Основными задачами программы инфекционного контроля являются

на заседании ЦМК Основ сестринского дела

Протокол №__ от «__» ____ 201__ г.

Председатель ЦМК

Головкина С. В._________________

с методическим кабинетом колледжа

методист колледжа

Плотникова Л. В.________________

1. Пояснительная записка..…………………………………………..……3
2. Технологическая карта доклинического занятия………………….…6
3. Критерии оценок различных видов работ на занятии………………8
4. Контрольно – оценочный материал…………………………………..9
5. Список рекомендуемой литературы…………………………….……26
6. Приложение………………………………………..…………………..27

Пояснительная записка

Актуальность выбранной тематики методической разработки бесспорна и обусловлена тем фактом, что организация инфекционного контроля в ЛПУ – это и есть основная профилактика ВБИ, а проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей – эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала лечебных учреждений.

Инфекционный контроль в ОРИТН

Современные научные факты, приводимые в работах зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникают по меньшей мере у 5-12% больных, поступающих в лечебные учреждения. Так, в США ежегодно регистрируется до 2000 000 заболеваний в стационарах, в ФРГ 500000-700000, что составляет примерно 1% населения этих стран. В США из 120000 и более больных, зараженных ВБИ, погибают около 25% заболевших и, по оценкам экспертов, ВБИ представляют собой основную причину летальных исходов. Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ими ущерб ежегодно составляет от 5 до 10 млрд долларов в США.

Безопасная больничная среда в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности. Она создается организацией и проведением определенных мероприятий, в том числе и режима инфекционной безопасности.
За период с 1987 г. по 2004 г. в России было выявлено 206 ВИЧ-позитивных медицинских работников. В 2006 г. зарегистрировано два случая профессионального заражения. Риску профессионального инфицирования подвержены медицинские работники различных профилей, поэтому знакомство будущих средних медицинских работников с универсальными и стандартными мерами безопасности от инфекций, использование здоровьесберегающих технологий в работе позволяет свести к минимуму риск заражения работающих при травматических ситуациях.

Наибольшую опасность в настоящее время представляют инфекционные заболевания, передающиеся парентеральным путем, поэтому основной задачей проведения занятия является обучение студентов основным мерам безопасности для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.

Инфекционная безопасность и инфекционный контроль – основа деятельности каждого медицинского учрежд.

Целью данной методической разработки является освещение вопросов методологии и практики профилактики ВБИ и санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ.

В соответствии с поставленной целью в методической разработке предполагается рассмотреть следующие вопросы:

• Безопасность медработника на рабочем месте.
• Универсальные и стандартные меры предосторожности: при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями; при смене постельного белья; при уборке помещений ЛПУ.

• Уровни мытья рук (гигиенический, социальный, хирургический), защитная одежда. Техника мытья рук на гигиеническом и социальном уровнях.

Технологическая карта доклинического занятия

Учебные цели занятия:
Знать:

1. структура службы инфекционного контроля.
2. цели, задачи и методы службы инфекционного контроля в ЛПУ.
3. организация инфекционного контроля в подразделениях ЛПУ.
4. нормативные документы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
   меры профилактики и контроля ВБИ;
5. требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;
6. уровни деконтаминации рук;
7. меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ;
   Уметь:

1. осуществлять безопасность на рабочем месте.
2. выполнять универсальные и стандартные меры предосторожности: при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями; при смене постельного белья; при уборке помещений ЛПУ.
3. проводить мытье рук (гигиенический, социальный, хирургический), правильно использовать защитную одежду;
4. соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;
5. использовать защитную одежду (халат, маску, очки и щитки, перчатки, фартук) в практической деятельности;
6. проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующего раствора;

ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.5 ПК 1.5

Уровень освоения: 2,3.

Материальное обеспечение учебного занятия:

3.Презентации по теме

4.Таблицы и схемы по теме занятия

1. Рабочие тетради по ОСД
2. Контрольно – оценочный материал

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

• Тестовый контроль.

• Решение ситуационных задач по выполнению универсальных и стандартных мер предосторожности.

• Осваивают навыки по технике мытья рук на социальном, гигиеническом и хирургическом уровнях. Правила пользования защитной одеждой.

Критерии оценок различных видов работ на занятии

№	Наименование работы	Баллы
1.	Фронтальный опрос
Полный ответ	5
Полный ответ с незначительными неточностями	4
Основные моменты изложены, но ответ не исчерпывающий	3
Попытка ответа с явными ошибками	2
Нет попытки ответа	2
Максимальная оценка	5
2.	Тестовый контроль (26 вопросов)
За каждый правильный ответ	1
Максимальная оценка	10
3.	Заполнение рабочей тетради
Записать дез. средства	1
Записать уровни обработки урок	1
Записать правила пользования защитной одеждой	1
Запись латинской и русской терминологии	1
Записать основные алгоритмы по теме занятия	1
Максимальная оценка	5
5.	Отработка практических навыков
Ответ в полном объеме	5
С наличием неточностей	4
С наличием явных ошибок	3
Ответы не верны, но были попытки это сделать	2
Отсутствие попытки	1
Максимальная оценка	5
5.	Составления глоссария по теме
Полный безошибочный вариант 26 терминов	5
Наличие ошибок, менее 26 терминов	4
6.	Активность на занятии
Студент активен, аккуратен, внимателен	+ 1
Студент невнимателен, неаккуратен, отвлекается	– 1
7.	Внешний вид студента
Студент готов к занятию: чистый халат, шапочка, сменная обувь, маска, перчатки	+1
Студент не готов к занятию	-1
Итого:
«5»	32-30
«4»	29-27
«3»	26-24
«2»	Меньше 24

Контрольно – оценочный материал

Вопросы для проведения фронтального опроса

• Дайте определение понятию «инфекционный контроль»
• Раскройте структуру службы инфекционного контроля.
• Функции инфекционного контроля.
• Цели, задачи и методы службы инфекционного контроля в ЛПУ.
• Организация инфекционного контроля в подразделениях ЛПУ.
• Рабочее место медицинской сестры: требования, правила.
• Профессиональные вредности в работе медицинской сестры и методы их профилактики.
• Универсальные и стандартные меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.
• Аварийная аптечка.
• Действия медицинской сестры при аварийной ситуации с кровью при попадании ее:

а)на слизистую глаз;

б) на кожу и одежду;

в) в полость рта или носа;

г) при порезе или уколе.

1. Универсальные и стандартные меры предосторожности при смене пастельного и нательного белья тяжелобольному пациенту.
2. Универсальные и стандартные меры предосторожности при работе с дезинфицирующими веществами, а также при проведении уборки в ЛПУ.
3. Социальный уровень обработки рук.
4. Гигиенический уровень обработки рук.
5. Хирургический уровень обработки рук.

Тесты для итогового контроля знаний по теме «Организация инфекционного контроля в ЛПУ»

1. Перечислите биологические жидкости:

1. Перечислите факторы риска в работе медицинской сестры:

1. В случае загрязнения кожи кровью необходимо обработать ее раствором:

а) нашатырного спирта;

в) 0,5 % раствор хлоргексидина;

г) промыть водой

1. При попадании крови на слизистые оболочки обработать их:

а) 0,05 процентным раствором перманганата калия;

б) 70 % раствором этилового спирта;

в) 3 % раствором перекиси водорода

г) промыть водой.

1. Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции должна проводится не позднее…

а)72 часов с момента аварийной ситуации;

б) 36 часов с момента аварийной ситуации;

в) 84часов с момента аварийной ситуации;

г) 60 часов с момента аварийной ситуации;

1. Диагностическое исследование медицинских работников, попавших в аварийную ситуацию при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным проводится:

а) в день аварии;

б) через 3 и 6 месяцев;

в) через 12 месяцев

г) через 1,5 года

1. Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет:

8.Вероятность заражения вирусом гепатита В при проколе или порезе кожи составляет:

9.Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в:

1. При аварийной ситуации после промывания глаз, необходимо закапать раствор:

а) сульфацила натрия 30%;

б) перекись водорода 3%;

1. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) имеет номер:

а) 122 от 22.08.2004;

б) 135 от 22.08.2004;

в) 143 от 22.08.2004;

г) 138 от 22.08.2004

1. При попадании в желудок хлорактивиых препаратов, желудок промывают:

а)5% раствором гипосульфита натрия;

б) 2% раствором гипосульфита натрия;

в) дистиллированной водой;

г) 2% раствором нашатырного спирта.

1. Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена:

а) Яном АмосомКаменским;

в) Джозефом Листером;

г) Джозефом Найстером.

1. Назовите уровень обработки рук при измерении давления больному с ослабленным иммунитетом?
2. Каждое движение при обработке рук гигиеническим способом, повторяется не менее:

1. Обработка рук на гигиеническом уровне, осуществляется в течение:

в)30 секунд – 1 минуты;

1. Мытьё рук при хирургической обработки длится не менее:

1. Общее время хирургической обработки рук составляет:

Источник: xn--80aakd6ani0ae.xn--p1ai

Глава 9 инфекционный контроль

Организация работы любого ЛПУ направлена на то, чтобы со­здать безопасную среду как для пациентов, так и для медицин­ских работников.

Безопасной больничной средой наи.жлется комплекс условий, которые в наиболее полной мере обеспечивают пациенту и меди­цинскому работнику комфорт и безопасность, позволяющие эф­фективно удовлетворять жизненно важные потребности.

Инфекционный контроль — это система организационных, про­филактических и противоэпидемических мероприятий, направ­ленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и стационаре, которая базируется на результатах эпидемио.101 ичеекой диагностики. Целью инфекци­онного контроля является снижение заболеваемости, легальности и экономического ущерба от внутрибольничных инфекций (ВБИ). Для достижения этой цели разработаны конкретные комплексы мероприятий для ЛПУ разной специализации. Система инфекци­онного контроля включает восемь аспектов.

2. Система учета и регистрации ВБИ. Принципиальное поло­жение этого направления — наличие в стационаре системы ак­тивного выявления госпитальных инфекций. Перечень ВБИ, под-

лежащих регистрации и учету, определен приказом Министер­ства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1997 г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внут-рибольничных инфекций в акушерских стационарах», письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2003 г. № 2510/2921-03-24 «О профилактике внутрибольничных инфекций в Российской Федерации» и письмом Министерства здравоохранения СССР от 2 сентября 1987 г. № 28-6/34 «Методи­ческие указания по эпидемиологическому надзору за инутриболь-11 ич н ы м и и н ф е к ц и я м и».

3. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля. Не­обходимые микробиологические исследования своевременно и полно выполняют на базе клинико-диагностической лаборатории учреждения или на договорных условиях с внешней лаборатори­ей. Объем и качество микробиологических анализов должны со­ответствовать микроэкологическим условиям данного ЛПУ. По результатам исследований специалисты анализируют и оценива­ют чувствительность выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам, антисептикам и физическим фак­торам воздействия. Создание базы данных штаммов, полученных в микробиологической лаборатории, обеспечивает проведение пол­ноценного эпидемиологического анализа.

4. Эпидемиологический анализ ВБИ. Эпидемиологический ана­лиз проводится в соответствии с четко сформулированными це­лями и задачами, исходя из потребностей и особенностей данного ЛПУ. Он невозможен без информационного обеспечения. Для лого использую! стандартные и специально разработанные учет­ные формы, а также компьютерные базы данных. Обработка по­лученной информации проводится общепринятыми методами эпидемиологического анализа:

• ретроспективным — на его основе формулируются гипотезы о ведущих факторах, причинах и условиях возникновения ВБИ в данном ЛПУ;

• оперативным — диагностика фазового состояния эпидеми­ческого процесса ВБИ, слежение за формированием госпиталь­ных штаммов и прогноз эпидемической ситуации.

Результаты эпидемиологического анализа своевременно и ре­гулярно сообщают администрации и комитету инфекционного контроля ЛПУ.

5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в си­
стеме инфекционного контроля. Реализация данного направления
предполагает разработку инструкций, указаний, алгоритмов эпи­
демически безопасных диагностических и лечебных процедур,
а также проведение эффективных процедур стерилизации, дезин­
фекции и обработки рук персонала. В ЛПУ должна быть разрабо­
тана и применена адекватная технология использования антибио-

гиков, антисептиков и других средств лечения и профилактики ВБИ с учетом микробиологических данных о резистентности цир­кулирующих штаммов.

6. Обучение персонала. Приоритетным направлением данного
аспекта является разработка дифференцированных программ для
обучения специалистов разного профиля по проблемам инфекци­
онного контроля с учетом специфических особенностей ЛПУ. Сле­
дует обязательно проводить обучение персонала в области инфек­
ционного контроля при приеме на работу и в дальнейшем регу­
лярно продолжать его.

7. Охрана здоровья персонаш. Основу этого направления состав-
ля ют:

• выявление и оценка профессиональных факторов риска в дан­ном ЛПУ;

• подготовка и анализ соответствующей информации;

• разработка и внедрение программ профилактики профессио­нальной заболеваемости.

8. Охрана здоровья пациентов. Направление заключается в вы­
полнении медицинской сестрой требований санитарно-противо-
эпидемического режима:

• соблюдения чистоты самого пациента, белья, посуды, пред­метов личной гигиены, предметов ухода, помещения;

• предотвращения распространения инфекции.

Ухаживая за больным, медицинская сестра должна помнить, что при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режи­ма можно заразиться от него инфекционным заболеванием или заразить другого больного.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение и н ф е к ц и о н н о г о контроля.

2. Какова основная цедь инфекционного контроля?

3. Какие основные аспекты включает в себя система инфекционного троля’.’

4. Какие существуют формы эпидемиологического анализа ВБИ?

5. Каковы пути реализации охраны здоровья персонала и пациентов?

Источник: megalektsii.ru

Организация инфекционного контроля

Для предупреждения ВБИ в ЛПУ составляется план производственного инфекционного контроля на год, который определяет параметры осуществляемого контроля: объекты, виды и объем проводимых исследований, кратность забора анализов и т. д.

Основной целью инфекционного контроля является предупреждение возникновения инфекционных заболеваний у пациентов, получающих медицинскую помощь и медицинских работников. Инфекционный контроль предусматривает:

— учет и регистрацию ВБИ, разбор каждого случая ВБИ;

— микробиологическое исследование объектов внешней среды для оценки качества проводимых уборок и дезинфекции;

— контроль за соблюдением профилактических мероприятий и стерильности, качеством приготовления дезрастворов и качеством ПСО, сбором и утилизацией отходов, обработкой рук;

— обучение медперсонала вопросам профилактики ВБИ

— наблюдение за состоянием здоровья медперсонала, организация медосмотров

-организация безопасных условий труда

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Источник: studopedia.ru