МСКТ дентальная
Перед установкой зубных имплантатов, а также во время подготовки к операциям на челюсти назначается дентальное КТ. Это эффективная и безболезненная процедура.
Она отличается высокой точностью и отличной детализацией снимков, что упрощает подбор тактики лечения и постановку диагноза.
Детали исследования
МСКТ проводится на томографах нового поколения, оборудованных несколькими рентгеновскими трубками и массой чувствительных датчиков. Это позволяет создавать детализированные снимки, которые можно рассматривать в разных проекциях. Также возможна объемная визуализация обследуемого участка.
Чаще КТ челюсти с дентальной программой назначают во время имплантации зубов, для оценки количества костной ткани и ее структуры. Процедура рекомендована для выявления воспалительных процессов, новообразований, изучения состояния верхнечелюстных пазух. Также исследование помогает визуализировать расположение важных структур, включая нижнечелюстной канал.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Обычно МСКТ дентальное выполняется без контраста. Но при диагностике новообразований, воспалительных процессов и патологий сосудов – введение подкрашивающего вещества неизбежно.
Стандартная процедура не требует специфической подготовки. Если же проводится МСКТ с контрастом, лучше отказаться от приема пищи за 5-8 часов до начала обследования.
Показания и противопоказания
КТ челюсти назначают в таких случаях:
- планирование имплантации зубов или сложного лечения в данной области;
- выявление повреждений вследствие травм (переломы, трещины костей и т. д.);
- диагностика костных патологий;
- подозрение на скрытый кариес;
- аномалии развития;
- наличие новообразований;
- заболевания верхнечелюстных пазух;
- выявление стоматологических патологий, включая свищевые ходы, дополнительные корневые каналы, болезни слюнных желез и т. д.;
- оценка нарушений в костной составляющей и суставах (артрозы, вывихи т. д.).
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Но ее не рекомендуют в таких случаях:
- беременность;
- возраст до 14 лет;
- масса тела свыше 150-180 кг;
- гиперкинез.
При использовании контраста, спектр ограничений дополняется наличием аллергической реакции на йод, почечной либо печеночной недостаточности, астмы.
Сделать дентальное КТ в Нижнем Новгороде можно в нашем медицинском центре. С нами вы получаете достоверную информацию о состоянии своего здоровья.
Источник: ilab-clinic.ru
Дентальная компьютерная томография
Дентальная компьютерная томография на сегодняшний день наиболее информативный метод исследования необходимый в стоматологии и в челюстно-лицевой хирургии. При обычной рентгенографии достаточно сложно определить, достаточно ли костной ткани в челюсти для установки имплантов.
Кроме того, рентгенография не позволяет определить точное расположение нижнечелюстного нерва и других важных структур. Поэтому, разработка специальных программ для компьютерной томографии позволило решить эти задачи.
Благодаря возможностям компьютерной томографии с 3D реконструкцией появилась не только возможность планирования имплантации в стоматологии, но и осуществлять контроль результатов выполненной имплантации. Компьютерная дентальная томография дает также возможность диагностики опухолей, кист, воспалительных заболеваний, свищей, переломов. Кроме того, дентальная компьютерная томография позволяют получить точную информацию о высоте и ширине челюсти, а также информацию о местоположении жизненно важных структур, таких как нижнечелюстной канал и другие отверстия, и состояние верхнечелюстной пазухи. Кроме того, дентальная томография (МСКТ) предоставляет подробную информацию о внутренней анатомии и взаимосвязи между верхней частью зубов и корнями зубов.
На современных МСКТ томографах проводятся срезы толщиной около 1 мми этого достаточно для различных медицинских целей. Особенно актуально проведение дентальной МСКТ пациентам, которым планируется установка имплантов, так как дентальная томография позволяет оценить достаточно ли альвеолярной кости для установки импланта, так как толщина альвеолярной кости разная в зависимости от того, есть там зубы или нет (в таком случае костной ткани меньше).
Задачами дентальной компьютерной томографии на этапе подготовки к установке внутрикостных имплантатов являются:
- определение структуры и плотности костной ткани челюсти
- определение высоты и ширины альвеолярного отростка в зоне предполагаемого введения имплантов,
- оценка возможности установки, с соответствующим подбором имплантов, без нарушения целостности стенок дна полости носа и верхнечелюстных пазух,
- уточнение состояния дна верхнечелюстных (гайморовых) пазух, состояние ее слизистой, выявление наличия и положения костных перегородок пазух.
Недостаточный объем костной ткани для установки имплантов приводит к необходимости операционного наращивания высоты альвеолярного отростка (чаще всего, верхней челюсти) — операция «синус-лифтинга». В этих случаях МСКТ является необходимым методом контроля ремоделирования зоны трансплантации кости в зоне подсадки
Компьютерная томография зубов (кт зубов) и челюсти (кт челюсти), особенно с 3D реконструкцией, значительно более информативна, чем другие методы исследования этой области. Трехмерные изображения зубов и челюстей очень часто необходимы перед резорбцией верхушки корня зуба цистотомией или цистоэктомией.
Компьютерная томография позволяет обнаружить пародонтоз, абсцессы, которые необходимо вылечить до сложного удаления зубов. Компьютерная томография позволяет оперативно диагностировать травмы, переломы или морфологические изменения структур, различные аномалии развития, воспалительные заболевания зубов и челюстей, изменения в строении слизистой оболочки ротовой полости, аномалии придаточных пазух носа . Внедрение МСКТ с дентальными программами имеет высокую диагностическую ценность также у пациентов, которым проводится лечение по поводу глубокого кариеса и его осложнений. Компьютерная томография позволяет оценить качество пломбирования каналов, взаимоотношение корней зубов, определить наличие перфорационных ходов с выходом пломбировочного материала за боковые отделы зубов или же диагностировать наличие переломов корней, зубов наличие свищевых ходов. МСКТ за счет хорошей визуализации также позволяет диагностировать одонтогенные синуситы, причиной которых являются верхушечные периодонтиты, радикулярные кисты и кистогранулемы.
Дентальная компьютерная томография (МСКТ) очень востребована пластическими хирургами, которым необходимо изменение формы челюсти пациента по косметическим или другим причинам, особенно когда необходимо использовать трансплантат костной ткани из другой части тела (например, из гребня подвздошной кости). Дентальная томография позволяет не только планировать хирургические вмешательства, но и контролировать результаты лечения, так как металлические фиксаторы (пластинки, винты) не являются противопоказанием к исследованию и незначительно влияют на качество изображения Контрастное усиление при компьютерной томографии челюсти и зубов иногда необходимо для более четкой визуализации мягких тканей и сосудов. Но, как правило, в большинстве случаев контрастирование не требуется, так как компьютерная томография зубов и челюстей (МСКТ), особенно с 3D реконструкцией, позволяет получить информацию о морфологии этой области в полном объеме.
Компьютерная томография зубов (кт зубов) и челюсти (кт челюсти) проводится по следующим показаниям:
- Диагностика патологических изменений лицевого черепа
- Планирование и контроль результатов сложного лечения
- Диагностика травм зубов и челюстей
- Скрытый кариес зубов
- Подготовка к имплантации и контроль результатов имплантации
- Диагностика травм зубов и челюстей
- Диагностика аномалий развития зубов и челюстей (ретенция, дистопия зубов, наличие расщелин неба)
- Диагностика заболеваний верхнечелюстных пазух
- Объемные образования как костных, так и мягких тканей челюстей (кисты, остеомы, одонтомы, остеодисплазии, аменобластомы)
- Диагностика наличия дополнительных корневых каналов, свищей, заболеваний слюнных желез
- Морфологическое строение и изменения в височно-нижнечелюстных суставах (артроз, вывих головки, дистопия)
Процедура проведения детальной компьютерной томографии абсолютно безболезненна и занимает в среднем 15 минут, непосредственно же исследование проводится в течение нескольких минут. Наличие металла в организме или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения исследования.
Противопоказания при детальной МСКТ такие же, как при других исследованиях КТ – наличие беременности, многократные предыдущие рентгенологические исследования.
Диагностика
- МРТ (Магнитно-резонансная томография)
- МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография)
- Компьютерная томография
- Рентгенография
- Денситометрия (измерение плотности костной ткани)
- Ультразвуковые исследования
- Компьютерно-оптическая диагностика (КОД)
- Биоимпедансный анализ состава тела
- Электрокардиография
- Холтеровское мониторирование ЭКГ
Источник: www.dikul.net
КЛКТ И МСКТ ОТЛИЧИЯ
Нередко полноценное и качественное стоматологическое лечение невозможно провести без рентгенографического исследования. Первые рентген установки были небезопасны для человека. Но современные аппараты не представляют угрозы даже для детей благодаря низкой лучевой нагрузке. В стоматологии для постановки диагноза применяются две основные разновидности компьютерной томографии: КЛКТ (конусно-лучевая) и МСКТ (мультиспиральная).
МСКТ и КЛКТ: отличия
Хотя обе методики относятся к видам КТ, они имеют отличия. МСКТ стала прорывом в диагностике, поскольку благодаря этой процедуре появилась возможность делать объемные 3D-изображения вместо двухмерных и менее точных. Однако в дальнейшем методика стала подвергаться критике. У МСКТ есть довольно существенные недостатки:
- Доза радиационной нагрузки до нескольких тысяч мкЗв.
- Неточные данные о параметрах челюстно-лицевой области, степени смыкания челюстей.
- Высокая себестоимость томографа, следовательно, и обследования.
Во время МСКТ пациент занимает положение лежа. КЛКТ проводят в вертикальном положении (стоя или сидя), что позволяет избежать нежелательного смещения нижней челюсти при проведении исследования.
Преимущества КЛКТ по сравнению с МСКТ:
- Снижение лучевой нагрузки в 20 раз, что дает возможность проведения неоднократных исследований для планирования и обеспечения контроля качества исследования.
- Возможность обработки снимка в специальной программе для выбора положения имплантатов и визуализации анатомических особенностей пациента.
- Малое время проведения исследования — 10-20 секунд.
МСКТ и КЛКТ проводятся по одному принципу, позволяют получить снимки высокого разрешения без наложений и искажений с возможностью послойного изучения. Но благодаря особому расположению рентгеновской трубки и детекторов, КЛКТ более информативна и безопасна. Снимки, выполненные на конусно-лучевом компьютерном томографе, имеют более высокое разрешение.
КЛКТ: что показывает
Сканирование позволяет обнаружить многие стоматологические проблемы и проконтролировать проведенное лечение. Что покажет КЛКТ:
- Травмы челюстей и зубов.
- Скрытый кариес.
- Ретенированные зубы.
- Опухоли.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
3D-визуализацию также назначают перед имплантацией и реконструкцией челюстей. Как при любом рентгенологическом исследовании, при КЛКТ пациент получает хоть и низкую, но лучевую нагрузку. Поэтому метод противопоказан беременным на любом сроке.
Конусно-лучевая компьютерная томография — это наиболее информативный метод трехмерной визуализации. При схожей степени детализации снимков, он более безопасен, чем МСКТ. Сделать снимок зубов вы можете в специализированном диагностическом центре 3D Medica в Москве.
В нашем центре используется финская стоматологическая установка PLANMECA PRO MAX 3D, соответствующая всем современным требованиям качества и безопасности КЛКТ-диагностики. Получить результат вы можете на физическом носителе или в виде ссылки на файлообменный ресурс. Узнать больше и получить ответы на возникшие вопросы, прежде чем записаться на прием, вы можете по телефону.
Источник: 3dmedica.ru
Компьютерная томография зубов
Компьютерная томография зубов (КТ) – это относительно новый для стоматологии метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов пациента. Трехмерный снимок на экране компьютера возникает в результате объединения большого количества послойных двухмерных снимков в единое целое, что становится возможным благодаря сложному программному обеспечению.
Этот метод обычно значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, но это относится только к снимкам с высоким разрешением. Аппараты компьютерной томографии стоят очень дорого, клиники стараются эксплуатировать их до последнего, и поэтому очень часто приходится видеть и малоинформативные снимки с небольшим разрешением.
Пример аппарата КТ для стоматологии –
К традиционной двухмерной рентгенографии относят –
- прицельные рентгеновские снимки,
- ортопантомограмму.
Если снимок КТ сделан в хорошем разрешении, то в сравнении с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками – трехмерная цифровая компьютерная томография безусловно позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск постановки неправильного диагноза. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.
Показания к проведению КТ зубов и челюстей –
- диагностика при лечении корневых каналов,
- поиск трещин и перфораций корня зуба,
- планирование имплантации зубов,
- по направлению ортодонта,
- диагностика воспаления пазух,
- диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,
- диагностика опухолей костей и мягких тканей лица.
Типы аппаратов для проведения КТ –
Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).
- Пошаговая компьютерная томография зубов –
это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
- Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ) –
на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) –
это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику. Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.
Важно : для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.
Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.
Компьютерная томография зубов: видео
Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими –
Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».
Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru). Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).
Важно : если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.
В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».
Компьютерная томография челюсти: цена в Москве
Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.
Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена
- КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1700 руб.
- КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2900 руб.
- КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3700 руб.
- КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4200 руб.
- КТ придаточных пазух носа – 3900 руб.
- КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 4500 руб.
- КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 6000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1500 рублей).
Важно : если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить. Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация. Такой снимок с разметкой вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.
Как проводится КТ зубов –
Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас. Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.
Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.
Как мне подготовиться к процедуре?
Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.
Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок. Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования. Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.
Важно : перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку. Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль. Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.
К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки. Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать. Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии (Серова Н.),
4. « Конусно-лучевая томография в дентальной имплантологии (Нечаева Н. ).
Источник: 24stoma.ru