Остеоденситометрия по стандартной программе что это

Содержание

Остеоденситометрия по стандартной программе что это

Остеопороз (ОП) в настоящее время привлекает к себе все больше внимание врачей разных специальностей. Это обусловлено увеличивающейся частотой встречаемости данного заболевания, в том числе и среди лиц молодого возраста. По последним данным в России ОП установлен у 14 млн. человек, состояние остеопении зафиксировано у 20 млн. человек. Распространенность ОП по Москве составляет до 19,8% у женин и 13,3% у мужчин старше 50 лет.

Для ОП характерно снижение костной массы и структурные нарушения микроархитектоники. Но изменения структуры кости также характерны для остеонекроза и остеоартроза, сочетающиеся со снижением минеральной плотности кости. При таком положении дел все более актуальным становится вопрос ранней диагностики, на доклиническом этапе и сокращение числа переломов, связанных с остеопорозом.

В настоящее время существует несколько видов денситометрии:

двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA);
двухэнергетическая КТ (DECT) — трехмерный аналог DXA;
количественная компьютерная томография (QCT);
моноэнергетическая рентгеновская абсорциометрия (МЕХА);
ультразвуковая денситометрия.

Чем же отличаются перечисленные виды денситометрии? Какой вариант денситометрии предпочтительно использовать для оценки плотности костной ткани?

Ролик по денситометрии

Рентгеновские методы исследования основаны на принципе поглощения костной тканью рентгеновского излучения, пропорциональном содержанию костного минерала. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) — считается «золотым стандартом», минеральная плотность костной ткани (МПКТ) определяется в граммах на квадратный сантиметр.
К достоинствам этого метода можно отнести возможность измерения МПКТ в позвоночнике, бедренных костях, различить структурные особенности тел позвонков.
При этом существуют следующие особенности:

Количественная компьютерная томография (QCT) — позволяет более точно, чем DXA определить МПКТ, есть возможность раздельно исследовать компактную и губчатую ткань тел позвонков, что делает ее уникальной среди прочих денситометрических методов исследования костей, оценить структурные характеристики губчатой кости, исключить из анализа остеофиты, кальцинаты, гемангиомы. Оценка МПК проводится на объем кости (гсм куб.). Не требует дополнительного сканирования при наличии рутинного КТ — исследования позвоночника, имеется возможность извлечь измерение МПК позвоночника, бедренных костей из результатов сканирования по другим показаниям. Предпочтительно для врачей, имеющих опыт лечения ОП, опирающихся на комплексное обследование (оценка клиники, лабораторных показателях и инструментальных данных).

Ультразвуковая денситометрия основана на оценке состояния костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость (SOS от англ. speed of sound) и величины затухания ультразвуковой волны в кости (BUA — от англ. broadband ultrasound attenuation). Ультразвуковая денситометрия имеет следующие преимущества:

отсутствие лучевой нагрузки;
возможность широкого использования (скрининга) среди населения для формирования групп с высоким риском и выявление начальных признаков развития остеопороза, остеопении;
возможность проведения при беременности и лактации;
отсутствие противопоказаний и возрастных ограничений;
оценка изменений костной ткани в ходе лечения с неограниченным количеством;
позволяет оценить не только минеральную плотность кости , но и ее гибкость, эластичность;
исследование занимает минимум времени, не требует специальной подготовки, компактные аппараты позволяют проводить исследование в любом месте.

Для взвешенного подхода к постановке диагноза нужно сочетать любой вид денситометрии с оценкой маркеров метаболизма костной ткани (лабораторные показатели), подробным сбором анамнеза и осмотра пациента.

Источник: femurhead.ru

Остеоденситометрия: что это такое как ее проводят, расшифровка результатов

Увеличение продолжительности жизни человека привело к тому, что случаи возникновения остеопороза случаются все чаще. Самый точный и современный способ диагностики такого заболевания – остеоденситометрия костей. У такого диагностического метода есть достаточно много показаний и противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться до начала процедуры. Также стоит узнать, каким образом происходит обследование.

Что такое остеоденситометрия?

Нередко случается так, что человек не знает, зачем нужна остеоденситометрия, что это такое, как ее проводят и к чему вообще стоит готовиться. Процедура позволяет получить наиболее точные данные о плотности костных тканей в организме человека. Сканирование происходит при помощи специального аппарата.

Та часть тела, которая будет исследоваться, подвергается рентгеновскому облучению, однако доза будет невысокой и ни в коем случае не выйдет за пределы допустимого. Особенность метода заключается в том, что хирургическое вмешательство в организм не нужно, то есть метод является неинвазивным. Следовательно, в процессе проведения остеоденситометрии костей пациент не почувствует дискомфорта, а также не понадобится местное обезболивание или общий наркоз.

Когда назначается процедура?

женщинам после менопаузы, которые не принимают эстрогены;
хрупким женщинам ростом от 175 сантиметров при весе до 56 килограммов;
женщинам, близкие родственницы которых перенесли перелом шейки бедра;
людям обоих полов при приеме кортикостероидов, противосудорожных или гормональных препаратов, а также барбитуратов;
людям с сахарным диабетом первого типа;
пациентам с хроническими болезнями почек или печени;
людям, в роду у которых есть случаи заболевания остеопорозом;
людям, которым был поставлен диагноз гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм;
пациентам, которые обратились к травматологу с переломом при незначительной травме;
пациентам, у которых были выявлены первичные признаки остеопороза.

Что показывает остеоденситометрия костей?

Данная процедура позволяет осмотреть поверхность костей и узнать, насколько соответствует показатель плотности костной ткани норме. При осмотре истонченные участки костей будут более прозрачными, что сможет отметить врач при подробном изучении снимков. В том случае, если будут выявлены признаки остеопороза, на основании полученной информации врач сможет подобрать подходящую тактику лечения.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы пройти такую процедуру, стоит узнать, как готовиться к остеоденситометрии. Такой метод диагностики является очень популярным, благодаря информативности и безопасности. Чтобы результаты исследования отображали общую картину, важно сделать следующее:

за сутки до проведения диагностики прекратить прием всех кальцийсодержащих добавок;
женщине нужно убедиться в том, что она не беременна, поскольку в противном случае можно нанести вред и своему организму, и организму ребенка;
надеть на процедуру свободную, легкую одежду;
снять все металлические украшения, убрать гаджеты.

Как проводится обследование?

Сама процедура занимает не очень много времени – около получаса. Для начала нужно лечь на специальную кушетку. Важно прислушаться к тому, что говорит врач, и занять ту позу, которую он вам назовет. Это необходимо для улучшения качества изображения. К примеру, рентгеновскую остеоденситометрию позвоночника проводят в положении с согнутыми ногами.

Ноги необходимо будет поставить на специальную подставку. А вот шейка бедра фиксируется так, чтобы пятки пациента смотрели наружу, для этого применяется специальная подставка треугольной формы.

Шевелиться во время исследования ни в коем случае нельзя, поскольку это отразится на достоверности полученных результатов. Если потребуется повторно узнать результаты остеоденситометрии, к примеру, для оценки эффективности лечения или прогрессирования заболевания, нужно проходить исследование на том же самом аппарате.

Рентгеновский метод

Является самым информативным, поскольку позволяет оценить состояние костных структур организма и выявить соответствие полученных данных показателям нормы при остеоденситометрии. Однако стоит учитывать, что при остеопорозе в первую очередь деминерализации подвергается губчатое вещество, а рентгеновская остеоденситометрия этого не покажет. Также не стоит забывать о том, что организм будет подвергаться лучевой нагрузке.

Ультразвуковой метод

Позволит получить меньше информации о состоянии костей, основывается на скорости прохождения ультразвука через кость. Характер такой процедуры скорее скрининговый.

Однако метод исследования является щадящим и может использоваться достаточно часто, процедура занимает совсем немного времени. Однако получится оценить состояние лишь периферических костных образований.

Расшифровка результатов остеоденситометрии

Расшифровку результатов остеоденситометрии должен выполнять врач-рентгенолог. Результаты представляются в виде двух показателей:

индекс T;
индекс Z.

Нормы остеоденситометрии

Нормы результатов остеоденситометрии следующие:

индекс T – выше -1, если показатель находится в промежутке от -1 до -2,5, то у человека может быть диагностирована остеопения, если же ниже -2,5, возникает остеопороз;
индекс Z – так же, как и индекс T.

Противопоказания к процедуре

Недостаточно узнать, что это такое, остеоденситометрия, и как ее проводят, важно также ознакомиться с противопоказаниями. Нельзя проходить обследование беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет (без особых указаний не стоит прибегать к остеоденситометрии и до 20 лет). Противопоказанием является применение контраста за прошедшие пять суток, а также радиоизотопное исследование менее чем за два дня до такой процедуры. Пациентов с весом более 130 килограммов обследовать не получится в связи с ограничениями аппаратов.

Источник: dcenergo.ru

РЕНТГЕНОВСКАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Денситометрия — доказанный медицинский стандарт диагностики и новые эффективные возможности в спортивной медицине и контроле укрепления Вашего здоровья!

ЧТО ТАКОЕ ДЕНСИТОМЕТРИЯ?

Денситометрия — оценка минеральной плотности костной ткани, выполняемая методами лучевой диагностики. Основная цель процедуры — выявление снижения плотности кости (остеопороз), оценка риска осложнений и эффективности его лечения. При остеопорозе в костной ткани происходит потеря кальция и других веществ, ответственных за прочность костей и нарушается их строение. При снижении минеральной плотности кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов, возможна деформация скелета.

Возможности аппарата позволяют проводить сканирование следующих областей скелета:

всего тела,
периферического скелета конечностей (предплечья, бедренные кости)
осевого скелета (поясничный отдел позвоночника).

Кому нужна денситометрия?

всем женщинам после 45 лет;
спортсменам;
пациентам, с заболеваниями, сопровождающимися снижением минеральной плотности костей, такими как ревматоидный артрит, хронические заболевания почек (нефриты) или печени (гепатиты);
пациентам с сахарным диабетом 1 типа (подростковым или инсулинозависимым);
пациентам с заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися длительным повышением уровня гормонов;
пациентам с заболеваниями паращитовидных желез;
пациентам с косвенными клиническими или рентгенологическими признаками, подозрительными на остеопороз;
пациентам длительно принимающим препараты, вызывающие потерю минерализации костей.
пациентам с частыми переломами.

Виды исследования:

Исследуется не все тело целиком, а только отдельные участки, наиболее подверженные переломам (поясничный отдел позвоночника и шейка бедра), что сокращает время процедуры и позволяет снизить лучевую нагрузку (и так крайне низкую).

2. 10-летняя оценка вероятности переломов

Одна из основных задач современной медицины – профилактика. Компьютерная программа помогает определять потребность в медикаментозном лечении у лиц с остеопорозом с целью минимизации риска будущих переломов. Программа вычисляет 10-летнюю вероятность основного остеопоротического перелома (бедренной кости, дистального отдела предплечья, плечевой кости и клинически манифестного перелома позвонков), а также 10-летнюю вероятность перелома шейки бедра у пациента.

3.Денситометрия с расширенным анализом бедренной кости

Необходимое исследование при планировании протезирования.

4.Оценка всего тела

Аппарат также может просканировать все тело для оценки общего состояния минеральной плотности костей.

Вся эта информация помогает оценить типы ожирения и нужна врачам (эндокринологам, диетологам и др.) и спортивным инструкторам пациентов с избыточным весом тела, планирующим начать борьбу с ожирением

Подготовка к исследованию

Рентгеновская денситометрия совершенно безболезненна. Исследование практически не требует специальной подготовки. Основные пункты, на которые необходимо обратить внимание перед подготовкой и сообщить информацию врачу:

— существует ли вероятность того, что Вы беременны;

— не проходили ли Вы недавно рентгеноскопическое исследование с использованием бариевых смесей ,внутривенное контрастирование для компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования (металлсодержащие контрастные вещества могут задерживаться в организме и нарушать точность измерений);

— оставьте украшения дома, оденьте свободную, удобную одежду, без молний, пуговиц из металла, ремней с металлическими пряжками., потому что они могут помешать получению рентгеновских изображений;

— вы не должны принимать препараты и пищевые добавки кальция, по крайней мере за 24 часа до исследования.

Как представлены результаты Вашего исследования?

После проведения исследования рентгенолаборант обрабатывает данные по специальным программам, распечатывает их на бумаге и передаёт врачу для описания, после чего пациенту выдают заключение.

Денситометрическое обследование позволяет наглядно определить состояние костной ткани и точное значение минеральной плотности костей (в г/см²). Результаты Вашего теста будут представлены также в виде количественных измерений по зонам исследование и графиков. По результатам проведенного исследования определяется два показателя:

Т — критерий сравнивает данные Ваших измерений с «идеальными» денситометрическими показателями молодой возрастной группы (здоровые люди 20-29 лет).

Z — критерий — это важный дополнительный показатель, параметр показывает, насколько плотность костной ткани пациента соответствует нормальным показателям для его пола, возрастной группы, массы тела и др. Если этот показатель необычно высок или низок, это может указывать на необходимость дальнейшего медицинского обследования.

Источник: www.cliniclab.su

Что такое денситометрия и как ее проводят

Денситометрия – популярный метод диагностики, который направлен на определение плотности костной ткани и вероятности переломов. С помощью исследования можно измерить такие важные параметры, как уровень кальция, структура кости, ее плотность, а также толщина поверхностного слоя. Методика дает возможности для выявления остеопороза на ранних стадиях и в дальнейшем проведения его эффективное лечение, избежав тяжелых осложнений.

Когда необходимо проходить?

Боли в позвоночнике.
Тяжесть в области лопаток.
Изменение походки и беспричинная хромота.
Быструю утомляемость.

Назначают диагностику и при частых переломах, снижении роста, наличии остеопороза у родственников, недостатке массы тела, наступлении менопаузы, ревматоидном артрите, длительном приеме препаратов, которые влияют на плотность костей, патологиях, сказывающихся на усвоении кальция и др. Актуальным обследование является для пациентов старше 60 лет, а также людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Диагностику могут назначить и во время беременности.

Важно! Показания к обследованию определит специалист клиники. Он же выдаст и направление на диагностику.

Виды

В настоящий момент возможны исследования тазобедренных суставов, позвоночника, конечностей, зубов и челюстей.

Выделяют 3 основных вида обследований:

Ультразвуковое. Такое исследование выполняют на специальном аппарате, который генерирует волны ультразвука частотой до 1000 кГц. Благодаря ему можно оценить состояние внутренних и поверхностных структур не только костей, но и суставов. Оборудование дополнено специальной программой, сравнивающей стандартные показатели и полученные данные. Благодаря этому удается в кратчайшие сроки поставить пациенту диагноз. УЗИ безвредно и может проводиться без ограничений. Разрешено выполнять исследования даже беременным.
Рентгенологическое. Такая денситометрия костей отличается большей точностью. При этом она также безопасна. Важно! Не следует часто проводить диагностику при беременности.
Компьютерное. Обследования могут проводиться путем компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Компьютерная диагностика отличается максимальной точностью и эффективностью. Она дает возможности для измерения плотности костной ткани, а также получения объемного изображения ее структур. Специалист может не только поставить точный диагноз, но и получить сведения, необходимые для предстоящих оперативных вмешательств. Компьютерная диагностика легко переносится и не занимает много времени. При необходимости ее разрешается выполнять всем категориям пациентов. Ограничения касаются только беременных. Обычно такое исследование, как томография, им не назначают.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к выполнению обследования костей не выявлено, но следует помнить о некоторых ограничениях.

Во время беременности, например, пациенткам назначают в основном ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию. Также ограничениями для выполнения денситометрии могут стать:

Выраженный болевой синдром. В этом случае пациент нередко не может занимать одно положение и удерживать его в течение более нескольких минут.
Общее тяжелое состояние больного.
Наличие повреждений на коже в зоне воздействия оборудования (датчика УЗИ и др.).

Все противопоказания озвучит специалист. Он же расскажет и о том, какие еще обследования могут потребоваться пациенту.

Подготовка

Для получения точных данных при обследовании на остеопороз и другие патологии следует тщательно подготовиться к диагностике.

Пациентам рекомендуют заранее:

Исключить из рациона творог, сыры и иные продукты, которые содержат большое количество кальция.
Отказаться от приема биологических добавок и препаратов с минеральными веществами. Важно! Такой отказ возможен после консультации со специалистом.
Сообщить врачу о беременности, наличии металлических имплантов в теле, недавном проведении компьютерной томографии, рентгенографии с барием и иных обследований. После этих исследований должно пройти некоторое время.

Важно! На исследования нужно приходить в удобной одежде. Украшения и аксессуары из металла лучше оставить дома.

Как проходит?

Особенности процедуры во многом зависят от выбранной методики. Проводится денситометрия обычно в специально оборудованном помещении. Обследование не занимает много времени и как правило, легко переносится всеми категориями пациентов (в том числе детьми и беременными). Во время диагностики пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений. Процедура не требует использования анестезии.

В начале денситометрии пациент располагается на специальной кушетке. Специалист просит принять его определенное положение. Обследование позвоночника, как правило, проводят, когда пациент лежит на спине. При этом голени располагаются на подушке. Это позволяет обеспечить полное прилегание поясницы к столу.

Затем датчик или иной источник излучения помещается над исследуемой зоной. Полученная информация передается на компьютер и обрабатывается специальной программой.

Сразу же после окончания всех манипуляций пациент получает результаты. Их расшифровка обеспечивается специалистом, который может выявить остеопороз и иные патологические изменения костной ткани в кратчайшие сроки. При необходимости пациента могут направить проходить дополнительные обследования.

Остались вопросы?

Получить подробную информацию вы можете по телефону:

Источник: www.medicina.ru