С 1978 г. понятие ПМСП неоднократно становилось объектом новых интерпретаций или определений, что привело к путанице в понимании этого термина и практике его применения. Для более координированного осуществления будущих стратегий в области развития ПМСП на глобальном, национальном и местном уровнях и для руководства их осуществлением было разработано четкое и простое определение этого понятия:
«Первичная медико-санитарная помощь – подход к охране здоровья, охватывающий все общество и направленный на равноправное достижение наивысшего возможного уровня здоровья и благополучия каждым членом общества, в рамках которого приоритетное внимание уделяется удовлетворению медико-санитарных потребностей населения на самых ранних этапах их формирования посредством осуществления единого комплекса мероприятий от укрепления здоровья и профилактики до лечения, реабилитации и паллиативной помощи, осуществляемых максимально близко к среде повседневной жизни людей». ВОЗ и ЮНИСЕФ. Концепция первичной медико-санитарной помощи в XXI веке: на пути к ВОУЗ и ЦУР.
Организация первичная медико санитарной помощи
ПМСП состоит из трех взаимосвязанных компонентов, между которыми обнаруживается синергия: всеобъемлющий комплекс услуг здравоохранения, центральным элементом которого являются первичная медицинская помощь, а также блага и функции общественного здравоохранения; многосекторальные меры политики и действия, направленные на решение проблем, связанных с факторами и детерминантами здоровья; вовлечение и расширение прав и возможностей людей и местных сообществ для обеспечения их более активного участия в жизни общества и расширения их возможностей самопомощи и повышения их самостоятельности в вопросах собственного здоровья.
В основе ПМСП лежит приверженность ценностям социальной справедливости, равноправия, солидарности и сотрудничества. Фундаментом этой концепции является признание того, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья – одно из основных прав всякого человека без каких-либо различий.
Для того, чтобы всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) имел действительно универсальный характер, требуется переход от систем и институтов здравоохранения, ориентированных на лечение болезней, к системам здравоохранения, созданным для людей и вместе с людьми. Развитие ПМСП требует от органов власти на всех уровнях понимания необходимости действовать с выходом за рамки сектора здравоохранения и реализовывать общегосударственный межсекторальный подход к здравоохранению, в том числе обеспечивая учет вопросов здоровья при разработке мер политики во всех областях, а также уделяя пристальное внимание вопросу справедливости и необходимости охвата всего жизненного цикла человека.
ПМСП включает в себя работу в отношении широкого круга детерминантов здоровья и требует комплексного учета взаимозависимых аспектов физического, психического и социального здоровья и благополучия. Такой подход обеспечивает комплексный учет медицинских потребностей человека на протяжении всей его жизни, а не просто лечение отдельных заболеваний по мере их возникновения. Первичная медико-санитарная помощь позволяет предоставлять людям качественную комплексную помощь от укрепления здоровья и профилактики до лечения, реабилитации и паллиативной помощи и делать это максимально близко к среде повседневной жизни людей.
Что такое первичная медико-санитарная помощь?
Почему так важна первичная медико-санитарная помощь?
Государства-члены взяли на себя обязательство дать новый импульс развитию первичной медико-санитарной помощи в качестве краеугольного камня устойчивых систем здравоохранения в интересах достижения ВОУЗ, связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития (ЦУР) и санитарно-эпидемиологической безопасности. В рамках работы по достижению ВОУЗ, ЦУР и санитарно-эпидемиологической безопасности ПМСП выполняет роль движущей силы. Это обязательство было закреплено и подтверждено в Астанинской декларации, сопутствующей ей резолюции 72/2 Всемирной ассамблеи здравоохранения, Глобальном докладе о мониторинге ВОУЗ 2019 г., а также на совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВОУЗ. Задачи по достижению ВОУЗ, ЦУР и санитарно-эпидемиологической безопасности являются амбициозными, но практически осуществимыми. Их выполнение требует неотложного ускорения, что может быть обеспечено на базе ПМСП.
ПМСП представляет собой наиболее инклюзивный, эффективный и результативный подход к повышению уровня физического и психического здоровья людей и их социального благополучия. Все больше данных свидетельствуют о высокой эффективности вложения ресурсов в развитие ПМСП во всем мире, особенно в контексте пандемии COVID-19.
Финансирование ПМСП повсеместно приводит к повышению результативности медицинской помощи, укреплению подотчетности системы здравоохранения и улучшению показателей здоровья населения. Некоторые из этих факторов непосредственно определяются характеристиками системы здравоохранения и уровнем доступа к медицинской помощи, однако имеющиеся данные недвусмысленно свидетельствуют о том, что здоровье и благополучие населения являются результатом действия гораздо более широкого круга факторов. К ним, в частности, относятся социальная защита, продовольственные системы, образование и экологические факторы.
ПМСП также играет важнейшую роль в повышении жизнестойкости систем здравоохранения в условиях кризисных ситуаций, укреплении их способности упредительно выявлять ранние признаки эпидемий и повышении их готовности к оперативному принятию мер в случае резкого повышения спроса на услуги здравоохранения. Доказательная база еще находится в процессе формирования, однако общепризнанным является представление о ПМСП как о точке первого доступа к системе здравоохранения и основе для укрепления важнейших функций в сфере охраны общественного здоровья, необходимых в случае таких кризисов, как пандемия COVID-19.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ оказывает странам помощь в переориентации их систем здравоохранения на развитие ПМСП как одного из ключевых условий достижения ВОУЗ, ЦУР3 и санитарно-эпидемиологической безопасности. Системы здравоохранения должны отвечать потребностям людей, соответствовать контексту и быть способными выполнять возлагаемые на них задачи. Путь к укреплению систем здравоохранения, в частности, лежит через укрепление следующих компонентов: управление и финансирование в сфере здравоохранения; кадровые ресурсы здравоохранения; гендерное равенство и права; информационные системы; качество услуг и безопасность пациентов; здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков, а также здоровое старение; охрана сексуального и репродуктивного здоровья; лекарственное обеспечение и снабжение медицинской продукцией; готовность к чрезвычайным ситуациям, реагирование на них и ликвидация их последствий; борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
В области развития ПМСП во всем мире ВОЗ выделила три стратегические направления своей работы:
- Создание механизма «единого окна» для получения государствами-членами поддержки в развитии ПМСП, адаптированной к местному контексту и местным приоритетам. К этому направлению работы относится подготовка и реализация Основных принципов развития ПМСП, извлечение практической выгоды из возможностей, открывшихся в контексте реагирования на COVID-19, восстановление систем здравоохранения после пандемии на новых принципах и на основе ПМСП. Эта важнейшая работа проводится с опорой на текущую деятельность и опыт стран и регионов всего мира.
- Формирование доказательной базы и стимулирование инноваций в области ПМСП с более четким акцентом на охвате услугами неблагополучных категорий населения. Это направление работы опирается на имеющиеся данные об осуществлении мероприятий, рекомендации по передовой практике и практические руководства, экспертные знания стран, добившихся успеха в этой сфере, а также литературу, посвященную инновационным решениям. Основными практическими результатами этой деятельности будут рекомендации по мониторингу и измерению прогресса в области ПМСП в странах и, в дальнейшем, публикация глобального доклада о прогрессе в деле развития ПМСП, а также проведение инновационных мероприятий по повышению потенциала на базе Академии ВОЗ.
- Содействие новому импульсу в развитии ПМСП посредством лидерской роли ВОЗ, информационно-разъяснительной работы и стратегических партнерств с правительствами, неправительственными организациями, организациями гражданского общества, партнерами в области развития, другими учреждениями системы ООН, донорами и прочими заинтересованными сторонами на глобальном, региональном и страновом уровнях. Среди прочих инициатив в рамках данного направления работы предусмотрено учреждение внешней Стратегической консультативной группы по ПМСП, которой будет поручено предоставление ВОЗ рекомендаций по вопросам развития ПМСП во всем мире, учреждение премии за заслуги в деле развития ПМСП во всем мире, а также содействие новым партнерствам и сетям сотрудничества по ПМСП с включением новых категорий заинтересованных сторон, таких как молодые лидеры в сфере здравоохранения, парламентарии и гражданское общество во всем его многообразии.
Источник: www.who.int
Структура и функции здравоохранения. Состояние здоровья населения и факторы, влияющие на него , страница 43
Преимущественным направлением поддержки ВОЗ национальных программ в области здравоохранения при переходе к рыночным отношениям является:
— прямая финансовая поддержка
— регулирующая и контрольная деятельность
УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ — это:
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ максимально децентрализовано в :
Самая ДЕШЕВАЯ система национального здравоохранения в:
КАЧЕСТВО медицинских услуг обществу самое высокое в:
ЗАТРАТЫ на национальное здравоохранение от ВВП в США в девяностые годы 20 века составили :
ЗАТРАТЫ на национальное здравоохранение от ВВП в России в 1994г. составили:
Медицинское страхование является ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ финансирования в :
КОЕЧНЫЙ ФОНД наиболее эффективно используется в :
ГОСУДАРСТВЕННАЯ МОДЕЛЬ здравоохранения существует в:
СТРАХОВАЯ МОДЕЛЬ здравоохранения существует в :
ВОЗ является организацией :
Бюджет ВОЗ составляет долларов США в год :
МАКСИМАЛЬНЫЙ ВЗНОС в ВОЗ платит :
ЛУЧШЕЙ признана ПОДГОТОВКА ВРАЧЕЙ в :
ВАЖНЫМ достижением ВОЗ является ликвидация в мире:
РАДИКАЛЬНАЯ РЕФОРМА государственного здравоохранения наиболее выражена в :
ПЕРВИЧНАЯ медико-санитарная помощь как глобальная программа выдвинута :
СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА имеет наибольшее распространение в :
Система ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ врачей лучше всего развита в :
НЕПРЕРЫВНОЕ медицинское образование лучше всего работает в:
Библиотека задач по теме: Менеджмент в здравоохранении
— обеспечение обратной связи
— подбор и расстановка кадров
+ выработка цели менеджмента
— создание структуры организации
— анализ достигнутых результатов
— выработка цели менеджмента
+ создание нужной структуры
+ создание необходимых ресурсов
+ руководство в условиях созданной структуры
— анализ достигнутых результатов
КОНТРОЛЬ как стадия менеджмента заключается в :
— оценке факторов внешней и внутренней среды организации
— проверке принятых управленческих решений
+ анализе достигнутых результатов
— текущем контроле за исполнением принятых решений
ПРИНЦИПЫ менеджмента — это принципы :
+ правильного подбора и расстановки кадров
+ обеспечения обратной связи
Принцип ЕДИНОНАЧАЛИЯ означает, что:
— всей организацией руководит один начальник
+ работнику приказы поступают только от одного непосредств. начальника.
— руководителем может быть только эффективный лидер
— руководитель лично сам подбирает себе подчиненных
— контроль осуществляет только руководитель
Принцип МОТИВАЦИИ означает :
+ наличие структуры поощрений и наказаний
— наличие организации и контроля
Источник: vunivere.ru
Организации здравоохранения и общественное здоровье. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами — часть 7
003. Использование коечного фонда самое эффективное:
в) в Великобритании
004. Наибольшие затраты на здравоохранение в расчете на душу населения в Европе
г) в Великобритании
005. Государственная модель здравоохранения работает
д) в Великобритании
006. Радикальная реформа государственного здравоохранения наиболее выражена
д) в Великобритании
007. Первичная медико-санитарная помощь как глобальная программа выдвинута
008. Семейные врачи имеют наибольшее распространение
г) в Великобритании
009. Доля государственных субсидий в финансировании здравоохранения наиболее высока (укажите 2 страны)
а) в США, Франции
б) в Италии, Дании
в) в Швеции, России
010. Здравоохранение максимально децентрализовано
а) в Великобритании
011. ВОЗ является:
а) частной, не коммерческой
012. Наибольший взнос в регулярный бюджет ВОЗ делает
г) Саудовская Аравия
013. Важным достижением ВОЗ в мире является:
а) ликвидация малярии
б) ликвидация полиомиелита
в) ликвидация оспы
г) ликвидация холеры
д) ликвидация чумы
014. Не является преимущественным направлением ВОЗ в современных условиях
а) прямая финансовая поддержка национальных программ
б) сбор и распространение информации и оказание экспертно- консультативной помощи
в) разработка международных классификаций, стандартов, нормативов, правил
015. ВОЗ существует
016. ВОЗ объединяет
в) около 200 стран
017. Россия как правопреемница ВОЗ входит
а ) в Восточно-Средиземноморский регион ВОЗ
б) в Африканский регион ВОЗ
в) в Американский регион ВОЗ
г) в регион Юго-Восточной Азии
д) в Европейский регион
е) в регион Западной части Тихого океана
018. Основной целью ВОЗ, закрепленной в ее Уставе, является
а) борьба с болезнями
б) достижение всеми народами возможности высшего уровня здоровья
в) совершенствование служб здравоохранения
019. В функции ВОЗ не входит
а) действовать в качестве руководящего и координирующего органа в области международного здравоохранения
б) поощрять и развивать борьбу с болезнями и медицинские научные исследования
в) оказывать техническую помощь правительствам по их запросам
г) принимать решения, обязательные для ее государств — членов
д) разрабатывать и распространять международные стандарты
020. Основная социальная цель ВОЗ и ее государств -членов — здоровье для всех означает
а) избавление человечества от всех болезней
б) обеспечение всему населению доступа к медицинскому обслуживанию и уменьшение разрыва в состоянии здоровья населения разных стран
021. ВОЗ планировал, что к 2001 году будет сокращена до минимума распространенность следующих болезней
а) столбняк новорожденных, лепра, корь
022. Европейские региональные задачи по достижению здоровья для всех предусматривают, что к 2000 году в регионе не должно быть местных случаев заболевания, за исключением
в) столбняк новорожденного
д) эпидемический паротит
023. Европейской региональной организацией ВОЗ поставлена задача, чтобы к 2010 году продолжительность предстоящей жизни при рождении составляла не менее
024. Всемирный день здоровья, установленный ВОЗ, ежегодно отмечается
ответы — Раздел 7
Источник: www.zinref.ru