Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи. ВМП – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии для лечения сложных заболеваний.
Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей.
Виды высокотехнологичной медицинской помощи (направления):
- гематология,
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости),
- комбугематология (лечение тяжелых ожоговых поражений),
- акушерство и гинекология,
- нейрохирургия,
- онкология,
- гастроэнтерология,
- неонатология,
- травматология и ортопедия,
- дерматовенерология,
- хирургия детская (для новорожденных),
- оториноларингология, т
- рансплантация,
- ревматология,
- офтальмология,
- хирургия сердца и сосудов,
- урология,
- торакальная хирургия,
- педиатрия,
- челюстно-лицевая хирургия.
Полный перечень высокотехнологичной медицинской помощи содержит большое количество видов услуг – от лечебных хирургических вмешательств до диагностических операций.
Как получить квоту?
Алгоритм получения ВМП
Все граждане Российской Федерации имеют право на получение ВМП.
Документом, который дает возможность обратиться в специализированный стационар, является направление лечащего врача.
Лечащий врач также отправляет пациента на дополнительные обследования с целью выявления противопоказаний к ВМП.
В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП, специалист готовит пакет документов.
С 2015 г. установлен порядок, по которому пациенту предоставляется высокотехнологичная медицинская помощь (приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 № 930н).Получить ВМП можно почти во всех крупных городах России.
Высокотехнологичная медицинская помощь разделяется на два вида.
Разделение определяется перечнем ВМП, включенным в оказание помощи по системе ОМС, и помощью, которая оплачивается из федерального бюджета.
Для граждан ВМП – бесплатна, но существуют определенные условия и процедуры, согласно которым ее можно получить.
Если вид ВМП не включён в базовую программу ОМС, и финансирование идет из бюджета, то врач готовит пакет документов для передачи в региональную комиссию, занимающуюся отбором пациентов для проведения ВМП. Комиссия обязана принять решение не позднее 10 дней после обращения.
В случае положительного решения документы пациента и заключение комиссии в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП.
Пациент получает уведомление, а если дата проведения манипуляций уже определена, то пациенту выдается талон на ВМП.
ВМП по ОМС не требует от врача обращения в комиссию, пакет документов сразу направляется в центр, где есть соответствующее оборудование и персонал, решение также принимается в течение 10 дней.
Инструкция по получению высокотехнологичной медицинской помощь по ОМС
Если стационар готов принять пациента, то учреждение само открывает ему талон, уведомляя направившее учреждение. После оформления талона и при наличии свободных мест в больнице пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очерёдности.
Высокотехнологичная медицинская помощь каждым учреждением оказывается в определенном объеме (по квотам). Если все объемы проведения необходимой помощи исчерпаны в конкретном учреждении, пациент заносится в список ожидания, который можно отслеживать в онлайн-режиме на сайте Министерства здравоохранения.
В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев.
Пакет документов для оформления «Талона на оказание ВМП»
- направление на госпитализацию для оказания ВМП;
- выписка из медкарты с указанием диагноза, кодом заболевания, результатами исследований, подтверждающих диагноз; копии документов
- паспорт или свидетельство о рождении,
- полис ОМС
- согласие пациента на обработку персональных данных
Право выбора
При организации оказания ВМП пациент имеет право выбора медицинской организации, в том числе, за пределами территории своего проживания.
В случае если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о возможности выбора.
Случаи отказа
Иногда медицинский центр, рассмотрев проблему пациента, диагноз и результаты исследований, дает отказ в проведении ВМП.
Мотивация бывает разной: так, специалисты могут посчитать, что риск проведения операции или лечения слишком высок, и процедуры могут привести к нежелательному исходу.
В этом случае будут даны рекомендации по консервативному лечению. Если пациент не согласен с отказом в оказании ему ВМП, он может обратиться с жалобой в органы здравоохранения – местные или территориальные службы надзора (Росздравнадзор).
Источник: kerchbolnica1.ru
Что такое высокотехнологичная медпомощь и как ее получить по ОМС
Каждый житель России имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи – будь то лечение рака, пересадка органов или ЭКО. Ее можно получить в рамках программы ОМС. Выяснили, что входит в такое лечение, кто его оплачивает и на каких условиях оно предоставляется.
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий. Обычно она необходима для лечения сложных заболеваний. Получить такую помощь может любой гражданин России, но для этого должны быть соответствующие медицинские показания.
С 2014 года такая помощь была включена в базовую программу ОМС и финансируется государством.
В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, а также методы генной инженерии.
Речь идет о протезировании и пересадке органов, операциях на сердце или при злокачественных новообразованиях, заболеваниях в сфере гастроэнтерологии, урологии, а также при ЭКО, нейрохирургии и лечении тяжелых ожоговых поражений.
С полным списком таких услуг можно ознакомиться на сайте правительства. Он постоянно обновляется. Если у человека есть направление на высокотехнологичную медицинскую помощь, прописанную в постановлении, получить ее можно в любой государственной или частной клинике, которая заключила договор на медицинскую помощь по ОМС, если там проводят эти операции. Сейчас такую помощь оказывают почти в тысяче медицинских учреждениях страны. Ежегодно через высокотехнологичное лечение проходят более 1 млн человек.
Как получить такую помощь в рамках ОМС
Решение о необходимости получения высокотехнологичной медицинской помощи принимает лечащий врач и врачебная комиссия на основе обследования больного. Врач оформляет направление вместе с пакетом документов о диагнозе больного и его анализах, а также с копией паспорта, полиса ОМС и СНИЛС.
Эти документы должны быть подготовлены в течение 3 дней и направлены в клинику, где пациент будет проходить лечение. Направлять документы может как врач, так и сам пациент.
- Для этого нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.
- К тому же нужно обратиться к заведующему вашей поликлиники и потребовать письменное обоснование отказа в предоставлении лечения. По закону такое письмо должно быть сформулировано в течение 30 дней.
- Еще один из вариантов – составить жалобу в Роспотребнадзор.
Пациент может на протяжении всего процесса подготовки или самого лечения обращаться по любым вопросам за разъяснениями к своему страховщику по ОМС.
Страховой представитель обязан разъяснить порядок получения ВМП, посоветовать клинику, а также защищать своего клиента, если ему было незаконно отказано в лечении, медицинскую помощь оказали неправильно или же сроки такого лечения были затянуты.
Квоты на лечение
Государство выделяет из бюджета средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам. Через Фонд обязательного медицинского страхования эти деньги распределяются в клиники.
Получить квоту на лечение – это значит получить право на сложное высокотехнологичное лечение.
Рядовые операции (например, удаление аппендикса или кесарево сечение) не считаются высокотехнологичными и не требуют получения квоты.
Также не требуют получения квоты экстренные операции: если пациенту требуется срочная пересадка органа и счет идет на часы или минуты, собирать комиссию для подтверждения права на квоту не будут.
Если же сложная высокотехнологичная помощь оказывается в плановом порядке, нужно будет собрать документы, пройти комиссию в своем лечебном учреждении и в Минздраве.
Заявку на квоту на ВМП можно подать через портал «Госуслуги».
Нужно ли платить за высокотехнологичное лечение
Высокотехнологичная помощь, которая включена в программу ОМС, оказывается бесплатно.
В нее входят не только само лечение или операция, но и препараты и расходники (шприцы и так далее).
При этом в рамках ВМП нельзя пройти обследование, дообследование или реабилитацию, она включает в себя непосредственно только лечение.
Определенные виды такой медицинской помощи могут оказываться только в конкретном регионе страны. Поэтому часто пациенту будет необходимо на время лечения приехать в другой город.
Оплачивает такую поездку сам пациент, если он не относится к одной из льготных групп населения (инвалиды, в том числе и дети-инвалиды, ветераны, члены семей погибших инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, а также граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей).
- высокотехнологичная медпомощь
- медицинские услуги
- ОМС
- система здравоохранения
- квота
- бесплатная медицинская помощь
- заболевание
Источник: www.klerk.ru
Высокотехнологичная медицинская помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь — это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждается приказом Минздравсоцразвития России.
Центры высокотехнологичной помощи в Красноярском крае:
Источник: kraszdrav.ru