Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты с последующим переносом их в полость матки помимо преимуществ, описанных выше, имеет недостатки, о которых пациенты должны быть информированы; к таковым относятся:
- Не все эмбрионы дорастают до стадии бластоцисты, как правило, не более 50% эмбрионов.
- При этом если эмбрион достиг этой стадии, это не означает, что он имеет 100% шансы прикрепиться в полости матки (имплантироваться) и дать начало беременности.
Вследствие вышеуказанных причин, данный вопрос должен решаться индивидуально для каждой пары, проходящей лечение методом ЭКО и использоваться только с согласия пациентов после консультации с лечащим врачом и эмбриологом.
Перед тем как бластоциста внедрится в слизистую оболочку матки, она разрывает свою оболочку (совершает хэтчинг).
- Бластоциста, вышедшая из облочки
- Оболочка эмбриона
На поверхности бластоцисты находятся специальные структуры — рецепторы, которые взаимодействуют с рецепторами слизистой оболочки матки.
Культивирование эмбрионов в «ЭмбриЛайф»
Источник: mamadeti.ru
Оплодотворение. Культивирование эмбрионов
Оценка качества эмбрионов по степени фрагментации (A. VanSteiterghemetal., 1995)
- Еще через сутки эмбрион уже состоит из 6-8 бластомеров. До этого момента эмбрион развивался как бы «по инерции», исключительно на материнских «запасах», накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике.
Если «генетическая книга», в которой закодирована программа нормального развития эмбриона, содержит ошибки, эмбрион останавливается в развитии. Это природный процесс отбора генетически нормальных эмбрионов. Поэтому именно на стадии 4-8 бластомеров 4-19% эмбрионов останавливаются в развитии (так называемый «блок развития») - На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается (процесс компактизации) – начинается стадия морулы (от лат. Morulae – тутовая ягода).
Именно на этой стадии invivo (в организме матери) эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость – начинается процесс кавитации - 5-6-й день развития. С этого момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой. Бластоциста состоит из двух популяций клеток – трофобласт (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса.
Трофобласт отвечает за имплантацию – внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта дадут в дальнейшем начало всем внезародышевым оболочкам развивающегося плода, а из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка. Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт, тем больше потенциал эмбриона к импланиации. Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, истончившаяся за счет растяжения блестящая оболочка (ZP) разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки.
Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит, как правило, на 6-7 день развития эмбриона.
Оплодотворение и перенос эмбриона. Основные моменты эмбриологического этапа ЭКО
- Перенос эмбрионов проводится преимущественно на 3-й – 5-й день культивирования, в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов, а также определяется возрастом женщины, ее анамнезом и качеством эмбрионов
- Обычно в матку переносят 1-3 эмбриона хорошего качества
- Перенос бластоцисты (перенос на 5-е сутки) имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодий беременности при увеличении частоты наступления беременности
- Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть сохранены при очень низкой температуре для дальнейших попыток (криоконсервации эмбрионов).
Записаться на прием к эмбриологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20
Источник: tonusmama.ru
Культивирование эмбрионов
Культивирование эмбрионов — это этап ЭКО, который начинается с момента оплодотворения яйцеклеток и заканчивается переносом эмбрионов в матку. Его суть заключается в получении и культивировании эмбрионов в специальных условиях. На этой стадии эмбриологи контролируют их развитие, оценивают их качество и выбирают лучшие варианты для дальнейшего переноса в организм будущей матери.
В среднем, длительность этого этапа составляет 3-5 дней, максимальный срок пребывания в лаборатории — 6 суток.
Как это происходит
Полученная при трансвагинальной пункции фолликулярная жидкость помещается в чашку Петри, после чего с помощью современного микроскопического оборудования отбираются ооциты (яйцеклетки) и помещаются в специальную культуральную среду. При оплодотворении методом ИКСИ они отмываются от кумулюса (гранулезных клеток) и исследуются на качество и зрелость.
При оплодотворении методом ЭКО, когда спематозоиды самостоятельно оплодотворяют ооциты, очистка от гранулезных клеток не производится. После всех манипуляций они помещаются в инкубатор, где поддерживаются строгие условия окружающей среды для обеспечения их жизнедеятельности и развития: температура 37°С, концентрация углекислого газа 5-6%, ph 7,30-7,35.
За обеспечение этих условий и отвечает инкубатор — его функцией является имитация женского организма. После оплодотворения ооцитов сперматозоидами (либо естественного оплодотворения, либо методом ИКСИ) начинается самая важная стадия ЭКО — культивирование эмбрионов. Контроль оплодотворения осуществляется через 12-18 часов. Успешным результатом является образование зиготы — диплоидной клетки, возникшей из-за слияния мужских и женских гамет. Чаши с эмбрионами постоянно находятся в инкубаторе и покидают его исключительно для проведения необходимых процедур.
Оценка качества
- Количество бластомеров — оно должно меняться по мере развития.
- Равномерность деления.
- Размер.
- Наличие сторонних структур.
- Уровень фрагментации — отделение безъядерных фрагментов.
Искусственное культивирование эмбриона происходит под постоянным контролем специалистов. Эмбриологи регулярно оценивают их развитие, благодаря чему удается создать не просто новую, но и здоровую жизнь. Одним из важнейших параметров такой оценки является фрагментация. В зависимости от ее уровня эмбрионы классифицируются на несколько классов:
- Класс А — без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.
- Класс В — ануклеарные фрагменты составляют менее ⅕ от общего объема.
- Класс С — ануклеарные фрагменты занимают от 21 до 50%.
- Класс D — ануклеарные фрагменты составляют более 50%. Такой результат расценивается как непригодный для переноса в полость матки.
Качество эмбрионов также оценивается по количеству бластомеров. Оно должно соответствовать сроку развития. В норме:
- 2-й день после взятия яйцеклетки — 2-6 бластомеров
- 3-й день — 4-10 бластомеров
- 4-й день — от 8 бластомеров
На основании этих характеристик 8А — это высококачественный образец 4-х суток развития, а 6С — удовлетворительный тип 3-х суток развития.
На 5-й день выращивания оценка качества проводится на основании трех параметров:
- Размер бластоцисты.
- Внутриклеточная масса.
- Количество трофоэктодермы — наружной оболочки бластоцисты, обеспечивающей успешную имплантацию и отвечающей за формирование плаценты.
Чем лучше качественные характеристики эмбриона, тем больше вероятность его успешного переноса в маточную полость. Поэтому наши эмбриологи тщательно оценивают каждый вариант, а для “подсадки” выбираются только лучшие из лучших.
Однако по последним данным даже эмбрионы низкого качества, но соответствующие суткам своего развития, имеют шанс на успешную имплантацию и могут дать наступление успешной беременности, в связи с регенеративными способностями эмбриона, которые активируются при попадании в полость матки.
Протокол культивирования
Отбор эмбрионов регулирует специальный протокол. Это документ, в котором специалисты ежедневно фиксируют сведения о клеточном развитии. Расшифровкой содержания этого документа занимается только квалифицированный эмбриолог. На основании полученной информации он оценивает состояние эмбрионов и выбирает лучшие варианты для переноса в полость матки.
Померанцева Елена Игоревна “Команда репродуктивной клиники «Новая Жизнь» тщательно контролирует каждый этап культивирования полученных эмбрионов. Кропотливый труд, понимание возложенной на нас ответственности и высокий уровень профессионализма позволяют нам создать новую жизнь и подарить радость от материнства и отцовства.”
Источник: reprod.ru