Мениск что это за программа

Лечение мениска коленного сустава

Мениски — это хрящевые прослойки в форме полумесяца внутри коленного сустава. Они амортизируют и равномерно распределяют нагрузку на колено. Среди основных заболеваний мениска — травмы, разрывы, чрезмерная подвижность, дегенерация. Чаще всего проблемы с хрящом в колене возникают у мужчин в возрасте от 18 до 40 лет.

Записаться на первичный приём

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

• травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
• сильного удара по колену;
• падения коленной чашечкой на ступеньку;
• чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
• повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

МЕНИСК КОЛЕННОГО СУСТАВА: что это такое? Травмы, артроскопия и консервативное лечение.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

• профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
• перенесённые человеком артрит или подагра;
• слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

• боль в колене;
• ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
• если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
• симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

• резко выраженная боль в колене;
• болезненный валик на уровне суставной щели;
• выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
• неподвижность коленного сустава;
• атрофия мышц голени и бедра;
• человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
• коленный сустав увеличивается в объёме;
• при сгибании колена слышится щелчок;
• в области сустава повышена температура;
• снижается питание мышечных тканей;
• занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Диагностика

Диагностика заболевания мениска проводится с помощью комплексного обследования. Оно позволит врачу отличить повреждение мениска от других заболеваний и назначить эффективное лечение. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение мениска в «Мастерской Здоровья»

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом степени повреждения мениска, возраста, пола и особенностей организма. Лечение мениска займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в колене пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение мениска без операции в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт долгосрочный эффект:

• снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
• восстанавливает движение в суставе;
• улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
• укрепляет мышцы и связки;
• восстанавливает подвижность коленного сустава;
• предотвращает возникновение артрозов и артритов;
• позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Реабилитация после операции

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

После операции на колене пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Мы не проводим операцию. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Доктора «Мастерской Здоровья» составят для пациента комплекс процедур.

Курс реабилитации в клинике восстановит подвижность сустава, снимет боль и отёк, поможет восстановить все структуры сустава после операции. Полная реабилитация займёт от нескольких недель до 3 месяцев.

Лечебная гимнастика после операции

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники «Мастерская Здоровья» формирует персональный план физических нагрузок, направленных на восстановление после операции функции коленного сустава.

07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Источник: mz-clinic.ru

Повреждения мениска

Нередко разрыв коленного сустава становится причиной возникновения симптомов, которые могут указывать на нарушение целостности мениска, как частичное, так и полное.

Стоит знать, что даже малые повреждения могут спровоцировать разрыв. Многие люди не понимают этого и игнорируют характерные признаки, что в будущем приводит к серьезным последствиям.

На подобный разрыв указывает затрудненное разгибание коленного сустава, сопровождаемое сильной болью. Продолжительность наиболее острого периода напрямую зависит от тяжести поражения, например:

1. Если речь идет о неполных, незначительных травмах, то боль считается невыраженной и исчезает в течение ближайших нескольких недель.
2. Когда наблюдается разрушение, характеризующееся средней степенью тяжести, то боль становится острой, движения — ограниченными. Однако при подобной травме пациент может перемещаться, но не без труда. Если производится необходимое лечение, то перечисленные симптомы исчезают за несколько недель. Но при отсутствии терапии наступает хронический патологический процесс.
3. При тяжелом повреждении коленной структуры присутствует отек и сильнейшая боль. В суставе скапливается большое количество крови, а подобное состояние носит название гемартроза. Если присутствует такая травма, то пациент может самостоятельно перемещаться только в исключительных случаях. Чаще всего движение невозможно. Повреждение предполагает серьёзное лечение — обязательное хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что если имеет место небольшое разрушение мениска коленного сустава, то при затихании острых и подострых явлений наступает хронизация процесса. Ее характерной чертой являются постоянные умеренные боли, сопровождаемые нарушением движения.

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА

Элемент коленного сустава под названием мениск прикреплен к кости. К разрыву может привести:

1. Внезапное прокручивание ноги.
2. Неловкое перемещение при наличии воспалительных процессов.
3. Сильный удар по колену твердым и тяжелым предметом сверху.
4. Удар коленом о твердую поверхность.

Стоит отметить, что на разрушение оказывают влияние высокие нагрузки, которые человек может испытывать в спортзале. Именно поэтому сразу начинать с интенсивных тренировок не стоит. В противном случае серьёзная травма заставит забыть о занятиях надолго.

РАЗРЫВ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Если разрыв имеет место, то специалисты подразделяют его на несколько этапов по уровню поражения, например:

1. Нулевой. Характерной чертой является отсутствие повреждений.
2. Первый. Присутствует очаг повышенной интенсивности.
3. Второй. Развивается линейный очаг, который не покидает пределы хряща.
4. Третий. На этом этапе упомянутый очаг достигает поверхности хряща.

Степень поражения при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава без операциидиагностируется посредством рентгена, МРТ. При этой травме диагноз никогда не ставится по внешним признакам без детального обследования.

РАЗРЫВ МЕНИСКА ЗАДНЕГО РОГА

Если речь идет о разрыве мениска заднего рога, леченииподобного повреждения, то травму провоцируют:

1. Повороты на одной ноге без отрыва от пола.
2. Недостаточное развитие связок и коленного сустава.
3. Чересчур быстрые прыжки, бег.
4. Травмы, которые могут быть получены при дегенеративном коленном суставе.
5. Чрезмерно быстрая ходьба.

Стоит отметить, что у пожилых людей подобное повреждение часто возникает из-за разрушения ткани хряща. Оно плохо поддаётся лечению, так как провоцируется возрастным артрозом, которому не подвержены молодые люди.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНИСКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Если речь идёт о безоперационном лечении разрыва в коленном суставе, то подобные повреждения устраняются посредством использования следующих препаратов:

1. Анальгетиков.
2. Витаминов.
3. Хондропротекторов.
4. Воспалительных средств.

Примечательно, что лечению разрыва мениска коленного суставаспособствует диета, подразумевающая употребление продуктов с большим количеством витаминов. Для ликвидации последствий разрушения хорошо подойдут мази, такие как Алезан, Тенториум.

При лечении они способны эффективно уменьшить боль, ликвидировать отек. В качестве дополнительной процедуры при лечении может быть произведен специализированный массаж ЛФК. Для расслабления можно применить миостимуляцию.

Источник: smartmed-spb.ru

Проведение операции и восстановление после артроскопии мениска коленного сустава

Лечебно-восстановительные процедуры Противопоказания к артроскопии Физические нагрузки после артроскопии Артроскопия при разрыве мениска Артроскопия мениска ЛФК в постоперационный период Подготовка к хирургическому вмешательству

При гонартрозе коленного сустава деформации подвергаются все составляющие соединения. Чаще всего причина болезни связана с повреждением мениска – хрящевого амортизатора колена. Выявляют проблему при помощи инструментальной диагностики. Самой показательной является артроскопия мениска коленного сустава.

Процедура характеризуется отличным лечебным и косметическим результатом. Основная предпосылка выполнения артроскопии мениска – неясная клиническая картина протекания коленного гонартроза, требующая детального исследования внутрисуставных повреждений колена.

Суть артроскопии

Инновационный метод исследования и лечения суставов – артроскопия — выполняет три главных задачи:

• Восстановление целостности мениска;
• Устранение поврежденных участков менисков;
• Пластика поврежденного хряща.

Малоинвазивная процедура предотвращает:

• Обездвиживание (контрактуру) сустава;
• Интенсивность болезненного синдрома;
• Воспалительный внутрисуставный процесс и околосуставных тканей;
• Мышечную атрофию;
• Нестабильность опоропрочности конечности;
• Полное разрушение хрящевой устилки соединения.

Артроскопия мениска

Показания к выполнению

К артроскопии прибегают на всех стадиях гонартроза суставов. Операция (хирургическое вмешательство во внутреннее строение сустава) рекомендована при:

• Сильных отеках колен при гонартрозе, после получения травм;
• Длительном болевом синдроме с ощущением слабости;
• Умеренных постоянных болях;
• Выявленном при помощи КТ, МРТ повреждении мениска;
• Подозрении развития аутоиммунных процессов, провоцирующих заболевания коленных суставов.

Важно!

Артроскопия применима на начальных стадиях развития гонартроза в диагностических целях, на второй и при разрыве менисков при получении травм и дегенеративных изменениях – в качестве эффективного оперативного метода лечения.

Преимущества артроскопии

• Малоинвазивность;
• Минимальная кровопотеря;
• Возможность быстрого восстановления функций коленного сустава;
• Возможность возвращения к привычному темпу жизни.

Противопоказания к выполнению операции

Несмотря на высокую эффективность артроскопии, ее проведение противопоказано при:

• Диагностике инфекционных заболеваний организма (острая, хроническая форма);
• Болезнях конечностей, связанных с инфекционным поражением суставов;
• Анкилозе (сращении костей при полном разрушении хряща сочленения, при котором невозможна подвижность последнего);
• Затрудненном сгибании конечности;
• Гнойных процессах в области коленного сустава;
• Открытых коленных травмах;
• Образовании внутрисуставных гематом;
• Признаках дерматитов в области колена;
• Аллергии на наркозные средства.

Противопоказания к артроскопии

Возможные последствия артроскопии колена

Эндоскопическое хирургическое вмешательство в редких случаях может стать причиной развития:

• Тромбофлебита;
• Гемартроза;
• Инфекционных процессов;
• Ограничения двигательной функции соединения;
• Острой боли в голени;
• Хронической боли;
• Суставного хруста.

Не исключены случаи образования послеоперационного рубца, провоцирующего отек околосуставных тканей и их воспаление.

Важно!

Риски проявления осложнений снижает активная послеоперационная реабилитация подвижности конечностей.

Подготовка к операции

Перед выполнением артроскопии коленного сустава больному нужно:

• Сдать анализы крови, мочи (общий, клинический);
• Пройти тест на аллергическую реакцию на наркозные средства;
• За одну неделю до манипуляции исключить прием лекарственных препаратов;
• Отказаться от приема пищи и питья (за 12 часов до процедуры);
• Удалить волосяной покров эпидермиса в области коленного сочленения;
• Разобраться в специфике пользования костылями.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Анестезия

При артроскопии применимо несколько видов анестезии:

Местная

• Проводниковая – длится около 1 часа, обезболивают околосуставные участки при помощи уколов Ледокаина;
• Эпидуральная – длится 1,5 часа и более, при необходимости продлевают, блокируют нервную систему путем инъекций в позвоночник.

Общая

Общий наркоз отключает и нервную систему, и сознание больного. К этому виду анестезии специалисты прибегают в запущенных случаях болезней суставов.

Методика выполнения при травмах и гонартрозе

Артроскопическая процедура является многоэтапной. От правильности выполнения каждого из них зависит успех обследования внутреннего колена и эффект выполняемого лечения. Длится операция не более 2-3 часов. Выписка больного после артроскопической резекции мениска и операции по удалению мениска возможна на следующий день.

Артроскопия при разрыве мениска

• 1 этап – расположение больного на операционном столе, больная нога согнута в колене на 90°, для удобства выполнения манипуляций под колено подкладывают упругий валик;
• 2 этап – анестезия;
• 3 этап – наложение медицинского жгута на бедро больной конечности в целях задержки кровообращения для лучшей визуализации строения коленного сустава;
• 4 этап – выполнение трех проколов на колене в области расположения мениска (на колене расположено 8 точек, через которые можно делать проколы), введение через них камеры и надлежащего инструмента (крючки, щипцы, фреза, игла), омывателя для подачи смотровой жидкости в полость колена;
• 5 этап – удаление отсечек мениска, сшивание мениска;
• 6 этап – извлечение инструментального оборудования;
• 7 этап – введение в отверстия обеззараживающего лекарства;
• 8 этап – наложение швов на отверстия, их дезинфекция;
• 9 этап – наложение стерильной давящей повязки на колено или гипсовой шины под колено (при необходимости), обеспечивающих фиксацию колена согласно изначальному анатомическому строению;
• 10 этап – послеоперационный реабилитационный комплекс.

Артроскопия при разрыве мениска

При полном удалении мениска

• 1-3 этапы процедуры идентичны манипуляции, выполнимой при разрыве мениска, отличие заключается в подборе вводимых инструментов, для удаления мениска нужны фреза, режущее лезвие, щипцы;
• 4 этап – удаление обрывков хрящевой ткани через отверстия в колене, резекция мениска;
• 5-10– идентичны разрыву мениска.

Диагностическая артроскопия

При диагностической артроскопии делают только два прокола – для камеры и подачи смотровой жидкости.

Восстанавливающая практика

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава длится до 3 месяцев. Восстановительный комплекс – трехэтапный период. Каждый этап направлен на решение определенной задачи.

Обобщающие правила ЛФК в постоперационный период

К упражнениям после артроскопии мениска приступают на следующий день. Для каждого пациента рекомендуем индивидуальный подход в выборе разрешенного комплекса физических упражнений. Положительная динамика восстановления функций коленного сустава возможна только при выполнении рекомендаций специалистов:

• Выполняемые упражнения нужно чередовать с отдыхом;
• При первых занятиях 1 подход физических нагрузок не должен превышать 5 минут;
• Лечебную гимнастику начинают выполнять в лежачем положении, постепенно переходя на сидение и стояние;
• Восстановительные процедуры не приемлют резкость и скорость;
• При выполнении упражнений недопустим упор на колени и полное приседание;
• Гимнастику выполняют до (за 1 час) или после еды (через 2 часа).

ЛФК в постоперационный период

1 этап (стационарный)

Раннее восстановление после артроскопии мениска заключается в:

• Купировании воспаления, болезненных ощущений;
• Поддержке работоспособности бедренных мышц;
• Минимальном восстановлении двигательной активности коленного сустава.

Длится 1 этап не более трех недель. Физические упражнения для разработки ноги выполняют в жестком ортезе (коленный бандаж) или наколеннике, при помощи специального поддерживающего тренажера, не спеша, под руководством специалиста. Соблюдают минимальные нагрузки.

• Разминка голеностопного отдела конечности;
• Напряжение и расслабление мышц бедра;
• Подъем ноги на невысокое расстояние от поверхности пола в положении лежа.

В целях ускорения регенерирующих процессов больному рекомендуется не менее 3 раз в неделю посещать клинику и проходить лечебно-восстановительные процедуры:

• Лимфодренажный массаж (улучшает отток лимфы, устраняет отеки);
• УВЧ колена (улучшает кровообращение сустава);
• Электрофорез (ускоряет регенерацию суставных тканей);
• Магнитотерапию (ускоряет заживление, улучшает обменные процессы соединения).

Лечебно-восстановительные процедуры

В комплексе с физическими упражнениями и физиотерапией больному назначают:

• Противотромбозные препараты (Лоспирин, Кардиомагнил, Плавикс, Акард);
• Обезболивающие лекарства (Темпалгин, Адвил, Аналгин);
• Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен);
• Холодные компрессы (пакеты со льдом).

На стационарном этапе разрешено самостоятельное передвижение только на костылях.

2 этап (амбулаторный)

Позднее восстановление послеоперационного периода длится не менее 4 недель. Предпринимаемые меры:

• Улучшают биомеханику коленного соединения;
• Восстанавливают силы;
• Нормализуют баланс равновесия и моторики конечности;
• Восстанавливают функциональность связок.

Физические нагрузки предусматривают переход от щадящего, «пассивного» физкультурно-лечебного комплекса упражнений к более интенсивному в положении сидя, стоя:

• Полуприседание с мячом;
• Круговые движения конечностями;
• Гимнастика с резиновым жгутом (разогрев и растяжка мышц);
• Занятия на велотренажере;
• Водная гимнастика.

Физические нагрузки после артроскопии

Комплекс упражнений со жгутом предполагает снятие нагрузки с сустава, резиновая лента обеспечивает поддержку и страховку. Лечебный курс включает:

• Приседания;
• Махи ног вперед-назад, влево-вправо;
• Сгибание-разгибание ног.

Комплекс упражнений в воде:

• Ходьба назад;
• Прыжки на одной ноге, на двух;
• «Велосипед», «Ножницы» из положения лежа на спине.

Физкультурный комплекс подкрепляется приемом хондропротекторов, способствующих восстановлению коленных хрящей (Дона, Хондролон, Структум, Хондроград, Мукосат, Румалон, Артепарон).

С середины этапа можно отказаться от использования костылей.

3 этап (заключительный)

Этот период реабилитации включает силовой ЛФК. Длится не более 2 недель. Основная цель – закрепление достигнутого результата укрепления связочно-мышечного аппарата и устранение хромоты.

Комплекс восстановительных занятий включает:

• Тренировки на тренажерах;
• Упражнения на степ-платформе (подъемы, спуски, прыжки);
• Тренировка равновесия на кор-платформе;
• Полноценное плавание в бассейне.

На окончание реабилитационного периода указывает безболезненное функционирование ноги. Сгибания и разгибания конечности в колене свободны. При ходьбе, легком беге не ощутим физический дискомфорт.

Малоинвазивная астроскопия является не только методом лечения травм и дегенераций мениска коленного сустава, но и профилактической мерой развития деформирующего артроза соединения, артрита, синовита.

Источник: tulrb.ru

Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из наиболее распространённых травм колена. Его причиной может стать любой сильный поворот в колене, особенно если в этот момент на него приходится весь вес вашего тела.

Что такое мениски?

Мениски – это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор.

В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один – с внутренней стороны колена (медиальный мениск), другой – с наружной (латеральный). Наиболее часто страдает медиальный мениск.

Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога (части, которой мениск заканчивается) – передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины разрыва мениска

У молодых людей главной причиной разрыва мениска является травма. Колено травмируется, как правило, при занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее часто к разрыву мениска приводят следующие ситуации:

• удар сбоку или спереди колена, вызывающий смещение коленного сустава в сторону;
• смещение в колене при приземлении во время прыжка;
• непропорциональная нагрузка на колени при движении в условиях неровной местности;
• неожиданное и быстрое приложение силы (например, при столкновении).

С возрастом хрящ, из которого состоит мениск, становится менее эластичным, что повышает вероятность его повреждения даже при сравнительно слабых нагрузках. Таким образом, гонартроз (дегенеративное заболевание коленного сустава) является фактором, благоприятствующим разрыву мениска. Ещё одним таким фактором является деятельность, связанная с необходимостью частых приседаний (таковы, например, некоторые виды строительных работ). Увеличивают риск возникновения разрывов мениска и такие заболевания, как ревматизм и подагра, так как они обычно протекают с поражением коленных суставов.

Симптомы разрыва мениска

В момент повреждения человек испытывает сильную боль. Но немного погодя многие обнаруживают, что, несмотря на травму, они вполне могут ходить, опираясь на пострадавшую ногу. Однако в этом случае весьма вероятно, что в течение следующего дня проблемы, накопятся и движение в колене будет всё более затруднено.

Основные симптомы разрыва мениска

Основными симптомами разрыва мениска являются:

• боль в колене, которая может различаться по степени тяжести — быть легкой, сильной, постоянной или возникать время от времени;
• отек. Как правило, колено опухает не сразу, а через несколько часов после травмы мениска;
• ощущение, что движение в колене несвободно, словно в нём что-то цепляется – возникает обычно при согнутом положении колена. Вы можете почувствовать, как в нём что-то щелкает;
• колено становится нестабильным (ощущение «разболтанности» сустава)
• отсутствие возможности сгибать и полностью разгибать колено.

Методы диагностики разрыва мениска

Для подтверждения диагноза разрыва мениска используют методы инструментальной диагностики. Самым простым и доступным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ коленного сустава).

Также могут применяться такие методы, как рентгенография, компьютерная томография, МРТ и артроскопия.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В настоящее время МРТ считается «золотым стандартом» диагностики разрыва мениска. Исследование позволяет детально изучить мягкие ткани сустава, в том числе и состояние хряща.

Артроскопия

Артроскопия – метод при котором в суставную полость через небольшой разрез вводится эндоскопическое оборудование, включающее источник света и видеокамеру, которая позволяет врачу непосредственно увидеть состояние структур сустава. Используется в сложных случаях.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения разрыва мениска

В случае травмы желательно сразу, как это будет возможно, обратиться к врачу – хирургу или травматологу-ортопеду. Однако если вы подозреваете, что у вас разрыв мениска, но по какой-либо причине обращение к врачу сразу же невозможно, вы можете попытаться облегчить своё состояние следующим образом:

• попробуйте приложить ледяной компресс к колену на 10 минут. Это может быть, например, пакет замороженных овощей из морозильника. Процедура поможет уменьшить воспаление и боль. Следите, чтобы кожа не пострадала от льда.
• Приобретите простой коленный ортез. Использование ортеза поможет уменьшить боль и отек.
• Не держите колено в одном и том же положении в течение длительного времени. Если вы должны сидеть весь день за столом, время от времени вставайте и двигайтесь. Это позволит разработать колено.
• Выполняйте регулярные упражнение на сгибание и разгибание колена в пределах вашего безболезненного диапазона. Пытаться сохранить колено в покое, как правило, бесполезно.

Если отёк и боль не проходят, обязательно обращайтесь к врачу. Лечение подбирается индивидуально и зависит от того, где именно находится разрыв, насколько он значителен, какова тяжесть симптомов и в каком возрасте находится пациент.

Прежде всего врач предпримет меры для устранения блокады коленного сустава. Процедура включает в себя пункцию с эвакуацией патологического содержимого (выпота или крови). Могут быть проведены инъекции в сустав собственной плазмы (PRP-терапия) и препаратов-хондопротекторов (стимулирующих восстановление хрящевой ткани).

Физиотерапия

Хороший результат показывает физиотерапия. Среди физиотерапевтических процедур при разрыве мениска можно выделить УВЧ-терапию, лечебную физкультуру и лечебный массаж.

Хирургическоне лечение

При значительном разрыве мениска или если консервативное лечение не принесло результата, рекомендуется хирургическое лечение, выполняемое, как правило, артроскопическим методом. В зависимости от ситуации проводятся менискэктомия (частичное или полное удаление мениска) или восстановление мениска.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Источник: www.fdoctor.ru

Разрыв мениска

Разрыв мениска – самое распространенное внутрисуставное повреждение коленного сустава. Как и большинство травм колена, разрыв мениска сопровождается болевым синдромом.

Мениски представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.

Повреждения менисков распространены среди спортсменов в таких видах спорта, как футбол, а также в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резких движений, например, волейбол. Разрывы зачастую возникают в сочетании с другими травмами колена, такими как травма передней крестообразной связки.

В зависимости от степени повреждения при разрыве мениска могут использовать консервативные или хирургические методы лечения.

Симптомы разрыва мениска

В момент получения травмы проявления могут быть невыраженными. Интенсивность симптомов нарастает по мере развития воспаления и отека. Симптомы могут быть следующие:

• Боли в колене особенно при вращательных движениях
• Опухание/отек сустава
• Ограничение подвижности колена, «блокада» или «заклинивание» сустава
• «Щелчок» в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями

Причины

Разрыв мениска может произойти в любой момент при интенсивной физической нагрузке, которая сопровождается скручиванием или вращательными движениями в коленном суставе. Риск возрастает, если вес тела в момент нагрузки приходится на область коленных суставов.

У пожилых людей в силу возрастных и дегенеративных изменений суставных структур, риск разрыва мениска возрастает многократно, может произойти даже в отсутствие спортивной нагрузки.

Факторами риска разрыва мениска являются занятия контактными видами спорта (футбол), а также спорт, требующий активных поворотов (теннис, баскетбол).

Люди, страдающие ожирением, из-за возрастающей нагрузки на коленные суставы, также находятся в группе риска по формированию разрыва менисков.

Классификация разрывов

Разрывы мениска классифицирует по нескольким признакам.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие разрывы:

• Травматические
• Хронические (в связи с дегенеративными процессами в суставе)

По форме разрыв классифицируют следующим образом:

• Продольный
• Косой
• Горизонтальный
• Радиальный (поперечный)
• Комбинированный (сочетает несколько видов)

Диагностика

Диагноз ставится врачом-травматологом после тщательного обследования. На приеме врач проводит опрос, определяет основные жалобы, подробно узнает механизм получения травмы, выполняет осмотр. В первую очередь необходимо установить наличие выпота в сустав, который может представлять собой синовит или гемартроз и характеризуется отеком в суставной области.

Врач выполняет ряд тестов, которые помогут в определении повреждения не только мениска, но и других структур сустава, таких как крестообразные связки.

• Рентгенография. К рентгенологическому исследованию прибегают почти во всех случаях, когда пациенты отмечают болевые ощущения в коленном суставе. Стоит отметить, что оценить состояние менисков на рентген-снимке невозможно, поскольку это хрящевая структура. Однако рентген позволяет исключить другую патологию, способную вызвать схожие симптомы.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет точно оценить состояние всех анатомических структур, определить локализацию, степень повреждения.
• Артроскопия. В некоторых случаях врач может выполнять инвазивную диагностическую процедуру, которая заключается в ведении в сустав через маленький доступ оптического устройства с камерой, для того чтобы в режиме реального времени оценить состояния сустава. При необходимости хирургические инструменты могут быть использованы в это же время, чтобы восстановить разрыв.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Лечение разрыва чаще всего начинают с консервативных методов, которые представлены следующим:

• Обеспечить физический покой. Избегать интенсивных физических нагрузок, движений, которые стимулируют болевые ощущения, на период лечения и реабилитации
• Прикладывание льда к месту повреждения. Холодные компрессы каждые 4-6 часов в первые 1-2 дня (далее по необходимости) помогут снизить болевой синдром, уменьшить формирование отека.
• Противовоспалительные средства направлены на снижение болей и уменьшение отека. Применяются строго в соответствии с режимом дозирования.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии обширного повреждения рассматривают вариант оперативного лечения.

Хирургическое лечение разрывов может включать следующее:

• Частичное удаление мениска. В ходе артроскопии выполняют удаление оторвавшейся части мениска, или части мениска, которая перестала адекватно функционировать
• При выраженных дегенеративных процессах и стадии артроза 3-4 ст в коленном суставе у пожилых рассматривают вариант замены коленного сустава
• Шов мениска – сшивание поврежденных участков мениска при условии недавно произошедшей травмы у молодого пациента, при этом важно что в такой ситуации линия разрыва должна проходить в «красной зоне», где происходит питание мениска через кровеносные сосуды, при таком условии шанс на восстановление мениска высокий.

Последствия разрывов

Разорванный мениск увеличивает риск развития остеоартрита. При отсутствии полноценного своевременного лечения болевой синдром может сохраняться в течение длительного времени. Нарушается функциональность сустава, которая заключается в невозможности совершать полноценные движения.

Прогноз и профилактика разрывов

Реабилитационный период зависит от степени повреждения при разрыве, сопутствующих заболеваний, соблюдении врачебных рекомендаций. Полное восстановление после операции может занять от одного до нескольких месяцев. В большинстве случаев в реабилитационном периоде применяют физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру, достоверно ускоряющие процессы выздоровления.

Профилактика разрывов заключается в соблюдении простых рекомендаций:

• Укрепление мышечного каркаса бедренной области
• Обязательная разминка перед началом тренировки, спортивных соревнований
• Постепенное нарастание интенсивности физической нагрузки в процессе тренировки
• Ношение комфортной, ортопедической обуви
• Полноценное восстановление между тренировками (с возможной сменой вида физической активности)

Источник: fnkc-fmba.ru