Кифоз что это за программа

Лечение кифоза позвоночника

Кифоз — это дуга позвоночника в грудном отделе, отклоненная вперед. Эта дуга присутствует у человека в норме. Однако, если этот изгиб усилен, могут возникать боли в спине. Чаще всего проблема развивается с 12-13 лет и далее прогрессирует, перерастая сначала в постоянную сутулость, а потом в заболевание позвоночника.

Записаться на первичный приём

Что такое кифоз

Конструкция позвоночника имеет два изгиба назад и два изгиба вперед, что позволяет выдерживать нагрузки. При изменении одного из изгибов нарушается геометрия всего позвоночника.

Кифоз позвоночника бывает физиологическим и патологическим. При превышении угла отклонения в 30 и более градусов возникает патология.

Со стороны это выглядит как сильная сутулость.Чаще всего встречается кифоз грудного отдела позвоночника.

Симптомы патологического кифоза

Главный симптом кифоза — сильная сутулость. Усиление грудного кифоза сопровождается болью в спине и шее, мышечными спазмами.

Что такое кифоз? Что делать для лечения кифоза позвоночника. Как не допустить сутулость спины

Верхняя часть тела наклоняется вперед, мышцы спины находятся в постоянном тонусе, мышцы передней брюшной стенки деформируются.

Чем опасен патологический кифоз позвоночника

Развитие данных заболеваний воздействует на весь позвоночник: изменяется его форма, снижается сила мышц, возникают боли различного характера.

Сильный изгиб позвоночника нарушает кровоток в шейных сосудах и влияет на кровообращение в головном мозге. У человека могут появиться головные боли, головокружение, шум в ушах.

Патологический кифоз является отправной точкой для развития заболеваний позвоночника.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Диагностика

При болях в спине и сутулости обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, пальпацию спины, шеи, рук и ног, оценит чувствительность кожи и силу мышц. Чтобы поставить точный диагноз, мы используем следующие методы диагностики:

Кифоз

Лечение патологического кифоза в «Мастерской Здоровья»

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника лечится с помощью операции или консервативных методов. Операцию назначают в тяжёлых случаях искривления позвоночника.

Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат патологический кифоз консервативными методами. Они помогают вылечить болезнь на ранних стадиях и останавливают её развитие.

Пациенту назначают индивидуальный курс лечения. Он включает 5 разных процедур, которые нужно проходить 2-3 раза в неделю. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс лечения учитывает степень кифоза, особенности организма пациента и составляется из следующих процедур:

Лечение кифоза в наших клиниках в Санкт-Петербурге исправляет искривление позвоночника, выправляет осанку, снимает боли в спине и грудной клетке. Процедуры укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и обменные процессы, нормализуют работу внутренних органов.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления мышечного корсета. Пациент бесплатно приходит на консультации к врачу в течение года после окончания курса лечения.

Виды патологического кифоза

Кифоз делится на следующие виды.

НазваниеОписание болезни

Рахитический	Угол наклона позвоночника меняется из-за рахита, перенесённого в детстве.
Компрессионный	Развивается в результате компрессионного перелома тела позвонков в грудном отделе. Сопровождается защемлением нервных окончаний в спинном мозге.
Сенильный	Возникает из-за возрастных изменений в мышцах и позвоночнике. Подвержены женщины пожилого возраста.
Постуральный (мобильный)	Появляется из-за слабых мышц спины и неправильной осанки. Подвержены подростки. При своевременном лечении полностью проходит.
Шейерманн-Мау	Развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Из-за болезни формируются клиновидные позвонки в верхнем поясничном или нижнем грудном отделе позвоночника.

Степени кифосколиоза

В зависимости от величины угла наклона позвоночника различают 4 степени болезни:

1. При кифосколиозе 1 степени угол составляет 30–40 градусов.
2. Кифосколиоз 2 степени определяется по углу наклона 40–50 градусов.
3. Кифосколиоз 3 степени вызывает угол наклона 50–70 градусов.
4. 4 степень кифосколиоза — самая тяжёлая, укол наклона больше 70 градусов.

Профилактика кифосколиоза

Для профилактики болезни советуем регулярно заниматься спортом: плаванием, фитнесом, танцами, пилатесом. Больше ходите пешком, следите за осанкой, держите спину прямо. Спите на ортопедическом матрасе. Принимайте контрастный душ — он повышает тонус мышц.

При работе за компьютером не сутультесь, опирайтесь на спинку стула или кресла. Делайте перерывы в работе минимум раз в час и выполняйте наклоны в разные стороны. Распределяйте тяжёлую ношу в обе руки. Ешьте рыбу, свежие овощи и фрукты, сметану, творог, сыр и другие молочные продукты.

09.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Источник: mz-clinic.ru

Кифоз: причины, симптомы и методы лечения

Заболевания опорно-двигательного аппарата – достаточно распространены в наше время. Практика показывает, что одним из наиболее часто встречающихся нарушений является кифоз. Кифоз (сутулость) – это искривление позвоночника, локализованное в переднезадней плоскости.

Патологическая трансформация сопровождается болевыми ощущениями, что может быть вызвано сдавливанием нервных корешков спинного мозга. В особо тяжелых случаях может быть нарушена работа внутренних органов, расположенных в грудном отделе (сердца и легких). Диагностика реализуется путем визуального осмотра, а также проведения рентгенографии, что позволяет выявить причины кифоза и наметить более точные пути искоренения столь неприятной проблемы. Лечение кифоза реализуется преимущественно консервативными методами, радикальные же применяются исключительно в запущенных случаях, что является скорее исключением в медицинской практике.

Кифоз позвоночника – что это?

Кифоз – это искривление позвоночника, чрезмерное дугообразное смещение грудного отдела, характерной чертой которого является выпуклость кзади. Простыми словами, пациенты с этим диагнозом отличаются визуально заметным искривлением, проявляющимся в виде горба на спине. Патогенез предполагает неблагоприятное влияние искривления грудного отдела не только на структуру тканей, но также и на работу внутренних органов, расположенных в этой области. Сужение грудной клетки вызывает недостаток поступления кислорода в организм, что становится причиной нарушения обменных процессов со стороны системы кровообращения. О патологической сутулости принято говорить в ситуации, когда угол изгиба позвоночника достигает 45°С и более градусов.

Причины кифоза

• системное нарушение осанки;
• различного рода травмы позвоночного столба;
• развитие остеохондроза и его осложнения;
• аномальное развитие позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• хирургическое вмешательство;
• наличие недугов по типу рахита, коксартроза, лордоза и пр.;
• естественное старение организма;
• избыточная масса тела;
• недостаточно подвижный образ жизни.

Классификация

Наиболее часто встречающимися видами принято считать грудной и поясничный кифоз, однако ими разновидности недуга не ограничиваются. В ортопедии и травматологии принято выделять несколько подвидов:

• сутулость (функциональный);
• юношеский дорзальный;
• врожденный;
• паралитический;
• посттравматический;
• дегенеративный.

При этом, учитывая угол имеющегося искривления, определяют кифоз:

• нормальный;
• усиленный;
• выпрямленный.

При этом, усиленный кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от имеющегося угла искривления:

• 1 степень кифоза – 35° и менее;
• 2 степень кифоза – 31-60°;
• 3 степень кифоза – 60° и более.

Виды кифоза позвоночника

Каждая разновидность имеет определенные причины возникновения и отличается симптоматической картиной. Рассмотрим каждый выявленный вид кифоза детально.

Функциональный

Функциональный вид патологии – это ничто иное, как проявление нарушенной осанки. В отличие от прочих разновидностей, искривление исчезает, при попытки намеренного выпрямления спины или укладывания больного на ровную, твердую поверхность.

Представленный вид возникает в результате недостаточного развития мышечного каркаса позвоночника, а также длительного нарушения правильного положения спины в процессе учебы или работы.

В редких случаях, этот вид обуславливается психологическими факторами. Рентгенологическое исследование не выявляет аномалий.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы все еще остаются не до конца изученными, однако, ученым удалось выяснить, что важную роль в ее развитии занимается наследственный фактор.

Существует предположение, что дорзальный тип возникает в связи с множественными переломами позвонков, вызванными остеопорозом.

Врожденный кифоз

Врожденная форма является результатом нарушения развития на эмбриональном уровне, на этапе формирования позвонковых тел.

Более чем в 10% диагностируемых случаев, патология сопровождается аномалиями развития позвоночного столба и неврологическими нарушениями различного типа.

Паралитический кифоз

Вызван наличием недугов, течение которых непременно сопровождается парезами и параличами мышц спины. Встречаются случаи сочетания со сколиозом.

Характерная черта этого вида патологии – постепенное прогрессирование деформации.

Посттравматический кифоз

В 40% случаев вызван переломами грудных и поясничных позвонков. Вероятность развития определяется степенью тяжести травмы, а также особенностями нарушения.

Дегенеративный кифоз

Вызван нарушениями дегенеративного характера. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – женщины пожилого и старческого возраста.

Большое количество случаев сочетается с предшествующими травмами.

Симптомы кифоза

Существует предположение, что искривление представляет собой деформацию позвоночного столба, главными проявлениями которой является лишь сутулость и горбатость, что не является верным. В процессе развития патологии, в человеческом теле происходят существенные, визуально не заметные изменения, среди которых:

• уменьшение объема грудной клетки;
• опущение диафрагмы;
• сбой в работе обменных систем;
• чрезмерное искривление отделов позвоночника;
• сокращение высоты межпозвоночных дисков;
• риск защемления нервных корешков;
• нарушение кровообращения.

Симптоматика определяется не только углом наклона, но также и пораженным отделом позвоночника.

Грудной кифоз

Грудной кифоз является наиболее распространенным поражением и предполагает вовлечение позвонков от 4 до 10.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость мышечного каркаса спины;
• болезненные спазмы;
• анемия;
• слабость и покалывание в конечностях.

Прогрессирование и отсутствие лечения приводит к нарушениям работы органов (ЖКТ, дыхательной/сердечно-сосудистой/мочевыводящей системы).

Шейный кифоз

Естественное развитие позвоночного столба предполагает наличие физиологического лордоза, поэтому при изменении изгиба важно учитывать, что говорить о шейном кифозе не совсем верно, необходимо исследовать уплощение/выпрямление лордоза.

Среди симптомов шейного кифоза выделяют:

• сутулость;
• онемение верхних конечностей;
• боль, локализованная в затылке, плечевом суставе;
• периодичное головокружение;
• формирование «горба».

Поясничный кифоз

Сглаживание физиологичного лордоза поясничного отдела позвоночника приводит к поражению 11 и 12 грудного позвонка, что провоцирует прогрессирование заболевания.

Ключевыми симптомами при этом являются:

• болевые ощущения различного типа в пояснице;
• снижение чувствительности, онемение нижних конечностей;
• скачки артериального давления;
• недержание;
• невралгия межреберного типа.

Диагностика кифоза

Постановка диагноза – важнейший момент в лечении. Прежде всего, пациент проходит подробный опрос и осмотр узкопрофильного специалиста – травматолога-ортопеда. Врач тщательно изучает историю болезни и определяет имеющиеся особенности, отмечая интенсивность болевого синдрома, наличие или отсутствие неврологических нарушений.

Для постановки диагноза и точного определения разновидности и степени имеющегося искривления, проводится пальпация спины, а также определение уровня сформированности имеющейся мышечной ткани и кожной чувствительности. Кроме того, особому вниманию подвергаются сухожильные рефлексы.

Ключевым диагностическим методом выступает рентгенография, включающая в себя снимки с различных ракурсов, а также прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях. Дополнительным методом, позволяющим выявить патологические процессы, происходящие в мягких тканях, является МРТ.

При необходимости оценивания патологических трансформаций костных структур может использоваться КТ.

Лечение кифоза

Как лечить кифоз позвоночника? Первый этап приближения каждого пациента к полноценной, здоровой жизни – посещение специалиста и определение индивидуального плана комплексной терапии.

Определять перечень мероприятий, входящих в комплекс лечения может исключительно узкопрофильный врач, знающий особенности клинической картины конкретного пациента и знакомый с уровнем его общего состояния здоровья.

ВАЖНО! Самолечение и нарушение рекомендаций лечащего врача могут навредить больному и усугубить имеющееся положение дел, приводя к необратимым последствиям.

В качестве лечения могут быть применены такие терапевтические приемы, как:

• мануальная терапия;
• назначение препаратов;
• лечебная физическая культура;
• использование корректирующих осанку корсетов и прочих приспособлений;
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое вмешательство.

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы направлены на снижение болевых ощущений с области искривления позвоночного столба. Кроме того, систематическое применение физиотерапии способствует укреплению мускулатуры и улучшению двигательной функции позвоночника.

Наиболее эффективными и часто назначаемыми методами лечения такого типа принято считать:

• воздействие магнитами/ультразвуком/электрическим током;
• электрофорез;
• лечение теплом, парафином;
• водные процедуры (гидромассаж, ванны).

Каждая процедура имеет определенные показания и назначается исключительно лечащим врачом, с учетом имеющейся клинической картины, результатов обследования и симптомами заболевания.

Медикаменты в лечении кифоза

Медикаментозная терапия применяется в целях устранения симптоматики, а именно:

• купирования болевых ощущений;
• нормализацию обменных процессов;
• укрепление мышц;
• повышение прочности костной ткани.

В целях снятия боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

В качестве поддерживающей терапии используются витаминно-минеральные комплексы.

Для укрепления костной ткани, назначаются препараты группы хондропротекторов, наиболее эффективным среди которых принято считать «Артракам». Именно хондропротекторы во многом определяют эффективность лечения и влияют на сроки восстановления пациентов.

Хирургическое вмешательство, как метод радикального лечения кифоза

Метод такого типа показан пациентам с особыми клиническими случаями, при наличии сильного смещение отделов позвоночника, интенсивных болевых ощущениях в спине, а также ярко выраженном проявлении патологии (большом горбе).

Хирургическое вмешательство назначается по итогам тщательного обследования. Суть операции – установка на тела позвонков специализированных конструкций – металлических пластин, позволяющих выпрямить искривление. По итогам устранения отклонений от естественной оси, конструкция удаляется.

Лечение радикальными методами проводится в комплексе с прочими методами комплексной терапии.

Лечение кифоза с применением лечебной физической культуры (ЛФК)

Лечебная физическая культура (ЛФК) предполагает применение комплексов гимнастических упражнений, каждое из которых направлено на укрепление спинных мышц, что непременно способствует коррекции осанки и нормализации кровообращения в тканях позвоночника.

Комплекс упражнений определяется в соответствии со степенью имеющегося искривления, а также уровня физической подготовки и общего состояния здоровья конкретного пациента. Выполнять упражнения рекомендуется плавно, без резких движений, под чутким руководством инструктора или лечащего врача.

Улучшить результативность гимнастических упражнений поможет плавание и посещение тренажерного зала.

Мануальная терапия и массаж

Результативность мануальной терапии и массажа наблюдается лишь при их применении на начальных стадиях развития патологий. Первостепенное назначение методов – коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса, вправление элементов позвоночного столба.

Манипуляции, используемые специалистами при мануальной терапии и массаже направлены на выравнивание позвоночника пациента. Результат работы специалистов зависит от дальнейших усилий пациента, которому необходимо соблюдать осанку и выполнять предписания.

Важно заметить, что обращаться за мануальной терапией и массажем в лечебных целях рекомендуется исключительно к опытным специалистам, которые способны оказать качественную помощь, а не осложнить течение болезни.

Использование корсета в лечении грудного и поясничного кифоза

Ношение корсетов направлено на облегчение болевых ощущений больного, а также обеспечение дополнительной поддержки положения позвоночника.

В зависимости от места локализации недуга, пациентам назначается ношение различных типов изделий, среди которых встречаются корсеты:

• грудопоясничные;
• пояснично-крестцовые;
• поясничные.

Каждый из видов направлен на поддержку определенного отдела позвоночника.

Профилактика кифоза

Процесс избавления от любого заболевания опорно-двигательного аппарата имеет определенные сложности и ограничения. Чтобы сохранить оптимально комфортный уровень жизни, важно своевременно предотвратить появление недугов.

К профилактическим мероприятиям искривлений принято относить:

• соблюдение рекомендаций по сохранению осанки;
• сон на не слишком жесткой, но при этом и не слишком мягкой, ровной поверхности;
• использование ортопедического матраса и подушки для ночного отдыха;
• ведение активного образа жизни, выполнение комплекса упражнений по утрам;
• посещение бассейна;
• использование ортопедического кресла, в ситуации, когда на работе приходится много сидеть;
• оптимальное соотношение роста и высоты рабочего стола, стула человека;
• контроль массы тела, отказ от лишних килограммов;
• систематическое проведение профилактических осмотров у лечащего врача;
• своевременное, полноценное лечение заболеваний любого типа;
• употребление здоровой пищи, соблюдение принципов сбалансированного питания.

Хотите быть здоровыми? Откажитесь от пагубных привычек, придерживайтесь рекомендаций специалистов и откажитесь от самолечения. Помните, что Ваше здоровье – только в Ваших руках.

Источник: artracam.com

Кифоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Кифоз — искривление позвоночника в передне-задней сагиттальной плоскости. Чаще всего локализуется в грудном отделе. Кифоз шейного и поясничного отделов развивается гораздо реже.

Болезнь протекает в физиологической и патологической формах. Последнюю провоцируют травмы, ослабление мышечного корсета и генетическая предрасположенность. Спина становится круглой, живот выпячивается вперед, меняется положение плеч — они становятся немного сведены и наклонены вниз.

Поделиться:

Разновидности

• грудной отдел
• поясничный отдел
• шейный отдел

По причинам происхождения:

• врождённый кифоз. Проявляется из-за аномалий внутриутробного развития
• генотипический — наследственная предрасположенность
• физиологический. Проявляется в 7–8 лет в грудном отделе, в период полового созревания — в поясничном. Проходит сам по себе
• травматический — возникает после переломов позвонков и неудачно проведенных операциях
• дегенеративный — изменения в позвоночнике, которые перешли в хроническую форму
• идиопатический — болезнь Шейермана-Мау или дорзальный юношеский кифоз

Статью проверил

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 21 Декабря 2022 года

Причины

Может проявиться врожденный кифоз. Он появляется из-за неправильного внутриутробного развития, когда плод оказывается сдавленным или неправильно лежит.

Если болезнь приобретенная, она появляется из-за:

• генетической предрасположенности
• малоподвижного образа жизни, который приводит к ослаблению мышечного корсета спины и груди
• чрезмерных перегрузок — неправильной техники выполнения силовых упражнений
• перенесённых травм и последствий неудачно проведенных операций
• дегенеративных процессов в позвоночнике — остеохондрозе и остеопорозе
• других заболеваний опорно-двигательного аппарата — туберкулеза, рахита
• заболеваний с парезом и параличом мышц — полиомиелит, ДЦП и другие.

Симптомы кифоза

• Синдром круглой спины: в начале лёгкая сутулость, в запущенных случаях — горбатость
• туловище отклонено вперед
• нарушение осанки, изменение положения плеч
• сужение грудной клетки: на поздних стадиях сдавливает ткани и внутренние органы
• выпячивание живота вперед
• изменение нормального положения ребер, их наклон вперед и вниз
• затруднение дыхания из-за ослабленности грудных, спинных и межреберных мышц
• боли от незначительного дискомфорта до изматывающих болей в пораженной области

Стадии развития кифоза

По мере развития изменяется угол наклона позвоночного столба. Искривление может быть:

• 1 степени — угол изгиба не превышает 30 градусов
• 2 степени — деформация достигает 30–60 градусов
• 3 степени — позвоночник отклоняется от нормального физиологического положения на 60 градусов и более.

Осложнения

Из-за кифоза развиваются анатомические изменения во всем организме. Например, если сделать максимальный вдох при искривлении грудного отдела, уменьшается объем грудной клетки и лёгких. И-за этого ухудшается кровообращение и поступление кислорода в кровь, ткани и внутренние органы получают недостаточно питательных компонентов. Также диафрагма давит на брюшную полость, что приводит к проблемам в работе пищеварительных органов. На фоне этого у пациентов с кифозом часто возникают запоры.

В тяжёлых случаях происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, страдают межпозвоночные диски. Это приводит к остеохондрозу. На запущенной стадии сдавливаются нервные корешки и спинной мозг. Это может привести к нарушению функций мочевыделительной системы.

Диагностика

Пациента осматривают, проводят специальные тесты на мышцы, чувствительность кожи и сухожильные рефлексы. Для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию позвоночника или МРТ.

Источник: cmrt.ru

Что такое кифоз: симптомы, причины и методы лечения

Кифоз — это медицинский термин для обозначения чрезмерной сутулости и горбатости. Патология представляет собой сильное искривление позвоночника. Болезнь пагубно влияет на качество жизни человека и на его здоровье. Такая деформация встречается среди людей любого возраста и пола. Визуально определяется как чрезмерный изгиб в шейно-грудном отделе позвоночника, скруглённые к груди плечи, выпирающие лопатки.

Причины и симптомы искривления

В норме в физиологическом положении позвоночника присутствуют небольшие изгибы. Из-за развития современных технологий мы проводим много часов ежедневно, склонившись над клавиатурой компьютера и экраном смартфона. Округлённое положение спины вызывает ухудшения в подвижности позвоночника.

Неврологические признаки болезни включают онемение, боль, покалывание, нарушение чувствительности или двигательного контроля, спазмы в спине , слабость. Возможны нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника.

Симптомы развития кифоза:

• чрезмерное искривление позвоночника;
• горб в верхней части спины;
• боли, мышечная усталость и скованность в спине;
• плохая осанка;
• уменьшение роста.

Разновидности кифоза

Искривление, вызывающее горб, может быть вызвано различными проблемами с позвоночником. Болезнь проявляется в лёгких и тяжёлых симптомах.

Выделяют следующие виды этой патологии:

• Деформация Гибба — структурная форма болезни. Имеет острый угол, а не плавную кривизну. Это становится более заметным, при наклоне корпуса.
• Гиперкифоз — наблюдается при развитии остеопороза. Болезнь вызывает компрессию позвонков, поскольку кости ослабевают, а ткани разрушаются. Позвоночник округляется вперёд и укорачивается. Патология, связанная с остеопорозом, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Врожденный — структурное нарушение, развивается внутриутробно.
• Болезнь Шейерманна — подростковый грудной кифоз. Представляет собой жёсткое заклинивание трёх и более позвонков. Заболевание обычно начинается в подростковом и раннем подростковом возрасте. Характерно присутствует боль в шее и спине.

Стадии развития кифоза

Для патологии характерны такие проявления, как сильнейшая боль при длительном сидении или стоянии, которая усиливается при наклоне корпуса вперёд. Ощущение боли и жжения в шее и верхней части спины. При этом боль начинает ослабевать при движении и исчезает, когда мышцы разогреваются и становятся активными. В некоторых случаях возникает боль при движении верхних конечностей.

В зависимости от степени отклонения от нормы выделяют следующие стадии искривления:

• 1 степень кифоза — менее 35 градусов;
• 2 степень кифоза — от 35 до 60 градусов;
• 3 степень кифоза — более 60 градусов.

Опасность заболевания

Кифоз бывает разных форм и разной степени тяжести. Со временем кифозное состояние может ухудшиться, вызывая увеличение горба в позвоночнике. Редкие, но крайние случаи развития болезни могут привести к сдавливанию нервов, вызывая дисфункцию кишечника и мочевого пузыря, слабость и потерю чувствительности в конечностях.

Если позвонки слишком сильно наклонены вперёд, грудная клетка сдавливается и уменьшается в размерах. Это приводит к болям в груди и одышке из-за лёгочных и сердечных заболеваний. В результате возникает лёгочная и сердечная недостаточность.

Диагностика

Существуют различные диагностические тесты , которые могут подтвердить диагноз и определить тяжесть повреждения позвонков. При физическом осмотре тест Адамса на наклон вперёд помогает выявить грудопоясничный кифоз. Мышцы вокруг позвоночника могут быть болезненными при прикосновении, а диапазон движений, таких как сгибание, разгибание и вращение, нарушен.

Перед лечением кифоза позвоночника врач назначает дополнительные исследования:

• Рентгенография позвоночника и грудной клетки.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Рентгеновский снимок показывает любое искривление позвоночника и тяжесть искривления. Рентгенограммы в положении стоя и лёжа делаются для выявления заклинивания позвонков и аномалий замыкательной пластинки. Если обнаруживается, что горб имеет крайнюю степень искривления, назначается дополнительное обследование функции лёгких. МРТ может потребоваться, если ваш врач подозревает инфекцию или рост опухоли, а также чтобы убедиться, что патология не влияет на спинномозговые нервы.

Как исправить кифоз

Лечение зависит от причины искривления, степени, возраста, тяжести симптомов и скорости прогрессирования. Искривление менее 50 градусов обычно не требует лечения. В таких случаях рекомендуется выполнять профилактические физические упражнения, укрепляющих основные мышцы спины и ног, регулярные курсы массажа .

Основные методы лечения сильного кифоза включают в себя:

• приём анальгетиков;
• восполнение дефицитов важных микроэлементов;
• ношение корсетов;
• хирургическая операция.

Боль и дискомфорт, связанные с кифозом, можно уменьшить с помощью обезболивающих — нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков. Болезнь бывает связана с низкой плотностью костей, вызванной дефицитом питательных веществ, переломами костей и остеопорозом в семейном анамнезе. В таком случае назначается приём препаратов витамина D, кальция или специальных витаминно-минеральных комплексов. Также врачи назначают хондропротекторы для укрепления хрящевой ткани.

У детей с болезнью Шейерманна в качестве терапии применяют корсет для тела и спины, чтобы предотвратить ухудшение. Он позволяет растущим костям формировать правильное положение позвоночника. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Случаи крайнего искривления необходимо исправлять, чтобы предотвратить прогрессирование компрессии нервов спинного мозга.

Профилактика кифоза

Любую болезнь легче предотвратить, чем излечить. Современный человек слишком много времени проводит без движения за офисным столом, перед монитором компьютера, склонившись над смартфоном. Регулярные физические нагрузки имеют важнейшее значение в профилактике нарушений осанки. Рекомендуются ежедневные активные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, пилатесом, стретчингом и плаванием. Эти виды спорта оказывают комплексное тонизирующие и общеукрепляющее действие на мышечный корсет, суставы и связки.

Чтобы уменьшить напряжение и боль в спазмированных мышцах, назначают массаж мышц шеи и грудного отдела спины. В некоторых случаях рекомендуется физиотерапия, чтобы помочь восстановить нормальный диапазон движений. Процедуры включают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание.

Источник: spina.clinic

Кифоз

Кифоз– это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине.

При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

МКБ-10

M40Кифоз и лордоз

• Причины кифоза
• Патогенез
• Классификация
• Виды кифоза

• Функциональный кифоз
• Дорзальный юношеский кифоз
• Врожденный кифоз
• Паралитический кифоз
• Посттравматический кифоз
• Дегенеративный кифоз

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

• функциональный кифоз (сутулость);
• дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
• врожденный кифоз;
• паралитический кифоз;
• посттравматический кифоз;
• дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

• 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
• 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
• 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы.

Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

• Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
• Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
• Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник: www.krasotaimedicina.ru