Цель: Ознакомиться с основными типами медицинских прикладных программ.
Необходимо знать: состав программного обеспечения автоматизированного рабочего места врача; принцип работы и назначение баз данных, экспертных и информационно-справочных систем, обучающих программ.
Необходимо уметь: использовать в практической деятельности медицинские прикладные программы.
Основные представления о специализированных медицинских
прикладных программах
Программное обеспечение автоматизированного рабочего места врача включает как универсальные (например, Microsoft Word, Microsoft Excel), так и специализированные медицинские прикладные программы. Вторые можно разделить на три основных типа: базы данных, экспертные системы и информационно-справочные системы.
Базы данных служат для сбора, накопления, хранения и использования медицинской информации. К ним можно отнести электронные медицинские карты стационарных и амбулаторных больных, архивы результатов различных исследований, электронные системы учета лекарственных препаратов и т.д. (данная тема рассмотрена подробно в рамках занятия №4).
Обзор программы семинара для аптек — Источники роста аптечных продаж
Экспертные системы — программы, обеспечивающие принятие решения на основе интерпретации по особым алгоритмам знаний экспертов, хранящихся в базе знаний.
Деятельность врача постоянно связана с принятием важного решения, которое определяет успех всей работы: постановкой диагноза. Точность диагностики зависит от квалификации специалиста (эксперта) — его умения правильно проанализировать имеющуюся информацию. Но бывают ситуации, когда нет возможности привлечь высококвалифицированного специалиста по той или иной специальности. Поэтому, по мере развития вычислительной техники, возникла идея заложить знания специалистов в компьютер и использовать его в качестве электронного эксперта.
Наиболее важные области применения экспертных систем это:
— неотложные и угрожающие состояния, когда имеет место дефицит времени;
— ограниченные возможности обследования;
— скудная клиническая симптоматика.
Разрабатываемые в настоящее время медицинские экспертные системы просты и решают узкоспециализированные задачи медицинской диагностики. По сути дела это диалоговые базы данных, сопряженные с базами знаний и подсистемами генерации отчетов.
Общий принцип, положенный в основу формирования экспертными системами диагностических заключений, — включение в базу знаний синдромов, позволяющих контролировать все основные системы организма.
При создании экспертной системы важно правильно определить, в какой форме лучше хранить знания эксперта и как ими пользоваться. Также важно обеспечить правильное применение знаний, позволяющее сформулировать достоверные выводы на основе часто противоречивой исходной информации. Желательно, чтобы система по отдельному запросу объясняла свою линию рассуждения в понятном пользователю виде. Хорошая экспертная система имеет блок для пополнения базы знаний.
Таким образом, у полностью оформленной экспертной системы присутствуют четыре основных блока:
ПК Аптека. Расходный чек, обучающее видео
— модуль извлечения знаний;
— система объяснения принятых решений.
Рассмотрим основные блоки экспертной системы подробнее. База знаний содержит факты или утверждения и правила. Факты являются краткосрочной информацией, они могут изменяться в ходе одного сеанса работы. Правила составляют долговременную информацию о том, как порождать новые факты на основе известных данных. Отличие базы знаний от базы данных состоит в механизме пополнения информации недостающими фактами.
Машина вывода — это высокоуровневый интерпретатор, который осуществляет цепочку рассуждений на основе фактов и правил базы знаний, и который приводит к конечному решению. Машина вывода обычно имеет дело с ненадежными знаниями. Одна из проблем — работа с ненадежной информацией. В настоящее время найдены способы решения этой задачи: нечеткая логика, байесовская логика, коэффициенты уверенности. Эти способы дают на практике вполне приемлемые результаты.
Извлечение знаний является трудоемким процессом. Знания сами по себе — дорогой ресурс, который сложно представить в простой для использования в компьютере форме.
Обычный способ извлечения знаний состоит в том, что специалист по технологии экспертных систем опрашивает специалистов, знания которых добавляются в экспертную систему, добиваясь правильного представления их знаний в компьютере. В настоящее время ведутся интенсивные работы по автоматизации процесса извлечения знаний. Появилось новое поколение систем — самообучающиеся системы, которые уже нельзя назвать экспертными системами в точном понимании этого слова, т. к. они уже не используют знания экспертов. Процесс принятия решения в таких системах трудно понять человеку (не удается построить блок объяснения решения). Сейчас интенсивно развиваются системы, основанные на технологии нейронных сетей, которые используют этот принцип.
Система объяснения принятых решений экспертной системы позволяет облегчить процесс общения человека с экспертной системой, объясняя, как система пришла к решению. В таком случае, при необходимости, человек может вмешаться в процесс принятия решения.
Экспертные системы представляет собой одно из проявлений искусственного интеллекта — моделирования процессов мышления.
Экспертные системы не получили достаточно широкого распространения в практической медицине. Они, в основном, используются как составная часть медицинских приборно-компьютерных систем. Связано это, прежде всего, с тем, что в реальной жизни число всевозможных ситуаций и, соответственно, диагностических правил оказалось так велико, что система либо начинает требовать большое количество дополнительной информации о больном, либо резко снижается точность диагностики.
Информационно-справочные системы (ИСС) -это средства накопления, хранения и предоставления знаний.
Необходимость хранения больших объемов профессионально ценной информации и умение оперировать ею — одна из проблем врачей. Классическая информационно-справочная система — книга. Она остается актуальной, но, тем не менее, с приходом компьютерной эры имеются тенденции к переносу баз знаний, расположенных в книге, на электронные носители.
Медицинские информационно-справочные системы предназначены для ввода, хранения, поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя. Отличие от экспертных систем состоит в том, что подобные системы не осуществляют обработку информации, а только обеспечивают быстрый доступ к запрашиваемым сведениям.
Обычно информационно-справочные системы подразделяются по видам хранимой информации:
Кроме того, различают информационно-справочные системы:
Существуют различные виды информационного поиска в ИСС:
— документальный поиск — поиск сведений о том или ином документе, его библиографического описания, аннотации, реферата или полного текста документа;
— фактографический поиск — поиск данных и информации, извлеченных из документа.
Современная тенденция построения информационно-справочных систем — это объединение распределенных баз данных (на уровне учреждения, города, региона) посредством соответствующих средств коммуникации в единую информационную среду.
Большое значение имеет появление медицинских ИСС в глобальной сети Internet. Такой вариант базы теоретически обеспечивает доступ любого врача к информации.
Важно отметить, что многие экспертные и информационно-справочные системы могут эффективно работать не только в рамках автоматизированного рабочего места врача, но и самостоятельно. Они представляют интерес для индивидуального использования.
Существуют экспертные системы, ориентированные на использование пациентами. Такие системы способны поставить предположительный диагноз, предложить комплекс доврачебной помощи и, при необходимости, рекомендовать обратиться за медицинской помощью.
К специализированным медицинским программам следует отнести и разнообразные обучающие программы, в том числе средства тестовой проверки знаний, различные симуляторы клинических ситуаций и т.д.
ЗАДАНИЕ 1
Источник: megalektsii.ru
Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки
В данной статье мы разберем критерии выбора программы комплексной автоматизации для аптечной организации. Сегодня на рынке присутствуют большое количество программ автоматизации для аптек (1С Аптека, еФарма, М-Аптека), что приводит к некоторому замешательству при их выборе.
Прежде всего необходимо определиться с типом программы комплексной автоматизации. На рынке существует три типа программ (условное деление).
Первый тип — это специализированные программы, разработанные специально для аптек.
Второй тип — это бухгалтерские программы учета товара, например 1С Предприятие, в которых отсутствуют некоторые специфические функции, присущие специализированным программам комплексной автоматизации, такие как контроль цен на ЖНВЛП, контроль забракованных серий и фальсифицированных препаратов, выгрузка в Росздравнадзор и т.д. Пример такой программы вы можете посмотреть на сайте scloud.ru.
Третий тип — это программы типа «свободный прайс-лист». С помощью этой программы составляется заказ и передается поставщикам.
Для аптек все же предпочтительнее первый тип программ автоматизации, так как специфическая программа может следующее :
- осуществлять прием электронных накладных;
- расценивать товар в соответствии с законодательством;
- контролировать цены на ЖНВЛП;
- настраивать различные ценовые стратегии;
- отслеживать забракованные серии ЛП и фальсифицированные товары;
- рассчитывать дефектуру и контролировать ее;
- работать с товарами с ограниченным сроком годности;
- выбирать нужного поставщика по ряду критериев;
- вести номенклатурный справочник аптеки;
- обновлять данные по ЖНВЛП и препаратам, подлежащим предметно-количественному учету (ПКУ);
- предоставлять информацию о реестровых ценах;
- организовывать маркетинговые акции по продвижению товара и т.д.
Если с типом программы комплексной автоматизации Вы уже определились, то пора выбрать поставщика программы. Как это сделать правильно?
Применение специализированной программы изменит в аптеке очень многие процессы, начиная от заказа товара и заканчивая его реализацией населению или институциональным потребителям.
Поэтому необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- как давно поставщик автоматизирует именно аптечные организации;
- предоставляет ли он дополнительные сервисы и услуги;
- качество технической поддержки (есть ли «горячая линия», режим работы технической поддержки);
- стоимость на автоматизацию дополнительного рабочего места и обновление программы автоматизации;
- осуществляет ли поддержку работоспособности устанавливаемого оборудования;
- осуществляет ли поставщик обучение персонала.
- Задачи компьютеризации и автоматизации в аптеке
- Оборудование для автоматизации – правильный выбор
Источник: ecopharmacia.ru
Автоматизация аптеки
Автоматизация стала обязательным атрибутом любой аптеки, аптечного дела и аптечного бизнеса в целом.
Автоматизация аптек помогает решить целый комплекс жизненно важных задач и приводит к следующим результатам:
- Возможность ведения учёта по дополнительным характеристикам номенклатуры товара – наличие медикамента в государственном перечне жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, вхождение в так называемый обязательный ассортимент, фармакологическая группа, международное непатентованное наименование, торговое наименование и др.
- Обязательный «ручной» партионный учет – учет медикаментов ведется отдельно по каждому поступлению. Допускается возможность наличия на складе одного и того же лекарственного средства с различными закупочными (и, соответственно, продажными) ценами. Такая особенность обусловлена фиксированием на государственном уровне наценки на аптечные товары;
- Учет серий лекарственных средств (с указанием даты изготовления и сроков годности) – в процессе работы аптечного учреждения, необходимо иметь возможность оперативно изъять из оборота тот или иной лекарственный препарат (брак завода-изготовителя, истечение срока годности, фальсификация и др.);
- Регистрация и учёт аналогов (взаимозаменяемость) товаров;
- Автоматическое штрихкодирование товаров различных партий, серий в разрезе упаковок. Так же возможно использование штрихкодов производителя товаров.
- Автоматическое ценообразование с учетом отраслевой специфики (как на товары из списка ЖНиВЛС, так и других товаров). Использование максимальных и минимальных наценок. Переоценка и система скидок.
- Управление товарными запасами. Автоматизация всех стадий складских операций: приёмка товара, оприходование, перемещение товаров, расход, сборка, контроль, печать документов, отгрузка, доставка товара. Автоматический расчет потребности склада.
- Автоматизация обработки заявок от покупателей, регистрация дефектурных позиций, заявок поставщикам, а также внутренних заявок на пополнение запаса.
- Ведение взаиморасчетов с поставщиками и покупателями (контроль кредиторской задолженности).
- Автоматизация работы первостольника (рабочее место кассира)
- Механизм автоматического поиска и удаления дублирующихся записей в справочниках с заменой.
- Автоматическая загрузка прайс-листов поставщиков, оформление заказов поставщикам и импорт электронных накладных от поставщиков, а также отправка электронной накладной покупателю.
- Работа с торговым оборудованием (в том числе ККМ в режиме Offline).
- Отраслевые регламентные отчеты и печатные формы.
- Широкий спектр отчетов.
Кроме того, отраслевое решение предоставляет следующие функциональные возможности:
- Автоматизация аптеки приводит к сокращению издержек и увеличению товарооборота, росту продаж и прибыли компаний;
- За счет автоматизации процессов от рутинной работы освобождаются ценные работники, что помогает решить кадровую проблему и снимает необходимость увеличения штата;
- Благодаря прозрачности всех основных процессов и товарооборота внутри компании, борьба со злоупотреблениями внутри аптечной сети становится намного проще;
- Полный контроль оборота, достигаемый благодаря системе автоматизации аптечных сетей, поможет руководителя в борьбе с некачественным или фальсифицированным товаром;
- Автоматизация аптек существенно облегчит работу, в том числе и бухгалтерского (регламентного) учета;
- Эффективное управление ассортиментом и складскими запасами позволит не только высвободить оборотные средства, но и увеличить продажи в аптеках. Увеличение продаж достигается за счет сокращения количества утраченных продаж – продаж, которые аптека не смогла реализовать из-за ошибок при расчете товарных запасов.
Автоматизация аптечного дела представляет такие возможности по уменьшению издержек и текущих затрат, которые связаны с хранением, учетом, обслуживанием товарных запасов в аптеке:
- o недопущение потери продаж, которые могут быть связаны с отсутствием товара на складе;
- o ускорение оборачиваемости товара за счет оптимизации складских запасов;
- o сокращение неликвидных излишек товаров;
- o сокращение рисков списания товаров в связи с истечением срока годности;
- своевременное выявление фальсификатов.
Источник: 1capteka.ru