БАРС. Здравоохранение- ТФОМС. Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный. — презентация
Презентация на тему: » БАРС. Здравоохранение- ТФОМС. Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный.» — Транскрипт:
1 БАРС. Здравоохранение- ТФОМС
2 Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный ТФОМС Паспорт ЛПУ предлагает решение для информатизации сферы здравоохранения субъекта Российской Федерации с помощью комплекса «БАРС.Здравоохранение» БАРС Груп Мониторинг здравоохранения Электронные регистры медооборудования и медработников
3 Система ОМС региона БД 4 БД 2 БД 5 БД 7 БД 1 СМО ЛПУ БД 3 БД 6 ИС ТФОМС Обследование 1 этап 2 3 Адаптация Внедрение этап
4 Структура ИС БАРС ТФОМС Эксперты качества РЕЕСТР ЭКСПЕРТОВ ПАСПОРТ МО ЕДИНЫЙ РАСЧЕТНЫЙ ЦЕНТР ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ РАСЧЕТЫ
МИС БАРС. Ведение ЭМК врачами стационара
5 Приказ ФФОМС от «07» апреля 2011 г. 79. Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 326- ФЗ от 29 ноября 2010 года Постановление Правительства РФ от «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» Приказ ФФОМС от 13 декабря 2011 г. 230 об утверждении порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи и размещения его на официальном сайте ТФОМС в сети «Интернет» Нормативное обеспечение Приказ ФФОМС от 20 декабря 2013 г. 263 «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования» 5
6 до 1 сентября 2011 г. с 1 сентября 2011 г. Единый формат взаимодействия Все ТФОМС должны работать в едином формате и по единой схеме взаимодействия с ЛПУ Приказ ФФОМС 79 от 7 апреля 2011 г. «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» В каждом регионе: используется своя система свой формат передачи данных своя методика сбора и проверки отчетности
7 Формирование региональных сегментов единого регистра застрахованных лиц и единого реестра медицинских организаций Учет взаиморасчетов между участниками информационного взаимодействия (СМО, МО и ТФОМС) Осуществление межтерриториальных расчетов, включая сбор и обработку данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи Ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в сфере ОМС 2 Задачи, которые решает система Реализация единого информационного онлайн-ресурса для обмена данными о госпитализации между участниками информационного взаимодействия субъекта РФ 5
Прием пациента врачом поликлиники
8 Снижение нагрузки на персонал Единое информационное пространство Простота работы Простота работы, обслуживания и обновления Возможность автоматического проведения медико-экономических экспертиз, что позволяет снизить нагрузку на персонал ТФОМС Работа ТФОМС и всех медицинских организаций региона в едином информационном пространстве и централизованное хранение информации Возможность удаленной работы представителей медицинских организацией через Web-кабинет Удобные формы предоставления информации с возможностью изменения и сохранения внешнего вида для каждого пользователя Преимущества системы
9 Результаты внедрения Системы
10 3 Архитектурное решение
11 Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц
12 5 Персонифицированный учет медицинской помощи (ТП ОМС)
13 6 Межтерриториальные расчеты
16 Мониторинг госпитализации. Схема информационного взаимодействия
17 Федеральный фонд ОМС Ведение Федерального ресурса НСИ Ведение Центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц Федеральный фонд ОМС Федеральный ОМС
18 Медицинские организации Ведут паспорт своего лечебного учреждения в электронном виде Передают информацию о пролеченных пациентах и оказанных услугах Получают информацию и рассчитанных суммах за оказанную помощь Сводные и аналитические отчеты Регистр медицинских работников Медицинские организации
19 Страховая медицинская организация Оплата медицинской помощи Экспертиза медицинской помощи Формирование отчетности Страховые медицинские организации
20 Территориальный фонд ОМС Формирование сводной и аналитической отчетности Межтерриториальные расчеты с ТФОМС других регионов РФ Ведение Регионального регистра застрахованных лиц Ведение НСИ регионального уровня Финансирование медицинской помощи Ведение тарифного соглашения региона Ведение реестра медицинских организаций Реэкспертизы медицинской помощи Территориальный фонд ОМС Ведение реестра врачей экспертов Предоставление доступа к единому информационному онлайн-ресурсу региона для обмена данными о госпитализации
21 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Источник: www.myshared.ru
БАРС.МИС
«БАРС.Здравоохранение — МИС» представляет собой универсальное решение для автоматизации деятельности стационаров и поликлиник. Автоматизируя процессы в поликлиниках и стационарах, система позволяет осуществлять обмен данными между медицинскими учреждениями, а также централизованный сбор показателей со всей сети медучреждений.
Система поддерживает эффективное взаимодействие персонала медицинского учреждения и обеспечивает прозрачность его работы для руководства, позволяет накапливать и выдавать в виде отчётов статистические данные по пациентам, врачам и ЛПУ в целом.
Источник: bars-tm.ru
МИС «Барс»: трудности переходного периода
Переход системы здравоохранения на цифровые рельсы – процесс мучительный и болезненный для всех сторон. Просто взять и перевести стрелки не получится – необходимо полностью перестроить пути и платформы.
Нужно должным образом подготовить материально-техническую базу и создать условия для внедрения новых электронных сервисов с их одновременной тонкой подстройкой под нужды и потребности конкретного лечебного учреждения. Тем более если речь идет о таком масштабном программном продукте, как медицинская информационная система, которая предусматривает автоматизацию всех видов деятельности ЛПУ и переход на электронный медицинский документооборот. При этом участникам проекта со стороны ПК МИАЦ приходится принимать компромиссные решения, лавировать между требованиями Минздрава России, чаяниями медицинских организаций и интересами жителей региона. С какими трудностями сталкиваются специалисты, как воспринимает новую МИС администрация медорганизаций, и что в итоге получат пациенты, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала директор ГАУЗ «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр» Мария Волкова.
Ожидаемая реакция отторжения
— Мария Викторовна, а почему было принято решение централизованно переходить именно на МИС «Барс»?
— На самом деле был проведен анализ не одного десятка медицинских информационных систем на предмет их соответствия требованиям Минздрава РФ и наличия функционала, востребованного со стороны медицинских организаций. Это не являлось спущенной сверху категорической инициативой, мы задействовали даже IT-специалистов лечебных учреждений, чтобы учесть их специфику, сделать все максимально корректно и правильно.
Мы сравнивали технические решения от разных разработчиков, изучали их возможности и потенциал для подбора оптимального продукта, отвечающего потребностям ЛПУ, пациентов и специфике нашего региона. Также принималось в расчет наличие данной системы и успешный опыт ее использования в других регионах, а также присутствие в Приморье.
Конечно, заказчиком выступал федеральный Минздрав и на внедрение МИС выделялись средства федерального бюджета, поэтому прежде всего должны были быть учтены и соблюдены условия ведомства.Среди них – возможность обмена документами на единой цифровой платформе, выгрузка выписок из медицинской карты в личный кабинет пациента на портале госуслуг. Медицинские организации не всегда в этом заинтересованы, с их точки зрения это может не является актуальной задачей, особенно сегодня, в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Но никуда не денешься – приходится выходить из своего внутреннего мира и смотреть на вопрос шире, с точки зрения потребностей всех участников системы здравоохранения, это необходимое требование времени. А любые перемены сопровождаются болью и дискомфортом.
— Сколько лечебных учреждений края уже перешли на новую информационную систему, и какие проблемы чаще всего возникают на этапе внедрения этого продукта?
— Первые 16 ЛПУ перешли на «Барс» в прошлом году, до конца текущего мы должны задействовать еще 50. Конечно, замечаний и нареканий хватает, в значительной мере они обоснованы, но есть и неконструктивная критика, волны которой всегда появляются на пути внедрения чего-то нового.
Достаточно вспомнить 2013 год, когда появиллась МИС «Дока+», и все недоумевали, какому умнику пришла в голову мысль выбрать данную информационную систему – она сырая, «мертвая», и даже на своей технологической родине – Новосибирске –присутствует всего в трех-четырех медучреждениях. Но прошло время, и те медорганизации, которые уделили ей внимание, развивали и совершенствовали, сегодня говорят: мы не можем отказаться от «доки», это замечательная МИС, позволяющая нам работать и решать большинство наших задач.
Схожая ситуация наблюдается и сейчас – мы берем «сырую» и не настроенную систему, которая не заточена под нужды конкретных ЛПУ, и получаем закономерную и ожидаемую реакцию отторжения и негатива. Одно время было много разговоров о том, что у нас слишком много разных систем, пора переходить на одну централизованную, а еще лучше – пусть Минздрав России создаст свою ведомственную МИС по принципу федеральных информационных систем судебных и налоговых органов. В итоге выбрали «Барс», которая работает во многих регионах страны, но все опять недовольны. Это характерное свойство русского человека, который всегда жалуется на то, что есть, и убежден, что там хорошо, где нас нет.
Обсуждение на всех уровнях
— Но есть же и объективные проблемы?
— Конечно, есть моменты, которые и нас как региональный центр, курирующий информатизацию в медицине,не устраивают, тем более разработчики «Барса» находятся в Казани, и процесс взаимодействия получается весьма неэффективным, скорость и качество обратной связи оставляет желать лучшего. Есть непонятные организационные моменты – к примеру, если это централизованная система, должны ли быть утверждены какие-то единые формы.
Нам приходится точечно, в режиме тонких ручных настроек решать возникающие технические и организационные проблемы, и это хороший опыт, крепкая практическая школа. При этом я прекрасно осознаю, что идея централизованной информационной системы для всех медицинских организаций в определенном смысле является утопической, т.к. у многих ЛПУесть своя узкопрофильная специфика, неповторимые отличительные черты.
Они вырабатывались и складывались десятилетиями, их невозможно подвести под универсальный общий знаменатель. Предложить типовой шаблон – значит убить какие-то инициативы, уравнять изначально разные потенциалы и возможности. Критика, с которой мы сталкиваемся, иногда совершенно справедлива, иногда – полностью необоснованна. Но этот караван должен идти вперед.
— А как происходит процедура отладки системы, каким образом вы взаимодействуете с лечебными учреждениями?
— Это ежедневный, зачастую неблагодарный труд, когда в условиях той нагрузки, которая ложится на плечи коллективов медицинских организаций, им просто не до новой МИС. Конечно, те больницы, которые стали ковидными госпиталями, пока работают на старой системе, мы их не беспокоим.
Но в целом дело движется, мы каждый четверг по видеоконференцсвязи обсуждаем эти проблемы с руководителями медорганизаций, а по вторникам встречаемся с представителями компании-разработчика. Близится конец года, и такие обсуждения становятся все более напряженными и насыщенными.
Кроме того, у нас есть общий чат «IT в здравоохранении», где оперативно обсуждаются и решаются все вопросы, плюс собственный чат айтишников тех ЛПУ, в которых МИС «Барс» внедрялась в прошлом году, а также отдельный чат главных врачей данных лечебных учреждений. И еще один чат IT-специалистов, где новая система вводится в этом году. В настоящее время мы думаем о том, чтобы на уровне ПК МИАЦ организовать первую линию технической поддержки. Полученный опыт внедрения побуждает нас принимать дальнейшие решения, чтобы оптимизировать этот процесс, сделать его как можно более комфортным и безболезненным.
Здоровье – в личном кабинете
— А своих специалистов вам хватает?
— К сожалению, при таком объеме работ нам остро не хватает кадрового ресурса, я с тоской и завистью вспоминаю презентацию на Дальневосточном цифровом форуме южнокорейской клиники, где трудится 120 (!) айтишников. Ведь речь идет не просто о 50-ти юридических лицах, где мы внедряем новую МИС, а о 300 площадках, т.к в проекте задействованы все структурные подразделения ЛПУ, включая ФАПы и службы скорой помощи.
В каждом из них должны быть созданы автоматизированные рабочие места, подключенные к защищенной сети передачи данных, настроены все модули МИС, проведено обучение администраторов и инструктаж пользователей. Кроме того, при приемке работ медицинская организация должна проверить, все ли модули настроены должным образом, и хотя бы одного пациента необходимо протестировать, «прогнать» по данному функционалу. И это только начальный стартовый этап, чтобы развиваться дальше. Я знаю точно – если бы нам дали больше времени и более многочисленную команду, то все происходило бы без таких жертв и напряжения.
— Что даст новая система обычным пациентам, какие актуальные сервисы в ней предусмотрены?
— Прежде всего это возможность получать информацию о своем здоровье в личном кабинете на портале госуслуг. Уже налажен процесс, когда туда попадают результаты осмотра врача первичного звена. При этом перечень медицинских документов, которые будут появляться в личном кабинете, мы планируем расширять.
В тех лечебных учреждениях, где МИС «Барс» была внедрена в прошлом году, запись в поликлиники уже ведется из централизованной системы. В настоящий момент внедрен и активно вводится в эксплуатацию функционал, позволяющий передавать в электронном виде направления на медико-социальную экспертизу.
Технически цифровое межведомственное взаимодействие уже работает, но его нужно отладить, здесь требуется больше практического опыта, чтобы увидеть и исправить ошибки. Причем это взаимодействие происходит на федеральном уровне: сначала направление поступает в ЕГИСЗ Минздрава, а оттуда – в наше бюро медико-социальной экспертизы. Также успешно выписываются листки временной нетрудоспособности в электронном виде, на очереди – внедрение лабораторной информационной системы. Кроме того, централизованная МИС позволит обмениваться документами между лечебными учреждениями, что, в частности, даст возможность увидеть выписку из стационара в поликлинике, куда после госпитализации обратится пациент. В перспективе это формирование в том же личном кабинете единой электронной медкарты, где будут отражены все этапы лечения.
Передовики цифровой модернизации
— А вы можете назвать передовиков, в каких медучреждениях процесс перехода идет в плановом порядке, без серьезных сбоев и сопротивления?
— Да, на сегодняшний день есть медучреждения, которые активно работают по данному направлению, и, к примеру, в части передачи электронной документации на МСЭ и в личный кабинет пациента занимают ведущие позиции. Это, даже несмотря на ковидный госпиталь, Владивостокская клиническая больница №4, с самого начала в передовиках была Краевая детская клиническая больница №2, очень достойно выглядят поликлиника ККБ №2 и «третья» детская поликлиника. Это действительно лидеры информатизации, на которых можно равняться. При этом сегодня все из 16 лечебных учреждений оформляют запись к докторам в МИС «Барс», но лучше всех – перинатальный центр Приморья, демонстрирующий достаточно глубокое внедрение, где эксплуатация МИС, а также лабораторной информационной системы продолжается не один год.
— Каковы дальнейшие перспективы внедрения МИС «Барс», сколько еще ЛПУ ожидает своей очереди?
— До конца следующего года мы должны перевести на рельсы МИС «Барс» все оставшиеся бюджетные учреждения здравоохранения. По большому счету чтобы медицинская информационная система заработала полноценно с учетом всех нюансов, необходимо потратить не год и не два. Критика есть, но мало кто смотрит на эту проблему широко, с позиций общего блага и коллективных интересов общества, при этом в приоритете – потребности конкретного медучреждения. Начальный процесс внедрения – всегда тяжелый, болезненный и мучительный, но мы обязаны пройти этот путь до конца. Слишком много сил и средств вложено, слишком крупные ставки сделаны.
Источник: vladmedicina.ru
Информационная система БАРС
Система БАРС — это целый комплекс программных решений, который используется в таких отраслях, как образование, аналитика, медицина и финансы. Разработкой данных продуктов занимается российская компания «БАРС-груп».
Образовательная система БАРС — краткое описание
Этот продукт направлен на создание единой распределенной сети хранения и обработки данных. Ориентирован на использование учителями, учениками и работниками сферы образования.

Для доступа к системе БАРС имеется несколько различных форм привилегий, соответствующих назначению. В частности, имеются следующие роли:
- администратор системы;
- администратор учреждения;
- учитель, директор школы, заведующий учебной частью;
- родитель;
- ученик.
Помимо уже установленных ролей и назначений, администратор системы БАРС имеет возможность задать произвольный тип.
Начало работы
Использование системы предполагает взаимодействие с графическим интерфейсом.

Для того чтобы начать работу с системой «БАРС.Образование», нужно запустить любой веб-браузер, затем из него перейти по адресу, предоставленному администратором. Откроется панель ввода логина и пароля. Эти данные можно получить у администратора системы или учреждения.
Внешний вид
Визуально интерфейс программы похож дизайном и размещением элементов на среду Windows. В левом нижнем углу имеется кнопка «Пуск», которая открывает доступ к большинству настроек и функционалу системы. С правой стороны имеется блок с часами, сведениями о текущем пользователе и организации.
Основную часть интерфейса системы БАРС занимает подобие рабочего стола, на котором имеются ярлыки быстрого запуска часто используемых задач.

Большинство данных в программе представлены в виде электронных таблиц, и они заполняются соответствующим образом.
Для некоторых форм задач используется структура иерархического размещения элементов.
Использование и работа с данными
Для часто используемых данных в системе имеется набор справочников. Часть из них статичны и не могут быть редактированы. Другие можно изменять в соответствии с текущими параметрами или настройками. Например, имеются такие справочники:
- виды внеурочной деятельности;
- инвентарь;
- назначения кабинетов;
- специальность;
- виды оценок.
Для того чтобы заполнить справочник, нужно его выбрать. Для этого необходимо перейти в меню «Пуск», в нем найти «Справочники» и нажать, например, «Инвентарь».

Добавление новых позиций происходит нажатием кнопки «Добавить». Откроется окно заполнения, в котором необходимо ввести данные во все пустые поля.
Подобным образом заполняются все справочники в системе «БАРС.Образование».
Дополнительный функционал
В системе собрана база нормативных документов. Например, можно просмотреть, скачать и распечатать различные распоряжения правительства и законы.

Система сообщений позволяет рассылать данные всем пользователям сети или же отдельным её участникам. Работа с данным функционалом очень похожа на работу с обычной электронной почтой, поэтому не должна вызвать проблем.
Ученикам и родителям
Интерфейс для пользователей с типами «Ученик» и «Родитель» отличается от администраторского. При входе появится дружелюбная панель с набором удобных и доступных инструментов.
Первое, что бросается в глаза — «Дневник». Он разбит по дням, в каждом из которых имеется перечень предметов. После проведенного учебного дня в них появляются сведения о теме урока, домашнее задание, посещал ли ребёнок данный урок и оценка, полученная на нем.

Вкладка «Расписание» в удобной форме показывает перечень предметов на каждый день недели.
Очень интересный инструмент — «Оценка». В нем имеется несколько вкладок. Первая — сводная, показывает поставленные оценки по каждому предмету в разрезе дней. Также указывается и средний балл. Во вкладке «Итоговые» отражаются оценки по предметам за четверти.
Более интересен пункт «Визуализация». Здесь в удобной графической форме можно наблюдать за посещаемостью и успеваемостью своего ребёнка в разрезе предметов.
Пункт «Школа» содержит сведения об учреждении, педагогах и одноклассниках.
Данная система очень проста в обращении, понятна даже неподготовленному человеку.
БАРС для культуры
Среди продуктов БАРС имеется очень удобный инструментарий для анализа и мониторинга деятельности различных учреждений, связанных с проведением мероприятий и разнообразных праздников. Называется он «Информационная система «БАРС-культура»».
Данный продукт создаёт единое пространство с информацией для доступа к ней из любого уголка страны посредством сети Интернет. Для его внедрения не потребуется какого-либо особенного оборудования. Информационная система БАРС является централизованной, и работа с ней происходит через веб-браузер компьютера.
Весь контроль за статистическими данными также проходит проверку через Интернет. Система автоматически проанализирует правильность ведения отчётов и документов.
Также данный продукт позволяет проводить совещания, не вставая с рабочего места. На повестку выставляется предмет обсуждения, который могут комментировать все имеющие к нему отношение сотрудники. Затем, по результатам совещания, документ получает статус согласования.
Удобная система визуализации данных позволит представить аналитические отчёты в графическом виде. На ней можно проследить растущие или падающие тенденции и мероприятия.
Анализ данных в больших распределенных предприятиях и организациях
Система «БАРС-web-своды» позволяет проводить централизованный анализ и мониторинг данных в компаниях с большим количеством представительств или офисов.
Работает продукт по данной схеме:
- сотрудники в подразделениях заполняют разнообразные виды отчётности;
- данные передаются в вышестоящий орган или филиал;
- последним этапом служит подача сведений в виде отчётов в головной офис.
Из функциональных особенностей системы можно выделить следующее:
- Простая методика создания отчётов, которая не требует каких-либо особых знаний.
- Автоматический режим проверки документов по ранее разработанному алгоритму.
- Система подписывания отчётов электронной подписью.
- Данные из программы «БАРС-своды» можно экспортировать в несколько конвертируемых форматов.
- Система может быть интегрирована в другие совместимые продукты БАРС.
Технические данные о системах
Основная часть программного комплекса написана на языке C#. Используемая система управления базами данных — MongoDB. Однако сам комплекс совместим с большинством известных СУБД.
Архитектура делится на три основных звена:
- рабочее место клиента, своеобразный терминал, обеспечивающий доступ к данным;
- сервер приложения;
- сервер базы данных, по сути, главный элемент в иерархии, хранящий весь объем рабочей информации.
Заключение
Отечественные программные комплексы систем БАРС показывают отличные функциональные возможности. Удобство и простота интерфейса позволяют использовать систему рядовым сотрудникам. Разграничение прав доступа в некоторых продуктах гарантирует сохранность данных и их точность, так как каждый пользователь оперирует только той информацией, на которую хватает его полномочий.
В общем, наличие отечественного продукта радует, так как информационные технологии России сильно отстают от мировых лидеров. Остаётся надеяться, что платформа будет развиваться и оставаться востребованной.
Источник: fb.ru
Телемедицина в системе «БАРС»

Учитывая, что цифровая медицина готова решить несколько уникальных проблем, вызванных вспышкой COVID-19, многие разработчики телемедицинских технологий убеждены, что их проекты являются своевременным инструментом систем реагирования на вызов пандемии Coyid-19. Сегодня каждый телемедицинский проект несет возможность смягчить ожидаемое увеличение числа пострадавших от коронавируса.
Телемедицина вносит очень позитивный вклад в здравоохранение во время пандемии и используется для различных целей. Критически важно, что больницы быстро внедряют цифровое здравоохранение для лечения карантинных пациентов, инфицированных COVID-19.
Развертывая решения и программы удаленных врачебных консультаций, пациенты с хроническими заболеваниями могут получать помощь из дома, не посещая медицинские учреждения, что сводит к минимуму риск заражения вирусом. О преимуществах телемедицинских технологий мы попросили рассказать генерального директора «БАРС Груп» Тимура Маратовича Ахмерова.
— Одно из преимуществ телемедицины на федеральном и региональном уровнях — решение вопросов оперативного привлечения высококвалифицированных врачебных кадров и профильных специалистов к оказанию консультативной помощи в территориально удаленных пунктах, где отсутствуют крупные, в том числе специализированные клиники. Так, обычно, в небольших населенных пунктах работает только фельдшер, у которого могут возникать трудности при постановке диагноза, например, в части сердечно-сосудистой патологии.
Благодаря телемедицине медработник среднего звена имеет возможность отправить имеющиеся материалы, например, результаты ЭКГ, для расшифровки и описания, получить результаты и консультативную, организационно-методическую поддержку от специалистов региональных и даже ведущих федеральных клиник. Высококвалифицированные коллеги помогут поставить диагноз, назначить лечение, скорректировать маршрутизацию пациента и в целом предотвратить ошибки при оказании медицинской помощи.
Особую актуальность это приобретает в период сложной эпидемиологической обстановки. Изначально сервисы для телемедицины, созданные вашей компанией и другими разработчиками были задуманы в целом как типовой отраслевой инструментарий, планировались как инструмент для коммуникации «Врач-Врач» в первую очередь на федеральном уровне, чтобы врачи смогли обращаться в ведущие Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ).
Как происходило дальнейшее развитие? — В дальнейшем, после апробации сервисов, наработки опыта оказания удаленной консультативной поддержки, а также увидев все преимущества технологии, потребность в ней почувствовали и регионы.
На данный момент наш модуль «Телемедицина» внедрен в 4 субъектах РФ и охватывает более 330 медучреждений (47,5 тыс рабочих мест и 8,4 млн медицинских карт). Реализовать в полном объёме механизм «врач-пациент» значительно сложнее, в том числе из-за отставания нормативно-правовой базы, нерешенности проблем аутентификации участников процесса, трудностей в определении перечня медицинских услуг, которые могут быть безопасно и качественно оказаны в таком формате. Чем отличается ваш проект от аналогичных сервисов у ряда других коммерческих компаний? — Модуль «телемедицина» подключается к государственной информационной системе субъекта РФ (ГИС СЗ РФ), благодаря этому врач имеет возможность, при необходимости, ознакомиться со всей имеющейся информацией о здоровье пациента, получить результаты исследований, посмотреть историю заболевания, установленные ранее диагнозы, что позволяет наиболее полно оценить состоянье здоровья пациента, выбрать правильную и обоснованную тактику при назначении дополнительных диагностических исследований, рекомендовать обоснованную схему лечения.
Мы создаем единое информационное пространство для врачей, так, если человек сдаёт анализы или проходит инструментальные исследования в одной больнице — результаты могут быть доступны врачам и в других медучреждениях региона и при необходимости прикреплены к заявке на телемедицинскую консультацию в учреждениях верхнего уровня.
Существенный плюс для пациента – ему не требуется ехать в центральную больницу без крайней необходимости, что экономит время и финансовые ресурсы, обеспечивает оперативное реагирование специалистов нужного профиля с необходимым уровнем подготовки. Наш модуль для телемедицинских консультаций также используется для видеоконференций: специалисты могут читать и слушать лекции в рамках дистанционного обучения медицинских работников.
Лекции сохраняются в архиве для повторного прослушивания. В будущем есть возможность создавать и распространять лекции о профилактике и здоровом образе жизни, которые пациент сможет просматривать в личном кабинете на портале Госуслуг.
Как в вашей системе организован удаленный осмотр и постановка диагноза?
— Телемедицина становится востребованной в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации в России и в мире: в скором времени планируется устанавливать диагноз и назначать лечение дистанционно – недавно в Госдуму внесли соответствующий законопроект. Пока консультации проходят только на основе уже проведенных анализов и первичного приема.
В основном это вторичная консультация, имеющая целью скорректировать лечение или разъяснить пациенту результаты анализов и рекомендации. Первичный прием тоже возможен и часто используется, но без медицинских назначений, лишь в формате советов и рекомендаций в связи с тем, что пока врач не имеет возможности и законного права дать полную оценку состояния здоровья пациента и лишен возможности поставить диагноз.
С развитием технологий удаленной диагностики и дистанционного мониторинга параметров организма пациента, возможности врача существенно расширятся, и его права, вероятно, получат нормативное закрепление в законодательстве.
Какие проблемы телемедицины, на ваш взгляд, остаются нерешенными?
— Процесс развития телемедицины, по нашему мнению, тормозит и вопрос оплаты услуг. Законодательство в настоящее время не дает точного разъяснения, как тарифицировать и оплачивать телемедицинские услуги в разрезе разных источников финансирования. Сейчас телеконсультации в основном оказываются как дополнительные платные услуги.
Чтобы организовать телемедицинский сервис в рамках ОМС, нужно окончательно описать, тарифицировать и методологически закрепить все этапы оказания телемедицинских услуг от уровня первичного приёма до направления на консультацию высокого уровня. Существует и другая общая проблема: идентификация и аутентификация врача и пациента.
В нашей системе пациент должен быть идентифицирован и авторизован через систему ЕСИА портала Государственных и муниципальных услуг, а врач должен быть верифицирован через федеральный регистр медработников. Как организована работа с телемединским модулем в системе «БАРС»?
При оказании услуги работа врача системе происходит как при обычном приеме с использованием специализированного оконного интерфейса. В обязательном порядке обеспечивается безопасность хранения и передачи данных, их конфиденциальность при оказании телемедицинской консультации. Пациенты дают согласие на использование персональных данных, авторизуются в системе.
Все данные и видеозаписи хранятся в ЦОДе заказчика с обеспечением необходимого класса защиты. Для врачей предусматривается обучение работе с нашей системой. Определяется круг ответственных в медорганизации, который сможет впоследствии обучать персонал в других медучреждениях оказывать телемедицинские консультации, проводить дистанционные консилиумы и читать лекции.
Также мы проводим обучение технического персонала медорганизаций, отвечающего за информационное обеспечение процесса оказания медицинской помощи.
Для решения любых возникающих дополнительных вопросов заказчик всегда может обратиться в «БАРС Груп», ознакомиться с руководствами, воспользоваться горячей линией и услугами специалистов службы технической поддержки.
Телемедицинский продукт «БАРС Груп» — очень гибкая платформа. Каждый регион и каждая больница может настроить систему в соответствии со своими потребностями: кому-то необходимо настроить только функцию «врач-врач», кому-то интересна функциональность «врач-пациент». Специальных доработок не требуется.
Телемедицинский модуль глубоко интегрирован в функциональность модуля «Единая регистратура» для электронной записи пациентов. Информационные технологии развиваются и привносят новые методы коммуникации в нашу жизнь. Благодаря телемедицине становится меньше очередей, а врачи получают поддержку от более опытных коллег. Мы внимательно следим за развитием отрасли: сейчас, когда нарушение противоэпидемических требований может стать смертельно опасным — решения, основанные на оказании медицинских услуг с использованием систем удаленного доступа, необходимы как никогда ранее. Материал подготовлен при поддержке пресс-службы компании «БАРС Груп»
Источник: evercare.ru