Ожирение что это программа

Диета при ожирении

Количество людей, больных ожирением, увеличивается с каждым годом. По прогнозам эпидемиологов предполагается, что к 2025 году от него будут страдать 40 % мужчин и 50 % женщин.

Лишний вес требует немедленной коррекции как питания, так и всего образа жизни. В противном случае риск смертности повышается в несколько раз.

Перезвоните мне

Физиология ожирения

Адипоциты (основной тип клеток жировой ткани) проявляют себя как мини-орган эндокринной системы, оказывая значимое влияние на развитие ожирения. Клетки вырабатывают лептин – гормон, который отвечает за чувство насыщения. Как только он попадает в гипоталамус, мозг подает сигнал, что он сыт.

При ожирении наблюдается резистентность к лептину, так как организм перестает адекватно оценивать его количество. Поэтому, если смотреть лабораторные показатели этого гормона в динамике, то нетрудно заметить его повышенный уровень.

Прием ведет. Детское ожирение. 13.07.21

Соответственно, высокий уровень гормона сытости заставляет организм вырабатывать “гормона голода” – грелин. Человек чувствует потребность в еде снова и снова.

Последствия ожирения

Эпидемия ожирения уверенно шагает по планете. А вместе с тем множатся и усугубляются тяжелые соматические и хронические заболевания: онкология, сахарный диабет второго типа, гипертоническая и коронарная болезни.

Научный опыт последних десятилей выявил, что избыточная масса тела влечет за собой увеличение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме крови. Наиболее оптимальным показателем общего холестерина является отметка не более 5 ммоль / л, а ЛПНП – менее 3,9 ммоль/л. Повышенный уровень этих элементов указывает на нарушение обмена веществ. Также было установлено, что у людей с ожирением продукция холестерина увеличивается в среднем на 20 мг на каждый лишний килограмм жира.

Опасными и неизбежными спутниками ожирения являются:

• СОАС. Синдром обструктивных апноэ во сне. У пациентов с ИМТ, превышающим 29 кг/м2, вероятность наличия СОАС в 8-12 раз выше, чем у пациентов без ожирения.
• Артрозы. Ожирение способствуют ускорению дегенеративных процессов в суставных отростках. Нагрузка на суставы увеличивается с каждым набранным килограммом, в особенности страдают ноги и позвоночник.
• Ановуляция. Ожирение часто ассоциировано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который характеризуется ановуляцией и бесплодием.
• Рак толстой кишки. У людей, страдающих ожирением, на 50% повышен риск развития колоректального рака по сравнению с людьми нормальной комплекции. Это связано с потерей гормона глиатилина, который перестает продуцироваться эпителием при чрезмерном употреблении вредной пищи.
• Рак желчного пузыря. Риск рака желчного пузыря у пациентов с избыточным весом повышается в два раза. Согласно исследованию в Journal Clinical Epidemiology, если женщина предрасположена к патологиям желчного пузыря, и при этом ее ИМТ увеличивается на 5 пунктов, то вероятность онкологии повышается до 60%, у мужчин – до 9%.
• Рак молочных желез. При ожирении отмечается избыточный синтез лептина. А к нему, в свою очередь, очень чувствительны опухолевые клетки. Помимо этого, жировая ткань содержит фермент ароматазу, регулирующую переход андростендиона в эстрон, что при ожирении приводит к гиперэстрогении. А гиперэстрогения запускает гиперплазию и пролиферацию паренхимы молочной железы.
• Сердечно-сосудистые заболевания. При ожирении увеличивается общий объем крови и, соответственно, сердечный выброс — количество крови, выталкиваемой сердцем за единицу времени. Клиническими последствиями ожирения является гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, инсульт, внезапная сердечная смерть, заболевания вен.

Ожирение: причины, диагностика, лечение

Типы ожирения

Выделяют 3 типа ожирения:

1. Гиноидное. Ожирение по женскому типу в народе также называют “грушей”. В этом случае основная часть жировых отложений приходится на низ живота, бедра и ягодицы. Жир откладывается под кожей, а не висцерально. В основном причиной гиноидного ожирения служит повышенная выработка женских половых гормонов. Часто сопутствующими заболеваниями являются артрит, остеохондроз, геморрой, венозное расширение вен. Даже с начальной стадией гиноидного ожирения бороться очень сложно, так как бедра и живот это – места, с которых жир уходит в последнюю очередь.
2. Мужское (абдоминальное, центральное, андрогенное или “яблоко”). Название происходит от лат. abdominis, abdomen – относящийся к животу. Скопление подкожно-жировой клетчатки происходит в области живота, с небольшим распространением на верхнюю часть туловища. Причиной патологии могут послужить эндокринные сбои, наследственный фактор, низкая подвижность, “заедание” стресса, высококалорийные приемы пищи. Независимо от пола, при абдоминальном ожирении очень быстро развивается метаболический синдром, так как жир откладывается не только на передней брюшной стенке, но и вокруг органов. К возможным осложнениям “мужского” ожирения относятся: нарушение кровоснабжения и постепенное угнетение функций органов, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), сахарный диабет, гипотиреоз, риск образования злокачественных клеток.
3. Смешанное. В этом случае жир откладывается более-менее равномерно на всех участках тела.

Как строится программа при ожирении

Выбор диеты будет зависеть от степени ожирения и индивидуальных показателей здоровья конкретного человека. Однако можно выделить общие правила, на которых базируется лечение этого заболевания:

• Резкое снижение калорийности рациона, пропорциональное превышению нормальной массы тела. В среднем количестве ежедневно потребляемых калорий снижается на 40%.
• Рацион должен оставаться сбалансированным. Снижение калорийности вовсе не означает, что человек перестанет получать с пищей необходимые для его организма нутриенты. Напротив, уйдет “лишний балласт” в виде пустых углеводов, трансжиров и сахара. На их место придут продукты, содержащие витамины, аминокислоты, клетчатку, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты.
• Соблюдение водного баланса. Очень часто люди путают реальный голод с желанием попить воды.
• Введение дробного питания небольшими порциями. Такая схема помогает легче переживать приступы голода и не срываться на “запрещенку”.
• Контролируемая, посильная и регулярная физическая нагрузка. Как правило, тучные люди малоподвижны, поэтому программа оздоровления в начале включает минимальную физическую активность, например, ходьбу. Далее, по мере повышения выносливости организма,увеличивается и нагрузка.
• Контроль лабораторных и ультразвуковых показателей вашим лечащим врачом.
• Также желательно проработать с психологом возможные причины вашего компульсивного голодания.

При 1 степени ожирения

Первая степень ожирения ставится, если ИМТ пациента колеблется от 30 до 34,9. Лишние килограммы в этом случае нельзя считать болезнью, однако первая степень ожирения может сопровождаться хронической усталостью, быстрой утомляемостью, непониманием и нераспознаванием своих истинных пищевых сигналов, легкой одышкой при интенсивных движениях (например, по лестнице), постоянной сонливостью, чередованием потери аппетита с “волчьим” голодом.

Первая степень ожирения не так страшна и может появиться в случае, если человек снизил свою физическую активность, продолжая питаться как раньше. В результате создается профицит калорий, в связи с чем можно наблюдать новые жировые отложения в проблемных местах тела.

Ожирение 1 степени может быть как прогрессирующим (плавно перетекать во 2 степень), так и стабильным (вес повысился и не растет).

Что нужно делать?

• Исключить продукты, содержащие сахар и пустые углеводы. При желании перейти на сахарозаменители;
• Убрать белый хлеб и другие виды “мучного”. Разрешается цельнозерновая продукция или безглютеновая;
• Жирную молочную продукцию заменить на менее жирную или безлактозную.

• Завтрак – омлет из двух яиц, два кусочка сыра;
• Обед – суп с фрикадельками;
• Второй обед – 150 граммов гречки и 100 граммов отварного куриного филе;
• Полдник — 100 граммов сырой смеси орехов;
• Ужин – салат из помидоров, огурцов, зелени и 150 граммов тушеного филе рыбы.

При 2 степени ожирения

Вторая степень ожирения начинается, когда ИМТ находится в диапазоне с 35 до 39,9. Причинами могут стать неправильный образ жизни или метаболический дисбаланс, вызванный каким-либо заболеванием.

Записаться на консультацию

К сопутствующим симптомам (помимо вышеназванных) можно отнести:

• Рыхлость кожи;
• Появление “фартука” (передней стенки живота), “второго подбородка”, холки;
• Апноэ сна;
• Отеки лица, ног;
• Высокий уровень “плохого” холестерина в крови;
• Периодические сексуальные дисфункции.

Оптимальным вариантом приема пищи будет соблюдение диеты номер 8 по Певзнеру.

В список разрешенных продуктов входят:

• Мясные продукты (постная говядина, кролик);
• Птица (отварная грудка курицы и индейки);
• Овощи и зелень (кабачки, кабачковая икра, огурцы, помидоры, соя, цветная капуста, брокколи);
• Фрукты (запеченные яблоки);
• Крупы и каши (овсяная и гречневая на воде, пшеничные и ржаные отруби);
• Молочные продукты (обезжиренные молоко, творог и кефир);
• Яйца (сваренные вкрутую);
• Натуральные соки и настои (томатный, настой шиповника).

Запрещаются:

• Жирные мясные продукты (свинина, колбаса, сало, ветчина);
• Птица (жареная курица, утка, гусь);
• Овощи, фрукты, зелень (бобы, горох, жареный картофель, морковь, хрен);
• Орехи, сухофрукты, семечки подсолнечника;
• Мука, макаронные, хлебобулочные изделия.

При 2 степени ожирения требуется не менее 250 минут интенсивной кардио-нагрузки в неделю. Например, быстрая ходьба, скандинавская ходьба, плавание, сайклинг, сеты с гантелями.

При 3 степени ожирения

Ожирение 3 степени влечет за собой целый комплекс неприятных осложнений, среди которых: сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и желчевыводящих путей, атеросклероз. Что касается симптомов, то человека могут беспокоить: дискомфорт в ЖКТ, комплекс неполноценности и связанные с ним депрессивные настроения, гипертония, болевые ощущения опрно-двинательного аппарата.

Лечение больных с 3-ей степенью ожирения наиболее эффективно проводить в стационарных условиях. Во-первых, это обеспечивает ежедневный мониторинг больных, а во-вторых, пациенту будет легче переносить изменения.

В ежедневный рацион должны входить до 60 граммов жиров, 30% из которых растительного происхождения, 100 граммов углеводов и 60-80 граммов белка, 70% из которых животного происхождения. А общая калорийность не должна быть более 1200-1300 ккал.

В первой половине дня преобладают процессы распада жира, а после 18 часов ускоряется липосинтез. Поэтому завтрак должен стать самым калорийным приемом пищи, а обед менее калорийным. Ужин должен быть самым легким и практически не ощущаться.

При 4 степени ожирения

4 степень ожирения – это смертельно опасное состояние. Больные, как правило, становятся недееспособными, за ними нужен регулярный уход. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия и хирургическое решение.

Краткие выводы

При лечении ожирения используется комплексный подход: работа с пищей, телом и “головой”. Несмотря на то, что при снижении веса приходится отказываться от многих продуктов, в рационе обязательно должны присутствовать достаточное количество белка, жира и продукты, содержащие много клетчатки. Для получения индивидуальных рекомендаций лучше всего обратиться к диетологу или гастроэнтерологу.

Также очень важно понимать, что лечение ожирения — это путь, длинною в жизнь. Больные после прохождения курса реабилитации обязательно должны придерживаться достигнутых результатов и постараться не возвращаться к прежнему пищевому поведению.

Список использованной литературы

1. Aittokallio T., Saaresranta T., Polo-Kantola P. et al. “Analysis of Inspiratory Flow Shapes in Patients With Partial Upper-Airway Obstruction During Sleep”.
2. Lavie C.J., Milani R.V., Ventura H. “Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss”.
3. Mendoza-Herrera K, Florio AA, Moore M, Marrero A, Tamez M, Bhupathiraju SN and Mattei J ”The Leptin System and Diet: A Mini Review of the Current Evidence”.

Источник: expertclinics.ru

Лечение ожирения

Ожирение – это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно – с помощью советов «знающих» людей – порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль.

При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

• нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
• стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
• бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
• малоподвижный образ жизни;
• отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
• семейная традиция;
• алкоголизм;
• приём некоторых медицинских препаратов;
• беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Источник: www.fdoctor.ru

Ожирение: вопрос терминологии при оценке состояния здоровья

Сегодня проблема лишнего веса в медицине является одной из наиболее острых. Количество пациентов, страдающих ожирением, растет год от года, причем нередко оно несет с собой многочисленные болезни, инвалидность и угрозу для жизни. Но далеко не все случаи набора такого большого веса связаны с избыточным питанием и неправильным образом жизни, При этом отношение к людям, имеющим избыточную массу тела, зачастую осуждающее и негативное, в силу чего многие пациенты возражают против использования термина «ожирение» в оценке их состояния здоровья (даже если это медицинский диагноз). Несколько медицинских организаций вплотную занимаются этой проблемой и предложили новую альтернативу термину.

Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней

Профилактика болезней на рабочем месте: как уберечь сотрудников и не заразиться самому?

Проблема ожирения в мире

В последние десятилетия ожирение становится все более распространенной проблемой, им страдает очень большое количество людей. Но сам термин «ожирение» является для многих неприятным для слуха и вызывающим негативные ассоциации. Он часто становится своего рода «клеймом», относящимся к ленивым или слабовольным личностям, хотя многие пациенты старательно работают над собой.

Эксперты говорят, что этот термин не ассоциируется с самодисциплиной или силой воли, и это не согласуется с рекомендуемыми методами борьбы с лишним весом. В попытке изменить это восприятие ожирения Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) и Американский колледж эндокринологии (ACE) предложили новый диагностический термин для описания ожирения: хроническая болезнь, инициированная ожирением, также известная как ABCD (adiposity-based chronic disease).

Образ жизни или болезненные изменения?

Многие обычные люди, не имеющие отношения к медицине, а также специалисты разных направлений нередко рассматривают ожирение как выбор подобного нездорового образа жизни, обвиняя в наборе веса самого пациента. Но не всегда это проблема именно чрезмерного питания и малоподвижности, что подразумевается под выражением «нездоровый образ жизни». С чем невозможно спорить, так это с тем, что процесс формирования болезни идет на протяжении всей жизни, и в итоге лишний вес, если не обращать внимания не проблему, формирует повышенную инвалидность и преждевременную смертность. Таким образом, даже если ожирение возникает по причинам эндокринных расстройств или иных болезней, оно существенно меняет образ жизни пациента, зачастую в худшую сторону, и положение усугубляется.

Проблема лишнего веса: негативная окраска терминов

Большинство высказываний обывателей, связанных с лишним весом, настолько сильные и негативные, что многие люди возражают против термина «ожирение» относительно оценки состояния их здоровья. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в журнале «Ожирение» в 2012 году, было опрошено 390 взрослых, страдающих ожирением. Участников просили заполнить вопросник о терминах, которые наиболее и наименее приемлемы для описания лишнего веса.

Из 11-ти предложенных терминов «упитанность» посчитали самым нежелательным, за ним следуют «лишний жир», «большой размер», «ожирение» и «тяжеловесность». Наиболее предпочтительными терминами были просто «вес», «ИМТ», «проблема веса» или «лишний вес».

Ученые приводят обоснования своего стремления уйти от термина «ожирение». На сегодняшний день ожирение определяют как прибавку веса с индексом массы тела более 30. Но сам термин «ожирение» не дает достаточной информации о рисках, которые несет эта болезнь. С другой стороны, термин ABCD основан на возникающих при ожирении осложнениях, имеет ориентированный подход к диагностике, категоризации и лечению пациентов с лишним весом.

Отношение как к серьезной болезни

По мнению специалистов, новая терминология предназначена для лечения ожирения как хронической болезни с четко определенными, доказанными осложнениями. Это не просто избыточное количество подкожного жира, портящего внешний вид, но и его местоположение. Известно, что в зависимости от преимущественной локализации подкожного жира определяется тяжесть болезни и прогнозы. Предлагаемые изменения в терминологии отражают растущее признание того, что распределение жира в областях, где он не типичен для пола и возраста, существенно влияет на течение и прогнозы болезни и ее лечения.

Особенно опасен избыточный жир, который хранится в брюшной полости, вокруг таких органов, как печень и поджелудочная железа. Его часто называют висцеральным жиром, он является более метаболически активным, чем подкожный жир. Висцеральный жир вырабатывает и высвобождает пептиды, называемые адипокинами, которые способствуют системному воспалению и нарушению обмена веществ во всем организме. Если такое ожирение не лечить, это может привести к диабету 2-го типа, сердечно-сосудистым болезням и инсульту, хронической почечной недостаточности, депрессии, артриту и другим заболеваниям.

Влияние избытка веса на здоровье

Чтобы определить влияние избыточного веса на здоровье, новая терминология учитывает не только ИМТ, но и окружность талии человека, соотношение талии и бедер, распределения жира, идентифицированного современными методами визуализации, таким как ультразвук и МРТ, и наличие воспалительных маркеров в анализах крови. В рамках предлагаемой модели ABCD существует три различных этапа:

• Этап 0: человек имеет избыточный вес, но не имеет осложнений со здоровьем.
• Этап 1: у человека возникают легкие и умеренные осложнения, такие как преддиабет или слегка повышенное кровяное давление из-за избыточной массы тела.
• Этап 2: у человека развиваются более серьезные осложнения, такие как диабет типа 2 или высокое кровяное давление, которые связаны с избыточной массой веса.

Но многие эксперты выступают против отношения к ожирению как болезни. Они делают акцент на том, что это образ жизни с избытком калорий и нездоровой пищи, влиянием современных трудосберегающих технологий, провоцирующих гиподинамию. Именно это разрушает здоровье.

Идея болезни может означать, что общественность и врачи будут считать, что решение должно быть клиническим, а не культурным. То есть нужны лекарства, а не смена образа жизни и отношения к своему питанию. Этот подход как бы снимает с человека ответственность за свое здоровье, перекладывая ее на плечи врачей.

Источник: medaboutme.ru

Лечение ожирения

Ожирение — заболевание, которое негативно сказывается на работе всех внутренних органов и систем. Из-за лишних килограммов сердце быстрее изнашивается. Печень подвергается жировой дистрофии и увеличивается в размерах. Опорно-двигательная система не справляется с нагрузкой и со временем деформируется.

Только комплексная профилактика и лечение ожирения помогут предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни. В ФНКЦ ФМБА разработаны эффективные программы лечения и реабилитационных мероприятий для снижения веса и закрепления результата.

Причины ожирения

Ожирение может быть симптомом другого заболевания. Но чаще всего причиной лишнего веса является стиль питания и образ жизни. Врожденные особенности организма, тип конституции (предрасположенность) относятся лишь к факторам риска.

Наибольшее значение в развитии ожирения имеют следующие систематические явления:

• переедание, особенно углеводистой пищей, полуфабрикатами (сдобная выпечка, фастфуд);
• низкая физическая нагрузка;
• привычка снимать напряжение, стресс сладкими изделиями;
• злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев патологические привычки формируются с детского возраста. В результате неправильного пищевого поведения меняется функционирование организма:

• повышается возбудимость пищевого нервного центра, чувствительность нервных окончаний желудка;
• извращается обмен в жировой ткани — усиливается образование жира из углеводов;
• меняются свойства гормонов, ферментов;
• высокая нагрузка на инсулярный аппарат способствует прогрессированию процесса жирообразования.

Из-за стойких нарушений обмена самостоятельно сбросить вес и удерживать результат практически невозможно. Человеку, страдающему избыточной массой тела, требуется помощь специалистов.

Классификация и типы ожирения

Ожирение — это чрезмерное отложение жировой ткани и лишний вес, представляющий опасность для здоровья. В настоящий момент используется несколько классификаций заболевания.

1. По этиологическому (причинному) признаку:
2. алиментарно-конституциональное — вследствие переедания и малой физической активности;
3. нейроэндокринное — по причине патологий в работе эндокринных желез;
4. симптоматическое — одно из проявлений мозговых, эндокринных, психических
5. ятрогенное — как следствие медицинского вмешательства.
6. По степени ожирения с учетом индекса массы тела (ИМТ):
7. I степень — ИМТ 30-34,9;
8. II степень — ИМТ 35-39,9;
9. III степень — ИМТ ≥40.
10. По типу отложения жировой ткани:
11. андроидное — локализация на животе, центральной части тела;
12. гиноидное — расположение жировой ткани на бедрах, ягодицах;
13. смешанное.

Лечебная тактика и профилактические мероприятия зависят от ИМТ и этиологических факторов.

Симптоматика ожирения

Основной симптом — увеличение ИМТ ≥30, а также окружности талии более 100 см у мужчин и 90 см у женщин.

Жалобы при I степени ожирения, как правило, отсутствуют, если нет ассоциированных с ним заболеваний. II и III степень проявляется уже выраженной симптоматикой:

• слабость, сонливость;
• одышка;
• потливость;
• боли в спине, суставах;
• высокое кровяное давление;
• нарушение менструального цикла, снижение потенции, бесплодие;
• запоры;
• слабость мышц;
• отеки нижних конечностей;
• складки, растяжки на коже;
• рост волос на лице, теле у женщин;
• повышенный аппетит и жажда;
• аффективные расстройства.

III степень заболевания представляет крайне высокий риск смертности. Работоспособность, социальная активность таких пациентов резко ограничена. Больные часто нуждаются в посторонней помощи в бытовом обслуживании.

Возможные осложнения ожирения

Лишний вес неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма. К наиболее частым осложнениям ожирения относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания — поражение сосудов мозга, нижних конечностей, ИБС, тромбозы, дистрофия миокарда, гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет 2 типа;
• остеопороз, артрозы, артриты;
• нарушение функции дыхания;
• жировая дистрофия печени;
• репродуктивные расстройства;
• желчнокаменная болезнь;
• социальная дезадаптация.

Риск осложнений выше при андроидном (центральном) отложении жировой ткани. При таком типе значительно чаще наблюдается комплекс гормональных и обменных нарушений.

Диагностика ожирения

Для выявления причин и осложнений избыточного веса проводится ряд стандартных исследований:

• липидный спектр крови;
• уровень глюкозы в плазме;
• гликированный гемоглобин;
• трансаминазы;
• креатинин, мочевая кислота;
• ЭКГ;
• мониторинг АД;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости.

У всех пациентов оценивается функция щитовидной железы, надпочечников. Алгоритм исследований подбирается индивидуально. Для уточнения диагноза врач может назначить эхокардиографию, холтеровский мониторинг, ночную пульсоксиметрию, МРТ, КТ, консультацию смежных специалистов.

Виды лечения ожирения

Цель лечения — снижение веса, стойкое удержание результата, устранение осложнений. К видам лечения избыточного веса относятся:

• Медикаментозная терапия
  ингибиторы липазы (препятствуют расщеплению жиров), ингибиторы обратного захвата некоторых нейромедиаторов (повышают чувство насыщения, усиливают энергетические затраты организма), регуляторы аппетита;
• Хирургические методы лечения
  бандажирование желудка, гастропликация, различные виды шунтирования;
• Комплекс реабилитационных мероприятий
  сбалансированная диета, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Фармакотерапия дает положительный результат лишь у небольшого числа пациентов. Наиболее стойкий эффект удается получить при помощи хирургических методов лечения ожирения.

Профилактика ожирения

Предотвратить развитие ожирения и закрепить результат после лечения позволит комплекс профилактических мер:

• исключение переедания;
• частый прием малокалорийной пищи небольшими порциями;
• достаточное количество витаминов, белков в рационе;
• эффективные способы снятия напряжения;
• регулярные физические нагрузки;
• расход калорий должен превышать их поступление с пищей.

На нашем сайте кратко представлена информация об особенностях диеты и физической активности при лишнем весе. Получить подробные рекомендации по лечению ожирения вы сможете на консультации у врача.

Записывайтесь на прием к специалисту на сайте или по телефону. Мы обязательно решим вашу проблему.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!

Источник: fnkc-fmba.ru