Нцд что это за программа

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) относится к функциональным нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы. Заболевание встречается у подростков, лиц молодого и среднего возраста. Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 отнесена к соматоформным расстройствам (код – F45). Преимущественно НЦД болеют женщины.

В 75% случаях заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков врачи диагностируют нейроциркуляторную дистонию. Кардиологи Юсуповской больницы при подозрении на наличие у пациента нейроциркуляторной дистонии с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей проводят комплексное обследование.

Его целью является исключение органической патологии сердца и сосудов. Пациентов консультирует невролог, психотерапевт. Врач коллегиально составляют схему лечения заболевания, используют препараты, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Медицинский персонал уважительно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лекция: Нейро-циркуляторная дистония (НЦД)

Причины и факторы риска развития НЦД

• Острые и хронические стрессовые ситуации;
• Перенесенная острая и рецидивирующая инфекция носоглотки;
• Воздействие физических и химических факторов (гиперинсоляции, повышенной температуры окружающей среды, ионизирующей радиации, вибрации и других отрицательно влияющих производственных факторов);
• Хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация;
• Малоподвижный образ жизни;
• Нарушение гормонального равновесия, которое наблюдается в период полового созревания и зрелом возрасте;
• Физическое и умственное переутомление;
• Черепно-мозговая травма.

Основное значение в развитии НЦД имеет длительное психоэмоциональное напряжение, которое вызвано значительными острыми и хроническими стрессовыми ситуациями вследствие затруднения социальной адаптации.

Причиной развития нейроциркуляторной дистонии могут быть наследственно-конституциональные особенности организма – функциональная недостаточность или чрезмерная реактивность структур головного мозга, которые регулируют деятельность вегетативной нервной системы, психологические особенности личности, плохие социально-экономические условия. К факторам риска развития НЦД относится образ жизни и отдыха (работа ночью, недостаточный сон). При уже существующей нейроциркуляторной дистонии предрасполагающие факторы могут спровоцировать обострение заболевания.

Виды нейроциркуляторной дистонии

Выделяют следующие типы НЦД:

• Кардиальный (включает аритмический и кардиалгический варианты);
• Гипертензивный;
• Гипотензивный;
• Смешанный.

По МКБ 10 НЦД по кардиальному типу соответствует кардиальному неврозу. У пациентов с этой патологией вегетативные расстройства, которые проявляются преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождаются болями в сердце и нарушением ритма сердечной деятельности (экстрасистолической аритмией, синусовой тахикардией).

Нейроциркуляторная дистония, причины, симптомы и лечение, типы НЦД. Психолог. Панические атаки, ВСД

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому и гипертоническому типу соответствуют нейроциркуляторной астении по МКБ-10. У пациентов, страдающих этими видами НЦД, после стрессовых нагрузок или изменений метеоусловий на непродолжительное время повышается или понижается артериальное давление. Оно нормализуется без приёма лекарств. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу характеризуется сочетанием кардиального невроза с существенными колебаниями сосудистого тонуса – транзиторной артериальной гипертензией или гипотензией.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Типичным признаком нейроциркуляторной дистонии является несоответствие между выраженностью жалоб и скудностью изменений при объективном обследовании пациента. Наиболее часто встречаются следующие клинические синдромы НЦД:

• Кардиалгический;
• Гиперкинетический;
• Расстройства сердечного ритма и автоматизма;
• Изменения и выраженная лабильность артериального давления;
• Респираторный (синдром дыхательных расстройств);
• Синдром вегетативных расстройств;
• Вегетососудистые кризы;
• Астено-невротический синдром.

Кардиалгический синдром наблюдается почти у всех пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией. Боль в сердце возникает вследствие расстройства тонуса коронарных артерий, избыточной вентиляции, выработки большого количества катехоламинов, раздражения сердечных симпатических сплетений. Боль в области сердца имеет разнообразный характер. Они могут быть ноющими, колющими, давящими, жгучими, саднящими. Иногда пациенты воспринимают боль как ощущение инородного тела в грудной клетке, которое вызывает сдавливание, стеснение в груди.

Боль в области сердца у пациентов, страдающих НЦД по кардиальному типу, может иметь различную интенсивность – от несильной до мучительной, невыносимой, которая лишает сна и отдыха. Большинство пациентов отмечается локализацию боли в верхушки сердца, но нередко пациенты отмечают боль около грудины, под левой лопаткой, иногда ниже левой подключичной области, между лопаток.

Боль при НЦД может мигрировать. Продолжительность боли – от нескольких секунд до многих часов и даже дней. Часто пациенты характеризуют боль как постоянную. Чаще всего боль при нейроциркуляторной дистонии появляется постепенно, но у некоторых пациентов она возникает внезапно.

Если боль отдаёт в левую руку или в левую половину шеи, кардиологи Юсуповской больницы с помощью современных методов исследования исключают острую ишемию миокарда. Болевой синдром исчезает или уменьшается при отвлечении внимания пациента. В отличие от ишемической болезни сердца, боль в области сердца при НЦД.

Боль у пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, сопровождается тревогой, беспокойством, плохим настроением, депрессией, ощущением нехватки воздуха. Многие пациенты испытывают чувство страха смерти. Боль не уменьшается после приёма нитроглицерина, в то время как приём валокордина, валидола купирует болевой синдром.

Гиперкинетический синдром проявляется существенным увеличением минутного объёма сердца и одновременным снижением периферического сопротивления. Пациенты жалуются на сердцебиение, которое не всегда сопровождается увеличением частоты сердечного сокращения при объективном исследовании. Больные НЦД ощущают «толчки» в области сердца, пульсацию сосудов головы и шеи, «проваливание», «замирание», «остановку» сердца. Пульс может учащаться до 130 ударов в минуту при волнении, гипервентиляции, изменении положения тела.

При НЦД изменение и лабильность артериального давления может быть спонтанным или в виде неадекватной реакции на физическую нагрузку, эмоциональное напряжение, переход из горизонтального положения в вертикальное и усиленную вентиляцию. Давление при НЦД по гипертоническому типу может повышаться до пограничных цифр или несколько больше. У пациентов, страдающих НЦД по гипотоническому типу, регистрируются нормальные цифры артериального давления в покое и пониженные при нагрузке.

Синдром дыхательных нарушений наблюдается у 85% пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистоний. Больные оценивают свои ощущения как одышку. При детальном расспросе оказывается, что это ощущение неудовлетворённости дыханием. Оно возникает как в покое, так и при физической нагрузке.

Часто пациенты отмечают удушье, чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, тягостное ощущение в верхней части грудины или области трахеи. Частое поверхностное дыхание прерывается глубокими вздохами. Иногда на фоне нарушенного дыхания может развиться обморок.

Вегетативные расстройства у больных нейроциркуляторной дистонией проявляются жалобами на повышенную потливость, длительными периодами субфебрильной температуры. При этом изменений со стороны клинического анализа крови не наблюдается, биохимические исследования не выявляют признаков воспаления. У пациента отсутствуют хронические очаги инфекции и инфекционные заболевания.

Вегетососудистые нарушения проявляются головными болями, приступами мигрени, которые провоцируется перепадами атмосферного давления. У пациентов возникают боли в суставах и мышцах, отёки лица и кистей рук по утрам и ног к вечеру. Развитие отёков совпадает с психоэмоциональными стрессами, предменструальным периодом у женщин. У пациента отмечается синюшность пальцев, кончика носа, мочек ушей, мраморность кожи, похолодание конечностей, потливость стоп, ладоней и подмышечных ямок.

Вегетативные кризы у больных НЦД обычно возникают внезапно, чаще ночью, во время сна, или при пробуждении. Они протекают по симпатико-адреналовому, вагоинсулярному или смешанному (парасимпатическому) типу.

Проявлениям астенического синдрома является слабость, повышенная утомляемость. Характерны следующие симптомы:

• Фиксация внимания на собственных ощущениях;
• Тревожность;
• Беспокойство;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Страх заболеть тяжёлым сердечным заболеванием;
• Снижение физической работоспособности.

Диагностика НЦД

На ЭКГ у большинства пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, патологических изменений не выявляют. Иногда регистрируются неспецифические изменения зубца Р, расстройства функции автоматизма и возбудимости и суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Экстрасистолы часто возникают в покое, особенно ночью, и под воздействием эмоциональных факторов.

У некоторых больных НЦД на ЭКГ выявляют неспецифические изменения зубца Т. В случае их регистрации проводят следующие ЭКГ-пробы:

• с гипервентиляцией;
• ортостатическую;
• калиевую;
• с блокаторами бета-адренорецепторов;
• с дозированной физической нагрузкой.

Исследование тонуса вегетативной нервной системы проводят с помощью специальных анкет, которые заполняет пациент, а также схемы, заполняемой врачом. Маркером нарушения функции вегетативной нервной системы является нарушение суточных ритмов деятельности сердечно-сосудистой системы, которое определяют при изучении изменчивости ритма сердца при непрерывной регистрации электрокардиограммы (холтеровском мониторировании), расчётом частотных и временных показателей. Диагноз НЦД кардиологи Юсуповской больницы устанавливают только после исключения всех органических заболеваний, которые протекают с аналогичными симптомами.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение НЦД начинают с нормализации режима труда и отдыха, формирования правильного образа жизни, Пациентам обеспечивают сбалансированное питание, нормальный сон. Им рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя. При наличии интоксикаций и вредных факторов их рекомендуют полностью исключить.

Психотерапевты Юсуповской больницы для лечения нейроциркуляторной дистонии применяют рациональную психотерапию и аутотренинг. Их целю является уменьшение стресса, достижение психологического комфорта и облегчение возврата к нормальному психологическому функционированию пациента. Выраженным лечебным эффектом при НЦД обладают релаксационные методики (мышечное расслабление, диафрагмальное дыхание) и психологические тренинги с элементами рациональной психотерапии (обучение навыкам решения проблем, построение визуальных образов).

Положительным эффектом при психоэмоциональном переутомлении обладает повышение физической активности: регулярная ходьба, плавание, дозированные физические тренировки в тренажерном зале. Специалисты клиники реабилитации составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений. При респираторном синдроме пациента обучают дыхательной гимнастике.

Для медикаментозного лечения НЦД используют валидол, комбинированные препараты, в состав которых входят ментол, фенобарбитал, настойка корня валерианы, боярышника, ландыша, красавки, пустырника. Транквилизаторы при НЦД оказывают седативное, анксиолитическое и вегетостабилизирующее действие.

В случае тревожной, ажитированной депрессии пациентам назначают антидепрессант амитриптилин, при астенических формах депрессии – имипрамин, при выраженных ипохондрических явлениях назначают алимемазин. Если НЦД проявляется симпатико-адреналовыми кризами, применяют бета-адренорецепторы. Под воздействием блокаторов бета-адренорецепторов может уменьшиться астенический синдром. При НЦД с симпатоадреналовыми кризами проводят психотерапию в сочетании с блокаторами бета-адренорецепторов и анксиолитиками.

Улучшают кровоснабжение и энергетические процессы кровоснабжение мозга, повышают устойчивость к нехватке кислорода, улучшают память и активируют интеллектуальные функции ноотропные препараты. Их назначают при наличии признаков астении, адинамии, ипохондрических нарушений.

Благоприятное действие при НЦД оказывают физиотерапевтические процедуры:

• Электросон;
• Лечебные ванны (азотные, хвойные, кислородные, жемчужные;
• Веерный, циркулярный или контрастный душ.

В Юсуповской больнице лечение нейроциркуляторной дистонии проводят с помощью магнитотерапии, инфракрасной лазеротерапии, аэроионотерапии, тепловых процедур. При наличии признаков НЦД звоните по номеру телефона Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com

НЦД. Современный взгляд на проблему

Почти сто лет не прекращается дискуссия, связанная с необычной патологией, изучением которой занимаются терапевты, кардиологи, психиатры, психотерапевты и которая до сих пор представляет больше вопросов, чем ответов. Ее изучают интенсивно кардиологи, хотя в 10 Международной классификации болезней (МБК-10) она помещена в рубрику психических заболеваний.

Наконец, до сих пор однозначно не решен кардинальный вопрос: заболевание это или синдром? Даже высказываются соображения, что этого заболевания нет вообще, а диагноз ставится, чтобы как-то отразить множество не совсем понятных клинических проявлений. Сложность проблемы лечения заключается в том, что, опираясь на отрицательные признаки (отсутствие того или иного проявления), трудно строить программу целенаправленной терапии и невозможно контролировать ее эффект. Поэтому до сих пор нет многоцентровых кооперативных исследований НЦД, где на единой платформе формировались бы обобщенные рекомендации.

В руководстве по психиатрии излагается скорее гипотеза, чем дефиниция, связывая происхождение НЦД с конверсионным синдромом, т.е. с вытеснением симптоматики из сферы психологии в соматическую область. При этом делается оговорка, что это объяснение «размыто».

Не имея четко выраженной морфологической картины, НЦД как своеобразное пограничное состояние оказалась как бы на «ничьей территории» (niemands land) между здоровьем и явными болезнями. При этом вовлекаются часто лица молодого возраста, а дети и подростки до 20-30%.

Термин нейроциркуляторная астения впервые был предложен Oppemheimer в 1918 г. Friedberg (1966) в руководстве “Diseases of the Heart” приводит следующее определение НЦА: «Болезненное состояние, характеризующееся большим количеством симптомов, которые согласно их значимости можно расположить в следующем порядке: сердцебиения, беспокойство, усталость, боль в области сердца, ощущение затрудненного дыхания, симптомы навязчивого характера, при этом отсутствуют какие-либо симптомы заболевания сердца, объясняющие появление вышеизложенных симптомов. Как будут видно из последующего изложения клинической симптоматики, термины нейроциркуляторная астения и нейроциркуляторная дистония идентичны и обозначают одно и тоже заболевание. НЦД является очень распространенным заболеванием и по данным В.И. Маколкина (1999), выявляется в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний в 32-50%, а по ряду других авторов – до 60% случаев.

Этиология НЦД является полиэтиологическим заболеванием. В большинстве случаев не удается выделить ведущие и второстепенные факторы. Этиологические факторы можно подразделить на предрасполагающие и вызывающие.

Этиологические факторы НЦД

Предрасполагающие факторы НЦД

• наследственно-конституциональные особенности организма, функциональная недостаточность или чрезмерная реактивность структур головного мозга, регулирующих деятельность вегетативной нервной системы;
• физиологически обусловленная «ранимость» гипоталамической области;
• психологические особенности личности (неуверенность в себе, ощущение своей неполноценности, безинициативность и безволие, отсутствие целеустремленности, пессимизм, необщительность, замкнутость, склонность к депрессии);
• плохие социально-экономические условия;
• образ жизни и отдых (неупорядоченный режим, конфликтные ситуации на работе, в быту, гиподинамия и т.д.).

Разрешающие факторы НЦД

• острые и хронические психоэмоциональные и социально-бытовые стрессовые ситуации;
• перенесенная острая и рецидивирующая носоглоточная инфекция;
• воздействие физических и химических факторов;
• хроническая алкогольная и табачная интоксикация;
• гиподинамия;
• гормональные расстройства в пубертантном и зрелом возрасте;
• умственное и физическое переутомление;
• черепно-мозговая травма.

Основные признаки НЦД

• Своеобразные кардиалгии, свойственные только НЦД или невротическим состояниям.
• Характерные дыхательные расстройства в виде чувства «кислородного голода», «тоскливых вздохов», тахипноэ, снижение максимальной легочной вентиляции и увеличения остаточного объема.
• Чрезвычайная лабильность пульса и артериального давления, проявляющаяся спонтанно или в виде неадекватной реакции на эмоциональные факторы, физическую нагрузку, в ортостазе или при форсированном дыхании.

Дополнительные признаки

• Кардиальные жалобы и симптомы – тахикардия, признаки гиперкинетического типа кровообращения, брадикардия, экстрасистолическая аритмия.
• Вегетативно-сосудистые симптомы – вегето-сосудистые кризы, головокружения, головные боли, субфебрилитет, температурные асимметрии, миалгии, гипералгезии.
• Психоэмоциональный расстройства – чувство тревоги и внутренней дрожи, беспокойство, раздражительность, нарушения сна, кардиофобия.
• Астенический синдром – слабость, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, низкое максимальное потребление кислорода и снижение толерантности к физическим нагрузкам.
• Доброкачественный анамнез без признаков формирования грубой органической патологии сердечно-сосудистой системы, неврологических и психических расстройств.

Достоверным диагноз считается при наличии двух и более основных и не менее двух дополнительных признаков.

Лечебная программа при НЦД

• Этиологическое лечение.
• Рациональная психотерапия и аутотрениг.
• Нормализация нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов.
• Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы.
• Фитотерапия.
• Симптоматическое лечение.
• Общеукрепляющие мероприятия (ЛФК, климатотерапия, закаливание).
• Обучение методики самоуправления.
• Санаторно-курортное лечение.

Этиология

1. Этиологическое лечение НЦД должно осуществляться в соответствии с этиологическими формами, представленными в классификации.
2. Разумеется, чрезвычайно эффективно было бы консультирование больных НЦД с психотерапевтом. Недаром во многих зарубежных медицинских учреждениях с этого и начинают лечение. К сожалению, у нас полноценная консультация психотерапевта является редкостью, а его функции не всегда успешно выполняют терапевты, кардиологи, невропатологи.

В подготовке материала использовалась следующая литература:

1. Пырочкин В.М., Раков А.В. и др. Курс лекции по внутренним болезням Гродно: ГрГМУ, 2003.

Источник: zagerclinic.ru

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является распространенным патологическим состоянием, развитие которого ассоциировано с нарушением функциональной деятельности сердечной и сосудистой систем вследствие расстройства нейроэндокринной регуляции. Данное заболевание характеризуется множеством разнообразных клинических проявлений, требующих особого внимания. Своевременное проведение лечебных мероприятий способствует избавлению от неприятных симптомов и стабилизации здоровья пациента.

Причины нейроциркуляторной дистонии

Возникновение нейроциркуляторной дистонии может быть обусловлено:

• физическими и психоэмоциональными нагрузками;
• несовершенством регуляторных механизмов вегетативной нервной системы;
• острыми и хроническими инфекционными процессами;
• неправильным режимом труда и отдыха;
• нерациональным питанием;
• воздействием жаркого климата, солнечных лучей, вибрации;
• гиподинамией;
• табачной либо алкогольной интоксикацией;
• гормональной перестройкой организма в периодах полового созревания, беременности, климакса, дисфункции половых желез;
• наследственно-конституциональной предрасположенностью.

Влияние этих факторов провоцирует нарушение нейрогуморального контроля, который обеспечивают гипоталамо-гипофизарные структуры, и вызывает дисфункцию поддерживающих постоянство внутренней среды человеческого организма систем – гистамин-серотониновой, симпатико-адреналовой, холинергической и калли-креинкининовой. Это явление вызывает:

• Запуск механизмов, приводящих к изменению кислотно-основного состояния, водно-солевого и углеводного обменов, гормонального фона и медиаторной системы мозга.
• Активацию в мышечной ткани сердца кининов, серотонина, гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих развитие дистрофических изменений и нарушение метаболических процессов.
• Гипоксию тканей, обусловленную замедлением микроциркуляции, спазмами периферических сосудов и нестабильным сосудистым тонусом.

Симптомы заболевания

Общим клиническим признаком для всех типов НЦД считается неврозо-подобное состояние, сопровождающееся общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, ухудшением памяти и концентрации внимания. По классификации, принятой в 60-х годах XX столетия В.П. Никитиным и Н.Н. Савицким, различают 4 типа нейроциркуляторной дистонии:

1. Гипотензивный, сопровождающийся снижением кровяного давления, зябкостью, склонностью к потере сознания. Пациенты предъявляют жалобы на:

• низкую трудоспособность;
• головные боли;
• слабость мышц;
• бледность кожи;
• постоянную влажность ладоней.

2. Кардиальный, при котором наблюдаются:

• боли в сердце;
• одышка;
• тахикардия;
• экстрасистолия;
• дыхательная аритмия.

3. Гипертензивный, характеризующийся транзиторным повышением артериального давления. У пациентов отмечается повышенная утомляемость, головная боль, сердцебиение.

4. Смешанный, сочетающий нарушения функциональной деятельности сердечной мышцы и изменения показателей кровяного давления.

Степени НЦД

По тяжести клинических проявлений нейроциркуляторной дистонии выделяют следующие степени:

I – легкую, при которой у пациента наблюдаются незначительное недомогание и снижение физической выносливости, спровоцированные психоэмоциональным перенапряжением;

II – средней тяжести, работоспособность снижена более, чем на 50%, отмечается множественность признаков;

III – тяжелую, сопровождающуюся множественными стойкими симптомами, резким снижением (вплоть до утраты) трудоспособности.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Алгоритм обследования пациента с нейроциркуляторной дистонией заключается в:

1. Сборе анамнеза, необходимого для изучения жалоб и установления их четкой связи со стрессовыми ситуациями, гормональными перестройками, сопутствующими заболеваниями.

2. Физикальном осмотре – для оценивания состояния кожных покровов и рефлексов, измерения пульса, артериального давления и веса.

3. Проведении лабораторных исследований:

• клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма;
• биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, норадреналина, тиреоидных гормонов, адреналина, креатинина, молочной кислоты, мочевины, ионов калия и натрия;
• коагулограммы – для оценивания состояния системы гемостаза.

4. Проведении инструментального обследования, включающего:

• электрокардиографию, позволяющую выявить неустойчивый сердечный ритм сердца, склонность к спонтанной тахикардии, дыхательные аритмии, экстрасистолию, миграцию водителя ритма, отрицательный зубец Т;
• энцефалографию – не инвазионное исследование головного мозга, регистрирующего его биоэлектрическую активность.

5. Выполнение физиологических проб:

• ортостатической – регистрация ЭКГ в положении лежа, затем после стояния в течение 15-ти минут;
• с гипервентиляцией – ЭКГ-регистрация в состоянии покоя, выполнение пациентом форсированных дыхательных движений в течение получаса и последующей ЭКГ;
• лекарственной – пациенту вводят калий хлорид или β-адреноблокаторы и спустя 1 час регистрируют ЭКГ.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечебные мероприятия направлены на повышение адаптивных возможностей организма к изменяющимся экзо- и эндогенным условиям – пациенту назначают:

• занятия лечебной физкультурой;
• закаливающие процедуры;
• психотерапию;
• рациональный режим труда и отдыха;
• бальнеотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• рефлексотерапию;
• санаторно-курортное лечение;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• β-адреноблокаторы;
• препараты калия;
• витамины группы В.

Прогноз и профилактика

Любой тип нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития жизне-угрожающих состояний. Своевременная рациональная терапия способствует полному выздоровлению пациента. Для предотвращения возникновения НЦД необходимо исключить провоцирующие факторы – избегать стрессов, переутомления, бороться с очаговыми инфекциями, регулировать гормональный фон.

Источник: medcentr-endomedlab.ru

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это заболевание, связанное с нарушением работы вегетативной нервной системы. Симптомы патологии могут быть различны, однако они неизменно влияют на повседневную жизнь пациента. Лечение нейроциркуляторной дистонии требует комплексного подхода и подбирается индивидуально для каждого пациента.

О заболевании

Нейроциркуляторная дистония обычно развивается у молодых пациентов. Женщины болеют значительно чаще мужчин. НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей патология чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

Классификация НЦД

Симптоматика НЦД позволяет выделить несколько видов патологии:

• кардиальная: симптомы напоминают сердечную патологию;
• по гипотоническому типу: основной признак – периодическое снижение артериального давления;
• по гипертоническому типу: сопровождается повышением артериального давления;
• по смешанному типу: давление колеблется от низких до высоких показателей.

Кроме того, выделяют три степени НЦД:

• легкая: симптомы появляются редко и не влияют на повседневную жизнь пациента;
• средняя: периодические кризы ухудшают качество жизни;
• тяжелая: симптомы присутствуют практически постоянно, периодически усиливаясь до кризов.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клинические проявления НЦД чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств.

Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений давления по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — склонности к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ.

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам (т.е. спровоцированным резким переходом в вертикальное положение), вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового артериального давления.

Гипертензивный тип НЦД характеризуется периодическим повышением давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия.

При смешанном типе НЦД пациент сталкивается с выраженными колебаниями артериального давления, которое может как значительно повышаться, так и снижаться. Как правило, этот тип патологии сопровождается расстройствами работы желудка, кишечника и почек. Пациенты жалуются на бессонницу, колебания настроения.

Причины развития НЦД

У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Источник: www.smclinic.ru