случаем и Страховщик не возмещает стоимость медицинских услуг, оказанных Застрахованному лицу:

в медицинских и иных учреждениях, предварительно не согласованных со Страховщиком;
в связи с патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными:

в состоянии или вследствие алкогольного, наркотического, токсического и иного опьянения,
в результате или при совершении Застрахованным противоправных действий,
в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными попытками.

Условия страхования

ЗАСТРАХОВАННЫЕ — Граждане РФ и иностранные граждане в возрасте от 0 до 75 лет.
СРОК ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСА — 1 год.
ОПЛАТА ПОЛИСА — единовременно.
Франшизы — 30 дней с даты вступления полиса в силу на риски: второе медицинское мнение и экстренный стационар.
Скидки: предоставляются семейные скидки до 20% при включении в полис от 3-х близких родственников (родители, супруги, дети, внуки, родные братья-сестры).
Страховые суммы (лимит ответственности):

Телемедицина – 1 000 000 рублей;
Стационар экстренный – 4 500 000 рублей;
Скорая медицинская помощь – 500 000 рублей.

Страховые суммы, тарифы и скидки

Риски / Категория полиса		Тариф на одного человека в рублях
Риски / Категория полиса		Москва	СПб и регионы
Взрослые	от 18 до 60 лет	7 000 рублей	6 400 рублей
Дети	от 0 до 1 года	25 400 рублей	22 800 рублей
	от 1 до 5 лет	9 800 рублей	8 000 рублей
	от 5 до 8 лет	8 700 рублей	7 100 рублей
	от 8 до 18 лет	7 500 рублей	6 600 рублей

Возрастные коэффициенты:

60 — 69 лет — 1,6
70 — 75 лет — 2,0

Как оформить страховой полис?

Источник: reso-insurance.ru

Что входит в программы добровольного медицинского страхования

Страхование по полису ОМС гарантирует медицинское обслуживание бесплатное для всех граждан России, и обязывает медицинские учреждения оказывать необходимый набор медицинских услуг.

Страхование по полису ОМС гарантирует медицинское обслуживание бесплатное для всех граждан России, так же обязывает медицинские учреждения оказывать необходимый набор медицинских услуг. Но, существует многочисленные виды медицинской помощи, которые не могут быть оказаны на основании предъявления полиса ОМС: это различные дорогостоящие диагностические мероприятия, амбулаторное лечение, восстановительные процедуры в санаторно-курортных учреждениях, надомная помощь личного врача и пр.

Имея на руках полис ОМС граждане гарантировано получают в нагрузку к бесплатным услугам многочасовое стояние в очередях к специалистам, которых часто не хватает в простых поликлиниках, поставленный на поток осмотр без энтузиазма и желания помочь, невозможность экстренного получения результатов анализа или обследования. Добровольное медицинское страхование создано как альтернатива государственному и предлагает желающим выйти из толпы очередей другую организацию медицинского обслуживания, такую, в которой нет раздражения, очередей и отсутствия результатов лечения.

Программы страхования по ДМС

По полису ДМС каждый застрахованный гарантировано получает качественное лечение в лучших клиниках. Полис добровольного медицинского страхования может включать как одну, так и полный комплекс страховых программ или их сочетание, так как страховые компании предлагающие полис комплексного медицинского страхования ДМС предлагают в разные наборы страховых программ, в том числе и индивидуальные.

Что входит в ДМС

Классический полис ДМС предлагает следующие виды страховых программ:

Стационарного обслуживание;
Программы альтернативной стоматологии;
Программы с личным врачом;
Альтернативная экстренная помощь;
Ведение беременности и родов;
Скорая помощь;
Санаторно-курортное лечение;
Амбулаторно-поликлинического обслуживание.

Клиент прикрепляется к определенной поликлинике, где посредством страховой, клиент получает следующие виды услуг:

прием профильных специалистов;
диагностические исследования;
восстановительные процедуры, в том числе массаж, физиопроцедуры и т. д.;
вызов врача на дом.

Обычно такие полиса оформляют на предприятии в качестве дополнительного социального пакета для работников. Стоимость на такой полис в пределах 12 000 в год, но может быть и выше, так как многое зависит от качества клиники, предоставляемых услуг, наличие личного врача, возможности вызова врача на дом. Стоимость любого полиса зависит от возраста застрахованного лица и его здоровья.

Стационарное лечение по полису ДМС

Таким же образом как и при поликлиническом обслуживании, обслуживание по полису будет проводиться только в строго определенных стационарах — в стационарах заключившими договор на обслуживание со страховой компанией. Перед заключением договора ДМС на стационарное лечение вы имеете право ознакомиться со списком больниц, клиник с которыми сотрудничает ваша страховая компания и которые в случае наступления страхового случая примут вас на лечение.

Что в ходит в пакет услуг стационарного лечения по ДМС?

Отдельная или двухместная палата,
улучшенное питание,
услуги специалистов (указываются в договоре страхования).

Этот полис практически идеальное решение для лиц среднего и старшего возраста имеющих хронические болезни. Полис гарантирует системное обследование и лечение — это инвестиции в зоровье. Стоимость полиса от 16000 рублей в год и выше и во многом зависит от возраста, болезней клиента. Не маловажную роль играет и качество клиники, наличия высококлассных специалистов, дорогостоящего медицинского оборудования.

Страховой полис ДМС с программой «Личный врач»

Личным врачом по этой программе страхования является специалист общего профиля — это терапевт. Выбрав услугу личного врача клиент ДМС получает возможность получения индивидуальной консультации иногда круглосуточной лично и по телефону, возможность вызова врача на дом. В его обязанности входит, не только консультирование. При несложных заболеваниях врач назначает лечение самостоятельно, но при необходимости направляет клиента профильным специалистам.

В полис комплексного медицинского страхования с личным врачом входят так же следующие услуги:

обслуживание в поликлинике по направлению личного врача;
забор анализов;
инъекции;
вызов скорой;
госпитализация.

Что входит в ДМС по стоматологической помощи

Как правило в классический полис стоматологических услуг входят такие услуги, как:

консультация врачей;
анализы;
рентген;
анестезия;
лечение зубов с применением современных методов (при условии сохранности до 50% зуба);
медикаментозная обработка;
установка штифтов;
снятие зубного камня ультразвуком ( не чаще 1 раза в год);
лечение пародонтоза (на 1 стадии), лечение абсцессов.

протезирование,
химическое отбеливание зубов,
пластическая хирургия.

ДМС на беременность и роды

Многих будущих мам пугают длинные очереди в женскую консультацию, бесконечные сдачи анализов и не возможность получить консультацию в нужное вам время. Вы можете купить полис на предстоящие роды, а можете заключить договор страхования на обслуживание и во время беременности и на роды.

Страховой полис по беременности и родам в этом случае гарантирует вам:

качественное круглосуточное консультирование,
посещение врача на дому,
плановое обследование,
исследование и прием анализов,
сопровождение в роддом,
возможность присутствия при родах, например, мужа или другого близкого человека,
иногда (зависит от страховой компании и комплекса услуг) личный акушер гинеколог ведет и прем родов
послеродовая помощь и консультация,
предоставление индивидуальной совместной палаты для матери и ребенка,
оформление больничного и сопутствующих документов.

Выбор клиники зависит от заключенных договоров страховой компании, как правило это престижные клиники с повышенным комфортом. Стоимость полиса от 40 000 рублей комплекс беременность и роды, по отдельности или беременность или роды от 19 000 рублей в год. Это не большая сумма за комфорт и безопасность.

Курортное лечение

Фактически страховая компания предлагает вам путевку на лечение в различных санаториях России, многие предлагают также возможность получения лечения на курортах и за границей, но в отличие от обычного туристического агентства, страховая компания контролирует весь процесс лечения в санатории и предоставления вам всех перечисленных в договоре услуг. Стоимость на такой полис для туристов различная от 15000 рублей до нескольких тысяч в день, так как стоимость зависит от статуса санатория, комплекса услуг, территориального нахождения и пр.

На что важно обратить внимание при покупке ДМС

Уточните в страховой компании, как производится компенсация лечебному учреждению средств затраченных на лечение. Так как от этого зависит и то как вас будут лечить. Если по полису ДМС страховая перечисляет средства по факту проведенных процедур после их предоставления, то любой врач или клиника напрямую заинтересован в предоставлении более качественного лечения, тщательного обследования: вам назначают больше процедур, анализов, обследований.

Для кого то повышенное внимание будет плюсом. Если по полису ДМС оплата за услуги происходит авансом за пакет услуг предусмотренный договором, то в данном случае клиника, уже получив деньги может не захотеть дополнительно назначать вам анализы или обследование, неучтенные полисом и которые не оплачены страховой компанией. Стоимость страхового полиса ДМС для частных лиц обычно дороже , чем для организации, поэтому уточните, не собирается ли ваша организация заключать договор ДМС. Не все болезни станут лечить по ДМС. Есть болезни, на которые полис не распространяется — сахарный диабет, психические заболевания, туберкулез.

Оказание медицинской помощи по этим группам болезней государство возлагает на себя, поэтому оказание помощи по ДМС не предусматривается. Так же не все страховые общества оплачивают лечение онкозаболеваний, трансплантацию или хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодие и импотенцию и другие болезни о которых должно быть указано в договоре. Если вы покупаете страховку обязательно уточняйте на что вы можете рассчитывать, а так же в каких клиниках вы будете обслуживаться. По страховому полису ДМС вы не получите возмещение если в момент страхового случая находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если сознательно причинили вред своему здоровью. Страховая сумма не выплачивается клиенту, а перечисляется на счет лечебного учреждения.

Источник: credits.ru

Особенности страхования ДМС в «Ренессанс страхование»

Добровольное медицинское страхование, а с ним и высококачественное обслуживание, доступнее, чем может показаться на первый взгляд. «Ренессанс Страхование» предлагает выгодные условия и программы, по которым могут страховаться как физические лица, так и корпоративные клиенты. Покупка ДМС в «Ренессанс Страхование» расширяет возможности для пациента в сфере медицины. Клиент может бесплатно получать качественную врачебную помощь в частных центрах.

Что такое «Ренессанс Страхование» ДМС

Качество обслуживания в государственных клиниках по полису ОМС оставляет желать лучшего. В поисках качественной медицины пациенты все чаще обращаются в частные медицинские учреждения. Там их все устраивает, помимо цены, которая действительно кусается.

Но с полисом ДМС от СК «Ренессанс Страхование» больше не нужно будет думать о высокой стоимости медицины. Страховка позволяет бесплатно обслуживаться в клиниках, которые сотрудничают со страховой. Что же она собой представляет?

Преимущества и недостатки страхования

Получать медицинские услуги по полису ДМС выгодно. Его нужно обязательно приобрести тем, кто часто болеет и посещает больницы.

Выгоды страхования для физических лиц:

комфортные больничные условия, доброжелательный медперсонал;
отсутствие очередей в больницах, прием по записи в удобное для пациента время;
предоставление оперативной помощи, вызов врача на дом;
возможность самостоятельно выбрать клинику для обслуживания;
прохождение бесплатного лечения и обслуживания в лучших медицинских центрах города, где работают высококвалифицированные специалисты и есть высокоточное современное оборудование;
экономия денег на медицинской помощи;
большое финансовое покрытие, сумма может достигать 10 млн. руб.;
действие полиса по всей территории России и даже за рубежом;
расширенный список страховых программ, из которого можно выбрать наиболее подходящую;
высокий уровень поддержки клиентов «Ренессанс Страхование» ( онлайн-портал , где можно получить всю информацию о полисе, персональный менеджер, многоканальный медицинский пульт, который работает 24/7);
наличие акций и бонусных программ;
высокий уровень доверия к «Ренессанс Страхование»;
оперативность выплат, компенсация затрат на медицинское обслуживание в течение 2 недель.

Недостатки в работе компании не выявлены.

ДМС можно использовать одновременно с ОМС. Полис является дополнением, позволяет получать дополнительные платные услуги в рамках обязательного страхования бесплатно.

В чем разница между ОМС и ДМС, можно узнать здесь .

Обслуживаться по ДМС в СК «Ренессанс Страхование» намного дешевле, нежели время от времени обращаться в платные клиники без страховки. У застрахованного есть возможность проходить дорогостоящие виды обследования и процедуры совершенно бесплатно.

Примечание! «Ренессанс Страхование» сотрудничает более, чем с 5 тыс. медицинскими организациями, которые находятся не только на территории России, но и за границей.

Страховая заботится о здоровье своих клиентов, поэтому регулярно проводит «Недели здоровья», когда застрахованные могут пройти комплексную диагностику, получить консультацию у ведущего специалиста.

Программы и условия страхования

Выбирая страховой продукт, у клиента есть возможность дополнить стандартный набор опций, включить в программу услуги, которые могут ему понадобится. Дополнение перечня приводит к увеличению стоимости полиса, поскольку возрастает сумма покрытия.

СК предлагает несколько страховых продуктов. Стандартной программой предусмотрена амбулаторно-поликлиническая помощь, лечение и диагностика в стоматологии, круглосуточная неотложная помощь, экстренная или плановая госпитализация, выезд врача на дом.

Основные направления по ДМС:

«Круглосуточная скорая помощь». Пакетом предусмотрен выезд бригады скорой помощи, купирование угрозы жизни пациента, экспресс-диагностика и экстренная госпитализация в поликлинику.
«Формула Здоровья» с круглосуточным медицинским пультом. В любое время суток можно записаться к узкопрофильному специалисту, вызвать врача на дом или скорую помощь с последующей экстренной госпитализацией.
«Личный врач» или медицинское сопровождение. За пациентом закрепляется доктор, который знает историю его болезней, контролирует состояние здоровья, назначает обследование. Повышенная опека со стороны медиков позволяет предупредить ухудшение самочувствия. Но данная опция доступна не во всех регионах.
Пакет «Для новорожденных». Программа создана для страхования детей до года. Она покрывает плановое наблюдение, вакцинацию, физиотерапевтические процедуры и неотложную помощь при резком ухудшении самочувствия новорожденного.
Пакет «Комплексная диагностика». Предусмотрено обследование всего организма.
Программы для детей старше года. Есть страховые продукты для малышей по возрастным группам: 1-3, 3-7 и 7-17 лет.

Страховые продукты для корпоративных клиентов отличаются. Для них может быть организована медицинская помощь по ДМС на рабочем месте. Популярные программы – «Кардиодиспансеризация», «Паспорт здоровья», «Стресс-аудит», «Антистресс-онлайн».

Список страховых продуктов постоянно обновляется, появляются новые предложения, поэтому более подробно стоит расспрашивать у страхового агента.

Страховые случаи ДМС

Полис ДМС покрывает расходы на обследование и лечение острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы или отравления. Что является страховым случаем, прописано в договоре, поэтому нужно внимательно с ним ознакомиться.

Если заболевание или полученная травма несет угрозу жизни пациента, то больной нуждается в госпитализации. В стоматологии СС может быть острая зубная боль, кариес и другие болезни зубов и ротовой полости.

Важно! При обращении в клинику нужно взять с собой полис.

Расходы на медицинскую помощь не компенсируются, если:

страховой случай наступил в результате действий или, наоборот, бездействия самого пациента;
обострилось хроническое заболевание (если его лечение не предусмотрено страховой программой);
травма возникла в результате управления транспортным средством (кроме автомобиля);
СС произошел при занятии профессиональными видами спорта;
пациент находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
диагностировано психическое или венерическое заболевание;
обследование не было назначено врачом, нет показаний;
было проведено оперативное вмешательство, включая операцию по пересадке органов.

Страховка не покрывает косметическую и эстетическую медицину, лечение наркомании и алкоголизма.

Дополнительные услуги страхования

У застрахованного есть возможность дополнить стандартный набор такими услугами:

покупка лекарств со скидкой или бесплатное их получение;
вакцинация для всей семьи;
ведение беременности, родов и послеродового периода;
страхование травм, которые возникли во время активного отдыха или занятия спортом;
защита от укуса клеща .

СК предлагает полисы для поездок и путешествий, для трудовых мигрантов.

Какие документы нужны для оформления

Для получения страхового полиса понадобится паспорт. Если страхуется здоровье ребенка, то нужно свидетельство о рождении.

Стоимость полиса

На цену страховки влияет перечень услуг, которые входят в пакет, клиники, где возможно обслуживание, состояние здоровья и возраст застрахованного, а также сфера его деятельности.

ДМС оформляется на год. Стоимость варьируется от 3 до 20 тыс. руб. и более. Например, годовой пакет «Стандарт» на одного взрослого обойдется в пределах 20-50 тыс. Покрытие может достигать 1,9 млн. руб. ДМС от несчастного случая стоит в пределах 3,6-6,5 тыс. руб.

Страховая выплата достигает 500 тыс. руб.

Итоговую стоимость можно узнать непосредственно в офисе СК после уточнения всех нюансов и просчета страховым агентом.

Как узнать номер полиса ДМС

Номер страхового полиса может потребоваться, если застрахованный забыл документ дома. Как быть, ведь без страховки придется платить за врачебную помощь?

Чтобы сотрудники клиники могли проверить, есть ли у пациента страховка, можно позвонить на горячую линию СК «Ренессанс» – 8 (800) 333-8-800. Есть и второй вариант. Необходимо зайти в личный кабинет на официальном сайте СК , где можно узнать всю необходимую информацию о страховке.

Приобретение полиса ДМС от СК «Ренессанс Страхование» – удачный вариант инвестиций в свое здоровье. Компания является надежной, выполняет свои обязанности перед клиентами, о чем свидетельствует высокий уровень доверия. Продление договоров по ДМС составляет более 85%, а это подтверждение того, что СК работает добросовестно.

Источник: dzen.ru