«Абсолютный приоритет для Минздрава»: какие меры необходимо принять для борьбы с раком в России
Минздрав РФ разрабатывает Национальную онкологическую программу, которая будет действовать до 2030 года. Как сообщили RT в Московском научно-исследовательском онкологическом институте, с 2012 по 2016 год заболеваемость раком в России выросла на 14%, а смертность увеличилась на 2,7%. Эти данные, в частности, свидетельствуют о том, что система диагностики в стране улучшается. Однако, по мнению экспертов, сегодня необходимо решить задачу выявления онкозаболеваний на ранней стадии. О мерах по борьбе с раком — в материале RT.
Министерство здравоохранения России работает над новой Национальной онкологической программой на период до 2030 года. Об этом сообщила глава ведомства Вероника Скворцова, выступая 30 января на расширенном заседании комитета Совета Федерации по социальной политике.
Скворцова подчеркнула, что над документом работает всё министерство. Предполагается, что реализация программы позволит поднять качество медицинской помощи и улучшить диагностику рака. Речь идёт, в частности, о системе скринингов и углублённых исследований, а также о применении цифровых технологий. Кроме того, планируется развивать ядерную медицину — будут построены новые центры протонной терапии.
Национальная программа расширенного молекулярного профилирования. Какие цели и результаты?
Преобразования запланированы в рамках мер по снижению смертности трудоспособного населения. По словам Скворцовой, по туберкулёзу и сердечно-сосудистым заболеваниям показатели смертности снижены, но по онкологии ситуация остаётся проблемной. Онкологические заболевания являются причиной 15,6% смертей в России. На первом месте по-прежнему находятся сердечно-сосудистые заболевания — на их долю приходится 47,8% смертей.
Борьба с онкологическими заболеваниями станет «абсолютным приоритетом» для Минздрава в 2018 году — об этом глава ведомства заявила, выступая ранее на Гайдаровском форуме в Москве.
«Важно отметить, что наряду с государственным финансированием … увеличиваются инвестиции в здравоохранение», — цитирует Скворцову РИА Новости.
Напомним, предыдущая Федеральная национальная онкологическая программа действовала с 2009 по 2014 годы, на её финансирование было направлено 47,6 млрд рублей.
Болезнь пожилых
Как сообщили RT в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена, за период с 2012 по 2016 год заболеваемость онкологией в России выросла на 14%. При этом смертность увеличилась на 2,7%. Эти данные, в частности, свидетельствуют о том, что система диагностики рака в России улучшилась.
Такой вывод подтверждается статистикой, представленной в докладе ФГБУ НМИРЦ «Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность)». В документе сообщается, что онкологический диагноз был подтверждён в 91,3% случаев. Для сравнения: 10 лет назад этот показатель составлял 81,8%.
По данным статистики, у мужчин и женщин чаще всего рак поражает органы мочеполовой системы, на втором месте у мужчин — рак дыхательных органов, а у женщин — молочной железы. При этом в 2016 году онкологические заболевания у женщин диагностировались чаще, чем у представителей сильного пола, — 325 763 и 273 585 случаев соответственно.
«Национальная противораковая программа». Как выиграет от нее российская онкология?
Также по теме
Права, льготы и качество медпомощи: в Росздравнадзоре рассказали, на что чаще всего жалуются россияне
В Росздравнадзоре рассказали RT, с какими вопросами россияне обращаются в ведомство. По данным за первую половину 2017 года, самая.
Согласно расчётам Российского общества клинической онкологии, больше всего случаев онкозаболеваний выявляется в Архангельской, Псковской, Брянской и Курской областях. Эксперты отмечают, что сегодня от рака в России излечивается более половины пациентов.
Однако смертность в России от онкологических заболеваний всё равно выше, чем в развитых странах. Такие данные в июле 2017 года привела вице-премьер Ольга Голодец.
«В России она составляет 124,4 (на 100 тыс. человек — RT)», — отметила Голодец. Она пояснила, что в странах, находящихся на передовых позициях борьбы с раком, этот показатель сегодня держится на уровне 108,1, а лидером в этой борьбе является Япония — там смертность от онкологических заболеваний составляет 93,8 на 100 тыс. человек.
В России раком болеют 3,5 млн человек и ежегодно диагностируется около 600 тыс. новых случаев. Успех лечения зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Например, выявленный на первой стадии рак вылечивается в 92% случаев, на второй — в 76%, на третьей — в 56%. А вот четвёртая стадия оставляет шансы на жизнь всего 12% больных.
Известно, что риск онкологических заболеваний значительно повышается с возрастом, одновременно растёт и вероятность летального исхода. По прогнозам ВОЗ, к 2035 году рак будет диагностироваться у 24 млн людей на планете, при том что в 2014 году уровень заболеваемости онкологией в мире составлял примерно 14 млн случаев в год. Это тенденция охватывает многие страны и связана с такими объективными факторами, как рост средней продолжительности жизни, совершенствование методов диагностики и увеличение населения планеты.
По данным Росстата, средняя продолжительность жизни россиян в 2016 году составила почти 72 года (в 2012 году — 70,2 года). Для сравнения: в Китае этот показатель составляет 76 лет, во Франции — около 82 лет, на Кубе — 79,4 года, в Казахстане — 69,4 года.
«Так как средний возраст населения в России не такой, как в развитых странах, для нас корреляция между этим показателем и заболеваемостью раком не так выражена, — пояснил в интервью RT директор Российского общества клинической онкологии Иван Тимофеев. — Но мы тоже сталкиваемся с проблемами в лечении пожилых онкологических больных — это более уязвимая категория, особенно если говорить о людях старше 70 лет. Во многом это происходит из-за установки, согласно которой лечить нужно в первую очередь молодых. При этом рак — это как раз болезнь пожилых».
Проблемы диагностики
В России проводится немало научных исследований, направленных на совершенствование методик лечения рака. Например, сотрудники научного центра при Томском политехническом университете совместно с врачами Института детской онкологии, гематологии и трансплантологии разработали специальные микроконтейнеры для доставки препаратов прямо в раковые клетки. Контейнеры сделаны из нетоксичных материалов, разлагающихся в тканях без вреда для организма. С помощью этой разработки в перспективе можно снизить побочные эффекты от раковой терапии для пациентов.
Применение новейших технологий и профессионализм российских врачей позволяют добиваться снижения смертности онкобольных в крупных медучреждениях. Как рассказал в марте прошлого года RT глава ФГБУ «НМИРЦ» Андрей Каприн, сотрудникам центра удалось добиться снижения смертности пациентов на 30% всего за год — хотя сюда поступают больные с самыми тяжёлыми и сложными формами заболевания.
Однако серьёзной проблемой остается первичная диагностика рака. Большой резонанс вызвал случай Дарьи Стариковой — жительницы города Апатиты, которая обратилась к президенту России Владимиру Путину во время прямой линии. Из-за сокращения числа специалистов в городских медучреждениях онкологический диагноз не был поставлен девушке вовремя и болезнь перешла в запущенную стадию.
Сокращение профильных специалистов в небольших поликлиниках и больницах осуществляется в рамках программы оптимизации системы здравоохранения, согласно которой строятся крупные лечебно-диагностические центры областного значения. При этом программа всеобщей диспансеризации, проводимой во всех поликлиниках страны, не помогает улучшить ситуацию с выявлением онкологических болезней, отмечают эксперты.
«По общему анализу крови таких выводов сделать нельзя. Нужно говорить о скрининге, а это совсем другое, — пояснил Тимофеев. — Пока что в России таких программ нет, да и в других странах они только обсуждаются».
Программа скрининга есть в США: там применяют компьютерную томографию, чтобы выявлять у курильщиков рак легкого. А вот в Европе таких программ нет, объяснил эксперт.
Увеличение случаев диагностики рака на ранних стадиях в России Тимофеев связывает с общим прогрессом в области средств диагностики.
Также по теме
«В России есть специалисты экстра-класса»: Вероника Скворцова — в интервью RT
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова в эксклюзивном интервью RT рассказала о вкладе России в борьбу с неинфекционными.
«Гораздо чаще стали обследовать людей с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Бывает, что во время исследования выявляется и рак почки, например, — рассказал эксперт. — И такая тенденция отмечается во всём мире, не только у нас. Но это случайные выявления, а тут необходима специальная программа».
Системный дисбаланс
Врач-онколог, кандидат медицинских наук Евгений Черёмушкин в интервью RT пояснил, что одна из ключевых мер в сфере борьбы с раком — информирование пациентов. Эксперт привёл пример Японии: страна находится на первом месте в мире по уровню заболеваемости этим недугом, но власти буквально обязали население страны регулярно проходить диагностику.
«И удалось достичь прекрасных результатов. Эту работу нужно вести системно», — считает Черёмушкин.
Комментируя ситуацию Дарьи Стариковой из Апатит, эксперт отметил, что это отнюдь не единичный случай, хотя благодаря новым методикам и препаратам российским специалистам в целом удалось добиться снижения смертности от рака.
«Существующие проблемы связаны с дисбалансом в распределении оборудования и специалистов. У нас огромная страна, и организационные моменты имеют колоссальное значение. Хорошим примером была система, сложившаяся в СССР, — тогда нам было чем гордиться. Сейчас в первую очередь необходимо понять, в каком состоянии находится вся система лечебных учреждений, и проанализировать, какие из них нуждаются в поддержке. Это колоссальная организационная работа», — подвёл итог Черёмушкин.
Ошибка в тексте? Выделите её и нажмите «Ctrl + Enter»
Добавьте RT в список ваших источников
- Бельгийские ученые нашли способ предотвратить развитие раковых метастазов
- Рак мозга будут лечить при помощи стволовых клеток
- Учёные: Главной причиной возникновения онкологии является простое невезение
- Вероника Скворцова: Россия вступила в этап активного развития в области здравоохранения
- Дисконт-здоровье: за ЗОЖ предлагают делать скидки на фитнес
Источник: russian.rt.com
Национальная онкологическая программа что это
При цитировании информации гиперссылка на ИА REGNUM обязательна.
Использование материалов ИА REGNUM в коммерческих целях без письменного разрешения агентства не допускается.
Свидетельства о регистрации СМИ:
Эл № ФС77-55029 от 14 августа 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор);
ИА № ФС77-51367 от 23 ноября 2012 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Настоящий ресурс содержит материалы 18+
Источник: regnum.ru
Все в порядке? Почему Минздрав свернул программу по онкологии
В последние дни в СМИ появилась информация об отказе Минздрава от продолжения программы по совершенствованию онкологической помощи. Медновости разбирались, что означает это решение для больных раком.
Фото с сайта Doctor54 /
В последние дни в СМИ появилась информация об отказе Минздрава от продолжения Федеральной программы по совершенствованию онкологической помощи. Это вызвало большой резонанс в обществе, многие восприняли завершение госпрограммы как сворачивание поддержки отечественной онкологической службы. Госпрограмма успешно выполнена, возражают чиновники – выделенные на нее 47 млрд рублей освоены, построены новые больницы, закуплено около 400 тысяч единиц оборудования. Со следующего года прекращается действовавшее до сих пор финансирование онкологии из госбюджета, все расходы на диагностику и лечение рака будут покрываться из средств территориальных фондов ОМС. Медновости разбирались, насколько программа решила стоявшую перед ней задачу перевооружения онкологической службы.
Минздрав ответил на обвинения в сворачивании федеральной национальной онкологической программы. Как заявили в ведомстве, задачи программы успешно выполнены, результатом ее реализации стало укрепление материально-технической базы онкологических учреждений в регионах. Создана необходимая инфраструктура: появилось 101 новое медучреждение, были отремонтированы и оснащены новейшим медицинским оборудованием более 4 тысяч существующих. Закуплены и введены в эксплуатацию более 389 тысяч единиц оборудования, в том числе более 700 магнитно-резонансных и компьютерных томографов, более 6,5 тысяч единиц рентгеновской и ангиографической аппаратуры. Разработаны территориальные программы развития онкологической службы, подготовлены кадры.
Между тем, эта программа, как и действовавшие в разные периоды времени аналогичные проекты по модернизации здравоохранения, «были направлены на повышение уровня оснащенности медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь», подчеркивают в Минздраве. «Национальная онкологическая программа – это обобщенное понятие, включающее ряд государственных программ, как федеральных, так и региональных. Некоторые из этих программ, действительно, уже завершились. Однако ни в одну из них не входило обеспечение больных онкологическими заболеваниями медицинской помощью или лекарственными средствами, поэтому завершение какой-либо из них не отразится на доступности и качестве медицинской помощи для населения», — пообещали в ведомстве.
Федеральная национальная онкологическая программа действовала в 72 субъектах России с 2009 года. За пять лет на мероприятия по совершенствованию онкологической помощи было потрачено более 47 млрд рублей (35 млрд рублей из федеральной казны на дорогостоящее оборудование для диагностики и лечения рака, 12,6 млрд рублей из бюджетов регионов – на проектирование и строительство новых медцентров).
На прошлой неделе представители медицинского сообщества обсудили итоги Федеральной программы и признали ее успешной, хотя ее целевые результаты пока и не достигнуты (за пять лет уровень смертности от онкозаболеваний снизился на 1%, против ожидаемых 4%). Тогда же появилась информация и о том, что Госпрограмма по борьбе с онкологией не будет продолжена.
Это решение вызвало большой резонанс в обществе и среди специалистов, считающих, что говорить об окончании программы преждевременно – она должна продолжиться и сохранить статус федеральной. «Закупленное оборудование теперь должно заработать, а для этого тоже нужны средства, — объяснил Медновостям эту позицию врач-онколог РОНЦ им. Блохина д.м.н Вадим Гутник. – Как и на дорогостоящие лекарственные препараты. Онкология очень наукоемкая и затратная дисциплина. На фоне действия Госпрограммы появилась надежда повысить качество лечения наших больных. И если она будет свернута, это будет большой шаг назад».
По мнению зампредседателя правления Ассоциации онкологов России, исполнительного директора НП «Равное право на жизнь» Дмитрия Борисова, решение о том, продолжать или завершать эту конкретную программу, должен принимать Минздрав. Вопрос в том, что придет ей на смену. «Стране нужна комплексная программа, которая предусматривала бы не только вопросы закупки оборудования, но и адекватного финансирования всего лечебного процесса, — заявил Медновостям Борисов. – Завершившаяся программа решила лишь небольшую часть проблемы оснащенности далеко не всех онкоучреждений в стране. Она носила точечный характер по закупке тяжелого оборудования для диагностики и лучевой терапии».
При этом, говорить о влиянии нового оборудования на снижение смертности от рака рано, считают эксперты – в части регионов это оборудование работает еще не в полную силу, а где-то вообще не запущено. «Это оборудование диагностическое и обеспечивает только часть лечения, — говорит Борисов. — Хорошо, что оно появилось, но без системного финансирования лечебного процесса все это представляет из себя «потемкинскую деревню». Врач не может снизить смертность, имея в руках рентгеновский аппарат и не имея возможности лечить больного, проводить операции и назначать лекарства».
Сегодня было бы правильнее говорить о завершении не всей Госпрограммы, а лишь ее первого этапа, считает председатель совета директоров ЗАО «МСМ-МЕДИМПЭКС», д.э.н, к.м.н. Владимир Гришин. «Усилия государства по оснащению медучреждений высокотехнологичным оборудованием были своевременными и полезными, – считает эксперт. – Но эти усилия коснулись только 64 территорий. Сейчас необходимо дооснастить остальные двадцать. Кроме того, согласно нормативным документам Минздрава, необходимо больше линейных ускорителей для лучевой терапии (устройств для создания ионизирующего излучения), аппаратов брахитерапии (вида лучевой терапии, когда источник излучения вводится внутрь органа, пораженного опухолью) и рентгенотерапии и т.д. Пока же надо срочно организовать маршрутизацию пациентов из не попавших в программу территорий туда, где есть лучшие возможности для диагностики и лечения».
Кроме того, требуется срочно организовать сервис оборудования, иначе достигнутый «огромный технологический прорыв превратится в большую технологическую проблему», отмечает эксперт. Стоимость сервиса составляет от 3 до 5% стоимости оборудования. Оборудование морально и физически устаревает, поэтому надо проводить его модернизацию. Покупая новые модули, приставки и программы можно увеличить горизонты использования до 10 лет. Это будет в несколько раз дешевле, чем покупать новое.
И сейчас, считает Гришин, должен был бы начаться второй этап программы, связанный с внедрением современных методик диагностики и лечения на новом оборудовании и подготовкой кадров (только медицинских физиков в стране сегодня в несколько раз меньше, чем нужно для обслуживания имеющегося оборудования). «Следует также определить источники финансирования диагностики и лечения – высокозатратное онкологическое лечение не может вытянуть система ОМС, — отмечает эксперт. А сегодня и сервис, и модернизация, и подготовка кадров лежат на плечах местных бюджетов. И, наконец, национальная онкологическая программа нуждается в постоянном мониторинге».
Между тем, в столице заявляют, что готовы взять на себя сброшенный с федерального бюджета груз по лечению онкобольных. Городские программы по борьбе с онкологией не отменяются и не заканчиваются, сообщил M24.ru заммэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников. «На москвичах отмена программы Минздрава никак не отразится. С 2015 года в соответствии с законом о здравоохранении онкология переходит в обязательное медицинское страхование. Те же деньги, которые мы финансировали из бюджета, будут полностью переданы в фонд обязательного медицинского страхования», – заявил Печатников.
Источник: medportal.ru
Национальная онкологическая программа что это
Национальная онкологическая программа разрабатывается Минздравом России.
Основной целевой показатель стратегии — снижение смертности от злокачественных образований в целом. К 2030 году создатели программы планируют понизить этот показатель до 1 к 191 тыс. человек населения. Сейчас эта цифра составляет 1 на 199 тыс. человек.
Стратегия разработана под руководством бывшего главного онколога Михаила Давыдова. Он ушел с должности, после того как Минздрав не продлил ему контракт на посту директора РОНЦ им. Блохина. «Целью Национальной стратегии являются разработка и реализация государственной политики в области борьбы с онкологическими заболеваниями. Программой предусмотрено системное развитие инфраструктуры профильных лечебных учреждений в зависимости от регионов и увеличение финансирования онкологической службы», — подчеркивают ее создатели.
В Минздраве сообщили, что работа над стратегией еще ведется, срок её принятия пока неизвестен. «Действительно в Минздрав поступали предложения комплекса мер по профилактике и по борьбе с онкологическими заболеваниями. Все поступившие предложения обобщаются и анализируются в связи с чем давать комментарии по срокам пока преждевременно», — рассказали РБК в пресс-службе Минздрава.
Как сообщалось ранее, с прошлого года поликлиникам с лучшими показателями диагностики рака начали выдавать специальные гранты. Подробнее читайте: Московские власти учредили гранты за раннее выявление онкологии.
Источник: medrussia.org
Национальная онкологическая программа что это
Обновлен перечень освобожденных от НДС медизделий по уходу за инвалидами
«Гемотест» назвал самые распространенные отклонения в анализах россиян
Картина дня: дайджест главных новостей от 22 декабря 2022 года
В России растет заболеваемость гриппом и ОРВИ. Главное
«Лукойл» инвестировал в запуск клиники «Медси» в Волгограде
Больницы будут отчитываться о вакцинации по новой форме
ФРП отзовет иск на 560 млн рублей к производителю аппаратов ИВЛ «Ростеха»
ВЦИОМ: 38% россиян назвали врачей героями года
В Якутии за 869 млн рублей построят больничный комплекс
Терапевты смогут работать хирургами после девяти месяцев переобучения
МЧС получит 441 тысячу рублей на доставку Спутника Лайт в Южную Осетию
Картина дня: дайджест главных новостей от 21 декабря 2022 года
«Медси» зарегистрировала программу облигаций на 50 млрд рублей
Профильные ассоциации призвали консолидировать усилия частной и государственной медицины
Затраты «Круга добра» на лекобеспечение подопечных в 2022 году удвоились
Фонд НТИ вложил 325 млн рублей в разработчика цифровых операционных MVS
ICER: стоимость окрелизумаба от рассеянного склероза завышена в два раза
ФМБА получит 42 млн рублей на оплату труда научных работников
Региональные власти за неделю законтрактовали экспресс-тесты на грипп на 90 млн рублей
SuperJob: врачу-онкологу в Туле обещают доход от 65 тысяч рублей
Госдума одобрила закон о дистанционных медосмотрах водителей
Московский поставщик медоборудования «ЮМед» выиграл иск против одноименной казанской компании
Профессор ВШЭ Игорь Шейман – о перспективах скрещивания ОМС и ДМС
Картина дня: дайджест главных новостей от 20 декабря 2022 года
Пациентам с открытой формой туберкулеза откажут в соцобслуживании на дому
Нижнетагильские власти предложили ввести пятилетний запрет на работу выпускников в частных клиниках
В Петербурге замдиректора ПНИ осудили на 13 лет за взятки и превышение полномочий
Производители намерены вернуть в российские аптеки онкопрепарат тамоксифен
Экс-министр здравоохранения Коми возглавил Минздрав Запорожской области
Референс-центром по расширенному неонатальному скринингу станет МГНЦ им. Бочкова
Ракообратные: что ценного есть в федеральной программе по борьбе с онкозаболеваниями
Ольга Гончарова Мединдустрия
11 января 2019, 9:14
Фото: kkod.ru
Стартующий в 2019 году федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» станет самой масштабной за всю историю отрасли целевой государственной программой. В ближайшие пять лет на ее реализацию планируется истратить рекордные – около 1 трлн рублей – бюджетные средства, которые будут направлены на создание новых клинических мощностей, в первую очередь – на строительство национальной сети центров химиотерапии и реабилитации онкобольных. Vademecum стали известны подробности противоракового плана.
Программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» становится стержнем нового нацпроекта «Здравоохранение». Как следует из имеющейся в распоряжении Vademecum версии документа, актуальной на 11 декабря 2018 года, на борьбу с эпидемией злокачественных новообразований в период с 2019 по 2024 год будет направлено почти 63% бюджета всего нацпроекта, или 965 млрд рублей. Этих средств, по мнению авторов программы, должно хватить на достижение генеральных целевых показателей – снижение на 7,5% смертности от онкозаболеваний (до 185 случаев на 100 тысяч населения) и увеличение с 56,8% до 63% случаев выявления болезни на ранних – I и II – стадиях.
Другие разделы нацпроекта получают значительно меньшее финансирование. Например, на борьбу с сердечно‑сосудистыми заболеваниями, которые даже опережают онкологические нозологии в антирейтинге причин смертности, будет направлено только 5% общего бюджета нацпроекта, или 75,2 млрд рублей. Вторая после онкологии по объему вливаний программа «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» получит только 117 млрд рублей, или 8% всего бюджета нацпроекта.
Стартующую онкопрограмму по набору задач и объему ресурсов на их выполнение не с чем сравнить. Разве что с противораковыми мероприятиями, ставшими в период с 2009 по 2014 год частью нацпроекта «Здоровье» и обошедшимися казне примерно в 50 млрд рублей. Эти деньги пошли в основном на закупку оборудования для функциональной диагностики, томографов, эндоскопов, аппаратуры для гистологии и патоморфологии.
Несмотря на то, что предыдущий раунд проводился более чем в 70 регионах страны, смертность от онкозаболеваний снизилась, по данным Минздрава РФ, только на 1%. Проект, сфокусированный на модернизации медучреждений, не учитывал необходимость подготовки кадров, построения системы лекарственного обеспечения, диагностики, а также многие другие факторы, влияющие на эпидемическую картину.
«Новый федеральный проект по борьбе с онкозаболеваниями можно назвать наиболее проработанным из всех составляющих нацпроект «Здравоохранение». Эта программа, с одной стороны, учитывает опыт реализации предыдущих целевых начинаний, с другой, предлагает принципиально новые механизмы. По сути, впервые к системе оказания онкопомощи будет применен комплексный подход», – говорит источник, близкий к Минздраву.
По словам собеседника Vademecum, нынешний план действий во многом опирается на разработанную под руководством академика Михаила Давыдова, тогда еще главного онколога Минздрава РФ, и утвержденную в 2016 году «Национальную стратегию по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года».
В первую очередь – на обозначенные в стратегии четыре принципа противодействия эпидемии злокачественных новообразований: профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, включая реабилитацию, а также паллиативная медицинская помощь.
По мнению опрошенных Vademecum экспертов, главное ноу‑хау федерального проекта – создание сети центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), основной задачей которых будет проведение курсов химиотерапии и реабилитация онкобольных.
В предлагаемых Минздравом поправках к приказу №915н от 15 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», в частности, говорится: ЦАОП должны быть оснащены камерой для стерильного разведения препаратов, кроватью, инфузоматом, штативом для длительных вливаний, сейфами для хранения сильнодействующих и психотропных веществ и документации. Всего, согласно паспорту федерального проекта, в ближайшие пять лет будет создано около 400 противораковых амбулаторий.
Появление этих структурных единиц способно полностью поменять ландшафт оказания онкологической помощи в стране, сместить акцент от онкодиспансеров и больниц – к профильным амбулаторным учреждениям.
По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в 2017 году в России функционировали 96 онкодиспансеров (92 – со стационарами) и две специализированные онкологические больницы. При этом, по данным Vademecum, один из этих специализированных медцентров демонстрирует давно неактуальный формат, имея в своем распоряжении 12 хирургических отделений и только одно – на 20 коек – химиотерапевтическое.
По информации Vademecum, ЦАОПы будут либо встраиваться в состав многопрофильных областных больниц, либо строиться обособленно, но в любом случае будут представлять собой самостоятельные административные единицы, выведенные из подчинения онкодиспансеров и специализированных больниц.
На каждые 100 тысяч населения в штате ЦАОПов будут предусмотрены четыре позиции врачей‑онкологов. Региональные власти уже начали примеряться к новому формату – в правительстве Татарстана, например, заявили, что откроют в республике девять таких центров, в Омске – четыре онкоамбулатории.
Многообещающе звучит и сама концепция организации ЦАОПов, подразумевающая не просто увеличение финансирования онкологической помощи, но и создание системы подготовки профильных кадров. Снабдить амбулатории специалистами должна помочь реализация еще одной из программ нацпроекта «Здравоохранение» – дальнейшее строительство национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ). Как рассказал Vademecum знакомый с планами регуляторов источник, в KPI для НМИЦ уже заложена подготовка специалистов для ЦАОПов.
Во второй половине 2018 года чиновники всех рангов анонсировали дополнительные бюджетные ассигнования на закупку противоопухолевых препаратов. На 2019 год заявлялась сумма 70 млрд рублей, а на 2021 – уже 140 млрд рублей. Как отмечала начальник управления организации ОМС Федерального ФОМС Светлана Кравчук, эти суммы позволят обеспечить лекарствами 100% онкопациентов, нуждающихся в химиотерапии. По информации Vademecum, сейчас ФФОМС рассматривает возможность значительного повышения тарифов ОМС на химиотерапию.
Тем не менее под вопросом остается формат закупки препаратов для химиотерапии – в актуальном паспорте федерального проекта эта тема не оговорена. Часть опрошенных Vademecum собеседников полагают, что тендеры лекарств будут проводиться по целевой федеральной программе и разыгрываться централизованно.
«Весьма грамотная задумка фармы, – говорит один из собеседников Vademecum. – На центральных складах регионов хранятся препараты, закупленные исходя из сформированной потребности, которую подписывает главный онколог региона. Если остался запас на следующий год, заявка урезается, а это неинтересно поставщикам. Поэтому нужно обеспечить уход препарата – в прямом смысле, в вену, для этого нужна и диагностика. То есть регионы, грубо говоря, получат лекарства и план вливаний. Но доступ к препаратам действительно будет расширен».
онкозаболевания, нацпроект, онкопрограмма, скворцова, каприн, соилиди, амбулаторные центры
- #онкозаболевания
- #нацпроект
- #онкопрограмма
- #скворцова
- #каприн
- #соилиди
- #амбулаторные центры
Источник: vademec.ru