Подключение к программе дмс это что

Содержание

Что такое ДМС и зачем вам полис добровольного медицинского страхования

Посещение врача — не всегда комфортный процесс. Даже обычный визит в поликлинику может занять половину дня из-за долгого ожидания приема. Особенно неприятно это в период сезонного роста заболеваемости, когда люди возвращаются от доктора не только с назначениями, но и с новыми вирусами от соседей по очереди. Поэтому многие выбирают платную медицину или ДМС – хороший способ позаботиться о себе и своей семье. Рассказываем, как устроен этот вид страхования, в чем его особенности и преимущества.

Как работает ДМС

Полис добровольного медицинского страхования – альтернатива стандартной обязательной медицинской страховке (ОМС). Его владелец получает возможность бесплатно обследоваться и лечиться в определенных медицинских центрах в течение срока действия документа.

Отличие ДМС от других видов страховки в том, что человек не получает выплаты при болезни или несчастном случае. Он обращается к врачу, который назначает лечение или проводит медицинские процедуры. После этого страховая компания перечисляет в клинику оплату за выполненные работы.

Зачем нужен полис ДМС, и как сходить ко всем нужным врачам бесплатно

Главное преимущество полиса в том, что он помогает сэкономить деньги. Медицинские услуги в хороших центрах довольно дорогие. Нужно платить за каждый прием у врача, за диагностические процедуры и анализы. Даже одно-два обращения в год обойдутся в существенную сумму. В ДМС включают целые пакеты медицинских услуг, поэтому стоимость полиса получается гораздо ниже, чем самостоятельное обращение к платным врачам.

Какие услуги можно получить

ДМС – гибкая программа, которую можно корректировать по своему желанию. В базовый пакет медицинских услуг обычно включены:

прием специалистов в выбранном лечебном учреждении;
диагностические процедуры и анализы;
амбулаторное лечение;
вызов врача на дом;
физиопроцедуры;
госпитализация, если необходимо стационарное лечение;
телемедицина;
стоматологические услуги.

В договоре со страховой компанией каждый пункт программы расписан подробно. Например, в базовый полис может входить только лечение кариеса, но не отбеливание зубов.

Универсальный пакет обычно включает самые популярные и необходимые медицинские услуги. По желанию список можно дополнить, либо купить расширенный ДМС с максимальным пакетом опций. В такой полис могут входить самые разные услуги: от санаторного лечения до психотерапии.

Кроме базовых программ, существуют и специализированные полисы. Например, ДМС для иностранных граждан, приехавших работать или учиться. Также есть пакетные программы для детей или беременных.

Важно понимать, что полис ДМС работает не как абонемент в медицинский центр. Страховая компания покрывает стоимость лечения, описанного в договоре. Но в некоторых случаях посетить врача бесплатно не удастся. К ним относятся:

травмы, которые человек нанес себе самостоятельно;
увечья в результате военных действия или ядерных взрывов;
повреждения, полученные в результате опьянения или использования запрещенных веществ.

Также страховая компания может отказаться оформлять полис ДМС некоторым категориям граждан. Например, если человеку больше 70 лет или у него есть тяжелые хронические заболевания. Таким людям нужна регулярная помощь узких специалистов, а это может не входить в базовую страховку.

Что такое ДМС / Мифы и реальность

Как оформить ДМС

Раньше ДМС считался продуктом для юридических лиц. Крупные компании покупали полисы для своих сотрудников, чтобы те не тратили время на ожидание в поликлиниках и получали качественную помощь. Сейчас этот способ покупки остается таким же популярным, потому что компании могут снизить налогооблагаемую базу за счет платного страхования. ДМС выгоден и организации, и сотрудникам, поэтому многие юридические лица оформляют корпоративные полисы.

Частные лица могут оформить добровольное страхование самостоятельно, без участия работодателя. Этот вид полисов все более востребован, потому что человек может выбрать нужную ему программу и дополнить ее необходимыми опциями. Это позволяет не включать в стоимость лишние услуги. Страховые компании предлагают частным лицам разные варианты ДМС – от универсальных базовых программ до специализированных для конкретных случаев.

Оформить полис ДМС самостоятельно очень просто. Нужно выбрать программу и оставить заявку на сайте компании или по телефону. Также можно обратиться в офис лично. Обычно из документов требуется только паспорт и анкета, но иногда страховщик может попросить медицинскую карту.

Плюсы и минусы

Добровольное страхование обладает всеми преимуществами платной медицины, но есть и дополнительные плюсы. Покупая полис, человек получает:

посещение врачей без очередей. Нужно только выбрать удобное время и записаться на прием;
обслуживание в клиниках с современным оборудованием и по высоким стандартам. Страховые компании заключают договора не с поликлиниками, а с крупными медицинскими центрами с хорошей репутацией;
возможность консультироваться со специалистами дистанционно. Телемедицина особенно удобна для людей, у которых мало свободного времени. Также эта услуга пригодится родителям маленьких детей;
гибкие условия страхования. Можно дополнить программу нужными опциями по своему выбору;
отсутствие навязанных платных услуг. Врач не будет пытаться назначить ненужные процедуры, чтобы увеличить стоимость приема.

Кому нужен полис ДМС

Если человек раньше не пользовался услугами добровольного страхования, он может сомневаться, будет ли выгоден полис ДМС в его случае. Чтобы понять это, предлагаем ответить на несколько вопросов:

Предпочитаете платную медицинскую помощь?
Обращаетесь к врачу хотя бы один раз в год или планируете делать это в будущем?
Хотите уделять своему здоровью больше внимания?
Нет времени долго ждать врачебного приема?
Выбираете традиционную медицину, а не лечение народными способами

Если ответ хотя бы на один вопрос положительный – стоит решиться на оформление ДМС. Полис поможет следить за своим здоровьем и быть уверенным в том, что качественная медицинская помощь будет доступна в любой момент.

Источник: euro-ins.ru

Виды и категории ДМС

ДМС: виды и категории. Как выбрать подходящую вам страховку?

Оформить полис добровольного медицинского страхования может любой гражданин Российской Федерации, а также лица, имеющие временную регистрацию в стране. В этом случае у добровольной страховки выгодное отличие от ОМС: его могут приобрести только граждане РФ.

В одном из наших материалов мы уже говорили о различиях между ОМС и ДМС. Если ваш выбор пал в пользу добровольного медстрахования, то эта статья поможет вам определиться с категорией полиса и основными условиями страховых программ.

Основные категории полисов ДМС

Наиболее распространены две формы полисов добровольного медстрахования: частное (индивидуальное, персональное страхование) и коллективное (корпоративное) страхование.

Индивидуальный полис ДМС: такой документ приобретается самостоятельно физическим лицом на себя, кого-то из членов семьи или для всей семьи (семейный полис ДМС). Помимо частного страхования, сюда можно отнести страхование беременных женщин и рожениц, полиса ДМС для детей, полис ДМС для семьи, стоматологические полиса, а также страховки для мигрантов и иностранцев (эти лица не могут оформить полис ОМС). В договор заявитель может внести любые опции страхования: выбрать клинику, специалистов и указать условия при экстренной госпитализации или стационарном лечении. Внутри вид частного страхования можно поделить на:
Дополнительное индивидуальное добровольное медицинское страхование – в этом случае страховка частично покрывает расходы на медицинские услуги, которые проходят по программе ОМС.
Самостоятельное индивидуальное добровольное медицинское страхование – при наличии такого документа полностью покрывается лечение застрахованного лица по ОМС.

При выборе семейной формы страхового полиса клиент может указать конкретного специалиста-терапевта, а также клинику. В таком случае за семьей закрепляются все услуги лечащего врача. Специалист наблюдает семью в периоды обострения хронических и сезонных заболеваний, при амбулаторном лечении в поликлинике, а также проводит диагностику на дому.

При этом могут быть задействованы и другие специалисты, если того требуют обстоятельства. Члены семьи имеют право на прохождение физиотерапевтических процедур, ЛФК и курс массажа в указанном в страховке лечебном учреждении, обращаться к другим специалистам по направлению своего лечащего врача. По такой форме страховки также ведется семейная история болезни, в стоимость услуги включены выписки, больничные листы, справки и другие медицинские документы. При необходимости происходит госпитализация больного в сопровождении личного врача, который также пребывает в стационаре поликлиники с пациентом. Те же самые условия могут быть соблюдены при покупке медицинской страховки на одного человека или при оформлении детской страховки.

Кто имеет право оформить полис ДМС и кому могут отказать

Приобрести полис добровольного медицинского страхования может любой дееспособный гражданин либо нерезидент РФ, или юридическое лицо. Преимущество платной медицинской страховки заключается в том, что его могут оформить иностранные граждане, имеющие временную регистрацию в России.

Страховые компании могут отказать в приобретении полиса недееспособным гражданам. Кроме того, отказ могут получить лица, страдающие болезнями, лечение которых проводится из государственного бюджета. К таким заболеваниям относятся туберкулез, психические и венерические заболевания, саркоидоз, острые инфекционные карантинные заболевания (натуральная оспа, тиф, чума, сибирская язва и другие) и онкологические заболевания в анамнезе.

Источник: www.vbr.ru

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это один из видов медицинского страхования целью которого является обеспечение граждан дополнительными медицинскими услугами не входящими в перечень обязательных медицинских услуг гарантированных государством по полису обязательного медицинского страхования.

Сущностью ДМС является именно обеспечение граждан дополнительной медицинской помощью в рамках договора страхования. На основе программ страхования разработанных страховой организацией.

Стоит помнить, что застрахованный гражданин получит медицинскую помощь по данному договору в том размере, в котором он уплатил страховую премию. Добровольное медицинское страхование идет как дополнение к обязательному медицинскому страхованию.

Страхователями в добровольном медицинском страховании выступают как юридические, так и физические лица, но застрахованным лицом может быть только физическое лицо. Юридические лица используют ДМС как инструмент стимулирование работников.

Страховую премию или страховые взносы (часть страховой премии), если договором предусмотрено оплата страховой премии по частям, оплачивает либо работодатель, если он является страхователем по договору страхования или гражданин, если заключает договор за счет собственных средств.

Договор добровольного медицинского страхования покрывает следующие риски:

Понесенные траты на оказание медицинской помощи, по уходу за больным и его последующей реабилитации.
Отсутствие дохода из-за невозможности вследствие заболевания осуществления трудовой деятельности, а также в случае наступления инвалидности.

Страховая компания возмещает расходы только за фактически оказанную медицинскую помощь.

Лечение в стационаре, как в экстренном случае, так и при плановых обследованиях и операциях;
Оказание медицинской помощи в поликлиниках (с правом вызова врача по месту жительства, оказание скорой помощи, а также услуги стоматолога);
Получение стоматологических услуг в специализированных медучреждениях;
Программы по беременности и родам;
Обследование и лечение детей до их совершеннолетия;
Медицинское страхование, как по стандартным программам, так и по индивидуальной программе в зависимости от желания клиента.

Более подробную информацию о программах ДМС вы можете получить, обратившись в страховую компанию, с которой собираетесь заключить договор страхования.

Полис ДМС

Полис ДМС является документом удостоверяющим факт заключения договора добровольного медицинского страхования. Выдается он гражданину на руки вместе с договором, если страхователь и застрахованный одно лицо. Если страхователем является работодатель, то застрахованному работнику выдается страховой полис, а работодателю страхователю договор страхования.

В страховом полисе в обязательном порядке должно быть указаны:

Сведения о дате, номере и сроке действия договора добровольного страхования;
Сведения о застрахованном лице;
Юридический адрес страховой компании или её официального представителя с указание номера телефона, по которому вы можете с ней связаться.

Имея на руках полис ДМС, Вы можете получить медицинскую помощь в частных и ведомственных клиниках, при этом визит может не стоить вам ни рубля, так как данные услуги за вас оплатит страховая компания в пределах страховой суммы по договору страхования.

Но даже если вы и превысите лимиты установленные договором страхования, согласитесь все равно приятно, что большую часть оплатит страховая компания.

Получить полис ДМС вы можете, в случае если вы работаете и работодатель заключил договор добровольного медицинского страхования, соответственно у работодателя или по договоренности с ним в страховой компании.

Если же вы осуществили страхование добровольное медицинское страхование самостоятельно, то полис ДМС вам выдадут при заключении договора страхования.

Полис ДМС действителен в медицинских учреждениях, с которыми страховая компания заключила договор о сотрудничестве. Полный список медучреждений вам должны вручить в страховой компании при заключении договора или при выдаче полиса.

Стоит отметить, что действие полиса ДМС может распространяться за пределы того региона в котором он выдан, если у страховой компании есть филиалы в других регионах

В случае утраты полиса добровольного медицинского страхования вам необходимо лично или через представителя известить лицо, выдавшее вам страховой полис и объяснить, при каких обстоятельствах произошла утрата полиса. После этого страховая компания выдаст дубликат страхового полиса.

Как вам статья?

Источник: proins.ru

Первый в мире ДМС для предпринимателей

Экономить на здоровье нельзя! Расскажем, как ИП и руководителям компаний позаботиться о себе без отрыва от бизнеса.

Зачем предпринимателю ДМС

новых рынков сбыта и свободных ниш;
решений по оптимизации производства и снижению издержек;
способах увеличить доходы;
подбора квалифицированных, честных и трудолюбивых работников и т. д.

Расставляя приоритеты, бизнесмены часто забывают о своем здоровье. Отодвигают его на дальний план, не обращая внимания на симптомы. А проблемы проявляются в самое неподходящее время, да еще и в запущенной форме.

Предприниматель начинает бегать по врачам. Но бесплатная медицина — это очереди, сложности с получением направлений к узким специалистам, целый квест с анализами, УЗИ, МРТ и прочими исследованиями, а также сомнительное качество . А платная — существенные затраты.

Для комфортного решения медицинских вопросов персонала компании включают в условия трудовых договоров пункт о предоставлении ДМС. Но ведь у предпринимателя трудового договора нет, хотя во благо собственного бизнеса он трудится практически 24/7.

На такой случай Бланк предлагает свою программу ДМС.

Что такое ДМС для предпринимателей от Бланка

Бланк в партнерстве с медицинским сервисом BestDoctor разработали первый в России бесплатный ДМС для предпринимателей, который включает:

Телемедицину — виртуальную клинику, работающую в мобильном приложении. Вы сможете получать онлайн:

консультации терапевта круглосуточно;
персонального медассистента;
консультации 12 врачей-узкопрофильных специалистов;.

ДМС — добровольный медицинский сервис — это очный и онлайн медсервис, который предлагает:

все услуги телемедицины;
очные приемы 20 профильных специалистов;
лабораторную диагностику ( 400 анализов );
исследования ( КТ, ЭКГ, УЗИ и т. д .).

Сервис работает по всей России, а пользоваться им могут не только ИП, но и руководители ООО.

Как подключиться к ДМС для бизнесменов

Подключиться к ДМС могут все ИП и генеральные директора ООО, которые в течение года откроют счет в Бланке.

Бизнесу это не будет стоить ничего , а от выбранного пакета банковских услуг зависит получаемый бонусом медсервис:

максимальная подписка стоимостью от 5 000 ₽ ежемесячно позволит пользоваться ДМС;
подписка на ежемесячное обслуживание стоимостью от 1 000 ₽ — Телемедициной.

Итак, чтобы получить доступ к медсервису, сделайте несколько шагов:

Откройте счет в Бланке .
Выберите нужную подписку.
Оплатите подписку.
Напишите в поддержку, и вас подключат к ДМС или Телемедицине.

Акция действует год, оплачивайте регулярно банковские услуги и пользуйтесь ДМС или Телемедициной.

Преимущества ДМС от Бланка

Главное преимущество, что вам вообще не нужно платить за ДМС. Кроме того, BestDoctor — это такой же удобный сервис, ориентированный на людей, как и Бланк для бизнеса. В нём всё легко и просто. И для его подключения ничего не надо делать, просто подключить тариф и написать в поддержку банка.

Для ведения бизнеса в любом случае придется оплачивать банковские услуги, а приобретая максимальный пакет на обслуживание в Бланке, вы получите бесплатный доступ к медсервису .

Бланк Банк
телемедицина
добровольное медицинское страхование

Что такое полис ДМС и какие преимущества он дает для своего владельца

ДМС (добровольное медицинское страхование) — это финансовый инструмент, который страхует риски, связанные со здоровьем, и обеспечивает качественную медицинскую помощь при болезни.

Отличия ДМС от ОМС

✓ Медицинские учреждения: по полису ДМС можно обслуживаться в частных (и в ведомственных) клиниках, которые недоступны по программе ОМС. В программы ДМС включают брендовые сети клиник, которые активно развивают сервис и квалификацию врачей.

✓ Объем медицинской помощи: по ОМС можно получить только самую необходимую медицинскую помощь, запись на сложные исследования (например, КТ, МРТ, биопсия) придется ожидать. По ДМС можно пройти все необходимые исследования и реабилитацию, входящие в полис, без ожидания.

✓ Сервис: например, госпитализация в одно- или двухместные палаты.

В системе ДМС (как и в системе ОМС) работает принцип «здоровый платит за больного». Но при этом взносы по ДМС оплачиваются частными лицами или организациями в страховые компании, а взносы по ОМС — работодателем за сотрудников в Фонд обязательного медицинского страхования (в системе ОМС застрахованы все граждане РФ).

При наступлении страхового события (болезни) в системе ДМС страховая компания оплачивает лечение в пределах лимитов, установленных полисом.

Преимущества ДМС

Главное преимущество ДМС — круглосуточный доступ к качественной медицине в хороших клиниках.

Какие услуги входят в ДМС

В амбулаторно-поликлиническое обслуживание: приемы врачей, анализы и обследования, лечебные и восстановительные процедуры (например, физиотерапия, массаж и мануальная терапия), опционально помощь на дому.
В стоматологическое обслуживание: лечение кариеса, пульпита, удаление зубов, лечение воспаления в полости рта, гигиенические чистки. Как правило, в ДМС не входит протезирование (но в расширенные программы может входить подготовка к протезированию).
В стационарную помощь: вызовы скорой помощи и госпитализация в экстренный стационар, плановые операции (при выборе этой опции).

Отличия полиса для физических лиц от полиса для юридических лиц

Для физических лиц стоимость полиса дороже, а услуг входит (как правило) меньше, так как физические лица чаще обращаются за медицинской помощью, чем сотрудники компаний.

«Подводные камни» при покупке ДМС

Покрывает ли программа приемы необходимых вам врачей.
Есть ли в программе количественные ограничения по услугам (как правило, ограничения устанавливаются на диагностические исследования).
Что является страховым событием. Как правило, это острое или обострение хронического заболевания и травма. Расширенные программы могут включать динамическое наблюдение хронических заболеваний (то есть можно обратиться к врачу без жалобы, вне фазы обострения).
Какие заболевания не покрываются программой. Как правило, онкологические, СПИД, сахарный диабет. Полный список в разделе «Исключения». На сайте МЕДО опубликован полный перечень исключений в каждой программе страхования.
Какие услуги не входят в программу. Это можно проверить на странице программы в таблице с объемом услуг. А также в документе «Исключения» (под кнопкой «Текст программы»).

Секретные опции ДМС

✓ Можно получить налоговый вычет в размере 13% из налога на доходы физических лиц (НДФЛ), но не более 15 600 рублей в год. Например, если полис стоит 50 000 руб., то НДФЛ будет уменьшен на 6500 руб.

✓ Расширение полиса опцией «страхование от критических заболеваний». Мало кто задумывается о том, что может заболеть раком, но при постановке диагноза исправить ситуацию уже поздно. Правильная стратегия – подключить эту важнейшую опцию и обеспечить многомиллионную защиту на случай онкозаболевания.

✓ Вакцинация. Страховые компании включают вакцинацию в расширенные программы ДМС, как самый эффективный способ защиты организма от сезонных вирусных заболеваний.

✓ Чем чаще клиент обращается за медицинской помощью, тем дороже стоит полис при продлении. Некоторые «новички в ДМС» воспринимают полис как абонемент в клиники и возможность пройти полное обследование организма. Но для этих целей есть другой продукт – чекап, позволяющий пройти плановую ежегодную проверку организма. Поэтому обращайтесь по полису ДМС только, когда действительно есть жалобы на здоровье. А для плановой проверки здоровья подключайте к программе чекап.

Секреты выгодной покупки для физических лиц

Определитесь с объемом медицинской помощи, который нужен. Базово в программу входит амбулаторно-поликлиническое обслуживание, можно подключить стоматологию и скорую помощь с экстренной госпитализацией. Лучше сразу правильно сконфигурировать свой полис, так как подключение дополнительных опций после оформления полиса невозможно.
Решите какая программа вам необходима — дешевле и с ограничениями в диагностике или дороже и без ограничений. Если вы редко обращаетесь к врачам, то за счет количественных ограничений (например, КТ или МРТ 1 раз) можно сэкономить на стоимости полиса.
Определитесь с клиниками, в которых планируете лечиться. Клиники — один из важнейших факторов, влияющих на стоимость полиса. Одинаковая программа медицинского страхования в двух разных клиниках (например, стандарт- и премиум-класса) может отличаться по стоимости в несколько раз.
Изучите блок «Обратите внимание» на странице программы на сайте МЕДО. В этом блоке мы публикуем самые важные ограничения программы ДМС, о которых стоит знать до покупки полиса.
Изучите полный текст исключений из программы ДМС. Мы публикуем полные тексты исключений на странице каждой программы (под кнопкой «Текст программы»), что позволяет в один клик ознакомиться с этой важной частью договора страхования. Проследите, чтобы в тексте документа не было имеющихся у вас заболеваний или важных услуг, которые должны входить в ваш полис. Если программа вам не подходит, обратитесь за индивидуальным подбором к консультантам МЕДО.

Используйте платформу МЕДО для удобного подбора программы медицинского страхования по нужным вам параметрам.

Секреты выгодной покупки для юридических лиц

У компаний есть потребность — обеспечить сотрудников максимально широкой программой медицинского страхования с высоким уровнем сервиса по минимальной стоимости. Достигнуть этой цели позволяет анализ рынка страховых программ.

Обратитесь в МЕДО за детальной информацией о том, как подобрать самую выгодную программу страхования исходя из потребностей ваших сотрудников.

Источник: medoins.ru