Коло программа анализ как сдавать

Копрограмма – это анализ кала, который позволяет оценить последний по макроскопическим (как выглядит), физико-химическим (что в нем растворено) и микроскопическим (что видно под микроскопом) характеристикам. По мнению некоторых врачей, копрологическое исследование – не самое репрезентативное но анализ до сих пор активно назначают тем, у кого есть или могут быть заболевания ЖКТ.

Копрограмма (анализ кала) – подробнее об исследовании
Показания к назначению исследования
Противопоказания к исследованию кала
Подготовка к исследованию
Правила забора материала и сдачи на анализ
Срок исследования
Результаты и нормы
Расшифровка результатов
Типичные картины копрограммы для распространенных заболеваний
Что может влиять на результат

Дополнительные исследования при расхождениях
Где сдать копрограмму и сколько это стоит
Особенности анализа кала у детей

Ниже мы детально рассмотрим этот анализ: что он может показать, когда его назначают, как подготовиться к исследованию, как собрать материал, какая у анализа норма и как расшифровывать результат, какие дополнительные обследования могут назначать вместе с копрограммой или после нее.

Почему важно сдавать анализы? / 6 анализов, которые обязательно нужно проходить

Копрограмма (анализ кала) – подробнее об исследовании

Как возникает кал

Для начала разберемся с калом – что это и как конкретно он образуется. Процесс переваривания пищи начинается сразу же, как только эта пища попадает вам в рот – слюна содержит слабые ферменты, которые химически разлагают пищу на простые составляющие. Когда вы пищу пережевываете – вы еще и физически ее измельчаете, так что в желудок поступает уже подготовленная к дальнейшему расщеплению измельченная и размягченная масса.

Основная функция желудка – химически и механически расщепить пищу настолько, чтобы ей мог заняться кишечник. Ферменты (специальные химические соединения, «отщипывающие» кусочки от длинных молекул) здесь тоже есть, но основную работу все же выполняют желудочный сок и желудочные сокращения. Желудочный сок – это «ядреная» смесь из различных агрессивных жидкостей, включая соляную кислоту. Пища пропитывается желудочным соком и распадается на простые молекулы, в чем помогают сокращения желудка – из-за этих сокращений пищу буквально бросает на стенки желудка, разбивая ее на куски.

В итоге образуется пропитанная водой и кислотой каша, которая попадает в тонкий кишечник. Здесь подключаются печень и поджелудочная железа – первая вырабатывает желчь, вторая вырабатывает панкреатический сок. Идея – все та же, максимально расщепить получившуюся кашу, чтобы стенки тонкого кишечника могли впитать простые белки (в виде аминокислот), жиры и углеводы.

Далее остатки пищи, которые не удалось переварить, поступают в толстый кишечник. Здесь ими начинают заниматься бактерии, которые живут у нас в кишечнике – микрофлора. У нас с этими бактериями довольно сложные взаимоотношения, но если вкратце: они переваривают за нас то, что мы сами переварить не можем. Иногда бактерии даже «в благодарность» синтезируют витамины, которых в пище изначально не было.

Как правильно сдать копрограмму? Расшифровка копрограммы и самодиагностика пищеварения

Наконец, в толстом кишечнике обратно всасывается вода, которая была «потрачена» в процессе пищеварения. То, что было аппетитным куском пиццы на входе, на выходе превратилось в лишенную питательных веществ аморфную массу, на 3/4 состоящую из воды, на 1/8 – из неперевариваемых остатков пищи, еще на 1/8 – из тел бактерий микрофлоры, «отработавших свое». Неприятный запах вызван остатками кислот, коричневый цвет появился из-за распада билирубина (компонента желчи) до стеркобилина. Кстати, желтый цвет мочи тоже вызван билирубином, точнее – уробилиногеном, то есть восстановленным в кишечнике билирубином, попадающим в кровь и выводимым почками. А сам билирубин – это «отработанные» клетки крови, то есть желтый и коричневый цвета наших отходов жизнедеятельности – прямое следствие красного цвета крови.

Что такое «копрограмма» и зачем она нужна?

Копрограмма – это комплексное исследование кала. Копрограмма включает в себя 3 вида исследований:

• Макроскопическое. Кал оценивают по параметрам, которые можно получить с помощью органов чувств: как выглядит, какой цвет имеет, насколько сухим является, как пахнет и так далее. Иногда уже на этом этапе можно обнаружить, например, слизь в кале. Кроме того, может быть сразу понятно, что нужно искать – белый кал указывает на недостаток желчи, красный и черный – на кровотечение.
• Физико-химическое. С помощью лакмусовых бумажек лаборант оценивает кислотность, присутствие белка, наличие крови и так далее.
• Микроскопическое. Основное исследование для кала. Образец рассматривают под микроскопом, чтобы найти лейкоциты, кровь, яйца глистов, жиры и прочие клетки.

Выше мы описывали весь путь еды по ЖКТ, и на любом из этапов этого пути что-то может пойти не так: низкий уровень соляной кислоты в желудке, недостаток желчи или его избыток, плохое всасывание нутриентов в тонком кишечнике, избыток воды в кале или ее недостаточное всасывание, много детрита (недопереваренной еды), различные кровотечения, инвазии и так далее.

Все эти проблемы так или иначе отражаются на каком-либо параметре кала – для этого и нужна копрограмма.

Напоследок отметим, что анализы кала могут сильно меняться под влиянием различных факторов, и у этого есть как плюс, так и минус. Плюс – в том, что анализ кала позволяет производить первичную диагностику заболеваний, если что-то в ЖКТ пошло не так – это будет отражено в анализе. Минус – в том, что результаты анализы кала дают расплывчатые (из-за того же большого количества влияющих факторов), так что сам по себе анализ не очень информативен – нужны дополнительные обследования и дифференциальная диагностика (это когда из списка вариантов постепенно исключаются болезни, пока не останется одна).

Показания к назначению исследования

Если вкратце: показаниями на лабораторную диагностику кала являются любые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Более развернуто – комплекс лабораторных исследований могут назначить для:

• Оценки перистальтики («качества» сокращений) кишечника.
• Общего анализа функционирования желудка, отделов кишечника, печени и поджелудочной.
• Детального анализа вырабатываемых в ЖКТ ферментов.
• Оценки выделительной функции кишечника.
• Поиска кровотечений и воспалений в желудке и кишечнике.
• Поиска инфекций, инвазий.
• Оценки состояния микрофлоры кишечника.
• Анализа состояния развития опухоли в желудочно-кишечном тракте.
• Оценки эффективности текущего лечения.

Противопоказания к исследованию кала

Каких-то абсолютных противопоказаний нет.

Есть ситуации, в которых нужно отказаться от исследования на несколько дней – о них расскажем ниже.

Подготовка к исследованию

Есть ряд правил, которые нужно соблюдать – их несоблюдение исказит результаты, и анализ придется пересдавать:

• За день до сдачи анализа нужно перестать принимать определенные лекарства: слабительные, сорбенты, ферментативные препараты.
• Перед сдачей анализа нельзя использовать клизмы, ректальные свечи и масла.
• Если вы пили курс антибиотиков – нужно сдавать анализ через 7 дней после окончания курса лечения заболеваний.
• За 3 дня до сдачи нужно исключить из рациона все продукты, которые могут поменять цвет кала. В первую очередь – то, что делает его красным (свекла, брусника).
• За сутки до сдачи нужно отказаться от всех процедур и действий, которые могут вызвать раздражение прямой кишки.
• Если вам делали рентген ЖКТ – сдавать анализ можно через 2 дня после.
• Если вам делали любое обследование, в процессе которого вам вводили контраст – тоже нужно подождать 2 дня.
• Если вам делают анализ на скрытую кровь – нужно 5 дней перед анализом не есть мясо (в том числе рыбу), яйца, зеленые овощи, витамины, препараты с висмутом.

Особой диеты придерживаться не нужно, ешьте то, что едите обычно.

При определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вам нужно постоянно пить таблетки, которые могут исказить результаты анализа – в этом случае вам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет того, нужно ли вам отменять лекарства. Ну и вообще, в любой непонятной ситуации – звоните врачу и спрашивайте, что вам делать.

Правила забора материала и сдачи на анализ

Для сдачи анализа вам нужно приобрести специальный контейнер с крышкой-черпаком – в некоторых лабораториях его выдают бесплатно.

Стандарты для разных лабораторий различаются, но самый частый ответ на вопрос: «Сколько нужно кала для анализа?» – 30 мл, поэтому берите контейнер минимум на 60 мл.

Перед сбором материала нельзя делать клизму – нужно дождаться естественного опорожнения.

Если это будет утренним опорожнением после сна – отлично, любым другим опорожнением в течение дня – тоже неплохо. Собрать кал – задача довольно проблематичная, поскольку его нельзя собирать из унитаза – занесете в материал лишние бактерии.

Проще всего поместить в унитаз какую-либо пленку, вроде пищевого пакета, сходить в туалет, забрать нужное количество материала для анализа, остальное спустить в унитаз. Желательно брать материал из трех разных областей, чтобы анализ был более объективным.

Крайне желательно доставить анализ в лабораторию в течение 2 часов после забора. Если все же придется хранить его – можно хранить материал в течение 8 часов, при температуре 2-6 градусов. Замораживать и перегревать – нельзя. Вы можете поместить запечатанный анализ в термос с парой кубиков льда, чтобы доставить его в лабораторию.

Если есть лишние деньги или время – можете заказать у лаборатории сдачу на дому или поискать лабораторию, которая позволяет сдать анализ на месте.

Особенности забора материала у детей

Никаких особых правил забора кала у детей нет – его нужно собирать так же, как и у взрослых. Ни в коем случае нельзя брать материал из подгузника, пеленки или чего-либо тканевого – часть жидкости впитается и не попадет в анализ, исказите результаты.

Срок исследования

1-4 дня. Некоторые лаборатории предлагают срочный анализ – результаты будут в течение 12 часов. Анализ кала обычно принимают по сокращенному графику, то есть в течение пары часов в день. Уточните время сдачи анализа, когда будете записываться в лабораторию.

Результаты и нормы

Референсные значения – «норма» для конкретной лаборатории.

У многих анализов (общий анализ мочи и общий анализ крови, например) референсные значения могут различаться от лаборатории к лаборатории, что связано с точностью используемого оборудования. С референсными значениями кала все проще – они одинаковые у всех крупных лабораторий, потому что в этом анализе крайне мало точных чисел.

Вот как выглядит норма копрограммы по версии Инвитро:

Источник: www.sravni.ru

Что такое копрограмма и что она показывает

Копрограммой называют один из методов диагностики работы органов желудочно-кишечного тракта. Процедура такого медицинского анализа дает оценку химических свойств кала. В итоге врачам удается поставить нужный диагноз пациенту и начать эффективное лечение.

Общее понятие и специфика проведения

Копрограммой называют клиническое исследование, которое основывается на микроскопическом изучении каловых масс и их химического состава. При выявлении опасных соединений врачи получают возможность поставить точный диагноз пациенту и приступить к лечению. Состав кала напрямую зависит от питания человека, а также его образа жизни. Если питание неправильное и на этом фоне в организме развиваются патологии ЖКТ, химический состав кала будет изменен.

По преобладанию тех или иных частиц врач сможет поставить точный диагноз. На что обычно указывает химическое изменение состава кала:

• Возрастные изменения. Иногда состав может меняться без выраженных патологий. Например, в переходном возрасте.
• Заболевания ЖКТ. Если в кале присутствуют частички пищи, это говорит о том, что органы ЖКТ не до конца переваривают еду. Это результат прогрессирующих заболеваний.
• Вредные микроорганизмы. Если в кале обнаружены вредоносные микроорганизмы, это говорит о том, что у пациента развивается бактериальная инфекция.
• Прожилки крови. Кровяные прожилки встречаются при язве желудка, повышенной кислотности, а также при развитии новообразований.

В зависимости от конкретных химических изменений врач ставит первоначальный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.

Как сдавать копрограмму?

Пациенты часто спрашивают врачей о том, как правильно сдать анализ кала. Копрограмма считается простым исследованием. Всем пациентам врач предварительно рассказывает об особенностях тестирования и дает самые необходимые рекомендации. Вот одни из них:

• За 2-3 суток до процедуры исключить из рациона продукты и медикаменты, которые могут влиять на цвет кала.
• За 3 дня до копрограммы не использовать ректальные свечи и масла.
• Не применять препараты, которые влияют на перистальтические свойства кишечника за 3 дня до исследования.
• Кал для проверки нужно брать не с одного места, а как минимум с 5 разных для лучшей оценки его химического состава.
• В день сдачи каловых масс стоит отказаться от подмывания с мылом и гелем, которые имеют в составе парфюмерные соединения. Рекомендуется подмываться только теплой водой.

Полученный образец помещается в специальный герметичный контейнер, произведенный из высококачественного пластика. Подобную емкость можно приобрести самостоятельно или попросить в поликлинике, где будет проходить анализ кала.

Расшифровка анализа

Каловые массы детально изучаются под микроскопом. Они изучаются по десятку разных критериев и только после этого выносятся показания на бумагу, которую уже изучает непосредственно лечащий врач. Сами лаборанты не ставят диагнозов, ва только прописывают все имеющиеся показатели. А сам врач знакомится с анализом, сопоставляет его с жалобами пациента, а также с другими обследованиями и уже тогда ставит первоначальный диагноз и при необходимости назначает дополнительные обследования. Референсных значений, по которым оценивают кал, немало. вот некоторые из них:

• Плотность.
• Кровь.
• Слизь.
• Форма.
• Цвет.
• Запах.
• Консистенция.

Чаще всего одной копрограммы недостаточно для постановки точного диагноза. Дополнительно врач может отправить на УЗИ, колоноскопию, КТ.

Какие показания для сдачи копрограммы

На копрограмму пациента может отправить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, хирург, аллерголог. Показаний для проведения исследования предостаточно:

• Наличие признаков заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента часто наблюдаются запоры или диареи, прожилки крови в кале, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм.
• Контроль за уже диагностированными патологиями. Если у пациента уже выявили заболевание ЖКТ, то ему потребуется периодически проходить копрограмму, чтобы следить за динамикой болезни.
• Подозрение на онкологическое заболевание. Копрограмму назначают одну из первых при диагностике онкологии органов пищеварения. Исследование дает возможность оценить наличие скрытой крови в кале.
• Подозрение на паразитарные патологии. Если пациент имеет плохой аппетит и стремительно худеет, это может говорить о наличии паразитов в организме. Для их выявления также, в первую очередь, используется копрограмма.

Также исследование проводится при любых кишечных инфекциях. При помощи копрограммы можно узнать возбудителя заболевания и подобрать грамотную терапию.

Нужна ли диета перед копрограммой?

В некоторых случаях перед сдачей кала может потребоваться диета. Все зависит от целей, которые преследует диагностическая процедура, а также от предполагаемого заболевания. Например, если у пациента подозревается онкология, и нужно проверить кал на скрытую кровь, то за неделю до анализа потребуется исключить из рациона красную рыбу, говядину, свинину, зеленые овощи, помидоры, куриные яйца.

Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам воздержаться от употребления фаст-фуда, газированных напитков, сильно острой пищи за несколько дней до проведения копрограммы, чтобы каловые массы были естественными и не давали ложных сведений.

Как правильно собрать кал?

Пациенты часто интересуются тем, как сдавать анализ кала правильно. Это несложно. Стоит отметить, что для исследования необходим только тот кал, который появился естественным путем, а не через клизму и слабительные препараты. Перед опорожнением кишечника рекомендуется помочиться, чтобы моча не попала в каловые массы и не привела к ложным сведениям.

Далее врач рекомендуют ополоснуть половые органы или вытереть их влажной салфеткой без отдушек и парфюмерных примесей. Подмывать органы также рекомендуется теплой водой без мыла и геля для душа.

Дефекация происходит в сухую герметичную емкость, выполненную из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Забор кала происходит при помощи специальной лопатки, которая встроена в крышку контейнера для анализов. Рекомендуется отщипнуть каловые массы с разных сторон для более точного результат. В идеале для исследования необходимо собрать 15 г кала.

Это где-то одна чайная ложка.

Полученный материал помещается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Сдавать в больницу лучше свежий кал, который был собран накануне вечером или рано утром перед походом в больницу. В случае если анализ будет недостоверным, например, если пациент использовал парфюмерное мыло для подмывания, и его частички попали в кал, нарушив его химический состав, то врач может попросить пересдать кал повторно.

Срок ожидания результатов зависит от работы и загруженности конкретной лаборатории. В некоторых больницах результаты предоставляют через несколько дней, где-то придется ждать около недели. Если необходимо получить ответ срочно, то можно обратиться в частную клинику.

Услуги

Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.

Источник: xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai

Копрограмма: зачем назначают анализ кала, как расшифровываются показатели

При подозрении на неполадки в работе пищеварительной системы пациента врач назначит сдать анализ кала на копрограмму. Внешний вид фекалий, их химический и микробиологический состав расскажет специалисту о работе желудочно-кишечного тракта, позволит выявить патологию органов, участвующих в пищеварении, кишечные инфекции, язвы, опухоли и назначить эффективное лечение.

Анализ кала на копрограмму

Копрограммой называется лабораторное исследование испражнений, при котором оценивается химический состав, физические свойства фекалий, проводится их макро- и микроскопические изучение, выявляется патогенная микрофлора. Анализ стула позволяет оценить ферментативные функции пищеварительного тракта, секрецию HCl (соляной кислоты) в желудке, активность поджелудочной железы, печени, выявить паразитов (гельминты, лямблии), дисбактериоз и прочие болезни органов ЖКТ.

Как подготовиться к сдаче кала

Для получения верных результатов перед исследованием необходимо соблюсти ряд рекомендаций:

• отказ от приема слабительных и ферментных средств, сорбентов, использования ректальных свечей;
• кал сдавать не ранее 7 дней после завершения антибиотикотерапии;
• отказ от потребления лекарств, содержащих железо, висмут, и продуктов, которые влияют на цвет испражнений, за 3 дня до сбора биоматериала;
• запрет на проведение клизм, ректороманоскопии, колоноскопии накануне сдачи фекалий;
• исследование стула проводится через 5 – 7 дней после рентгена желудка/кишечника с контрастом;
• соблюдение пятидневной диеты (исключение мяса, рыбы и яиц, помидоров и зеленых овощей) при необходимости определения в стуле скрытой крови.

Что есть перед копрограммой

За двое суток перед сдачей кала рекомендуется употреблять в пищу:

Источник: shutterstock.com

• каши из злаков и круп,
• отварной картофель,
• яйца всмятку,
• отварные или приготовленные на пару нежирные мясо и рыбу,
• свежие овощи и фрукты, но без интенсивной окраски,
• кисломолочные продукты.