Что ожидать в процессе подготовки к ЭКО и при переносе эмбриона?
Если вы задумываетесь об экстракорпоральном оплодотворении, надо знать, к чему готовиться. И дело не только в процедурах: ожидание, регулярные встречи с врачами и – возможно – неудачные попытки могут стать настоящим испытанием, физическим, эмоциональным, а порой и финансовым. Чтобы не запутаться в сложных терминах врачей-репродуктологов, MedAboutMe объясняет, чего ожидать в процессе ЭКО.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки личной защиты от вирусов и бактерий в общественных местах и многолюдных местах.
Как долго длится процесс ЭКО?
В кино полный цикл ЭКО приводит к моментальному результату. Героиня вводит себе какие-то препараты, и в следующем кадре она уже беременна. На самом деле в идеальном варианте потребуется больше месяца от начала подготовки в ЭКО до положительного теста на беременность. Но это – огромная редкость, так как сначала нужны обследования, затем стимуляция созревания яйцеклеток, потом их оплодотворение – и затем подсадка эмбриона. Все в итоге может занять от трех до пяти месяцев, а то и дольше.
Процедура извлечения яйцеклеток
Очень многое зависит от здоровья женщины, наличия регулярного менструального цикла (иначе может потребоваться вызвать менструацию искусственно, чтобы «перезапустить» процесс), состояния яичников и количества яйцеклеток, а также качества спермы партнера.
Быстрее всего проходит цикл у пациенток, кто обращается за ЭКО с патологиями, не связанными с гормональными проблемами, например, с непроходимостью маточных труб. Использование донорских половых клеток также существенно сокращает срок подготовки – но к такому готовы не все.
Стимуляция и подготовка к ЭКО
Чтобы подготовиться к процедуре экстракорпорального оплодотворения, нужно усилить фертильность – то есть заставить яичники работать активнее и выдать не одну, а несколько яйцеклеток в течение одного и того же цикла.
Исключение – ЭКО в естественном цикле овуляции, при котором созревание фолликулов не стимулируют. Тогда для оплодотворения изымают единственную созревшую яйцеклетку.
Методика подходит женщинам с почти идеально работающими ячниками и имеющим запас времени на попытки забора яйцеклетки и переноса эмбриона – то есть максимум до 35 лет, а лучше раньше.
Для стимуляции созревания фолликулов, из которых выходят яйцеклетки, нужны гормоны – те же, которые производит сам организм, но в большем количестве. Их вводят инъекционным путем, и надо быть готовой к тому, что уколы в живот придется делать в домашних условиях. К счастью, иголка маленькая и тонкая, а процесс несложный и при соблюдении инструкции исключает ошибки, иначе бы Минздрав такого не допустил. Правда, синяки в местах введения иглы могут появляться, но это нормальное последствие небольшой травмы капилляров.
Такие препараты надо будет вводить примерно 10 дней – но, опять же, многое зависит от исходного уровня здоровья и причины бесплодия. В эти 10 дней нужно будет несколько раз посетить репродуктивную клинику, чтобы врачи могли оценить работу гормонов и успешность созревания фолликулов. Для этого проводят анализы крови и ультразвуковые исследования.
КАК НАЧИНАЕТСЯ ПРОГРАММА ЭКО?
Гормональная стимуляция может переноситься нелегко. У данным препаратов есть спектр побочных эффектов. Хотя многих пугают страшные истории, на самом деле выраженные побочные действия крайне редки.
Но вот ряд неприятных ощущений стимуляция может доставить – о них мы рассказываем в отдельной статье. Читайте, что можно ожидать при стимуляции созревания фолликулов перед ЭКО и в каких случаях процесс может потребоваться прекратить.
Яйцеклетки готовы, пора собирать
Когда на УЗИ подтвердится, что яйцеклетки готовы к сбору – в среднем это происходит через 14 суток подготовки, делают последний укол с хорионическим гонадотропином человека или гормоном ХГЧ. Он помогает яйцеклеткам окончательно дозреть, и через 36 часов из можно будет извлекать из яичника. Время придется соблюдать строго: эти половые клетки должны быть полностью готовы выйти в маточную трубу, но не успеть это сделать.
Чтобы извлечь яйцеклетки, врачи используют тонкую иглу, специальное устройство, которое поможет втянуть клетки в эту иголку, и ультразвуковой аппарат – чтобы все хорошо видеть в процессе. Кроме того, извлекают их под анестезией, так что боль в процессе не чувствуется. По окончании обезболивания место прокола может болеть.
Таинство оплодотворения
После извлечения яйцеклеток из помещают вовсе не в пробирку, а в плоскую стеклянную емкость, которая называется чашка Петри. Там они встречаются со сперматозоидами и происходит оплодотворение.
Если у сперматозоидов низкая подвижность, эмбриолог может помочь встрече – ввести мужскую половую клетку непосредственно в женскую (ИКСИ).
Оплодотворенные яйцеклетки – которые уже превращаются в эмбрионы – развиваются под наблюдением специалистов от трех до семи дней (но не больше). По данным исследований, оптимальное время переноса – 4-5 день. Если же необходимо провести генетическое тестирование или скрининг хромосомных дефектов на врожденные патологии, то биопсию проводят между пятым и седьмым днем развития.
В процессе такого скрининга также можно определить пол эмбриона и некоторые внешние особенности будущего ребёнка, например, цвет волос и глаз. И хотя эта услуга довольно востребована в некоторых странах, например, клиники США могут предоставлять подобный сервис, в России пол определяют только в случае, если с ним связаны наследственные хромосомные патологии плода. Ну а выбирать эмбрионы по внешним признакам будущего ребёнка полностью запрещено.
Имплантация эмбриона
После всех проверок эти несколько клеточек, которые уже по праву можно называть будущим ребёнком, пересаживают в матку его будущей маме. Хотя пересадка нескольких эмбрионов сразу повышает вероятность успеха ЭКО, многоплодная беременность – серьезное испытание для организма с повышенным риском осложнений, поэтому эксперты сегодня настойчиво рекомендуют пересаживать только один эмбрион в одном цикле ЭКО.
Сама пересадка – процедура быстрая и простая: эмбрион переносят внутрь через влагалище и шейку матки с помощью катетера. Его имплантация, с которой официально начинается беременность, обычно диагностируется через 5-7 дней и подтверждается при помощи УЗИ и анализа крови на уровень ХГЧ.
Сама процедура по ощущениям и позе похожа на взятие биоматериала для мазка по Папаниколау – на гинекологическом кресле с использованием расширителя шейки. В процессе чаще всего применяют УЗИ-контроль, и тогда на мониторе можно видеть, как крохотная точка – эмбрион – вплывает в матку из кончика гибкой трубки-катетера.
Часто после имплантации будущую маму надо только наблюдать, для чего женщине нужно регулярно и вовремя проходить все необходимые осмотры и анализы у своего гинеколога. Здоровая беременность после ЭКО ничем не отличается от естественной.
Но если есть проблемы, то могут назначаться гормональные или иные препараты, процедуры для поддержки вынашивания – так же, как и в других случаях гестации. Отличие одно: врачи благодаря полному обследованию пациентки перед ЭКО больше знают о состоянии организма и быстрее могут диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.
Комментарий эксперта
Брайан Шутт, врач-репродуктолог
Успех ЭКО во многом определяется качеством и количеством яйцеклеток. Они в первую очередь зависят от возраста пациентки. Чем моложе женщина, когда она проходит через ЭКО, тем больше вероятность того, что ее яйцеклетки потенциально приведут к здоровой беременности. Количество яйцеклеток вариабельно, и оно измеряется с помощью ультразвука (для подсчета количества антральных фолликулов) и лабораторных анализов, включая анализы крови.
Другие факторы, влияющие на успех ЭКО, включают контроль веса и его коррекцию при избытке или недостатке массы тела, употребление алкоголя и табака, эмоциональное состояние женщины: при стрессах и депрессивных расстройствах успешность экстракорпорального оплодотворения ниже. Мы советуем всем пациенткам осваивать медитацию и йогу или находить свой собственный способ уменьшения страхов и тревог
Россия – одна из немногих стран, где ЭКО делают бесплатно. В этом году появились новые особенности для вступления в программу. О том, что нужно знать для направления на бесплатное ЭКО, мы рассказываем в статье «Как сделать ЭКО по ОМС: условия и новые правила».
Источник: medaboutme.ru
ЭКО в первый раз: как происходит ЭКО?
Как вам уже известно, ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.
Как вам уже известно, ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.
ПЕРВЫЙ этап программы ЭКО — стимуляция суперовуляции.
Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни.Начинается первый этап со второго дня цикла и продолжается С определенной периодичностью делают УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. Обычно в Клинике МАМА УЗИ проводят на 6, 9, 12 день цикла — ЕСЛИ нет необходимости в другой периодичности. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов — в зависимости от того, какую картину наблюдает.
Примерно на 12 день цикла врач уже может оценить, через сколько дней должна произойти овуляция. Именно тогда и начинается второй этап.
ВТОРОЙ этап ЭКО — это извлечение созревших яйцеклеток из яичников.
Для этого проводят пункцию фолликулов. Под общим кратковременным наркозом длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате а затем уходит домой.
ТРЕТИЙ этап ЭКО касается самого процесс оплодотворения.
Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.
ЧЕТВЕРТЫЙ этап ЭКО — это подсадка одного, реже — двух эмбрионов в матку пациентки.
Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает После подсадки женщина находится в палате в течение часа, а затем уходит домой.В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается.
Но не менее важен следующий этап, который можно рассматривать как:
ПЯТЫЙ этап ЭКО. Это поддержка самых ранних стадий беременности.
В течение двух недель идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. На этом этапе в Клинике МАМА, в отличие от многих других клиник, в обязательном порядке проводится поддержка возможной беременности. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально. На протяжении решающих двух недель поддержка может меняться с учетом проводимых исследований уровня гормонов и УЗИ.
Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.
Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели:
- дней стимуляция суперовуляции,
- 1 день — пункция
- дней — оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов
- 1 день — перенос эмбрионов в матку
- 14 дней — поддержка беременности
Источник: www.ma-ma.ru
1 этап ЭКО: подготовка, начало и стимуляция суперовуляции
ЭКО – очень востребованная и, пожалуй, самая известная современная репродуктивная технология. Но многие люди расценивают ее только как процесс оплодотворения и начального развития эмбриона вне организма женщины. Эта процедура действительно является ключевым моментом зачатия «в пробирке», что и дало название методике. Но ее основой служит предварительно проводимая стимуляция суперовуляции ( созревания нескольких фолликулов) для получения большого количества яйцеклеток. И если этот 1 этап ЭКО не дает необходимого результата, текущий протокол завершается и признается неуспешным.
Почему так важно добиться суперовуляции?
В подавляющем большинстве случаев у женщины в течение овариально-менструального цикла спонтанно созревает только одна яйцеклетка (ооцит). Развитие остальных фолликулов подавляется, этот процесс контролируется нейроэндокринными механизмами. Использование для ЭКО единственной созревшей яйцеклетки обычно означает достаточно высокую вероятность неудачи. Это объясняется несколькими моментами:
- Имеется риск получения не вполне полноценной или недостаточно зрелой яйцеклетки, которая не сможет быть оплодотворена. У ооцитов низкого качества может быть сниженное количество рецепторов для прикрепления сперматозоидов, аномальная или чрезмерно плотная блестящая оболочка. А у некоторых яйцеклеток при помещении в питательную среду значительно сокращается срок жизни. Даже ведущие репродуктивные центры и опытнейшие эмбриологи не могут гарантировать 100% вероятность зачатия. В среднем не менее 30% внешне полноценных яйцеклеток при ЭКО остаются не оплодотворенными.
- Существует возможность потери или гибели части яйцеклеток во время процедуры забора. С таким может столкнуться и опытный высококвалифицированный врач при наличии значительных технических сложностей во время процедуры. При наличии нескольких созревших фолликулов это не повлияет на возможность проведения ЭКО. А вот гибель единственной яйцеклетки является катастрофичной.
- Не исключена вероятность созревания яйцеклетки с критическими мутациями наследственного материала, даже если у женщины в роду ни у кого не было такой патологии. Это может стать причиной отсутствия деления образованной после оплодотворения зиготы, гибели эмбриона на любом этапе развития, нарушений имплантации. Кроме того, эмбрионы с видимыми аномалиями хромосом отсеиваются еще до подсадки.
Чем больше фолликулов женщины созреет, тем выше шанс на успешное завершение протокола ЭКО. Кроме того, суперовуляция – это еще и возможность создать на будущее резерв готовых к подсадке эмбрионов. Ведь оставшиеся не использованными эмбрионы по желанию женщины могут быть криоконсервированы и подсажены в последующих циклах ЭКО. Подготовка при этом будет проходить уже без суперовуляции, что существенно снизит гормональную нагрузку и риск развития побочных явлений.
Что входит в 1 этап ЭКО?
Перед началом ЭКО супруги проходят обследование для уточнения характера и выраженности имеющихся нарушений, которые препятствуют естественному зачатию. При необходимости им назначается лечение для максимально возможной коррекции выявленных отклонений. Грамотно проведенная подготовка к ЭКО не устраняет бесплодие, но повышает шанс на удачный исход лечения. Кроме того, она помогает врачу-репродуктологу предварительно составить протокол предстоящей стимуляции суперовуляции и исключить возможные противопоказания.
1 этап ЭКО включает:
- применение гормональных препаратов по выбранной схеме (собственно стимуляцию);
- мониторинг фолликулогенеза (процесса созревания фолликулов).
Этот этап завершается пункцией для забора созревших и готовых к овуляции ооцитов, что является самостоятельным и очень ответственным моментом ЭКО. В тот же день обычно получают сперматозоиды, для чего мужчина сдает сперму или проходит процедуру биопсии. Продолжительность 1 этапа ЭКО зависит от выбранного протокола, который может быть коротким и длинным.
Что используют для достижения суперовуляции?
При проведении этапа стимуляции суперовуляции последовательно решают несколько задач:
- Предварительное подавление эндокринной активности аденогипофиза на фоне введения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (а-ГнРГ). Благодаря этому удается фактически выключить продукцию собственных гонадотропных гормонов и существенно повысить чувствительность яичников к используемым препаратам. Такое возможно только при использовании длинного протокола, который начинается с середины лютеиновой фазы предшествующего цикла (на 19-22 день). При коротком протоколе ЭКО эти препараты не используются.
- Усиление гормонально обусловленной стимуляции работы яичников для «пробуждения» одновременно большого количества ооцитов. Для этого могут быть назначены препараты рекомбинантного ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) , человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) и нестероидные синтетические антиэстрогены (аналоги кломифенцитрата КЦ). Схема их применения подбирается индивидуально, с использованием монотерапии или комбинации этих средств.
- Выключение физиологического механизма отбора доминантного фолликула, который в естественных условиях «срабатывает» на 5-7 день цикла. Это позволяет предотвратить атрезию (регресс и гибель) основной массы активированных ооцитов. Специальных препаратов не назначается, задача решается путем продолжения насыщения организма рФСГ, ЧМГ или КЦ.
- Активация процессов, предшествующих овуляции. Для этого с помощью препаратов хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ) имитируют естественный предовуляторный пик лютеинизирующего гормона. В результате в созревающих фолликулах значительно повышается активность протеаз и концентрация простагландинов, что является естественной подготовкой к выходу яйцеклеток. ХГЧ обычно вводится на 12-13 день цикла ЭКО на фоне тщательного мониторинга фолликулогенеза, независимо от вида используемого протокола.
- Предупреждение спонтанной овуляции созревших яйцеклеток. При подготовке к ЭКО их забирают прямо из фолликулов путем трансвагинальной пункции. Самостоятельно овулировавшие ооциты считаются потерянными, ведь их уже не удастся использовать для контролируемого оплодотворения. Чтобы избежать такого, необходимо проводить пункцию не позже 35–36 часов после инъекции овуляторной дозы ХГЧ.
В настоящее время в ICLINIC используется несколько схем стимуляции суперовуляции в начале ЭКО. Их подбирают индивидуально с учетом гормонального профиля пациентки, опыта предшествующего лечения и результативности пройденных ранее протоколов.
Зачем так строго контролировать фолликулогенез?
Мониторинг фолликулогенеза – это контроль ответа яичников на проводимую гормональную стимуляцию. В большинстве случаев он включает проводимое с определенной регулярностью УЗИ органов малого таза. При этом основное внимание врач уделяет яичникам, но оценивает и общее состояние репродуктивной системы.
Что же дает УЗ-мониторинг во время этапа стимуляции суперовуляции?
- Оценка чувствительности яичников на основании количества «проснувшихся» в цикле ЭКО фолликулов. Оптимально, если удается получить 10-15 яйцеклеток в преовуляторной фазе развития. При этом эмбриолог будет иметь возможность выбирать наиболее перспективные ооциты и получать достаточное количество полноценных эмбрионов.
- Оценка риска развития серьезного осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников. Динамически проводимое ультразвуковое исследование позволяет выявлять его некоторые признаки: чрезмерное увеличение яичников, избыточный рост множества фолликулов, появление свободной жидкости в брюшной полости.
- Отслеживание динамики роста фолликулов, что необходимо для своевременного введения препарата ХГЧ и назначения даты пункции.
- Оценка прироста эндометрия, что имеет прогностическое значение. Ведь успешная имплантация подсаженных эмбрионов возможна при достаточной толщине слизистой оболочки матки.
По решению врача в дополнение к УЗИ может проводиться гормональный мониторинг. Так называют динамическое определение концентрации эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови женщины, что позволяет отслеживать функциональную зрелость фолликулов и их готовность к овуляции.
ICLINIC – бережное отношение с высоким результатом
Суперовуляция – отнюдь не физиологическое для женщины состояние, сопряженное с активным изменением ее эндокринного фона с помощью гормональных препаратов. Поэтому большое значение имеют квалификация и клиническое чутье репродуктолога, ведь грамотность проводимой стимуляции напрямую влияет на успешность ЭКО. Развитие осложнений или отсутствие должной реакции яичников означают преждевременное завершение текущего протокола. А это вовсе не тот результат, который ожидают страдающие от бесплодия семьи.
ICLINIC – репродуктивная клиника Санкт-Петербурга с самой высокой эффективностью проводимых ЭКО (по итогам работы 2016 года). Такая результативность объясняется высокой квалификацией и богатым клиническим опытом врачей, использованием прогрессивных и при этом проверенных методик лечения, тщательным индивидуальным подбором схем применения препаратов. Специалисты ICLINIC нацелены на результат и уже помогли стать родителями сотням ранее бесплодных пар.
Источник: iclinic-eco.ru
Этапы процедуры ЭКО
Этапы ЭКО – это очерёдность обязательных медицинских манипуляций для проведения процедуры ЭКО.
Суть их состоит в получении нескольких зрелых яйцеклеток, оплодотворении их in vitro (в пробирке) и в переносе полученных эмбрионов в полость матки.
Но перед тем, как вступить в любую программу ЭКО, необходимо сначала провести тщательную подготовку.
Подготовка к процедуре ЭКО включает в себя ряд обследований для женщины (если она одинока) или супружеской пары. В неё входят различные анализы, обследования и консультации специалистов.
Перед процедурой ЭКО очень важно, чтобы были соблюдены сроки годности анализов. В случае выявления отклонений от нормальных показателей программа ЭКО откладывается, проводится лечение и после него снова сдаются контрольные анализы. Только после нормализации всех показателей пациентка может быть допущена до начала стимуляции овуляции.
Записаться на прием
Этапы ЭКО:
Все процедуры ЭКО состоят из нескольких основных этапов. Лишь в криопротоколах значительно сокращается их перечень, т.е. нет необходимости проведения стимуляции овуляции, делать пункцию фолликулов и культивирование эмбрионов.
В криопрограммах после предварительной подготовки гормонального фона организма переносятся размороженные эмбрионы и осуществляется поддержка беременности.
1-й этап: Стимуляция овуляции (со 2-3 дня цикла)
Для созревания в яичниках женщины сразу нескольких яйцеклеток врачами репродуктологами нашей клиники подбираются схемы стимуляции овуляции. Мы используем «мягкие» схемы стимуляции. Выбор гормонального препарата и его дозировки назначается строго индивидуально.
При этом учитывается возраст пациентки, её овариальный резерв и общее состояние здоровья. В ходе стимуляции обязательно проводится мониторинг созревания фолликулов с помощью УЗИ – фолликулометрия. Это нужно для своевременной коррекции дозы или смены препарата или окончания стимуляции.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача при применении гормональных средств.
Как правило, все инъекции пациентки выполняют себе самостоятельно. Здесь важно соблюдать временные промежутки и дозировку. Отклонения от назначенной врачом схемы приведут к задержке созревания яйцеклеток или, наоборот, к преждевременной овуляции.
2-й этап: Пункция фолликулов (на 13-15 день цикла)
После того, как яйцеклетки полностью созреют проводится пункция фолликулов. На какой день цикла делать пункцию решает лечащий врач после проведения УЗИ. Выбор дня определяется схемой стимуляции и степенью созревания яйцеклеток.
Пункция фолликулов проводится через свод влагалища (трансвагинально). Весь процесс проходит под внутривенным наркозом и под постоянным контролем УЗИ. Вся процедура длится всего несколько минут. Через пару часов после проведения процедуры Вы можете покинуть наш центр и вернуться домой.
Полученные яйцеклетки бережно помещаются в специальные контейнеры с питательной средой, близкой к физиологической, и тут же передаются в эмбриологическую лабораторию. В это же день они будут оплодотворены спермой мужа или донора.
В день пункции фолликулов Ваш супруг тоже приходит в клинику и сдает сперму. Можно использовать сперму мужа из нашего криохранилища. Обычно так делают, когда супруг не может присутствовать в этот день в клинике, и его сперма была собрана и заморожена заранее. Или в случае использования донорской спермы. Вся замороженная сперма предварительно размораживается перед оплодотворением за 1-1,5 часа.
Оплодотворение in vitro (в день пункции)
Для оплодотворения in vitro сперма специально обрабатывается для того, чтобы в оплодотворении участвовали только самые лучшие (наиболее подвижные и здоровые) сперматозоиды.
После обработки некоторое количество таких сперматозоидов помещается в специальную ёмкость к яйцеклетке, где происходит самостоятельное оплодотворение.
Если в составе спермы имеется недостаточное количество подвижных сперматозоидов, то применяется метод ИКСИ(или ПИКСИ), когда в яйцеклетку с помощью тончайшей стеклянной трубочки вводится единичный, наиболее фертильный, по усмотрению эмбриолога, сперматозоид.
4-й этап: Культивирование эмбрионов (от 3 до 5 дней)
Оплодотворенная яйцеклетка помещается в специальную питательную среду и переносится в инкубатор, где происходит развитие эмбриона. Современное оснащение эмбриологической лаборатории нашей клиники обеспечивает благоприятную питательную среду для выращивания эмбрионов, идентичную физиологическим условиям маточных труб будущей матери. Эмбрионы растят до 3-5 дней, в зависимости от показаний (готовность эндометрия, наличие ПГД и др.).
На этапе культивирования эмбрионов, на 3-4 день возможно проведение преимплантационной генетической диагностики. Этот метод исследования позволяет выявить хромосомные и генные нарушения у эмбриона и отобрать для переноса в матку только здоровые эмбрионы.
5-й этап: Перенос эмбрионов в полость матки
Здоровые эмбрионы переносятся в полость матки на стадии развития, которую индивидуально определяет врач эмбриолог (от трех до пяти дней).
Перенос эмбрионов в полость матки производится всегда под контролем УЗИ с помощью тонкого гибкого катетера. Этот процесс абсолютно безболезнен и занимает не более одной минуты. Анестезии не требуется.
Благодаря высокой технологичности и усовершенствованию методики ЭКО на всех этапах, для переноса в матку мы используем один-два эмбриона. А при благоприятном прогнозе имплантации может быть перенесён даже один-единственный эмбрион. Таким образом, мы снижаем риск многоплодной беременности.
Оставшиеся неиспользованными здоровые эмбрионы подвергаются заморозке прогрессивным методом витрификации. При таком способе заморозки мы исключаем образование кристалликов льда и повышаем жизнеспособность эмбрионов после размораживания. Эти здоровые эмбрионы могут быть использованы при повторном цикле в случае ненаступления беременности после ЭКО. На какой день цикла они будут перенесены в следующий раз врач решает по степени готовности эндометрия. Это может быть и через один цикл и более, в естественном цикле или с гормональной поддержкой.
После того, как все этапы ЭКО были проведены лечащим врачом-репродуктологом подбирается индивидуальная схема лекарственной поддержки развития беременности. Подробнее.
6-й этап: Поддержка и контроль развития беременности
После переноса эмбрионов в полость матки, лечащий врач репродуктолог подберёт для Вас гормональные препараты для поддержания и развития беременности после ЭКО. Поддерживающая беременность терапия назначается только после проведения анализов крови на гормоны и контролируется с помощью УЗИ, что позволяет своевременно корректировать дозировку гормональных препаратов.
Через 14 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на ХГЧ. После этого, ещё через неделю наличие беременности подтверждается с помощью УЗИ. Приблизительно через три недели снова проводится УЗИ для диагностики сердцебиения плода.
О достижении беременности в нашей клинике судят только по наличию сердцебиения плода!
Источник: www.vitroclinic.ru