Презентация на тему: » Международные альянсы в сфере защиты прав пациентов Мясникова Ирина Владимировна Всероссийский Союз Пациентов.» — Транскрипт:
1 Международные альянсы в сфере защиты прав пациентов Мясникова Ирина Владимировна Всероссийский Союз Пациентов
2 IAPO Международный альянс пациентских организаций European Patients Forum – Европейский форум пациентов EURORDIS — Европейская организация по редким болезням
3 IAPO – (Международный альянс пациентских организаций; International alliance of patients organisations) глобальный союз пациентов всех национальностей и всех заболеваний, продвигающий идею ориентированного на пациента здравоохранения во всем мире. ВСП – член IAPO с марта 2012 года Членами альянса являются пациентские организации, работающие на международном, региональном, национальном и местном уровнях, представляющие интересы пациентов и поддерживающие пациентов и членов их семей. Сайт IAPO
4 Европейский форум пациентов (EPF) – зонтичная Пан-Европейская пациентская организация, активно работающая в области здравоохранения Европы. Создана в 2003 году, представляет собой голос пациентов на уровне Евросоюза, демонстрируя солидарность, силу и единство движения пациентов в ЕС. Членами организации являются 50 пациентских организаций – которые представляют пациентов с хроническими заболеваниями, работающими в на уровне ЕС и национальных коалиций пациентских организаций. Цель ЕPF – высококачественное сконцентрированное на пациенте здравоохранение, достойное здравоохранение для всех пациентов ЕС. ВСП – ассоциированный член Сайт
Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента. Тест НМО.
5 EURORDIS (European organization for rare diseases) – неправительственный альянс пациентских организаций, представляющий 479 организаций пациентов с редкими заболеваниями из 45 стран. Членство в EURORDIS может быть полным или ассоциированным. ВСП (рабочая группа по редким заболеваниям- член EURORDIS), представляет Россию в Совете национальных ассоциаций
7 Имеют поддержку государства Сотрудничают с ЕМА, Еврокомиссией, Европарламентом Сотрудничество носит рамочный характер Большое число пациентских организаций и обществ потребителей
8 The European Council (Европейский совет) определяет генеральную политическую линию и приоритеты для Евросоюза. С 1 декабря 2009 является официальным учреждением. Президент — Херман Ван Ромпей.European Council
9 the European ParliamentEuropean Parliament Европарламент, — является выборным представительным органом для граждан ЕС; the Council of the European UnionCouncil of the European Union Совет ЕС,- с представительством стран членов ЕС; the European CommissionEuropean Commission Европейская комиссия),- занимается вопросами ЕС как единого государства. Эти 3 организации вырабатывают политику и законы для всех стран- членов ЕС. Комиссия предлагает новые законы, а Парламент ЕС и Совет ЕС принимают их. Комиссия и государства члены ЕС воплощают их в жизнь. Комиссия также следит за правильностью их применения.
Анимированный график о том, как НАТО «не расширяется на Восток» #нато #альянс #восток #путин #байден
11 Образовано в 1995 году Осуществляет: Экспертизу заявок Регистрацию препаратов Контроль безопасности лекарств Стимулирование инноваций и исследований Объединяет: 30 европейских стран 4500 европейских экспертов 530 сотрудников Шесть научных комитетов, включая представителей врачей и пациентов
12 Вклад пациентов в работу ЕМА
13 Лондон, 14 февраля 2006 EMEA/354515/2005 «Положение о рамках взаимодействия между ЕМЕА и организациями пациентов (потребителей)» _GB/document_library/Other/20 09/12/WC pdf Масштаб взаимодействия Методы работы Оценка эффективности
14 Легитимность (зарегистрирована в ЕС) Миссия/цели: определены и публичны Деятельность: в т.ч. лекарственное обеспечение Членство: пациенты и потребители Структура: правление избирается пациентами Подотчетность и диалог между членами Прозрачность
15 Раскрытие всех источников финансирования и объем Ежегодное предоставление информации о спонсорах Список всех организаций-членов Публикация финансовой информации на сайте организации Кодекс взаимодействия между медучереждениями и пациентскими организациями
16 Цель — усилить работу с пациентами Осуществляется с момента создания ЕМА С 1995 – на неформальной основе С на основе рамочного документа ЕМА Постоянно привлекаются новые профильные НКО для сотрудничества с ЕМА ЕМА решает, какая организация соответствует критериям Возможно сотрудничество не на постоянной основе (при несоответствии всем критериям) на сайте ЕМА опубликован список НКО, сотрудничающих с агентством
17 Альцгеймер Европа Европейская группа по лечению СПИДА Европейская коалиция пациентов с онкологическими заболеваниями Европейская организация потребителей Европейская Федерация пациентов с аллергическими и легочными заболеваниями Европейская федерация неврологических ассоциаций Европейская сеть организаций с пациентов с генетическими заболеваниями Европейская ассоцияция пациентов с головной болью Европейская ассоциация сердца Европейский институт женского здоровья Европейская платформа рассеянного склероза Европейская платформа миеломы Европейская платформа пожилых людей Европейская организация по редким болезням Европейская организация болезни Паркинсона и другие
18 Организация пациентов это: — некоммерческая организация — занимается помощью пациентам; пациенты или их законные представители (в случае, если пациенты сами не могут это делать) представляют большинство в правлении организации — зонтичная организация (в ЕС или в стране члене ЕС) — либо Европейская организация
19 Организация потребителей – это некоммерческая организация, которая защищает и продвигает интересы Европейских потребителей товаров и услуг
20 Работает с 2006г. Члены рабочей группы — 15/30 зарегистрированных организаций + представители научных комитетов ЕМА Сопредседатели: Изабель Мулон(EMA)/Лиза Мерфи (Европейская организация по редким болезням) Проводится 4 заседания в год. Составление информации для потребителей, инструкции по применению препаратов, информации по безопасности применения, анкетирование
21 Полноправное членство: — Правление ЕМА — Комитет по орфанным мед. продуктам (COMP) — Педиатрический комитет (PDCO) — Комитет по инновационному лечению (CAT) Статус наблюдателя: — Рабочая группа по фармаконадзору (PhVWP) (с 2012 года)
22 Работа в Комитете по человеческим медпрепаратам (СHMP): — оценка препаратов — научные эксперты, помощь в протокольных исследованиях — помощь в составлении указаний по применению новых препаратов — наблюдатели в области обращений фарм препаратов Регулярное участие в конференциях и других мероприятиях ЕМА
23 Уникальный критический вклад, основанный на знании реальной жизни Прозрачность и доверие в законодательном процессе Представление интересов пациентов в законодательном процессе Донесение опыта реальной жизни с болезнью Распространение информации среди пациентов о деятельности ЕМА и результатах работы комитетов Укрепление связи с пациентами Консультирование и поддержка законодателей в диалоге с фарм. производителями и другими участниками процесса Ежегодные отчеты ocument_library/Report/2011/10/WC pdf
24 Недостаточность ресурсов у организаций (проезд экспертов, оплата рабочего времени и т.д.) Необходимость проведения тренингов для лучшего понимания областей законодательства и медицины Трудности в подборе подходящих экспертов (например, языковые барьеры)
25 Идет постоянное совершенствование «Положения о рамках взаимодействия…»: Уточнение роли организаций пациентов/потребителей в научных комитетах ЕМА Привлечение пациентов при оценке риска и пользы лечения Усиление роли пациентов в подготовке и распространении предназначенной для широкой общественности информации, подготовленной ЕМА (в том числе и о безопасности лечения) Участие в комитете по фармаконадзору (с 2012 г.) Обсуждение возможности финансовой поддержки
Источник: www.myshared.ru
Название программ альянса безопасности пациентов при всемирной
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну
Услуги
Организации
Врачи
Болезни
Лекарства
Первая помощь
Новости
Публикации
Галерея
Связь
События
Анонс
У нас в гостях
Aктуальная тема
БЫСТРАЯ ПОИСКОВАЯ СИСТЕМА
Рубрики
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Последние новости
Международное медицинское право, всемирные нормы биоэтики
ВОЗ. Безопасность пациентов (Доклад Секретариата)
- Резолюция WHA55.18 призывает государства-члены уделять как можно более пристальное внимание проблеме обеспечения безопасности пациентов, а также создавать и укреплять научно обоснованные системы, необходимые для повышения их безопасности, и качество медико-санитарной помощи. В связи с этим Пятьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения с одобрением отнеслась к предложению о создании международного альянса для содействия выработке политики в отношении обеспечения безопасности пациентов и пропаганды надлежащей практики во всех государствах-членах, и для осуществления действий в качестве главной силы для улучшения ситуации в международном масштабе.
———- - Начало созданию Всемирного альянса за безопасность пациентов было положено Генеральным директором в октябре 2004 года. Всемирный альянс, целью которого является координация, распространение и ускорение внедрения улучшений в отношении обеспечения безопасности пациентов в международном масштабе, предоставляет средство для международного сотрудничества и действий между государствами-членами, Секретариатом ВОЗ, техническими экспертами и группами потребителей, профессиональных работников и промышленных кругов. Его создание подчеркивает важность вопроса обеспечения безопасности пациентов в глобальном масштабе. Все возрастающее количество научных фактических данных указывает на то, что неблагоприятные события происходят во всех системах оказания медико-санитарной помощи. Наиболее надежные имеющиеся данные указывают на то, что, по оценкам, в любой момент времени 1,4 миллиона людей в глобальном масштабе страдают от инфекции, приобретенной в лечебно-профилактическом учреждении. И хотя ситуации могут различаться, но ни одна страна — ни богатая, ни бедная — не может заявить о том, что подошла вплотную к разрешению проблемы обеспечения безопасности пациентов.
———- - Для повышения безопасности пациентов требуются хорошо спланированные системы оказания медико-санитарной помощи для сведения к минимуму рисков для пациентов. Необходимы изменения на уровне индивидуальных медико-санитарных работников, команд, организаций и систем оказания медико-санитарной помощи в целом. Жизненно важную роль играют компетентные, добросовестные и осознающие важность обеспечения безопасности работники на передовых рубежах медицинского обслуживания, вооруженные надлежащей поддержкой для обеспечения безопасной помощи.
ДЕЙСТВИЯ И ДОСТИЖЕНИЯ
- Центральным элементом глобальных действий является формулирование региональных стратегий по вопросам безопасности пациентов в каждом регионе ВОЗ. Каждое региональное бюро установило координатора по вопросам безопасности пациентов, который проводит свою работу в сотрудничестве со Всемирным альянсом за безопасность пациентов. Целью региональных стратегий является содействие созданию и укреплению программ обеспечения безопасности пациентов в государствах-членах путем установления приоритетов в странах, областей для регионального сотрудничества и обмена знаниями и путем увязывания региональных действий с работой на глобальном уровне через Альянс. В настоящее время в каждом регионе стратегии обеспечения безопасности пациентов находятся в стадии планирования или подготовки.
———- - В целях оказания помощи в формулировании национальных мер политики в области обеспечения безопасности пациентов и в пропаганде надлежащей практики Всемирный альянс определил шесть основных направлений деятельности, которые приводятся ниже.
———- - Глобальная задача обеспечения безопасности пациентов состоит в определении конкретной темы в сфере безопасности пациентов для использования ее в двухгодичной программе действий, которая охватывает значительную часть проблемы риска, имеющей отношение ко всем странам. В качестве первой Глобальной задачи обеспечения безопасности пациентов была выбрана проблема инфекции, связанной с оказанием медико-санитарной помощи, при этом работа в 2005 и 2006 гг. проходила под девизом “Чистая помощь — это более безопасная помощь”. Целью является активизация приверженности в глобальном масштабе идее использования принципа чистоты при оказании медицинской помощи в ежедневной практике везде, где предоставляется медицинская помощь. Секретариат ВОЗ вносит вклад в достижение Глобальной задачи, работая в таких областях, как обеспечение безопасной практики инъекций и иммунизации, безопасной крови, безопасных клинических процедур, а также водоснабжения и санитарии. В частности, в ходе работы по достижению этой Задачи проводится составление проекта и апробация нового Руководства ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи, в подготовке которого участвовали 200 экспертов из 20 стран; инициирование глобальной и национальной кампаний “Чистая помощь — это более безопасная помощь”, а также предложение государствам-членам взять обязательство по проведению действий в отношении инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, с тем чтобы к концу 2006 г. начался процесс улучшения ситуации для более половины населения мира.
———- - В отношении участия пациентов и потребителей, “Пациенты — за безопасность пациентов” создают глобальную сеть пациентов и организаций пациентов, которая под руководством пациентов будет вести борьбу за обеспечение безопасности пациентов на страновом и региональном уровнях. Потребителям медико-санитарной помощи отводится важная роль как в управлении рисками, связанными с оказываемой им помощью, так и в создании более безопасных систем предоставления медико-санитарной помощи путем создания партнерств с работниками, осуществляющими медицинское обслуживание.
———- - Первое рабочее совещание “Пациенты за безопасность пациентов” (Лондон, ноябрь 2005 г.) объединило группу пациентов и борцов за обеспечение безопасности пациентов из 20 стран, которые приняли декларацию, призывающую к тому, чтобы пациентам в этом процессе отводилась более существенная роль в глобальном масштабе. Они разработали стратегии действий с серьезным акцентом на работе в партнерстве с органами здравоохранения и медицинскими работниками. На 2006-2007 гг. во всех регионах ВОЗ запланированы последующие рабочие совещания.
———- - При описании проблем обеспечения безопасности пациентов используется широкий круг определений и терминов. Такое разнообразие затрудняет усилия, направленные на получение надежной информации на основании данных в каждой стране и по всем странам. Для создания Токсономии в целях обеспечения безопасности пациентов техническая редакционная группа разработала схему классификации данных по проблемам безопасности пациентов в целях совершенствования анализа данных и содействия изучению опыта. Во второй половине 2006 г. будет проведен консультативный процесс, в ходе которого государствам-членам будет предложено обсудить проект токсономии для обеспечения его приемлемости на международном уровне.
———- - С целью содействия проведению Исследований в целях обеспечения безопасности пациентов в настоящее время разрабатывается повестка дня, которая согласуется на международном уровне с исследователями, финансирующими научные исследования структурами, теми, кто пользуется результатами научных исследований, и потребителями, при этом свой вклад внесла международная консультация по приоритетным направлениям научных исследований (Вашингтон, ОК, ноябрь 2005 года). Будут также проводиться исследования в областях, где существуют значительные разрывы в знаниях. Одним из факторов, ограничивающих возможность применения информации, является тот факт, что существующие данные по безопасности пациентов получены в основном из развитых стран. В связи с этим Альянс приступает к выполнению крупного исследовательского проекта для изучения характера вреда, причиняемого пациентам, в десяти развивающихся странах и странах, где экономика находится в переходном периоде своего развития, а также с целью разработки для государств-членов средств проведения измерений.
———- - Поиск решений в отношении сокращения риска при оказании медико-санитарной помощи и повышения ее безопасности включает использование существующих решений и координацию международных усилий по разработке их в будущем. Наиболее важным компонентом знаний в сфере обеспечения безопасности пациентов является поиск путей предупреждения нанесения вреда пациентам. Правильные решения — это те меры и действия, которые предупреждают повторное возникновение проблем с обеспечением безопасности пациентов и снижают риск в отношении пациентов. В ряде стран уже существует широкий круг таких решений. Совместная комиссия по аккредитации организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, и Совместная международная комиссия (Соединенные Штаты Америки) были совместно определены сотрудничающим центром ВОЗ по поиску решений вопросов обеспечения безопасности пациентов, целью которого является пропаганда и разработка
таких решений.
———- - Важнейшим условием осуществления целенаправленных инициатив по обеспечению безопасности пациентов является более глубокое понимание характера проблем, связанных с обеспечением безопасности, и факторов, способствующих их возникновению. Целью отчетности и обучения в рамках повышения безопасности пациентов является редоставление поддержки государствам-членам в создании и усовершенствовании существующих систем осведомленности и изучения опыта в области обеспечения безопасности пациентов. Недавно ВОЗ составила проект руководства по системам отчетности о неблагоприятных событиях и изучения опыта, который явится предметом консультаций в течение 2006 года.
ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ
-
Помимо продолжения работы по существующим направлениям деятельности на 2006 и 2007 гг. запланирована работа по следующим новым направлениям:
• технология и обучение в целях обеспечения безопасности пациентов, в том числе такие аспекты, как методы моделирования, роботехника и автоматизация с целью снижения риска для пациентов
• безопасность пациентов и оказание помощи в остром состоянии болезни, в том числе представление поддержки в создании международной сети сотрудничества
• Вторая глобальная задача по обеспечению безопасности пациентов, с акцентом на новой проблеме, связанной с безопасностью пациентов, имеющей международное значение
ДЕЙСТВИЯ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- Ассамблее здравоохранения предлагается принять к сведению вышеприведенный доклад.
59-ая сессия A59/22, 4 мая 2006 г., Пункт 11.16 предварительной повестки дня
Источник: www.med-practic.com
17 сентября Всемирный день безопасности пациентов — Лекарства без вреда
Безопасность пациентов – это основополагающий принцип оказания медицинской помощи.
Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определенными рисками для пациентов.
Нежелательные события при осуществлении медицинской деятельности могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).
Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.
Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей среде при осуществлении медицинской деятельности.
Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения в рамках 72-ой сессии 25 мая 2019 года приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и объявила 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.
Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях, направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.
Небезопасные методы медикаментозного лечения и ошибки при использовании лекарственных средств входят в число ведущих причин нанесения предотвратимого вреда пациентам в медицинских учреждениях всего мира. Медикаментозные ошибки допускаются там, где системные недостатки в организации лекарственной терапии, а также человеческие факторы, такие как усталость, неудовлетворительные условия работы или нехватка персонала, влияют на правильность назначения, учета, отпуска, приема препаратов и контроля за их применением, что в свою очередь может нанести серьезный вред пациенту, привести к инвалидности или даже смерти. Продолжающаяся пандемия COVID-19 значительно повысила риск таких ошибок и связанного с ними вреда. С учетом огромного бремени наносимого ущерба тема Всемирного дня безопасности пациентов 2022 г. была сформулирована как «Безопасное применение лекарственных препаратов».
Лозунг Всемирного дня безопасности пациентов 2022 г. – «Лекарства без вреда» – призван сфокусировать усилия на обеспечении безопасности процесса лекарственной терапии и предупреждении вреда пациентам, а также активизировать действия в рамках выполнения глобальной задачи ВОЗ, побуждая все заинтересованные стороны включить в число приоритетных задач безопасное применение лекарственных средств и устранение рискованных методов работы и системных недостатков, уделяя особое внимание трем основным причинам нанесения предотвратимого ущерба при медикаментозном лечении – ситуациям высокого риска, процедурам перевода пациентов и полифармакотерапии.
Задачи Всемирного дня безопасности пациентов 2022 г.:
- Повысить осведомленность мирового сообщества о значительном бремени ущерба, обусловленного медикаментозными ошибками и небезопасными методами применения лекарственных препаратов, и призвать к срочным действиям по повышению безопасности медикаментозной терапии.
- Вовлечь ключевые заинтересованные стороны и партнеров в усилия по предупреждению медикаментозных ошибок и снижению вреда, связанного с применением лекарственных препаратов.
- Расширить возможности пациентов и членов их семей для активного содействия безопасному использованию лекарственных препаратов.
- Придать массовый характер усилиям по выполнению глобальной задачи воз по обеспечению безопасности пациентов «Лекарства без вреда».
Все стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи, и тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения:
- нежелательные события, вызванные небезопасным оказанием медицинской помощи, являются одной из 10 основных причин смерти и инвалидности во всем мире;
- вред, причиняемый в результате ряда нежелательных событий, можно предотвратить почти в 50% случаев;
- во всем мире при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи вред причиняется 4 из 10 пациентов;
- несоблюдение правил безопасности при оказании хирургической помощи является причиной осложнений почти у 25% пациентов;
- в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются прямым следствием нежелательных событий.
О проблемах при обеспечении безопасности оказываемой медицинской помощи свидетельствуют и результаты проверок Росздравнадзора.
В ходе проведенных проверок в деятельности 2943 медицинских организаций выявлено 6620 нарушений обязательных требований, из которых 3269 касаются нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья; 1125 — нарушений порядков оказания медицинской помощи; 672 — нарушений порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и освидетельствований; 38 — нарушений организации и осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 938 — нарушений организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Обеспечение максимального уровня безопасности здравоохранения – актуальная задача национального масштаба, для решения которой требуется объединение усилий всех заинтересованных сторон, включая государственные, ведомственные, общественные (в том числе пациентские) организации.
17 сентября 2022 года Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов:
- проведение Всероссийской олимпиады по безопасности в здравоохранении – для выявления уровня компетенций в различных направлениях обеспечения безопасности медицинской деятельности;
- интерактивный опрос для пациентов и медицинских работников по актуальным вопросам безопасности пациентов, цель которого – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи;
- проведение тематических пресс-конференций и брифингов по вопросам безопасности пациентов с участием представителей ВОЗ в Российской Федерации, представителей Минздрава России, Росздравнадзора, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также ведущих медицинских, научных и образовательных организаций в сфере здравоохранения и профессиональных медицинских сообществ;
- проведение тематических мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациентов: интерактивных мастер-классов, лекций, тематических встреч, «дней открытых дверей» и иных мероприятий, включая инициативы по привлечению внимания пациентов и их родственников к вопросам ответственности за собственное здоровье
- проведение Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» – для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности.
Выражаем уверенность, что Всемирный день безопасности пациентов привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности, стимулирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой для разработки программ по улучшению безопасности и качества жизни и здоровья граждан в Российской Федерации.
Информационные и методические материалы представлены на сайте ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора в разделе «Всемирный день безопасности пациентов».
Предлагаем поделиться информацией о наиболее эффективных методах безопасного применения лекарственных средств, а также информацией о лучших практиках, касающихся обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, заполним форму на нашем сайте в разделе «Банк лучших практик».
Материалы для скачивания
- Постер Скачать
- Буклет для пациентов Скачать
- Презентация для пациентов Скачать
- Буклет для медицинских работников Скачать
- Презентация для медицинских работников Скачать
Источник: pkkb1.ru